STANDARDE din 4 octombrie 2006 (*actualizate*) pentru evaluarea unităţilor de dializă publice şi private (actualizate până la data de 14 septembrie 2010*) --------------- *) Textul iniţial a fost publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 923 bis din 14 noiembrie
- Aceasta este forma actualizată de S.C. "Centrul Teritorial de Calcul Electronic" S.A. până la data de 14 septembrie 2010, cu modificările şi completările aduse de: ORDINUL nr. 1.453 din 27 noiembrie 2006; ORDINUL nr. 1.165 din 31 august
- I. STANDARD REFERITOR LA ORGANIZARE Criterii:
- Unitatea de dializa are act de înfiinţare sau de organizare conform legislaţiei în vigoare.
- Unitatea de dializă are aviz de funcţionare eliberat de direcţia de sănătate publică/aviz de înfiinţare eliberat de Ministerul Sănătăţii/ordin al ministrului sănătăţii, după caz, conform reglementărilor în vigoare, şi este înregistrată la Registrul Renal Român. ------------ Criteriul 2 de la standardul I din anexa 19 a fost modificat de pct. 12 al art. I din ORDINUL nr. 1.165 din 31 august 2010, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 641 din 14 septembrie
- Unitatea de dializa are un sediu aflat într-un spaţiu de care dispune în mod legal.
- Unitatea de dializa are Regulament de Ordine Interioară de care întreg personalul a luat la cunoştinţa în scris.
- Unitatea de dializa are Regulament de Organizare şi Funcţionare de care întreg personalul a luat la cunoştinţa în scris.
- Unitatea de dializa face dovada achitării contribuţiei la FNUASS.
- Unitatea de dializa face dovada deţinerii asigurării de răspundere civilă în domeniul medical. II. STANDARD REFERITOR LA STRUCTURA DE PERSONAL Criterii:
- Medicii care lucrează în unitatea de dializa au drept de libera practica/certificat de membru al Colegiului Medicilor din România, conform reglementărilor în vigoare.
- Asistenţii medicali care lucrează în unitatea de dializa au autorizaţie de libera practica, conform reglementărilor în vigoare.
- Medicii, asistenţii medicali şi celălalt personal îşi desfăşoară activitatea respectând prevederile legale în materie.
- Personalul medical care lucrează în unitatea de dializa are asigurare de răspundere civilă (malpraxis) în vigoare.
- Personalul medical şi celălalt personal care lucrează în unitatea de dializa au fise de post cu atribuţiile specifice semnate de fiecare angajat şi de reprezentantul legal.
- Întreg personalul are calificarea necesară îndeplinirii atribuţiilor din fişa de post. III. STANDARD REFERITOR LA INFORMAREA ASIGURAŢILOR Criterii:
- Unitatea de dializa are o firma vizibila din exterior.
- În incinta unităţii de dializa nu este permis accesul animalelor.
- Unitatea de dializa are un program de lucru stabilit conform reglementărilor legale în vigoare, afişat vizibil din exterior, identic cu cel transmis la casa de asigurări de sănătate.
- În unitatea de dializa se afla expus la loc vizibil numele casei de asigurări de sănătate cu care se afla în contract, adresa şi numărul de telefon al acesteia (telverde).
- Drepturile şi obligaţiile asiguraţilor sunt afişate la loc vizibil.
- Asiguraţii au acces neingradit la un registru de reclamaţii şi sesizări, cu paginile numerotate şi vizat de casa de asigurări de sănătate cu care se afla în relaţii contractuale.
- Unitatea de dializa are afişat la loc vizibil numărul de telefon al serviciului de urgenta
(112).
- Personalul care lucrează în unitatea de dializa poarta în permanenta un ecuson pe care se afla inscripţionat numele şi calificarea angajatului respectiv.
- Se afla afişat numărul de telefon la care se poate face programarea pentru serviciile medicale oferite. ------------ Criteriul 10 de la standardul III din anexa 19 a fost eliminat de pct. 18 al art. I din ORDINUL nr. 1.453 din 27 noiembrie 2006, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 1.022 din 22 decembrie
- IV. STANDARD REFERITOR LA DOTAREA UNITĂŢII DE DIALIZA Criterii:
- Unitatea de dializa este dotată din punct de vedere al structurii conform reglementărilor în vigoare.
