ANEXA 28/06/2017 - Portal Legislativ

ANEXA 28/06/2017 - Portal Legislativ Portal Legislativ --> Meniu Meniu Acasă Despre Proiect Facilități Oferite Legături Utile GDPR Meniu Acasă Despre Proiect Facilități Oferite Legături Utile GDPR Prin portalul N-Lex se acorda acces gratuit la legislatiile nationale ale statelor membre, portalul fiind conceput pe baza unei tehnologii de comunicare interne, ce permite accesarea directa a bazelor de date legislative nationale, rezultatele cautarilor venind direct de la sursa. Cuprins Se încarcă, vă rugăm asteptati. + Fișă act Actiuni suferite Actiuni Induse Refera pe Referit de Cuprinsul Actului pentru completarea anexei nr. 4 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141/1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală CHIRURGIEORO-MAXILO-FACIALA Reveniti in topul paginii Forma printabilă ANEXE din 28 iunie 2017 pentru completarea anexei nr. 4 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141/1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală EMITENT MINISTERUL SĂNĂTĂŢII MINISTERUL EDUCAŢIEI NAŢIONALE Publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 529 bis din 6 iulie 2017 ANEXA 1 LISTA curriculumurilor de pregătire în rezidenţiat pentru specialităţile cuprinse în Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală a căror durată de pregătire a fost majorată Nr. Crt. ,enumirea specialităţii ,urata de pregătire c.nf.rm Ordinului MS nr. 1109/2016 ,OMENIUL ME,ICINĂ Specialităţi clinice - Grupa specialităţilor medicale 1 Cardiologie ani 2 Diabet zaharat, nutriţie şi boli metabolice 5 ani 3 Endocrinologie 5 ani 4 Gastroenterologie 5 ani 5 Geriatrie şi gerontologie 5 ani Hematologie 5 ani 7 ,edicină de familie 4 ani 8 Nefrologie 5 ani . Neurologie 5 ani 1/ Neurologie pediatrică 5 ani 11 Pneumologie 5 ani 12 Psihiatrie 5 ani 13 Psihiatrie pediatrică 5 ani 14 1eumatologie 5 ani Specialităţi clinice - Grupa specialităţilor chirurgicale 15 Chirurgie toracică ani 1 2rtopedie pediatrică ani Specialităţi paraclinice 17 Anatomie patologică 5 ani 18 1adiologie-Imagistică medicală 5 ani MINISTERUL SĂNĂTĂŢII CENTRUL ,E RESURSE UMANE ÎN SĂNĂTATE PUBLICĂ CU11ICULU, DE P1EGĂTI1E ÎN SPECIALITATEA CAR,IOLOGIE T.ate drepturile privind publicarea şi difuzarea acestei lucrări aparţin Ministerului Sănătăţii MINISTERUL SĂNĂTĂŢII 2017 CURRICULUM DE PREGĂTIRE ÎN SPECIALITATEA CARDIOLOGIE Definiţia specialităţii: Cardiologia este specialitatea care se ocupă cu depistarea„ diagnosticarea„ tratarea şi recuperarea bolnavilor cu suferinţe cardiovasculare prin mijloace nechirurgicale.

1. ORGANIZAREA PROGRAMULUI 1.
2. Durata programului NUMARUL TOTAL DE ANI 6 NUMARUL TOTAL DE MODULE 14 MODULUL 1 Medicina internă NUMARUL DE LUNII/MODUL 15 luni ORE DE CURSI/MODUL 96 ore curs MODULUL 2 ATI NUMARUL DE LUNII/MODUL 3 luni ORE DE CURSI/MODUL 24 ore curs MODULUL 3 Neurologie NUMARUL DE LUNII/MODUL 2 luni ORE DE CURSI/MODUL 20 ore MODULUL 4 Diabet zaharat„ nutriţie şi boli metabolice NUMARUL DE LUNII/MODUL 2 luni ORE DE CURSI/MODUL 20 ore MODULUL 5 Endocrinologie NUMARUL DE LUNII/MODUL 2 luni ORE DE CURSI/MODUL 20 ore MODULUL 6 Cardiologie clinică şi explorări neinvazive NUMARUL DE LUNII/MODUL 12 luni - se începe cu primele 6 luni ORE DE CURSI/MODUL 180 ore curs MODULUL 7 Terapie intensivă cardiologică NUMARUL DE LUNII/MODUL 6 luni ORE DE CURSI/MODUL 14 ore MODULUL 8 Ecocardiografie şi alte tehnici imagistice NUMARUL DE LUNII/MODUL 6 luni ORE DE CURSI/MODUL 50 ore MODULUL 9 Cardiologie intervenţională NUMARUL DE LUNII/MODUL 6 luni ORE DE CURSI/MODUL 30 ore MODULUL 10 Aritmologie intervenţională NUMARUL DE LUNII/MODUL 6 luni ORE DE CURSI/MODUL 30 ore MODULUL 11 Cardiologie preventivă şi recuperare NUMARUL DE LUNII/MODUL 3 luni ORE DE CURSI/MODUL 14 ore MODULUL 12 Chirurgie cardiovasculară NUMARUL DE LUNII/MODUL 3 luni ORE DE CURSI/MODUL 14 ore MODULUL 13 Stagii opţionale pentru aprofundarea pregătirii sau cercetare NUMARUL DE LUNII/MODUL 5 ½ luni ORE DE CURSI/MODUL 12 ore MODULUL 14 Bioetică NUMARUL DE LUNII/MODUL ½ lună ORE DE CURSI/MODUL 20 ore Total ore pregătire teoretică 544 ore didactice„ la care se adauga 40-50 ore studiu individual I/ an„ reprezentând 20- 30% din activitate Total ore pregătire practică 70-80% din timpul petrecut în activitatea clinică„ conform contractului de muncă individual Structura programului
3. Etapa de angajare„ luare în evidenţă„ rezolvarea problemelor social-administrative„ prezentarea la spital şi clinica repartizată„ stabilirea responsabilului şi fixarea planului de activitate (2 săptămâni}.
4. A. Trunchi comun - 2 ani  MEDICINA INTERNA (I.1} - 15 luni (rezidentul va decide impreuna cu coordonatorul de rezidentiat unde se vaI/vor desfasura stagiulI/stagiile de pregatire„ acestaI/acestea putand fi intr-o sectie de medicina interna„ sau o specialitate - pneumologie„ gastroenterologie„ nefrologie„ hematologie; nu se vor aproba stagii mai scurte de 3 luni in aceeasi sectie}  A.T.I. (I.2} - 3 luni (poate include si un stagiu de cel putin o luna in UPUI/unitati SMURD}  NEUROLOGIE (I.3} - 2 luni  DIABET ZAHARAT„ NUTRIŢIE ŞI BOLI METABOLICE (I.4} - 2 luni  ENDOCRINOLOGIE (I.5} - 2 luni
5. B. Cardiologie - 4 ani  CARDIOLOGIE CLINICĂ ŞI EXPLORĂRI NEINVAZIVE (I.6} - 12 luni  TERAPIE INTENSIVĂ CARDIOLOGICĂ (USTACC} (I.7} - 6 luni  ECOCARDIOGRAFIE SI ALTE TEHNICI IMAGISTICE (ecografia vasculara„ scintigrafia cardiaca„ CT cardiac„ RMN cardiac} (I.8} - 6 luni  CARDIOLOGIE INTERVENTIONALA (I.9} - 6 luni  ARITMOLOGIE INTERVENTIONALA (I.10} - 6 luni  CARDIOLOGIE PREVENTIVĂ ŞI RECUPERARE (I.11} - 3 luni  CHIRURGIE CARDIOVASCULARA (I.12} - 3 luni  STAGII OPŢIONALE PENTRU APROFUNDAREA PREGATIRII INTR-UN ANUMIT DOMENIU (I.8„ I.9„ I.10} SAU CERCETARE (I.13} - 5 ½ luni  BIOETICĂ (I.14} - ½ lună ANUL I ANUL II ANUL III ANUL IV ANUL V ANUL VI I.6 I.1 I.1 I.2 I.3 I.4 I.5 I.6 I.7 I.8 I.9 I.10 I.11 I.12 I.13 I.14 N.B. Pregătirea se începe cu un modul de cardiologie de 6 luni„ pentru dobândirea abilităţilor generale în specialitate„ conform cu recomandările UEMS. Programarea modulelor pentru anii IV-VI este orientativa si in functie de alegerea stagiului optional. Modulul 1, anul I - 6 luni şi anul II - 6 luni: Medicină internă - (rezidentul va decide impreuna cu coordonatorul de rezidentiat unde se vaI/vor desfasura stagiulI/stagiile de pregatire„ acestaI/acestea putand fi intr-o sectie de medicina interna„ sau o specialitate - pneumologie„ gastroenterologie„ nefrologie„ hematologie; nu se vor aproba stagii mai scurte de 3 luni in aceeasi sectie} Nr. ore curs: 96 ore Nr. ore practică: activitate clinică curentă conform contractului de muncă individual
6. Tematică.
7. Principii de diagnostic in medicina interna: a. diagnostic clinic b. diagnostic de laborator c. diagnostic imagistic
8. Septicemiile
9. Infecţii nozocomiale
10. Socul
11. Bronşita cronică si emfizemul pulmonar
12. Astmul bronşic
13. Boli infecţioase pulmonare
14. Boli pulmonare interstiţiale fibrozante si sarcoidoza
15. Bronşiectaziile si abcesul pulmonar
16. Neoplasmul pulmonar
17. Boli ale pleurei
18. Sindromul mediastinal
19. Sindromul de detresa respiratorie acuta
20. Insuficienţă respiratorie cronica
21. Forme de tuberculoză pulmonară şi cu alte localizări
22. Artrita reumatoidă si spondilartritele seronegative
23. Colagenozele si vasculitele
24. Infecţiile articulare
25. Boala artrozica
26. Osteoporoza
27. Anemiile
28. Leucemiile
29. Limfoamele maligne
30. Sindroamele mieloproliferative
31. Tulburările de coagulare si hemostaza
32. Glomerulopatii acute şi cronice
33. Nefropatiile obstructive
34. Infecţii ale căilor urinare„ pielonefrite
35. Neoplasmul renal şi al căilor urinare
36. Insuficienţa renală acută şi cronică
37. Dializa şi transplantul renal
38. Bolile esofagului
39. Gastritele şi ulcerul peptic
40. Sindroamele de malabsorbtie
41. Neoplasmul esofagian şi gastric
42. Neoplasmul intestinului subţire şi al colonului
43. Bolile inflamatorii intestinale (colita ulceroasă şi boala Crohn}
44. Abdomenul acut
45. Hemoragiile digestive
46. Hepatitele acute
47. Hepatitele cronice
48. Ciroza hepatica
49. Tumorile hepato-biliare
50. Afecţiunile vezicii şi ale căilor biliare
51. Pancreatitele acute şi cronice
52. Neoplasmul de pancreas
53. AIDS - forme de manifestare
54. Antibioterapia
55. Obiective educaţionale. Dobândirea cunoştinţelor medicale necesare evaluării integrate a pacientului; stabilirii diagnosticului şi aplicării tratamentul optim adecvat pacientului cu patologii multiple sau complicaţii ale bolii de bază„ pacientului cu afecţiuni severe sau probleme medicale complexe.
56. Rezultate aşteptate (Competenţe teoretice şi practice minimum acceptabile dobandite în urma parcurgerii şi promovării modulului de pregătire}. - Toracocenteze: 10 manevre (efectuare} - Paracenteze: 10 manevre (efectuare} - Teste funcţionale pulmonare: 50 buletine (interpretare} - Teste funcţionale hepatice: 150 buletine (interpretare} - Teste funcţionale renale: 150 buletine (interpretare} - Buletine hematologice: 150 buletine (interpretare} Modulul 6, anul I primele 6 luni si anul III 6 luni: Cardiologie clinică şi explorări neinvazive (ECG„ ECG de efort„ monitorizare ECG pe termen lung„ teste cardiopulmonare„ monitorizarea ambulatorie a TA} Nr. ore curs: 180 ore Nr. ore practică: activitate clinică curentă conform contractului de muncă individual
57. Tematică.
58. Noţiuni de embriologie şi anatomie a aparatului cardiovascular - 4 ore
59. Fiziologia aparatului cardiovascular - 4 ore
60. Noţiuni de genetică şi cardiologie moleculară în bolile cardiovasculare - 4 ore
61. Anamneza si examenul clinic în cardiologie - 2 ore
62. Electrocardiograma (standard„ de efort„ monitorizare ECG pe termen lung} - 8 ore
63. Explorarea radiologică (convenţională} a aparatului cardiovascular - 2 ore
64. Tehnici moderne imagistice (CT„ RMN) - 4 ore
65. Explorarea radionuclidică în cardiologie (SPECT„ PET„ tehnici hibride} - 2 ore
66. Testele cardiopulmonare si explorarile respiratorii în bolile cardiovasculare - 2 ore
67. Examenul anatomopatologic în bolile cardiovasculare - 2 ore
68. HTA primară şi secundară - 6 ore
69. Valvulopatiile (mitrale„ aortice„ tricuspidiene„ pulmonare} - 8 ore
70. Indicaţiile chirurgicaleI/intervenţionale în valvulopatii - 2 ore
71. Protezele valvulare - 2 ore
72. Cardiopatiile congenitale ale adultului - 4 ore
73. Patologia cordului operat - 2 ore
74. Endocarditele infecţioase - 2 ore
75. Aterogeneza - 2 ore
76. Factorii de risc cardiovascular (evaluare si management} - 2 ore
77. Boala cardiacă ischemica - 12 ore - Angina stabilă - 2 ore - SCA fără supradenivelare ST - 4 ore - SCA cu supradenivelare ST - 4 ore - Forme nedureroase de boală coronariană - 2 ore
78. Tulburările de ritm - 8 ore
79. Tulburările de conducere - 4 ore
80. Sincopa - 2 ore
81. Moartea subită cardiacă - 2 ore
82. Miocarditele şi cardiomiopatiile - 6 ore
83. Bolile pericardului - 4 ore
84. Tumorile cardiace - 2 ore
85. Hipertensiunea arterială pulmonară primitivă şi secundară - 4 ore
86. Tromboembolismul pulmonar - 4 ore
87. Cordul pulmonar cronic - 2 ore
88. Insuficienţa cardiacă (acuta si cronică} - 8 ore
89. Socul cardiogen - 2 ore
90. Determinările cardiovasculare în bolile reumatismale - 2 ore
91. Determinările cardiovasculare în bolile endocrine - 2 ore
92. Determinarile cardiovasculare in bolile hematologice - 2 ore
93. Cardio-oncologia - 2 ore
94. Afectarea renală şi bolile cardiovasculare - 2 ore
95. Sarcina şi bolile cardiovasculare - 2 ore
96. Traumatismele cardiovasculare - 2 ore
97. Bolile aortei - 4 ore
98. Bolile arterelor periferice - 4 ore
99. Patologia digestivă de cauză vasculară (ischemia mezenterică acută şi cronică„ angiodisplazia} - 2 ore
100. Bolile venelor - 2 ore
101. Bolile cardiovasculare la grupe speciale (tineri„ vârstnici„ femei} - 2 ore
102. Cordul atletic - 2 ore
103. Afectarea cardiacă şi afecţiunile psihice - 2 ore
104. Terapia antiplachetară„ anticoagulanta„ fibrinolitică - 2 ore
105. Terapia cu betablocante - 2 ore
106. Terapia cu blocante de calciu - 2 ore
107. Inhibitorii sistemului renina-angiotensina-aldosteron - 2 ore
108. Terapia inotrop pozitivă - 2 ore
109. Terapia antiaritmică - 2 ore
110. Diureticele - 2 ore
111. Terapia hipolipemiantă - 2 ore
112. Evaluarea bolnavului cardiac pentru intervenţii chirurgicale necardiace - 2 ore
113. Transplantul cardiac„ dispozitive de asistare ventriculară - 2 ore
114. Utilizarea computerului în cardiologie - 2 ore
115. Analiza cost-eficienţă în cardiologie - 2 ore
116. Obiective educaţionale. Însuşirea cunoştinţelor necesare diagnosticului„ tratamentului şi prevenţiei în bolile cardiovasculare. Dobândirea abilităţilor practice (efectuare şiI/sau interpretare a probelor paraclinice}„ necesare evaluării pacientului cu patologie cardiovasculară complexă.
117. Rezultate aşteptate (Competenţe teoretice şi practice minimum acceptabile„ dobandite în urma parcurgerii şi promovării modulului de pregătire}. - ECG: 1000 buletine (efectuare şi interpretare} - ECG de efort: 200 teste (efectuare şi interpretare} - Monitorizare ECG pe termen lung: 200 teste (efectuare şi interpretare} - Teste cardiopulmonare: 25 (asistare şi interpretare} - Monitorizarea ambulatorie a TA: 300 teste (efectuare şi interpretare} - Punctii arteriale si venoase: 300 (efectuare} - Cardioversii electrice: 50 (efectuare} - Pericardiocenteze: 25 (efectuare} - Prezentari de cazuri clinice: 20 - Prezentari de referate stiintifice: 20 Modulul 2, anul II: A.T.I. - poate include şi un stagiu de cel puţin o lună în UPU/unităţi SMURD Nr. ore curs: 24 ore Nr. ore practică: activitate clinică curentă conform contractului de muncă individual
118. Tematică.
119. Comele
120. Echilibrul acido-bazic (normal şi patologic}
121. Tratamentul tulburărilor echilibrului acido-bazic
122. Echilibrul hidro-electrolitic (normal si patologic}
123. Tratamentul tulburărilor hidro-electrolitice
124. Anestezia locală şi generală
125. Circulaţia extracorporeală
126. Resuscitarea cardiopulmonară
127. Circulaţia asistată: balon intraaortic de contrapulsaţie„ alte tehnici
128. Evaluarea preoperatorie
129. Evaluarea şi tratamentul bolnavilor postoperator (primele zile}
130. Indicaţiile şi tehnica dializei
131. Obi ective educaţionale. Evaluarea pacientului critic„ acordarea şi efectuarea de manevre diagnostice şi terapeutice în vederea stabilizării acestuia.
