Rozporządzenie Ministra Obrony Narodowej z dnia 25 marca 2024 r. w sprawie orzekania o zdolności do służby wojskowej i trybu postępowania wojskowych k

Rozporządzenie Ministra Obrony Narodowejz dnia 25 marca 2024 r.w sprawie orzekania o zdolności do służby wojskowej i trybu postępowania wojskowych komisji lekarskich w tych sprawach Spis treści Treść rozporządzenia Rozdział 1 - Przepisy ogólne Rozdział 2 - Orzekanie o zdolności do pełnienia służby wojskowej i do pełnienia służby poza granicami państwa oraz ustalanie związku choroby i śmierci ze służbą wojskową Rozdział 3 - Tryb postępowania wojskowych komisji lekarskich Rozdział 4 - Orzekanie o potrzebie udzielenia urlopu zdrowotnego oraz o potrzebie udzielenia długotrwałego lub stałego zwolnienia żołnierza zawodowego ze względu na stan zdrowia od niektórych zajęć służbowych Rozdział 5 - Przepis końcowy Załącznik nr 1 - Wykaz chorób i ułomności uwzględniany przy orzekaniu o zdolności do służby wojskowej oraz do służby poza granicami państwa, a także o ograniczonej zdolności do pełnienia zawodowej służby wojskowej w poszczególnych rodzajach Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej i rodzajach wojsk oraz na określonych stanowiskach służbowych wraz ze wskazaniem kategorii zdolności do zawodowej służby wojskowej oraz warunki orzekania w tych sprawach Rozdział I - BUDOWA CIAŁA Rozdział II - SKÓRA, TKANKA PODSKÓRNA, NACZYNIA LIMFATYCZNE I WĘZŁY CHŁONNE Rozdział III - CZASZKA Rozdział IV - NARZĄD WZROKU Rozdział V - NARZĄD SŁUCHU Rozdział VI - JAMA USTNA Rozdział VII - NOS, GARDŁO, KRTAŃ Rozdział VIII - SZYJA, KLATKA PIERSIOWA, KRĘGOSŁUP Rozdział IX - UKŁAD ODDECHOWY Rozdział X - UKŁAD KRĄŻENIA Rozdział XI - UKŁAD TRAWIENNY Rozdział XII - UKŁAD MOCZOWO-PŁCIOWY Rozdział XIII - GRUCZOŁY WYDZIELANIA WEWNĘTRZNEGO Rozdział XIV - INNE CHOROBY WEWNĘTRZNE Rozdział XV - UKŁAD NERWOWY Rozdział XVI - STAN PSYCHICZNY Rozdział XVII - KOŃCZYNY Rozdział XVIII - NOWOTWORY Rozdział XIX - NARZĄD RODNY Załącznik nr 2 - Wykaz chorób i ułomności uwzględniany przy orzekaniu o zdolności do pełnienia służby w rodzajach wojsk i służb oraz na stanowiskach służbowych i funkcjach wojskowych wymagających szczególnych predyspozycji zdrowotnych oraz warunki orzekania w tych sprawach I. Rozdział I - BUDOWA CIAŁA Rozdział II - SKÓRA, TKANKA PODSKÓRNA I WĘZŁY CHŁONNE Rozdział III - CZASZKA Rozdział IV - NARZĄD WZROKU Rozdział V - NARZĄD SŁUCHU Rozdział VI - JAMA USTNA Rozdział VII - NOS, GARDŁO, KRTAŃ Rozdział VIII - SZYJA, KLATKA PIERSIOWA I KRĘGOSŁUP Rozdział IX - UKŁAD ODDECHOWY Rozdział X - UKŁAD KRĄŻENIA Rozdział XI - UKŁAD TRAWIENNY Rozdział XII - UKŁAD MOCZOWO-PŁCIOWY Rozdział XIII - GRUCZOŁY WYDZIELANIA WEWNĘTRZNEGO Rozdział XIV - INNE CHOROBY WEWNĘTRZNE I NIEPRAWIDŁOWOŚCI Rozdział XV - UKŁAD NERWOWY Rozdział XVI - STAN PSYCHICZNY Rozdział XVII - KOŃCZYNY Rozdział XVIII - NOWOTWORY Rozdział XIX - NARZĄD RODNY II. Rozdział I - BUDOWA CIAŁA Rozdział II - SKÓRA, TKANKA PODSKÓRNA, NACZYNIA LIMFATYCZNE I WĘZŁY CHŁONNE Rozdział III - CZASZKA Rozdział IV - NARZĄD WZROKU Rozdział V - NARZĄD SŁUCHU Rozdział VI - JAMA USTNA Rozdział VII - NOS, GARDŁO, KRTAŃ Rozdział VIII - SZYJA, KLATKA PIERSIOWA, KRĘGOSŁUP Rozdział IX - NARZĄD ODDECHOWY Rozdział X - UKŁAD KRĄŻENIA Rozdział XI - UKŁAD TRAWIENNY Rozdział XII - UKŁAD MOCZOWO-PŁCIOWY Rozdział XIII - GRUCZOŁY WYDZIELANIA WEWNĘTRZNEGO Rozdział XIV - INNE CHOROBY WEWNĘTRZNE Rozdział XV - UKŁAD NERWOWY Rozdział XVI - STAN PSYCHICZNY Rozdział XVII - KOŃCZYNY Rozdział XVIII - NOWOTWORY Rozdział XIX - NARZĄD RODNY Załącznik nr 3 - Zakres badań wykonywanych w ramach orzekania o zdolności do poszczególnych rodzajów służby wojskowej Treść rozporządzenia Na podstawie art. 87 ust. 3 ustawy z dnia 11 marca 2022 r. o obronie Ojczyzny   (Dz. U. z 2024 r. poz. 248) zarządza się, co następuje: Rozdział 1 Przepisy ogólne § 1. Rozporządzenie określa: 1) wykaz chorób i ułomności uwzględniany przy orzekaniu o zdolności do służby wojskowej oraz do służby poza granicami państwa; 2) wykaz chorób i ułomności uwzględniany przy orzekaniu o zdolności do pełnienia służby w rodzajach wojsk i służb oraz na stanowiskach służbowych i funkcjach wojskowych wymagających szczególnych predyspozycji zdrowotnych; 3) wykaz chorób i ułomności uwzględniany przy orzekaniu o ograniczonej zdolności do pełnienia zawodowej służby wojskowej w poszczególnych rodzajach Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej i rodzajach wojsk oraz na określonych stanowiskach służbowych wraz ze wskazaniem kategorii zdolności do zawodowej służby wojskowej; 4) zakres badań wykonywanych w ramach orzekania o zdolności do poszczególnych rodzajów służby wojskowej; 5) warunki orzekania o zdolności do służby wojskowej przez wojskowe komisje lekarskie; 6) szczegółowe warunki orzekania o zdolności do służby wojskowej poza granicami państwa; 7) tryb postępowania wojskowych komisji lekarskich, w tym tryb zgłaszania sprzeciwu wobec projektu orzeczenia komisji lekarskiej; 8) sposób ustalania związku chorób oraz śmierci ze służbą wojskową przez te komisje; 9) sposób orzekania o potrzebie udzielenia żołnierzowi urlopu zdrowotnego. § 2. 1. Wykaz chorób i ułomności uwzględniany przy orzekaniu o zdolności do służby wojskowej oraz do służby poza granicami państwa, a także o ograniczonej zdolności do pełnienia zawodowej służby wojskowej w poszczególnych rodzajach Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej i rodzajach wojsk oraz na określonych stanowiskach służbowych wraz ze wskazaniem kategorii zdolności do zawodowej służby wojskowej oraz warunki orzekania w tych sprawach są określone w załączniku nr 1 do rozporządzenia. 2. Wykaz chorób i ułomności uwzględniany przy orzekaniu o zdolności do pełnienia służby w rodzajach wojsk i służb oraz na stanowiskach służbowych i funkcjach wojskowych wymagających szczególnych predyspozycji zdrowotnych oraz warunki orzekania w tych sprawach są określone w załączniku nr 2 do rozporządzenia. Rozdział 2 Orzekanie o zdolności do pełnienia służby wojskowej i do pełnienia służby poza granicami państwa oraz ustalanie związku choroby i śmierci ze służbą wojskową § 3. Wojskowe komisje lekarskie orzekają z uwzględnieniem wykazów chorób i ułomności określonych w: 1) załączniku nr 1 do rozporządzenia - w odniesieniu do służby wojskowej na stanowiskach służbowych i funkcjach wojskowych: a) w jednostkach lub instytucjach, w których występują stanowiska służbowe, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości do 4000 metrów, b) w Żandarmerii Wojskowej, c) w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej, d) w jednostkach Wojsk Specjalnych, e) w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego, f) w warunkach działania prądu elektrycznego, g) pełnionej poza granicami państwa, h) w jednostkach lub instytucjach, w których występują stanowiska służbowe: pilota bezzałogowych statków powietrznych klasy I, operatora sensorów bezzałogowych statków powietrznych klasy I, personelu obsługi bezzałogowych statków powietrznych; 2) części I załącznika nr 2 do rozporządzenia - w odniesieniu do służby wojskowej na stanowiskach służbowych i funkcjach wojskowych: a) w składzie personelu latającego, naziemnego personelu lotniczego, b) w jednostkach lub instytucjach, w których występują stanowiska służbowe, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości powyżej 4000 metrów; 3) części II załącznika nr 2 do rozporządzenia - w odniesieniu do służby wojskowej na stanowiskach służbowych i funkcjach wojskowych: a) na okrętach wojennych i innych jednostkach pływających Marynarki Wojennej oraz w jednostkach nadbrzeżnych Marynarki Wojennej, b) w charakterze nurków i płetwonurków. § 4. 