← Polska

Rozporządzenie Ministra Skarbu z dnia 21 grudnia 1932 r. wydane w porozumieniu z Ministrem Spraw Wewnętrznych, Ministrem Spraw Wojskowych i Ministrem

Opłata pocztowa uiSZCaclna ryczałtem. Warszawą.. N 298.. Czwartek 29 grudnia 1932 roku Rok XV. MONITOR POLSKI DZIENNIK URZĘDOWY RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ. , WYCHOD ZI C OD Z IE NNIE Z WYJ Ą TK JE M N

§ 2) Nr. . . • . . ARKUS~ SPISOWY DLA FUNKCJONARJUszó

W I PRACOWNIKÓW PANSTWOWYCH W SLUżBIE CYWILNEJ WSKAZÓWKI DOTYCZĄCE SPOSOBU WYPELNIENIA ARKUSZA SPISOWEGO A. Wskazówki ogólne a. Arkusz spisowy obowiązany jest wypełnić każ­ dy funkcjonarjusz i pracownik państwowy służ­ by cywilne j, bez wz.g lędu na charakter służby ( stały, pr'Owizoryczny, przygotowawczy, kontra ktowy), będ ąc y w dniu 31 stycznia 1933 r. n a służbie czynnej lub w stanie nieczynnym. Spisowi nie podl eg ają pracownicy zatrudnieni na podstawie umowy o pracę, podlegającej rozporządzeniu Prez yden ta Rzeczypospolitej Polskiej z lInia 16 marca 1928 roku o umowie o pracę robotników (Dz. U. R. P. Nr. 35, poz. 324). Celem prze,pl'owadzenia spisu wszyst.kich osób, 'Objętych rozporządzeniem Rady Ministrów 'l dnia 4 listopada 1932 r. (Dz. U. R. P. Nr. 108, " b. Zapisy w poszc zególnych rubrykach arkusza winne być podane w e dług sIanu z dnia poz. 888) oraz § 1 niniej,s ze·go rozpo rządzen ia , 31 s tycznia 1933 r., jednak b i eż ą cy okres służ­ władze naczelne i im równorzędne zgłoszą do dnia by w zg l ędu ie pracy n".leży obl i czyć do dnia 31 grudnia 1932 r. w Głównym Urz·ędzie Staty31 grudnia 1932 r. Zapisy winne być zgodne stycznym zapotrzebowanie dla siebie oraz dla poz dvlrumentami, z~o żon e mi do akt osobowych dle,głych sobie wł adz, urzędów, instytucyj, przedwzgl. posiadanemi przez funkcjonarjusza (pr asiębiorstw i monopolów państwowy ch na wł aśc icownika). wą ilość arkuszy s pisowych, obliczcną według stanu or')howe~'O na dzień 1 listopada 1932 r. W przypadkach nastręczających trudności naz dodatkiem 10 % na zapas i z.epsucie oraz na wła­ le ż y zwr óci ć się do b ezpośre dniej władzy prześciwą ilość wykazów arkuszy spisowych, obliczołoż onej , która obowiązana jest udzielić wszelnych według li czby wła dz, urzędów,' inst ytucyj , kiej pomocy i wskazówek. za rzą dów przedsiębio· rstw i mon opo lów p ańst wo­ wych, prowadzących akta os·obowe osób, pod lega- c. Pracownicy, !dórzy są emerytami państwowy­ mi (urz ędów , instytucyj, przedsi ę b i orstw i mojących spisow i, uwzględnia;ąc, że .na je dn ym nopo lów państwowych) w rubrykach, dotyczą­ egZ\emplarzu wy;k azu ark'USzy spis·owych można cych prze b iegu czasu słu ż by (rubr. 20 - 25), będzie wp isa ć najwyż ej 20 bezpośrednich władz p o dają jedynie okresy pracy pełnione po przejprze-łoż.on ych, równ ie ż z dodatkiem 10 % na zapas ściu na emeryturę. i zepsucie ; ustalony wzór pis ma według z.a ł ąc z­ nil<a Nr. 5 drukowany i wysyłany nie będzie. d. \X!ypelni a jqcy ponosi odpowiedzialność służbo­ wą za wiarogodn. nść i zupełność udzielonych na ark uszu zezna ń, jak również za prawi§ 4. d łowcść ra chu nkową dokonanych sumowań i przer a chowań okresów służb na lata, miesią­ Arkt1~ze spisowe i wykazy arku szy spisoce i dn~ wych r oz-- ś l e wł a ściwym władzom n aczelnym i im równorzędn y m Główny Urząd Statystyczn y. e. A :-1msz należy wypełnić czytelnem p!smcm. używ ają c wyłącznie atramentu. Wh ściwe władze naczelne i im r ównorz ę dne dokonają rozdziału · arkuszy spisowych i wykazów arkuszy sp iwwych w odpowiedniej iloś c i pomię ­ B. WS!Iazówki szczegółowe dzy podl e r<! e scbie władze, ur zędy, indy tucje i zarządy przeclsic:: b io rstw i monopolów p al1s twO'wych, Do pyt. 10. Wypełniają je dynie funkcjonarpr o wa dz ące c:. kta osobowe osób, po d,leg a jących jusze, podlegający ustawie o pańshvowej służbie Nr. 29S. cywilnej z dnia 17 lutego 1922 r. (Dz. U. R. P. Nr. 21, poz. 164). Do pyt. 12. Podać należy to w yzna nie, do którego funkcjonarjusz (pracownik) for malnie ' przyn ależy, nie zaś swoje przekonanie religi jne. . Do pyt. 17. Należy podać wszystkie dzieci urodzone w 1915 r. i późnie;. będące na utrzymaniu funkcjonarjusza, a nietylko te, na które funkcjonarjusz otrzymuje dodatek ekonomiczny. Pytanie to wypełniają również funkcjonar~ juszki (pracownice) zamężne mimo, iż d zieci ich są na wspólnem utrzymaniu z mężem. Jeżeli mąż i żona są funkcjonarjuszami (pracownikami) pań ­ stwowymi (także instytucyj, przedsiębiorstw i monopolów państwowych), wzgl. mąż jest zawodowym wojskowym, należy dzieci podać na obu arkuszach spisowych (męża i żony). Jeżeli funkcjonarjusz (pracownik) m a więcej niż 8-0 dzieci (tyle miejsca pozo~tawiono na arkuszu spisowytn),należy 'dane dlapozosl ałych dzieci podać na oddzielnej kartce. Do pyt. 19. Należy wypełnić tylko wtedy, jeżeli studja zostały całkowicie ukoóczone przepisanemi egzaminami i jeżeli czas tych studjów nie biegnie r ównolegle z czasem służby zaliczaJn ej do wysługi emeryt., np. służba palistwowa, praca zawodowa. Czas sludjów wyższych należy wykaz a ć nie wyżej, niż w normalnej wysokóści przewidzianej przepisami dla danej uczelni i wydziału, w żad­ nym razie czas ten nie może przekroczyć 4 lat. Do pyt. 22. W pytaniu punktu a należy wykazać służbę w polskich formacjach wojskowych, których wykaz podany jest na 4 str. arkusza spisowego. W pytaniu punldu d należy wykaz ać ~łużb ę odbytą przed dn. 1 sierpnia 1914 r. w organizacjach wojskowych, wyszczególnionych na 4 str. arkusza spisowego. W pytaniach punktu c należy poda ć poszczególne okresy cywilnej służby wzgl. pracy pań­ stwowej, o bliczając bieżący okres służby wzgl. pracy na dzieó 31 grudnia 1932 r., t. zn. dla bi eżą­ cego okresu służby wzgl. pracy w rub ryce "Do dnia" należy wpisać ,,31.XII.1932 r." Nie nale ży jednak wliczać czasu służby pełnionej przed ukollczeniem 18 lat. Funkcjonarjusze prowizoryczni i stali w pytaniu punktu e "praca kontraktowa nieprzerw a na" podają ten okres pracy kontraktowej, w czasie którego lub bezpośrednio po jego ukończeniu nastąpiła nominacja na służbę prowizor. lub stałą, t. j. jeżeli ma miejsce nieprzerwany czas trwania obecnej służby prowizor. lub stałej z poprzednio pełnioną pracą kontraktową. Jednakże przerwy przed dn. 11 grudnia 1923 r., jak również przerwy spowodowane pełnieniem innego rodzaju służby państw. (np. obowiązkowa służba wojsk.), nie mają wpływu na ciągłość służby. Pozostałe okresy pracy kontraktowej w służbie państw. (przerwane) należy podać w pyt. punktu f. W pytaniu punktu e "służba również wykazać stała" na leży czas piastowania mandatu poselskiego i senatorskiego, jeżeli czas ten ni c biegnie równolegle z czasem służby zaliczalnej do wysługi emeryt., t. j. ministra, podsekretarza stanu, wzgl. profesora wyższej uczelni, a wybór nastąpił w czasie pełnienia służby zaliczalnej do wysługi emerytalne,j. Do pyt. 23. W pozycji "Z tego .p rzypada na l" należy z okresu służby weryfikowane j wp is a ć okres równy sumie okresów służb w ykaz anych w pyt. 22 punkt a, b, c. d i e, jednak p rzy sumowaniu w tym celu powyższych okresów n a l eży służbę wo;sk. podczas wojny (punkt