132. Rezultate aşteptate (Competenţe teoretice şi practice minimum acceptabile dobandite în urma parcurgerii şi promovării modulului de pregătire}. - Intubaţia oro-traheală: 10 (pe manechin} şi 3 pe "viu" - Puncţia venei subclaviculare şi a venei jugulare interne: 20 - Tehnica masajului cardiac: 30 (pe manechin} şi 5 pe "viu" - Reechilibrare acido-bazică: 60 profile (interpretare} şi 20 de cazuri (dirijarea echilibrării} - Reechilibrare hidroelectrolitică: 60 profile (interpretare} şi 20 cazuri (dirijarea echilibrării} Modulul 3, anul III: Neurologie Nr. ore curs: 20 ore Nr. ore practică: activitate clinică curentă conform contractului de muncă individual
133. Tematică.
134. Examenul clinic neurologic
135. Examenul paraclinic in neurologie
136. Afecţiunile vasculare carotidiene şi ale arterelor vertebrale
137. Accidente vasculare cerebrale ischemice
138. Accidente vasculare cerebrale hemoragice
139. Hemoragia subarahnoidiană
140. Recuperarea bolnavului cu accident vascular cerebral
141. Meningitele
142. Tulburările de somn
143. Afectarea cardiovasculară în bolile neurologice
144. Obiective educaţionale. Deprinderea noţiunilor clinice şi interpretarea probelor paraclinice necesare în diagnosticul„ tratamentul şi recuperarea pacientului neurologic.
145. Rezultate aşteptate (Competenţe teoretice şi practice minimum acceptabile dobandite în urma parcurgerii şi promovării modulului de pregătire} - Examenul clinic neurologic (efectuare şi interpretare} - CT şi RMN în boli neurologice acute şi cronice (interpretare} Modulul 4, anul III: Diabet zaharat, nutriţie şi boli metabolice Nr. ore curs: 20 ore Nr. ore practică: activitate clinică curentă conform contractului de muncă individual
146. Tematică.
147. Diabetul zaharat (1}
148. Diabetul zaharat (2}
149. Tratamentul diabetului zaharat
150. Complicatiile diabetului zaharat
151. Comele diabetice
152. Obezitatea
153. Dislipidemiile; sindromul metabolic
154. Hipoglicemiile
155. Tezaurismozele
156. Afectarea cardiovasculara in diabetul zaharat
157. Obi ective educaţionale. Evaluarea completă a pacientului cu diabet zaharat siI/sau sindrom metabolic; alegerea unui tratament adecvat pe termen scurt şi lung. Însuşirea manevrelor necesare tratamentului situaţiilor acute la pacientul decompensat.
158. Rezultate aşteptate (Competenţe teoretice şi practice minimum acceptabile dobandite în urma parcurgerii şi promovării modulului de pregătire}. - Test de încărcare orala la glucoza: 30 buletine (interpretare} - Profilele dislipidemice: 100 buletine (interpretare} - Reechilibrarea diabetului decompensat: 30 de cazuri - Tratamentul comei ceto-cetozice: 30 de cazuri - Tratamentul comei hiperosmolare: 10 cazuri Modulul 5, anul III: Endocrinologie Nr. ore curs: 20 ore Nr. ore practică: activitate clinică curentă conform contractului de muncă individual
159. Tematică.
160. Hormonii şi acţiunea acestora asupra aparatului cardiovascular
161. Reglarea neuroendocrină
162. Tumorile hipofizare şi hipopituitarismul
163. Bolile tiroidei
164. Bolile glandelor paratiroide
165. Hipertensiunea secundară endocrină
166. Tulburări testiculare şi ovariene
167. Sindroame poliglandulare
168. Sindromul carcinoid
169. Tulburări în diferenţierea sexuală
170. Obi ective educaţionale. Evaluarea completă a pacientului cu patologie endocrinologică; alegerea unui tratament adecvat pe termen scurt şi lung.
171. Rezultate aşteptate (Competenţe teoretice şi practice minimum acceptabile dobandite în urma parcurgerii şi promovării modulului de pregătire}. - Determinări hormonale: 75 buletine (interpretare} - Ecografia si scintigrafia tiroidiană: 30 buletine (interpretare} - Explorări imagistice ale suprarenalei (ecografie„ CT}: 30 (interpretare} Modulul 7, anul IV: Terapie intensivă cardiologică (USTACC) Nr. ore curs: 14 ore Nr. ore practică: activitate clinică curentă conform contractului de muncă individual
172. Tematică.
173. Introducere; importanţa pregătirii în resuscitare cardiopulmonară şi cerebrală
174. Suportul vital de bază (SVB}.
175. Suportul vital avansat (SVA}
176. Resuscitarea în condiţii speciale
177. Sindromul post-resuscitare . Aspectele etice ale resuscitării
178. Organizarea echipei de resuscitare
179. Obiective educaţionale. Deprinderea manevrelor de SVA şi SVB. Participarea în cadrul modulului la un curs obligatoriu de resuscitare cardiopulmonară.
180. Rezultate aşteptate (Competenţe teoretice şi practice minimum acceptabile dobandite în urma parcurgerii şi promovării modulului de pregătire}. Obţinerea unui certificat in resuscitarea cardiopulmonara, În conformitate cu reglementările În vigoare, În urma promovării examenului de final de curs. Modulul 8, anul IV: Ecocardiografie şi alte tehnici imagistice (ecografie vasculară, scintigrafie cardiacă, CT cardiac, RMN cardiac) Nr. ore curs: 50 ore Nr. ore practică: activitate clinică curentă conform contractului de muncă individual
181. Tematică. 1 Principiile fizicii ultrasunetelor şi a efectului Doppler 2 Tehnica examenului ecocardiografic în modul M şi bidimensional 3 Tehnica examenului Doppler spectral şi color 4 Aparatura ecocardiografică 5 Examenul ecocardiografic normal 6 Date hemodinamice obţinute prin ecocardiografie şi Doppler 7 Evaluarea ecografică a bolilor valvei mitrale 8 Evaluarea ecografică a bolilor valvei aortice 9 Evaluarea ecografică a valvei pulmonare si tricuspide 10 Evaluarea ecografică a protezelor valvulare 11 Ecocardiografia în bolile miocardului 12 Ecocardiografia în bolile pericardului 13 Evaluarea ecocardiografică în cardiopatia ischemică 14 Evaluarea ecografică a funcţiei ventriculului stâng 15 Evaluarea ecografica a functiei ventriculului drept si a atriilor 16 Evaluarea ecografică a tumorile intracardiace 17 Evaluarea ecografică a bolile aortei 18 Ecografia şi examenul Doppler în bolile cardiace congenitale 19 Ecografia arterelor membrelor inferioare (indicaţii„ interpretare} 20 Ecografia venelor periferice (indicaţii„ interpretare} 21 Ecocardiografia transesofagiană: tehnică„ indicaţii„ contraindicaţii„ complicaţii. Planurile de secţiune în ETE. Modalitati de examinare. 22 Ecocardiografia de stress: baze fiziopatologice„ modalitati de stress„ protocoale„ indicaţii„ contraindicaţii„ reacţii adverse„ precauţii. 23 Ecocardiografia de contrast miocardic: baze fiziopatologice„ tehnică„ agenţi de contrast„ indicaţii„ precauţii. 24 Ecocardiografia tridimensională: tehnică„ utilitate clinică. 25 Doppler-ul tisular si speckle tracking: tehnică„ utilitate clinică.
182. Obiective educaţionale. Însuşirea indicaţiilor„ principiilor de bază ale principalelor metode imagistice folosite în evaluarea pacientului cardiac. Dobândirea abilităţilor de a efectuaI/interpreta proceduri imagistice şi integrarea acestora în contextul clinic.
183. Rezultate aşteptate (Competenţe teoretice şi practice minimum acceptabile dobandite în urma parcurgerii şi promovării modulului de pregătire}. - Ecocardiografii transtoracice: 350 (efectuare şi interpretare} - Ecocardiografii transesofagiene: 30 (asistare şi interpretare} - Ecografii vasculare: 50 (efectuare şi interpretare} - Ecografii de stress: 25 (asistare şi interpretare} - Explorarea radionuclidica: 25 (interpretare} - CT cardiac: 25 (interpretare} - RMN cardiac: 25 (interpretare} Modulul 9, anul V: Cardiologie intervenţională Nr. ore curs: 30 ore Nr. ore practică: activitate clinică curentă conform contractului de muncă individual
184. Tematică.
185. Anatomia coronariană. Fiziologia circulaţiei coronare - 4 ore
186. Coronarografia diagnostică: indicaţii„ tehnică„ complicaţii - 4 ore
187. Angioplastia coronariană percutană: indicaţii„ tehnică„ complicaţii - 6 ore
188. Angioplastia coronariană în SCA cu sau fără supradenivelare de segment ST - 4 ore
189. Tehnici complementare PCI - 2 ore
190. Tehnici intervenţionale noi - 2 ore
191. Metode diagnostice invazive complementare - 2 ore
192. Angioplastia renală şi angioplastia carotidiană: tehnică„ indicaţii„ complicaţii - 2 ore
193. Arteriografia periferică - 2 ore
194. Angioplastia arterelor periferice şi viscerale - 2 ore
195. Obiective educaţionale. Integrarea tehnicilor angiografice de diagnostic şi tratament în patologia cardiovasculară.
196. Rezultate aşteptate (Competenţe teoretice şi practice minimum acceptabile dobandite în urma parcurgerii şi promovării modulului de pregătire}. - Puncţii arteriale şi venoase: 300 (efectuare} - Cateterism cardiac (stâng şi drept}: 50 (asistare şi interpretare} - Coronarografii şi ventriculografii: 200 (asistare şi interpretare} - Intervenţii percutane: 50 (asistare} Modulul 10, anul V: Aritmologie intervenţională Nr. ore curs: 30 ore Nr. ore practică: activitate clinică curentă conform contractului de muncă individual
197. Tematică.
198. Elemente de bază ale studiului electrofiziologic - 2 ore
199. Indicaţiile studiului electrofiziologic - 2 ore
200. Diagnosticul electrofiziologic - 2 ore
201. Tehnici de cartografiere în electrofiziologie - 2 ore
202. Indicaţiile ablaţiei prin radiofrecvenţă - 2 ore
203. Tratamentul intervenţional al aritmiilor - 2 ore
204. Indicaţiile stimulării cardiace temporare şi permanente - 4 ore
205. Stimularea cardiacă temporară - 2 ore
206. Stimularea cardiacă permanentă - 2 ore
207. Defibrilatorul implantabil - 2 ore
208. Terapia de resincronizare cardiacă - 2 ore
209. Complicaţii şi malfuncţii ale dispozitivelor implantabile - 4 ore
210. Urmărirea dispozitivelor implantabile - 2 ore
211. Obiective educaţionale. Integrarea tehnicilor de diagnostic şi tratament în aritmologia intervenţională la pacientul cu patologie cardiovasculară.
212. Rezultate aşteptate (Competenţe teoretice şi practice minimum acceptabile dobandite în urma parcurgerii şi promovării modulului de pregătire}. - Implantare stimulator temporar: 50 (efectuare} - Implantare stimulator permanent: 30 (asistare} - Programare stimulator: 50 (asistare şi interpretare} - Implantare defibrilator: 5 (asistare} - Implantare CRT: 5 (asistare} - Studii electrofiziologice: 25 (asistare} - Interventii electrofiziologice: 10 (asistare} Modulul 11, anul VI: Cardiologie preventivă şi recuperare Nr. ore curs: 14 ore Nr. ore practică: activitate clinică curentă conform contractului de muncă individual
213. Tematică.
214. Factorii de risc cardiovascular
215. Evaluarea riscului cardiovascular
216. Profilaxia primară a bolilor cardiovasculare
217. Profilaxia secundară a bolilor cardiovasculare
218. Reabilitarea după sindroamele coronariene acute
219. Reabilitarea în insuficienţa cardiacă
220. Principii generale de reabilitare a bolnavului după operaţiile pe cord deschis
221. Obiective educaţionale. Calcularea şi stratificarea riscului cardiovascular. Însuşirea protocoalelor de evaluare şi monitorizare în funcţie de grupul de risc al pacientului şi a principiilor de reabilitare în patologia cardiovasculară.
222. Rezultate aşteptate (Competenţe teoretice şi practice minimum acceptabile dobandite în urma parcurgerii şi promovării modulului de pregătire}. Alcătuirea şi implementarea unui program educaţional şi de antrenament personalizat. Modulul 12, anul VI: Chirurgie cardiovasculară Nr. ore curs: 14 ore Nr. ore practică: activitate clinică curentă conform contractului de muncă individual
223. Tematică.
224. Chirurgia valvulopatiilor
225. Chirurgia de "by-pass" aorto-coronarian
226. Chirurgia bolilor cardiace congenitale
227. Chirurgia aortei
228. Chirurgia arterelor periferice„ renale si carotide
229. Chirurgia in insuficienta cardiaca
230. Patologia cordului operat
231. Obiective educaţionale. Dobândirea cunoştinţelor necesare evaluării şi monitorizării pacientului pre si postoperator in chirurgia cardiovasculara.
232. Rezultate aşteptate (Competenţe teoretice şi practice minimum acceptabile dobandite în urma parcurgerii şi promovării modulului de pregătire}. - Chirurgie cardiovasculară: 25 intervenţii (asistare} Modulul 13, anul VI: Stagii opţionale pentru aprofundarea pregătirii într-un anumit domeniu (continuarea modulelor I.8, I.9, I.10) sau cercetare ştiinţifică medicală Nr. ore curs: 12 ore (in cazul alegerii modulului de cercetare stiintifica medicala; in cazul prelungirii modulelor I.8„ I.9„ I.10„ numarul orelor de curs„ tematica si activitatea practica vor fi adaptate conform curriculei de pregatire in atesatul de studii complementare respectiv}. Nr. ore practică: activitate clinică curentă conform contractului de muncă individual
233. Tematică (in cazul alegerii modulului de cercetare stiintifica medicala}.
234. Medicina bazată pe dovezi - introducerea unui concept
235. Noţiuni de epidemiologie generală
236. Noţiuni de bază de statistică medicală
237. Interpretarea critică a studiilor clinice
238. Conceperea şi redactarea unui articol ştiinţific
239. Cum să faci o prezentare ştiinţifică medicală
240. Obiective educaţionale. Stagiile opţionale se vor face în ultimele 6 luni şi pot conta pentru pregătirea în vederea obţinerii de atestate de studii complementare (in cazul prelungirii modulelor I.8„ I.9„ I.10}. Fiecare rezident va participa la minim 1 proiect de cercetare pe parcursul specializării.
241. Rezultate aşteptate (Competenţe teoretice şi practice minimum acceptabile dobandite în urma parcurgerii şi promovării modulului de pregătire}. ComunicareaI/publicarea rezultatului proiectului de cercetare desfaşurat pe parcursul rezidenţiatului. Modulul 14, anul VI: Bioetică Nr. ore curs: 20 ore Nr. ore practică: activitate clinică curentă conform contractului de muncă individual
242. Tematică.
243. Introducere în bioetică - 2 ore
244. Conceptele de sănătate„ boală„ suferinţă prin prisma bioeticii - 2 ore
245. Relaţia medic-pacient - 4 ore
246. GreşeliI/erori în practica medicală - 2 ore
247. Probleme etice la începutul vieţii - 2 ore
248. Probleme etice la finalul vieţii - 2 ore
249. Probleme etice în transplantul de ţesuturi şi organe umane - 2 ore
250. Probleme etice în genetică şi genomică - 2 ore
251. Etica cercetării pe subiecţi umani - 2 ore
252. Obiective educaţionale. Familiarizarea cu conceptele fundamentale ale eticii medicale şi aplicarea principiilor acesteia în practica medicală zilnică.