1. Orzekając o zdolności żołnierza do pełnienia służby wojskowej poza granicami państwa, wojskowa komisja lekarska dokonuje oceny jego stanu zdrowia stosownie do specyfiki klimatyczno-geograficznej oraz sanitarno-epidemiologicznej rejonu, w którym ma on pełnić służbę. 2. Jeżeli bezpośrednio przed wyjazdem żołnierza, lecz po wydaniu przez wojskową komisję lekarską orzeczenia o zdolności do pełnienia służby wojskowej poza granicami państwa, stan zdrowia tego żołnierza będzie wskazywał na niezdolność do tej służby (uraz, choroba), dowódca jednostki wojskowej, w której żołnierz pełni służbę, na wniosek lekarza tej jednostki lub lekarza sprawującego opiekę nad jednostką ponownie kieruje żołnierza do wojskowej komisji lekarskiej. 3. Po powrocie żołnierza do kraju wojskowa komisja lekarska, orzekając o zdolności żołnierza do pełnienia służby wojskowej, dokonuje oceny jego stanu zdrowia z uwzględnieniem warunków, w jakich pełnił on służbę poza granicami państwa, a w szczególności specyfiki klimatyczno-geograficznej i sanitarno-epidemiologicznej rejonu, w którym pełnił tę służbę. § 5. Orzekając o zaliczeniu żołnierza zawodowego do kategorii Z/O, wojskowa komisja lekarska ustala zdolność do pełnienia zawodowej służby wojskowej na stanowisku służbowym wskazanym przez organ właściwy do wyznaczenia na to stanowisko z uwzględnieniem wykazu chorób i ułomności określonego w załączniku nr 1 do rozporządzenia. § 6. Jeżeli stwierdzona podczas orzekania choroba lub ułomność nie została wymieniona w załącznikach nr 1 i 2 do rozporządzenia, kwalifikuje się ją zgodnie z wiedzą medyczną, według paragrafu lub punktu najbardziej zbliżonego. § 7. 1. Podczas orzekania o zdolności do służby wojskowej, w razie stwierdzenia u żołnierza choroby, wojskowa komisja lekarska orzeka również o związku lub braku związku tej choroby ze służbą wojskową: 1) kierując się, w odniesieniu do żołnierzy zawodowych, kryteriami zdrowotnymi określonymi w wykazie chorób i schorzeń ustalonym na podstawie art. 20 ust. 4 ustawy z dnia 10 grudnia 1993 r. o zaopatrzeniu emerytalnym żołnierzy zawodowych oraz ich rodzin   (Dz. U. z 2024 r. poz. 242); 2) kierując się, w odniesieniu do żołnierzy czynnej służby innej niż służba zawodowa, kryteriami zdrowotnymi określonymi w wykazie chorób i stanów chorobowych ustalonym na podstawie art. 32 ust. 2 ustawy z dnia 29 maja 1974 r. o zaopatrzeniu inwalidów wojennych i wojskowych oraz ich rodzin   (Dz. U. z 2023 r. poz. 1100). 2. Jeżeli w trakcie procesu orzeczniczego w sprawie zdolności do służby wojskowej wojskowa komisja lekarska stwierdzi niezdolność żołnierza do pełnienia tej służby, a za przyczynę tej niezdolności uzna przynajmniej jedną chorobę pozostającą w związku ze służbą wojskową i jednocześnie powodującą niezdolność do tej służby, to niezdolność do służby uznaje się za pozostającą w związku ze służbą wojskową. 3. Orzekając o związku śmierci żołnierza z czynną służbą wojskową, wojskowa komisja lekarska ustala jednocześnie, czy śmierć jest następstwem wypadku pozostającego w związku z pełnieniem czynnej służby wojskowej lub choroby powstałej w związku ze szczególnymi właściwościami lub warunkami takiej służby, z których tytułu przysługują świadczenia odszkodowawcze. Rozdział 3 Tryb postępowania wojskowych komisji lekarskich § 8. 1. Wojskowa komisja lekarska orzeka na podstawie skierowania wystawionego przez uprawniony organ kierujący. 2. Skierowanie do wojskowej komisji lekarskiej zawiera: 1) nazwę lub pieczęć nagłówkową jednostki organizacyjnej właściwej dla organu kierującego; 2) cel skierowania; 3) określenie rejonu pełnienia służby - w przypadku gdy orzeczenie ma dotyczyć zdolności do odbywania czynnej służby wojskowej poza granicami państwa; 4) dane osoby kierowanej do komisji: a) nazwisko i imię (imiona), b) numer PESEL, c) stopień wojskowy, d) przydział służbowy ze wskazaniem jednostki wojskowej oraz zajmowanego stanowiska służbowego, e) datę wstąpienia do służby wojskowej, f) nazwę jednostki organizacyjnej powołującej do służby wojskowej, g) miejsce zamieszkania; 5) dotychczas wydane orzeczenia z podaniem nazwy komisji, numeru orzeczenia, daty wydania, rozpoznania według paragrafów; 6) termin stawiennictwa; 7) uzasadnienie skierowania; 8) podpis i pieczęć służbową albo uwierzytelniony podpis elektroniczny kierownika organu kierującego lub osoby przez niego upoważnionej. 3. Do skierowania do wojskowej komisji lekarskiej załącza się: 1) odpis przebiegu służby wojskowej z akt personalnych żołnierza; 2) informację o warunkach i przebiegu służby wojskowej do celów wojskowej komisji lekarskiej; 3) historie leczenia ambulatoryjnego i szpitalnego; 4) wyniki pomiarów czynników szkodliwych występujących w środowisku służby; 5) akta postępowania powypadkowego żołnierza; 6) informacje zawarte w pisemnym oświadczeniu żołnierza. 4. Dopuszcza się możliwość odstąpienia od badania lekarskiego, w przypadku gdy dotychczas zgromadzona dokumentacja medyczna zawiera wynik takiego badania i jest wystarczająca do podjęcia decyzji orzeczniczej. 5. Informacja o warunkach i przebiegu służby wojskowej uwzględnia wykryte schorzenia i przebyte urazy z ich przebiegiem i wynikiem leczenia, a także czynniki ryzyka wynikające ze szczególnych właściwości lub warunków służby na zajmowanych stanowiskach. Informację tę sporządza lekarz jednostki na podstawie badania lekarskiego, karty opisu stanowiska służbowego, karty badań profilaktycznych i okresowych, a także dokumentacji medycznej i orzeczniczo-lekarskiej żołnierza. Informację podpisuje lekarz jednostki oraz dowódca jednostki. § 9. 1. Wojskowa komisja lekarska wydaje orzeczenie niezwłocznie po przeprowadzeniu wymaganych badań oraz po zgromadzeniu wymaganej dokumentacji, nie później jednak niż w terminie 7 dni od dnia przedłożenia wyników tych badań i konsultacji wojskowej komisji lekarskiej. Zakres badań wykonywanych w ramach orzekania o zdolności do poszczególnych rodzajów służby wojskowej jest określony w załączniku nr 3 do rozporządzenia. 2. W postępowaniu rekrutacyjnym, jeżeli nie zachodzi konieczność wykonania dodatkowych badań lekarskich i konsultacji specjalistycznych, orzeczenie o zdolności do czynnej służby wojskowej wraz z uzasadnieniem może być wydane i doręczone na piśmie osobie skierowanej oraz organowi, który skierował tę osobę, w miejscu i w czasie prowadzenia rekrutacji i naboru do czynnej służby wojskowej, z wyjątkiem zawodowej służby wojskowej. 3. W przypadku konieczności przeprowadzenia dodatkowych badań lekarskich i konsultacji specjalistycznych wojskowa komisja lekarska określa w formie pisemnej ich zakres, a orzeczenie wydaje w swojej siedzibie w terminie do 7 dni roboczych od dnia przedłożenia w jej siedzibie wyników tych badań i konsultacji. 