  1. a)Uczyć pojedyńczo (kalendarzowo), t. j. inaczej niż sł użba ta liczona jest na arkuszu spisowym. W pozycji "Z tego przypada na II" n al eży wpis a ć resztę służby weryfikowanej. Suma zatem pozycji I i II w inna równać się okresowi służby weryfikowanej (Razem p. 23). Je że li okres słu żby w eryfikowanej jest mniejszy od sumy okres ów służb w yka zan ych w pytaniu 22 pU'U1kt a, b, c, d i e (ob-liczonej jak WVŻ'2j) , lub też równy tej sumie, nale ży w pozycji I wp i s:tć całkowity ol,res siużby weryfikowanej, a w poz ycji II postawić kreskę poziomą. D'O pyt. 24. Nale ży pod a ć okresy czynn~j działalnCo~d, zmier zajc:, cej do odzyskania Nie'podle gło'śc i Państwa Polskiego, oraz okresy odbywania kar orzeczonyc h p rzez władze b. P,lllstW zabo rczych za t aką dzi ałalnoś ć (art. 37 pu nkt 6 ustawy emerytalnej w brzmi eniu noweli z dnia 18.III. 1932 r. - Dz. U. R. P. Nr. 26, po z. 239) . Za d ziała ln oś ć zmie rz ającą do odzyskania Ni 2po clhgłości należy uznać tylko bką, która b 'jla zag rożo n a karami ze st rony b. władz zaborc,z'rh lub okupacyjnych. Do pyt. 25. Należy wymien ić z p adr.m~~go jn'!; w pyta niu 22 czasu służby państw owej w Pań ­ stwie Polskiem te okresy, które stosownie do prze-p;só w ustawy emerytalnej zaliczane są ko· rzysi niej do wysługi emerytalnej. >; p fi Z E D \V y P E L N I E N I E 1\1 OD CZ Y T A Ć \V S K A Z Ó \V K I N A 1 S T R ON I CY Str. ", ~::I.:::::::W=Ł:A:D:Z:A::N:A:C:Z:E=L:N:A::(M:i:n:~:t<:n=t:wo:):::::::::I~-2.-N-A-~-~-A-.-I-S~I-E-D-i-rn-A-U-R-i-Ę-D~u~G~~~Tu~ umuDNITNIA 3. NAZWISKO I MI Ę 4, Służba-praca SŁUŻBA 22. TY T UŁ ~ ŁUŻ BOWY 5. 1 2 mę ż czyzna ko " ieta PAŃSTWOWA I--~----~~-------------------------I----7. tHĄ~AKTER st aty 1 SLUZB OWY pro . . ·;zoryczny (mianowan y do odwalaniu ) (odpnwipdn ie przygotowaw ~ zy (aplikacja) podf'TCŚiić) konlraktowy emeryt p ;, ńs Ł wowy (także instyfucyj, pruds '·ę b . I monopol, pań s
  2. tw)na służbie prowizorycznej lub kontrakt" wej 8. OPŁATA EMERYTALNA, do :;karbu Pań lwa !l ak;, do in··I)'hcy;. p.zedsięblorstw SKŁA DKA UBEZP·IECZ"'. r: l m01opo f. p a 1slw.) NIOWA WPLACANA .JEST do inst ytucj i ubezpierze. (odpowiea nie podkreślić) niowej nie 1 2 CZY MĄŻ JEST EMI:-RYTEM PAŃSTWOWYM?tak nie l 2 cta Jc że! w instytUCjach. 15. 2 , 3 4 I 14. CZY MĄŻ PRACUJE W SŁUŻBIE PAŃSTWOWEJ?tak 1 (także instytucyj. przedsięb . ol'btw i monop%w państw.) podczas wojny nic licząc okresu nie- 16. 10. ryczałtu Imię 1 DZIECI POZO· 17. DATA URODZENIA dzień ........... miesiąc 2 3 l PÓŹ. 6. 13. (odoowiednie i·. . ...... l·. ·. . . · ................ r........··............... N lEJ . e STUDJA WYŻSZE ZAKOŃCZONE PRZEPIS. , wyższeg'l zakładu EGZM..UNAMI wojskowa warmii polskiej w czasie pokoju (/ictono od 19.JJl 1'121 r .) bez obo· wiązkowej s\utby wojskowej inni 6 służba w polskich organizacjach 19. OKRES STUDJÓW WYŻSZYCH ZALlCZALNY DO WYSŁUGI DiERYTALNEJ 2 ~ijf·ifill;~:ll~_____ Oni II II DZic~~~~:!: rOkI Dzie~~m7:;: 11! . .......... ~._ rOk ll Lat .' .. _._ ... ,': :~i:; I Dni . J .._._ ....................ji .........1..........1........ r--,Lat~ I służba prowizoryczna ' I . / . _ ~ = I i ·--·--_··. . · ..._--~_..._ . =~ l: :.:~ ~=: =~: : =: := ~: . : : : =:::.:=: I (a służba stała (równid służba -== 20 m p, Mies. Dni I ................._......... ....·_.._·--·.... ·1.......... ......... ......... \ Razem p. 22 Ul Raze ' ; _ ,'.ob. p"yg,t'wawo,,:::~::=~~-=:::::::~=~==:::: 1:: : : : =: :~:~:: I 1912 ,.) --I Lat Mies. . . . . .. . . . . . . . . . ~ . . . M . . . I rań ·twowa I praca kontraktowa nie prze- od dn .................. ..... _..... _........... do dn.................. _.................... .. do utrzymania żony L'I......·. ·................. ~ . d. Czas trwania studjów wytszych 1 I ·1 ....·..·..................... r--wOjskowyCh : : :: :::::::::=~:::: .:~=::::=~~==~~] . . .- .- . . ~. ~. . .: : : : : r_w_a_n_a_ _ _ _ _ naukowego ............. _.. c. Studja wyższe dodatkowe (nazwa zokiadu i rodzaj studjów) .. ... I\ .. .... służba C::::::::::~~:~:::::··:::::::::::··:::::·.-:::::::::i ::::::::::: 1-::::::::::. :::::::::::::::: moiż es zvwc OBOWIĄZKOWA SŁUZBA WOJSK. W CZASIE POKOJU d ~ 1 b. Nazwa ukończenia wydziału.rodzaju studjów ............................ .. Służba-praca 20. c T· ........··i·· ......··· .............. . 2 kawal~r, p3nna. wdowiec. wdowa, separow~ny lub rozwiedziony bez zohowiązania sądowego do utrzyma· nia żuny. separowana. rozwiedziona podkreślić) Rok 3 4 5 żonaty. zamężna. separowany lub roz· w 'edziony z zobowiązanicm sądowcm ST AN CYWILNY ~ niep o dległości Data urodzenia i I... . . . ,.Y i s!użba w instytucjach podle- b pobyt w niewoli. jeżeli dostanie się do nie· głl/ch władzy woli nastąpiło z szeregów armii polskiej lub ................. ............ ..._............. ...................... ........... .......... Rady Reg\!ncyjpolskich formacyj wojskowych nei) ~ ~ ~'I~~.I .• ~; :::::::::::::::::~:=::~:::::::::::::::~~.~.... . . ::::::::::::r.:::~~·.::·. ·..:::::::::::::::: rok: WYZNANIE rzymsko-katolickie g reckn·ka · olickie (odpowiednie prawosł .wn e i inne kośchła w'chodn. podkrdlić) ewen1!elickie wszelkh;h obrz ąd .l ów f li ę • czyć podWÓjnie) żej aniżeli do 18.1111921 r .)1............ _ ............... .. •.... ••..•_ _ ••...... Cli. dm SlUZ _ i Dzień : Mi~s . 2~ · · .... ·..........· ..· ...... · ...................... a. Nazwa Ukollczon.!go 12. i dziecka t. ~~A~/l' 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - [ · - - - 1 18. 11. (także służba UTR ZY· 3.· ...... ····............ ·.. ·...... •·.. ·.... ·...... MANIU. ··· ··............·.... ·....·...... ·.......... ·....·......,........· .. URO · 4. . . zł. KATEGORJA W ROZUM iEN IU ART. 11 USTAWY I O PAŃSTWO\':'EJ SŁUŻB[E CYWILNEJ fI (odcowiednie po " kreślić) III ........... __ .. _ .............. _ ]1 . . . ...... ~ ...._ ....... .......... .......... ( ......., woli (przy pTZPlicza· 11------·1-------11"-- -1·-. l t . . , mu ~a. a.a:bmze,sz/ą ' w armji polskiej (niedlu. il· ..........·.... _ ..· ...........- .... _-............................................ .. z czasów przed odzys 4a niem DATA uno DZ. ŻONY dzień ...... ·.... micsiąc .......... rok: 5 dla pracown. kontraktowych ry cza łtow. miesięcznego wojskowych . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .M . . . . . I 2 l.';fI= V~=·. 9. UPOSAŻENIE grupa .. ............... szczebel .. .................... ;r-, a wysoko s ć przed$.iebiorslwacll ; nłonopola ,:h państw.} służba wojskowa w rolskich formacjach ............................Ii.............._-_....... a W PAŃSTWIE POLSKIEM 6. P L E C (odpowiednie podkreślić) Str. 3. k praca I tr kt Lat K. O. P,) ł żb' 011 a owa w I u przerwana I.......~ .......... ot t .............................. ...................................... panS WOWCI , .................... _............ _....... 1..................... le + b + c + d +
  3. e)M ............ ......... Mies. Dni R'lzem p. 22 f LLaŁ I Mies. ! Dni I II I I LJ I ---------------------n------+------+r-+-~..;......~~~=-===;;;;!I i-2-1.---S-Ł-U-Z-B-A--a-s-ł-u-zb-a-w-0-IS-k-o-w-a-p-o-d-c-za-s-w-oj-n-y-w--ar-m-j-i*"jl------t------n-j--t--T"I--';";!\!!!!!!!I_====~ 23 INNEGO RonZAJU SLU"'BY 11. ........................... ............................. . ....... ..1. ......... .......... LaRt aZMemiesP.. 2 3 w armji (jakiej?) _.. _..._-_ ... _ .•• _-_ ........... _ ........... _..... _._ - - PAŃSTWOWA (jakiej?) W BYŁYC H ,I ....... .. ............ .. ......... nie licząc okresu ............................. ..............__ .......... I.. •...... · ......... ,......... • niewoli(warmjirosyiskiejliczonaniedłużPjani, I I do 1.XII917 r .. w l!Iemzeck iej. do 27.XlJ ' ....._._ ..•_....... ...... ... " .•-._........ ......... ......... ......... żeli PAŃSTWACH ZABORCZYCH 1918 T. , W austriackiej. do I .X119I8 r.). Przy ! czyć podwójnie. ' , i 1-- - - - I l / _ .......... 1_.... ..... Z / · ;~::k~~:;;::~~ ~.::'~!:i:;::~.iII:::::; Il.:==~ : :~:.~::=~=::~::.~ r:~~~ .:~: :. !: : : : . / cywilna za1iczalna wedłua l t= .. prze pl'sów b. państw TabOrClj'ch do wy.>u""j· , .~~ ..... ~ .................... ···~· .. ·•···•·........ ··· .. - emerytalne j · •• D '1' · ........ ·•••.. _ .. • .. •·· .. ·11....·.... 1..·.··.............. 0= I ~ I~ 0 ni 1- ·,!........·I........ 1 - / \ (~+~m+~,';~) D p rż y p a d a I I D a II n i . Weryfikacji powytszych okresów służby dokonała Komisja Weryfikacyjna przy ~ ......................................,..................._................ :................................. . ··!···· .. ·.. · Lat Mies . . Dni I ................. ·····I················, .. ···'·····li ········1· ·'· ····,··.. ·· .. t e go . ~ - 1 państwowa służba '.I~ """" " """""" ""'" I ., pobyt w niewoli, jeżeli dostanie się do nie- , 1 :abl~r~:~~ifiło z szeregów armji b. państw :" 1 ....- - -.... • .... · .. · .. ···· .. __.. _· · .. _ ...... ·· ·II,~ ,j L I PRACE WERYFIKOWANE I ,:. · ··;~~~~~i;;;i;~:;~r~T~~~~:'~~~O~~~~·· · . :.~~-_::.::~ni:·~_~~~:_··:·j ··:· :::·:···~:·· · · l~~:;.;'~~,. (art. 37 p. 6 ustaw, emerytalne!) . 1·.. •..·_..__·_.,-_.... ••..••..•.... •..•........ . . .... . · 1....··.. ·1"·...... · ..·...... . . . ~.o.~~~~~~..~~~~~~ ~~~.~.~~~.~.~~.i....: .. ~.~~.~~~.. ~.~~~~=~~~ ~.i.~.~.~~~~~ł~~~i~~~ ....~: . ~~................:............:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::............................. (eią:! dnlł/::;y na odwroci.) n~~=::±I==4 ~ - 'Ii . MONITOR POLSKI. - Służba-praca ' 25. OKRESY a Dnia 29 grudnia: 1932 r. 1 Od dnia 1I Dzieli. mies. rok ,.. , Nr. 298. Do dnia Dzień. mies .• rok II I Miesięcy Lat Dni I I................ ........ . ....................................................... . ._....................................... _..._..... czas zaokrętowania SŁUŻBY PAŃ­ STWOWEJ W - - - - - - - -.- --- - - - - - - -- 1- - -- - 1 PAŃSTWIE POLSKIEM ZALtCZALNE KORZYSTNIEJ DO WYSŁUGI EMERYTALNEJ b czaą przydzi a łu do personelu latającego :::.~:.... ....:. ....~:..~....... . . ...·.·.·.· . . . . . .·.·.·.·.·.·.·.·.:. . .·~:::::::::::::::I . . . ..~.. . . . . . . . . . . . . . . . . :: ::::::::::::::::::::. ::::::~:~'~::::::.'::.' o służba w K. O. p" Policji Państwowej. . . . ._. _. . . . . . . . _. =:~~.=:~~.~~=~~=.I . . .... . . . . ... . . . . . . . . . ..~. . ... . . ... . Straży Granicznej ............................ ;..... ·..· .. · .... · .. ...... · ...... · .. · ...... 1·.... ·· ·:· .. ·· ··· .. ·.. · ... ................ ............................. . ..... _........_....................... · ··::· · · · · · · ··· ·: · ··~ ·· · · · · ··.. ··r···· ~ - :.... ,.......................:..........................................................,. , ....................... ............ ..:. ....................... P .... . . _ . . . . . . . . . -;, . dsłutba . w ,l>0qlach ruchomych ... _ ....... .... . . . . . . . " •• - ( co ••• •• ,... _ . ..!' .... ........ . -, ) Pod odpowiedzia~ością służbową stwierdzam wial'og~dność i ~upełność powyż. szych zeznań, jak również prawidłowość rachunkGwą dokonanych obliczeń i sumowań _ . .. . . . . . . . . . . . . . . . ~P_P . . . . . . . _ . _ • • • • _ _ . . . . . . ._ .._ . . . . . . . . ., . : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (podpis wypełniającego) Polskie formacje wojskowe#
  4. l)Legjony Polskie (polski Korpus Posiłkowy, Polska Siła Zbrojna) od l sierpnia 1914 r., 2) Bajończycy od 21 sierpnia 1914 f. . do 22 si~rpnla1915 r., 3) Legjon Puławski od 18 października 1914 r., 4) Brygada Strzelców Pdlskich od 13 października 1915 r" 5) Dywizja Strzelców Polskich od 21 lute~o l q17 r. 6) I Korpus Polski od 6 sierpnia 1917 r. do 7 lipca 1918 r., 7) II Korpus Polski od 8 grudnia 1917 r. do 12 maja 1918 r., 8) III Korpus Polski od 15 stycznia 1918 r. do 22 sierpnia 1918 r., 9) Oddział Polski w Odesie od 23 listopada 1917 r. do 20 kwietnia 1?1B r" 10) Polska Oddzielna Bryga- Załącznik Nr. 2 [

§ 2). Nr.

