Monitór Polski ' N.r ./6 - 150 ..... Poz. 130 , 130 ZARZĄDZENIE ' MINISTRÓW ZDROWIA I OPIEKI 'SPOtECZNEJORAZ FINANSóW . , >, z dnia' 20 maja 1985 r • . "!. w Sprawie ustalania następstw Wypadków " wynlkJ,y ch u osób objętych ubezpieczeniami ustawowymi i~ : :···komunl~.acyjnyml. , . . .. ~. • .':', .. 1 .: • ,;,Na podstawie § 46u~t' 'i rozp8~ządz~hia,' Rady' Mini~ st~Ó~ z dntci" 6 lutego 1985 r. w sprawie ubezpieczeń ustawowych komunikacyjnych (Dz. , U. Nr,. i,6, ,' p
- 20) zarządza się, co następuje: , ~': J ' : : : ; ' •• " ' ,' §
- Ustalania następstw ' wYPl3:dkóW!' Vlynikiych u osób ' óbjętych uoezpieczeniami ' ustawowymi : komunikacy'j'nytiIi dbkOnują: " ,, ' , :, d l . orzekający, .;.,,' • przez Państwowy ' Zakład Ubezpieczeń (PbW ' lub Towa f~ysh.,r6 Ubezpieczeń i Reasekuracji ,',WARTA" Spółka 'Akcyjna (TUiR ",WARTA"} ,- zw,anę , <;i5lI ę L: ,z?kł a d,e In ub«:lzpieczeń" w porozumieniu z Qrg~eIIlN~rpinistracji; , 'państ:vyowej" " ' nadzorującym z ą klad SiPołeq:ny . służby . ~drowi? za-, !" trudniając'y leka.rz.a, }, ' , , 1) lekarze powoływani 2) k~;mi~je ' lek'arskie do ' spraw inwalidztwa "i ' zatrudnie- , . .. . . :- . ~. §
- Opłaty za badania pomocnicze oraz pobyt w szpitalu w celu obserwacji osób nie uprawnionych do bezpłatnego leczenia pokrywa zakład ub~zpieczeĆl" , §
- L Lekarze orzekający ustalają trwały uszczerbeJ<. na zdrowiu według stanu po zakończeniu leczenia lubprted jego zakończeniem, jeżeli jest to możliwe. W , razie dłuższego leczenia stopień llszczerbku na , zdrowiu ustala się nie póżniej niż w 24 miesiącu od dnia wYI>adku.,
- Jeżeli okre s czasowej niezdolności do pracy może dłuż ej niż 6 miesi ę cy, dokonywane jest,,' wstępne ustalenie stopnia trwałego uszczerbku .. na zdrowiu w związku z wypadkiem w celu umożliwienia wypłacenia poszkodowanemu zaliczki na poczęt jednorazowego świadczenia. ' " trwać \ nia, j eżeli na podstawie przepisów oświadczeniach ztytuhi' wypadków przy pr'a cyi chorób zawodowych albo przepisów o ubezp{eczenl'u społecźnym rolników iri:dywiciualnych ' i członków ich rodzin orzekają o uszczerbku na zdrowiu, wynikłym wskutek wypad, ~u , objętego również ubezpiec zen iami ustawowymi I!:omuniki'l.cyjnymL ' lekarze orzeka jący nie mogą ' wydać orzeczenia na podstawie wyników bezpośredniego bad'a nia , i posiadane j dokume,n t acji. wydanie orzeczenia może być odroczone w celu ' uzupe łnieni a ni ezbędnej dokun)entac !i. Orzeczeni e w takim przyp,adku mo że być wyd,ane po U Zdpełni e niu dokumentacji bez ponownego bad ania 'poszkodowanego. ' , 3') ' wojskowe' k0misje lekarskie, komisje leJ,c.arskie Mi- §