4. Jeżeli wojskowa komisja lekarska stwierdzi, że do wydania orzeczenia są niezbędne dokumenty inne niż określone w ust. 1 i 3, w szczególności dotyczące chorób, ułomności i śmierci oraz ich związku z czynną służbą wojskową, pisemnie wzywa żołnierza, a w razie jego śmierci - jego małżonka, a w przypadku braku małżonka - dzieci, rodziców, dziadków, wnuki albo rodzeństwo do ich dostarczenia w terminie nieprzekraczającym 14 dni od dnia doręczenia wezwania. 5. Wojskowa komisja lekarska może wystąpić także do organu, który skierował żołnierza do komisji, oraz do dowódców jednostek wojskowych, w których pełnił on służbę, o dostarczenie niezbędnych dokumentów w terminie nieprzekraczającym 14 dni od dnia doręczenia żądania. 6. Po bezskutecznym upływie terminu wyznaczonego na dostarczenie dokumentów wojskowa komisja lekarska wydaje orzeczenie na podstawie posiadanej dokumentacji. § 10. 1. Orzeczenie wojskowej komisji lekarskiej zawiera: 1) nazwisko i imię; 2) numer PESEL; 3) stopień wojskowy; 4) przydział służbowy / nazwę stanowiska; 5) datę powołania do służby wojskowej; 6) nazwę wojskowego centrum rekrutacji powołującego do służby wojskowej; 7) skład komisji orzekającej; 8) rozpoznanie; 9) ustalenie kategorii zdolności do służby wojskowej wraz z uzasadnieniem; 10) w razie stwierdzenia chorób i ułomności - określenie ich związku lub braku związku z czynną służbą wojskową; 11) określenie inwalidztwa; 12) podpisy członków komisji, którzy wydali orzeczenie. 2. Orzeczenie wojskowej komisji lekarskiej dotyczące zmarłego żołnierza wskazuje: 1) datę śmierci; 2) przyczynę śmierci; 3) określenie związku lub braku związku śmierci z czynną służbą wojskową wraz z uzasadnieniem. 3. Orzeczenie wojskowej komisji lekarskiej o zdolności do odbywania służby wojskowej poza granicami państwa zawiera wskazanie (określenie) rejonu, w którym żołnierz jest zdolny odbywać taką służbę. 4. Orzeczenie wojskowej komisji lekarskiej o ograniczonej zdolności do zawodowej służby wojskowej zawiera również określenie stanowiska służbowego, na którym żołnierz może pełnić służbę. § 11. 1. Wojskowa komisja lekarska orzeka w składzie dwóch lekarzy, z wyłączeniem sytuacji, gdy działa jednoosobowo. Przewodniczącego składu orzekającego wyznacza przewodniczący wojskowej komisji lekarskiej. Decydujący głos ma przewodniczący składu orzekającego. 2. Członek składu orzekającego wojskowej komisji lekarskiej może wnieść na piśmie sprzeciw wobec projektu orzeczenia z podaniem uzasadnienia. W takim przypadku przewodniczący wojskowej komisji lekarskiej przesyła sprzeciw łącznie z projektem orzeczenia i pozostałą dokumentacją do wojskowej komisji lekarskiej wyższego stopnia, która zajmuje stanowisko w sprawie w terminie siedmiu dni od dnia otrzymania sprzeciwu. 3. Wojskowa komisja lekarska wyższego stopnia zajmuje stanowisko na podstawie otrzymanej dokumentacji. W razie potrzeby wojskowa komisja lekarska wyższego stopnia może przeprowadzić ponowne badanie lekarskie i badania specjalistyczne, badania psychologiczne oraz skierować żołnierza na obserwację szpitalną, a także przeprowadzić dodatkowe postępowanie w celu uzupełnienia materiałów w sprawie. 4. W przypadku uznania zasadności sprzeciwu przez wojskową komisję lekarską wyższego stopnia skład orzekający wydaje orzeczenie zgodne z tym stanowiskiem. 5. Orzeczenie wojskowej komisji lekarskiej podpisują wszyscy członkowie składu orzekającego. Orzeczenie opatruje się pieczęcią urzędową wojskowej komisji lekarskiej. W przypadku gdy komisja orzeka w składzie jednego lekarza, lekarz ten podpisuje orzeczenie. § 12. 1. Wojskowa komisja lekarska wyższego stopnia rozpatruje odwołanie w składzie trzech lekarzy. Przewodniczącego składu orzekającego wyznacza przewodniczący wojskowej komisji lekarskiej wyższego stopnia. 2. Wojskowa komisja lekarska wyższego stopnia, rozpatrując odwołanie, orzeka na podstawie dokumentów znajdujących się w aktach sprawy. W razie potrzeby wojskowa komisja lekarska wyższego stopnia może przeprowadzić ponowne badanie lekarskie i badania specjalistyczne, badania psychologiczne oraz skierować żołnierza na obserwację szpitalną, jeżeli wyraża on na to zgodę, oraz przeprowadzić dodatkowe postępowanie w celu uzupełnienia materiałów w sprawie. 3. Wojskowa komisja lekarska wyższego stopnia orzeka w sprawie odwołania większością głosów składu orzekającego. Rozdział 4 Orzekanie o potrzebie udzielenia urlopu zdrowotnego oraz o potrzebie udzielenia długotrwałego lub stałego zwolnienia żołnierza zawodowego ze względu na stan zdrowia od niektórych zajęć służbowych § 13. 1. Wojskowa komisja lekarska, orzekając o potrzebie udzielenia urlopu zdrowotnego oraz o potrzebie udzielenia długotrwałego lub stałego zwolnienia żołnierza zawodowego ze względu na stan zdrowia od niektórych zajęć służbowych, ocenia: 1) rodzaj schorzenia oraz stopień upośledzenia stanu zdrowia żołnierza; 2) rokowania odzyskania stanu zdrowia umożliwiającego pełnienie obowiązków na stanowisku służbowym, na którym żołnierz odbywa służbę wojskową, oraz możliwości wykonywania przez niego zadań służbowych. 2. Wojskowa komisja lekarska, orzekając o potrzebie udzielenia urlopu zdrowotnego, wskazuje również proponowany wymiar tego urlopu. 3. Wojskowa komisja lekarska, orzekając o potrzebie udzielenia długotrwałego lub stałego zwolnienia żołnierza zawodowego ze względu na stan zdrowia od niektórych zajęć służbowych, wskazuje zakres zadań służbowych, z których wykonywania żołnierz powinien być zwolniony, oraz wymiar trwania tego zwolnienia. 4. Do orzekania o potrzebie udzielenia urlopu zdrowotnego oraz o potrzebie udzielenia długotrwałego lub stałego zwolnienia żołnierza zawodowego ze względu na stan zdrowia od niektórych zajęć służbowych przez wojskowe komisje lekarskie stosuje się odpowiednio przepisy § 8, § 9 ust. 1, 3, 4 i 5, § 10 ust. 1, § 11 ust. 1 i 5 oraz § 12. Rozdział 5 Przepis końcowy § 14. Sprawy wszczęte i niezakończone przed dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia prowadzi się według przepisów dotychczasowych. § 15. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.1)Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Obrony Narodowej z dnia 7 czerwca 2022 r. w sprawie orzekania o zdolności do służby wojskowej i trybu postępowania wojskowych komisji lekarskich w tych sprawach (Dz. U. poz. 1243 i 2400 oraz z 2023 r. poz. 2793), które traci moc z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia zgodnie z art. 12 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 17 sierpnia 2023 r. o zmianie ustawy o Agencji Mienia Wojskowego oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 1872). 1) Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Obrony Narodowej z dnia 7 czerwca 2022 r. w sprawie orzekania o zdolności do służby wojskowej i trybu postępowania wojskowych komisji lekarskich w tych sprawach (Dz. U. poz. 1243 i 2400 oraz z 2023 r. poz. 2793), które traci moc z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia zgodnie z art. 12 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 17 sierpnia 2023 r. o zmianie ustawy o Agencji Mienia Wojskowego oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 1872). Załącznik nr 1   -   Wykaz chorób i ułomności uwzględniany przy orzekaniu o zdolności do służby wojskowej oraz do służby poza granicami państwa, a także o ograniczonej zdolności do pełnienia zawodowej służby wojskowej w poszczególnych rodzajach Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej i rodzajach wojsk oraz na określonych stanowiskach służbowych wraz ze wskazaniem kategorii zdolności do zawodowej służby wojskowej oraz warunki orzekania w tych sprawach Objaśnienia ogólne: Osoby badane przez komisje lekarskie dzieli się na sześć grup. Grupa I (kolumna czwarta wykazu) obejmuje:   -   osoby ubiegające się o powołanie do czynnej służby wojskowej innej niż zawodowa,   -   osoby stawiające się do kwalifikacji wojskowej,   -   osoby przeniesione do rezerwy bez odbycia czynnej służby wojskowej. Grupa II (kolumna piąta wykazu) obejmuje:   -   żołnierzy pełniących czynną służbę wojskową niebędących żołnierzami zawodowymi,   -   żołnierzy rezerwy. Grupa III (kolumna szósta wykazu) obejmuje:   -   osoby ubiegające się o powołanie do czynnej służby wojskowej w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej, zwanych dalej „Siłami Zbrojnymi” oraz żołnierzy przewidzianych do wyznaczenia na stanowiska służbowe w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych,   -   osoby ubiegające się o powołanie do czynnej służby wojskowej w jednostkach Wojsk Specjalnych,   -   osoby ubiegające się o powołanie do czynnej służby wojskowej w Żandarmerii Wojskowej,   -   osoby ubiegające się o powołanie w Służbie Kontrwywiadu Wojskowego i w Służbie Wywiadu Wojskowego do czynnej służby wojskowej innej niż służba zawodowa,   -   osoby ubiegające się o powołanie do zawodowej służby wojskowej, żołnierzy czynnej służby wojskowej innej niż zawodowa, ubiegających się o powołanie do zawodowej służby wojskowej, w tym odbywających szkolenie podstawowe i specjalistyczne w ramach dobrowolnej zasadniczej służby wojskowej,   -   osoby ubiegające się o powołanie do czynnej służby wojskowej w jednostkach lub instytucjach, w których występują stanowiska służbowe, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości do 4000 metrów,   -   osoby ubiegające się o powołanie do czynnej służby wojskowej w jednostkach lub instytucjach, w których występują stanowiska służbowe: pilota bezzałogowych statków powietrznych klasy I, operatora sensorów bezzałogowych statków powietrznych klasy I, personelu obsługi bezzałogowych statków powietrznych,   -   żołnierzy przewidzianych do wyznaczenia na stanowiska służbowe: pilota bezzałogowych statków powietrznych klasy I, operatora sensorów bezzałogowych statków powietrznych klasy I, personelu obsługi bezzałogowych statków powietrznych. Grupa IV (kolumna siódma wykazu) obejmuje:   -   żołnierzy rezerwy będących byłymi żołnierzami zawodowymi, ubiegających się o ponowne powołanie do służby wojskowej,   -   emerytów wojskowych i rencistów wojskowych,   -   żołnierzy czynnej służby wojskowej odbywających dobrowolną zasadniczą służbę wojskową w pierwszym roku kształcenia określonego programem studiów uczelni wojskowej - w przypadku kształcenia w uczelni wojskowej oraz kształcenia w szkole podoficerskiej, centrum szkolenia lub ośrodku szkolenia, a także w przypadku kształcenia w uczelni wojskowej w ramach kursu oficerskiego przez kandydatów posiadających tytuł magistra lub równorzędny: a) pierwszego roku kształcenia - gdy program kształcenia jest dłuższy niż 12 miesięcy, b) kształcenia - gdy program kształcenia jest krótszy niż 12 miesięcy,   -   żołnierzy zawodowych,   -   żołnierzy kierowanych albo wyznaczanych do służby poza granicami państwa, w przypadku gdy służba ma być pełniona w granicach kontynentu europejskiego oraz poza kontynentem europejskim wyłącznie w odniesieniu do terytoriów Państw-Stron Traktatu Północnoatlantyckiego. Grupa V (kolumna ósma wykazu) obejmuje:   -   żołnierzy pełniących służbę w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych,   -   żołnierzy wyznaczonych lub skierowanych do pełnienia służby poza granicami państwa z wyjątkiem żołnierzy kwalifikowanych według zasad przewidzianych dla grupy IV,   -   żołnierzy, w tym instruktorów spadochronowych, pełniących służbę wojskową w jednostkach lub instytucjach, w których występują stanowiska służbowe, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości do 4000 metrów, oraz przewidzianych do wyznaczenia na ww. stanowiska służbowe w tych jednostkach,   -   żołnierzy skierowanych na kursy specjalistyczne oraz wyznaczonych na stanowiska służbowe w jednostkach Wojsk Specjalnych,   -   osoby ubiegające się o powołanie do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego, jak również żołnierzy pełniących służbę w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego,   -   osoby ubiegające się o powołanie do służby w warunkach działania prądu elektrycznego, jak również żołnierzy pełniących służbę w warunkach działania prądu elektrycznego,   -   żołnierzy pełniących służbę w Żandarmerii Wojskowej oraz żołnierzy przewidzianych do wyznaczenia na stanowiska służbowe w jednostkach Żandarmerii Wojskowej. Grupa VI (kolumna dziewiąta wykazu) obejmuje żołnierzy zawodowych oraz byłych żołnierzy zawodowych skierowanych do wojskowej komisji lekarskiej w celu określenia ograniczonej zdolności do pełnienia zawodowej służby wojskowej w poszczególnych rodzajach Sił Zbrojnych i rodzajach wojsk oraz na określonych stanowiskach służbowych. Paragraf Punkt Choroba i ułomność Grupa I Grupa II Grupa III Grupa IV Grupa V Grupa VI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Rozdział I BUDOWA CIAŁA 1 1 Wzrost powyżej 190 cm przy proporcjonalnej budowie ciała A A Z Z Z/N Z 2 Wzrost poniżej 150 cm przy proporcjonalnej budowie ciała A A N Z Z/N Z 3 Wzrost poniżej 150 cm z zaburzeniami proporcji budowy ciała D D N N N N 4 Słaba budowa ciała nieupośledzająca sprawności ustroju A A Z Z Z Z 5 Słaba budowa ciała upośledzająca sprawność ustroju D D N Z/N N Z 6 Słaba budowa ciała znacznie upośledzająca sprawność ustroju E E N N N N 7 Otyłość I stopnia A A Z/N Z Z/N Z 8 Otyłość II stopnia A/B A/B Z/N Z N Z 9 Otyłość III stopnia D/E D/E N N N N 10 Transseksualizm, Obojnactwo E E N N N N 11 Odwrotne położenie trzewi bez zaburzeń sprawności ustroju A A N N N N 12 Odwrotne położenie trzewi z zaburzeniami sprawności ustroju D D N N N N Objaśnienia szczegółowe Do§l: Osoby ubiegające się o powołanie do służby wojskowej w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych należy kwalifikować jako zdolne przy wzroście od 170 cm do 190 cm. pkt 4 i 5. Słabą budowę ciała należy oceniać nie tylko na podstawie dysproporcji pomiędzy wzrostem i ciężarem ciała, lecz również z uwzględnieniem umięśnienia oraz stanu układu krążenia na podstawie prób czynnościowych. Ocenę zdolności do służby wojskowej przy słabej budowie ciała należy opierać na stwierdzeniu ogólnej sprawności ustroju. pkt 7-9. Rozpoznanie otyłości powinno opierać się na stwierdzeniu nadmiernie rozwiniętej tkanki tłuszczowej i wskaźnika masy ciała (BMI) > 30 kg/m2. W zależności od wskaźnika masy ciała (BMI) wyróżnia się otyłość:   -   I stopnia - 30-34,9 kg/m2,   -   II stopnia - 35-39,9 kg/m2,   -   III stopnia - > 40 kg/m2. pkt 7. Osoby o wadze ciała ponad 100 kg ubiegające się o powołanie do służby wojskowej w jednostkach lub instytucjach, w których występują stanowiska służbowe, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości do 4000 metrów, należy kwalifikować jako niezdolne. pkt 8. Osoby ubiegające się o powołanie do służby wojskowej:   -   w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych,   -   w Żandarmerii Wojskowej,   -   w jednostkach Wojsk Specjalnych,   -   w jednostkach lub instytucjach, w