GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea urologie*) - "GHID DE DIAGNOSTIC, TRATAMENT ŞI URMĂRIRE ÎN TUMORILE VEZICALE UROTELIALE INFILTRATIVE" - Anexa 11 Publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 794 bis din 26 noiembrie 2010 -------------- Notă ... *) Aprobat de Ordinul nr. 1.323 din 18 octombrie 2010, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 794 din 26 noiembrie
- Protocol de diagnostic obligatoriu:
- Examen clinic general + local + anamneză
- Protocol investigaţional al pacientului chirurgical urologic
- Ecografie abdominală
- UIV + RRVS
- Radiografie toracică
- Uretrocistoscopie sub rahianestezie + palpare bimanuala
- Examen histopatologic (biopsie) Protocol de diagnostic opţional:
- Citologie urinară spontană/exfoliativă
- TC pentru adenopatie, metastaze, etc.
- IRM
- Scintigramă osoasă (dureri osoase sau fosfataze alcaline crescute) Protocol de tratament:
- TURV
- Cistectomie parţială
- Cistectomie radicală
- Exenteraţie pelvina anterioară
- Electrorezecţia transvezicală
- Cistectomie totală paleativă
- Invazia uretrei prostatice sau asocierea de tumoră uretrală: uretrectomie
- Exenteraţie pelvină totală Derivaţii urinare: - ureterostomie cutanată - U trans U - Bricker - implantare colică - cistoplastie de substituţie Protocol de urmărire: la o lună: reevaluare oncologică, la 3 luni postoperator în primii 2 ani, la 6 luni al III-lea an, apoi anual
- Examen clinic + anamneză
- Protocolul investigaţional minim al bolnavului urologic
- Ecografie renală abdominală
- Radiografia toracică Opţional:
- Citologie urinară la 3 luni
- UIV
- TC\RMN abdomen, pelvis la 6 luni, la 12 luni şi apoi anual
- Hemoglobină, leucogramă, creatinina serică, urocultură
- Fosfatază alcalină
- Cistoscopie la 3 luni (la cazurile cu prezervarea vezicii)
- Ionogramă serică (Na, K, Cl, bicarbonat) -------------