- L Stopi e ń ' tr.wał ego ' uszczNbku, na zdrowiu lekarze o~zekający ustalają w proc eh t ~ ch według tahelI norm oceny uszczerbku na -'zdrowiu - zw anej daleL,· .. ta' belą" -stanowiącej załącznik do rozporządzenia Mir. istra Pracy, Plac i Spraw Socjalnych . oraz Mińistra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 17 pażdziernika 1975 r . w sprawie zasad i trybu ' orzekania 'o uszczerbku 'na zdrowiu oraz _wypłacania świadczeń ' z , tytułu wypadkupTzy pracy, w, drodze do pracy i z p racy oraz z tytułu chórób zawoaowych (Dz: U. Nr 36" poz. 199), Przy ustalariiu uszczerbku ,na zdrowiu stosuje się " zasady określone w § 9 ust. 2, § 10 oraz § 11 powyższego rozporządzenia. nisterstWa ' Spraw Wewnętrznych, jeieli orzekają ' o uszczerbku na zdrowiu, .wynikłym wskutek .wypadku pozosta,jącegow związku ze służbą, objętego również ' ubezpieczeniami ustawowymi komunikacyjriymi. ~ ..> .§
- L Lekarze orzekający . orzekają o trwałym uszczerbku ' na zdrowiu" jego stopniu oraz związku z wyIp'adkiem na podstaWie bezpośredniego badania poszkodOwanego i dokUmentacji ' lekarskiej oraz' dokumentacji dotyozącej tego wypadku:
- Przy ustalaniu innych, świadczeń niż wynil).ające z trwałego uszczerbku na zdrowiu, związanych z doznanymI' przez poszkodowanego w wypadku obrażeniami. zakład ubezpieczeń może zasięgać opinii h~karskich. 'ny
- Na wniosek lekarza orzekającego zakład społecz służby ~owia , udostępni dokumentację lek~r~,ką do- , tycżącą
- W przypadkach określonych w §i- pkt 3 stopień uszczerbku na zdrowiu ustalają wojskowe komis je lekarskie lub komisje lekarskie 'Ministerstwa Spraw Wewnętrz nych, na podstawie przepisów oświadczeniach odszkodowawc;zych, jeżeli poszkodowanym jest żołnierz albo funkcjonariusz ' Ministerstwa Spraw Wewn ętrznych" ' choroby osoby poszkodowanej. Jeżeli do wydania ' orzeczenia, lub opmll lekarski ej konieczne jest przeprowadzenie ' ob~erwacjiszpitalnej lub badania pomocniczego. lekaTŻ orzekający luh ' wydaj ,;c y opinię zwraca się do zakł~du ub~zpiecżeń o skierowanie oSobY poszkodowanej dbwłaści ..vego zakładu ' spółecżnego słuiby żdrowia, " kt6ry Jest ' r.bowiązariy przeprowadiić , takie badanie. ' '" ',,' " ,'
- §
- 'leżeli §
- Przy zaleceniu stosow,,ania przedmiotów ortope- I dycznych (protez) lub środków pomocniczych uwzględ~ia się ", zarówno możliwośĆ zlagodżenia skutków wypadku, jaki ; wymagania estetyc~ne;zalecenie może ' dotyczy~ w szczególności: ' protez , kończyn, , aijaraŁów; gorsetów i obuwiilottopedycznego, 'wózków , inwalidzkk;h" przedmiotów uzupełniających ' przedmioty ':órtopedyezne;' oltu1arów, protez ocznych, pasów przep'u klinow"y<:h : i ,brzusz~ • / Monitor Polski Nr 16 - aych. protez. zębowych lub innych przedmiotów niezbęd nych w procesie leczenia i rehabili~ji. ujętych w wykazie typowych środków pomocniczych ustalonym przez Ministra Zdrowia i Opieki Społec~ej. §
- Orzeczenie lekarskie wydaJe' się na pod- sławie: 1) bezpośredniego §
- Lekarze ubezpieczeń wykonują okoliczności 2;W razie konieczności lekarz.e mogą wykonywać swe · czynności w lokalach udostępnionych im przez za-o kłady społeczne służbY, zdrowia. Czynności te powinny być wykonywane -poza godzinami pracy tych lekarzy.