.•• Str. 1. Ał~KUSl SPISOWY DLA WOJSKOWYCH ZAWODOWYCH WSKAZÓWKI DOTYCZĄCE SPOSOBU WYPELNIENIA ARKUSZA SPISOWEGO A. Wskazówki ogólne obowiąz any jest wypełnić wc iskowy zawodowy, będący w dniu 31 stycznia 1933 r. na służbie czynnej lub w stanie nieczynnym. b. Zapisy w poszczególnych rubrykach a rkusza winne być po dane według stanu z dnia 31 stycznia 1933 r., je dnak bież ący okres służby n al e ży obHczyć do dnia 31 grudnia 1932 r. Zapisy winne b yć zgodne z dokumentami, złożo­ nemi do akt osobowych wzgL posiadanemi przez wojskowe go zawodowego. W przypadkach n a stręczają cych trudności nal e ży zwrócić się do bezpośre dniej wł a d z y przeł o ż one L która ohowiązana jest udziel i ć wszel· k iej pomocy i wskazówek. c. Wyp ełni aj ~cy ponosi odpow i edzi a lność służho· wą za wiarogodność i zupełność udzielon" ch n a arkuszu ze z n ań, jak równ i e ż za prawidła­ wość rachunh:ową dokonanych sum owa ń i prze' rachowań okresów służb na lata, miesiące i dni. d. Arkusz należy wypełnić czyłelnem pismem, używając wyłą czn i e atramentu. a . Arkusz spisowy każdy on;•• _ ••. ;....... .. dała , ......,......;.......".................. ,......... ,".. da na Kaukazie od 25 grudnia 1917r. do 26 lipca 1918 r., 11) Oddział na Murmanie od 29 czerwca 1918 r., 12) Oddział na Kubaniu od 24 sierpnia 1918 r., 13) IV Dywizja generała Zeligowskiego od 23 października 1918 r., 14) V dywizja Syberyjska od 23 czerwca 1918 r., 15) Armja Polska we Francji od 4 czerwca 1917 r., 16) P. O. W. od 1 sierpnia 1914 r., 17) Zarządy Związków Wojskowych Polaków od 24 marca 1917 r. do 1 lipca 1918 r., 18) Naczelny Polski Komitet (Naczpol) od 21 czerwca 1917 r. do 31 styczn:a 1918 r., 19) Naczelna Rada Polskich Sił Zbrojnych od l lutego 1918 r. do 4 marca 1918 r., 20) Organizacja Bojowa Pohkiej Jeżeli wojskowy zawodowy ma wi ęcej nit 8-0 dzieci (tyje miejsca pozostawiono na arkuszu spisowym), należy dane dla pozostałych dzieci podać na oddzielnei kartce . Do pyt. 13. Należy wypełnić tylko wtedy, ieżeli studja zostały całkowicie ukończone przeoisanemi egzaminami i jeżeli czas tych studjów nie biegnie równolegle z czasem służby zaliczalnej do wysługi emeryt., np. służba pallstwowa, praca zawodowa. Czas studiów wyższych należy wykazać nie wyże'j, niż w normalnej wys okości przewidzianej prz episami dla danej uc zelni i wydziału, w żad­ nym razie czas ten nie może przekroc zyć 4 lat. Do pyt. 15. W pytaniu punktu a n a leży wyw p clskich formacjach wojskowych, których wykaz podany jest n a 4 .str. a rkus za spisowego. W pytaniu punktu d n a jeży wy kaz a ć służbę odbytą przed dn. 1 sierpni a 1914 r. w organiza· cjach w ojsk owych, wyszczególnionych na 4 str. arkusza spisowego . W pytaniu punktu c należy pod a ć poszcze· gól ne okresy słu żb y wo-jsk owe j warmii polskiej w czasie pokoju , obliczając bieżący oKres słu żby na dzień 31 grudnia 1932 r., t. zn. dla b i eżącego okresu służby w rubryce "Do dnia" n a leży wpisać ,,31.XII. 1932 r .... k a zać służ bę Pytanie p unktu e "p raca kontrak towa n ieprzenvana" nale ż y wypełn i ć t yl ko wt edy, jeżeli w czasie trwania pra cy k on trakt,owej w służb i e pailstwowej lub bez p cśrednio po ukończen i u tej pracy nastąpiła nominacja na s łll ~ bę prowizor. lub s t ał ą , t. j. je że li miał mi e js ce nieprzerwany czas trwania następn i e p ełni o nej służby prowizor. lub st a łej z poprzednio pełn ioną pracą kontraktową. B. Wskazówki szczegółowe Jednak ż e przerwy przed dn . 11 grudnia 1923 r., Do pyt. 8. Podać należy to w vzn anie., do któ- jak równ ież przerwy spowodowane pełnieniem rego wojskowy zawodowy formalnie przynależy, innego rodzaju służby państw. (np. obowiązkowa nie zaś swoje · przekonanie religijne. służba woj sk), nie mają wpływu na ciągłość służ­ b y. Pczostałe okresy pracy kontraktowej w służ­ Do pyt. 11, Naleiy podać wszystkie dzieci urodzone w 1915 r. i później, będące n a utrzyma- . bie . pa ńs tw. (przerwane) należy pcdać W pyt. niu wojskowego zawodowego, a nietylko te , n::t punktu f. które wciskowy zawodowy otrzymuje doda tek VI pytaniu punktu e "s łużba stała" należy również wykazać czas piastowania mandatu poekonomiczny. M . . . . . . . . . , , .. . . . . . . : " . _ . . _~._ . . . . . . . . . . . . . . . . . ; . . .. . . . . .. . . . . . , . . . . . . . ~ ......_ . Partji Socjalistycznej od 1 sierpnia 1904 l sierpnia 1914 r. r. do Polskie organizacje wojskowe:

