NORME METODOLOGICE din 4 octombrie 2006 (*actualizate*)

(1)În procesul de evaluare a unităţilor de dializa publice şi private intra numai furnizorii autorizaţi de Ministerul Sănătăţii Publice. ...

(2)Staţiile de dializa, centrele de dializa şi unităţile de dializa satelite unui centru de dializa, publice şi private şi alte structuri organizate pentru a furniza servicii de dializa se evaluează conform standardelor pentru evaluare prevăzute în Anexa 19 şi metodologiei aplicate unităţilor de dializa publice şi private. ... Articolul 2 Evaluarea unităţilor de dializa publice şi private se face de către Subcomisia Naţionala de Evaluare a Unităţilor de Dializa Publice şi Private. Sediul acestei subcomisii se afla la Casa Naţionala de Asigurări de Sănătate. Articolul 3 Subcomisia Naţionala de Evaluare a Unităţilor de Dializa Publice şi Private, denumita în continuare SCNEUD, este înfiinţată în baza ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 637/241 din 02.06.2006, SCNEUD elaborează standardele şi criteriile de evaluare a unităţilor de dializa, metodologia de evaluare precum şi propriul regulament de funcţionare. Capitolul II Etapele procesului de evaluare Articolul 4 În vederea evaluării sunt parcurse următoarele etape:

1. a)unitatea de dializă care solicită evaluarea face o cerere adresată SCNEUD, al cărei model este prevăzut în anexa nr. 1 la prezentele norme metodologice; SCNEUD analizează documentele anexate cererii de evaluare şi emite, după caz, decizia provizorie de evaluare, conform modelului prevăzut în anexa nr. 7; ... ------------- Litera
2. a)a art. 4 din anexa 33 a fost modificată de pct. 22 al art. I din ORDINUL nr. 1.453 din 27 noiembrie 2006, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 1.022 din 22 decembrie 2006. a^1) unitatea de dializă care solicită evaluarea, pentru efectuarea vizitei de evaluare, are obligaţia să facă şi dovada plăţii taxei de evaluare, în cuantum de 3.000 lei pentru unitatea din mediul urban şi în cuantum de 750 lei pentru unitatea din mediul rural; unitatea de dializă publică - fără personalitate juridică, secţie în cadrul spitalului, nu trebuie să facă dovada unei plăţi separate pentru evaluare, dacă furnizează servicii medicale numai în cadrul spitalului. În acest caz se va depune dovada plăţii taxei de evaluare a spitalului. Plata taxei de evaluare se va face către Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, cod fiscal 11697800, în contul nr. RO66TREZ70026360550XXXXX, deschis la Activitatea de Trezorerie şi Contabilitate Publică a Municipiului Bucureşti; ------------ Litera a^1) a art. 4 din anexa 33 a fost introdusă de pct. 52 al art. I din ORDINUL nr. 1.165 din 31 august 2010, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 641 din 14 septembrie 2010.
3. b)Medicul Şef al CNAS desemnează prin dispoziţii scrise, al căror model este prevăzut în anexa nr. 2 la prezentele norme metodologice, 2 evaluatori care viziteaza furnizorul pentru a constata în ce măsura acesta corespunde standardelor şi criteriilor de evaluare în vigoare; ...
4. c)vizita în vederea evaluării se face pe baza unui chestionar de evaluare care cuprinde standardele şi criteriile de evaluare în vigoare; ...
5. d)rezultatul vizitei în vederea evaluării este consemnat într-un proces verbal de evaluare al cărui model este prevăzut în anexa nr. 3 la prezentele norme metodologice, bazat pe chestionarul de evaluare completat de către evaluatori şi care se depune la SCNEUD; ...
6. e)în procesul verbal de evaluare este consemnat totalul punctajului obţinut de furnizor; ...
7. f)chestionarele de evaluare şi un exemplar al procesului verbal de evaluare se depun SCNEUD; ...
8. g)un exemplar al procesului verbal rămâne la furnizor; ...
