ORDIN nr. 135 din 6 martie 2002 privind aprobarea normativelor de personal Publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 200 din 25 martie 2002 Ministrul sănătăţii şi familiei, vazand Referatul Direcţiei management, salarizare şi structuri unităţi sanitare nr. DB. 2382 din 6 martie 2002, în temeiul Hotărârii Guvernului nr. 22/2001 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii şi Familiei, cu modificările şi completările ulterioare, emite următorul ordin: Articolul 1 Se aprobă normativele de personal pe tipuri de unităţi sanitare, categorii de personal şi tipuri de activităţi medicale conform anexelor nr. 1-14 care fac parte integrantă din prezentul ordin, astfel:
(2)41. Băi la bazin kineto, colective 42. Băi parţiale ascendente, descendente de umeri, picioare, sezut, calde, reci sau alternante etc. 43. Proceduri prin mofete Capitolul V Balneoterapie 44. Băi de namol natural, complete şi parţiale, băi cu ape sulfuroase, băi carbogazoase, băi alcaline etc. 45. Impachetari cu namol (sapropelic şi turba) 46. Cataplasme cu namol 47. Tampoane vaginale cu namol 48. Irigaţii cu ape minerale 49. Dus - masaj 50. Dus scotian 51. Duşuri alternante verticale 52. Dus subacval 53. Dus cu aer cald (se asociaza cu masaj) 54. Dus de abur (se asociaza cu masaj) 55. Afuziuni generale şi parţiale reci sau alternante Capitolul VI Masoterapie 56. Masaj uscat şi kinetoterapie 57. Masaj cu namol 58. Masaj recuperator (asocierea masajului cu kinetoterapia) NOTĂ: La calculul numărului de proceduri se va proceda astfel: Fiecare dintre procedurile aplicate unui bolnav reprezintă o procedură, cu următoarele excepţii: 1. 1 (una) procedura aplicată unui bolnav se calculează la normare ca doua proceduri: - cap. I - pct. 3, 4, 6, 9-14 şi 19. - cap. IV - pct. 30, 42. - cap. V - pct. 49. - cap. VI - pct. 56-58. 2. 1 (una) procedura aplicată unui bolnav se calculează la normare ca 3 proceduri: - cap. IV - pct. 38. - cap. V - pct. 52. 3. 1 (una) procedura aplicată unui bolnav se calculează la normare ca 4 proceduri: - cap. IV - pct. 39. 4. La cap. IV pct. 41 şi 43 - 10 bolnavi care fac baie în bazinul de kinetoterapie colectivă şi 10 bolnavi care efectuează tratament prin mofeta, se calculează la normare ca o singura procedura. Normativul de un post personal sanitar mediu la 40 de proceduri se aplică la numărul mediu zilnic de proceduri. Numărul mediu zilnic de proceduri se determina prin împărţirea numărului anual de proceduri, determinat conform prezentei anexe, la numărul mediu de zile lucrătoare dintr-un an (255 de zile). Anexa 9 NORMATIVE DE PERSONAL pentru serviciile de ambulanta judeţene şi al municipiului Bucureşti NOTĂ: 1. Normarea posturilor de personal sanitar mediu şi de ambulantier se face în raport de numărul autosanitarelor în funcţiune. 2. Normarea personalului sanitar mediu şi auxiliar sanitar se face pe total judeţ. Repartizarea pe microstatiile de ambulanta se face în funcţie de numărul şi tipul ambulantelor aflate în dotare. 3. Pentru judeţe cu localităţi izolate, greu accesibile sau alte particularităţi geografice normativul poate fi majorat cu până la 20%. Anexa 10 NORMATIVE DE PERSONAL pentru institutele/centrele de sănătate publică ------------- 1 Reprezintă populaţia judeţului de reşedinţa şi a teritoriului arondat. 2 Se includ: farmacisti, chimisti, biologi, biochimisti, fizicieni, psihologi, sociologi, kinetoterapeuti, ingineri sanitari etc. NOTĂ: 1. Normarea personalului auxiliar sanitar pentru activitatea de curăţenie: 1 post la 200 mp. 2. Normativul pe categorii de personal pe fiecare secţie sau compartiment poate fi depăşit cu condiţia încadrării în normativul pe total institut/centru de sănătate publică pe categorii de personal. 3. Statisticienii şi registratorii medicali se includ în normativul total calculat la categoria de personal sanitar mediu. Anexa 11 NORMATIVE DE PERSONAL pentru inspecţia sanitară de stat judeteana şi a municipiului Bucureşti din cadrul direcţiei de sănătate publică --------------- Notă ... *) Vor reprezenta cel puţin 35% din numărul total de posturi normate. Notă ... **) Vor reprezenta 10% din numărul total de posturi normate. Notă ... ***) Asistenţi medicali principali în profil igiena sau farmacie. Încadrarea în normativ pe categorii de personal se va face pe măsura vacantarii posturilor. Anexa 12 NORMATIVE DE PERSONAL pentru supravegherea stării de sănătate, programe de medicina preventivă şi laboratoare din cadrul direcţiei de sănătate publică --------------- Notă ... *) În judeţele cu populaţie mai mica de 300.000 locuitori se normeaza un post. Notă ... **) Ingrijitorul de animale poate fi angajat dacă exista o biobaza. NOTĂ:
- a)În judeţele cu localităţi greu accesibile (munte, delta etc.) la 70.000 locuitori din localităţi greu accesibile se normeaza încă un post de medic epidemiolog şi 2 asistenţi; normarea pentru aceste localităţi se va aproba de Ministerul Sănătăţii şi Familiei, la propunerea direcţiei de sănătate publică. ...