których występują stanowiska służbowe, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości do 4000 metrów   -   należy kwalifikować jako niezdolne. Osoby o wadze ciała ponad 100 kg ubiegające się o powołanie do służby wojskowej w jednostkach lub instytucjach, w których występują stanowiska służbowe, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości do 4000 metrów, należy kwalifikować jako niezdolne. Rozdział II SKÓRA, TKANKA PODSKÓRNA, NACZYNIA LIMFATYCZNE I WĘZŁY CHŁONNE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 2 1 Przewlekłe choroby skóry nieupośledzające sprawności ustroju A A Z Z Z Z 2 Przewlekłe choroby skóry nieznacznie szpecące lub nieznacznie upośledzające sprawność ustroju A A Z/N Z Z/N Z 3 Przewlekłe choroby skóry szpecące lub upośledzające sprawność ustroju D D N Z/N N Z/O 4 Przewlekłe choroby skóry znacznie szpecące lub znacznie upośledzające sprawność ustroju E E N N N N 5 Ciała obce wgojone w powłoki zewnętrzne nieupośledzające sprawności ustroju A A Z Z Z Z 6 Ciała obce wgojone w powłoki zewnętrzne upośledzające sprawność ustroju D D N N N Z/O 7 Ciała obce wgojone w powłoki zewnętrzne znacznie upośledzające sprawność ustroju E E N N N N 8 Tatuaże A A Z/N Z Z/N Z 9 Tunele w uszach, piercing A A Z/N Z Z/N Z 10 Torbiel włosowa z przetoką lub bez przetoki A A N Z Z/N Z 11 Torbiel włosowa nawrotowa po wielokrotnych (trzech i więcej) operacjach niepoddająca się leczeniu D D N Z/N N Z/O 3 1 Blizny nieszpecące lub nieupośledzające sprawności ustroju A A Z Z Z Z 2 Blizny nieznacznie szpecące lub nieznacznie upośledzające sprawność ustroju A A Z/N Z Z Z/O 3 Blizny znacznie szpecące lub znacznie upośledzające sprawność ustroju D/E D/E N N N N 4 Blizny po samouszkodzeniach A/D A/D Z/N Z/N Z/N N 4 1 Schorzenia naczyń limfatycznych lub węzłów chłonnych nieznacznie upośledzające sprawność ustroju D D N Z/N N Z/O 2 Schorzenia naczyń limfatycznych lub węzłów chłonnych upośledzające sprawność ustroju E E N N N N Objaśnienia szczegółowe Do § 2: Nowotwory skóry należy kwalifikować według paragrafów rozdziału XVIII - Nowotwory. pkt 2 i 3. Według tych punktów należy kwalifikować m.in. łagodne i ograniczone postacie łuszczycy, zespołu atopowego zapalenia skóry oraz rybią łuskę i wyprysk kontaktowy. pkt 2. Osoby ubiegające się o powołanie do służby wojskowej w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych należy kwalifikować jako niezdolne. pkt 4. Według tego punktu należy kwalifikować różnorodne przewlekłe uogólnione choroby skóry, takie jak: wrodzone zaburzenia rogowacenia skóry znacznego stopnia (rogowiec dziedziczny), wrodzone dziedziczne oddzielanie się naskórka, pęcherzycę, uogólnione i nawracające lub oporne na leczenie postacie łuszczycy oraz zespołu atopowego zapalenia skóry. pkt 8. Osoby posiadające tatuaże twarzy, szyi lub powierzchni dłoniowej/grzbietowej ręki i palców ubiegające się o powołanie do służby wojskowej w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych oraz żołnierzy pełniących służbę wojskową w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych należy kwalifikować jako niezdolnych. Osoby ubiegające się o powołanie do zawodowej służby wojskowej posiadające tatuaże twarzy lub powierzchni przedniej szyi (ograniczonej od góry podbródkiem i od boków linią mięśni mostkowo-obojczykowo-sutkowych) należy kwalifikować jako niezdolne. Osoby posiadające tatuaże wyrażające treści powszechnie uznawane za nieakceptowalne wymagają konsultacji psychologicznej i psychiatrycznej. pkt 9. Osoby ubiegające się o powołanie do służby wojskowej w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych oraz żołnierzy pełniących służbę w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych należy kwalifikować jako niezdolnych. Osoby ubiegające się o powołanie do zawodowej służby wojskowej posiadające tunele w uszach i piercing na twarzy lub szyi nieusuwalny samodzielnie należy kwalifikować jako niezdolne. pkt 10 i 11. Torbiel włosową należy różnicować z przetoką skórną i kwalifikować w zależności od efektów leczenia. Rozpoznanie powinno być potwierdzone badaniem chirurgicznym lub dokumentacją leczenia szpitalnego. Do § 3: pkt 2. Osoby ubiegające się o powołanie do służby wojskowej w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych z bliznami na twarzy i szyi należy kwalifikować jako niezdolne. pkt 3. Według tego punktu należy kwalifikować rozległe blizny połączone z ubytkami tkanek miękkich (np. po zranieniach, oparzeniach) oraz blizny w miejscach narażonych na tarcie w czasie ruchów i chodzenia lub znacznie szpecące, upośledzające funkcję narządów lub całego organizmu. pkt 4. W ramach kwalifikacji orzeczniczej jest konieczne przeprowadzenie konsultacji psychologicznej oraz psychiatrycznej. Osoby ubiegające się o powołanie do służby wojskowej w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych, Żandarmerii Wojskowej oraz żołnierzy przewidzianych do wyznaczenia na stanowiska służbowe w jednostkach Żandarmerii Wojskowej należy kwalifikować jako niezdolnych. Rozdział III CZASZKA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 5 1 Przebyty uraz głowy bez trwałych następstw A A Z Z Z Z 6 1 Zniekształcenie czaszki nieupośledzające sprawności ustroju A A Z/N Z Z/N Z 2 Zniekształcenia czaszki (np. guzy, wgniecenia) oraz ubytki kości czaszki pourazowe lub chorobowe upośledzające sprawność ustroju D D N Z/N N Z/O 3 Zniekształcenia czaszki (np. guzy, wgniecenia) oraz ubytki kości czaszki pourazowe lub chorobowe znacznie upośledzające sprawność ustroju E E N N N N 4 Przepukliny mózgu D/E D/E N N N N 5 Obce ciała w mózgu D/E D/E N Z/N N Z/O/N Objaśnienia szczegółowe Do § 6: pkt 1. Osoby ubiegające się o powołanie do służby wojskowej w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych należy kwalifikować jako niezdolne. pkt 5. Żołnierzy rezerwy, będących byłymi żołnierzami zawodowymi, ubiegających się o ponowne powołanie do zawodowej służby wojskowej należy kwalifikować jako niezdolnych. Rozdział IV NARZĄD WZROKU 1 2 3 4 5 6 7 8 9 7 1 Zniekształcenie powiek nieupośledzające lub nieznacznie upośledzające funkcje ochronne A A Z/N Z Z/N Z 2 Zniekształcenie powiek upośledzające funkcję ochronną D D N Z Z/N Z/O 3 Przewlekłe choroby brzegów powiek lub spojówek nieupośledzające sprawności ochronnej oka lub nieznacznie upośledzające sprawność ochronną oka A A Z/N Z Z/N Z 4 Przewlekłe choroby brzegów powiek lub spojówek trudno poddające się leczeniu upośledzające sprawność oka D D N Z/N N Z/O 5 Zrosty spojówki gałkowej i powiekowej nieupośledzające ruchów gałki ocznej lub powiek A A Z Z Z Z 6 Zrosty spojówki gałkowej i powiekowej upośledzające skrajne wychylenie gałki ocznej lub ruchomość powiek, niepowodujące wysychania rogówki A A N Z Z/N Z 7 Zrosty spojówki gałkowej i powiekowej upośledzające ruchomość gałki ocznej lub powiek, powodujące wysychanie rogówki D D N N N Z/O 8 1 Nieznaczne upośledzenie wydzielania lub odpływu łez A A N Z Z/N Z 2 Znaczne upośledzenie wydzielania lub odpływu łez D D N Z/N N Z/O 9 1 Ślepota jednego oka lub brak gałki ocznej A/D A/D N Z/N N Z/O 2 Całkowita ślepota lub brak obu gałek ocznych E E N N N N 10 1 Nieznaczny oczopląs przy skierowaniu gałek ocznych w bok A A Z/N Z Z/N Z 2 Nieznaczny oczopląs przy patrzeniu na wprost D D N Z/N N Z/O 11 1 Zez utajony przy pełnej ostrości wzroku