- Koszty związane z udostępnieniem lekarzom . orze-- wypadku. 3) innych zebranych w danej sprawie orzeczeń lekar- skich. zaświadczeń zakładów społecznycb służby zdrowia. historii choroby. wyników przeprowadzo~ nych badań pomocniczych (analizy. rentgenogramy itd.). kającym lokali w zakładach społecznyCh służby zdrowia . pokrywa ' zakladubezpieczeń w wysokości uzgodnionej ' z kierownikami poszczególn ych zakładów. §
- Za 1) gólności : związku rozpoznanie fub układu. naruszenia czynności organu. b) a) orzeczenie opinię lekarską pozycji tabeli, h) w miarę potrzeby - zalecenie stosowania protez lub pomocniczych, uzasadnienie zastosowania 5) zbliżonej pozycji tabeli. §
- Lekarze orzekający przeprow g dzają badania i wydają ' orzeczenie jednoosooowo lu!} komisyjnie. Komisyjnie rozpatrywane są w szczególności sprawy : 1) . które wymagają wiedzy z. zakresu kilku specjalności lekars·kich. 2) 3) w których istnieją wątpliwości co do związku przyczynowego mi t;dzy wypadkiem a . jego nastęI;lstwa:{lli. w jeżeli dla danego rodzaju uszkodzenia ciała tabeli jest znaczna rozpiętość pomiędzy minimalnym a. maksymalnym stopniem · uszczerbku . na zdrowiu. przewidzi~a w trybie odwoławczym. 4) - 220 zł. 110 zł. stopnia 'wojewódzkiego w trybie Centrali TUiR "WARTA"; . środków opinię lekarską 12) za wydane na zlec'enie jednostki organizacyjnej PZU narządu 3) stopień trwałego uszczerbku na zdrowiu oraz numer , 4) lekarze za wydane na zlecenie jednostki ' organi~acyjnej PZU lub oddziału TUiR ,.;WARTĄ.": , . a) orzeczenie przycZynowego między trwałym uszczerbkiem 'na z.d rowiu lub śmiercią a wypadkiem. 2) orzeczenia i opinie lekarskie wyna9X.?dzenia: orzekający' pobier,ają
- Orzeczenie lekarskie powinno zawierać w siczel) ustalenie orzekający na zlecenie zakładu swe czynności w lokalach zakładu ubezl?ieczeń. badania pQSzkodowanego. stwierdzającego dokumentu 2) Poz.- 1.30 l 131 1St odwoławczym ,)ub - 330 zł. - . 220 ' zł. 2.. Za wydanie na zlecenie zakładu ubezpieczeń orzeczenia łub opin,i lekarskiej w trybie pilnym wynagrodzenie uiega zwiększeniu o 100%, Zlecenia w trybie pilnym mogą dotyczyć wyłącznie szkód' objętych odpowiedzialnością zagraniczn y~h iakładów ubezpieczeń. §
- Zakład społeczny służby zdrowia wystawia na wniosek zakładu ubezpieczell bezpłatne zaświadczenie o sŁanie zdrowia osoby poszkodowanej. która leczyła się w tym zakładzie. §
- Traci moc zarządzenie Ministrów Zdrowia i Opieki Społecznej oraz Finansów z dnia 10 grudnia 1981 r. w sprawie ustalania następstw wypadków wynikłych u osób objętych obowiązkowymi ubezpieczeniami komunikacyjnymi . (Monitor Polski , Nr 31, poz. 285 i z 1983 r. Nr
- poz. 259). §
- Zarządzenie wchodzi w życie z . dniem ogło §
- Od ' ''Orzecz~nia lekarski'6 90 przysługuje za po. PZU lub oddziału średnictwem oddziału wojewódzkiego TUiR "W~. RT A" od wołanie do komisji orzekania w trybie ouwoławczym. pow olanej do szenia. Minister Zdrowia i Opieki Społecznej: T. Szeluchowskl Minister Finansów: w z. W . .Bień J31 .. i , ~; I · · w ·· «pr;aw1e taryfy PQt;ltoweJ a , .' . . Na p.o dstawie art. .4 8 ust. t ustawy I cinła , 15 listopada 19f14r . o łaczńości '(Oz/ U: Nr ~4, po~. , 27.5) zarzą<l~ą S.I~. co nd~tępuje: •••~łw o~ v.a~r~.kZItVi.l1 , ł L Wpr()~dza ' Się ' taryfę .· pOc;~tową . za ' usługi Vi ·-ę.brOCłe zagranicznym 'w ,"rzmieniu pO<la'n'YIll w . żąląc~ni~u do zarządzenia. 'obejmującą: ., >~/ , ., ... .