- b)În judeţele cu puncte de trecere a frontierei de stat se normeaza în plus câte 4 asistenţi de igiena pentru fiecare punct de trecere a frontierei de stat şi un medic epidemiolog la cabinetele de trecere frontiera, port şi aeroport, nominalizate de Ministerul Sănătăţii şi Familiei. ...
- c)În judeţele cu localităţi urbane, altele decât cea în care se afla sediul direcţiei de sănătate publică, se normeaza câte un medic şi un asistent în plus pentru fiecare localitate urbana care are peste 35.000 de locuitori. ...
- d)În judeţul Constanta se normeaza în plus 2 medici şi 6 asistenţi medicali în profil igiena. ...
- e)În localităţile urbane situate la distanta de sediul direcţiei de sănătate publică sau amplasate în zone greu accesibile şi care împreună cu localităţile arondate insumeaza 70.000 de locuitori şi peste se pot organiza compartimente teritoriale de sănătate publică cu avizul Ministerului Sănătăţii şi Familiei. ... În funcţie de dotare şi de posibilităţile de încadrare cu medici, compartimentele teritoriale se pot organiza având în structura: compartiment de epidemiologie, compartiment de igiena, compartiment de microbiologie şi compartiment de chimie. Pot funcţiona compartimente teritoriale dar, numai cu compartimente de epidemiologie şi de igiena. Nu pot funcţiona numai cu compartiment de microbiologie şi chimie.
- f)În judeţele pentru care s-au aprobat compartimente teritoriale de sănătate publică se normeaza în plus pentru fiecare dintre acestea următorul personal: ... - muncitori calificaţi pe trepte profesionale - soferi - câte unul pentru fiecare autovehicul din dotare; - un post dactilografa; - în funcţie de situaţia locală, alt personal tehnic şi de deservire cu avizul Ministerului Sănătăţii şi Familiei.
- g)În raport cu numărul total al personalului şi gradul de dispersie (numărul de compartimente teritoriale), pot fi normate şi alte posturi, cu avizul Ministerului Sănătăţii şi Familiei. ... Anexa 13 NORMATIVE DE PERSONAL pentru personalul tehnic, economic, de informatica, administrativ şi de deservire *) se utilizează numai pentru unităţile care asigura paza cu personal propriu. NOTĂ: 1) Prezentele normative se aplică în următoarele tipuri de unităţi: spitale şi spitale clinice, institute şi centre medicale, sanatorii şi preventorii, alte unităţi sanitare cu personalitate juridică decât cele cu paturi, atât din subordinea Ministerului Sănătăţii şi Familiei, cat şi din subordinea direcţiilor de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti. 2) Numărul de posturi normate pe baza prezentelor criterii de normare se stabileşte în număr întreg şi doua zecimale. Fracţiunile de la 0,01-0,50 se neglijează, iar cele de la 0,51-0,99 se intregesc la 1 post, la nivelul fiecărei poziţii din normative, aplicate pe unitatea sanitară. Anexa 14 NORMATIVE DE PERSONAL pentru activităţile de întreţinere a clădirilor şi instalaţiilor de apa, lumina şi încălzire, deservire posturi fixe şi preparare a hranei în blocurile alimentare din unităţile sanitare I. Dispoziţii generale 1. Prin prezentele normative se stabileşte numărul maxim de personal muncitor pentru următoarele activităţi:
- a)întreţinerea clădirilor şi instalaţiilor de apa, lumina şi încălzire; ...