i prawidłowym widzeniu obuocznym A A Z Z Z Z 2 Zez jawny A/D A/D N Z/N N Z 3 Brak jednoczesnego widzenia obuocznego A/D A/D Z/N Z Z/N Z/O 12 1 Porażenny lub pourazowy niedowład mięśni zewnętrznych lub wewnętrznych oka nieupośledzający lub nieznacznie upośledzający czynność wzrokową, niepowodujący podwójnego widzenia A A N Z Z/N Z 2 Porażenny lub pourazowy niedowład mięśni zewnętrznych lub wewnętrznych oka znacznie upośledzający czynność wzrokową, powodujący podwójne widzenie D/E D/E N Z/N N Z/O 13 1 Ostrość wzroku jednego oka lub obojga oczu mniejsza niż 0,8, ale nie mniejsza niż 0,5 bez korekcji szkłami A A Z/N Z Z/N Z 2 Ostrość wzroku jednego oka lub obojga oczu co najmniej 0,5 z korekcją szkłami sferycznymi do ±3,0 D lub cylindrycznymi do ±1,0 D A A Z/N Z Z/N Z 3 Ostrość wzroku jednego oka lub obojga oczu co najmniej 0,5 z korekcją szkłami sferycznymi powyżej ±3,0 D do ±6,0 D lub cylindrycznymi powyżej ±1,0 D do ±3,0 D A A Z/N Z Z/N Z 4 Ostrość wzroku jednego oka lub obojga oczu co najmniej 0,5 z korekcją szkłami sferycznymi powyżej ±6,0 D lub cylindrycznymi powyżej ±3,0 D D A/D N Z/N Z/N Z/O 5 Ostrość wzroku jednego oka co najmniej 0,5, a drugiego od 0,1 do 0,4 z optymalną korekcją szkłami sferycznymi lub cylindrycznymi D/E D/E N Z/N N Z/O 6 Ostrość wzroku każdego oka od 0,1 do 0,4 z optymalną korekcją szkłami sferycznymi lub cylindrycznymi E E N N N N 14 1 Przebyte, nienawracające choroby rogówki, twardówki, tęczówki, ciała rzęskowego i soczewki A A Z/N Z Z/N Z 2 Przewlekłe i nawracające choroby rogówki, twardówki, tęczówki, ciała rzęskowego i soczewki D A/D N Z/N Z/N Z/O 3 Przebyte, nienawracające choroby siatkówki, naczyniówki i nerwu wzrokowego A/D A/D Z/N Z Z/N Z 4 Przewlekłe i nawracające choroby siatkówki, naczyniówki i nerwu wzrokowego D D N Z/N Z/N Z/O 5 Nieznaczne upośledzenie rozróżniania barw A A Z/N Z Z/N Z 6 Upośledzenie rozróżniania barw A A N Z Z/N Z 7 Jaskra A/D A/D N Z/N Z/N Z/O Objaśnienia szczegółowe Do § 7: pkt 1-3. Osoby ubiegające się o powołanie do służby wojskowej w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych należy kwalifikować jako niezdolne. Przy kwalifikowaniu zniekształceń powiek należy kierować się ich skutkiem dla oka (brak objawów wysychania powierzchni gałki ocznej, podrażnienia spojówek, wysychania rogówki). Rozpoznanie powinno być oparte na dokumentacji leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej. Żołnierzy kierowanych lub wyznaczonych do służby poza granicami państwa należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 6. Przy kwalifikowaniu zrostów spojówki gałkowej i powiekowej należy brać pod uwagę zaburzenia widzenia obuocznego (podwójne widzenie w zależności od amplitudy wychylenia gałek ocznych). Żołnierzy kierowanych lub wyznaczonych do służby poza granicami państwa należy kwalifikować jako niezdolnych. Do § 8: pkt 1. Kwalifikacja orzecznicza powinna opierać się na dokumentacji leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej. Żołnierzy kierowanych lub wyznaczonych do służby poza granicami państwa należy kwalifikować w zależności od warunków panujących w strefie klimatycznej miejsca pełnienia służby. pkt 2. Kwalifikacja orzecznicza powinna opierać się na dokumentacji leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej. Do § 9: Przez ślepotę oka należy rozumieć także ostrość wzroku poniżej 0,1 niedającą się poprawić szkłami (bez względu na ich siłę korygującą) lub koncentryczne zwężenie pola widzenia średnio do 10° od punktu fiksacji. Do § 10: pkt 1. Każdy przypadek oczopląsu podlega konsultacji okulistycznej, neurologicznej i laryngologicznej. W przypadku stwierdzenia oczopląsu fizjologicznego kwalifikować jako zdolnego. pkt 2. Każdy przypadek oczopląsu podlega konsultacji okulistycznej, neurologicznej i laryngologicznej. Do § 11: Badanie jednoczesnego widzenia obuocznego powinno być przeprowadzone przy pełnej korekcji wady wzroku badanego. pkt 3. Osoby ubiegające się o powołanie do służby wojskowej:   -   w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych,   -   w jednostkach lub instytucjach, w których występują stanowiska służbowe, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości do 4000 metrów,   -   w jednostkach Wojsk Specjalnych,   -   w jednostkach lub instytucjach, w których występują stanowiska służbowe: pilota bezzałogowych statków powietrznych klasy I, operatora sensorów bezzałogowych statków powietrznych klasy I, personelu obsługi bezzałogowych statków powietrznych,   -   w warunkach działania prądu elektrycznego   -   należy kwalifikować jako niezdolne. Żołnierzy przewidzianych do wyznaczenia na stanowiska służbowe:   -   w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych,   -   w jednostkach lub instytucjach, w których występują stanowiska służbowe, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości do 4000 metrów,   -   w jednostkach Wojsk Specjalnych,   -   pilota bezzałogowych statków powietrznych klasy I, operatora sensorów bezzałogowych statków powietrznych klasy I, personelu obsługi bezzałogowych statków powietrznych,   -   w warunkach działania prądu elektrycznego   -   należy kwalifikować jako niezdolnych. Do § 12: W przypadku stwierdzenia niedowładów lub porażeń mięśni zewnętrznych lub wewnętrznych oka jest konieczna konsultacja neurologiczna. W ostatecznej ocenie należy kierować się stopniem upośledzenia funkcji narządu wzroku. pkt 1. Żołnierzy:   -   przewidzianych do wyznaczenia na stanowiska w jednostkach lub instytucjach, w których występują stanowiska służbowe, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości do 4000 metrów,   -   skierowanych na kursy specjalistyczne,   -   wyznaczonych na stanowiska służbowe w jednostkach Wojsk Specjalnych,   -   przewidzianych do wyznaczenia na stanowiska służbowe w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego oraz w warunkach działania prądu elektrycznego   -   należy kwalifikować jako niezdolnych. Osoby ubiegające się o powołanie do służby wojskowej w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego oraz w warunkach działania prądu elektrycznego należy kwalifikować jako niezdolne. Do § 13: Jeżeli ostrość wzroku któregokolwiek oka wynosi poniżej 0,5, należy skierować badanego do badania okulistycznego w celu określenia wady refrakcji i ustalenia ostrości wzroku po zastosowaniu korekcji. Przy korekcji ostrości wzroku nie stosuje się szkieł kombinowanych. Przy różnowzroczności za podstawę do orzekania przyjmuje się oko z większą wadą wzroku. Przy różnicy wady pomiędzy jednym a drugim okiem >3D należy zastosować szkła, jakie badany stosuje przy jednoczesnym patrzeniu obojgiem oczu. pkt 1. Osoby ubiegające się o powołanie do służby wojskowej w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, w których występują stanowiska służbowe, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości do 4000 metrów, należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 2 i 3. Osoby ubiegające się o powołanie do służby wojskowej:   -   w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych,   -   w jednostkach lub instytucjach, w których występują stanowiska służbowe, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości do 4000 metrów,   -   w jednostkach Wojsk Specjalnych   -   należy kwalifikować jako niezdolne. Żołnierzy przewidzianych do