253. Rezultate aşteptate (Competenţe teoretice şi practice minimum acceptabile dobandite în urma parcurgerii şi promovării modulului de pregătire}. SCOPUL ŞI OBIECTIVELE EDUCAŢIONALE GENERALE: Curriculumul în cardiologie prevede un număr de 544 de ore didactice pentru tematica prezentată„ în afara cărora sunt prevazute şi 40-50 de ore I/an de studiu individual. Din timpul alocat pregătirii„ activitatea didactică acoperă 20-30%„ restul de 70-80% fiind dedicată activităţilor practice şi studiului individual. La sfârşitul fiecărui modul de pregătire are loc o evaluare de etapă„ făcută în unitatea de pregatire de către responsabilul de stagiu. Evaluarea se finalizează prin acordarea de note. Întreaga activitate de pregătire este monitorizată prin caietul de stagiu (,,log-book"}„ în care vor fi trecute de asemenea evaluările de etapă„ activitatea în programele de cercetare„ participarea la manifestări ştiinţifice şi de educaţie medicala continua„ etc. SCOPUL ŞI OBIECTIVELE EDUCAŢIONALE SPECIFICE: Modulul de terapie intensivă cardiologică (USTACC} va cuprinde şi un curs de resuscitare cardiorespiratorie„ curs ce se va incheia obligatoriu cu un examen in urma caruia rezidentul va obtine un certificat in resuscitarea cardiopulmonara„ in conformitate cu reglementarile in vigoare. Stagiile opţionale (prelungirea modulelor I.8„ I.9„ I.10} se vor face in ultimele 6 luni si vor conta pentru pregatirea in vederea obtinerii de atestate de studii complementare. Fiecare rezident de cardiologie va participa la minim 1 un proiect de cercetare ale cărei rezultate vor fi comunicate I/publicate. REZULTATE AŞTEPTATE (STANDARD PROFESIONAL CURENT) la finalizarea pregătirii Competenţele teoretice şi practice minimum acceptabile, dobândite în urma parcurgerii şi promovării modulelor de pregătire, sunt ierarhizate după cum urmează: Nivele de competenţă: Nivel I Experienţă în indicarea si interpretare unei metode diagnostice sau terapeutice„ fără experienţă în efectuarea tehnicii. Nivel II Experienţă în efectuarea tehnicii„ dar nu ca operator independent. Nivel III Experienţă în efectuarea tehnicii ca operator independent (stabilirea indicaţiei„ efectuarea procedurii„ interpretarea acesteia„ managementul complicatiilor}. Tehnica Nivel de competenta Numar de proceduri recomandat ECG III 1000 (EI/I} ECG de efort III 200 (EI/I} Monitorizare ECG pe termen lung III 200 (EI/I} Teste cardiopulmonare II 25 (AI/I} Monitorizarea ambulatorie a TA III 300 (EI/I} Ecocardiografii transtoracice III 350 (EI/I} Ecocardiografii transesofagiene II 30 (AI/I} Ecografii vasculare II 50 (EI/I} Ecografii de stress II 25 (AI/I} Explorarea radionuclidica I 25 (I} CT cardiac I 25 (I} RMN cardiac I 25 (I} Punctii arteriale si venoase III 300 (E} Cateterism cardiac (stang si drept} II 50 (AI/I} Coronarografii si ventriculografii II 200 (AI/I} Interventii percutane I 50 (A} Chirurgie cardiovasculara I 25 (A} Implantare stimulator temporar III 50 (E} Implantare stimulator permanent I 30 (A} Programare stimulator II 50 (AI/I} Implantare defibrilator I 5 (A} Implantare CRT I 5 (A} Studii electrofiziologice I 25 (A} Interventii electrofiziologice I 10 (A} Cardioversii electrice III 50 (E} Pericardiocenteze III 25 (E} Prezentari de cazuri clinice 20 Prezentari de referate stiintifice 20 E = efectuat; I = interpretat; A = asistat. EXAMENUL DE MEDIC SPECIALIST Probe de evaluare„ specifice programului de pregătire în specialitatea "Cardiologie". I. Proba scrisă - 10 subiecte din tematica de pregătire in modulul I.6 II. Proba clinică de cardiologie - cazurile vor fi alese din tematica probei scrise III. Proba clinică de medicină internă - cazurile vor fi alese din următoarea tematică
254. Pneumoniile.
255. Bronhopneumopatia cronica obstructiva.
256. Supuratiile bronho-pulmonare.
257. Astmul bronsic.
258. Pneumoconiozele.
259. Sindrom de revarsat lichid pleural (pleurezia serofibrinoasa„ pleurezia hemoragica}.
260. Insuficienta respiratorie acuta si cronica.
261. Sindromul mediastinal.
262. Colagenozele (lupusul eritematos diseminat„ dermatomiozita„ poliarterita nodoasa„ sclerodermia}.
263. Glomerulonefritele acute si cronice.
264. Sindromul nefrotic.
265. Pielonefrita acuta si cronica.
266. Litiaza urinara.
267. Insuficienta renala acuta si cronica.
268. Ulcerul gastric si duodenal.
269. Pancreatita acuta si cronica.
270. Peritonitele.
271. Hepatita acuta si cronica.
272. Ciroza hepatica.
273. Litiaza biliara.
274. Colecistita acuta si cronica.
275. Anemiile.
276. Policitemiile primare si secundare.
277. Leucemiile.
278. Mielomul multiplu.
279. Sindroamele hemoragipare.
280. Diabetul zaharat.
281. Poliartrita reumatoida.
282. Reumatismul cronic degenerativ.
283. Hipertiroidismul si hipotiroidismul.
284. Boala Addison„ sindromul Cushing„ hiperaldosteronismul.
285. Accidentele vasculare cerebrale.
286. Starile comatoase. IV Proba practică
287. Electrocardiograma. Monitorizare ECG pe termen lung.
288. Monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale.
289. Examenul radiologic cord-pulmon.
290. Ecocardiografia şi examenul Doppler.
291. Cateterismul cardiac.
292. Angiografia (inclusiv coronarografia}.
293. Probe funcţionale respiratorii si teste cardiopulmonare.
294. Date privind dislipidemii„ enzime serice„ factori de coagulare„ hemograma.
295. Teste de explorare a echilibrului acido-bazic si hidro-electrolitic.
296. Teste de stress (ECG„ ecografie cardiacă}. Comisia de examen va selecta 5 trasee sau teste din tematica mentionata„ fiecare test fiind notat cu 2 puncte. TEMATICA DE EXAMEN Tematica de pregatire in modului I.
297. Baremul de manevre, tehnici şi activităţi practice (maxim 2000 caractere) Competenţele practice minimum acceptabile„ ierarhizate în funcţie de nivelul de experienţă„ au fost detaliate ca rezultate aşteptate dobândite în urma parcurgerii şi promovării modulelor din curriculum de pregătire (pagina 15}.
298. DREPTURILE ŞI OBLIGAŢIILE MEDICULUI SPECIALIST ÎN CARDIOLOGIE 2.
299. Competenţa profesională intrinsecă specialităţii Medicul specialist cardiolog„ ca urmare a promovării examenului de medic specialist„ a dobândit competenţele cuprinse în curriculum modulelor de pregătire„ competenţe ce intră în standardul profesional „ cu excepţia celor ce aparţin domeniilor adiţionale de dezvoltare existente în legislaţia Ministerului Sănătăţii sub denumirea de atestate de pregătire complementară. 2.
300. Obligaţii Medicul specialist cardiolog se supune obligaţiile etice„ deontologice şi profesionale stipulate de catre Colegiul Medicilor din România şi a Ministerului Sănătăţii. PRESEDINTELE COMISIEI DE SPECIALITATE A MINISTERULUI SĂNĂTĂŢII, Nume„ prenume: Vinereanu„ Dragos Semnatura: MINISTERUL SĂNĂTĂŢII CENTRUL ,E RESURSE UMANE ÎN SĂNĂTATE PUBLICĂ CU11ICULU, DE P1EGĂTI1E ÎN SPECIALITATEA ,IABET ZAHARAT, NUTRIŢIE ŞI BOLI METABOLICE T.ate drepturile privind publicarea şi difuzarea acestei lucrări aparţin Ministerului Sănătăţii MINISTERUL SĂNĂTĂŢII 2017 CURRICULUM DE PREGĂTIRE ÎN SPECIALITATEA DIABET ZAHARAT, NUTRIŢIE ŞI BOLI METABOLICE Specialitatea ,iabet zaharat Nutriţie şi B.li Metab.lice (,ZNBM) Specialitatea Diabet zaharat Nutriţie şi Boli ,etabolice (DZNB,) este specialitatea care studiază urmatoarele aspecte:  obezitate, dislipidemii, risc cardiovascular şi metabolic, sindrom metabolic, hiperuricemii, stil de viaţă nesănătos) principalele boli cronice netransmisibile şi factori de risc (diabet zaharat, suprapondere,   hipoglicemiile de cauză diabetică şi non-diabetică nutriţia individului sănătos  pulmonare, etc) dietoterapia în boli cronice şi acute (metabolice, cardiovasculare, digestive, renale, imunologice,   dietoterapia în situaţii speciale (gravide, lăuze, sportivi, copii, varstnici, comunităţi) boli metabolice ereditare Aerori înăscute de metabolism Definiţia specialităţii:
301. ORGANIZAREA PROGRAMULUI 1.
302. Durata programului NUMARUL TOTAL ,E ANI 5 NU,A1UL T2TAL DE ,2DULE 14 MO,ULUL 1 (,IABET ZAHARAT, NUTRITIE SI BOLI METABOLICE A PARTEA I (subiecte 1A27) ,IABET ZAHARAT NU,A1UL DE SAPTA,ANIA LUNIA,2DUL 52 saptamaniA12 luni 21E DE CU1SALUNAASAPTA,ANA 44 oreA1 oraAsaptamanaA44 saptamani MO,ULUL 2 ,EDICINĂ INTE1NĂ - CAR,IOLOGIE ŞI ECOGRACIE VASCULARĂ NU,A1UL DE SAPTA,ANIA LUNIA,2DUL 2/ saptamani A5 luni 21E DE CU1SALUNAASAPTA,ANA 2/ oreA1 ora curs AsaptamanaA MO,ULUL ,EDICINĂ INTE1NĂ - PNEUMOLOGIE NU,A1UL DE SAPTA,ANIA LUNIA,2DUL 8 saptamaniA2 luni 21E DE CU1SALUNAASAPTA,ANA 8oreA 1 ora A saptamanaA MO,ULUL 4 ,EDICINĂ INTE1NĂ - NECROLOGIE si ,IALIZA NU,A1UL DE SAPTA,ANIA LUNIA,2DUL 12 saptamani/ luni 21E DE CU1SALUNAASAPTA,ANA 12 oreA1oraAsaptamanaA MO,ULUL 5 ,EDICINĂ INTE1NĂ - GASTROENTEROLOGIE ŞI ECOGRACIE GENERALĂ NU,A1UL DE SAPTA,ANIA LUNIA,2DUL 1 saptamani/4 luni 21E DE CU1SALUNAASAPTA,ANA 1 oreA1 oraAsaptamana/ MO,ULUL 6 OCTALMOLOGIE NU,A1UL DE SAPTA,ANIA LUNIA,2DUL 4 saptamani/1luna 21E DE CU1SALUNAASAPTA,ANA 4 oreA1 ora Asaptamana/ MO,ULUL 7 NEUROLOGIE NU,A1UL DE SAPTA,ANIA LUNIA,2DUL 8 saptamani/2 luni 21E DE CU1SALUNAASAPTA,ANA 8 oreA 1 oraAsaptamana/ MO,ULUL 8 IGIENA NU,A1UL DE SAPTA,ANIA LUNIA,2DUL 4 saptamani/ 1 luna 21E DE CU1SALUNAASAPTA,ANA 4 oreA 1 oraAsaptamana/ MO,ULUL 9 EN,OCRINOLOGIE NU,A1UL DE SAPTA,ANIA LUNIA,2DUL 24 saptamani/6 luni 21E DE CU1SALUNAASAPTA,ANA 24 oreA1ora Asaptamana/ MO,ULUL 10 PE,IATRIE NU,A1UL DE SAPTA,ANIA LUNIA,2DUL 8 saptamani/2 luni 21E DE CU1SALUNAASAPTA,ANA 8 oreA1oraAsaptamanaA MO,ULUL 11 BIOSTATISTICA ME,ICALA NU,A1UL DE SAPTA,ANIA LUNIA,2DUL 2 saptamani 21E DE CU1SALUNAASAPTA,ANA 3 oreA1,5 oreAsaptamanaA MO,ULUL 12 BIOETICA ME,ICALA NU,A1UL DE SAPTA,ANIA LUNIA,2DUL 2 saptamani 21E DE CU1SALUNAASAPTA,ANA 3 oreA1,5 oreAsaptamanaA MO,ULUL 1 UPU si TERAPIE INTENSIVA NU,A1UL DE SAPTA,ANIA LUNIA,2DUL 12saptamaniA luni 21E DE CU1SALUNAASAPTA,ANA 12 oreA 1 oraAsaptamanaA MO,ULUL 14 (,IABET, NUTRITIE SI BOLI METABOLICE PARTEA II (subiecte 28A52) BOLI METABOLICE SI NUTRITIE NU,A1UL DE SAPTA,ANIA LUNIA,2DUL 78 saptamaniA18 luni 21E DE CU1SALUNAASAPTA,ANA oreA1oraAsaptamanaA sapt STRUCTURA PROGRAMULUI MO,ULUL I - ANUL I : ,IABET ZAHARAT, NUTRITIE SI BOLI METABOLICE (12 luni,11// ore) Subtemele I-C ( subiecte 1-27) Nr. ore curs. 1 ora cursA saptamana , 44 saptamaniAan Nr.ore practică. 11// oreAanA 25 oreAsaptamana de practica asistata Subtema I Bazele metabolice (subiectele 1-5 din tematica disciplinei)
303. ,etabolismul energetic, metabolismul intermediar şi al glucidelor, lipidelor şi proteinelor.
304. Tulburările echilibrului hidro-electrolitic şi acido-bazic.
305. Pancreasul endocrin, Insulina: structură, mecanism de acţiune, sinteza şi secreţia insulinei, reglarea insulinosecreţiei
306. Hormoni de contrareglare, sinteză şi mecansim de acţiune.
307. Homeostazia glucozei: factori reglatori, transportorii glucozei, utilizarea glucozeiE starea de post şi starea post-prandialăE rolul creierului în homeostazia glicemică.
308. Obiective : 2bţinerea cunoştinţelor fundamentale necesare profesiei de medic de diabet, nutriţie si boli metabolice şi înţelegerea mecanismelor care stau la baza dezechilibrelor metabolice şi ale tratării acestora
309. Aptitudini : posibilitati de sinteză a materialelor prezentateAstudiateE evaluarea critică a rezultatelor obţinuteE
310. Atitudini : Atitudine corectă privind necesitatea continuă a educaţiei ştiinţifice de bază, a biochimiei în echilibru cu celelalte discipline fundamentale din domeniul medical, conştientizFnd importanţa înţelegerii mecanismelor patogenice de la nivel celular şi subcelular pFnă la nivel microscopic.
311. Rezultate aşteptate şi Competente : Inţelegerea mecanismelor care stau la baza funcţionării normale a organismului, a îmbolnavirilor şi a tratării bolilor metabolice şi nutritionaleE cunoaşterea ştiinţifică a acţiunii factorilor de mediu asupra organismuluiE abilitatea de a alege o anumită analiză de laborator (indicaţiile şi contraindicaţiile explorării)E utilizarea corectă a Sistemului Internaţional de unităţi de măsură în medicinăE deprinderea unor elemente de bază de interpretare a rezultatelor analizelor, de evaluare a utilităţii acestora, a limitelor lorE Subtema II. Diagnosticul si clasificarea diabetului zaharat (subiectele -.) . Diabetul zaharat-diagnostic şi clasificare. Istoria naturală şi stadializarea diabetului zaharat.
312. Diabetul zaharat tip 1- epidemiologie, genetică, factori de mediu, patogeneză, manifestări clinice. Particularităţi ale diabetului copilului
313. Diabetul zaharat tip 2 - epidemiologie, genetică, factori de mediu, patogeneză, manifestări clinice .. Diabetul monogenicE diabetul şi sarcina (diabetul pregestaţional şi gestaţional). Alte forme de diabet zaharat. Cauze secundare de diabet zaharat.
314. Obiective : 2bţinerea cunoştinţelor si aptitudinilor necesare diagnosticării şi evaluării bolnavului diabetic. Descrierea conceptelor, teoriilor şi notiunilor fundamentale în ceea ce priveşte producerea diabetului zaharat, a semnelor şi simptomelor caracteristice utile pentru orientarea diagnosticului clinic. Identificarea factorilor de risc în diabetul zaharat şi bolile metabolice, a problemelor populaţionale de sănătate în domeniu. Dezvoltarea abilităţilor de evaluare a pacientului diabetic
315. Aptitudini: Efectuarea unei anamneza relevante şi a unui examen fizic extins pentru diagnosticarea şi evaluarea unui bolnav diabetic. Efectuarea examenelor evaluative pentru cauzele diabetului zaharat şi clasificarea diabetului ca forme clinice.
316. Atitudini : Aprecierea rolului şi colaborării cu medicul de familie în screeningul şi diagnosticul diabetului zaharat. Explicarea demersului diagnostic, a bolii şi a implicaţiilor ei persoanei cu diabet zaharat şi familiei. 1igurozitatea actului medical şi întelegerea rolului determinant al explorărilor diagnostice
317. Rezultate aşteptate şi competenţe: Cunoaşterea metodelor de diagnostic şi de evaluare primară a diabetului zaharat. Inţelegerea importanţei factorilor genetici şi de mediu în geneza bolii, paletei manifestărilor diabetului zaharat şi a altor categorii de intoleranţă la glucoza Subtema III. ,anagementul diabetului zaharat (subiectele 1/-15) 1/ Abordarea diabetului zaharat în practica medicală - principii şi strategia generală. Diabetul zaharat - boală cronică netransmisibilă 11 Insulinorezistenţa: diagnostic şi evaluareE sindromul de insulinorezistenţa generală insulinorezistenţa localizată (insulinorezistenţa hepatică, cerebrală). Sindroame genetice cu insulinorezistenţă extremă. 12 Tratamentul nefarmacologic în diabetul zaharat. (Dieta şi exerciţiul fizic la copil, adolescent, adult, bătrFn, cu diabet zaharat necomplicat şi cu complicaţii, 2ptimizarea stilului de viaţa, Terapie comportamentală). 13 Tratamentul cu insulină în diabetul zaharat. Tipuri de insulină şi modalităţi de administrare şi evaluareE pompa de insulină, CG,S etc 14 Tratamentul cu preparate noninsulinice injectabile şi cu medicaţie orală în diabetul zaharat. Chirurgia metabolică. 15 Educaţia în diabetul zaharat - principii, obiective, evaluare.