- b)deservirea posturilor fixe la centrale termice, centrale de oxigen, lifturi, centrale telefonice, activitate de proiectie, activitate radioficare şi telex etc.; ...
- c)prepararea hranei în blocurile alimentare; ...
- d)meserii specifice unor unităţi sanitare. ... Activitatea de întreţinere şi deservire a obiectivelor menţionate mai sus, precum şi de preparare a hranei pentru bolnavi consta în asigurarea condiţiilor optime necesare pentru buna desfăşurare a activităţii medicale în unităţile sanitare. 2. La elaborarea normativelor de personal pentru aceste activităţi s-au avut în vedere următoarele: - volumul activităţii de întreţinere sau de deservire; - capacitatile unităţilor sanitare; - folosirea raţională şi integrală a timpului de lucru; - asigurarea serviciilor la nivelul cerut de normele de funcţionare a unităţilor sanitare; - încadrarea în alocaţiile bugetare repartizate potrivit surselor de finanţare aprobate. 3. În vederea aplicării normativelor de personal conducerea unităţii sanitare va lua următoarele măsuri: - menţinerea instalaţiilor şi a utilajelor în stare permanenta de funcţionare; - organizarea raţională a procesului de întreţinere şi deservire a obiectivelor nominalizate la posturi fixe şi de preparare a hranei pentru bolnavi conform dietelor prescrise de personalul medical; - aprovizionarea cu materiile şi materialele necesare desfăşurării optime a activităţilor ce fac obiectul prezentelor normative; - organizarea şi efectuarea controlului asupra calităţii muncii şi a respectării normelor de protecţie a muncii; - stabilirea atribuţiilor pentru fiecare muncitor şi nominalizarea lucrărilor ce îi revin în cadrul meseriei pe care o exercită; - organizarea evidentei primare; - urmărirea folosirii rationale a timpului de lucru şi analiza periodică a eficientei activităţii; - organizarea schimbului II şi III numai în cadrul activităţilor la care se impune aceasta, în funcţie de condiţiile concrete ale fiecărei unităţi sanitare. 4. Prezentele normative se aplică în următoarele tipuri de unităţi: spitale şi spitale clinice, institute şi centre medicale, sanatorii şi preventorii etc., alte unităţi sanitare cu personalitate juridică decât cele cu paturi atât din subordinea Ministerului Sănătăţii şi Familiei, cat şi din subordinea direcţiilor de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti. II. Meseriile ce pot fi utilizate 5a) În activitatea de întreţinere a clădirilor, instalaţiilor de apa, lumina şi încălzire prevăzute la pct. 1 lit.
- a)din normativ vor putea fi folosite următoarele meserii: 5b) În activitatea de deservire a posturilor fixe prevăzute la pct. 1 lit.
- b)din normativ vor putea fi utilizate următoarele meserii: 5c) În activitatea de preparare a hranei în blocurile alimentare pot fi folosite următoarele meserii: - bucatar; - ospatar; - cofetar-patiser; - carmangier; - brutar; - muncitor necalificat. 5d) Meserii specifice unor unităţi sanitare: 1. Serviciile de ambulanta 2. Institutul Naţional de Recuperare, Medicina Fizica şi Balneoclimatologie Bucureşti 3. Direcţii de sănătate publică III. Normative de personal 6. Normativele de personal determina numărul maxim de posturi la activităţile de întreţinerea clădirilor şi instalaţiilor de apa, lumina şi încălzire, deservire posturi fixe şi preparare a hranei în blocurile alimentare, în unităţi sanitare.
- a)Pentru determinarea numărului de posturi necesar pentru întreţinerea clădirilor şi instalaţiilor de apa, lumina şi încălzire se vor aplica următoarele normative: ... Calculul numărului de paturi convenţionale pe unitate se face prin echivalarea paturilor fizice şi a încăperilor fără paturi, astfel: - 1 pat fizic corespunde cu 1 pat convenţional la normare; - 1 încăpere fără paturi corespunde cu 1 pat convenţional la normare. Prin pat fizic se înţelege paturile din secţiile şi compartimentele din spitale şi spitale clinice, institute şi centre medicale, sanatorii şi preventorii etc. Prin încăpere fără paturi se înţelege toate încăperile din unitatea sanitară în care nu sunt amplasate paturi, ca de exemplu: laboratoare, sali de operaţie, sali de naştere, sali de pansamente, sali de ghips, sterilizare, cabinete de consultaţii, sali de asteptare, amfiteatre, birouri, sali de şedinţe, magazii, bucatarii, spălătorii, băi, grupuri sanitare, centrale telefonice, alte încăperi delimitate de uşi etc. Pentru subsolurile tehnice se va lua în calcul o suprafaţa de 20 mp ca încăpere fără paturi. Calculul numărului normat de posturi în baza criteriului de 80 de paturi convenţionale/1 post muncitor [pct. 6 lit. a)] se face pe unitatea sanitară cu personalitate juridică, iar nominalizarea meseriilor prevăzute la cap. II pct. 5 lit.
