Zarządzenie Ministrów Zdrowia i Opieki Społecznej oraz Finansów z dnia 18 grudnia 1974 r. w sprawie ustalania następstw nieszczęśliwych wypadków objęt

niedowłady, porażenia upośledzające sprawność, ruchy mimowolne"

1. m)poważną niewydolność krążeniowo-oddechową w przebiegu wszelkich chorób ją wywołujących,
2. n)Poz. 256 i 257 ,454 Monitor Polski Nr 42 dusznicę bolesną z częstymi atakami bólów dławi­ cowych i niepokoju oraz nadciśnienie tętnicze trzeciego i czwartego stopnia z następstwem zmian narządowych,
3. o)dychawicę oskrzelową, 3) osoby, które w związku z trwałym kalectwem mają ograniczoną w znacznym stopniu zdolność poruszania się lub wymagające opieki, oraz osoby, które z uwagi na rodzaj kalectwa wymagają specjalnego przystosowania pomieszczenia, to jest zainstalowan !a w zajmowanym lokalu specjalnych urządzeń, ułatwiających Samoobsługę albo niezbędnych do prowadzenia rehabilitacji (usprawnienia) w warunkach domowych~ 4) osoby, których stan zdrowia z innych względóW niż wymieni~ne w pkt 1'-:""3 uniemożliwia wspólne przebywanie w jednym pomieszczeniu. ~ 2. 1. Z , wnioskiem o wydanie opinii o stanie zdrowia, który może uprawniać do korzystania z , dodatkowej powierzchni mieszkalnej, występuje: :1) osoba określona w § ,l , zwana dalej ,,,chorym", bądź jej opiekun albo 2) osoba zamieszkująca wspólnie z chorym. 2. Wniosek powinien zawierać: 2) adres poradni lub innej komórki or,g anizacyjnej służ­ by ' zdrowia, pod której opieką ' chory pozo staje w związku z okolicznośCiami określonymi w pkt i,oraz rp.iejsce zami eszka nia choT,ego. 3. Wniosek , składa się do zespołu ' opi'eki zdrowotnej właściwego ze względu , na miejsce zamies zkania , danej osoby. 4. Zespół opieki zdrowotnej w oparciu o przedstawiony wniosek oraz o dokum e ntację lekarską przygotowuje ' komisyjn ie opin ię o stanie z,drowia chorego, a w wypadkach budzących' wątpliwości wyzriacza ' tennin badania l'e karskiego. . ., . S. Opini~ ,o ' stą~ie z'd rowia chorego :'powinn ~' ~awierać wyłącznie stwierdzęnie o istriieńiu lub braku warunkó'.... uzasadniających ' korzystanie z , dodatkowej 'p<)wierzchni /Inleszk,al'rrej ze w;zględu)l'a ,s.ian zdrowia. ' ," , " ,' .,' . , 6. Opinia" o któreJmowa w ust. S, pO,winna\)yć vyydana w terminie 4 tygodni od daty wpłynięcia wni.os~L1, a następnie bezzwłocznie przesłana do organu administracji państwowej stopnia poWiatowego i 'dn wiado:ności zainteresowanego, ' ' '" ' § 3, 1. Uprawnienia do korzystania z dod atkowej powierzchni mi'eszka Inej na by te na' mocy prze pisów dotychczasowych zachowują swą ważność. 2, Sprawy wszczęte przed wejściem w życie zarządze­ nia, anie zakoń czone osIa teczną decyzją, r ozpa truje ' się na podsta wie niniejszego zarządzenia. ' . . ., .. § 4. . Traci moc zarządzenie Ministra Zdrowia z' dnia 18 kwietnia 1953 r. w sp~awie przyznawania uprawriieii do korzystania z dodatkowej powierzchni mieszkalnej ze względu na stan .zdrowia (Mo.nitor Polski Nr A-38, poz,A76). ,1) wymienienie choroby lub określenie stanu zdrowia, ze względu na który chory ubiega się o dod atkową § 5. Zarząd ze nie wchodzi w ż ycie z dniem ogłoszenia. Minister Zdrowia i Opieki Społe cz n e j : M, SIiwiń skl powi erzchnię mies zkalną, 257 ZARZĄDZENIE MINISTRÓW ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ ORAZ FINANSÓW z dnia 18 grudnia 1974 r. w sprawie ustalanIa następstw nieszczęśliwych wypadków objętych ohowiązkowymi ubezpieczeniamI komunikacy jnymi. Na podstawie art. 6 ust. 1 ustawy z dnia 2 