318. Obiective: 2bţinerea cunoştinţelor şi aptitudinilor necesare managementului complex al bolnavului diabetic care implică diagnosticul stadiului bolii şi particularităţilor pacientului, tratament nonfarmacologic şi medicamentos (eventual chirurgical). ,onitorizarea bolnavilor pe termen scurt si lung. Stabilirea evoluţiei şi prognosticului.
319. Aptitudini: Efectuarea examenului clinic şi recomandarea analizelor relevante pentru stadializarea bolii şi particularizatea cazului. Formularea de ipoteze şi interpretarea corectă a semnelor, simptomelor clinice şi a modificărilor paraclinice în vederea elaborării diagnosticului prezumptiv. Ierarhizarea metodelor terapeutice după caz. Stabilirea conduitei nonfarmacologice (stil de viaţă, dietă, exerciţiu fizic). Prescrierea si monitorizarea tratamentului. Planificarea orelor de educaţie terapeutică
320. Atitudini: Aprecierea utilităţii abordării multidisciplinare a diagnosticului şi tratamentului. Explicarea opţiunilor terapeutice şi a importanţei aderenţei la dispensarizare, stil de viaţă sănătos şi medicaţie. Educaţie terapeutică structurată pentru pacienţi de diverse vFrste, nivele de educaţie şi stadii ale bolii. Abord cognitiv comportamental
321. Rezultate aşteptate şi Competente: Identificarea, înţelegerea şi cunoaşterea managementului bolnavului diabetic. Identificarea obiectivelor tratamentului, a resurselor disponibile, etapelor de tratament şi riscurilor aferente. Executarea manevrelor diagnostice şi terapeutice (inclusiv cele invazive). Utilizarea noţiunilor privind resursele terapeutice pentru a formula planul de tratament precum şi descrierea mecanismelor de acţiune, indicaţiilor, contraindicaţiilor, efectelor adverse ale medicaţiei şi altor posibilităţi de tratament utilizate în diabetologie. Capacitatea de a integra corect protocoalele de management în contextul particular al fiecărui pacient. Identificarea rolurilor şi responsabilităţilor într-o echipă multidisciplinară şi aplicarea de tehnici de relaţionare şi muncă eficientă în cadrul echipei şi în relaţie cu pacientul, capacitatea de a construi relaţii colegiale funcţionabile. Subtema IV. Complicatiile acute ale diabetului zaharat (subiectele 1 -18) 1 Sindroame hiperglicemice acute : Cetoacidoza diabetică, Starea hiperglicemică hiperosmolară patofiziologie, diagnostic, tratament. 17 Diagnosticul acidozelor metabolice la pacientul diabetic. Acidoza lactică patofiziologie, diagnostic, tratament. 18 Hipoglicemiile. Definiţie, clasificare, fiziopatologia hipoglicemiilor, principalele forme clinice. Hipoglicemia la bolnavul diabetic, diagnostic, management clinic
322. Obiective : Diagnosticul hipoglicemiiolor la pacienţii nediabetici. 1ecunoaşterea urgenţelor medicale specifice diabetului zaharat şi a criteriilor de gravitate ale acestora.. 2bţinerea aptitudinilor şi atitudinilor necesare managementului complicaţiilor acute ale diabetului zaharat
323. Aptitudini: Cunoaşterea criteriilor şi metodelor de identificare a semnelor clinice pentru încadrarea etiologică a unei urgenţe. Identificarea pacientului critic şi alcătuirea unui plan de management. Capacitatea de a integra corect protocoalele de tratament în contextul particular al pacientului
324. Atitudini: Asumarea responsabilităţii medicale şi juridice pentru actele medicale executate. Aprecierea şi explicarea măsurilor profilactice
325. Rezultate aşteptate şi Competente: Cunoasterea si intelegerea mecanismelor de producere a complicaţiilor acute ale diabetului zaharat. Identificarea urgenţei (în general) si diagnosticul ei clinic si paraclinic. Diagnosticul diferential al comelor ,anagementul complicaţiilor acute ale diabetului zaharat. Profilaxia complicaţiilor acute ale diabetului zaharat. Subtema V. Complicatiile cronice ale diabetului zaharat. ,anagement preventiv şi curativ (subiectele 1.-27)
326. . Factori de risc şi mecanisme implicate în apariţia complicaţiilor cronice ale diabetului zaharat 2/. 1etinopatia diabetică-screening, diagnostic, management.
327. Nefropatia diabetică-screening, diagnostic, management.
328. Neuropatia diabetică periferică şi autonomă - screening, diagnostic, management.
329. Piciorul diabetic-screening, diagnostic management.
330. 1iscul şi patologia cardiovasculară în diabetul zaharat. Hipertensiunea arterială la pacientul diabetic. Boala coronariană la pacientul diabetic. Boala arterială ocluzivă la pacientul diabetic.
331. Alte complicaţii ale diabetului zaharat : complicaţii cutanate şi osteoarticulare, tulburările de somn la pacientul diabetic, depresia şi tulburările cognitive la diabetici. Disfuncţia sexuală la pacientul diabetic. 2 . ,anagementul clinic al diabetului zaharat pre-, intra- şi postoperator.
332. Prevenţia în diabetul zaharat
333. Obiective : 2bţinerea de cunoştinte privind mecanismele complicaţiilor cronice şi aplicarea lor în tratamentul profilactic şi curativ al pacientului cu diabet zaharat.
334. Aptitudini: Dezvoltarea abilităţilor de diagnostic ale complicaţiilor cronice ale diabetului zaharatE înţelegerea manifestărilor clinice dar şi a evaluărilor subclinice pentru elaborarea planului de management al complicaţiilor cronice. Conştientizarea diverselor modalităţi de intervenţie terapeutică în funcţie de particularităţile pacientului. Aplicarea de tehnici de relaţionare şi muncă eficientă in cadrul echipei de îngrijire centrată pe pacient.
335. Atitudini: Explicarea naturii suferinţei, a prognosticului şi a importanţei aderenţei la tratament. Dezvoltarea interesului şi a motivaţiei pentru studiu şi formarea de atitudini obiectivizate în raport cu gravitatea complicaţiilor bolii. Dezvoltarea abilităţilor de comunicare
336. Rezultate aşteptate şi CompetenteE Atitudine integrativă asupra cunoştinţelor şi deprinderilor specialităţii, în interpretarea datelor clinice şi paraclinice. Identificarea şi managementul responsabil al complicaţiilor cronice ale diabetului zaharat. Generarea de activităţi de screening al complicaţiilor nu numai individual ci şi de grup sau populaţional. Dezvoltarea interesului ştiinţific MO,ULUL 2 ANUL II E ME,ICINĂ INTERNĂA CAR,IOLOGIE ŞI ECOGRACIE VASCULARĂ (5 luni) Nr. ore curs. 2/ ore Nr. ore practică. 5// ore
337. TematicaE 1.1 Temele de curs
338. Electrocardiografia
339. Hipertensiunea arterială esenţială şi secundară
340. Sincope : fiziopatologie , diagnostic, tratament
341. ,oarte subită : cauze şi mecanisme, clinica morţii subite, diagnostic, prevenirea morţii subite, evoluţie şi prognostic
342. 1eanimarea cardio - respiratorie: metodologia reanimării cardio - respiratorii, evaluarea reanimării, tratamentul postreanimare . Embolia pulmonara
343. Ateroscleroza: etiopatogenia şi factorii de risc, evoluţia şi istoria naturală, profilaxia
344. Cardiopatia ischemică - fiziopatologia ischemiei miocardice -angina pectorală stabilă, angina pectorală instabilă, ischemia silentioasa, infarctul miocardic - tratamentul în cardiopatia ischemică .. Insuficienţa cardiacă 1/. Arteriopatia obliterantă a membrelor inferioare
345. Tulburarile de ritm şi de conducere:
346. Diabetul zaharat, bolile metabolice şi patologia cardiovasculară.
347. Prevenţia în cardiologie 14.1iscul cardio-vascular.
348. Intervenţia medicală specifică la pacientul cu diabet şi boală cardiovasculară.1 .Noţiuni de ultrasonografie generală. 17.Noţiuni de ecografie vasculară. (ecodoppler vascular) 1.
349. Baremul activităţilor practice
350. Interpretarea unei electrocardiograme: 2// ECG normale şi patologice. (Stabilirea axului electric şi modificările patologice ale axului, Hipertrofiiie atriale şi ventriculare, ,odificările electrocardiogramei în cardiopatia ischemică, cardiomiopatii Diagnosticul electrocardiografic în cordul pulmonar acut şi cronic. Tulburări de ritm cardiac, tulburări de conducere).
351. Indicaţiile, tehnica şi interpretarea probei de efort.
352. Interpretarea principalelor date ecocardiografice pentru patologia prevăzută în tematică: 3/ ecografii (asistare, interpretare). 4.Tehnicile de resuscitare cardiorespiratorie: 2/ de manevre pe manechin
353. Defibrilarea şi cardioversia: 5 manevre asistare . 1esuscitare cardiacă: 5 cazuri (daca este posibil, asistare).
354. Examen Doppler vascular: 15/ examinări (asistare, efectuare sub supraveghere, interpretare).
355. Obiective educaţi.nale. Deprinderea de cunoştinţe şi abilităţi practice pentru screeningul, diagnosticul, stadializarea riscului cardiovascular si a bolilor cardio-vasculareE identificarea urgenţelor cardiovasculare şi a criteriilor de trimitere în serviciul de specialitateE cunoaşterea şi explicarea opţiunilor terapeutice pentru tratamentul bolilor cardiovasculare si a complicatiilor acestora. Interventia medicala specifica patologiei cardio-vasculare la pacientii diabetici. Deprinderea de cunoştinţe şi abilităţi practice şi teoretice pentru evaluarea vasculară periferică a bolnavului diabetic . Rezultate aşteptate (Competenţe teoretice şi practice minimum acceptabile dobandite în urma parcurgerii şi promovării modulului de pregătire). Evaluarea factorilor de risc cardiovascular.
356. Program practic :efectuare şi interpretare ECG. Asistare si interpretarea rezultatelor EC2, 1x, cateterism .
357. Însuşire de tehnici: - înregistrarea ECG, Doppler vascular.
358. tehnica de reanimare cardio-respiratorie, conversia electrică. Înţelegerea rolului screeningului riscului cardiovascular, organizarea de programe de screening ale riscului cardiovascular E diagnosticul hipertensiunii arteriale, a aterosclerozei, cardiopatiei ischemice, infarctului de miocard, insuficienţei cardiace, a tulburarilor de ritm şi conducere E interpretarea electrocardiogramelor si ecocardiografiilor cardiaceE determinarea riscului cardiovascularE cunoaşterea criteriilor pentru urgenţe cardiovasculare. Alcătuirea şi implementarea planului de intervenţie nutriţională la pacientul cu patologie cardiovasculară. Pentru toate competenţele de mai sus - abilitate de a efectua procedura fără supraveghere MO,ULUL ANUL II E ME,ICINĂ INTERNĂA PNEUMOLOGIE (2 luni) Nr. ore curs. 8 ore Nr. ore practică. 2//
359. TematicaE 1.1 Temele de curs
360. Bronşita cronicăE Emfizemul pulmonarE Bronhopneumonia cronică obstructivă.
361. Pneumoniile microbiene, virale, cu micoplasma, chlamidia.
362. Astmul bronşic.
363. Supuraţiile bronho- pulmonare.
364. Cancerul bronho-pulmonar. . Pleureziile. 7.Tuberculoza primară 8.Tuberculoza adultului. .. ,etode moderne în explorarea aparatului respirator. 1/.Pneumonii în condiţii speciale (cu anaerobi, la imunodeprimaţi, de aspiraţie).
365. Patologia somnului, sindromul de sleep-apnea.
366. Sindroame de detresă respiratorie acută şi cronică 13.Insuficienţa respiratorie acută şi cronică.
367. Determinări pulmonare în boli sistemice şi colagen vasculare
368. Patologia mediastinului. 1 . Intervenţia medicala specifica la pacientul cu diabet zaharat şi boală pulmonară. 1.
369. Baremul activităţilor practice : 1.Interpretarea rezultatelor de la explorările respiratorii (spirometrie şi determinarea gazelor sanguine): 4/ buletine
370. 1adiografia pulmonară (interpretare): 5/ 1g,
371. Computer tomograf (interpretare): 2/ buletine,
372. Puncţie pleurală: 5 (asistare, interpretare),
373. Efectuare şi interpretare ID1 la tuberculină: 25, . ,etode de evaluare a apneei în somn: 1/ buletine polisomnografie.
374. Aplicarea şi interpretarea de chestionare de depistare a perosanelor cu apnee de somn.
375. Obiective educaţi.nale. Deprinderea de cunoştinţe şi abilităţi practice pentru screeningul, diagnosticul, stadializarea bolilor pulmonareE identificarea urgenţelor pneumologice şi a criteriilor de trimitere în serviciul de specialitateE cunoaşterea şi explicarea opţiunilor terapeutice pentru tratamentul patologiei pulmonare şi altor complicaţii ale acestora acestora. Interventia medicala specifica patologiei pulmonare la pacientii diabetici.
376. Rezultate aşteptate (Competenţe teoretice şi practice minimum acceptabile dobandite în urma parcurgerii şi promovării modulelor de pregătire): Înţelegerea rolului screeningului în patologia pulmonară pentru prevenirea apariţiei şi progresiei complicaţiilor acetoraE organizarea de programe de screening ale patologiei pulmonare în relaţie cu diabetulE diagnosticul bronşitei cronice, a patologiei de somnAapnee, pneumoniilor, emfizemului pulmonar, astmului bronsic, pleureziilor, tuberculozei pulmonare, neoplaziilor pulmonereE cunoaşterea criteriilor pentru urgenţe pneumologice. Alcătuirea si implementarea planului de interventie nutritională la pacientul cu patologie pulmonară. Pentru toate competenţele de mai sus - abilitate de a efectua procedura fără supraveghere . MO,ULUL 4 ANUL II E ME,ICINĂ INTERNĂ A NECROLOGIE ŞI ,IALIZĂ (3 luni) Nr. ore curs. 12 ore Nr. ore practică. 3// ore
377. TematicaE 1.
378. Tematica cursurilor
379. Explorarea funcţională a rinichilor. 2.Nefropatiile glomerulare. 3.Nefropatiile tubulare.
380. Nefropatiile interstiţiale. 5.Injuria renală acută. .Boala cronică de rinichi.
381. Diabetul zaharat, nutriţia, bolile metabolice şi patologia nefrologică.
382. ,etode de supleere renala. .. Hemodializa acuta şi cronică.
383. 2 Baremul activităţilor practice :
384. Interpretarea testelor renale uzuale: 15/ buletine
385. Teste funcţionale glomerulare (clearence- uri): 3/ buletine
386. Evaluarea pacientului dializabil şi bilanţul dializei: 3/ cazuri. 4.Scintigrafia renală (interpretare): 1/ teste.
387. Buletine de puncţie biopsie renală (interpretare): 1/ buletine .
388. Interpretarea de buletine cu dezechilibre volemice şi acido-bazice la bolnavii renali: 5/ buletine
389. Obiective educaţi.nale. Deprinderea de cunoştinţe şi abilităţi practice pentru screeningul, diagnosticul, stadializarea bolilor renale E identificarea urgenţelor nefrologice şi a criteriilor de trimitere în serviciul de specialitateE cunoaşterea şi explicarea opţiunilor terapeutice pentru tratamentul patologiei renale şi altor complicaţii ale acestora . Interventia medicala specifica patologiei renale la pacientii diabetici. Factorii de risc ai diabetului in patologia renala. Principiile dializei si dializa la pacientii cu diabet zaharat. Echilibrul hidric si hidroelectrolitic al bolnavului dializat. Abilitati:
390. Explorarea funcţională a funcţiei excretorii.
391. Hemodializa acută şi cronică (indicatii).
392. Dializa peritoneală.
393. ,anagementul pacientului diabetic cu complicaţii renale.
394. Intervenţia medicală specifică la pacientul cu diabet şi boală renală cronică, inclusiv pacientul dializat acut şi cronic. . Rezultate aşteptate (Competenţe teoretice şi practice minimum acceptabile dobandite în urma parcurgerii şi promovării modulelor de pregătire): Înţelegerea rolului screeningului pentru prevenirea apariţiei şi progresiei complicaţiilor renale la pacientul diabeticE organizarea de programe de screening ale riscului de boala renala diabeticaE diagnosticul bolii cronice de rinichi diabetice şi al insuficientei renalaE interpretarea buletinelor de analizeE alcatuirea si implementarea planului de management la pacientul diabetic cu boala cronica de rinichi, patologie renalaE cunoaşterea criteriilor pentru urgenţe renale. Pentru toate competenţele - abilitate de a efectua procedura fără supraveghere MO,ULUL 5 ANUL 11 E GASTROENTEROLOGIE ŞI ECOGRACIE GENERALĂ (4 luni) Nr. ore curs. 1 Nr. ore practică. 4//
395. TematicaE 1.
396. Tematica cursurilor
397. Ulcerul gastric şi duodenal E esofagita de reflux
398. Stomacul operat,
399. Hemoragiile digestive superioare
400. Hepatita cronică şi cirozele hepatice
401. Ficatul gras non alcoolic (NAFLD, NASH). . Pancreatite acute şi cronic
402. Litiaza biliară şi icterele.
403. Cancerul gastric, cancerul de pancreas ..Cancerul colonului şi rectului. 1/.Sindromul de malabsorbţie
404. Bolile inflamatorii intestinale 12.Noţiuni de endoscopie digestivă . 13.Chirurgia bariatrică: evaluare şi monitorizare postoperatorie, intervenţia nutriţională pe stomac operat sau bI-pass.