  1. l)Związek Walki Czynnej od l czerwca 1908 r. t 2) Związek Strzelecki od ' l grudnia 1910 r., 3) Strzelec od l grudnia 1910 r., 4) Armja Polska od l paździer­ nika 1910 r., 5} Polskie Drużyny Strzeleckie od 31 lipca 1911 r., 6) Sokole Drużyny Polowe od 1 lipca 1912 r., 7) Drużyny Bartoszowe od 1 lipca 1912 r .• 8) Drużyny Tow. im. Kościuszki od 1 lipca 1912 r., 9) Drużyny Podhalańskie od 1 lipca 1912 r. selskiego i senatorskiego, jeżeli czas ten nie biegnie równolegle z czas·em służby zaliczaln~j do wysługi emeryt.. t. j. ministra, podsekretarza stanu, wzgl. profesora wyż;sze<j uczelni, a wybór nastąpił . w czasie pełnienia służby zaliczalnej do wysługi emerytalnej. Do pyt. 16. W pozycji "Z tego przypada na l" należy z okresu słuŻ'by zaliczonej przez Komisję do obliczenia wysługi lat wpisać okres rów· ny sumie okresów służb wykazanych w pyt. 15 punkt a, b, C, d i e, jednak przy sumowaniu w tym celu powyższych okresów należy dużbę wojsk. podczas wojny (punkt
  2. a)liczyć pojedyńczo [kalendarzowo) , t. j. inaczej niż służba ta liczona jest na a rkuszu spisowym. W pozycji "Z tego przypada n a II" n a leży wpisać resztę słu żby zaliczone j przez Komis,j ę do obliczenia wysługi lat. Suma z,l tem pozycji I i II winna równać się okresowi 'slużby zaliczone; przez Komisję do chliczenia wysługi lat (Razem p. 16). Jeżeli okres służby zaliczone j przez K emi sję do obliczenia wysługi lat jest mnie jszy od sumy okresów służb wykazanych w pyt aniu 15 punkt a, b, c, d i e (obliczonej jak wyżej ), lub też równy tej sumie, należy w pozycji I wpisać caik()wity okres służby zaliczonej przez Komisję do obUczenia wysługi lat, a w pozycji II postawić kreskę poziomą· Do pyt. 17. N a leży podać okresy czynnej dziv.łalności, zmierz aj ącej do odzyskania Niepodległości Państwa Polskiego, oraz okresy odhywan ia kar orzeczonych przez władze b. p aństw zaborczych za taką działalność (art. 50 ust. ostatni ustawy emerytalnej w brzmieniu noweli z dnia 18.III. 1932 r. - Dz. U. R. P. Nr. 26, poz. 239). Za działalność zmierzającą do odzyskania Niepodległ,o ś ci należy uz nać tyl!w tak ą , która była zagrożona karami ze strony b. wła d z zaborczy ch lub okupa cyjnych. Do pyt. 18. Należy wymienić z podanego już w pytaniu 15 czasu służby państwcwej w Pań­ stwie Polskiem te okresy, które stosownie do przepisów ustawy emerytalnej zaliczane są korzystniej do wysługi emerytalnej . PRZED U'YPEŁNIEN'IEl\1 ODCZYTA C \\TSKAZO\rKI NA 1 STROXIf:Y Sir. 2. Str. 3. 1 1~1~.--------·----~K~O~R~P-U~S-O-S~O~B~O~W~Y--------------~~2-.------~----P-R-ZY-D-Z-I-A-Ł-S-Ł-U~Ż~B-O-W -Y-...-------------T. ' II Służba-praca I Do dnia Od dnia ' I 3. NAz'WISKO UPOSAŻENIE grupa .. .................... szczebel ...... _ .......... .. 6, 1,. IMIĘ 4, STOPIEŃ 5. ECI 1~.Jl ll, DZI POW· Imię ts. z 1..................................................... ..............: 04......... .......... "00._·· ST A JĄ· 1 podkreślić) prawosła wne i inne kości o ła wschodn. 12. 3 ewangelickie wszelkich obrządków 4 mojżeszowe 5 inni 6 ~. ~ ~~.~ n\:
  3. l)~ ~ ~ polskich form acyj wojskowych 1 ..............._ .... _ ..... " .. _ ... ... '\ \ ".11,._ . ._... . _. . . ."._ ..._.. .. '\ ! I ! .I I 1_ _ - _ __ c ~~~~j: ~~~~~~:'a od ~~J~I·f9oi;k~~)j łąc~~t::i~ i ......... . . . . . . . .. . . . . . . .+. . . . . . . . . . ". . . . ... . ...L. . ................"............". . . obowiązkową służbą wojskową bieżqcy l I, - ----- - ·- -----1 ! r- - obliczać (okres do 3J.XIl.1 932 r.) I I ...........- ........................... ' ...." ... - ....... "....... -............ [ .......... . .............. " ........ - ~ d ,luib, w pol,ki,h o,g,.i,,,j,,h woj, kowy,h b. Nazwa ukończenia wydziału·rodzaju studjów ..........._............. .. ................ ............................ ................. .............._...._..... .. ................................ . c . Studja wyższe dodatkowe (nazwa zakłada i rodzaj sfudj6w) STAN CYWlLNY ż on a l y, separowany lub rozwiedziony z e _........................ ........................................................ ......................................... zoo pań~twowa , ! służba cywil. na d. Czas trwania studjów wyższych bowiązaniem sądowem do utrzymania ż o ny 1 1"""""""'··""'"'"·''··1--''--'''"-'·' '"'·' 1·''·-" ·"'-'' ''' . . ." I. . . ·. . . . . ·...... . .·. . . ·. . ·. ·!....·..•·............·,,·· ..·.... - ..·.. ,..........,," ...........-. --.._...". praca kontraktowa nie przer. wana 1- -----11. . ""· . . . ". . . . ". . ·. . . ·1·.. ....·. ·"....·..- ··...... ,....··!_ . . ·. . ·I·== I S_łu_Ż_b (odpowiednie kawaler. wdowiec, separowany lub rozwie. dziony bez zo bo w iąza nia sądowego do ut~zy. _ _ 2 13. 10. DATA URODZ. ŻONY dzień .. ·......... miesiąc ... .........rok: OKRES STUDJÓW WYŻSZYCH ZALICZA LNY DO WYSŁUGI EMER YT ALNEJ ..a._p_r_zy_g_o_to_w_a_w._c_za_. służba mania żony Lat prowizoryczn:l słu ż ba stała 14. (rówTlież służba w K . O. P.) I Od dnia Do dnia II L t I Mie' l ", ' . III Dzień, mies. rok Dzień, mies .. rok I a sięcYi ni I _1[==11 -",,".," :-- ,1== , " ".-1- .... . . .. I '\ =_:.:..1= SŁU Ż BA a PAŃSTWOWA { W BYŁY CH l· . . ". ··. . ·. . . . . ·. ·, ·. I='. . . .=l _.". . . I 1 1 I Lal Mies. Dni i. =~]~ . "". ·. :. ·. ·. ··U_I~~ .~ 1............ ..... ...... 1............ ".......... ".............. ' .......... . Razem p. 15 f i···· ···"" !-"··-·"·· · "1- . .... . D ZABORCZYCH 16. i służbie państwowej i. . . . . ". . ". . . . .""... praca kontraktowa w przerwana PAŃST IXI ACH I I: ·. ·............ . . . . . . . -..··1 . . ·....... _. ..". . . ........ 11 ! - - - - - - - 1 'I·--·"-- "--.""- . " ..1 Mies. Dni S ł U ż b a - p r a c a == I I'i! ... ." "." . . ....... "........ . .. ,.. ... . ."....."......... .. . .i".. . ..... ...-..... . . ......... od dn, .... " ................................... do dn............ . _......... " ............. .. podkreślić) I i , 9. i \ --1- ._. .................. ............. !......................... " .............. . _ _ __ . _ _ _ _ _ _ _ __ __ _ _" __ !. . .. ... .. . . .......... ........................... .................................................... . ~~~~ ...1 ..·_,,,,..·,,·..·_ ........···....1......-- ..-..._....._ I .-...................." ........ _ ... .. - .." .................... _._ ... [" ... - -....... " .. " .... ... _.... a. Nazwa ukończonego wyższego zakładu naukowego ............... .. ~ . , (t:::s~~ł~~~:d s:~~~ćd;~d~u~~~eJę warmji polskiej (niedlu. I STUDJA WYŻSZE ZAKO Ń CZONE PRZEPIS. EGZAMINAMI _......... ... " , t~ł~~~h Jł~~~~ b pobyt w niewoli, jeżeli dos lanie się do nie. I................·..·. ·"·. , . . . . .!..". "....,..."......... . . ...) i. .,..............."... . . . . . . . .. Rady Regencyj- woli nastąpiło z szere gó w armii polskiej lub I . .:. . ::. . 2 1 .. ·· .... _- · .... · .. "··"· .. · .. _· .. i służba w insty. r. . ·. . : (odpowiednie grecko.katolickie w polskich formacjach ni e p " dległości .:..::..:: .::::::::::::::::. 8. WYZNANIE rzymsko. katolickie służba wojskowa podczas wojny nie odzyskaniem _ _ _ _ _ _ _ _ _-',.'-ż_eJ_.a_l_ li_że_l_'d_O_18.IIl.1921 r')\i ... _ ....._ ._ ....- - ......... ..........._ ... ___ ..... ~ 2. . . CE NA UTR ZY· !:':::::::::::::::::~::::::::::::::::::::::' . :~:::::~!::::::::::::j.' MA i\ JU, S:·....................·........ ·................·.. URO· i ......·.. ·· ................. DZO NE .(,·... ·............·........·......··..............···T·........··i ..·........................ . W 1915R. I PÓŹ' f.:::·:.~~ :::::::::::::::::::::::::::::::::: r.' '::::'':::1::::::::::: :::::~.:::::::::. NIEJ 8. DATA URODZENIA dzi e ń ........... miesiąc .......... rok: a l. Mie-I Dni ISięCyl Wp~t:ili~IE ~~!:u(~~~::r~:1: 1_ _ _W_O_j_Sk_O_W_y_C_h_ _._I."·--·--- ·--------·1-"'"-'"'-"'' - "----.'1'-"'"----.. \ : Data urodzenia : Dzień ~ Mies, Rok dziecka SŁUŻBA PAŃ5TWOWA , Lat 1 'l·i Dzień. mies., roki Dzień , mies., rok Mi"'1 Doi INNEGO RODZAJU SŁUŻBY I PRACE ZALlCZALNE DO WYSŁUGI EMERYTALNEJ z t e g o przypada n a Zaliczenia powyższych okresów służby dokonała Komisja do obliczenia wysłu g i emerytalnej przy ................. - ........- ............"...........- .....- ...... - .............- ..- ........ _..........."".........._ ........................................... .............................................................................................. _..................."... _............. _... orzeczeniem z dni a .................................................... L .......................... ·.... ·..................... 17. OKRESY DZIAŁALNOŚCI NTEPODLEGŁOŚC10WEJ ORAZ KAR WYMIERZONYCH ZA TAKĄ iJZIAŁALNOŚĆ (art. 50 ust. ostatni ustawy emeryt alnej) --- ---------- -- - -- ----_ _----- f· . . . . . ·. ·. . . ·. . . . . . · . . ·I··"..·. ·........... . ·.., · . , ·--.. ll ..· ........ 1..· ..·..·.. ,,1·....- ..· La~azMie:.· ~ni ·j. . . . . ·. . ·. ·. . ,. ·. . . ·......·lr . . . -· 1. _·-.. .",. . ·-....· L..J 11.. ·...... .......... ...... · - .. ,,, .... .. Dokładna nazwa organizacji. w której pracowano ruepodIegło ś ciowo .............-_ ..................... "'.......................""..... "........... _.... "_ ............ (Ciqg dalszy Tla odwrocie) I I ~ ~ po 6. MONITOR POLSKI. ....... Dnia 29 grudnia 1932 r. Nr. 298 . " Str. ;I" II Od dnia , Do dnia II Dzień. mies•• rok Dzień. mies .. rok I' Służba-praca Lat M!esięcy Dni II l',I '~ ' ~"'''''' . '''' ', •• , -, .... ...... . ... . 18, ~ OKRES\' SŁUŻBY PAŃ . STWOWEJ W ----.. . . ."'..."·· . ·_ ". _"_··__ · _--.. ~_ PAŃSTWIE POLSKlEM ZALlCZALNE KORZYSTNIEJ '00 WYSŁUGI EMERYTALe NEJ 01 u ... . . . ...... .... ~r • ., • ••• , • • • • _. .. • •• _ . . . . . . . . t t . . . . . . . . . " ~'" "~" . . . ' 04 . . . . . . . . . <C . . . ... " • • • • _• • _ . u ••• I.. . ".. . '. . .".". . . . .". . . .". . . . . . .. . . . . . . ",... . . ...,.. . . . . . . . . . . "". . .... . . . . . . . . . czas z aokręlowan i;l ~-- I------· !" .............................." ............................................... "......... ....................... ........... _......... . h czas przydziału do p l' rsonclll latające go _. ~. · ~.·~.~ __ ~.·._v____ I····.. ·······"...·..........·...·.................................... ............ "......... ,..............._.............................. ~----n:---- I służba w KS~~ż~" cfr~~t~~::jńs!wowel. . .! .:. . ..::::.-.-. ..-. ... .~:::::. . . .::. . :.f.·..·.·.·.·•·...·:::::::::.::::::::~: ::::..:::::..::~::::..•.~::::: - ~~-_.. . -~ --1-. c ! d służba ~ ~.~ l, : : : : : : : : : .... .... .. . ..: . . : : : :.. . ...... :: : : ~::: ::::. .'-~--ł I l::::: :::::.:~. . :::::: ·1:::::::·::::::.::: ,::::::.::..:::::; ::~::::~: : :::::::: i: w poczlacl, ruchomych I Pod odpowiedzialnością s!użbową stwierdzam wiarogodność i zupełność powyż­ szych zeznań, jak również prawidłowość rachu'1.kową dokonanych obliczeń i sumowań __ ~~""'U""~' ••••••• ••••••• •• •• ·. n .... . ." ... . . ~ •• •••• o " •••• ~ . . . . . ....... . . . . . . .... h .......... ...... . ....... ,..,.. ............ ..... ro • •• • "...... . . . IU • .• •• _ (podpis wypełniającego) data....... ~ "! .. ......... . . . .... " • • •• •••• •• • •• • • .... . ... ... . .. .. .. .... ........... . ............. ...... _ ...................... . . .. ~ P~Iskie formacje wojskowe: 1) Legiony PolBrygada na Kaukazie od 2'1 gl'lldnia 1917 r. do 26 . Bojowa Polskiej Partji SociaIistr': 'mej od 1 si er· skie (Rolski Korpus Posiłkowy, Polslr..a Siła Zbc·:>j- lipca 1918 r., 11) OddZIał na Murmanie od 29 pnia 1904 r. do 1 sierpnia 1914 r. !la ) od 1 sierpnia 1914 r., 2) Bajończy.::y od 21 czerwca 1918 r., 1.2) Od,d;; :a ł na Kubaniu od 24 sierpnia 1914 r. do 22 sierpnia 1915 r., 3j L:~gion sierpnia 1918 r., 13) i'", DyWlZill generała Żeligow­ Polskie organizacje wojskowe: 1) Związ'ek Puła)vski ,od 18 ; października 1914 r. , 4) Br;7gada f Kiego od 23 paździeri1ika 1 j ~ q r., 141 V dywizja Walki Czynnej O'd 1 czerwca, 1908 .1;., 2) Związ,e~ StrzelcówPólskich od 13 października 1915 r ., Sybe.ryjska od 23 czerwca Bll., r., J5) Armja Pol- Strz·e leeki od 1 grudnia 191Or; 3) Strzelec od 1 5) Dywizja Strzelców Polskich od 21 lutego ' fh we Fran.::ji od 4 czerw::a 1917 r., 16) P . O W. grudnia 1910 r., 4) Armja Polska od 1 pażJZlE::rni ~ 1917 r .., 6) I Korpus Polski od 6 si~i'pnia 1917 r. od l sierpnia 1914 1'., 17J Zarządy Związków ka 1910 r. , 5) Polskie Drużyny Strzel ec.::kie od 31 do '7 lipca 1918 r., 7) II Korpus Polski od 8 glU- \Y/ ojskowych P claków od 24 marca 1.917 r. do 1 lipca 1911 r., 6) Sokole D r użyny Polowe od l lipdnia 1917 r. do 12 maja 1918 r., 8) III K'lrpus POlo /liPca 1918 r ., 18) Naczelny rj ls~u Komitet (Nacz- ca 1912 r., 7) Drużyny Bartosz·o we od 1 lipca ski od 15 stycznia 1918 r. do 22 sIerpnia 1918 r., f ·ulj od 21 czerwca 1917 1'. do 31 stycznia 1918 r., 1912 r., 8) Drużyny Tow. im. Koś,:iuszki od 1 lip.., 9) Oddział Polski w Odesie oJ 23 listopada 1917 r. 19) Naczelna Rada Polsiiich Sił Zhro'jnych od 1 lu- ca 1912 r. , 9) Drużyny Podhalańskie od 1 lip<:a cJo 20 kwietnia 1918 r., 10) Polska Oddzielna tego 1918 r . do 4 marca 1918 r., 20) Org"nil'a~ja 1912 r. Załącznik Nr. 3. (,

§ 2). ·N r. , ~ . , , Str. I. ARKUSZ SPISOWY DLA PRACOWNIKó

W PRZEDSIĘBIORSTWA . 1,POLSKIE KOLEJE PANSTWOWE" WSKAZóWKI DOTYCZĄCE SPOSOBU WYPELNIENIA ARKUSZA SPISOWEGO A. Wskazówki ogólne. obowiązany ;esł wv':}ełnić każdy pracownU, przedsiębiorstwa "Polskie Koleje Państwowe", hez wzg,lędu na charakter służby (~taŁowy, kandydat na pracownika eŁa­ towego, nieeŁaŁowy, próbny i kontraktowy), bę­ dący w dniu 31 stycznia 1933 r. na służbie czynnej lub VI sŁanie nieczynnym. a. Arkusz spisowy Spis·owi nie podle gaj ą pracownicy za trudni.eni na podstawie umowy O' pracę, podlegającej rozporządzeniu Prezydent a Rzeczypospolitej Polskiej z dnia 16 marca 1928 roku o umowie Q pracę robotnilków (Dz. U. R. P. Nr. 35, poz. 324). b. Zapisy w poszczególnych rubrykach arkusza winne być podane według stanu z dnia 31 stycznia 1933 r., ,jednak bie ż ący okres służby należy obliczyć do dnia 31 grudnia 1932 r. Zapisy powinny być zgodne z dokumentami, złożonemi do akt o.sohowych wzgL posiadanemi przez pracownika. W przy p.a dkach nastręczając ych trudnoś ci należy n'lrócić się do bezpośredniej władzy służ ­ bowej, która ohowiązana jest udzielić wszel· kiej pomocy i wskazówek. c. Pracownicy, kt6rzy są emerytami państwowy­ mi (urzędów, instytucvi, przedsię biorstw i mono polów państw,owych) w rubrykach, dotyczą­ cych przebiegu czasu służby (rubr. 19 - 24), podają jedynie okresy pracy pełni cn e po przejściu na emeryturę. d. Wyp ełniaj ą cy ponosi od p qwi e d zialn o ść służbo­ wą za v,·iawgodność i zupełność udzie'l onych na arkuszu zeznań, j.ak również za prawidło­ wość rachunkową dekonanych sumowań i przerachowań okresów służb na la·t a, miesiące i dni. e. Arkusz na,leży wypełnić czytelnem pismem, ttżywając wyłą'cznie atramentu. B. Wskazówki szczegółowe Do pyt.

