GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea urologie*) - "GHID DE DIAGNOSTIC, TRATAMENT ŞI URMĂRIRE PENTRU TUMORILE RETROPERITONEALE PRIMITIVE" - Anexa 15 Publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 794 bis din 26 noiembrie 2010 -------------- Notă ... *) Aprobat de Ordinul nr. 1.323 din 18 octombrie 2010, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 794 din 26 noiembrie
- Protocol de diagnostic obligatoriu:
- Anamneză + Examen clinic
- Protocolul minim investigational al pacientului chirurgical urologic
- Ecografia abdominală
- Radiografie pulmonară
- Tomografia computerizată abdomino-pelvină cu contrast sau IRM
- Examen histopatologic (puncţie, biopsie chirurgicală, piesa de exereză) Protocol de diagnostic opţional:
- TC, IRM pulmonar
- Scintigramă osoasă
- Urografie
- Evaluare hematologică - limfoame
- Endoscopie digestivă/irigografie
- Eco-Doppler cavo-cardiac
- Biopsie eco-tomoghidată
- Arteriografie
- Markeri tumorali
- Profil endocrin - SR, pancreas
- Consulturi interclinice funcţie de patologia asociată Protocol de tratament: Chirurgical:
- Tumorectomie radicală (lombară/transperitoneală)
- Tumorectomie + intervenţii asociate funcţie de extensia tumorii, cu viză de radicalitate
- Biopsie chirurgicală Chirurgical opţional:
- Tumorectomie paliativă - durere, hemoragie, compresie ± intervenţii asociate implicite
- Chirurgia metastazelor extirpabile ± viză radicală
- Chirurgia paliatică a complicaţiilor Opţional:
- Chimioterapie
- Radioterapie
- Imunoterapie Control - la 6 luni în primii doi ani apoi anual - TC (IRM) abdominal ± toracic, examen clinic, markeri tumorali ------------