405. Intervenţia medicală specifică la pacientul cu diabet şi boală gastrointestinală.
406. Noţiuni de ecografie generala, 1 . Ecografia digestivă. 1.
407. Baremul activităţilor practice: 1.1 adiografia gastro-intestinală (interpretare): 5/.
408. Tehnici de explorare a secreţiei şi motilităţii gastro-intestinale, pH-metrie interpretare: 2/ buletine 3.Test Adler: 5 buletine
409. Proba de digestie (interpretare):1/.
410. Puncţie biopsie hepatică (asistat şi interpretare): 5 proceduri. . Paracenteza: 1/ paracenteze ( asistare şi efectuare sub supraveghere) . . Ecografie generala, abdominală (asistare şi interpretare): 15/.
411. Obiective educaţi.nale. Deprinderea de cunoştinţe şi abilităţi practice pentru screeningul, diagnosticul, stadializarea bolilor hepatice si gastro-intestinale E identificarea urgenţelor gastro-intestinale şi a criteriilor de trimitere în serviciul de specialitateE cunoaşterea şi explicarea opţiunilor terapeutice pentru tratamentul patologiei hepatice şi gastro-intestinale şi altor complicaţii ale acestora. Intervenţia medicala specifica patologiei gastro-intestinale la pacientii diabetici. Factorii de risc ai diabetului in patologia gastro-intestinală. Deprinderea de cunoştinţe şi abilităţi practice şi teoretice pentru efectuarea ecografiei generale.
412. Rezultate aşteptate (Competenţe teoretice şi practice minimum acceptabile dobandite în urma parcurgerii şi promovării modulelor de pregătire): Înţelegerea rolului screeningului pentru prevenirea apariţiei şi progresiei complicaţiilor hepatice şi gastrointestinale la pacientul diabeticE organizarea de programe de screening ale riscului de boală digestivă diabeticăE diagnosticul ficatului gras nonalcoolic şi a complicatiilor luiE interpretarea buletinelor de analizeE alcatuirea si implementarea planului de management la pacientul diabetic cu patologie digestivăE cunoaşterea criteriilor pentru urgenţele gastroenterologice .Deprinderea abilitatilor de efectuare a ecografiiilor generale, abdominale, interpretarea buletinelor ecografice. Pentru toate competenţele - abilitate de a efectua procedura fără supraveghere . M.dulul 6, ANUL IIE OCTALMOLOGIE (1 lună) Nr. ore curs.4 Nr. ore practică. 1//
413. Tematică. 1.
414. Tematica cursurilor 1.1 etinopatia diabetica şi alte complicaţii ale ochiului diabetic- factori de risc, patogeneza, screening, diagnostic, diagnostic diferenţial, stadializare, monitorizare . 2.Urgenţe oftalmologice: diagnostic, criterii de trimitere în serviciul de specialitate.
415. Glaucomul. 4.Tratamentul chirurgical si non-chirurgical al ochiului diabetic. 1.2 Baremul activităţilor practice 2ftalmoscopie directa: 1//,(efectuare sub supraveghere) Interpretarea fotografiei cu patologie retiniană: 5/, Determinarea acuităţii vizuale: 1/
416. Obiective educaţi.nale. Deprinderea de cunoştinţe şi abilităţi practice pentru screeningul, diagnosticul, stadializarea retinopatiei diabetice şi cataracteiE identificarea urgenţelor oftalmologice şi a criteriilor de trimitere în serviciul de specialitateE cunoaşterea şi explicarea opţiunilor terapeutice pentru tratamentul retinopatiei diabetice şi altor complicaţii oculare.
417. Rezultate aşteptate (Competenţe teoretice şi practice minimum acceptabile dobandite în urma parcurgerii şi promovării modulelor de pregătire): Înţelegerea rolului screeningului retinian pentru prevenirea apariţiei şi progresiei complicaţiilor oculareE organizarea de programe de screening ale retinopatiei diabeticeE diagnosticul retinopatiei diabetice şi cataractei cu ajutorul oftalmoscopului (efectuarea de F2 cu pupila nedilatată)E interpretarea fotografiei cu retinieneE determinarea acuităţii vizualeE cunoaşterea criteriilor pentru urgenţe oftalmologice. Pentru toate competenţele- abilitate de a efectua procedura fără supraveghere. M.dulul 7, ANUL IIIE NEUROLOGIE (2 luni) Nr. ore curs. 8 Nr. ore practică. 2//
418. Tematică. 1.
419. Tematica cursurilor
420. Examenul neurologic.
421. Principalele metode de investigare paraclinică a sistemului nervos (somatic şi vegetativ).
422. Principalele sindroame neurologice.
423. Patologia nervilor rahidieni.
424. Accidentele vasculare cerebrale. . Diabetul şi patologia neurologică asociată.
425. Traumatismele sistemului nervos.
426. Epilepsia. .. Comele. 1/. Intervenţia medicală specifică la pacientul cu diabet şi boală neurologică. 1.2 Baremul activităţilor practice:
427. Interpretarea buletinelor de analiza : vitezei de conducere nervoasă motorie şi senzitivă, potentialelor evocate , electromiograma, electroencefalograma: 2/.
428. Examenul neurologic complet. Testarea reflexelor. Determinarea sensibilităţii termice, vibratorii, dureroase: 5/ cazuri. Determinarea testelor de neuropatie autonoma: testele Ewing, efectul galvanic al pielii 2/ cazuri. Efectuare si interpretarea testelor cognitive (,,SE): 2/ teste
429. Obiective educaţi.nale. Deprinderea de cunoştinţe şi abilităţi practice pentru screeningul, diagnosticul, stadializarea şi tratamentele neuropatiilor diabetice periferice si visceraleE diagnosticul, diagnosticul diferenţial şi principii generale de tratament în accidentele vasculare cerebrale, epilepsie si tulburari mnezice si cognitive Identificarea urgentei neurologice
430. Rezultate aşteptate (Competenţe teoretice şi practice minimum acceptabile dobandite în urma parcurgerii şi promovării modulelor de pregătire): Înţelegerea rolului screeningului neuropatiei pentru prevenirea apariţiei şi progresiei complicaţiilor neurologice ale diabetului zaharat E organizarea de programe de screening ale neuropatiei diabeticeE diagnosticul neuropatiei diabetice prin determinarea sensibilităţilor superficiale si profunde , interpretarea vitezei de conducere nervoasă motorie şi senzitivă, reflexograma achilianăE diagnosticarea precoce a tulburarilor neuropatiei autonomeAviscerale selectarea şi explicarea intervenţiilor medicale în neuropatiile diabeticeE deprinderea de cunoştinţe pentru diagnosticul, diagnosticul diferenţial şi principii de tratament în urgentele neurologice (accidentele vasculare cerebrale) Pentru toate competenţele - abilitate de a efectua procedura fără supraveghere M.dulul 8, ANUL IIIE IGIENĂ (1 lună) Nr. ore curs. Nr. ore practică. 1//
431. Tematică. 1.
432. Tematica cursurilor
433. Grupele alimentare: compoziţie, valoare nutritivăE 1aţia zilnică recomandată.
434. Carnea şi derivatele din carne.
435. Laptele şi derivatele din lapte.
436. 2uăle.
437. Grăsimile. . Cerealele şi derivatele sale.
438. Legumele şi leguminoasele uscate.
439. Fructele. .. Zahărul şi produsele zaharoase. 1/. Băuturi alcoolice şi nealcoolice.
440. Condimentele şi aditivii alimentari.
441. Notiuni de conservare si degradare a alimentelor de origine animală şi vegetală,. Efecte asupra sănătăţii consumatorilor datorate diferitelor tipuri de contaminanti ai alimentelor. Falsificarea alimentelor de origine animală şi vegetală, consecinţe asupra sănătăţii consumatorilor.
442. Aerul ca factor de mediu. Poluantii fizico-chimici ai aerului :surse de poluare, efectele acute si cronice ale poluarii. Poluarea biologică a aerului în legătură cu starea de sănătate.
443. 1olul apei în menţinerea stării de sănătate :Surse de apă potabilă. Poluarea şi auto-purificarea apei. Impactul poluării apei asupra stării de sănătate: Prevenirea şi combaterea poluării biologice a apei. ,ineralizarea apei şi influenţa ei asupra sanatatii. 15, Fumatul. 1 . Disruptorii endicrini.
444. Principii de alimentaţie sanatoasa în colectivităţi de copii şi adulţi.
445. Sistemul de management al siguranţei alimentului. (Evaluarea, managementul şi comunicarea riscurilor legat de calitatea alimentului.). 1.. Legislatie privind preventia infectiilor nosocomiale. 2/. 2rganizarea blocurilor alimentare 1.
446. Baremul activităţilor practiceE Efectuarea şi evaluarea anchetei alimentare: 3/ cazuri.
447. Obiective educaţi.nale. Deprinderea de cunoştinţe şi abilităţi practice pentru stabilirea necesarului zilnic recomandat de alimenteE cunoaşterea de noţiuni de conservare şi degradare a alimentelor, riscul şi prevenirea toxiinfecţiilor şi a intoxicaţiilor cu substanţe nocive, aplicarea legislaţiei privind securitatea alimentară şi organizarea blocurilor alimentare. Cunoasterea influientei mediului (fizic, chimic si biologic) asupra sanatatii
448. Rezultate aşteptate (Competenţe teoretice şi practice minimum acceptabile dobandite în urma parcurgerii şi promovării modulului de pregătire). Cunoasterea de tehnici de determinare a conţinutului alimentelor în principii nutritiveE aplicarea anchetelor alimentareE determinarea şi interpretarea concentraţiei nitriţilor şi nitraţilor în alimenteE cunoaşterea modului de organizare a blocurilor alimentare. Evaluarea riscului de boala datorat mediului. Notiuni de legislaţie reglatorie (securitate alimentara, aprobări pentru noi alimente,).Pentru toate competenţele- abilitate de a efectua procedura fără supraveghere M.dulul 9, ANUL IIIE EN,OCRINOLOGIE (6 luni) Nr. ore curs.24 Nr. ore practică. //
449. Tematică. 1.
450. Tematica cursurilor
451. Hormonii. Natura chimică. ,od de acţiune.
452. Sistemul endocrin - rolul şi funcţiile sale.
453. Adenohipofiza - fiziologie, secreţia hormonală şi efectele sale biologice.
454. Acromegalia.
455. Insuficienţa antehipofizară la adult şi copii. . Neurohipofiza - secreţie hormonală şi efectele sale biologice.
456. Diabetul insipid.
457. Tiroida - fiziologie, secreţie hormonală şi efectele sale biologice. .. Hipertiroidia. 1/. Hipotiroidia.
458. Guşa (simplă, endemică, multinodulară, noduli tiroidieni).
459. Paratiroidele - secreţie hormonală şi efectele sale biologice.
460. Hiperparatiroidia - hipercalcemii secundare.
461. Insuficienţa paratiroidiană.
462. Corticosuprarenale - fiziologie, secreţie hormonală şi efectele sale biologice. 1 . Sindroame de hiperfuncţie corticosuprarenală.
463. Sindroame de hipofuncţie corticosuprarenală.
464. ,edulosuprarenale - secreţie hormonală şi efectele sale biologice. 1.. Gonadele - secreţie hormonală şi efectele sale biologice. Pubertatea. 2/. ,enopauza.
465. Disfuncţia erectilă la pacientul diabetic şi nediabetic.
466. Intervenţia medicală specifică la pacientul cu diabet şi boală endocrinologică. 1.2 Baremul activităţilor practice
467. Palparea glandei tiroide şi concordanţa cu explorarea ecografică a tiroidei: 3/ cazuri.
468. Interpretarea scintigramei şi iodocaptării tiroidiene: 2/ buletine.
469. 1eflexograma achiliană: 1/ buletine.
470. Interpretarea radiografiilor şa turcească (2/), pumn (1/).
471. Efectuarea şi interpretarea testelor dinamice de apreciere a secreţiilor hipofizare, corticosuprarenaliene, tiroidiene şi ale gonadelor: 3/. . Asistarea şi interpretarea ecografiei tiroidiene 3/.
472. Asistarea si interpretarea osteodensitometriei 2/.
473. Obiective educaţi.nale. 2bţinerea de cunoştinţe de bază pentru stabilirea diagnosticului prezumptiv de boală endocrină şi a principiilor de tratamentE înţelegerea impactului patologiei endocrine şi a tratamentelor specifice la pacienţii cu afecţiuni metabolice (diabet, dislipidemii, obezitate)E diagnosticarea, evaluarea etiologiei şi opţiunile terapeutice ale disfuncţiei erectile la pacientul cu diabet zaharat, diagnosticarea, evaluarea etiologiei şi opţiunile terapeutice ale disfuncţiei sexuale feminine la pacientele cu diabet zaharat.
474. Rezultate aşteptate (Competenţe teoretice şi practice minimum acceptabile dobandite în urma parcurgerii şi promovării modulului de pregătire). Stabilirea unui diagnostic prezumptiv de boală endocrină prin interpretarea tabloului clinic, recomandarea şi interpretarea analizelor hormonale şi imagistice de primă intenţie. Stabilirea diagnosticului de disfuncţie erectilă, disfuncţie sexuală feminină identificarea hipogonadismului şi aplicarea criteriilor de trimitere la medicul specialist endocrinolog. Identificarea obezitatii endocrine Pentru toate competenţele- abilitate de a efectua procedura fără supraveghere M.dulul 10, ANUL IVE PE,IATRIE (2 luni) Nr. ore curs. 12 Nr. ore practică. 2//
475. Tematică. 1.
476. Tematica cursurilor
477. Alimentaţia sugarului - aspecte generale.
478. Alimentaţia copilului.
479. Evaluarea stării de nutriţie /-18 ani.
480. Denutriţia şi carentele nutriţionale la copil.
481. Bolile înnăscute ale metabolismului. .Particularităţi ale patologiei medicale la copil.
482. Principalele probleme neurologice la copil.
483. Urgenţe pediatrice. .. Particularităţi ale diabetului zaharat la copil. 1/. 2bezitatea şi dislipidemiile la copil
484. Intervenţia medical-nutriţională la copiii cu diabet zaharat. 1.
485. Baremul activităţilor practice
486. Determinarea clinică a stării de nutriţie a sugarului şi copilului mic: 3/ cazuri
487. Evaluarea dezvoltării staturo-ponderale: 3/ cazuri.
488. Dieta sugarului şi copilului mic cu afecţiuni metabolice: 2/ diete.
489. ,anagementul de caz în diabetul zaharat la copil - 1/ cazuri.
490. ,anagementul de caz în obezitatea la copil- 1/ cazuri. Educarea familiei si a copilului purtator de pompa de insulina
491. Obiective educaţi.nale. DobFndirea de cunoştinţe şi abilităţi practice pentru evaluarea stării de nutriţie şi stabilirea nevoilor nutriţionale şi a planurilor alimentare la grupa de vFrstă /-18 aniE diagnosticul şi tratamentele bolilor înnăscute ale metabolismuluiE stabilirea particularităţilor diagnosticului şi a managementului diabetului zaharat la copilE stabilirea diagnosticului şi a managementului obezităţii la copilE stabilirea diagnosticului şi a managementului dislipidemiilor la copilE identificarea urgenţelor pediatrice şi criterii de trimitere în serviciul de specialitate
492. Rezultate aşteptate (Competenţe teoretice şi practice minimum acceptabile dobandite în urma parcurgerii şi promovării modulului de pregătire). Stabilirea şi aplicarea planurilor de evaluare nutriţionale şi stabilirea nevoilor nutriţionale, prescrierea planurilor alimentare la grupa de vFrstă /-18 aniE diagnosticul şi tratamentele bolilor înnăscute ale metabolismuluiE Particularizarea diagnosticului şi a managementului diabetului zaharat la copil, inclusiv iniţierea şi urmărirea tratamentului cu pompe de insulină şi a monitorizării continue a glucozeiE stabilirea diagnosticului şi a managementului obezităţii la copilE stabilirea diagnosticului şi a managementului dislipidemiilor la copil. Pentru toate competenţele- abilitate de a efectua procedura fără supraveghere M.dulul 11, ANUL IVE BIOSTATISTICĂ ME,ICALĂ (2 săptămFni) Nr. ore curs. 3 Nr. ore practică. 5/
493. Tematică. 1.
494. Tematica cursurilor
495. Designul şi obiectivele unui studiu.
496. Tipuri de studii (longitudinale, cros-secţionale).
497. ,etodele randomizării. 4.Tipuri de date (tipuri de variabile, distribuţii).
498. Conceptele ipotezei nule, semnificaţia statistică. . Date continui (Distribuţia Student, testul t-pereche şi nepereche).
