HOTĂRÂRE nr. 1.534 din 12 decembrie 2007 privind modificarea şi completarea Hotărârii Guvernului nr. 1.842/2006 pentru aprobarea Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007 Publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 874 din 20 decembrie 2007 În temeiul art. 108 din Constituţia României, republicată, Guvernul României adoptă prezenta hotărâre. Articolul I Hotărârea Guvernului nr. 1.842/2006 pentru aprobarea Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007, publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 1.034 din 27 decembrie 2006, cu modificările şi completările ulterioare, se modifică şi se completează după cum urmează: 1. La articolul 5, litera
- c)se modifică şi va avea următorul cuprins: "
- c)sumele nedecontate pentru servicii medicale, inclusiv furnizarea de medicamente şi dispozitive medicale în ambulatoriu, efectuate în luna decembrie a anului precedent, pentru care documentele justificative nu au fost înregistrate pe cheltuiala anului precedent, sunt considerate angajamente legale ale anului în curs şi se înregistrează atât la plăţi, cât şi la cheltuieli în anul curent din creditele aprobate. Angajamentele legale aferente serviciilor medicale, inclusiv furnizarea de medicamente şi dispozitive medicale în ambulatoriu, efectuate în luna decembrie a anului precedent, la nivelul casei de asigurări de sănătate, nu pot depăşi media lunară a primelor 11 luni ale anului precedent decât cu maximum 5%." 2. La articolul 70 din anexă, teza a doua se modifică şi va avea următorul cuprins: "Casele de asigurări de sănătate nu decontează mai mult de 70% din cazurile externate din aceste secţii." 3. La articolului 96 alineatul (4^1) din anexă, prima teză se modifică şi va avea următorul cuprins: "(4^1) Pentru copii cu vârsta cuprinsă între 0 şi 18 ani, tineri de la 18 ani până la vârsta de 26 de ani, dacă sunt elevi, inclusiv absolvenţi de liceu până la începutul anului universitar, dar nu mai mult de 3 luni, ucenici sau studenţi, dacă nu realizează venituri din muncă, precum şi pentru gravide şi lăuze, casele de asigurări de sănătate suportă integral valoarea medicamentelor cu preţul cel mai mic corespunzător fiecărei denumiri comune internaţionale (DCI) cuprinse în sublistele A, B şi C, secţiunile C1 şi C3, pentru aceeaşi concentraţie şi formă farmaceutică, potrivit autorizaţiei de punere pe piaţă, în condiţiile alin.
(1)-
(3), indiferent de boala pentru care se face prescrierea."
- După articolul 96 din anexă se introduc două noi articole, articolele 96^1 şi 96^2, cu următorul cuprins: "Art. 96^
- -
(1)Pentru bolnavii cu boli cronice stabilizate şi cu schemă terapeutică stabilă, medicii de familie pot prescrie medicamente pentru o perioadă de până la 90 de zile, perioada fiind stabilită de comun acord de medicul prescriptor şi asiguratul beneficiar al prescripţiei medicale şi menţionată pe prescripţie sub rubrica aferentă CNP-ului. Asiguraţii respectivi nu mai beneficiază de o altă prescripţie medicală pentru boala cronică respectivă pentru perioada acoperită de prescripţia medicală.
(2)Prescrierea se va face respectând prevederile art. 96, valoarea prescripţiilor fiind adaptată corespunzător perioadelor de timp pentru care s-a făcut prescrierea. ... Art. 96^2. -
(1)Decontarea pentru activitatea curentă a anului 2007 se efectuează la termen de 90 de zile calendaristice de la data depunerii facturii de către farmacie la casa de asigurări de sănătate.
(2)În trimestrul IV al anului 2007, decontarea sumelor pentru activitatea curentă se face în ordine cronologică până la 90 de zile calendaristice de la data depunerii facturii de către farmacie la casa de asigurări de sănătate, în limita fondurilor aprobate cu această destinaţie." ...
- Articolul 118 din anexă se modifică şi va avea următorul cuprins: "Art.
- - Contractele de furnizare de servicii medicale, de medicamente cu şi fără contribuţie personală în tratamentul ambulatoriu şi de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficienţe organice sau funcţionale în ambulatoriu se încheie anual. Decontarea serviciilor medicale şi a dispozitivelor medicale aferente lunii decembrie a anului în curs se poate efectua în luna decembrie pentru serviciile efectuate şi facturate până la data prevăzută în documentele justificative depuse în vederea decontării, urmând ca diferenţa reprezentând servicii medicale realizate să se deconteze în luna ianuarie a anului următor, în limita contractului." Articolul II Se prelungeşte până la data de 31 martie 2008 aplicarea prevederilor Hotărârii Guvernului nr. 1.842/2006 pentru aprobarea Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007, publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 1.034 din 27 decembrie 2006, cu modificările şi completările ulterioare. Articolul III Decontarea serviciilor medicale, medicamentelor, materialelor sanitare şi dispozitivelor medicale contractate în trimestrul I al anului 2008 prin acte adiţionale la contractele încheiate în anul 2007 de casele de asigurări de sănătate cu furnizorii acestora se va face din sumele aprobate pe domeniile de asistenţă medicală corespunzătoare prevăzute în bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate pe anul
- PRIM-MINISTRU CĂLIN POPESCU-TĂRICEANU Contrasemnează: --------------- p. Ministrul sănătăţii publice, Raed Arafat Preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, Vasile Ciurchea Ministrul economiei şi finanţelor, Varujan Vosganian Bucureşti, 12 decembrie
- Nr. 1.
- -------