- a)se face de conducerea unităţii sanitare. În cadrul acestui normativ pot fi nominalizate şi alte meserii în afară celor prevăzute la cap. II pct. 5 lit. a), în funcţie de specificul unităţii.
- b)Pentru determinarea numărului de personal necesar deservirii posturilor fixe se vor aplica următoarele normative: ... *) Se utilizează muncitori necalificati. **) Nu se iau în calcul paturile din secţiile obstetrica-ginecologie şi nou-născuţi. ***) Se utilizează muncitori calificaţi şi necalificati. Calculul numărului normat de muncitori pentru posturile fixe menţionate mai sus se va face distinct pe fiecare obiectiv, iar nominalizarea meseriilor se va face de conducerea unităţii sanitare, conform prevederilor cap. II pct. 5 lit. b).
- c)Pentru determinarea numărului de posturi necesar preparării hranei în blocurile alimentare se vor aplica următoarele normative: ... Calculul paturilor convenţionale deservite de blocul alimentar se face prin însumarea paturilor convenţionale rezultate din paturile fizice existente în unitatea sanitară şi a celor rezultate din numărul persoanelor fizice care servesc masa la cantina unităţii (personal din unitate, cursanţi la cursuri de specializare sau perfecţionare etc.), după cum urmează: - 1 pat fizic, corespunde cu 1 pat convenţional; - 1 persoana fizica, care serveşte zilnic 3 mese la cantina unităţii corespunde cu 1 pat convenţional; - 1 persoana fizica care serveşte zilnic 1-2 mese la cantina unităţii corespunde cu 1/2 pat convenţional. Prin blocuri alimentare care deservesc până la 500 de paturi se înţelege bucătăriile cu anexele respective, în care se prepara hrana pentru bolnavii din secţiile şi compartimentele din spitalele şi spitalele clinice, institutele şi centrele medicale, din sanatoriile şi preventoriile etc., care insumeaza un număr mai mic de 500 de paturi convenţionale. Prin blocurile alimentare care deservesc peste 500 de paturi se înţelege bucătăriile cu anexele respective, în care se prepara hrana pentru bolnavii din secţiile şi compartimentele aceloraşi tipuri de unităţi sanitare menţionate mai sus, care insumeaza un număr mai mare de 500 de paturi convenţionale. Numărul normat de posturi se determina la începutul fiecărui an, pe baza numărului de paturi fizice existent la data de 31 decembrie din anul precedent şi a numărului mediu de persoane ce au servit masa la cantina unităţii sanitare în anul precedent. Pentru unităţile sanitare nou-înfiinţate se va lua în calcul numărul de paturi aprobat de Ministerul Sănătăţii şi Familiei. Numărul mediu de persoane care au servit masa la cantina unităţii, ce se ia în calcul în vederea stabilirii numărului de paturi convenţionale pe baza căruia se normeaza posturile de muncitori, se determina ca media zilnica a numărului absolut de persoane care în anul precedent au servit masa la cantina unităţii, evidenta acestor persoane şi a numărului de mese servite ţinându-se zilnic. Calculul numărului normat de posturi pentru prepararea hranei se va face distinct pe fiecare bloc alimentar, iar nominalizarea meseriilor se va face pe baza prevederilor cap. II pct. 5 lit. c).