499. Teste ne-parametrice.
500. Corelaţia şi regresia liniară. .. 1egresia logistică. 1/. Studii randomizate controlate. 11.Studii observaţionale.
501. Greşeli comune în utilizarea metodelor statistice 1.2 Baremul activităţilor practice:
502. Elaborarea unui plan de cercetare (obiective, design-ul studiului, loturi) - 2 protocoale.
503. Analiza critică a datelor din studii - 5 studii.
504. Aplicarea metodelor statistice pe baze de date - testul Student, corelaţii - 5 analize
505. Obiective educaţi.nale. DobFndirea de cunoştinţe şi abilităţi practice în domeniul stabilirii obiectivelor, alegerii designului şi interpretării statistice a datelor obţinute din studii clinice şi experimentaleE analiza critică a datelor din studii
506. Rezultate aşteptate (Competenţe teoretice şi practice minimum acceptabile dobandite în urma parcurgerii şi promovării modulului de pregătire). Cunoaşterea şi aplicarea principiilor de organizare, analiză a datelor şi interpretare critică a rezultatelor obţinute în studii clinice şi experimentale. Pentru toate competenţele- abilitate de a efectua procedura fără supraveghere M.dulul 12, ANUL IVE BIOETICĂ ME,ICALĂ (2 săptămFni) Nr. ore curs. 3 Nr. ore practică. 5/
507. Tematică. 1.
508. Tematica cursurilor
509. Conceptele de sănătate, boală, suferinţă prin prisma bioeticii.
510. Etica în relaţia medic-pacient.
511. Greşeli şi erori în practica medicală.
512. Probleme etice la începutul şi finalul vieţii.
513. Probleme etice în transplantul de ţesuturi şi organe umane, genetică şi genomică. . Etica cercetării pe subiecţi umani 1.2 . Baremul activităţilor practice:
514. Elaborarea unui formular de consimtămFnt informat pentru consultaţii de ambulator şi internare - 2 exemple.
515. Elaborarea unui formular de consimtămFnt informat pentru studiu clinic
516. Obiective educaţi.nale. DobFndirea de cunoştinţe şi abilităţi practice pentru aplicarea standardelor de etică în relaţia curentă medic-pacient şi în cercetarea pe subiecţi umani cu respectarea drepturilor la confidenţialitate şi informare a pacienţilor, respectiv a subiecţilor incluşi în studii
517. Rezultate aşteptate (Competenţe teoretice şi practice minimum acceptabile dobandite în urma parcurgerii şi promovării modulului de pregătire). Cunoaşterea şi aplicarea standardelor de etică în relaţia curentă medic-pacient şi în cercetarea pe subiecţi umani Pentru toate competenţele- abilitate de a efectua procedura fără supraveghere M.dulul 1 , ANUL IVE TERAPIE INTENSIVĂ ŞI UPU ( luni) Nr. ore curs.25 ore Nr. ore practică. 3// ore
518. Tematică. 1.
519. Tematica cursurilor
520. Echilibrul nutritiv - energetic şi anomaliile acestuia.
521. Echilibrul respirator.
522. Echilibrul circulatorE evaluarea functiei cardiace şi a variabilelor hemodinamice.
523. Echilibrul excretor şi echilibrul acido-bazic.
524. Insuficienţa respiratorie. . 1esuscitarea cardio-respiratorie.
525. Şocul.
526. Durerea şi combaterea ei. .. Terapia intensivă a principalelor sindroame acute din medicina internă. 1/. Terapia intensivă a bolilor infecţioase.
527. Terapia intensivă a intoxicaţiilor acute.
528. Coma depăşită.
529. Tehnici şi aparatură specifice terapiei intensive la pacienţii diabetici.
530. Principiile de monitorizare şi urmărire ale bolnavului critic. 1.
531. Baremul activităţilor practice 1.Instalarea de linii venoase periferice - 2/ (efectuare),
532. Instalarea de linii venoase centrale - 2/ (in limita posibilitatilor, asistare).
533. Intubaţia traheală- orotraheală - 1/ (pe manechin).
534. Instalarea de sondă gastrică - 2/.
535. Instalarea de sondă uretrovezicală - 2/, . ,onitorizarea temperaturii centrale şi periferice - 5/,
536. ,enţinerea permeabilităţii căilor aeriene la bolnavi neintubaţi, inconştienţi, paralizaţi - 1/,
537. Utilizarea aparatelor de ventilaţie mecanică (asistare) - 1/, .. 2xigenoterapie - 1/.
538. Obiective educaţi.nale. Deprinderea de cunoştinţe teoretice şi aplicarea practică a recunoaşterii şi evaluării pacientului criticE aplicarea principiilor de tratament în stările critice
539. Rezultate aşteptate (Competenţe teoretice şi practice minimum acceptabile dobandite în urma parcurgerii şi promovării modulului de pregătire). 1ecunoaşterea şi evaluarea pacientului critic - stop cardiorespirator, şoc, comăE aplicarea măsurilor iniţiale pentru restabilirea şi menţinerea funcţiilor vitale prin resuscitare cardiorespiratorie de bază (inclusiv defibrilare electrică), menţinerea căilor aeriene deschise, restabilirea volemiei şi echilibrului acido-bazic şi electrolitic. Pentru toate competenţele - abilitate de a efectua procedura fără supraveghere M.dulul 14, anul IVAV (18 luni) ,IABETUL ZAHARAT, NUTRITIA, BOLILE METABOLICE Subtemele CI-IL ( subiecte 27-52) Subtemele CI- CIII - luni Nr. ore curs. 24 Nr. ore practică. // ore Subtema VI 2bezitatea 3 luni
540. 2bezitatea - diagnostic, clasificare, epidemiologie.
541. . 2bezitatea - etiopatogeneză. ,etabolismul energetic şi reglarea balanţei energetice 3/. 2bezitatea - factor de risc în patologie. Complicaţiile obezităţii .1elaţia dintre obnezitate şi diabetul zaharat de tip 2 32.,anagementul obezităţii. (Prevenţia în obezitate, stilul de viaţa, terapia cognitiv compotamentală, tratament farmacologic, chirurgia metabolică). Îngrijirea pacientului post chirurgie metabolică.
542. Obiective: Cunoştinţe generale despre MmalnutriţieN şi în special despre excesul ponderal. Dezvoltarea abilităţilor de diagnostic clinic şi paraclinic a persoanelor obeze. Evaluare şi abordare holistică a persoanelor obeze. ,anagementul modern al obezităţii şi complicatiilor bolii. Evaluarea riscului bolii. Identificarea şi implementarea măsurilor de prevenţie
543. Aptitudini: Evaluarea clinică a unui bolnav obez cu redactarea unui plan de explorare etiologică. Stadializarea bolii după ultimele ghiduri. Constientizarea diverselor modalităti de intervenţie terapeutică dupa gradul obezităţii şi complicaţii. Inţelegerea relaFiei mediu- geneAepigenetică, a influenţelor mediului (socio-economic, cultural, etnic, psihologic) asupra consumul de alimente şi posibilităţile de influienţare. Cunoaşterea criteriilor şi metodelor de încadrare pentru medicaţie sau chirurgie bariatrică. Evaluarea preoperatorie a pacientului obez, cunoaşterea tipurilor de intervenţie şi a riscurilor. Dispensarizarea postoperatorie. Capacitatea de evaluare a programelor terapeutice preventive sau curative.
544. Atitudini : Atitudine nediscriminativă faţă de bolnavii obezi. Insuşirea lucrului în echipă cu identificarea rolului si responsabilităţii într-o echipă multidisciplinară. Capacitatea de a consilia indivizi, grupuri, organizaţii sau populaţia pentru terapia preventivă şi curativă a obezităţii. Terapie cognitiv-comportamentală
545. Rezultate aşteptate si competenţe; Diagnosticarea şi stadializarea obezităţiiE întelegerea, cunoaşterea şi aplicarea metodelor terapeutice conform ghidurilor şi adaptat fiecărui caz. Ingrijire nutriţională a obezilor. Generarea şi adaptarea programelor de educaţie terapeutică funcţie de persoana sau grupul de obezi ingrijiti. Subtema VII. Dislipidemiile. Sindrom ,etabolic 2 luni
546. Dislipidemiile - nosologie, screening, diagnostic.
547. Dislipidemiile - etiopatogeneză.
548. ,anagementul dislipidemiilor (preventiv şi curativ)
549. Sindromul metabolic. Definiţia, diagnostic, epidemiologie, impact, abord terapeutic 3 . Evaluarea şi managementul riscului cardiovascular.
550. Hiperuricemiile - diagnostic, tratament.
551. Ficatul gras non-alcoolic. Steatohepatita non-alcoolică.
552. Obiective : Cunoaşterea şi înţelegerea fiziologiei si fiziopatologiei metabolismului lipidicE cauze primare si secundare ale dislipidemiilor, consecinţe, bazele terapiei. Cunoştinte şi abilităţi pentru diagnosticarea şi tratarea preventivă şi curativă a sd metabolic. Evaluarea riscului cardio- vascular.
553. Aptitudini: Evaluarea comprehensivă a unui pacient cu sd metabolic, clinic şi functional. Stabilirea corelaţiilor de risc şi a bazelor abordului terapeutic. Armonizarea ghidurilor de tratament preventiv şi curativ existente.
554. Atitudini: Capacitate de analiză şi sinteză a datelor pacienţilor şi a trendurilor îmbolnăvirilor. Abilităţi de a alege modalităţile explicative ale tratamentului şi necesităţii dispensarizării. Capacitatea de a putea lucra într-o echipa multidisciplinară
555. Rezultate aşteptate şi competenţe: Capacitatea de a face screeningul sd metabolic, a evalua corect şi complet componentele sale şi a face un tratament precoce şi complex. Capacitatea de a genera, urmări şi evalua un program de screening şi monitorizare a sd metabolic. Subtema VIII. Alte boli de metabolism şi nutriţie 1 lună
556. . Hemocromatoza - diagnostic, tratament. 4/. Boala Oilson - diagnostic, tratament.
557. Porfiriile - diagnostic, tratament.
558. Erorile înnăscute ale metabolismului intermediar - diagnostic, tratament.
559. 1iscul oncogen al bolilor metabolice.
560. Obiective: Inţelegerea mecanismelor fiziopatologice ale bolilor metabolice ca bază a diagnosticului şi managementului acestora.
561. Aptitudini: Inţelegerea şi utilizarea diverselor metode de diagnostic şi tratament a bolilor metabolice.
562. Atitudini: 1ecunoasterea rolului medicilor de alte specialităţi în abordarea bolnavilor cu boli de metabolism. Capacitatea de lucru în echipă.
563. Rezultate aşteptate şi competenţe: Identificarea persoanelor cu boli metabolice, capacitatea de a diagnostica aceste boli şi de a aplica un management efectiv. Evaluarea riscului cardio- vascular şi a riscului oncogen şi abord terapeutic precoce. Examen evaluativ dupa aceste 6 luni. Subtemele IX A X. IX A NUTRIŢIE CLINICĂ 10 luni Nr. ore curs. 44 Nr. ore practică. 11// ore
564. Alimente şi nutrimente (macro şi micronutrimente) rol, surse, carenţe şi exces. Suplimentele alimentare.
565. Evaluarea nutriţională : Noţiuni de antropometrie, evaluarea aportului şi consumului energetic (biochimic, clinic şi dietetic), evaluarea compoziţiei corporale. 4 . Principiile alimentaţiei sănătoase, ghiduri şi recomandări nutriţionale. Nutriţia în diferite perioade ale vieţii. Nutritia şi activitatea fizică.
566. Comportament alimentar normal şi pathologic (tulburări de comportament alimentar). Educaţia nutriţională.
567. Elaborarea unei prescripţii dietetice. Principii de dietoterapie în boli acute şi cronice
568. . Denutriţia. 5/. Alimentaţia enterală şi parenterală.
569. Principii de gastrotehnie.
570. Principiile studiului epidemiologic. Cercetarea nutriţională principii şi metode.
571. Obiective: Înţelegerea fundamentelor ştiinţifice ale recomandărilor nutriţionale la omul sănătos şi bolnav. Capacitatea de evaluare nutriţionalş completă. Capacitatea de elaborare a terapiei medicale nutriţionale. Familiarizarea cu programele de educaţie nutritională. Elaborarea de programe nutriţionale de prevenţie sau curative. Capacitatea de a genera sau a se integra în cercetarea în nutriţie
572. Aptitudini: Abilitatea de a stabili diagnosticul şi evaluarea stării de nutriţie (clinic, biochimic cFt şi prin tehnici complementare cum ar fi calorimetria indirectă, BIA, metode de determinare a compozitiei corporale etc ) Capacitatea de a recomanda A elabora tratamentul nutriţional adecvat fiecărei patologii, punerea în aplicare şi monitorizarea strategiilor nutriţionale medicale sau chirurgicale. Capacitatea de a desfaşura educaţie medicală nutritională
573. Atitudini: de management a unui serviciu de nutriţie. Capacitatea de a lucra în echipă, în interacţiune cu alţi medici (medici generalişti şi de alte specialităţi) şi para-medicale (dieteticieni, asistente medicale, Pinetoterapeuti etc). Capacităţi de comunicare
574. Rezultate aşteptate şi competenţe: Evaluarea nutriţională şi intervenţia în :
575. boli ale supraalimentaţiei (obezitate, inclusiv monitorizarea dupa chirurgia bariatrică, diabet zaharat de tip 2, sindrom metabolic, dislipidemiile, steatopatite metabolice (NASH),
576. malnutriţie (persoana în vFrstă, fragilă, cancer, situaţii de agresiune, insuficienţă de organe, boli digestive, spitalizare, boli cronice, deficienţe nutriţionale specifice),
577. patologii legate de alimente sau care necesită recomandări dietetice (alergii alimentare specifice, erori înnăscute de metabolism) şi
578. tulburări de alimentaţie (anorexie, bulimia,etc.). De asemenea, este competent în toate domeniile legate de prevenirea bolilor nutriţionale sau condiţii pentru care nutriţia este un factor predispozant sau de protecţie. Examen evaluativ al modulului de nutriţie. Subtema X 2 luni E Integrarea cun.stinţel.r d.bîndite in anul 1 (m.dulul 1 ) şi anul 4 si 5 (m.dulul 14) Ultimele 2 luni sunt recapitulative şi integrative pentru reevaluarea met.d.l.giei cercetarii ştiinţifice, a capacitătil.r de educaţie terapeutică şi de c.municare şi in vederea pregătirii examenului specialitaţii. SCOPUL ŞI OBIECTIVELE E,UCAŢIONALE GENERALEE Programele de formare se dezvoltă in spirală. Ele trebuie să asigure cunoştinţe, competenţe practice şi atitudinale fundamentale care să crească progresiv responsabilitatea în gestionarea problemelor clinice. Experienţa practicii supravegheate din modulele fundamentaleAconexe dar şi din cele ale specialităţii dezvoltă judecata şi maturitatea clinică. Problemele manageriale, de atitudine, interacţiunea cu pacienţii, colegii şi autorităţile trebuie de învăţat a fi rezolvate. La finalul programului de 5 ani, rezidentul trebuie să fie capabil să practice specialitatea, dar să fie deschis să includă noi cunoştinţe şi competenţe pe parcursul viitoarei cariere. Scopul şi obiectivele educaţionale generale sunt de a dobFndi
579. Cunoştinte, abilităţi şi performanţe comune tuturor specialităţilor medicale şi care stau la baza dezvoltării ulterioare a carierei profesionale: - efectuarea anamnezei şi examen fizic corect oricărui pacient - înţelegerea solidă a biologiei şi abilităţi de diagnostic - folosirea tehnologiilor actuale, proceduri de raţionamemnt profesional - aplicarea medicinii centrate pe pacient - asigurarea siguranţei pacientului
580. Dezvoltare personală : - comportament personal profesional - dezvoltarea abilităţilor de comunicare şi pedagogice - prioritizarea acţiunilor, managementul timpului - dezvoltarea autonomiei profesionale
581. Cercetare ştiinţifică şi dezvoltare - dezvoltarea abilităţilor tehnice, informatice şi de cercetare - revizuirea critică a literaturii ştiinţifice şi aplicarea medicinii bazate pe dovezi - aplicarea principiilor bioeticii, confidenţialitate, consimţămFnt informat - menţinerea încrederii