wyznaczenia na stanowiska służbowe:   -   w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych,   -   w jednostkach lub instytucjach, w których występują stanowiska służbowe, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości do 4000 metrów,   -   w jednostkach Wojsk Specjalnych   -   należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 4. Żołnierzy zawodowych:   -   pełniących służbę w jednostkach lub instytucjach, w których występują stanowiska służbowe, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości do 4000 metrów,   -   wyznaczonych na stanowiska służbowe w jednostkach Wojsk Specjalnych   -   należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 5. Kwalifikacja orzecznicza żołnierzy zawodowych wymaga konsultacji okulistycznej. Ocena jest zależna od tego, czy w oku (przy drugim zdrowym) nie stwierdza się krótkowzroczności powyżej 10,0 D, zmian w okolicy plamkowej, ognisk zwyrodnieniowych w siatkówce lub zmętnienia soczewki. Do § 14: pkt 1-4. Kwalifikacja orzecznicza po zakończeniu leczenia i ustaleniu rozpoznania. Zmiany rogówki po zabiegach korekcyjnych wad refrakcji należy kwalifikować według pkt 1. Ocena po upływie 3 miesięcy po zabiegu. W przypadku zaniku nerwu wzrokowego jest wymagane badanie neurologiczne. Według tych punktów należy kwalifikować również zaburzenia w polu widzenia. W grupie I w pkt 3 i w grupie II w pkt 2 i 3, w grupie III pkt 1 i 3, w grupie IV pkt 2 i 4 oraz w grupie V pkt 1-4 przy ustalaniu kategorii zdolności należy brać pod uwagę ostrość wzroku. Osoby po przebytym wszczepieniu soczewek fakijnych, po upływie 1 roku od zbiegu, z pełną przeziernością układu optycznego oczu w badaniu okulistycznym, należy kwalifikować według pkt 1. Bezsoczewkowość, pseudosoczewkowość należy kwalifikować według pkt 2. Stożek rogówki, niezależnie od stopnia upośledzenia funkcji narządu wzroku oraz rodzaju podjętego leczenia, należy kwalifikować według pkt 2. Osoby ubiegające się o powołanie do służby wojskowej w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolne. pkt 5 i 6. Przez „nieznaczne upośledzenie rozróżniania barw” należy rozumieć utrudnienie rozróżniania czterech podstawowych barw (pomyłki przy odczytywaniu pojedynczych tablic z zestawu Ishihary lub Stillinga albo przedłużony czas odczytu - ponad 3 sekundy). Nieumiejętność rozróżniania czterech barw podstawowych należy traktować jako „upośledzenie rozróżniania barw”. Osoby ubiegające się o powołanie do służby wojskowej w warunkach działania prądu elektrycznego, u których stwierdza się nieznaczne upośledzenie rozróżniania barw, należy kwalifikować jako niezdolne. pkt 7. Przy ocenie orzeczniczej jest wymagana dokumentacja dotychczasowego leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej, z uwzględnieniem wyników badania pola widzenia. Osoby ubiegające się o powołanie do służby wojskowej w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolne. Rozdział V NARZĄD SŁUCHU 1 2 3 4 5 6 7 8 9 15 Zmiany jednej małżowiny usznej lub obu małżowin usznych bez równoczesnego upośledzenia słuchu A A Z/N Z Z Z 2 Brak lub znaczne zmiany jednej małżowiny usznej lub obu małżowin usznych bez równoczesnego upośledzenia słuchu D A/D N Z N Z 16 1 Jednostronne lub obustronne zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego, zaburzenia błony bębenkowej bez osłabienia słuchu A A Z Z Z Z 2 Jednostronne lub obustronne zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego, zaburzenia błony bębenkowej, przewlekłe zapalenie ucha środkowego z osłabieniem słuchu D D N Z Z/N Z 3 Jednostronne zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego, zaburzenia błony bębenkowej, zaburzenia czynności układu przewodzącego ucha środkowego, przewlekłe zapalenie ucha środkowego z przytępieniem słuchu D D N Z N Z 4 Obustronne zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego, zaburzenia błony bębenkowej, zaburzenia czynności układu przewodzącego ucha środkowego, przewlekłe zapalenie ucha środkowego z przytępieniem słuchu, stan po wszczepieniu implantu ślimakowego E E N N N Z/O/N 5 Obustronne zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego, zaburzenia błony bębenkowej, zaburzenia czynności układu przewodzącego ucha środkowego, przewlekłe zapalenie ucha środkowego z głuchotą E E N N N N 17 1 Jednostronny lub obustronny suchy ubytek błony bębenkowej D D N Z Z/N Z 18 1 Jednostronne przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego D D N Z N Z 2 Obustronne przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego E E N Z/N N Z/O 19 1 Przebyta antrotomia lub mastoidektomia bez upośledzenia słuchu A A N Z Z Z 2 Przebyta wygojona jednostronna tympanomastoidektomia zamknięta ucha środkowego D A/D N Z Z/N Z 3 Przebyta wygojona obustronna tympanomastoidektomia zamknięta ucha środkowego D/E D/E N Z/N Z/N Z/O 4 Przebyta jednostronna tympanomastoidektomia otwarta ucha środkowego D D N Z Z/N Z 5 Przebyta obustronna tympanomastoidektomia otwarta ucha środkowego E E N N N Z/O/N 20 1 Jednostronne lub obustronne stwardnienie jamy bębenkowej (tympanoskleroza) lub otoskleroza z osłabieniem słuchu D D N Z Z/N Z 2 Jednostronne stwardnienie jamy bębenkowej (tympanoskleroza) lub otoskleroza z przytępieniem słuchu D D N Z N Z/O 3 Obustronne stwardnienie jamy bębenkowej (tympanoskleroza) lub otoskleroza z jednostronnym przytępieniem słuchu przy drugostronnym osłabieniu słuchu lub z obustronnym słuchem gorszym od ww. E E N N N N 21 1 Jednostronne lub obustronne upośledzenie słuchu wyłącznie w zakresie tonów wysokich A A Z/N Z Z/N Z 2 Jednostronne lub obustronne osłabienie słuchu bez zaburzeń układu przedsionkowego D A/D N Z Z/N Z 3 Jednostronne przytępienie słuchu bez zaburzeń układu przedsionkowego D D N Z Z/N Z 4 Jednostronne przytępienie słuchu nawet graniczące z głuchotą przy drugostronnym osłabieniu słuchu E E N Z/N N Z/O/N 5 Obustronne przytępienie słuchu bez zaburzeń układu przedsionkowego E E N Z/N N Z/O 6 Jednostronna głuchota D D N Z/N Z/N Z/O 7 Obustronna głuchota E E N N N N 8 Głuchoniemota E E N N N N 9 Czasowe zaburzenia układu przedsionkowego B B N Z Z/N Z 10 Trwałe zaburzenia układu przedsionkowego E E N N N N Objaśnienia szczegółowe U żołnierzy kierowanych albo wyznaczanych do służby poza granicami państwa, osób ubiegających się na stanowiska, których specyfika wiąże się z nadmiernym oddziaływaniem hałasu, a także we wszystkich przypadkach obniżenia ostrości słuchu jest konieczne wykonanie badania audiometrycznego tonalnego oraz przeprowadzenie konsultacji laryngologicznej. Do § 15: pkt 1. Osoby ubiegające się o powołanie do służby wojskowej w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych należy kwalifikować jako niezdolne. Do § 19: pkt 2-4. Żołnierzy:   -   pełniących służbę wojskową w jednostkach lub instytucjach, w których występują stanowiska służbowe, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości do 4000 metrów,   -   przewidzianych do wyznaczenia na stanowiska służbowe w jednostkach lub instytucjach, w których występują stanowiska służbowe, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości do 4000 metrów   -   należy kwalifikować jako niezdolnych. Do § 21: pkt 1. Za upośledzenie słuchu wyłącznie w zakresie tonów wysokich uważa się ubytek przekraczający 40 dB (typu odbiorczego) dla częstotliwości 4000 Hz lub wyższej. Osoby ubiegające