NORME METODOLOGICE din 22 septembrie 2006

(1)În procesul de evaluare a unităţilor de dializa publice şi private intra numai furnizorii autorizati de Ministerul Sănătăţii Publice. ...

(2)Statiile de dializa, centrele de dializa şi unitatile de dializa satelite unui centru de dializa, publice şi private şi alte structuri organizate pentru a furniza servicii de dializa se evalueaza conform standardelor pentru evaluare prevăzute în Anexa 19 şi metodologiei aplicate unităţilor de dializa publice şi private. ... Articolul 2 Evaluarea unităţilor de dializa publice şi private se face de către Subcomisia Naţionala de Evaluare a Unităţilor de Dializa Publice şi Private. Sediul acestei subcomisii se afla la Casa Naţionala de Asigurari de Sănătate. Articolul 3 Subcomisia Naţionala de Evaluare a Unităţilor de Dializa Publice şi Private, denumita în continuare SCNEUD, este infiintata în baza ordinului ministrului sănătăţii publice şi al presedintelui Casei Naţionale de Asigurari de Sănătate nr. 637/241 din 02.06.2006, SCNEUD elaboreaza standardele şi criteriile de evaluare a unităţilor de dializa, metodologia de evaluare precum şi propriul regulament de functionare. Capitolul II Etapele procesului de evaluare Articolul 4 În vederea evaluării sunt parcurse urmatoarele etape:

1. a)Unitatea de dializa publică şi privată care solicită evaluarea face o cerere adresata SCNEUD, al carei model este prevăzut în anexa nr. 1 la prezentele norme metodologice; ...
2. b)Medicul Sef al CNAS desemneaza prin dispozitii scrise, al caror model este prevăzut în anexa nr. 2 la prezentele norme metodologice, 2 evaluatori care viziteaza furnizorul pentru a constata în ce măsura acesta corespunde standardelor şi criteriilor de evaluare în vigoare; ...
3. c)vizita în vederea evaluării se face pe baza unui chestionar de evaluare care cuprinde standardele şi criteriile de evaluare în vigoare; ...
4. d)rezultatul vizitei în vederea evaluării este consemnat într-un proces verbal de evaluare al cărui model este prevăzut în anexa nr. 3 la prezentele norme metodologice, bazat pe chestionarul de evaluare completat de către evaluatori şi care se depune la SCNEUD; ...
5. e)în procesul verbal de evaluare este consemnat totalul punctajului obţinut de furnizor; ...
6. f)chestionarele de evaluare şi un exemplar al procesului verbal de evaluare se depun SCNEUD; ...
7. g)un exemplar al procesului verbal rămâne la furnizor; ...
8. h)SCNEUD emite notificarea privind evaluarea sau decizia de evaluare al caror model este prevăzut în anexa nr. 5, respectiv anexa nr. 6 şi reprogramează vizite de evaluare suplimentare la unitatile de dializa care nu au indeplinit anumite criterii de eligibilitate; se recomanda efectuarea vizitei de către alti evaluatori. ... Capitolul III Evaluarea unităţii de dializa publică şi privată Articolul 5 Persoanele desemnate să efectueze vizita în vederea evaluării furnizorului, denumite în continuare evaluatori, trebuie să indeplineasca urmatoarele cerinţe:
9. a)să fie angajaţi ai Casei Naţionale de Asigurari de Sănătate, însă nu în cadrul structurii de control sau audit a acesteia, programe şi contractare, implicati în derularea serviciilor de dializa; sau experti angajaţi prin contract şi desemnaţi de la nivel naţional; ...
10. b)să fie în subordinea sau coordonarea Medicului Sef; ...
11. c)nu lucreaza, nu au părţi sociale şi nu fac parte din conducerea vreunei unităţi de dializa; ...
12. d)se angajează în scris printr-o declaratie de compatibilitate, al carei model este prevăzut în anexa nr. 4 la prezentele norme metodologice, că nu se afla în conflict de interese. ... Articolul 6 Evaluatorii din cadrul Casei Naţionale de Asigurari de Sănătate sunt desemnaţi de către directorul general al acesteia. Articolul 7 Evaluatorii sunt raspunzatori de evaluarea corecta, în caz contrar aplicandu-li-se sancţiuni disciplinare şi administrative, la propunerea SCNEUD. Articolul 8 Vizita în vederea evaluării unităţii de dializa:
13. a)se face conform unei programari stabilite cu respectivul furnizor, nu mai tarziu de 30 de zile calendaristice de la depunerea cererii de evaluare de către acesta; ...
