STANDARDE din 22 septembrie 2006 pentru evaluarea unităţilor de dializa publice şi private Publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 923 bis din 14 noiembrie 2006 I. STANDARD REFERITOR LA ORGANIZARE Criterii:
- Unitatea de dializa are act de înfiinţare sau de organizare conform legislaţiei în vigoare.
- Unitatea de dializa are aviz de functionare eliberat de Autoritatea de Sănătate Publică, conform prevederilor legale în vigoare şi este înregistrată în Registrul Renal Roman.
- Unitatea de dializa are autorizatie sanitara în vigoare eliberata de Autoritatea de Sănătate Publică, conform legii/raport sau proces verbal de constatare a condiţiilor igienico-sanitare, după caz.
- Unitatea de dializa are un sediu aflat într-un spatiu de care dispune în mod legal.
- Unitatea de dializa are Regulament de Ordine Interioara de care intreg personalul a luat la cunoştinţa în scris.
- Unitatea de dializa are Regulament de Organizare şi Functionare de care intreg personalul a luat la cunoştinţa în scris.
- Unitatea de dializa face dovada achitarii contributiei la FNUASS.
- Unitatea de dializa face dovada detinerii asigurarii de raspundere civila în domeniul medical. II. STANDARD REFERITOR LA STRUCTURA DE PERSONAL Criterii:
- Medicii care lucreaza în unitatea de dializa au drept de libera practica/certificat de membru al Colegiului Medicilor din România, conform reglementarilor în vigoare.
- Asistenţii medicali care lucreaza în unitatea de dializa au autorizatie de libera practica, conform reglementarilor în vigoare.
- Medicii, asistenţii medicali şi celalalt personal îşi desfăşoară activitatea respectand prevederile legale în materie.
- Personalul medical care lucreaza în unitatea de dializa are asigurare de raspundere civila (malpraxis) în vigoare.
- Personalul medical şi celalalt personal care lucreaza în unitatea de dializa au fise de post cu atribuţiile specifice semnate de fiecare angajat şi de reprezentantul legal.
- Intreg personalul are calificarea necesară indeplinirii atribuţiilor din fisa de post. III. STANDARD REFERITOR LA INFORMAREA ASIGURATILOR Criterii:
- Unitatea de dializa are o firma vizibila din exterior.
- În incinta unităţii de dializa nu este permis accesul animalelor.
- Unitatea de dializa are un program de lucru stabilit conform reglementarilor legale în vigoare, afisat vizibil din exterior, identic cu cel transmis la casa de asigurări de sănătate.
- În unitatea de dializa se afla expus la loc vizibil numele casei de asigurări de sănătate cu care se afla în contract, adresa şi numărul de telefon al acesteia (telverde).
- Drepturile şi oblibaţiile asiguratilor sunt afisate la loc vizibil.
- Asiguratii au acces neingradit la un registru de reclamatii şi sesizari, cu paginile numerotate şi vizat de casa de asigurări de sănătate cu care se afla în relatii contractuale.
- Unitatea de dializa are afisat la loc vizibil numărul de telefon al serviciului de urgenta
(112).
- Personalul care lucreaza în unitatea de dializa poarta în permanenta un ecuson pe care se afla inscripţionat numele şi calificarea angajatului respectiv.
- Se afla afisat numărul de telefon la care se poate face programarea pentru serviciile medicale oferite.
- Se afla afisat pachetul de servicii medicale acordat. IV. STANDARD REFERITOR LA DOTAREA UNITATII DE DIALIZA Criterii:
- Unitatea de dializa este dotata din punct de vedere al structurii conform reglementarilor în vigoare.
- Medicamentele şi materialele sanitare utilizate în cadrul activităţii medicale sunt în termen de valabilitate, înregistrate şi depozitate în mod adecvat (conform recomandarilor din prospectul de utilizare).
- Aparatul de urgenta este dotat cu medicamente şi materiale sanitare aflate în termenul de valabilitate.
- Unitatea de dializa este dotata din punct de vedere al aparaturii medicale şi materialelor sanitare necesare conform reglementarilor în vigoare.
- Furnizorul asigura accesul persoanelor cu handicap locomotor.
- Unitatea de dializa are cel puţin un grup sanitar pentru personal şi unul pentru asigurati.
- Atât la intrarea cat şi în interiorul unităţii de dializa nu exista pericol de accidentare sau de vatamare corporala atât pentru asigurati cat şi pentru personal.
- Aparatura medicală are verificare metrologica valabila, după caz.
- Unitatea de dializa are contract de service/întreţinere pentru aparatura din dotare sau are angajat personal autorizat pentru asigurarea intretinerii.
- Aparatura medicală din dotare are certificat de înregistrare emis de Ministerul Sănătăţii Publice.
- Unitatea de dializa face dovada detinerii legale a aparaturii din dotare.
- Unitatea de dializa are organizat şi este functional sistemul de colectare şi distrugere (neutralizare) a deseurilor cu risc biologic, conform normelor în vigoare.
- Unitatea de dializa detine un post/terminal telefonic (fix, mobil) functional, fax şi sistem informatic necesar derularii relatiilor contractuale cu casa de asigurări de sănătate. V. STANDARD REFERITOR LA ASIGURAREA SERVICIILOR Criterii:
- Unitatea de dializa ia toate masurile pentru prevenirea infectiilor nosocomiale.
- La unitatea de dializa se tine evidenta consultatiilor, tratamentelor şi a serviciilor medicale oferite astfel încât să fie identificabil asiguratul şi persoana care a oferit serviciul, diagnosticul, tratamentul precum data şi ora când acesta a fost furnizat.
- Unitatea de dializa aplica protocoalele terapeutice în vigoare.
- Unitatea de dializa îşi întocmeşte criterii de prioritizare pentru accesul la serviciile oferite în cazul listelor de asteptare.
- Serviciile medicale furnizate se înregistrează pentru asiguratii cu alte afecţiuni cronice obligatoriu atât în fisele de consultaţii cat şi în registrul de consultaţii.
- La unitatea de dializa se afla şi se utilizeaza urmatoarele tipizate: - formulare de prescriptii medicale; - bilete de trimitere; - scrisori medicale; - formulare de concedii medicale; - adeverinte/certificate medicale; - referate de justificare; - tipizatele pentru raportarile către instituţiile specificate în lege.
- În ROF vor fi menţionate în mod expres urmatoarele: - definirea manevrelor care implica solutii de continuitate, a materialelor utilizate şi a condiţiilor de sterilizare; - obligativitatea pastrarii confidentialitatii asupra tuturor informaţiilor decurse din serviciile medicale acordate asiguratilor; - obligativitatea acordarii serviciilor medicale în mod nediscriminatoriu asiguratilor; - obligativitatea respectarii dreptului la libera alegere a furnizorului de servicii medicale în situaţiile de trimitere în consulturi interdisciplinare; - neutilizarea materialelor şi a instrumentelor a caror condiţie de sterilizare nu este sigura; - obligativitatea actualizarii listei asiguratilor; - exista un plan de pregatire profesionala continua a personalului medical.
- La unitatea de dializa se afla lista de programare a asiguratilor pentru serviciile medicale furnizate. VI. STANDARD REFERITOR LA RELATIA CONTRACTUALA FURNIZOR - CASA DE ASIGURARI DE SĂNĂTATE Criterii:
- Furnizorul a respectat clauzele contractuale asa cum sunt ele definite în contractul de furnizare de servicii incheiat cu casa de asigurări de sănătate. -------