Monitor Polski Nr A-IO ._ 160 - . __ . > - _ ~~~~==~~----~------------~-----~--~~~-=~------~------ III. Dzial Wydawnictw, IV. Dzial Rozpowszechniania Dokumentacji, V. Dzial Uwielokrotniania Dokum enta

§ 20ust.

2 pkt 3 rozporządzenia, Przedstaw ono kwit Wydzialu Finansowego 2) ... oświadczenia(iel o niekaralności osób,

§ 20ust.

3 rozporządzenia, ' 31 ... życiorys (y) osób,

§ 20ust. 2 pkt 3 roz- w na zł , Nr poz. z dnia ..................... 195 porządzenia, 4) ... t

J-jtuły własności pojazdów samochodowych, 5) ... dowód (

1. y)posiadania pojazdów konnych, r. (podpisy··· ..· 6) Zezwo lenie doręczono dnia 195 7) ... potwierdzenie kwalifikacji na odwrocie (opinia miejscowef'o l podpis)J ubieflająqJch się zrzeszenia branżowego i wojewódzkiej organizacji branżowej)1 -------:----::--=---:---:--:---::--::~--:---:--'----:--_ r. .. _._-_ ..._...._- I) Niepotrzebne skreślić, 2) Podać rodzaj spółki, 3) Podać rodzaj pojazdów (§ 3 ust. l), 4) Podać ew. specjalne przeznaczenie pOjazdów (§ 3 ust. 3), 5) Wypełniają tlllko rolnicy (§ 11 ust. 2). (S/rona druga) Określen ie pojazdu* dla pojazdów somochodolllych I ównież marka i ty
2. p)I Wyszczególnienie zgłoszonych pojazdów. Ładowność Nr rejestrac. Obecne miejsce ton lub osób stałego postoju I Ohecny właściciel i"inne uwagi ~ l ! I Potwierdzen ;e kwalifikacji przez zrzeszenie branżowe Notatki urzędowe o zgłoszonych pojazdach Potwierdzenie kwalifikacji przez wojewódzką organizację DecJ-jzja: - zezwolenia odmówić - ze l wolenia udzielić na............................................... pojazdów na obszar .................................................................. _ branżową ~~~~~----------------------~--------~§------------------.) W'edług określeń podanych ID obowiązujących przepisach o opłatach za zezwolenia na publiczny transport dro&ow!J. _ .' 163 Monitor Polski Nr A-lO - - : - -- -- Poz. 102 ---'-----:--- --- -- Wz'r Nr , 2 MlejKe na ple~ątke nagłówkową Zezwolenie na wgkongwanie publicznego prezy t.iłum nieregularnego transportu drogowego Nr ...........L .......J z dnia 195 r. Nr ....... _........ _._ Na podstawie §.... I) rozporządzenia Ministra Transportu Drogowego i Lotniczego z dnia 27 listopada 1951 r. w spralUi e udzie· lania zezwoleń na publiczny transport drogowy (Dz U.R.P. Nr 64, poz~ 442) zezwala się : ~ nazwlsko(
3. a)I Iml~(ona) lub nazwa spółdzielni - .półkl adreslI zamieszkania (s iedziba przedsięblorstma) zmlana(y ) adresów na obsza rze: na wykonywanie nie regularnego transportu drogowego 2) następującymi 4) na warunkach podanych na odwrocie3) . Nr rejestracyjny I ~~!~Iz~j::;yÓc~ IPieczęć urzędu i podpis I Nr rej estracyjny I ~~~~s~~~~~~óc~ I Pieczęć urzędu pod pis I) § 14, 15 lub 16 stosownie do właściwości władzy ; 2) Podać 3) W s tawić ilość 4) rodzaj transportu (osób lub rzeczy) albo określić rodzaj rzeczy l§ 3 ust 3); poja zdów dopuszczonych; Podać rodzaj pojazdów (wg § 3 ust. 1). (Strona druga) Warunki korzgstania z zezwolenia: l. Warunki ogólne zawiera rozdział 5 rozporządzenia Ministra Transportu Drogowego i Lotniczego z dnia 27.listopada 1951 r. w sprawie udziel a nia zezwoleń na publiczny transport drogowy (Dz ,U.R P. Nr 64, poz. 442). 2. Warunki szczególne (wymienić) MonHor Pol"ki Nr A-lO ~----~----------------------------- Poz. l'C2 164 (Strona ri iern'sz:
4. a)Prezydium .................................................................. _. \V!Jpeinia urząd: Rady N8Jod01rej Podan' e . wpł,y nęlo / UJ., ..................................... :: ... _ r. . J95 dłli a Nr zezwolenia Nr ...................... . / z dnia 195 r. Stosownie do § 20 ro z p orz ąd z enia l\'li~is tra Transportu Dro , owego i Lotniczego z dnia 27 listopada 1~51 r. UJ sprawie udzielania zezllJOl eń na pubHezny tranSpol t drogowg (Dz.U.R.P. Nr 64. poz. 442) spóld zielnia: (pod I.) Zawiadom iono o odmowie dnil .. . 195 r. (podpis) ~::~~~~~~~~~---------I _ "V .·· zu' ~ no do wlties 'el,ia opł a t y w ku:oc e zł ________________ -1________________ ( ._d.r_p_s_._ie_d_~_ · b_,,)__________~ ___ ~(~D.~Z~W:.~ ) ____________~__ prosi o udzi elenie zezwolenia na -ulica mi w-'): w~,kon !:l.i anie komun ikacj i autobusowej-na linhcn- słowni e r. ~ wIJszczególnionlJmi ~a odwrocie autobusami (p odnis) *I -------------------I-~~----~~ Załączniki : Pr:7.f~dstawiono Wl-Jdziału Ul kwit Finanso'l ego
5. l)... wyciąg z re.j estIu .spółdzielni, 2) " .za ś wiadczenia(
6. e)o niekaralności osób, upoważnionych przez .. .... . ..................... ...... ..... spółdzielnię do wykonyw ania uprawnień płynących 'z ze· zwolenia, 3) ... oświadczenia(
7. e)o niekaralno : ci osób,