14. b)programarea vizitelor în vederea evaluării se va face de preferinta în ordinea depunerii cererilor sau astfel încât timpul de lucru al evaluatorilor să fie folosit cat mai eficient; ...
15. c)vizitele în vederea evaluării au loc numai în zilele lucratoare; ...
16. d)evaluatorii primesc din partea Medicului Sef al CNAS o dispoziţie pentru vizita în vederea evaluării la respectivul furnizor (anexa nr. 2); ...
17. e)evaluatorii au o copie de pe cererea de evaluare depusa de unitatea de dializa publică sau privată şi completeaza pe parcursul vizitei un chestionar de evaluare care contine standardele de evaluare; ...
18. f)reprezentantul legal al unităţii de dializa publică sau privată contrasemnează un proces verbal de evaluare care se întocmeşte în doua exemplare (anexa nr. 3), iar unul din acestea rămâne la unitatea de dializa; ...
19. g)orice rectificari pe documentele completate în cursul vizitei în vederea evaluării trebuie semnate atât de evaluatori cat şi de reprezentantul legal al unităţii de dializa; ...
20. h)SCNEUD tine un registru în care sunt consemnate cererile de evaluare, precum şi vizitele efectuate în vederea evaluării; ...
21. i)după efectuarea vizitei în vederea evaluării, evaluatorii predau chestionarul de evaluare completat împreună cu un exemplar al procesului verbal de evaluare, sub semnatura, la SCNEUD. ... Capitolul IV Rezultatul vizitei în vederea evaluării şi procedura de contestare Articolul 9 SCNEUD emite notificarea privind evaluarea ce contine termenul minim de când furnizorul va avea dreptul să depună o noua cerere de evaluare şi criteriile de eligibilitate considerate neindeplinite sau decizia de evaluare a carei valabilitate este de 2 ani. Articolul 10 Unitatea de dializa poate contesta rezultatul vizitei în vederea evaluării la CNESAS. Contestaţiile trimise de unitatile de dializa vor fi insotite de o copie a procesului verbal de evaluare, cu menţionarea standardelor sau criteriilor considerate indeplinite. Articolul 11 CNESAS va lua o decizie care va fi comunicata unităţii de dializa în termen de 30 de zile calendaristice de la depunerea contestaţiei; în acest interval CNESAS va lua toate masurile în vederea solutionarii contestaţiei, inclusiv prin solicitarea unor documente suplimentare pe care le considera necesare şi investigatii la faţa locului, dacă este cazul. Articolul 12 SCNEUD păstrează un dosar pentru fiecare unitate de dializa care a solicitat evaluarea şi care contine urmatoarele documente:
22. a)cererea de evaluare depusa de unitatea de dializa publică sau privată şi documentele anexate; ...
23. b)dispoziţia pentru vizita de evaluare; ...
24. c)chestionarul de evaluare completat; ...
25. d)un exemplar al procesului verbal de evaluare; ...
26. e)copia notificarii privind evaluarea sau, ...
27. f)copia deciziei de evaluare. ... Anexa 1 ------- la normele metodologice ----------------------- DOMNULE PRESEDINTE, Subsemnatul .............................. reprezentant legal al unităţii de dializa ......................................... aflata la adresa, str. ....................... nr. ..... localitatea .................... judeţul ............... telefon .................. fax .................... având actul de înfiinţare sau de organizare nr. ................ autorizatia sanitara de functionare/raport de inspecţie nr. .............. cod fiscal ............... contul nr. ...................... deschis la Trezoreria statului sau contul nr. .................. deschis la Banca ................ asigurarea de raspundere civila în domeniul medical pentru furnizor nr. ......... cu valabilitate până la .......... asigurarea de raspundere civila în domeniul medical pentru personalul medico-sanitar nr. ............ autorizaţii de libera practica/certificatele de membru ale Colegiului Medicilor din România pentru un numar de ......... angajaţi, solicit evaluarea unităţii de dializa. Anexez documentele solicitate conform Hotărârilor Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Unităţilor de Dializa. Ma oblig prin prezenta sa furnizez evaluatorilor, informaţiile şi documentele necesare vizitei în vederea evaluării unităţii de dializa, precum şi acces liber în spatiile acesteia. Furnizorul este de condus de ..................................... care se legitimeaza cu BI/CI Seria .......... Nr. ......... şi are contractul de muncă nr. ............. . Data Semnatura ........... .............. Domnului Presedinte al Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Unităţilor de Dializa Anexa 2 ------- la normele metodologice ----------------------- Nr. ................. Data ................ DISPOZIŢIE PENTRU VIZITA DE EVALUARE A UNITATILOR DE DIALIZA PUBLICE ŞI PRIVATE pentru evaluare în sistemul asigurarilor sociale de sănătate Se numeste domnul/doamna ............................... care se legitimeaza cu BI/CI seria ........ nr. ............ şi domnul/doamna ......................... care se legitimeaza cu BI/CI seria ........ nr. ........ pentru a efectua vizita de evaluare nr. .............. la unitatea de dializa ......................... cu adresa: ................ localitatea ........................... la data ............................... . Au primit în acest scop chestionarul de evaluare nr. ............ . MEDIC-SEF ....................... Am luat la cunoştinţa Evaluator ..................... Am luat la cunoştinţa Evaluator ..................... Anexa 3 ------- la normele metodologice ------------------------ Nr. ................... Data .................. SUBCOMISIA NAŢIONALA DE EVALUARE A UNITATILOR DE DIALIZA PUBLICE ŞI PRIVATE PROCES VERBAL Subsemnatul/subsemnata ........................... evaluator al Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Unităţilor de Dializa Publice şi Private .................. şi subsemnatul/subsemnata ................ evaluator al Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Unităţilor de Dializa Publice şi Private, desemnaţi prin dispoziţia de evaluare nr. ......... sa efectuam vizita de evaluare nr. ........., am efectuat aceasta vizita la adresa indicată, la data ..................... şi am completat chestionarul nr. ............ aferent dispozitiei pentru vizita de evaluare. Vizita în vederea evaluării a fost efectuata în prezenta conducătorului unităţii de dializa, domnul/doamna ............................, iar rezultatele acesteia sunt consemnate în chestionarul nr. ....................... . Unitatea de dializa a obţinut ........ DA ........ NU Conducator al unităţii de dializa ................................... Semnatura .......................... Stampila unităţii de dializa ....... Prezentul proces verbal se întocmeşte în doua exemplare din care un exemplar rămâne la furnizor. Evaluator ................ Semnatura ................ Evaluator ................ Semnatura ................ Anexa 4 ------- la normele metodologice ----------------------- SUBCOMISIA NAŢIONALA DE EVALUARE A UNITATILOR DE DIALIZA PUBLICE ŞI PRIVATE DECLARATIE DE COMPATIBILITATE Subsemnatul/subsemnata .................., angajat/angajata al/a Casei Naţionale de Asigurari de Sănătate/expert propus ca evaluator pentru evaluarea unităţilor de dializa publice şi private, cunoscand prevederile art. 292 din Codul Penal, privind falsul în declaratii, declar pe propria răspundere că indeplinesc toate condiţiile prevăzute de art. 5, cap. III din normele metodologice de evaluare pentru evaluarea unităţilor de dializa publice şi private. Ma oblig sa solicit încetarea calităţii de evaluator pentru evaluarea unităţilor de dializa publice şi private în cazul în care condiţiile de mai sus nu mai sunt indeplinite. Semnatura ...................... Data ............................ Anexa 5 ------- la normele metodologice ----------------------- Nr. ........................ Data ....................... SUBCOMISIA NAŢIONALA DE EVALUARE A UNITATILOR DE DIALIZA PUBLICE ŞI PRIVATE NOTIFICARE PRIVIND EVALUAREA Furnizorul ................................ aflat la adresa, str. ......................... nr. ..... localitatea ................ judeţul/sector .......... având reprezentant legal pe ......................... actul de înfiinţare sau de organizare nr. ................... autorizatia sanitara de functionare nr. .................... cod fiscal ................. contul nr. .................. deschis la Trezoreria statului sau contul nr. .............. deschis la Banca ............ a obţinut ...... DA ...... NU Observatii ................................................................. Termenul acordat pentru indeplinirea în totalitate a criteriilor de eligibilitate este de ...... zile. PRESEDINTE, .................. Anexa 6 ------- la normele metodologice ----------------------- Nr. .............. Data ............. SUBCOMISIA NAŢIONALA DE EVALUARE A UNITATILOR DE DIALIZA PUBLICE ŞI PRIVATE DECIZIE DE EVALUARE Furnizorul .......................................... aflat la adresa, str. ......................... nr. ..... localitatea ............... judeţul/sector ........... având reprezentant legal pe ........................................ actul de înfiinţare sau de organizare nr. ................... autorizatia sanitara de functionare nr. .................... cod fiscal ...................... contul nr. .................. deschis la Trezoreria statului sau contul nr. ................ deschis la Banca ............ a obţinut ...... DA ...... NU Observatii ............................................................... Valabilitatea Deciziei de Evaluare este până la ......................... PRESEDINTE, ................... ----