582. 1elaţii profesionale şi parteneriate - lucru în echipă şi leadership - cunoaşterea problemelor din sănătate şi a legislaţiei în vigoare - identificarea impedimentelor pentru un stil de viaţă sănătos şi acţiune într-un cadru multidisciplinar - managementul şi promovarea sănătăţii SCOPUL ŞI OBIECTIVELE E,UCAŢIONALE SPECICICEE Specialitatea Diabet zaharat, Nutriţie şi Boli ,etabolice implică însuşirea cunoştinţelor şi abilităţilor privind screeningul, diagnosticul, măsurile de prevenţie şi managementul clinic general al bolilor metabolice enunţate din tematica şi a complicaţiilor acute şi cronice ale acestora. Include şi abordează nutriţia individului sănătos, evaluarea stării de nutriţie şi managementul nutriţional al pacienţilor cu afecţiuni acute şi cronice (diagnosticul, terapia medicală nutriţională şi monitorizareaAreintervenţia). Specialiştii vor fi capabili să stabilească diagnosticul complet şi să acorde îngrijirile medicale necesare unui pacient cu diabet zaharat în condiţiile unei patologii multiple asociate, vor fi abilitaţi să evalueze mecanismele şi să aplice mijloacele terapeutice adecvate pentru a preveni şi controla obezitatea, dislipidemiile, sindromul metabolic, patologia cardiovasculară asociată acestora, hiperuricemiile şi alte boli cu implicaţii metabolice şi nutriţionale cFt şi să conducă educaţia medicală terapeutică. Specialitii vor fi capabili sa genereze programe de screening si dispensarizare a bolilor metabolice si a problemelor legate de nutritie şi sa desfasoare activitatea de cercetare în domeniul diabetului zaharat, bolilor metabolice şi nutriţiei. 2biectivele specifice specialităţii reprezintă insuşirea temeinică a cunoştinţelor, abilitatilor si atitudinilor privind : - Principalele boli cronice netransmisibile şi factori de risc (diabet zaharat, suprapondere, obezitate, dislipidemii, risc cardiovascular şi metabolic, sindrom metabolic, hiperuricemii, stil de viaţă nesănătos) - Hipoglicemiile de cauză non-diabetică şi diabetică - Nutriţie individului sănătos - Dietoterapie în boli acute si cronice (metabolice, cardiovasculare, digestive, renale, imunologice, pulmonare, etc) - Dietoterapie în situaţii speciale (gravide, lăuze, sportivi, copii, varstnici, comunităţi) - Boli metabolice ereditare Aerori înăscute de metabolism Specialitatea diabet zaharat, nutriţie şi boli metabolice este caracterizatş prin concomitenţa medicinii de spital i de ambulator, a celei curative dar şi preventive. ,edicii trebuie să facă faţă urgenţelor specifice bolilor metabolico-nutriţionale, dar si urgenţelor complicaţiilor acestor boli. Ei trebuie sa elaboreze, desfăşoare şi evalueze programe de screening clinic si nutriţional, cFt şi dispensarizarea activă a persoanelor depistate cu diabet zaharat sau alte boli metabolice şi nutriţionale. Fiind singurii medici nutriţionişti trebuie să aibă cunoştinţe şi abilităţi de a gestiona serviciiAprograme de nutriţie şi de a educa alţi medici sau alte categorii de lucrători în sănătate in acest domeniu . REZULTATE AŞTEPTATE (STAN,AR, PROCESIONAL CURENT) la finalizarea pregătiriiE - Să aibă abilităţile necesare pentru a comunica eficient cu pacienţii şi colegii - Să aibă o înţelegere profundă a ştiinţelor medicale şi competenţele necesare pentru diagnosticul şi tratamentul afecţiunilor metabolice într-un sistem independent de practică medicală - Să poată face un diagnostic diferenţial corect al pacienţilor cu afecţiuni metabolice pe baza anamnezei, examenului clinic şi investigaţiilor imagisticeAde laborator. - Să aibă competenţa de a efectuaArecomanda investigaţiile paraclinice specifice specialităţii. - Să poată realiza un plan terapeutic complet pentru pacient, cu o bună cunoaştere a tratamentelor disponibile, inclusiv pentru promovarea sănătăţii, prevenţia bolii şi management pe termen lung. - Să utilizeze abilităţile de învăţare pe termen lung pentru aAşi menţine la zi cunoştiinţele - Să aibă calităţile de profesor, om de echipă dar şi de şef. - Să aibă abilităţi manageriale pentru a dezvolta servicii integrate în domeniul afecţiunilor metabolice. - Să aibă capacitatea de a gestiona corect timpul şi resursele pentru beneficiul pacienţilor. - Ca practica medicina conform normelor de deontologie ale C,
583. - Ca putea deveni automat membru cu drepturi depline al S1DNB, (Societatea 1omană de Diabet, Nutriţie şi Boli ,etabolice) Sc.pul şi .biectivele educati.nale generale sunt de a d.băndi
584. Cunostinte, abilităţi si performante comune tuturor specialităţilor medicale şi care stau la baza dezvoltarii ulterioare a carierei profesionale: - efectuarea anamnezei si examen fizic corect oricărui pacient - intelegerea solidă a biologiei şi abilităti de diagnostic - folosirea tehnologiilor actuale, proceduri de rationament profesional - aplicarea medicinii centrate pe pacient - asigurarea sigurantei pacientului
585. Dezvoltare personală : - comportament personal profesional - dezvoltarea abilitatilor de comunicare şi pedagogice - prioritizarea actiunilor, managementul timpului - dezvoltarea autonomiei profesionale
586. Cercetare ştiinţifică ş dezvoltare - dezvoltarea abilităţilor tehnice, informatice şi de cercetare - revizuirea critică a literaturii ştiintifice şi aplicarea principiilor bazate pe dovezi - aplicarea principiilor bioeticii, confidenţialitate, consimţămant informat menţinerea increderii
587. 1elaţii profesionale şi parteneriate - lucru in echipă şi leadership - cunoaşterea problemelor din sănătate şi a legislatiei in vigoare - identificarea impedimentelor pentru un stil de viaţă sănătos şi acţiune intr-un cadru multidisciplinar - managementul şi promovarea sănătăţii Obiectivele specifice specialităţii reprezintă însuşirea temeinică a cunoştinţelor, abilităţilor şi atitudinilor privind : - Principalele boli cronice netransmisibile şi factorii lor de risc (diabet zaharat, suprapondere, obezitate, dislipidemii, risc cardiovascular şi metabolic, sindrom metabolic, hiperuricemii, stil de viaţă nesănătos) - Hipoglicemiile de cauză non-diabetică şi diabetică - Nutriţie individului sănătos - Dietoterapie în boli acute si cronice (metabolice, cardiovasculare, digestive, renale, imunologice, pulmonare, etc) - Dietoterapie în situaţii speciale (gravide, lăuze, sportivi, copii, varstnici, comunităţi) - Boli metabolice ereditare Aerori înăscute de metabolism Examenul de medic specialistE Probe de evaluare, specifice programului: - probă scrisă DA - examen clinic DA - probă de abilităţiAmanualităţi DA - probă pe casetă video ± DA Cuantificarea pregătirii în vederea echivalării, se face prin credite (CFU).1 credit R 25 ore de instruire. Din timpul alocat pregătirii, activitatea didactică acoperă 3/%, restul de 7/%, fiind dedicată activităţilor practice şi studiului individual. (Anexa I,II,III) La sfFrşitul fiecărui modul de pregătire (cel puţin o dată pe an), are loc o evaluare de etapă, făcută în unitatea de pregătire de către coordonatorul respectivului stagiu şi îndrumătorul, în funcţie de stagiul modulului parcurs . Evaluarea se finalizează prin acordarea de credite CFU si note La finalul anului I de rezidenţiat, se va susţine o testare care îşi propune să evalueze cunoştinţele teoretice şi practice în specialitate. (Anexa IC). Întreaga activitate de pregătire este monitorizată prin caietul de stagiu (log-booP), în care vor fi trecute de asemenea evaluările de etapă în credite, activitatea în programele de cercetare, participarea la manifestări ştiinţifice şi de educaţie medicală continuă. Se va elaborara o platformă electronică (log-booP electronic) pentru monitorizarea pregătirii rezidenţilor, pe circuitul îndrumător de rezidenţiat (responsabil de pregatire), centru universitar, ,inisterul Sănătăţii ca supervizor. La examenul organizat la sfFrşitul primului an de stagiu: - testare din materia de specialitate, nota minimă de promovare este 7,// (şapte) sau 7/%. Examenul nu poate fi repetat decFt de 2 ori în timpul celor 5 ani de pregătire. Anexa I.Met.de didactice Crt Met.de didactice Parametru f.rmativ I Ore (minimum) 1 Autopregatire (tratate, reviste, internet) 1, 2 1,5 oreAzi 2 Educaţia (de către cadrul didactic) la camera de gardăT, ambulatoriu de specialitate TT şi la patul bolnavului 1,2,3,4 5.5// oreA 5 ani 3 Cursuri 1, 2 225 oreA5 ani 4 Conferinţe monodisciplinare 1,2 3/ oreAan 5 Conferinţe multidisciplinare, manifestări ştiinţifice extraspitaliceşti 1,2 4/ oreAan Demonstraţii şi lucrări practice (inclusiv laborator paraclinic orientat catre Diabet, nutriţie şi boli metabolice) 1,2,3 1// oreAan 7 Cercetare 1,2,3 / oreAan 8 Analiza literaturii de specialitate (articole, studii, etc) 1,2 45 oreAan 1RcunoştinţeE 2RaptitudiniE 3RatitudiniE 4Rexperienţă T, TT : pentru modulele specialităţii de bază, cel putin 2 gărzi pe lun şi cel puţin 1 zi de ambulator Anexa II.Met.de de evaluare f.rmativă Crt Met.da de evaluare Ce se evaluează Cine este abilitat să evalueze Met.d.l.gie Crecvenţa Criterii de apreciere evaluare 1 2bservarea activitaţii zilnice - propriu-zisă - evaluare 1,2,3,4 Cadrul didactic îndrumator şi 1esponsabilul de program Cizite zilniceAevaluare directaA Permanent Calificativ acordat la sfFrşitul modululuiAstag iului de cadrul periodică a didactic foilor de îndrumator observaţie -evaluaere log-booP- ului Confirmarea îndeplinirii obiectivului (Caietul de stagiu şi portofoliu) 2 2bservarea activitaţii 1,2,4 Cadrul didactic îndrumator şi 1esponsabilul de program Discuţie cu responsabilii SăptămFnal Calificativ acordat cel puţin anual şi inclus în Caietul de stagiu şi portofoliu de către - studiilor de responsabilii caz, lucrarilor - studii de caz practice - lucrări practice -cercetare etc. - cercetare etc. 3 Colocvii 1,2 Cadrul didactic îndrumator ,etodologie stabilită de responsabilul de La sfFrsitul fiecarui modulAstagiu Calificativ acordat de cadrul didactic programAmodul şi aplicată de de pregatire îndrumător şi inclus în cadrele Caietul de didactice stagiu şi portofoliu şi Catalogul examenelor 1RcunoştinţeE 2RaptitudiniE 3RatitudiniE 4Rexperienţă Anexa III.Met.de de evaluare integrativă Crt M.dalita tea de evaluare Ce se evaluaeză Cine evaluează Met.d.l.gia evaluarii Crecvenţa Met.da de apreciere/ evaluare 1 Examen scris 1,2 1esponsabil de programAmod 1aspunsuri redacţionaleAcu răspuns La sfFrşitul fiecărui modul, cu Calificativ acordat în Caietul de ul multiplu la alegere excepţia celor de diabet care sunt anuale stagiu, în portofoliu şi în Catalogul examenelor 2 Examen scris Acolocvii 1,2,3 1esponsabil de programA modul ,etodologie stabilită de conducătorul stagiului şi La sfFrşitul fiecărui modul, cu excepţia Calificativ acordat în Caietul de stagiu, aplicată de cadrele didactice celor de diabet care sunt anuale în portofoliu şi în Catalogul examenelor 3 Examen practic 1,2,3,4 1esponsabil de programA modul Caz clinic La sfFrşitul fiecărui modul, cu excepţia Calificativ acordat în Caietul de stagiu, celor de diabet care sunt anuale în portofoliu şi în Catalogul examenelor 4 Evaluarea capacităţii 1,2,4 Cel puţin 2 cadre În funcţie de situaţia La sfFrsitul fiecarui Formulare standardizate de efectuare didactice, cel specifică modul, cu ataşate a manevrelor invazive puţin 2 manevre 1esponsabil de program (pacientAsimula re excepţia celor de diabet care sunt anuale Caietului de stagiu şi în portofoliu 5 Intervievarea colegilor şi a 3 Colegii şi pacienţii 1ecomandată Anual Formulare standardizateE pacienţilor Îndrumatorul direct concluziile sunt ataşate Caietului de stagiu şi portofoliului Evaluarea Portofoliului de realizări 1,4 1esponsabilu l de program Evaluarea Caietului de stagiu şi Portofoliului Anual Calificativ acordat cel puţin anual şi inclus în Caietul de stagiu şi în portofoliu 1RcunoştinţeE 2RaptitudiniE 3RatitudiniE 4Rexperienţa Anexa IV. Met.de de evaluare certificativă La sfFrsitul programului de 5 ani, rezidenţii susţin un examen complet (probă scrisă, probe clinice şi probă practică), care evaluează toate componentele competenţei profesionale. Accesul la acest examen este condiţionat de promovarea tuturor examenelor stagiilor anterioare. Examenul de la sfFrşitul programului va fi conceput de către coordonatoriiAresponsabilii de program din toate centrele universitare care pregatesc rezidenti, în aşa fel încFt să evalueze uniformAegal nivelul de cunoştinţe teoretice şi practice şi judecata clinică în toate domeniile în care medicul specialist de diabet zaharat, nutritive si boli metabolice este obligat să aibă un înalt nivel de competenţă. Examenul constă în patru probe:
588. proba scrisă (subiecte de Diabet, Nutriţie şi Boli ,etabolice)E
589. două probe clinice (1 caz de ,edicină internă şi 1 caz de Diabet zaharat, Nutriţie şi Boli ,etabolice)E
590. proba practică de interpretare a unor investigaţii. b. La examenul organizat la sfFrşitul primului an de stagiu: - testare din materia de specialitate, nota minimă de promovare este 7,// (şapte) sau 7/%. Examenul nu poate fi repetat decFt de 2 ori în timpul celor 5 ani de pregătire. TEMATICA ,E EXAMEN TEMATICA SPECIALITĂTII TEMATICA ,E ME,ICINĂ INTERNĂ I. PROBA SCRISĂ II - III. ,OUĂ PROBE CLINICE IV. PROBA PRACTICĂ I. PROBA SCRISĂ
591. ,etabolismul intermediar şi energetic al glucidelor, lipidelor şi proteinelor.
592. Tulburările echilibrului hidro-electrolitic şi acido-bazic.
593. Pancreasul endocrin, sinteza şi secreţia insulinei, reglarea insulinosecreţiei
594. Insulina: structură, mecanism de acţiune.
595. Homeostazia glucozei: factori reglatori, transportorii glucozei, utilizarea glucozeiE starea de post şi starea post-prandialăE rolul creierului în reglarea glucozei. . Diabetul zaharat-diagnostic şi clasificare. Istoria naturală şi stadializarea diabetului zaharat.
596. Diabetul zaharat tip1- epidemiologie, genetică, factori de mediu, patogeneză, manifestări clinice. Particularităţi ale diabetului copilului
597. Diabetul zaharat tip 2 - epidemiologie, genetică, factori de mediu, patogeneză, manifestări clinice .. Diabetul monogenicE diabetul şi sarcina (diabetul pregestaţional şi gestaţional). Alte forme de diabet zaharat. Cauze secundare de diabet zaharat. 1/. Abordarea diabetului zaharat în practica medicală - principii şi strategia generală. Diabetul zaharat - boală cronică netransmisibilă
598. Insulinorezistenţa: diagnostic şi evaluareE insulinorezistenţa generală şi localizată (insulinorezistenţa hepatică, cerebrală). Sindrom cu insulinorezistenţă extremă.
599. Tratamentul nefarmacologic în diabetul zaharat. (Dieta şi exerciţiul fizic la copil, adolescent, adult, bătrFn, cu diabet zaharat necomplicat şi cu complicaţii, 2ptimizarea stilului de viaţa, Terapie comportamentală).
600. Educaţia în diabetul zaharat - principii, obiective, evaluare.
601. Tratamentul cu insulină în diabetul zaharat. Tipuri de insulină şi modalităţi de administrare şi evaluareE pompe de insulină, CG,S, S,BG etc
602. Tratamentul cu preparate noninsulinice injectabile şi cu medicaţie orală în diabetul zaharat. Chirurgia metabolică. 1 . Sindroame hiperglicemice acute : Cetoacidoza diabetică, Starea hiperglicemică hiperosmolară patofiziologie, diagnostic, tratament.
603. Acidoza lactică. Diagnosticul acidozelor metabolice la pacientul diabetic
604. Hipoglicemiile la persoanele nediabetice. Definiţie, clasificare, fiziopatologia hipoglicemiilor, principalele forme clinice. Hipoglicemia la bolnavul diabetic, diagnostic, management clinic
605. . Factori de risc şi mecanisme implicate în apariţia complicaţiilor cronice ale diabetului zaharat 2/. 1etinopatia diabetică-screening, diagnostic, management.
606. Nefropatia diabetică-screening, diagnostic, management.
607. Neuropatia diabetică periferică şi viscerală - screening, diagnostic, management.
608. Piciorul diabetic-screening, diagnostic management.
609. 1iscul şi patologia cardiovasculară în diabetul zaharat. Hipertensiunea arterială la pacientul diabetic. Boala arterială ocluzivă la pacientul diabetic.
610. Alte complicaţii ale diabetului zaharat : complicaţii cutanate şi osteoarticulare, tulburările de somn la pacientul diabetic, depresia şi tulburările cognitive la diabetici. 2 . ,anagementul clinic al diabetului zaharat pre-, intra- şi postoperator.
611. Prevenţia în diabetul zaharat
612. 2bezitatea - diagnostic, clasificare, epidemiologie.
613. . 2bezitatea - etiopatogeneză. 3/. ,anagementul obezităţii. (stilul de viaţa, abordul cognitiv compotamental, medicaţie, chirurgia bariatrică). Pacientul post chirurgie metabolică. Prevenţia în obezitate
614. 2bezitatea - factor de risc în patologie. Complicaţiile obezităţii
615. Dislipidemiile - nosologie, screening, diagnostic.
616. Dislipidemiile - etiopatogeneză.
617. ,anagementul dislipidemiilor (preventiv şi curativ)
618. Sindromul metabolic. Definiţia, diagnostic, epidemiologie, impact, abord terapeutic 3 . Evaluarea şi managementul riscului cardiovascular.
619. Hiperuricemiile - diagnostic, tratament.
620. Hemocromatoza - diagnostic, tratament.
621. . Boala Oilson - diagnostic, tratament. 4/. Porfiriile - diagnostic, tratament.