grudnia 1958 r. o ubezpieczeniach majątkowych i osobowych (Dz. U. z 1958 r. Nr 72, po z, 357 i z 1964 r. Nr 16, poz, 94) oraz § 40 ust. 1 rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 28 listopada 1974 r. w sprawie obowiązkowych ubezpieczeń komunikacyjnych (Dz. U. Nr 46, poz. 274) zarządza się, co następuje: § l. Ustalania następstw nieszczęśliwych wypadków objętych obowiązkowymi ubezpieczeniami komunikacyjny- mi dokonują lekarze orzekający, ustanaWIani przez Pań­ stwowy Zakład Ubezpieczeń łub "Wartę" Towarzystwo Ubezpieczeń i Reasekuracji S.A. zwane dalej zakładem ubezpieczeń, w porozumieniu z organem administracji państwowej właści'1ym ze względu , na zakład społeczny służby zdrowia zatrudniajClcy lekarza. ' § 2. Stopień trwałego inwalidztwa określa się w pro'centach podanych w tabeli norm l,!stalania trwałego inwa- lidztwa wypadkowego, zwanej dalej tabelą; tabela podlega w Dzie nniku Urzędowym Ministerstwa Zdrowia i Opieki Społ e cznej. ogłoszeniu Przy ustalaniu stopnia trwałego inwalidztwa podaje w orzeczeniu rozpoznanie oraz wyrażony w procentach stopień naruszenia czynności organu, narządu lub układu, łącznie z towarzyszącymi powikła­ niami, zgodnie z odpowiednią pozycją tabeli. § 3. lekarz 1. orzekający 2. Jeżeli dla danego przypadku brak jest odpowiedniej pozycji w tabe li, le karz ocenia dany przypadek według pozycji najbardziej zbliżonej. Ustalenie to wymaga szczegółowego uzasadnienia. 3. Przy wielomiejscowych uszkódzeniach koiiczyny ogólny stopień trwałego inwalidztwa stapowi suma procentów irlwalidzfwlI ustalonych za - poszcze'yól'ne uszkodzenia według norm przewidzianych w tabeli" z tym że sunla • Monitor Po:ski Nr 42 -------------------------- ta nie może byĆ wyższa od procentu przewidzianego za utratę uszkodzonej części kończyny. 4. W razie uśzkodzenia kilku kończyn albo narządów, ogólny stopień trwałego inwalidztwa stanowi suma procentów inwalidztwa ustalonych za poszczególne uszkodzenia wed:uJ norm przewidzianych w tabeli, z tym że suma ta nie może być wyższa niż 100%. 1. Stopień trwałego inwalidztwa ustala się po zakoilczeniu lecze nia, według stanu w chwili badanią poszkodowanego. W razie dłuższego leczenia stopień " trwalego inwalidztwa ustala się nie póżniej niż w 24 miesiącu od dnia nieszczęśliwego wypadku. W razie zgłosze­ nia "wypadku po tym terminie, stopień trwałego" inwalidz­ twa ustala się niezwłocznie, chociażby leczenie nie zostało zakończone. Przez leczenie należy rozumieć również zalecone przez lekarza stosowanie zabiegów usprawniają­ cych. " § 4. 2. Ustalenie stopnia. trwałego inwalidztwa może być dokonane przed zakończeniem leczenia, jeżeli trwałe inwalidztwo jest oczywiste. 3. Przy zaleceniu stosowania przedmiotów ortopedycznych (protez) lub środków pomocniczych uwzględnia się zaróWno możliwość złagodzen i a skutków wypadku, jak i wymagania estetyczne; zalecenie może dotyczyć w 'szczególności: protez kończyn, aparątów, gorsetów i obuwia ortopedycznego, wózków inwalidzkich, przedmiotów uzupełniających przedmioty ortopedyczne, okularów, protez ocznych, pasów przepuklinowych i brzusznych, protez zębo­ wych lub innych przedmiotów niezbędnych w procesie leczenia i rehabilitacji, ujętych w wykazie Jypowych środ­ ków pomocniczych ogłoszonym przez Ministra Zdrowia i Opie ki Społecznej. § 5. 