ORDIN nr. 430 din 16 aprilie 2004 pentru aprobarea Baremului medical cu afecţiunile care pot constitui cauze de amânare a începerii şcolarizării la vârsta de 6 ani Publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 377 din 29 aprilie 2004 În conformitate cu prevederile art. 12 lit.
- a)din Legea nr. 100/1998 privind asistenţa de sănătate publică, cu modificările ulterioare, în temeiul prevederilor Hotărârii Guvernului nr. 743/2003 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare, văzând Referatul de aprobare al Direcţiei generale sănătate publică şi inspecţia sanitară de stat nr. 4.312 din 16 aprilie 2004, ministrul sănătăţii emite următorul ordin: Articolul 1 Se aprobă Baremul medical cu afecţiunile care pot constitui cauze de amânare a începerii şcolarizării la vârsta de 6 ani, prevăzut în anexa care face parte integrantă din prezentul ordin. Articolul 2 Baremul medical menţionat la art. 1 va fi aplicat în mod orientativ de către medicii de familie şi/sau medicii şcolari, în contextul clinic individual al fiecărui copil suferind de o afecţiune acută severă sau cronică. Articolul 3 Direcţia generală sănătate publică şi inspecţia sanitară de stat şi direcţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti vor monitoriza respectarea şi aplicarea Baremului medical cu afecţiunile care pot constitui cauze de amânare a începerii şcolarizării la vârsta de 6 ani. Articolul 4 Prezentul ordin va intra în vigoare la 30 de zile de la data publicării în Monitorul Oficial al României, Partea I. Articolul 5 La data intrării în vigoare a prezentului ordin se abrogă Baremul medical cu afecţiunile grave care determină amânarea cu 1 an a şcolarizării în clasa I în şcolile pentru elevi din învăţământul primar de masă, aprobat prin Ordinul ministrului sănătăţii nr. 427/1979 şi publicat în Buletinul Ministerului Sănătăţii nr. 6/1979, precum şi orice alte dispoziţii contrare. Ministrul sănătăţii, Ovidiu Brînzan Bucureşti, 16 aprilie 2004. Nr. 430. ----- Anexa BAREMUL MEDICAL cu afecţiunile care pot constitui cauze de amânare a începerii şcolarizării la vârsta de 6 ani 1. Tulburări severe de nutriţie (cu greutate corporală sub 16 kg la băieţi şi sub 15 kg la fete şi/sau hemoglobină sub 9,5 g/
- dl)2. Tuberculoză (indiferent de localizare) în evoluţie şi formele recent stabilizate (sub 6 luni de la stabilizare) 3. Leziuni cardiace (congenitale sau dobândite) organice, cu semne incipiente sau manifeste de decompensare 4. Tulburări de ritm cardiac patente 5. Boli circulatorii cu tulburări manifeste (arteriopatii, venopatii, limfopatii) 6. Bronhopneumopatii cronice trenante 7. Astm bronşic sub tratament 8. Hepatită virală acută (în ultimele 12 luni) 9. Hepatită cronică (persistentă sau agresivă) 10. Sindroame de malabsorbţie neechilibrate terapeutic 11. Alte afecţiuni digestive cronice cu semne manifeste 12. Glomerulonefrită (în ultimele 12 luni) 13. Alte nefropatii cronice cu semne de decompensare 14. Anemii cronice feriprive cu hemoglobină sub 9,5 g/dl 15. Anemii hemolitice cu crize de hemoliză şi/sau splenomegalie 16. Anemie Biermer 17. Talasemie majoră Cooley 18. Aplazii medulare 19. Purpură trombocitopenică idiopatică cu splenomegalie 20. Agranulocitoză 21. Hipersplenism 22. Hemopatii cu sângerări 23. Histiocitoză X cronică 24. Boala Hand-Schuller-Cristian 25. Sarcoidoză 26. Reumatism articular acut, inclusiv Coreea Sydenham (în ultimele 6 luni) 27. Reumatisme cronice în faze evolutive 28. Colagenoze (lupus eritematos diseminat, sclerodermie, dermatomiozită, periarterită nodoasă) 29. Boli maligne (leucemie, limfoame şi reticuloane maligne etc.) 30. Imunodeficienţe primare 31. Diabet zaharat insulinodependent tip I 