622. Erorile înnăscute ale metabolismului intermediar - diagnostic, tratament.
623. 1iscul oncogen al bolilor metabolice.
624. Ficatul gras non-alcoolic.
625. Alimente şi nutrimente (macro şi micronutrimente) rol, surse, carenţe şi exces. Suplimentele alimentare.
626. Evaluarea nutriţională: evaluarea consumurilor energetice şi a aporturilor (antropometric, biochimic, clinic şi dietetic), compoziţia corporală. 4 . Principiile alimentaţiei sănătoase, ghiduri şi recomandări nutriţionale. Nutriţia în diferite perioade ale vieţii. Nutritia şi activitatea fizică.
627. Comportament alimentar normal şi patologic. Educaţia nutriţională.
628. Elaborarea unei prescripţii dietetice. Principii de dietoterapie în boli acute şi cronice
629. . Denutriţia. Cauze endogene şi exogene. Consecinţe şi complicaţii. Evaluare si management 5/. Alimentaţia enterală şi parenterală.
630. Principii de gastrotehnie.
631. Principiile studiului epidemiologic. Cercetarea nutriţională principii şi metode. II. PROBA CLINICĂ de diabet zaharat, nutritie si b.li metab.lice
632. Diabetul zaharat - screening, diagnostic şi tratament.
633. Complicaţiile acute şi cronice ale diabetului zaharat - screening, diagnostic si tratament.
634. 2bezitatea - screening, diagnostic şi tratament.
635. Dislipidemiile - screening, diagnostic şi tratament.
636. Hiperuricemiile - screening, diagnostic şi tratament. III. PROBA CLINICĂ de medicină internă 1) Pneumoniile. 2) Bronsita cronică. 3) Emfizemul pulmonar. 4) Astmul bronsic. 5) Supuratiile bronho-pulmonare. ) Cancerul bronho-pulmonar. 7) Tuberculoza pulmonară. 8) ,iocarditele. .) Calvulopatiile mitrale si aortice. 1/) Cardiopatie ischemică (angina pectorală si infarctul miocardic). 11) Insuficienta cardiacă. 12) Aritmiile cardiace. 13) Hipertensiunea arteriala (esentiala si secundara). 14) Sindromul de ischemie periferica acuta si cronica. 15) Tromboflebite si tromboembolismul pulmonar. 1 ) Ulcerul gastric si duodenal. 17) Cancerul gastric. 18) Diareea si constipatia. 1.) Cancerul de colon si rectosigmoidian. 2/) 1ectocolita ulcero - hemoragica. 21) Litiaza biliara. 22) Colecistita acută. 23) Hepatita cronică. 24) Ciroza hepatică. 25) Pancreatitele acute si cronice. 2 ) Glomerulonefritele acute si cronice. 27) Pielonefritele acute si cronice. 28) Insuficienta renală acută si cronică. 2.) Litiaza urinară. 3/) Anemiile. 31) Accidentele vasculare cerebrale. IV. PROBA PRACTICA
637. Evaluarea stării de nutritie (antropometrie, clinic, biologic, dietetic)
638. Elaborarea planurilor de interventie nutritională (in diabet zaharat, obezitate, dislipidemii, denutritie si hipovitaminoze, hiperuricemii).
639. Evaluarea riscului cardiovascular si metabolic.
640. Determinarea glicemiei, glicozuriei, acetonuriei.
641. Profilul glicemic - tehnica si interpretare. . Spectrul lipidic plasmatic - tehnica si interpretare.
642. Explorarea functionala renală (proteinurie, microalbuminurie, clearance creatininic).
643. 2ftalmoscopia directă - tehnica si interpretare. .. Explorarea echilibrului acido-bazic si hidro-electrolitic - tehnica si interpretare. 1/. Teste de evaluare semicantitativă a sensibilitătii (diapazon, monofilamente).
644. Evaluare prin metoda Doppler a presiunilor la arterele membrelor inferioare.
645. Tehnica sedintelor de educatie individuală si de grup.
646. Principii de gastrotehnie.
647. Anchetele alimentare.
648. ,etodologia testului de toleranta la glucoza oral. 1 . Screeningul familial in bolile metabolice.
649. ,etodologia cercetarii epidemiologice. Baremul de manevre, tehnici şi activităţi practice (maxim 2000 caractere) - Efectuarea si interpretarea TTG2 (cu 75 g si 1// g glucoză) - Folosirea glucometrului si interpretarea unui profil glicemic - Folosirea seringii de insulină - Folosirea penurilor de insulină - Folosirea dispozitivelor de injectare a GLP11a - ,ontarea unuei pompe de insulină şi setarea ratelor de infuzie şi a bolusurilor - ,ontarea unui senzor CG,S şi interpretarea rezultatelor - Determinarea compoziţiei corporale cu ajutorul dispozitivelor bazate pe bioimpedanţă - Evaluarea stării de nutriţie, antropometrie - inclusiv măsurarea circumferinţelor si pliurilor cutanate (calliper), determinarea HGS, completarea si interpretarea unui chestionar SGA evaluare clinica si biochimica, aplicarea si interpretarea chestionarelor privind starea de nutritie - Evaluare nutritională individuală şi în colectivităţi pe baza de anchete alimentare (chestionare) - Alcătuirea planului de alimentaţie sănătoasă pentru diverse grupe de vFrstă, pentru sportivi, gravide, comunităţi - Alcatuirea planului de intervenţie nutritională în diferite afecţiuni acute şi cronice - Calculul riscului cardio-metabolic - 2ftalmoscopia directă pentru screeningul retinopatiei diabetice - Efectuarea testelor de sensibilitate periferică pentru diagnosticul neuropatiei diabetice - Efectuarea si interpretarea ECG, inclusiv căutarea elementelor de neuropatie autonoma cardiacă - Efectuarea indicelui gleznaAbrat - Efectuarea de teste pentru diagnosticul precoce al neuropatiei autonome (reflex galvanic al pielii, etc) - Publicarea a minim 3 abstracte si 2 articole de specialitate, în volumele congreselor naţionale sau interanţionale, respectiv în reviste naţionale sau internaţionale indexate.
650. ,REPTURILE ŞI OBLIGAŢIILE ME,ICULUI SPECIALIST ÎN ,IABET ZAHARAT, NUTRIŢIE ŞI BOLI METABOLICE - Urmare promovării examenului de medic specialist (standard profesional) ,edicul specialist în DIABET ZAHA1AT, NUT1IUIE ŞI B2LI ,ETAB2LICE are următoarele competenţe profesionale:  screening-ul, diagnosticul şi managementul clinic al tuturor formelor de diabet zaharat la grupele de vFrstă /-18 ani şi peste 18 ani, în spital şiAsau ambulator. ,anagementul clinic include recomandări de dietă şi alte elemente ale stilului de viaţă, educaţia terapeutică, prescrierea tuturor claselor de medicamente antihiperglicemiante şi al dispozitivelor medicale pentru administrarea medicaţiei şi 2.
651. C.mpetenţa pr.fesi.nală intrinsecă specialităţii monitorizarea glicemică în conformitate cu reglementările în vigoareE tratamentul complicaţiilor acute specificeE  screeningul, monitorizarea şi tratamentul complicaţiilor cronice cu excepţia tratamentelor care intră în competenţa exclusivă a altor specialităţi (terapia LASE1, injecţiile intravitreene, intervenţii chirurgicale oftalmologice, dializa şi transplantul renal, chirurgia piciorului diabetic, intervenţii de revascularizare), tratamentul factorilor de risc asociaţi (hipertensiune arterială, dislipidemii)  screening-ul, diagnosticul şi managementul clinic al tuturor formelor de dislipidemii la grupele de vFrstă /-18 ani şi peste 18 ani, în spital şiAsau ambulator.  screening-ul, diagnosticul şi managementul clinic al supraponderii şi obezităţii la grupele de vFrstă /-18 ani şi peste 18 ani, în spital şiAsau ambulator, inclusiv prescrierea de medicaţie specifică şi stabilirea indicaţiei pentru chirurgia bariatricăAmetabolică la pacienţii cu obezitate cu sau fără comorbidităţi.  screening-ul, diagnosticul şi managementul clinic al tulburărilor de nutriţie la grupele de vFrstă /- 18 ani şi peste 18 ani, în spital şiAsau ambulator.  screening-ul, diagnosticul şi managementul clinic al sindromului metabolic la grupele de vFrstă /-18 ani şi peste 18 ani, în spital şiAsau ambulator.  screening-ul, diagnosticul şi managementul clinic hiperuricemiilor la grupele de vFrstă /-18 ani şi peste 18 ani, în spital şiAsau ambulator.  screening-ul, diagnosticul şi managementul clinic al hemocromatozei, porfiriilor şi erorilor înnăscute ale metabolismului intermediar - diagnostic, tratament.  evaluare, prescrierea şi monitorizarea terapiei medicale nutriţionale în boli acute şi cronice, inclusiv nutriţia enterală şi parenterală,  evaluarea nutriţională şi recomandări de alimentaţie la persoanele sănătoase Proceduri care intră în competenţa medicului specialist în DIABET ZAHA1AT, NUT1IUIE ŞI B2LI ,ETAB2LICE:  oftalmoscopie directăE efectuarea şi interpretarea retinofotografiei - pentru screeningul retinopatiei diabetice  teste de sensibilitate semicantitativă - pentru screeningul neuropatiei diabetice periferice  testarea neuropatiei autonome  măsurarea indicelui gambă-braţ  efectuarea si interpretarea ECG  folosirea glucometrelor, testarea glicemiei si urmarirea profilului de S,BG  montarea de sisteme de monitorizare continuă a glucozei şi interpretarea rezultatelor  montarea şi monitorizarea tratamentului cu pompă de insulină  evaluarea stării de nutriţie, inclusiv prin metode de analiză corporeală (efectuare şi interpretare bioimpedanţă, interpretare DELA)  educaţia terapeutică a pacientului cu boli metabolice  educatie terapeutica nutritionala individuala si de grup 2.
652. Obligaţii - Obligaţiile etice şi deontologice sunt cele prevăzute de Codul de deontologie medicală al Colegiului Medicilor din România - Obligaţii profesionale: medicul acţionează potrivit specialităţii, competenţelor şi practicii pe care le are, cu excepţia unor cazuri de urgenţă vitală, cu respectarea legilor şi reglementărilor în vigoare.
653. . M.dulele de pregătire, similare un.r atestate de studii c.mplementare din cuprinsul pregătirii, care intră in standardul pr.fesi.nal şi p.t fi practicate urmare .bţinerii titlului de medici specialist;
654. Ultras.n.grafie abd.minală
655. Ec.grafie vasculară ,.ppler 2.
656. ,.meniile adiţi.nale de dezv.ltare pr.fesi.nală în specialitate, prin f.rmare specializată suplimentară (atestate de pregătire c.mplementară existente în legislaţia MS), ulteri.r .bţinerii titlului de medic specialist. Obţinerea c.mpetenţel.r urmat.are este asigurată prin susţinerea examenel.r de c.mpetenţă, ulteri.r examnenului de specialitate E
657. Ec.grafie vasculară la pacientul diabetic
658. Ec.grafie abd.minală pacientul diabetic . Sex.l.gie la pacientul diabetic AETICE, ,EONTOLOGICE APROCESIONALE
659. EMG la pacientul dabetic PRIN ACEASTA SE CERTICICA LEGALITATEA SI CORECTITU,INEA ,ATELOR CUPRINSE IN CURRICULUM PRESE,INTELE COMISIEI ,E SPECIALITATE A MINISTERULUI SĂNĂTĂŢII, NUME, PRENUME: PROF UNIV.DR.BABEŞ AUREL SEMNĂTURA: MINISTERUL SĂNĂTĂŢII CENTRUL ,E RESURSE UMANE ÎN SĂNĂTATE PUBLICĂ CU11ICULU, DE P1EGĂTI1E ÎN SPECIALITATEA EN,OCRINOLOGIE T.ate drepturile privind publicarea şi difuzarea acestei lucrări aparţin Ministerului Sănătăţii CU11ICULU, DE P1EGĂTI1E ÎN SPECIALITATE END2C1IN2L2GIE 1.1 DEFINIUIE: Endocrinologia este specialitatea medicală care se ocupă cu profilaxia, depistarea, diagnosticarea, tratarea patologiei endocrine şi recuperarea bolnavilor care suferă de boli ale sistemului endocrin. De asemenea, specialistii endocrinologi vor fi abilitaţi să evalueze mecanismele şi să aplice mijloacele adecvate pentru a preveni şi controla obezitatea, patologia metabolica cFt şi să conducă educaţia medicală terapeutică şi activitatea de cercetare în domeniu. 1.2 DU1ATA STAGIIL21 - 5 ani Curriculumul prevede un număr de 15/ de ore didactice (curs, seminar, prezentări de cazuri) pe anul de studiu universitar, pentru tematica prezentată, în afara cărora sunt prevăzute şi 5/ de ore de studiu individual. Cuantificarea pregătirii în vederea echivalării se face prin credite de formare universitara (CFU). 1 credit R 25 ore de instruire Din timpul alocat pregătirii, activitatea didactică acoperă 2/-3/%, restul de 7/-8/%, fiind dedicată activităţilor practice şi studiului individual. La sfFrsitul fiecărui modul de pregătire (cel puţin o dată pe an), are loc o evaluare de etapă, făcută în unitatea de pregătire de către responsabilul de stagiu şi îndrumător. Evaluarea se finalizeaza prin acordarea de CFU. Întreaga activitate de pregătire este monitorizată prin caietul de stagiu (log-booP), în care vor fi trecute de asemenea evaluările de etapă în credite, activitatea în programele de cercetare, participarea la manifestări ştiintifice şi de educaţie continuă. Cursurile vor cuprinde şi noţiunile fundamentale de morfologie, fiziologie, fiziopatologie, biochimie, genetică şi imunologie. Cursurile vor fi atFt sub forma tradiţională cFt şi sub formă de seminarii şi discuţii interactive cu cursanţii pe subiecte de endocrinologie, diabet şi boli metabolice. Fiecare obiectiv definit în curricula şi recomandat a fi însuşit în activitatea de pregătire în cadrul rezidenţiatului va fi evaluat după nivelul de competenţă realizat. Evaluarea va fi efectuată după următorul sistem de scor:
660. asistenţă pasivă
661. necesită supraveghere atentă
662. abilitate de a efectua procedura sub o oarecare supraveghere
663. abilitate de a efectua procedura fără supraveghere
664. abilitate de a superviza şi de a preda procedura 1.3 ST1UCTU1A STAGIIL21 A. Stagii generale -1 an si 2 luni Cardiologie 3 luni Gastroenterologie 3 luni Pediatrie 3 luni La alegere: medicina interna, nefrologie sau psihiatrie 3,5 luni Genetica medicala 1 luna Bioetica /.5 luni B. Stagii de specialitate - 3 ani si 1/ luni Diabet zaharat si boli de nutritie 12 luni Endocrinologie -Endocrinologie adulti 24 luni -Endocrinologie pediatrica 7 luni -Echografie endocrina 3 luni Tematica lectiilor conferinta: I. BAZELE END2C1IN2L2GIEI
665. Hormonii - structură, mecanisme de acţiune, clasificare.
666. Controlul genetic al sintezei hormonale.
667. 1eceptorul hormonal şi patologia de receptor.
668. Tehnici de laborator în diagnosticul afecţiunilor endocrine II. HIP2TALA,US, HIP2FIZA, EPIFIZA
669. Hipotalamus - anatomie, fiziologie, axe neuro-endocrine, ritmuri endocrine.
670. Adenohipofiza si neurohipofiza - anatomie, embriologie si genetică, fiziologie, hormonii adenohipofizari (structură, biogenetică, rol fiziologic, reglarea secretiei).
671. ,etode de explorare endocrină a axului hipotalamo-hipofizar, inclusiv examenul histopatologic si imunohistochimic.
672. Tumorile hipofizare - etiopatogenie, clasificare, metode de evaluare si diagnostic, diagnostic diferenţial.
673. ,ijloace de tratament în tumorile hipofizare: chirurgie, tratament medicamentos, radioterapie. . Hiperprolactinemia, adenoamele hipofizare secretante de prolactină.
674. Acromegalia şi gigantismul.
675. Boala Cushing. .. Adenoame hipofizare nefunctionale. 1/. Alte adenoame hipofizare functionale: tireotropinom, gonadotropinom.
676. Neurohipofiza - anatomie, embriologie, fiziologie, hormonii neuro-hipofizari (structură, biogenetică, rol fiziologic, reglare).
677. Diabetul insipid.
678. Hiponatremia. Sindromul secreţiei inadecvate de ADH.
679. Craniofaringiomul: etiopatogenie, clasificare, diagnostic pozitiv si diagnostic diferenţial, tratament.
680. Insuficienţa hipofizară a adultului (etiopatogenie, evaluare şi diagnostic, tratament). 1 . Apoplexia hipofizara
681. Sindromul de izolare hipofizară si hipofizita limfocitara (inclusiv cea iatrogena, post anticorpi anti CTLA-4)
682. Hipogonadismul hipogonadotrop (inclusiv sindromul Vallman). 1.. Glanda pineală (fiziopatologia secreţiei de melatonină, peptidele pineale, aplicaţii terapeutice, tumori pineale). III. C1ESTE1EA SI TULBU1A1ILE DE C1ESTE1E
683. Cresterea celulara. Diferentierea si formarea cartilajului de crestere si a osului. Cresterea embrio-fetala. Cresterea postnatala .2riginea fetala a bolilor adult
684. Controlul genetic al cresterii. Controlul hor