się o powołanie do służby wojskowej:   -   na stanowiska, których specyfika wiąże się z nadmiernym oddziaływaniem hałasu, np. artylerzystów, radiotelegrafistów,   -   w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego,   -   w warunkach działania prądu elektrycznego,   -   w jednostkach lub instytucjach, w których występują stanowiska służbowe, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości do 4000 metrów   -   u których stwierdzono jedno- lub obustronne upośledzenie słuchu na tony wysokie, należy kwalifikować jako niezdolne do tych specjalności. pkt 2. Przez osłabienie słuchu należy rozumieć jego ubytek dla przewodnictwa powietrznego zawarty między 26 dB a 40 dB, ustalony badaniem audiometrycznym i obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości 500, 1000 i 2000 Hz. Osoby ubiegające się o powołanie do służby wojskowej w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego oraz w warunkach działania prądu elektrycznego należy kwalifikować jako niezdolne. pkt 3-5. Przez przytępienie słuchu należy rozumieć jego ubytek dla przewodnictwa powietrznego zawarty między 41 dB a 70 dB, ustalony badaniem audiometrycznym i obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości 500, 1000 i 2000 Hz, natomiast średnie wartości krzywej progowej dla przewodnictwa powietrznego, w audiometrii tonalnej, powyżej 70 dB obliczane ww. sposobem występują u osób z przytępieniem słuchu graniczącym z głuchotą. Warunkiem zdolności do służby w pkt 4-5 jest prawidłowe protezowanie słuchu. pkt 6. Żołnierzy zawodowych, niebędących na stanowiskach, których specyfika wiąże się z nadmiernym oddziaływaniem hałasu, oraz nieposiadających dodatkowych schorzeń narządu słuchu po stronie drugiej można kwalifikować jako zdolnych. pkt 9 i 10. Zaburzenia w zakresie układu przedsionkowego zawsze wymagają badania laryngologicznego i neurologicznego. Rozdział VI JAMA USTNA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 22 1 Zniekształcenia warg wrodzone lub nabyte nieszpecące, nieznacznie upośledzające mowę lub przyjmowanie pokarmów A A N Z Z Z 2 Zniekształcenia warg wrodzone lub nabyte znacznie szpecące lub upośledzające mowę i przyjmowanie pokarmów D D N Z/N N Z/O 3 Rozszczep wargi górnej, wyrostka zębodołowego lub podniebienia D/E D/E N N N N 4 Blizny i ubytki podniebienia miękkiego, przedziurawienie lub rozszczepienie podniebienia twardego i miękkiego upośledzające mowę lub przyjmowanie pokarmów D D N Z/N N Z/O 5 Blizny i ubytki podniebienia miękkiego, przedziurawienie lub rozszczepienie podniebienia twardego i miękkiego znacznie upośledzające mowę lub przyjmowanie pokarmów E E N Z/N N Z/O 23 1 Zniekształcenie języka nieupośledzające mowy lub połykania A A Z Z Z Z 2 Zniekształcenie języka upośledzające mowę lub połykanie D D N Z/N N Z/O 3 Zniekształcenie języka znacznie upośledzające mowę lub połykanie E E N Z/N N Z/O 4 Przewlekłe zapalenie ślinianek upośledzające sprawność ustroju D D N Z/N N Z/O 5 Przetoki ślinowe kwalifikujące się do zabiegu operacyjnego B B N Z/N N Z/O 6 Przetoki ślinowe nawracające po leczeniu operacyjnym D/E D/E N Z/N N Z/O 24 1 Braki i wady uzębienia z utratą zdolności żucia do 67% przy zachowanych zębach przednich A A Z Z Z Z 2 Braki i wady uzębienia, w tym również zębów przednich, z utratą zdolności żucia do 67% A A Z/N Z Z Z 3 Braki i wady uzębienia z utratą zdolności żucia powyżej 67% A/D A/D Z/N Z Z/N Z 4 Przewlekłe zapalenie przyzębia A/D A/D N Z N Z 5 Próchnica zębów A/B A/B Z/N Z N Z 25 1 Zniekształcenie szczęki lub żuchwy wrodzone lub nabyte nieupośledzające zdolności żucia A A Z/N Z Z Z 2 Zniekształcenie szczęki lub żuchwy wrodzone lub nabyte upośledzające zdolność żucia A A N Z Z Z/O 3 Złamanie szczęki lub żuchwy niezrośnięte lub zrośnięte nieprawidłowo znacznie upośledzające zdolność żucia D D N Z/N N Z/O 4 Zniekształcenie szczęki lub żuchwy uniemożliwiające żucie E E N N N N 5 Ograniczenie rozwierania szczęk (odległość górnymi a dolnymi siekaczami powyżej 2 cm) A/D A/D N Z/N Z Z/O 6 Ograniczenie rozwierania szczęk (odległość między górnymi a dolnymi siekaczami poniżej 2 cm) E E N Z/N N Z/O 7 Przebyte operacje kostnokorekcyjne lub kostnoodtwórcze szczęki lub żuchwy bez upośledzenia zdolności żucia A A Z/N Z Z Z 8 Przebyte operacje kostnoodtwórcze lub kostnokorekcyjne szczęki lub żuchwy z nieznacznym upośledzeniem zdolności żucia A A N Z Z Z 9 Przebyte operacje kostnokorekcyjne lub kostnoodtwórcze szczęki lub żuchwy z upośledzeniem zdolności żucia D D N Z/N N Z/O 10 Przebyte operacje kostnokorekcyjne lub kostnoodtwórcze szczęki lub żuchwy ze znacznym upośledzeniem zdolności żucia E E N Z/N N Z/O 11 Przewlekłe schorzenia stawu skroniowo-żuchwowego nieupośledzające zdolności żucia A A Z/N Z Z Z 12 Przewlekłe schorzenia stawu skroniowo-żuchwowego nieznacznie upośledzające zdolność żucia A A N Z Z Z 13 Przewlekłe schorzenia stawu skroniowo-żuchwowego upośledzające zdolność żucia D D N Z/N Z/N Z/O 14 Przewlekłe schorzenia stawu skroniowo-żuchwowego znacznie upośledzające zdolność żucia E E N Z/N N Z/O Objaśnienia szczegółowe Do § 23: pkt 1-3. Przez zniekształcenie należy rozumieć także zbliznowacenie z ubytkami tkanek. pkt 4. Orzeka się na podstawie dokumentacji leczenia w poradni specjalistycznej. Do § 24: W stosunku do osób ubiegających się o powołanie do służby wojskowej:   -   w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych,   -   w jednostkach Wojsk Specjalnych,   -   w Żandarmerii Wojskowej,   -   w jednostkach lub instytucjach, w których występują stanowiska służbowe, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości do 4000 metrów   -   jest konieczne przeprowadzenie konsultacji stomatologicznej. U żołnierzy kierowanych albo wyznaczanych do służby poza granicami państwa jest konieczne przeprowadzenie konsultacji stomatologicznej. Przy badaniu stanu uzębienia należy zwrócić uwagę na rodzaj i stan zgryzu, ewentualnie jego zniekształcenia rozwojowe lub nabyte, na stan tkanek przyzębia i możliwe objawy periodontopatii. Zęby przeznaczone do usunięcia (zęby z miazgą zgorzelinową, wielokorzeniowe ze znacznie zniszczonymi koronami) należy traktować jako brakujące. Przy ocenie procentowej utraty zdolności żucia przyjmuje się tylko 28 zębów w jamie ustnej. Zęby ósemki mogą być brane pod uwagę, jeśli przy zwarciu odtwarzają one w części płaszczyznę żucia ewentualnie brakujących zębów siódemek. Procentową utratę zdolności żucia oblicza się według następującej tabeli: zęby górne prawe 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 górne lewe wartość procentowa dolne prawe 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 dolne lewe 0 12 11 7 7 6 3 4 4 3 6 7 7 11 12 0 Przy obliczaniu wartości procentowej utraty zdolności żucia bierze się pod uwagę nie tylko zęby brakujące, lecz także zęby pozbawione antagonistów. zęby górne prawe 18 B B 15 14 13 12 11 21 22 23 24 B 26 27 28 górne lewe wartość procentowa dolne prawe 48 47 B 45 44 43 42 41 31 32 33 34 B B 37 38 dolne lewe 0 12 11 7 7 6 3 4 4 3 6 7 7 11 12 0 B - brak zęba Braki uzębienia = 41% utraty zdolności żucia Całkowity brak zębów jednej szczęki stanowi 100% utraty zdolności żucia nawet przy zachowaniu wszystkich zębów drugiej szczęki. Jeśli braki uzębienia powodują jednostronną utratę zdolności żucia, należy kwalifikować według pkt 2. Protezy stałe, …