32. Boli metabolice cu impact asupra dezvoltării somatice şi neuropsihice 33. Tireotoxicoză (hipertiroidie) 34. Tiroide cronice 35. Insuficienţă cortico-suprarenală primară 36. Mixedem congenital 37. Diabet insipid 38. Sindrom Turner 39. Sindrom adrenogenital (hiperplazie suprarenală congenitală) cu pierdere de sare 40. Deficienţe de creştere staturală din orice cauză (sub 107 cm la băieţi şi sub 105 cm la fete) 41. Alte endocrinopatii manifeste 42. Obezitate cu insuficienţă respiratorie restrictivă sub 75% 43. Întârziere mentală uşoară (coeficient de inteligenţă 50-69) 44. Intelect de limită (coeficient de inteligenţă 70-89) 45. Tulburări de dezvoltare a limbajului şi vorbirii 46. Tulburări specifice de dezvoltare motorie 47. Tulburări invalidante ale dezvoltării (autism infantil etc.) 48. Tulburări hiperkinetice 49. Tulburări emoţionale şi imaturitate afectiv-comportamentală (anxios-fobică etc.) 50. Tulburări ale funcţiei sociale (mutism electiv etc.) 51. Ticuri cronice (motorii, vocale, boala Gilles de la Tourette) 52. Alte tulburări de comportament şi emoţionale (encomprezis, enurezis diurn, bolboroseală, balbism etc.) 53. Tulburări mentale organice 54. Traumatism cranian forte (în ultimele 6 luni) şi sechele după traumatism cranian 55. Epilepsie cu crize rezistente la tratament 56. Handicap motor sau neuromotor (paralizii cerebrale infantile - boala Little, plegii; boli neuromusculare miastenii, distrofie musculară Duchenne, miotonii, miopatii; afecţiuni inflamatorii, tumorale, vasculare cerebrale sau periferice) 57. Meningită sau meningoencefalită (în ultimul
- an)ori sechele după acestea 58. Alte afecţiuni neuropsihice manifeste 59. Hipoacuzii cu pierdere socială de auz mai mare de 20 decibeli 60. Otită medie supurată bilaterală recidivantă (în ultimele 6 luni) 61. Tulburări de dicţie şi fonaţie, care împiedică o comunicare cvasinormală (dificultăţi importante în pronunţarea unor foneme, rinolalie, sigmatism etc.) 62. Sindrom Meni'f3re 63. Alte boli O.R.L. severe 64. Scăderea acuităţii vizuale după corecţie la ambii ochi sub 1/2 cc 65. Scăderea acuităţii vizuale după corecţie la un ochi sub 1/10 (inclusiv lipsa unui ochi), indiferent de acuitatea vizuală la celălalt ochi 66. Miopie progresivă cu leziuni de coroidoză miopigenă la fundul de ochi 67. Astigmatism cu tulburări mari de acomodare 68. Strabism cu tulburări accentuate de motilitate oculară, care necesită tratament ortoptic (sau cu ambliopie forte ori medie, în curs de recuperare) 69. Alte afecţiuni grave oculare (glaucom congenital, dezlipiri de retină sub 1 an, cu acuitate vizuală normală etc.) 70. Eczemă cronică întinsă, rebelă la tratament 71. Dermatoză micotică manifestă 72. Dermatoze buloase 73. Psoriazis întins 74. Alte boli cronice de piele cu tulburări manifeste 75. Malformaţii congenitale ale membrelor (ectromelii transversale sau longitudinale, aplazii de membre ori de segmente de membre) 76. Scolioze congenitale sau esenţiale mai mari de 20° 77. Inegalităţi de membre, mai mari de 2 cm 78. Luxaţie congenitală de şold 79. Picior strâmb congenital în tratament 80. Artrogripoză 81. Pectus excavatum cu insuficienţă respiratorie de tip restrictiv sub 75% 82. Osteomielită acută sau cronică 83. Sechele motorii după poliomielită 84. Tumori benigne sau maligne ale aparatului locomotor 85. Osteocondrită de şold 86. Orice afecţiune traumatică totală chirurgicală cu osteosinteză metalică (fracturi) 87. Alte afecţiuni osteomusculoarticulare, congenitale sau dobândite, cu semne clinice manifeste 88. Orice afecţiune cronică severă pe care specialistul din domeniul medical respectiv o consideră stânjenitoare unei şcolarizări normale la vârsta de 6 ani. ------