9. h)SCNEUD emite notificarea privind evaluarea, decizia provizorie de evaluare sau decizia de evaluare, ale căror modele sunt prevăzute în anexele nr. 5-7, nu mai târziu de 30 de zile calendaristice de la data depunerii cererii, şi programează vizite de evaluare suplimentare la furnizorii care nu au îndeplinit anumite criterii de eligibilitate; se recomandă efectuarea vizitei de către alţi evaluatori. ... ------------- Litera
10. h)a art. 4 din anexa 33 a fost modificată de pct. 22 al art. I din ORDINUL nr. 1.453 din 27 noiembrie 2006, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 1.022 din 22 decembrie 2006. Capitolul III Evaluarea unităţii de dializa publică şi privată Articolul 5 Persoanele desemnate să efectueze vizita în vederea evaluării furnizorului, denumite în continuare evaluatori, trebuie să îndeplinească următoarele cerinţe:
11. a)să fie angajaţi ai Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, însă nu în cadrul structurii de control sau audit a acesteia, programe şi contractare, implicaţi în derularea serviciilor de dializa; sau experţi angajaţi prin contract şi desemnaţi de la nivel naţional; ...
12. b)să fie în subordinea sau coordonarea Medicului Şef; ...
13. c)nu lucrează, nu au părţi sociale şi nu fac parte din conducerea vreunei unităţi de dializa; ...
14. d)se angajează în scris printr-o declaraţie de compatibilitate, al carei model este prevăzut în anexa nr. 4 la prezentele norme metodologice, că nu se afla în conflict de interese. ... Articolul 6 Evaluatorii din cadrul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate sunt desemnaţi de către directorul general al acesteia. Articolul 7 Evaluatorii sunt răspunzători de evaluarea corecta, în caz contrar aplicându-li-se sancţiuni disciplinare şi administrative, la propunerea SCNEUD. Articolul 8 Vizita în vederea evaluării unităţii de dializa:
15. a)se face conform unei programări stabilite cu respectivul furnizor, nu mai târziu de 30 de zile calendaristice de la data la care documentaţia depusă este completă; ... ------------ Litera
16. a)a art. 8 din anexa 33 a fost modificată de pct. 53 al art. I din ORDINUL nr. 1.165 din 31 august 2010, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 641 din 14 septembrie 2010.
17. b)programarea vizitelor în vederea evaluării se va face de preferinţa în ordinea depunerii cererilor sau astfel încât timpul de lucru al evaluatorilor să fie folosit cat mai eficient; ...
18. c)vizitele în vederea evaluării au loc numai în zilele lucrătoare; ...
19. d)evaluatorii primesc din partea Medicului Şef al CNAS o dispoziţie pentru vizita în vederea evaluării la respectivul furnizor (anexa nr. 2); ...
20. e)evaluatorii au o copie de pe cererea de evaluare depusa de unitatea de dializa publică sau privată şi completează pe parcursul vizitei un chestionar de evaluare care conţine standardele de evaluare; ...
21. f)reprezentantul legal al unităţii de dializa publică sau privată contrasemnează un proces verbal de evaluare care se întocmeşte în doua exemplare (anexa nr. 3), iar unul din acestea rămâne la unitatea de dializa; ...
22. g)orice rectificari pe documentele completate în cursul vizitei în vederea evaluării trebuie semnate atât de evaluatori cat şi de reprezentantul legal al unităţii de dializa; ...
23. h)SCNEUD tine un registru în care sunt consemnate cererile de evaluare, precum şi vizitele efectuate în vederea evaluării; ...