1. Orzeczenie lekarskie stanowi podstawę do wy- 455 Poz. 257 5. Jeżeli przedstawiona dokumentacja nie jest wystardo wydania orzeczenia lub opinii, lekarz orzekający zaleci dostarczenie uzupełniających dokumentów albo przeprowadzenie analiz lub badań pomocniczych. czająca 6. Orzeczenie lekarskie doręcza się osobie badanej. § 6. Lekarze orzekający przeprowadzają badania i wy .. dają orzeczenia je.dnoosobowo lub komisyjnie. Komisyjnie rozpatrywane są w szczególności sprawy: 1) które wymagają wiedzy z zakresu kilku specjalności lekarskich, 2) w których istnieją wątpliwości co do związku przy~ czynowego między wypadkiem a jego następstwami, 3) § 7 . . 1. Lekarze orzekający wykonują swe czynności w lokalach zakładu ubezpieczeń. 2. W razie konieczności lekarze mogą wykonywać swe czynności w lokalach udostępnionych im przez zakła­ dyspołeczne służby zdrowia. Czynności te powinny być wykonywane poza godzinami pracy tych lekarzy. 3. Koszty związane z udostępnieniem lekarzom "orzekając-ym lokali w zakładach społecznych służby zdrowia pokrywa zakład ubezpieczeń w wysokości uzgodnionej z kierownikami poszczególnych zakładów. § 8. Za orzeczenia i opinie lekarskie lekarze orzekający pobierają dania przez zakład ubezpieczeń decyzji w sprawie świad­ z obowiązkowych ubezpieczeń komunikacyjnych.
4. a)orzeczenie
5. b)2. Orzeczenie lekarskie wydaje się na podstawie: 2) 2) dokumentu stwierdzającego okoliczności wypadku, 3) innych zebranych w dahej sprawie orzeczeń lekarskich, zaświadczeń zakładów społecznych służby zdrowia, historii choroby, wyników przeprowadzonych badań pomocniczych (analizy, rentgenogramy itd.). 3. Orze czenie lekarskie powinno zawierać w szczegól- ności: 1) ustalenie związku przyczynowego między trwałym in- wa lidztwem lub kie m, śmiercią a ni e szczęśliwym wypad- 2) rozpoznanie naruszenia czynności organu, narządu lub układu, 3) stopień trwałego inwalidztwa oraz numer pozycji w tabeli, 4) w miarę potrzeby zalecenie stosowania protez lub środków pomocniczych (§ 4 ust. 3), 5) uzasadnienie zastosowania zbliżonej pozycji tabeli (§ 3 ust. 2). 4. Jeżeli w związku z wydAnym orzeczeniem lekarskim niezbędne -jest uzyskanie dodatkowych wyjaśnień, lekarz wydaje opinię. wynagrodzenie: 1) za wydane na zlecenie jednostki organizacyjnej PZU stopnia powiatowego lub "oddziału "Warty": czeń 1) bezpośredniego badania poszkodowanego, jeżeli dla danego rodzaju uszkodzenia ciała w tabeli przewidziana jest znaczna rozpiętość pomiędzy minimalnym a maksymalnym stopniem trwałego inwalidztwa. 100 zł, opinię lekarską - 50 zł, za wydane na zlecenie jednostki organizacyjnej PZU stopnia wojewódzkiego, Centrali PZU lub Centrali "Warty":
6. a)orzeczenie
7. b)150 zł, opinię lekarską - 100 zł. § 9. Zakład społeczny służby zdrowia wystawia na wniosek zakładu ubezpieczeń bezpłatne z a świadczenie o stanie zdrowia osoby poszkodowanej, która leczyła się w tym zakładzie. Na wniosek .lekarza orzekającego zakład spozdrowia udostępni dokumentację lekarską dotyczącą choroby osoby poszkodowanej. § 10. łeczny służby § 11. 1. Jeżeli dla wydania orzecz e nia lub opinii lekarskiej konieczne jest przeprowadzenie obserwacji szpitalnej lub badania pomocniczego, łekarz orzekający zwraca się do zakładu ubezpieczeń o skierowanie osoby poszkodowanej do właściwego zakładu społecznego służ b y zdrowia, który obowiązany jest przeprowadzać takie badania. 2. Opłaty za badania pomocnicze oraz pobyt w szpitalu w celu obserwacji osób nieuprawnionych do bezpłat­ nego leczenia pokrywa zakład ubezpieczeń. § 12. 1975 r. Zarządzenie wchodzi w żyCie z dniem 1 stycznia Minister Zdrowia i Opieki Społecznej: M. $lIwińskl Minister Finansów: ]-J. Kisiel