- d)Meserii specifice unor unităţi sanitare ... : Notă ... *) Nominalizarea pe meserii o face conducerea fiecărui serviciu de ambulanţă în funcţie de aspectele concrete în care se desfăşoară activitatea. IV. Organizarea activităţilor şi conducerea lucrărilor 7. Numărul de muncitori din activitatea de întreţinere a clădirilor şi instalaţiilor de apa, lumina şi încălzire şi a celor de deservire a posturilor fixe şi de la blocurile alimentare, rezultat din aplicarea criteriilor de normare se repartizează de către conducerea unităţii sanitare pe ture şi pe locuri de muncă, în raport de necesităţile de funcţionare a unităţii sanitare respective şi de volumul de activitate. Se vor lua măsuri ca toţi muncitorii de întreţinere şi reparaţii care supraveghează funcţionarea unor instalaţii (normati la posturi fixe) sau cei care asigura întreţinerea şi repararea instalaţiilor de încălzire, apa, lumina sau a clădirilor în perioada în care nu sunt solicitati la intervenţii în cadrul unităţii sanitare să execute în cadrul compartimentului de lucru ajustari de piese, reconditionari de subansambluri, dispozite etc. precum şi îndeplinirea altor sarcini stabilite de conducerea unităţii sanitare, în folosirea integrală a timpului de muncă zilnic. Pentru fiecare meserie şi post se vor stabili în mod concret sarcinile şi atribuţiile, precum şi răspunderile ce revin acestora prin fişa postului. 8. Activitatea de întreţinere a clădirilor şi instalaţiilor de apa, lumina şi încălzire şi de deservire a posturilor fixe este organizată, condusă şi controlată de responsabilul compartimentului de întreţinere şi reparaţii, instalaţii şi aparatura stabilit de conducerea unităţii sanitare (inginer, subinginer, tehnician etc.) care răspunde de buna funcţionare şi deservire a instalaţiilor şi utilajelor respective. Muncitorii de la activitatea de întreţinere vor consemna în caiete sau în bonuri de lucru lucrările ce le executa. Cei de la posturile fixe vor consemna în registrele de tura data, ora predării/preluării schimbului, modul cum au funcţionat instalaţiile, defecţiunile constatate, urgenta şi remedierea acestora etc. Caietele sau bonurile de lucru şi registrele de tura vor fi controlate şi vizate de responsabilul compartimentului de întreţinere din unitatea sanitară, care certifica la finele lunii îndeplinirea atribuţiilor şi sarcinilor de serviciu de către personalul din subordine în vederea acordării drepturilor de salarizare. V. Dispoziţii finale 9. Numărul de posturi normate pe baza prezentelor criterii de normare se stabileşte în număr întreg cu doua zecimale. Fracţiunile de la 0,01-0,50 se neglijează, iar cele de la 0,51-0,99 se intregesc la 1 post, la nivelul fiecărei poziţii din normativele aplicate în unitatea sanitară. În numărul de posturi normate potrivit prezentelor normative nu se cuprind posturile de ingineri, subingineri, tehnicieni sau de maiştri. Prin aplicarea prezentelor normative la activităţile de întreţinere a clădirilor, instalaţiilor de apa, lumina şi încălzire, numărul de posturi normat se stabileşte în funcţie de condiţiile tehnice şi organizatorice concrete din fiecare unitate sanitară, asigurându-se în permanenta buna desfăşurare a activităţii continue a acestora. Pentru locurile de muncă cu condiţii specifice de funcţionare (24 de ore din 24), unde criteriul de normare este număr post/tura, în vederea asigurării deservirii acestora pe perioadele de sarbatori legale, repaus săptămânal, concedii de odihnă, se va putea determina numărul suplimentar de posturi, astfel: pentru un loc de muncă (statia de oxigen) încadrat cu un număr de 3 muncitori: Numărul mediu de zile lucrătoare dintr-un an este de 21,25 x 12 = 255. Numărul de posturi ce pot fi normate peste normativ se determina impartind fondul de timp determinat suplimentar (408 zile) la numărul mediu de zile lucrătoare dintr-un an (255 de zile), 408 : 255 = 1,6 posturi. Fracţiunile mai mari de 0,5 se rotunjesc prin adaos, iar cele mai mici de 0,5 prin diminuare. 10. Atribuţiile şi sarcinile personalului muncitor se stabilesc de către conducerea unităţii sanitare în baza indicatoarelor tarifare de calificare, completate în funcţie de condiţiile concrete în care se desfăşoară munca fiecărui muncitor. 11. Ministerul Sănătăţii şi Familiei, la propunerea direcţiilor de sănătate publică, în unele cazuri justificate, va putea majoră numărul de posturi normat (stabilit în baza prezentelor normative), în funcţie de condiţiile concrete de desfăşurare a activităţii. 12. Posturile de muncitori normate potrivit criteriilor de normare prevăzute la cap. III pct. 6 lit.
- a)şi
- b)se vor putea utiliza numai la următoarele formaţii de lucru: - formatia de întreţinere şi reparare a instalaţiilor şi utilajelor (apa, lumina, încălzire); - formatia de întreţinere şi reparaţii clădiri. ────────────────────