  1. PO'dać należy to wyznanie, do którego pracownik formalnie przytlałe'ży, nie zaś swoje przekonanie religijne. Do pyt.
  2. Należy podać wszystkie dzieci urodzone w 1915 r. i później, będące na utrzymaniu pracownika, a nietylko te, na które pracownik otrzymu;e dooatek ekonomiczny. Pytanie to wypełniają również p.r acowruce za""'ężne, mimo. iż dzieci ich są na wspólnem utrzymaniu z mężem. Jeż~li mąż i żona są funkcjonarj ~ szami (pracownikami) państwowymi (także instytucyj, prz·edsięhiorstw i mcnopolów państwo­ wych). wz.gl. mąż jest zawodowym wojskow ym, nale ż y dzieci podać na obu arkuszach spisowych (męża i żony). Je żeli pracownik ma więcej., niż 8·0 dzieci (tyle mi.ej ~ c a po-zostawiono na arkuszu spisowym), należy dane dla pozos tały ch dzieci podać na O'ddzielnej kartce. Do pyt.
  3. Pytanie to wypełniają: 1) pracownicy, którzy za zaliczenie ,okresu studjów wyż­ szych do wysługi emeryl a,l ne'j uiścili opłatę emerytalną, oraz 2) wszyscy pracownicy, wymienieni ni że j we wskazówkach do pyt.
  4. Pracownicy tej dru gi ej grupy wypełniaj,ą p vtanie 18 tylko wtedy, jeżeli studja zostały c ałkoviici e ukończcn. e przepisanclrli egzaminami i jeżeli czas tych studryów nie biegnie równolegle z czasem słu ż by zaliczaln ej do wysług i emeryt., np. słu żba pa ństwo­ wa, praca zawad,owa. Czas stud,j,óvl wyższych naJe ży wykazać nie wyżej, n iż w normajnej wysokości, przew idzianej przepis ami dla danej uczelni i wydziału, w żadnym razie cz~s ten nie może przekroczyć 4 lat. Do pyl.
  5. Punkty a i b pytania 20 wypełnia­ ją tyl ko ci pracownicy, kt órzy przed dniem 1 wrzeinia 1929 r . byli na etatowej s łu ;:'b: e pr ze dsi ~ bior­ stwa "Pol skie Koleje Pańs-lwowe" lub na polskie j służbie pań stwowej, podlegającej ustawie z dnia 11 g-rudnia 1923 r. o zaopatrzeniu emerytalnem funkcjon ariuszów państwowych i wajskowych zawodowych . . Do pyt.
  6. W pytaniu pun~tu a należy wyw polskich f·ormacjach wojskowych, których wykaz podany jest na 4 str. arkusza spisowego. W pytaniu punktu d naJeży wykazać służbę, odbytą przed dn. 1 sierpnia 1914 r. w organizacjach wojskowych, wyszczególnionych na 4 str. arkusza spisowego. ' W pytaniach punktu e i g należy podać poszczególne ckresy służby kole;owej , cbliczarąc bieżący okres dużby na dzień 31 grudnia 1932 r., t. zn. dla bieżącego okresu służby w rubryce,.,Do dnia" należy wpisać ,,3UCH 1932 r .... kazać służbę W pytaniu punlrtu e· dotyczącym czasu służ­ by kolejowej. opłaconej opłatą emerytalną pO'dwyższoną, pracownicy etatowi wykazują również ('Z,as w służbie parowozowej i konduktorskiej przed dniem l wrLe€nia 1929 r., t. j. mimo, iż czas ten w rzec zywist,ości nie był opłacony opłatą emerytalną podwyższoną. W pytaniu punktu e pracownicy etatowi powinni równie ż wykazać czas urlopu udzielonego na okres piastowania mandatu pos elskiego lub ser;atorskiego oraz na okres sprawowania czynności w zwi ązkach zawodowych lub kcopera-lywach. o ile prac ownik uiszczał w czasie te g·o urlopu opła­ t ę emerytalną lub o ile po uk0'11czeniu url·opu wnió s ł je w terminie 3-y miesięcznym, licząc ~·d dnia obj ę cia służby. Pytanie punktu f "pra ca kontra'ktowa nieprzerwana" należy wypełni ć tylko wtedy, jeżeli w czasie trwania pracy kontraktowej w służbie państwowej lub b~zpośrednio po ukończeniu tei pracy na s t ąpiła nom ina cja na służJbę pro'w izor. lub s tałą, t. j. je że li miał miejsce nieprzerwany cza.s trw ania służby prowizor. lub stał~j z pc-przednio pełnioną pracą kon tr a ktową. Jednaki·e przerwy r::rzed rl n 11 grudnia 1923 r., jC\k również przerwy spowodowane pełnieniem inne?, o r odzaj u słu żby pallstw. (np. obowi ązk owa słu żba woisk) nie maj.ą wp ływu na ci qg ł o ść słu żby. Poz cs ta łe 010 cy kontraktowej w słu żbie pailstw. (pn " nale ży podal: w pyt. punktu h. Do pyt.
  7. Wypełni ają tylko ci pra, '.,, ' , ·· Y którzy otrzymali od Dyrekcji O. K. P. zaś' ,.· i,; ·,'. f 1'l~e o ich wysłudze emeryŁalne:j. IJRZED Ul'PEŁ:X:IEXIEllł UDCZYTA Ć \VSKAZÓ'lKI KA 1 STRONICY Str.
  8. L DYRF"KCJA -O/(r:ĘC;OWA KOLEI PANSTWOWYCH W .i M EJSCE Sir.
  9. SŁUŻBOWE S IU ż b a - p r a c a c. służba cywilna opłacony opłatą wzgL składką emerytalną lub (czas ~. PŁEC (odpowiednie potlk,eSJić)
  10. mężczyzna l kobieta 2 CHARAKTERe~~wy 1 SŁUŻBOWY l{(lcdydat na pracownika etatowe~o (odpowiednie nieetdtowy poakreśilć) próbny 2 3 4 6
  11. OPŁATA ĘMERYTALNA. do Skarbu Państwa SKŁADKA UBEZP :ECZE. ltak~e do ~nstytucyj. przedsiębIorstw I monopoli pońsIw.] NIOWA WPŁACANA JEST do instytucji ubezpiecze(odpowiednie pc.'dkreślid niowej UPOSA- dla etat.owego ŻENIE 1 2
  12. CZY MĄŻ JEST EMERYTEM PAŃSTWOWYM?tak (Iakż. w instytucjach. przedsiębiorstwach I monopolach państw.) nie 1 Imię Oa41 ul.r vodze";n~.i~a dziecka służba samorządu teryŁorjalqego 'r·..-·--....~-.._ ....· ....•·....-...._·..···..··-?c .......... I·· .. •.. •· ........ . . _•• __.....--... Rok
  15. STUDJA WYZSZE ZAKOŃCZONE PRZEPIS. EGZAMINAMI a Nazwa ukończonego wyższego zakładu naukowego ....__ ....... . b Nazwa ukończenia wydziału-rodzaju studj6w................ _.. _.... _.. mojżeszowe in~ 6 1 kawaler. panna. wdowiec. wdowa. separowany lub rozwiedLiony bez zobowią­ zania sądowego do utrzymania żony. separowana. rozwiedziona c Studja wyższe dodatkowe (nazwa zakładu i rodzaj sludjów>... ....... _ _ ......................._ ·· .... · ·1 ·.. · .... · ........ . a. , ••• PA~- a służba wojskowa w polskich formacjach ·.. ·.... ·1· .. ·....•· ......... STWOWA W PAN- podczas wojny _~~~ wojskowych ...... 1.......... 1........ . STWIE POLSKIEM licząc okresu DlI'(także służba z cza- woli (przy~pp~r,:,_'~;e'llii;""czcl-I-----------H'------I----"""'-~--I---II ­ sów przed odzyska- niu na lata.miesiq· ........ .......... ......... niem niepodległości ce. dni-służbę tę li· w amj1 polskiei (niedluż~j '........ . i służba w instyczvć podwójnie) aniżeli do UlI 1921 r.) , łucjach władzy podległych Rady Regencyjnej) b pobyt w niewoli. leżeli dostanie się do ....- - - - - -.. ,..-,..- ...- . - ............... .fj' . ........ 1· · ....·.. ·· , .....- .. niewoli nastąpito z szeregów armji pol$kiej .......- - - - - -..........- ..- ............- ....... . I·· .. •.. ·· ......... , ......... . lub polskich formacyj wojSkowych c służba wojskowa w armji polskiej w cza- ·.. ··-·.._·_--·..·_·1..-----.. _····_.... · I, ........... ••.. •.. 1.... •.... i sie pokoju (liczona od 19.III.1921 r.) łącz­ ............__.-......·_··....·.._..··..·.._..·1 ··....··· ......... I·····..•.. nie z obowiązkową służbą wojskową od dn. .......... _......................__ ...._ do dn.......____ ..........................
  16. OKRES STUDJÓW WyZSZYCH ZALICZALNY DO WYSŁUGI EMERYTALNEJ Lat D Mies. Dui Mis- Do dnia I Dzid. mies•• rok CZASIE POKOJU . ....... " ... . . . . . ................................ • • • • " . · · ............ " . " . " . . . . . . ~" . . . . . ~ ....... :;2_ • • d Czas trwania studiów wy:iszych Od dnia Służba-praca
  17. OBOWIĄZKOWA SŁUŻBA \'<'OJSK. W a
  18. SŁU2:BA 1 2 3 4 5 STAN żonaty. zamężna. separowany lub roz:CYWILNY wiedziony z zobowiązaniem sądowem do (odpowiednie utrzymania żony p"dkrllślić) państwowa służha kol~j?- i wa {czas opłacony opłat~ 1...- ..._ ...................._ ................. i···· .. ···I··..•..•.. wzgl. składką p~łtora~rot- ...........-.............. r....... · 1· ....... . ną przy przelu:zamu na ~a!?. .:.~:~_s~. ,dni - czas len 1·....•.. 1······· ·· nUL";oy LlCZyC półtorakrotnie) innego-rolZllju państwowa służba cywil~a ,~ .... __ ................. ', ............................ . ......... ........ ......... razem z punktem 21 :a ....... .... mies iąc .............. rok: (odpowiednie grecko-katolickie podkreślić) prawosławne i inne kościoła wschodn. ewangielickic wszelkich obrz ądków I
  19. DATA URODZ. ZONY dzień ............ miesiąc.... _...... rok: zł . U. WYZNANIE rzymsko-katolickie Dzled. mles .. rok • 2 grupa. ............ szczebel .......... . JRv';::~'TA dzień wą) !nleń. miel, rok MieL t a sięc)' Dni 1 WZGL. dla kandydata WYNA- nieetatowego GRODZE-lub Plóbnego kat. w·ynagr .. ", .... szczcbcl ....... NIE dla pracownika kontraktowego lub próbnego wysoko'ść miesięczno ryczałtu
  20. DATA ubezpieczenio• 00 dnia państwowa służba kolej o- ....., - - - - -.. 1.......- ......-.-....,......11......... -1- ..........:1....... . wa (czas ... .::ł:~ ... nv opłatą H........,_.__ ...-...... ~ .........._ ............. I ....... . wzgl: składką poj;dV~~7"\ r" '-, ......,.................... 5 kontraktowy emeryt państwowy (lakże instytucyj, przedsięb. i monopol. pańs~.) na służbie kontraktowej
  22. CZY MĄŻ PRACUJE W SŁUŻBIE PAŃSTWOWEJ? tak (laki. w in8tylucjach. pr;.dsi~bio rstwach i monopolach pario/UI.I nie Od dnia Dzieó. mies .• rok Lat Isięc~ Dni Razcm p. 19 Lat Mies. Dni .........-----..- .·I.. ·- -·..·....· .. ~i·.· ............ _...!·.... •.. ·.1~~li~l~ warmii b. państw zaborczych (jakiej?) ...... ........... --_.-.................-_.......... 1·.... •.. ···/···.... •.. ·1·· ..••.. · d służba w polskich organizacjach wojsko. wych .........- - _......... (....._ _ ....- ............]:\.. ......... · ...... ··I ·........ ··ł _----- ---._ _ ...... .......-.. .... .••.. ......... 1·....•.. ··1··.. •• ..·· czas opłacOOY opłatą e państwowa służ- emerytalną poierlyńc.zą ........... __ ..·_·....··1·· .. ••..•.. _····.. •.. •• ...... • ..........1·· · ........ ·1.. •..·..• ba kolejowa (czas opłacony ,_ _ _ _ _ _ _~__ I ~--........---I------~L-~_il --.! .--I opłatą emerytalczas opłacony opłatą ną do kas emerytalną podwyższo_ ....... I,·...... ·· 1·.. ·.... · 1.... ••.. przedsiębiorstwa (przy przeliczaniu na P. K. P.-okres ną lala. miesiącll i dnibieżqcy obliczać. czas ten należy liczyć 11· .... •..·....•.... ••...... _ .. +·.... ··........__ ..· ....... :...........,.......... ,......... do 31 .XlI.1932 r.) półtorakrolnie) , I f innego rodza.iu państwowa służ­ praca kontraktowa nie- ' przerwana ba cywilna 2O~ SŁUżBA PAŃSTWOWA W BYŁYCH PA~STWACH ZABORCZYCH a służba woiskowa podczas . wojny w armji {jakiej?) .............................• łącznie z okresem 11·..•.._·~--·_·..·I·..·_····_·· _ _·--···a· ....····.. ~.·._·.. ·1........... 1 niewoli (warmii rosyjskiej liczona niedlużej aniżeli da I.XI 1917 r., w niemieckiej- 11· ......•..•..·..·_--··-..·..1....- · - - ··_-_..• ~ ......... •• ..•.... ·!I ·........ ·I do 27.XII 1918 r., Ul, austrjackiej-do I.XI Il .........._•.._.--.......I.....-~.._---_.. . f·.. ··.... 1918 r.) ...... -,·+··-·..··-----....· ·.. jf·-····.. I.......... 1..•.....··1 _·=.....".._-·····. If·····..·· 1·..•..····1·..•••..· b: ałutba wojskowa w czasie pokoju (liczona 1I·.· ..·-··..•.......,..., .. do l.vlII 1914 r,) bez obowiązkowej sł1ltby wois.k owej If· ..,,·-,-,-,-·,-·.. I.... służba przygotowawcza 1·· .... ·....··..-_·..•..·•....·,· ...... · .... ··...... -········11 ···.. ·.. ·, ................. . słutba pro.w izoryczna II ····-.. ·..--·····..- .... ·f-·..·•..· ....•··· ..·..-··.... ·If·· .... ···· 1-........ ~ ....... . służba stała .................................,. .................-..·..•.. ····U·I .............. •........ j......... . g paóstwowa służba kolejowa (czas opła­ eony opłatą wzgl. składką emerytalną lub ubezpieczeniową do Kasy Emerytal- i ....... net b. dz. pruskiej w Poznaniu lub do Zakładu Ubezpieczeń Pracowników Umy- II .. ·... . . . · słowych okres bielący obliczać do i .
  23. XI
  24. 1932 r .) 000 . . . . . . . . . . _ I (Ci'1.t dalSly, na odwrocie). . . . . . . . . . . . . . . . . . . .0 · . . . . . . • . . . . . . . . ............. . r· ..·.... •·· .. ·•.. 1......••• I 1 ... .. .. i Raz~m p. 22 (a+b+c+d+e+O Lat Mies. Oni J l Razem p. 2211 Lat Mies. Dni
  25. MONITOR ·POLSKI. - Dnia 29 J!rudnia 1932 r. Nr.
  26. Str.
  27. Od dnia III Służba-praca li Dzie,;. mies., rok Do dnia Dzień, mies ,. rok Lat Mie· sięcy Dni h_~_rea_t_~_rz_~o_r:_t~_~_~_to_w_a_W_S_łU_Ż_b_ic_p_an_' s_tw_O_·-:i.II ··························· I··.. ······•...•........... 1....... ......... .... .. . 1_ _ _ _ _ _ _ _ _ _
  28. ~;;:~~łU~~' >lu,b, ..m.",d. l."l.,j.!.... I::::··:··~:::::::·::::::: : :. : .:":':.: .:: .::':.:.: WA W PAŃ:>TWIE - -- -- - - - -- - - - . - ---POLSKIE M (czas opłacony opłatą wzgl. sl,ładką emerytalną lub b prywa tna słuzba kolejowa f--- - -.- -- I-- - -- --Il-- -I- - zabezpieczeoiową) Razem p. 22h i p. 23 (a + b) I·. . ·. ··..·· · . ·. ·. ·.. r.. . . . , I · Lat 1--.- - -·,-..:..1- -.- -.- -;- -:- - - - - - - - - - - - - - ............................ ...... .................... ..J~. = 24~ INNEGO RpDZAJU SŁUŻBY I I PRACE WERYFIKOWANE Punkt 22h razem z punktem 23 zsumować .. ............... ............. ·.. ··........ .. .. ·.. · .. ·.. 1........ Mies. . ....IU. Dni I~:::J ~az:m ·~.~ 2ł - .. ....·.. Lar Mies. On! [~ Weryfikacl! powyzszych okresów służby dokonało Ministerstwo Komunikacji w porozumieniu z Ministerstwem Skarbu...................................................... _ .... ...................................................................;................................................................................ ,..... ', ........."............,.....".orzeczeniem z dnia .... "........ ,.. "..,..,.. ,.. ".........,.,.."...........,.... ,....... wedlug protokułu Nr.. "..,.. ,.......,.. .. .................. "......... _.........;.....................,.................. ,..,,.. ,.. ,........"...._..................'.. ustalenie praw emerytalnych. 25; Na inocy orzeczenia Dyrekcji. O. K. P. w .~ .....,..................................,............................;,..... ;~. '. . ·'dn .... I, .. , .. " " .. " .. ...... .. " " .. miesiąca. " , ......... "" .. ,.. "......... "......... ,,;..,.....;;, .. ,.... ,...,........... roku ..............-.. Nr .........:.... _.........- wysługa emerytalna liczy się ni~przerwanie od Pod odpowiedzialnością służbową stwierdza m wiarogodność . i zupełność powyż­ szych zeznań, jak rówmei prawidłowość rachunkową dokonanych obiiczeń i sumowań _...... ,......, ........ _.~. , ....... ,.......... ............ ;...,............................................... ......... .,. ...... ........... data ........ .. ,................................................ :;.............. ~ ............,............(podpIs wypelnifl;ącego) Polskie formacje wojskowe: l) Legjony Polskie (polski Korpus Positkowy, Polska Siła Zbrojna) od l sierpnia 1914 r., 2) Bajończycy od 21 sierp1914 r. do 22 sierpnia 1915 r., 3) Legjon Puławski cd 18 października 1914 r., 4) Brygada Strzelców Polskich od 13 października 1915 r., 5) Dywizja Strzelców Polskich od 21 lut-e,go 1917 r., 6) I Korpus Polski od 6 sierpnia 1917 r. do 7 lipca 1918 r., 7) II Korpus Polski od 8 grudnia 1917 ·r. do 12 maja 1918 r., 8) HI Korpus Polski od 15 stycz· nia 1918 r. do 22 sierpnia 1918 r., 9) Oddział Pol· ski w Odesie od 23 listopada 1917 r. do 20 kwietnia 1918 r" 10) Polska Oddzielna Brygada na Ka- nia Sir. t. Załącznik Nr.
  29. (.