§ 20ust. 3rozporzą-ltzenia, ł) ... i

IJciótysg ~ób jak w pkt 2, 5) ... tytuł (

1. g)wJasności pojazdów samocbodowgch, na zł ..................... .. Nr .. .............. poz . . .. .............. z 0nia ... ................... 195 r. Zezu olenie doręcz o no dnia .. .................... 195 r m. p. 6) ........... ..... .... ........... ..... ... ...... ..... ..................... .. .... ........ ....... . 7) ... potlIlierdzenie kwalifikacji na odwrocie (opinia' wojewódz- .. r. kiej organizacji branżo w ej). .. .. ··ij;ódj;i.;;i ....· *) Niepotrzebne skreślić U) Podać rodzaj przgczep (§ 3 ust. 2). Wyszczególnienie zgłoszonych pojazdów Rodzaj ") oraz marka i Ig p pojazdu IŁadowność tOD ' lub osób Nr rejestrac. I Ob ecne miejSCe . . . stal ego postOJU l Ob ecn!} u ł ł ś CICle . . I I. mne . uwag i .; P01wie rd zen ie kwalifikacji p rzez wojewódzl; ą organiza- Notatki urzędowe o z g ł os z o n!) c b pojazdach cję braużową Decyzja: - zezw olenia- odmówić - udzlellć na: ... ................ .... autobusów i prz!Jczep autobu sowycb, bagażow!jch n a nast ęp ujące linie-w mi eście (uzdrowisku)
2. l)....................................... _ ..............> . . . . . .. . . . .. . 2) 3) 4) ......... _ ............. _ ..._ ................................ __ 5) .............................................................. _ .... _ *) Autobus, przgczepa autob., przgczepa ballaż. Monitor Polski Nr A-tO 165 Poz. 102 - ---------:-----------------'--------_ ._ .. (Strona pierwsza) Wzór Nr 4 MI~J.ce Da pleczątl\ ę nagłówko",. prezydium Zezwolenie na w!Jkonywanie publicznej komunikacji autobusowej Nr ........... I. ........ J ......... _ z dnia 195 r. Na podstawie § 16 rozporządze u ia Ministra Transportu Drogowego i Lotniczego z dnia 27 listopada 1951 r. w sprawie udzielania zezwoleń na publiczny transport drogo w iJ (Oz.U.R.P. Nr 64, poz. 442) zezwala się: (nazwa opółdzleJnf) (odres siedziby) na wykonywanie. komunikacji autobusowei w (zmiana adresu) I) ulicami - na linii(ach)2) na w arunkach podanych n a odwrocie nas tępującymi. .... 3) autobusami oraz ......3) pLZyczepami autobusowymi i......3) bagażowymi Nr rejestracgfng
3. l)2) 3) Ilość pojazdów dopuszczo nych IPieczęć urzędu i podpis I Nr rejestracyjny I Ilość pOjazdów I Pieczęć urzędu i podpis dopuszczonych Podać nazwę miasta (osiedla) dla komunikacji miejskiej Niepotrzebne s ltre ś li ć Podać ilość pojazdów (Strona druga) Warunki korzystania z zezwolt>nia l. Warunki ogólne zawiera ' ~rozdział 5 rozpor:r.ądzeniaMinistra . Transportu Drogowego.i Lotniczego w sprawie udztelaniazezwolel\ na publiczDY tranlIport drogowy (Dz.U.R.P. Nr 64,poz. 442). 2. ·Warun-ktszczegó1ne ·1wgmieDit) • ... S' s ~ Wzór Nr 5 (Strona pierwsza) (Strona druga) Mf<>lsce na pleczą,kę lIagłówkow, . prezydium I Ńr ................... _ 195 .. dni" r. Obliczeńle opłat" Zau'iadarrtla ślę, te podanie z dnia .................... 195 f. o udziel enie zezwo- ienia na wykotlywanie publicznego nieregularnego tra" sportu zostało decyżją ~Q • • • - Olueślenie pojazdu ~ Ilość Adres Opłata pojaz- jednostdów kowa Razem zł z dnia ....................... 19S ...... r. załatwione przychylnie. Zezwo- lenie obejmuje obszar I ~ .... Przed dotęczeniem zezwolenia należy w ciągu miesiąca od datU niniejszego zawiadomienia przedstawić kwit Wudziału (Oddziału) Fin ansowego na wniesioną za nie opłatę, obliczoną na odwrocie, a następnie zarejestrować pojatdy. które spośr6d zgłoszonych ustali tutejszy urząd , i prze d st awić mu ich datvody rejestracyjne UJ celu wpisania numerów rejestracyj nych do zezwolenia. Jeteli prży rejesttacji pojazdów okaże się, że posiadają większ ą ładowność niz z gł oszona ID poda niu, zezwolenie n ie zostanie wydane do czasu uiszl ze· nill odpowiedniej dopłaty. ~~ . _- I -~ -- lII .p. (pod~łs) - -.... < ó Z :g Dopiata V! 'O p.. ~t:l ~ Ł ącz na oplata za ze zwolenie I ----_.- I g ~