24. i)după efectuarea vizitei în vederea evaluării, evaluatorii predau chestionarul de evaluare completat împreună cu un exemplar al procesului verbal de evaluare, sub semnătura, la SCNEUD. ... Capitolul IV Rezultatul vizitei în vederea evaluării şi procedura de contestare Articolul 9 SCNEUD emite notificarea privind evaluarea ce conţine termenul minim de când furnizorul va avea dreptul să depună o noua cerere de evaluare şi criteriile de eligibilitate considerate neindeplinite sau decizia de evaluare a carei valabilitate este de 2 ani. Articolul 10 Unitatea de dializa poate contesta rezultatul vizitei în vederea evaluării la CNESAS. Contestaţiile trimise de unităţile de dializa vor fi însoţite de o copie a procesului verbal de evaluare, cu menţionarea standardelor sau criteriilor considerate îndeplinite. Articolul 11 CNESAS va lua o decizie care va fi comunicată unităţii de dializa în termen de 30 de zile calendaristice de la depunerea contestaţiei; în acest interval CNESAS va lua toate măsurile în vederea soluţionării contestaţiei, inclusiv prin solicitarea unor documente suplimentare pe care le considera necesare şi investigaţii la faţa locului, dacă este cazul. Articolul 12 SCNEUD păstrează un dosar pentru fiecare unitate de dializa care a solicitat evaluarea şi care conţine următoarele documente:
25. a)cererea de evaluare depusa de unitatea de dializa publică sau privată şi documentele anexate; ... a^1) dovada plăţii taxei de evaluare; ------------ Litera a^1) a art. 12 din anexa 33 a fost introdusă de pct. 54 al art. I din ORDINUL nr. 1.165 din 31 august 2010, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 641 din 14 septembrie 2010.
26. b)dispoziţia pentru vizita de evaluare; ...
27. c)chestionarul de evaluare completat; ...
28. d)un exemplar al procesului verbal de evaluare; ...
29. e)copia notificării privind evaluarea sau, ...
30. f)copia deciziei de evaluare. ... Capitolul V Revocarea şi încetarea valabilităţii deciziei de evaluare ------------ Cap. V din anexa 33 a fost introdus de pct. 55 al art. I din ORDINUL nr. 1.165 din 31 august 2010, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 641 din 14 septembrie 2010. Articolul 13 Revocarea sau încetarea valabilităţii deciziei de evaluare se constată în următoarele situaţii:
31. a)valabilitatea deciziei de evaluare încetează de drept la data încetării valabilităţii autorizaţiei sanitare de funcţionare sau a documentului similar acesteia; ...
32. b)decizia de evaluare se revocă, printr-o notificare scrisă, transmisă de Subcomisia Naţională de Evaluare a Unităţilor de Dializă Publice şi Private, în termen de maximum 30 de zile calendaristice de la data sesizării acesteia cu privire la revocarea, de către organele în drept, a autorizaţiei sanitare de funcţionare a furnizorului sau a documentului similar acesteia; ...
33. c)Subcomisia Naţională de Evaluare a Unităţilor de Dializă Publice şi Private informează, prin adresă scrisă, Casa Naţională de Asigurări de Sănătate despre revocarea deciziei de evaluare. ... ------------ Art. 13 din Cap. V din anexa 33 a fost introdus de pct. 55 al art. I din ORDINUL nr. 1.165 din 31 august 2010, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 641 din 14 septembrie 2010. Articolul 14 Unitatea de dializă poate contesta revocarea deciziei de evaluare la Comisia Naţională de Evaluare în Sistemul de Asigurări de Sănătate. Contestaţia trebuie înregistrată în termen de maximum 5 zile calendaristice de la data la care a fost revocată decizia de evaluare. Comisia Naţională de Evaluare în Sistemul de Asigurări de Sănătate va lua o decizie, care va fi comunicată unităţii de dializă în termen de 30 de zile calendaristice de la data înregistrării documentului la secretariatul Comisiei Naţionale de Evaluare în Sistemul de Asigurări de Sănătate. ------------ Art. 14 din Cap. V din anexa 33 a fost introdus de pct. 55 al art. I din ORDINUL nr. 1.165 din 31 august 2010, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 641 din 14 septembrie 2010. Articolul 15 Decizia de evaluare îşi încetează valabilitatea la data la care furnizorul de servicii medicale evaluat îşi schimbă locaţia/pierde dreptul legal de folosinţă a spaţiului sediului/punctului de lucru care a fost evaluat, precum şi la data la care a expirat valabilitatea unui document care a stat la baza emiterii acesteia. ------------ Art. 15 din Cap. V din anexa 33 a fost introdus de pct. 55 al art. I din ORDINUL nr. 1.165 din 31 august 2010, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 641 din 14 septembrie 2010. Anexa 1 ------- la normele metodologice ----------------------- DOMNULE PREŞEDINTE, Subsemnatul .............................. reprezentant legal al unităţii de dializa ......................................... aflată la adresa, str. ....................... nr. ..... localitatea .................... judeţul ............... telefon .................. fax .................... având actul de înfiinţare sau de organizare nr. ................ autorizaţia sanitară de funcţionare/raport de inspecţie nr. .............. cod fiscal ............... contul nr. ...................... deschis la Trezoreria statului sau contul nr. .................. deschis la Banca ................ asigurarea de răspundere civilă în domeniul medical pentru furnizor nr. ......... cu valabilitate până la .......... asigurarea de răspundere civilă în domeniul medical pentru personalul medico-sanitar nr. ............ autorizaţii de libera practica/certificatele de membru ale Colegiului Medicilor din România pentru un număr de ......... angajaţi, solicit evaluarea unităţii de dializa. Anexez documentele solicitate conform Hotărârilor Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Unităţilor de Dializa. Ma oblig prin prezenta sa furnizez evaluatorilor, informaţiile şi documentele necesare vizitei în vederea evaluării unităţii de dializa, precum şi acces liber în spaţiile acesteia. Furnizorul este de condus de ..................................... care se legitimează cu BI/CI Seria .......... Nr. ......... şi are contractul de muncă nr. ............. . Data Semnătura ........... .............. Domnului Preşedinte al Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Unităţilor de Dializa Anexa 2 ------- la normele metodologice ----------------------- Nr. ................. Data ................ DISPOZIŢIE PENTRU VIZITA DE EVALUARE A UNITĂŢILOR DE DIALIZA PUBLICE ŞI PRIVATE pentru evaluare în sistemul asigurărilor sociale de sănătate Se numeşte domnul/doamna ............................... care se legitimează cu BI/CI seria ........ nr. ............ şi domnul/doamna ......................... care se legitimează cu BI/CI seria ........ nr. ........ pentru a efectua vizita de evaluare nr. .............. la unitatea de dializa ......................... cu adresa: ................ localitatea ........................... la data ............................... . Au primit în acest scop chestionarul de evaluare nr. ............ . MEDIC-ŞEF ....................... Am luat la cunoştinţa Evaluator ..................... Am luat la cunoştinţa Evaluator ..................... Anexa 3 ------- la normele metodologice ------------------------ Nr. .......... Data .................. SUBCOMISIA NAŢIONALĂ DE EVALUARE A UNITĂŢILOR DE DIALIZĂ PUBLICE ŞI PRIVATE PROCES-VERBAL Subsemnatul/Subsemnata, ............, evaluator al Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Unităţilor de Dializă Publice şi Private, şi subsemnatul/subsemnata, ........., evaluator al Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Unităţilor de Dializă Publice şi Private, desemnaţi prin dispoziţia de evaluare nr. ......... să efectuăm vizita de evaluare nr. ......., am efectuat această vizită la adresa indicată, la data de ........., şi am completat chestionarul nr. ...... aferent dispoziţiei pentru vizita de evaluare. Vizita în vederea evaluării a fost efectuată în prezenţa conducătorului unităţii de dializă, domnul/doamna ................, iar rezultatele acesteia sunt consemnate în chestionarul nr. ...... . Unitatea de dializă a obţinut ........ DA ......... NU. Conducătorul unităţii de dializă, ................................. Semnătura ................. Ştampila unităţii de dializă .......................................... Prezentul proces-verbal se întocmeşte în două exemplare, dintre care un exemplar rămâne la furnizor. Evaluator, ....................... Semnătura ....................... Evaluator, ....................... Semnătura ....................... ------------ Anexa 3 la normele metodologice din anexa 33 a fost înlocuită cu anexa 1 din ORDINUL nr. 1.165 din 31 august 2010, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 641 din 14 septembrie 2010, conform pct. 56 al art. I din acelaşi act normativ. Anexa 4 ------- la normele metodologice ----------------------- SUBCOMISIA NAŢIONALA DE EVALUARE A UNITĂŢILOR DE DIALIZA PUBLICE ŞI PRIVATE DECLARAŢIE DE COMPATIBILITATE Subsemnatul/subsemnata .................., angajat/angajata al/a Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate/expert propus ca evaluator pentru evaluarea unităţilor de dializa publice şi private, cunoscând prevederile art. 292 din Codul Penal, privind falsul în declaraţii, declar pe propria răspundere ca îndeplinesc toate condiţiile prevăzute de art. 5, cap. III din normele metodologice de evaluare pentru evaluarea unităţilor de dializa publice şi private. Ma oblig sa solicit încetarea calităţii de evaluator pentru evaluarea unităţilor de dializa publice şi private în cazul în care condiţiile de mai sus nu mai sunt îndeplinite. Semnătura ...................... Data ............................ Anexa 5 ------- la normele metodologice ----------------------- Nr. ............ Data ........... SUBCOMISIA NAŢIONALĂ DE EVALUARE A UNITĂŢILOR DE DIALIZĂ PUBLICE ŞI PRIVATE NOTIFICARE PRIVIND EVALUAREA Furnizorul ..........., aflat la adresa: str. ........ nr. ......, localitatea ......., judeţul/sectorul ..........., având reprezentant legal pe ........, actul de înfiinţare sau de organizare nr. ......., autorizaţia sanitară de funcţionare nr. ........., codul fiscal ..........., contul nr. ........., deschis la Trezoreria Statului, sau contul nr. ..........., deschis la Banca .........., a obţinut ......DA .......NU. Observaţii: .................................................... ................................................................ ................................................................ ................................................................ ................................................................ Termenul acordat pentru îndeplinirea în totalitate a criteriilor de eligibilitate este de ....... zile. Preşedinte, .................... ------------ Anexa 5 la normele metodologice din anexa 33 a fost înlocuită cu anexa 2 din ORDINUL nr. 1.165 din 31 august 2010, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 641 din 14 septembrie 2010, conform pct. 57 al art. I din acelaşi act normativ. Anexa 6 ------- la normele metodologice ----------------------- Nr. ............ Data ........... SUBCOMISIA NAŢIONALĂ DE EVALUARE A UNITĂŢILOR DE DIALIZĂ PUBLICE ŞI PRIVATE DECIZIE DE EVALUARE Furnizorul .............., aflat la adresa: str. ............. nr. ....., localitatea ........., judeţul/sectorul ............, având reprezentant legal pe .........., actul de înfiinţare sau de organizare nr. ........, autorizaţia sanitară de funcţionare nr. ........, codul fiscal ........., contul nr. ........., deschis la Trezoreria Statului, sau contul nr. .........., deschis la Banca ........, a obţinut ......DA .......NU. Observaţii: .................................................... ................................................................ ................................................................ ................................................................ ................................................................ Valabilitatea deciziei de evaluare este până la .............. . Preşedinte, ...................... ------------ Anexa 6 la normele metodologice din anexa 33 a fost înlocuită cu anexa 3 din ORDINUL nr. 1.165 din 31 august 2010, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 641 din 14 septembrie 2010, conform pct. 58 al art. I din acelaşi act normativ. Anexa 7 ------- la normele metodologice ----------------------- Nr. .......................... Data ......................... Antet Casa Naţională de Asigurări de Sănătate SUBCOMISIA NAŢIONALĂ DE EVALUARE A UNITĂŢILOR DE DIALIZĂ PUBLICE ŞI PRIVATE DECIZIE PROVIZORIE DE EVALUARE Furnizorul ......., aflat la adresa: str. ..... nr. ......., localitatea ......., judeţul/sectorul ......, având reprezentant legal pe ........., Actul de înfiinţare sau de organizare nr. ..., Autorizaţia sanitară de funcţionare nr. ......, codul fiscal ........, contul nr. ....., deschis la Trezoreria Statului, sau contul nr. ....., deschis la Banca ........ . În urma analizării documentelor anexate cererii de evaluare, se constată îndeplinirea condiţiilor minime pentru contractarea serviciilor specifice. Observaţii: .............................................................. .......................................................................... .......................................................................... .......................................................................... Decizia provizorie de evaluare este valabilă până la definitivarea procesului de evaluare. Preşedinte, ............. ------------- Anexa 7 la Normele metodologice cuprinse în anexa 33 a fost introdusă de pct. 23 al art. I din ORDINUL nr. 1.453 din 27 noiembrie 2006, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 1.022 din 22 decembrie 2006, având conţinutul anexei 1 din acelaşi act normativ. -----