§ 2) ARKUSZ SPISOWY DLA PRACOWNIKÓW MONOPOLÓW PANSTWOWYCH WSKAZó

WKI DOTYCZĄCE SPOSOBU WYPELNIENIA ARKUSZA SPISOWEGO A. Wskazówki ogólne a . Arkusz spisowy obowiązany jes.t wypełnić każdy pracownik monopolu państwowego bez względu na charakter słu źby (publiczno-praw· ny, kcntraktowy) , będ ą cy w dniu 31 stycznia 1933 r. na słu żb i e czynnej. S pis,o wi nie podlega; ą pracownicy zatrudnieni na podstawie umowy o pracę, podlegającej rozporządzeniu P rezydenta Rzeczypospolitej Pol· skiej z dnia 16 marca 1928 roku o umowie o pr a cę rcbotników (Dz. U. R. P. Nr. 35, poz. 324). b. Za oisy w :poszczególnych rubrykach arkusza winne być podane w e, dług stanu z dnia 31 stycz· nia 1933 r., jednak bi e ż ący okres służby należ y ob liczyć do dnia 31 grudnia 1932 r. Zapisy winne być zgodne z dokumen tami, złożonemi do akt osobowych wzgl. posiaJ anemi przez pra· cownika. W pr zypadkach nastręczających trudności na· l eży zwrócić się do bezpośr'edniej władzy prze · ło ż onej , która obowiązana jes t udzielić wszelkiej pomocy i wskazówek. c. Pracownicy, którzy są emeryt.ami pańs twowy· mi (urzędów, instytucyj, przedsiębiorstw i monopolów państwowych) iN rubrykach, dotycz ą ­ cych przebiegu czasu służby (rubr. 19 - 23), podają jedynie ckresy pracy pełnione po przejściu na emeryturę. d. Wypełniający ponosi odoowiedzi a lność służbo· wa za wiarogodność i zupełność udzi~].onych na arkuszu zeznall, jak również za prawidłowość rachunkową dokonanych s.umowań i przera. · chowa!'l okresów służb na lata, miesiące i dni. . . . . ukazie od 25 grudnia 1917 r. do 26 lipca 1918 r., 11) Oddział na Murmanie od 29 czerwca 1918 r., 12) Oddział na Kubaniu od 24 sierpnia 1918 r., 13) IV Dywizja generała Żeligowskiego od 23 paź· dziernika 1918 r., 14) V dywizja Syberyjska od 23 cz·e rwca 1918 r., 15) Armila Polska we Francji od 4 czerwca 1917 r., 16j P. O. W. od l sierpnia 1914 r., 17) Zarządy Związków Wojskowych Polaków od 24 marca 1917 r. do l lipca 1918 r., 18) Naczelny Polski Komitet (Naczpol) od 21 czerwca 1917 r. do 31 stycznia 1918 r., 19) Naczelna Rada Polskich Sił Zbrojnych od l lutego 1918 r. do 4 marca 1918 r., 20) Org.a nizacja Bojowa Pol- skiej Partji Socj,a lislycznei od 1 si~rpnia 1904 r. do 1 sierpnia 1914 r. e. Arkusz należy wypełnić czytelnem pismem, używając wyłącznie atramentu. Pracownicy kontraktowi w pyt. punktu e pookres pracy w charakterze robotnika monopolu tylko wtedy, jeżeli między tym okres,em, a obecnie pełnioną służbą niema przerwy. Okresy pracy w charakterze robotnika monopolu przerwane w arkuszu spisowym podawać nie należy. Pracownicy o charakterze publiczno - prawnym w pyt. punktu e podają okresy pracy w charakterze robotnika monopolu i okresy pracy kontraktowej tylko wtedy, jeżeli między te mi o.kresami a obecnie pełnioną służbą niema przerwy. Okresy pracy w charakterze robotnika monopolu przerwane w arkuszu spisowym podawać nie n a leży, natomiast okresy pracy kontrakt-owe; przerwane należy podać w pyt. punktu g. B. Wskazówki szczegółowe Do pyt. 11. Podać należy to wyznanie, do którego pracownik formalnie przynależy, nie zaś swoje przeko11anie religijne. Do pyt. 16. Należy podać wszystkie dzieci urodzone w 1915 r. i później, będące na utrzymaroiu pracownika. Pytanie to wypełniają rówmcz pracownice z2.mężne mimo, iż dz ieci ich są na ws.pólnem utrzy ' reaniu z m ę żem. Jeżeli mąż i ż ona są funkcjonar· juszami (pracownikami) państwcwymi (także in· stytucyj, przedsiębiorstw i rllOnopolów państwo· wych), wzg'l. mąż jest zawodowym wojskowym, na· leży dzieci podać na obu arkuszach spisowych (mę· ża i żony). Jeżeli pracownik ma więcej, niż 8'0 dzieci (tyle miejsca pozostawiono na arkuszu spisowym), należy dane dla pozost a łych dzieci podać na od· dzielnej kartce. Do pyt. 18. Należy wypełnić tylko wtedy, je· żeli studja zost ały całkowicie ukończone przepisa· nemi e.gzaminami i j eż eli czas tych studjów nle biegnie równolegle z czasem służby zaliczalnej do wysługi emeryt., np. służba państwowa, praca za· wodowa. Czas studjów wyższych należy wykazać nie wyżej, niż w ncrmalnej wysokości przewidzianej przepisami dla danej uczelni i wydziału, w żadnym razie czas ten nie może przekroczyć 4 lat. Do pyt. 21. W pytaniu punktu a należy w yka· zać służbę w polskich formacjach wojskowy ch, których wykaz podany jest na 4 slr. arkusza spi· sowego. W pytaniu punktu d należy wykazać służbę odbyt.ą przed dn. 1 sierpnia 1914 r. w organizacj ach wojskowych, wyszczególnionych na 4 str. arkusza spis-owego. W pytaniu punktu e należy podać poszczegól· ne okresy słu i by w monopolach państwowych, cblicza;ąc bieżący okres służby na dzień 31 grud· nia 1932 r., t. Zll. dla bieżącego okresu służby w rubryce "Do dnia" należy wpisać ,,31.XII 1932 r.". Polskie organizacje wojskowe:

  1. l)Związek . Walki Czynnej od l czerwca 1908 r., 2) Związek Strzelecki od l grudnia 1910 r., 3) Strzelec od1 grudnia 1910 r., 4) Armja Polska od l paździerpi­ ka 1910 r., 5} Polskie Drużyny Strzeleckie od ;.31 lipca 1911 r., 6) Sokole Drużyny ~olowe od 1 li,!,:ca 1912 r., 7) Drużyny Bartoszowe od 1 lipca 1912 r., ' 8) Drużyny Tow. im. Kościuszki od 1 lipca 1912 r .• 9) Drużyny Podhalańskie od 1 lipca 1912 r. dają Pytanie punktu f "praca kontraktowa nieprzerwana" należy wypełnić tylko wtedy, ie ż eli w czasie trwania pracy k ontraktowej w służbie państwowej lub bezpośrednio po ukończeniu tej pracy nast ąpiła nominacja na służbę pr,owizor. lub stałą, t. j. jeżeli miał mie'isce nieprzerwany czas trwania następnie p ełn ionej służby prowizo·r. , lub stałej z poprzednio pełnioną pracą kontr aktową . Jednak że przerwy przed dn. 11 grudnia 1923 r., ja'k również przerwy spowodowane p ełnieniem innego rodzaju slużby państw. (np. obowiązkowa służba wojsk.) , n ie mają wpływu na ciągłość służby. Po· zostałe okresy pracy kontraktowe,j w sł użbie państw. (przerwane) należy pod a ć w pyt. punktu g. W pytaniu punktu f "służba słała" nal e ży czas piastowania mandatu p'o · selskiego i senatorskiego, jeżeli czas ten nie biegnie równolegle z czase m s łużby zaliczalnej do wysługi emeryt., t. j. ministra, podsekretarza stanu, wzgL profesora wyższej uczelni, a wybór na· s't ąpił w czasie pe łnienia służby zaliczalnej do wysługi emerytalnej. również wykazać 1 Do pytania 23. Należy pod a ć okresy czynnej działalności, zmierzaj ą cej do odzyskania l1iepodle~ głości . Państwa Polskiego, oraz ,okresy odbywania kar orzeczonych przez władze b . państw zaborczych za taką działalh·ość. Za działalnoś ć zm ierzającą do odzyskania Niepodle g łości nale ży uznać. tylko tak ą , która była zagrożona karami ze stro ~ · ny b . władz ' zaborczych lub okupacyinych, PRZ ED WyprŁN I EN ł Ell Str. ~. PAŃSTWOWY MON OPOL 3. 6. P Ł E C (odpowi~dnie podkreśliĆ) 7. CHARAKTER (odpo wiednie podkreślić) 8. I MI Ę 4. mE:żczyzna koHeta pu hlicz no.prawny kontrak towy emeryt państwowy (także instytucyj, przedsięb. i monopol. pańs tw .) na służ­ bie publiczno - pr:lwne j lub kontraktowej SŁUŻBOWY 14. 1 2 państw.) do instytucji ubez- 2 15. DATA URODZ. ŻO~Y dzień ...- .. ....... miesiąc •.--_..•.rok: 16. DZIECI POZOSTAJACE ' UTnYMANIU. URODZONE W 1915 R. I PÓŹ­ NIEJ pieczeniowej tr akfo wych ryczatiow. wysokość mie- I~' sięczn e go ryczałtu zł. 10. DATA UKODZ E NIA chicfl ............. .... lJ!i es i ą c .................... ro!c: 11. WYZNANIE rzyms l~o · ka t o li ck i e ~r-e cko · ka to lic ki e pr a -.\·03ławne i inne ko śc ioł a wschodn. cwangclk kie wszelkich obrządków (odp cwil'df! ie po dkrcśli,') m o ji,eszowe in-c i 12, STAN żonaty, z a mężna. separowany lub rozwi e· Cl' W lLl\Y d / ion y z zobowiązaniem są .:lowe m do utrzymania żony (odpowiednie 1 2 3 4 5 6 17. 1 przed odzyskaniem nie- 2 c. i słuiba w instytucjach b podległych władzy Rady d. 18. 2 wojskowa w armji pdskiej w czasie pokoju (liczona od 19.111 1921 r.) bez obowiązkowej slużby wojskowej . d ł Na zwa ukończenia wydziału-rodzaju studjów --"-'''---'--'''-''ł Studja wyższe dodatkowe (nazwa zakładu i rodzaj dudjów: służba w bież~J.X~bll~~~a~.) do 1 .................. . Mies. n . .. . . . . . . . _ . . . . _ _ . . . . n . . . . . . · . -_. . botnika monopolu nie· przerwana ........ D ~ 1 O \ :;<:1 ." -=--=- _. ....1 ' O Z ..... .....:J ...... .. O \, t"'" r/l ~ ~ 1"'..........- .._......... ..-....--..- ........... ............................. I-p-r-a~-::- p~-:en-r~-r:-:ta-ow-a-l lr- .:~-: .--_.-=-..~-~. .-~.I:~~~.::.~:: . ·~~.I~:::·: I\ I~___ \ .... I . I f innego rodzaju pań. służba cywU. stwowa 11..... - . ............ : .... ".. 1......... - ................ na poprzedzająca służ· ·1[ .. ,...... 1 .. ........ ...... ".. t:1 2. ll> I\,) \O ., ]O, t: O::I - ~~ ! I I I służba prZYiCltowawcza według cywilna zaliczalna przepisów b. państw zuborczych do wys ługi emerytalnej r li Ij-· /' ........... _.. _....... ' ... 11 . ... .. .. ....... .. . ....... .. . 1;1' . . . . .. ... - I! ........ słutba 1 ... ... , prowil:CiryczD8 !'t __ . . ._ _ . _ . . . . . . . . . ., : ......- ...- . .- - - -. . . . . n . . . . . . . . . . . . . . . . . " .. .. ........_ .. __......:: ..'.-._.-:-...... j......... ................. .. ·r-.- :---~=::,,_~=-I f~~:: ::: :: !1 . ........ służba stała Razem p.20 (a + b + c +
  2. d)Mies. Dni __. _-_ -_.._-_ 1 Razem p.21 k ..t"kt,w. w "u>bi, """w,w,j monopolach państwowych przerwana ..... ..... ........ .......... ............... .... .... (a+b+c+d + e+
  3. f)Lat l. _ _ _ ._...... ........- ..-.----.. I ·.. · .... ................... ~- -=================.jIF= ~ p"" \ 1 -I.. ·.. l-------------------~r------------I------------~ il·------------ i'......... .. , Lat 1:......_..... -............. I....... . ........... ....... li ........ ......... I\,) ........ .._.. ..............:......._.._............. ......-_........-_ ... ......... . - . , :~Y~:i;~:'~:W:';'.':::~ą;~:;~~ ::~~':;:~: I ~ : : ~ : :· I.·•.• :::..::·.•• II •••••••:.:= .I - -- - · - - - - 1i praca kontraktowa nieprzerwua .. n zaborczych \Q W __ be w m.onopolach I..- - - - - ---- .. ~....................- ............. I ' ... ' ............ .. ~~~~- -b--;-~-~-~-:,--,:-,;-~-~'-;'-:-~-.-~:-~-~-g-Ó-d-ow-st-:-~m-ie-ji-S-i~-.-~-~-ń-~l-~ -; I[ ~~~-.~~-~~:~:~~~:~~-.~:~:,r::::~: ~~:: państwowa słutba L_n...................... ............................ f--- Sł_U_Żb_;_r_~_:b_~_~C_Z_n_O-'-· I :~-~~~:=:::::::=~=~~: i:::: :.: : :. woli (w armji ro~yjskjei liczona niedlużej On!żeli do 1.X11 917 r .. w nipm ;('ck iej. do 27.XIJ 1918 r .. w austrjackiej· do 1.X11918 T.). Przy przl· liczaniu na lata. mies. i dni - służbę tę d I 1.--._. _.- . . __. . ..._ j~ . . ....- Dni 1~~*~~. a V~i;e~?)~~~~.~~~.~~. .~~~~~:s Ii~~~n~kr~su a~~j! STWACH I -e-p-Sła-uńż-sb-ta-wo-w~Wyi-nCO-hn-o-P(-oO-lkra-Ce-hs-;- P-r-a-ca-W-C-h-a-ra-k-t-e-rz-e-r-o-.-lr , _-~_._... I Czas trwania studjów wyższych od dn .................................. _.............................. do dn ............. __......................................... .... Lat =,= \ polskich organizacjach wojskowych _ .._ ______ _ ---'_-7__ p WA W BY' ŁYCH' FA;\i~ . --..-.._. . . . ·. ·-· . ·-·. ·. · . ·. 1= służba S, ł U ż b a - p r a c a. 20. __ _ I.................... OKRES <:;TUDJÓW WYŻSZYCH ZALlCZALNY DO WYSŁUGI EME· RYTAbEJ __ ......._. __. .. ..... __ .... .. ...... ,......... ................... w armji polskie! ni..Ilulej aniżeli do lB.I1l1921 r. Regencyjnej) c Dni pobyt w niewoli. jeżell dostanie się do niewoli nastąpiło z szeregów armji polskiej lub 1.... •·..•• __ ..•...................... _................ .." ................. ... - .. .. polskich formacyj wojskowych ..............................................................."".......,.. "....,....· ........·· ..···-.. ".... ·....·--· ---··· .. - .. ł 1 \ podległości STUDJA WYŻS ZE ZAKOŃCZONE PRZEPIS. EGZAMINAMI a. Nazwa ukończonego wyższego zakładu naukowego ............. _ .........1 b, rok służba wojskowa w polskich formacjach podczas wojny nie wojskowych licząc okresu nie.' woli (przy prz~liezoniu na lata.miesiqce. 1 - - - - - - - - - - 1 1 - - - - - - - 1 - - - - - - - 1 1 - - + - - dni służbe t'[ieżyć po «w ójnif/) (także służba Data urodzenia ~ Dzień : Mies. Rok dziecka a z czasów -............................... ...... _............................................... "... ............. __ ..._-."_ ..--...... -..... -.-·.... Jiodkreś ,~it') kawaler. p a nna. w do wi e c. wOo"·a. sC?;>a· rowa ny lu b ro zwied ziony beL zobowi ą za· !lia s ądow e go do utrzymania żo n y. separ 0\1/a n U, r o:!v/ ic dzi:Jn a Imię SŁUŻBA PAŃSTWO. WA W PAŃ- STWIE POLSKIEM 1 2 NA UPOSAŻENiE ~n;pa ............................ dla pracown. kon . I~I 9. . .21. CZY M.ĄŻ JEST EMERYTEM PAŃSTWOWYM? tak i monopolów państw.) nie I Dzi~~~:!~ Dzi~~~~\ok LaŁ I~!~~I S ł U ż b a - p r a c a STANOWISKO (tokże instytucyj. przedsi~b;orstw 3 1 5. 13. CZY M.ĄŻ PRACUJE W SŁUŻBIE ' AŃSTWOWEJ? tak Itokż. w instylucjach. prudsifbiarstwach i monoD%ch pań.lw.) nie 1 2 OPŁATA EMERYTALNA . d a Sbrbu P aństwa SKŁADKA UBEZPlECZE . (także do instytucyi. 'przedt\IOWA WPŁACANA JEST si~ b iorstw i monopol. (odpowiednie po dhreślićj r-~~----------------------~------~-----r~--r-~-------' 2. NAZWA I SIEDZIBA JED NOSTKI ADI·llINlSTR. ZATtWDNIENIA NAZ ';V ISKO SIr. 3. ODCZYT AG \VSKAZÓ\\' K I N A 1 STRON ICY 1 (eiCU dalszy lla odwrocie), = Mies. Dni ~===;=i La~·n~:;. I t'i I J. . . . . . . . .n - lub 1···_·_····_·-····· ····_·__·_···_······· !· · ·····r=:: 11.......... · .... _-..· ....... ........................... ; ....... I I I _ . 21 1(1; Dnia 29 grudnia 1932 1". MONITOR POLSKI. Sir. 4. ~ 22. Służba-praca Od d . I D d' I M' I !III Dzień. mies.. rok I Dz.ień. mies .• rok . a Isięcy ni ma I lNNE~O RODZAJU w cz.asie poprzednie; służby państwo­ I PRACE wej lub dolicz.one do wysługi emeryWERYFIKOWANE talnej na podstawie decyzji Dyrekcj i monopolu SŁUŻBY 1------- ---- ------ - ---------·- I················· o · · · · · · ··· ·· ma· I············ ..···············.. ···I~===~~ 1 '[ l! t lC - O' I 1·· ··· · ···· 1t.~"'~~.:' ~ . . ·· · ·I·. ·. . · ·. ······I·····..·t:J r Weryfikacji powyższych okresów służby' dokonała Komisja Weryfikacyjna przy .........__ ......................... _ ......_._.......... _.......__................................... _ ...................... ·orLcczen iem z dnia ....................................._ .••.•_ ........ L., .•_ ••••. _ -_._-_.~ Dolic~nia powyższych okrcsów do wysługi om e ry,Łaln e j. dokonała Dyre1l:cja monopolu .. · ..· .. _............................ _.. _.....n........n..._. __ ...._n... _._n_.--____.__ ......... _ ......_......{;......._........................................................ d e cyzją z dnia .............................................................- ........ _ _ ._..... L ................................_._....... . 23. OKRESY DZIAŁALNOŚCI NIEPOOLEGŁOŚCrOWEJ ORAZ KAR WYMIERZONYCH ZA TAKĄ DZIAŁALNOŚC Pod odpowiedzialnością służbową stwierdza ni wiarogodność i zupełnośc.: powyż­ szych zezaań, jak również prawidłowoś~ rachunkową dokonanych obliczeń i sumowań _......~~.. _~.~m~~ ......m_._.... _._ ..._._..___.......~._~.n ... _...., .. ~_ u.u ......._daŁa ~u..............................,..................................... ~............................... '".,~~ ...__.. (podpis wypełniającego) r,,]' kazie od 25 grudnia 1917 r. do 26 lipca 1918 skiei Partii Socialisty~zll.ej od t , sierp-Dia 1904 r. do 11) Oddział na Murmallle od 29 czerwca 1918 r., ' 1 sierpnia 1914 r. 12) Oddział na Kubaniu od 24 sierpnia 1918 r., 13) IV Dywizja generała Żeligowskiego od 23 paź- . Polskie organizacje wojskowe : l} Związek dziernika 1918 r., 14) V dywizia Syberyjska od Walki Czynnej od 1 czerwca 1908 r., 2) Związek 23 czerwca 1918 r., 15) Armja Polska we Francii Strzelecki od 1 grudnia 1910 r. 3J Strzelec od 1 od 4 czerwca 1917 r., 16) P. O. W. od 1 sierpnia grudnia 1910 r., 4) Armii11 Polska od I paździe rni. 1914 r., 17) Zarz ąd y Związków Wojskowych Po- ka 1910 r., 5) Polskie Dr1lliŻyny Strzeleckie od 31 laków od 24 marca 1917 r. do 1 lipca 1918 r., lipca 1911 r., 6) So:kote Drużyny Polowe od 1 lipca 18) Naczelny Polski Komitet (Naczpol) od 21 1912 r., 1) Drużyny Ba1'fcszowe od t lipca 1912 r., czerwca 1917 r. do 31 stycznia 1918 r., 19) Naczel- 8) Drużyny Tow. im. Kościuszki od 1 lil\lca 1912 r ., na Rada Polskich Sił Zbrojnych od 1 lutego 1918 r. 9) Drużyny Podhalańskie od l up<:a 19t2 r. do 4. marca 1918 r., 20) Organiza·cja Bojowa Pol.. Polskie formacje wojskowe:
  4. t)Legiony Potskie (Polski Korpus Posiłkowy, Polska Siła Zbroj,
  5. na)od l sierpnia 1914 r., 2) Baiończycy od 21 sierpnia 1914 r. do 22 sierpnia 1915 r., 3) Le·gion Puławski od 18 października 1914 r., 4) Brygada Strzelców Polskich od 13 pc tdziernika 1915 r., 51 Dywizja Strzelców PoLskich od 21 lutego 1917 r., 6): I Korpus Polski od 6 sierpnia 1917 r. do 7 lipca 1918 r., 7) II Korpus Polski od 8 grudnia 1917 r. co 12 maia 1918 r., 8) III Korpus Polski od 15 stycznia 1918 r. do 22 sierpnia 1918 r., 9) Oddział Pol~ki w Odesie od 23 listopada 1917 r. do 20 kwietlira 1918 r., 10) Polska Oddzielna. Brygada na Kau- » 'i • '1 .. t '1 'J' 'i i .. 'l 'i l' 'i Załą c znik Nr. 5 i ;(Nazwa i siedziba bezpośredniej władzy przeło.żo­ nej,. przesyła1ącej arkusze spisowe). Przedmiot: Spis funlkcjon,arj,uszów i pracowników. państwowych tudzież wojskowych zawo-clowych. (