- Medicamentele şi materialele sanitare utilizate în cadrul activităţii medicale sunt în termen de valabilitate, înregistrate şi depozitate în mod adecvat (conform recomandărilor din prospectul de utilizare).
- Aparatul de urgenta este dotat cu medicamente şi materiale sanitare aflate în termenul de valabilitate.
- Unitatea de dializa este dotată din punct de vedere al aparaturii medicale şi materialelor sanitare necesare conform reglementărilor în vigoare.
- Furnizorul asigura accesul persoanelor cu handicap locomotor.
- Unitatea de dializa are cel puţin un grup sanitar pentru personal şi unul pentru asiguraţi.
- Atât la intrarea cat şi în interiorul unităţii de dializa nu exista pericol de accidentare sau de vătămare corporală atât pentru asiguraţi cat şi pentru personal.
- Aparatura medicală are verificare metrologica valabilă, după caz.
- Unitatea de dializa are contract de service/întreţinere pentru aparatura din dotare sau are angajat personal autorizat pentru asigurarea întreţinerii. ------------ Criteriul 10 de la standardul IV din anexa 19 a fost abrogat de pct. 13 al art. I din ORDINUL nr. 1.165 din 31 august 2010, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 641 din 14 septembrie
- Unitatea de dializa face dovada deţinerii legale a aparaturii din dotare.
- Unitatea de dializa are organizat şi este funcţional sistemul de colectare şi distrugere (neutralizare) a deşeurilor cu risc biologic, conform normelor în vigoare.
- Unitatea de dializa deţine un post/terminal telefonic (fix, mobil) funcţional, fax şi sistem informatic necesar derulării relaţiilor contractuale cu casa de asigurări de sănătate. V. STANDARD REFERITOR LA ASIGURAREA SERVICIILOR Criterii:
- Unitatea de dializa ia toate măsurile pentru prevenirea infectiilor nosocomiale.
- La unitatea de dializa se tine evidenta consultaţiilor, tratamentelor şi a serviciilor medicale oferite astfel încât să fie identificabil asiguratul şi persoana care a oferit serviciul, diagnosticul, tratamentul precum data şi ora când acesta a fost furnizat.
- Unitatea de dializa aplica protocoalele terapeutice în vigoare.
- Unitatea de dializa îşi întocmeşte criterii de prioritizare pentru accesul la serviciile oferite în cazul listelor de aşteptare.
- Serviciile medicale furnizate se înregistrează pentru asiguraţii cu alte afecţiuni cronice obligatoriu atât în fişele de consultaţii cat şi în registrul de consultaţii.
- La unitatea de dializa se afla şi se utilizează următoarele tipizate: - formulare de prescripţii medicale; - bilete de trimitere; - scrisori medicale; - formulare de concedii medicale; - adeverinţe/certificate medicale; - referate de justificare; - tipizatele pentru raportarile către instituţiile specificate în lege.
- În ROF vor fi menţionate în mod expres următoarele: - definirea manevrelor care implica soluţii de continuitate, a materialelor utilizate şi a condiţiilor de sterilizare; - obligativitatea păstrării confidenţialităţii asupra tuturor informaţiilor decurse din serviciile medicale acordate asiguraţilor; - obligativitatea acordării serviciilor medicale în mod nediscriminatoriu asiguraţilor; - obligativitatea respectării dreptului la libera alegere a furnizorului de servicii medicale în situaţiile de trimitere în consulturi interdisciplinare; - neutilizarea materialelor şi a instrumentelor a căror condiţie de sterilizare nu este sigura; - obligativitatea actualizării listei asiguraţilor; - exista un plan de pregătire profesională continua a personalului medical.
- La unitatea de dializa se afla lista de programare a asiguraţilor pentru serviciile medicale furnizate. VI. STANDARD REFERITOR LA RELAŢIA CONTRACTUALĂ FURNIZOR - CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE Criterii:
- Furnizorul a respectat clauzele contractuale asa cum sunt ele definite în contractul de furnizare de servicii încheiat cu casa de asigurări de sănătate. -----