§ 2). Do I w • (Nazwa i siedziba.

władzy, urzędu., lub zarządu przedsiębior­ stwa wzgl. monopolu państwowego, p r,Q wadzące go akta osobowe funkcjonarjuszów, pracowników lub· wojskowych zawodowych). L W załączeniu pJ'zcsyla się. . . a rlmszy spisowych , wypełnionych dla wszystkich funkcjcnarjuszów i pracowników wz gl wojskowych zawodowych, podlegających spisowi, zatrudnionych według stanu na dzień 31 styczn ia 1933 r. ~ nstytucii, (względn i e) t. W za łączeniu przcsyla się. . . a rkuszy spisowych, przyczem zaznacza się, ze dla funkclonarjuszów, pracowników wzgl. wojskowych zawodowych, - {wym ienić imiona i nazwiska) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .• którzy byli zatrudnieni według stanu na dzieli 31 stycznia 1933 r. i p odleg ają spisowi, arkuszy spisowy'Ch nie w)'1)ełn iono z powodu. . . . . . . . . . . . . . . 2. Równecześnie zawiadamia się, że liczba pracowników n ie'podlegających spisowi. t. i ~ pracowników zatrudnionych na p,o dstawie umowy o pracę podle2a,jące j postanowieniom r ozporządzenia Prezydenta Rzeczypos.po li te; PoJskie; z dnia 16 marca 1928 r . o umowie o pracę robotników (Dz. U. R. P . Nr. 35, p oz. 324), według st anu na d zień 31: stycznia 1933 roku wynosiła: . Załączników: •~ 1 • 1 . .. {Podpis} I • I I il -clnia t • 1933 r. St ~. 11:. Dnia 29 ~rudnia 19321". MONITOR POLSKI. - Załącznik Nr. 6 1. (

§ 2) WYKAZ ARKUSZY SPISOWYCH Nr. ......... ......_ 4 '1 Przed wypełnieniem . . odnytat wskazówki na odwrocle

I Władza naczelna J(MińtsŁersŁwo) ......... ........."'............................. ....... ........ ................................ \Vładza, urząd, instytucja lub zarząd przedsiębiorstwa wzgl. monopolu państwo- Siedziba: wego, prowadzący akta osobowe funkcjonarjuszów, pracowników lub wojskowych .z a·wooowyc;h ................................................................................................ .. Nr. r\r~ ! porząd. spiso~ wy ch (od Nr.-' --do N r .) ' Liczba flln\(cjona·jllszów. pracowników i zawodo wych wojskowych. podlegających spisowi według charakteru Władza • .urząd .l ub instytucja służbow e go ~atruani.enia kowe '\flmszy : Miejscowość ........................................................................................................... .. ......Pov.. ial .................................................................................................................... .........Województwo ............................;...............................................................................- ;:;~:na;~ I -Funj'~~~nar:: ·I- =-prakty~anci 1- Siedziba .- - Liczba pracowni- IJ. Ogółem zatrudnionych funkcjonarjujusze prowizorycz- (s l użba przyRa zem szów (Nazwa mi e jscowości) (pracownicy) ' ui Imiano- I&o lo wawcza). Pracownicy jących i pracowników slalt. wani do aplikanci; rubryki etatowi; odwołani a); kandydaci kontraktowi (rubryka 8+9) . .spisowi zawodowi prac ownicy i próbni 4-7 wojskowi nieelalowi P. K. P. 1 P. K. P. 1:--- ----  6 8 10 9 Przydział służbowy .Jedno.stka 'OIdministracyjna zatrudnienia Miejsce służ:bow e ków nie podlega. U wag i .. .' I -- ·; -·---,--·---- 2- - - --- -- -- 3- ·--- - - -4- - --s--1 7 :1 11 1 ~I-.I -_I----_I---_ --------- --11 1-----·------·-- ....--- 1---.- 1 I I~---I----I ·-··.. ~-~.--- ---~--------I --·---·- . _- ----- - -----I----.-I~----Ir--- - . - - - -- - - - - - - ---~-------- - - - - - --- - - ~----- - ----.. - -- - -- -. -- ----~ ------ · - - -.. - I------I-----~-~-I - - - -------- -_._-- - ----- --- -=jl .- ====.-I===================~---I-~~~~-~----_.- --=: ==-===-=== =l---I---'--____~ _______. __ -~- ·---......;'-I------I-~--·---- --_ _ ~_ I ---__- - - - - -- -I- _ ___ ·- - __. ·--.---·--·--·_--_:_ _ _ -_I_--- --il--- -- I - - - - - I - -- -- - -I- - - - - - - -- -I I 1- - -11- - - - - - - - - -1- - - - - - . -,- _·· - - ---1--- -- 1- - -- - ----- '1 ----- - --- - -- 1------------1- -----------------1 1 1i - - - -1- -

  1. -1- -- - - -·1- - -.-, --.-,.- .,--- - -- 1- - - - -- --- - - - -- ------ l- - - - -I- - -- -I ~-----r----------------~---,I.---------------I ---.--------------- I--------- I ---------II _________ I---------I ---------:~--------.I ---------I-------- =---=.I!.------=---II--=-=--=--=-------------==-I~-' I =1'1- - - - -1- -- -1- - -- 1- · - - a z e 1- - - -1- -1- - - - 1- - - ----- ·- I- R ___ '- - : : - - I - - I - - l - - I m 'Iub do prze"le~lenla (zbędn e skre ślić) Stwierdza się. że arkusze spisowe załączone do nini e jsz e~o wykazu u wag al zosta ły sprawdzone i wszelkie braki zostały usunięte. Liczba załączonych arkuszy spisowych winna rOwnaf slt: ogólnej sumie rubryki 8• .. ... .... _.. _.- .. _ ..... __ .... _.... , dnia ..........-..........-........................ 1933 .r. Sir. :::. WSKAZóWKI dotyczące sposobu wype!nlen!a wyltazu arkuszy spisowych, oraz u!ożen1a załączanych arkuszy spisowych L Wykaz arkuszy spisowych obowiązana jest wyp eł nić każda władza, urząd, instytucja lub .za rząd prz.ed.siębiorstwa wzgl. monopolu pań­ stwowego, prowadzący akta osobowe Iunkcjonarjuszów, pracowników lub wojslwwych zawodowych, na podstawie nadesłanych przez bezpo śre dnie władze pr zełożone i zebranych u siebie arkuszy spisowych. Dla osób nieobecnych w czasie przeprowadzenia spisu lub znajdu ja cych się w st an ie nieczynnym n a le ż y arkusze spisowe wypełnić na podstawie danych zawartych w ich ak· tach osobowych.
  2. Dla każdej bezpośredniej władzy przeło­ żonej należy pr z eznacz y ć w w ykaz'e jeden w iersz poziomy, przycz.em władz a, wypełniająca wykaz, winna funkc:onarjuszów, pracowników . lub wojskowych zawodowych spisanych u siebie wpisać w pierwszym wi erszu poziomym.
  3. Dołączone do wykazu arkusze spisowe winne być sprawdwne czy dla każdego funkcjonarjusza, pracownika lub wojsko wego zawodowe go, podlegaj ą cego spisowi, arkusz spisowy został wypełniony, czy wszystkie rubryki zo s tały wyoeł­ nione zgodnie z instrukcj ą , ora z czy obl iczenia i sumowania ilości poszczególnych okresów służby wzg'l. pracy zost ały dokładnie przepr·owadzone.
  4. Prze d rozpoczęciem wpisywania do wykazu należy a rku sze spisowe ułożyć w oddzielne p aczk i dla każdej bezp oś redniej vAa dzy przełożo­ ne i, a na s tęp nie w obr ębie każdej takiej paczki -w oddz ielne grupy według klasyfikacji rubryk 4-7 wykazu. Ułoż one w powyż szy sposób arkusze spisowe należy wszysllde pomlLle row nć je dną ciąf:fą num esac;ą kolejną, s tawiając numer w p rz eznac ?onem na ten cel miejscu na 1 stronicy arkusza s,pi- -000-- sowego. Numery arkuszy spisowych n al eży podać w rubryce 1 wykazu. Oddz:; elne paczki dla każdej bezpośre dnie j władzy przełożone j należy przewiązać sznurkiem , zachowując pod c: iał na ułożone poprzednio grupy według klasyf.ikacji rubryk 4 - 7 wykazu.
  5. \XI rubryce 9 należy podać według st~n!1 z dn. 31 stycznia 1933 r. liczbę pracowników zatrudnionych na podstawie umowy o pracę, podle~ającej rozporządzeniu Prezydenta Rzeczypospolitej Polskiej z dnia 16 marca 1928 roku o umowie o pracę robotników (Dz. U. R. P. Nr. 35, poz. 324). Dla tych p racowników nie powinny b y ć wypełnione arkusze spisowe, jedynie każda bezpoś red nia władza przełożona, prze s yłając arkusze spisowe, powinna podać w piśmie ogólną ich liczbę.
  6. W wypadk u wyp ełnienia więcej niż jednego c!!zempla rza w ykazu arkuszy spisowych należ y [)os zc zegó ine egzemplarze oznac zyć numera mi I po rządkowemi.

🔗 Do źródła urzędowego

Wyjaśnienie AI na podstawie urzędowego tekstu ustawy. Orientacyjne, nie zastępuje porady prawnej.