ORDIN nr. 181 din 4 aprilie 2003

ORDIN nr. 181 din 4 aprilie 2003 pentru modificarea anexelor nr. 1, 4 şi 6 la Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 23/15/2003 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării medicamentelor cu şi fără contribuţie personală în tratamentul ambulatoriu şi a dispozitivelor medicale destinate recuperării unor deficiente organice sau fiziologice, în cadru sistemului de asigurări sociale de sănătate Publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 271 din 18 aprilie 2003 În temeiul prevederilor: - Ordonanţei de urgenta a Guvernului nr. 150/2002 privind organizarea şi funcţionarea sistemului de asigurări sociale de sănătate; - Hotărârii Guvernului nr. 22/2001 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii şi Familiei, cu modificările şi completările ulterioare; - Hotărârii Guvernului nr. 1.509/2002 pentru aprobarea Contractului-cadru privind condiţiile acordării medicamentelor cu şi fără contribuţie personală în tratamentul ambulatoriu şi a dispozitivelor medicale destinate recuperării unor deficiente organice sau fiziologice, în cadru sistemului de asigurări sociale de sănătate, ministrul sănătăţii şi familiei şi preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate emit următorul ordin: Articolul 1 Anexele nr. 1, 4 şi 6 la Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 23/15/2003 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării medicamentelor cu şi fără contribuţie personală în tratamentul ambulatoriu şi a dispozitivelor medicale destinate recuperării unor deficiente organice sau fiziologice, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, publicate în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 78 şi 78 bis din 6 februarie 2003, se modifica după cum urmează: 1. Articolul 14 din anexa nr. 1 va avea următorul cuprins: "Art. 14. - Prescripţiile cu destinaţie pediatrica se decontează numai pentru medicamentele de folosinţă pediatrica, conform indicaţiilor producătorului de medicamente, cu excepţia cazurilor justificative, în care vârsta şi greutatea pacientului impun utilizarea unei alte forme farmaceutice adecvate sau a unui alt medicament adecvat, după caz." 2. În anexa nr. 1 se introduce articolul 14^1 cu următorul cuprins: "Art. 14^1. - În cazul prescripţiilor medicale care cuprind denumirea comercială a medicamentului se decontează de casele de asigurări de sănătate numai medicamentele cu denumirile comerciale prevăzute în Lista cu medicamente (denumiri comerciale) care se aproba prin decizie a preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, elaborata pe baza Listei cu medicamentele de care beneficiază asiguraţii cu sau fără contribuţie personală, aprobată prin hotărâre a Guvernului." 3. Anexa nr. 4 va avea următorul cuprins: "ANEXA Nr. 4 CRITERII de selecţie a farmaciilor în vederea încheierii contractului I. Condiţii prealabile pentru negociere: ● farmacia trebuie să fie autorizata şi acreditata; ● farmacia trebuie să prezinte stocul de medicamente, inclusiv OTC-uri, semnat de farmacistul-diriginte; casele de asigurări de sănătate verifica înainte de încheierea contractului de furnizare de medicamente stocul declarat. Se verifica dacă stocul fizic corespunde la 20 de medicamente care apar cel mai des în prescripţiile aferente lunii decembrie 2002, aduse spre decontare de către farmacie, cu stocul declarat de farmacistul-diriginte; ● farmacia trebuie să prezinte certificatul de înregistrare la camera de comerţ şi industrie, din care să rezulte ca poate desfăşura activitate de comerţ cu amănuntul al produselor medicamentoase. II. Condiţii de încheiere a contractului ● Casele de asigurări de sănătate încheie contracte numai cu farmaciile care îndeplinesc toate criteriile de mai sus." 4. Litera

1. b)a articolului 6 din anexa nr. 6 va avea următorul cuprins: "
2. b)sa deconteze farmaciilor acreditate cu care au încheiat contracte, în limita valorii contractate şi defalcate trimestrial, contravaloarea medicamentelor eliberate cu şi fără contribuţie personală, astfel: - plăţile pentru activitatea curenta a anului 2003 se efectuează la termen de 90 de zile calendaristice de la data depunerii facturii de către farmacie la casa de asigurări de sănătate; - plata obligaţiilor restante către farmacii se va efectua până la sfârşitul lunii aprilie, în ordinea cronologică a facturilor depuse de farmacii la casele de asigurări de sănătate, conform actelor adiţionale încheiate la contractul pe anul 2002, din sumele contractate în anul 2003." 5. Articolul 9 din anexa nr. 6 va avea următorul cuprins: "Art. 9. - Documentele în baza cărora se face decontarea se depun la casa de asigurări de sănătate până la data de ..., respectiv de ... a fiecărei luni." 6. Articolul 10 din anexa nr. 6 va avea următorul cuprins: "Art. 10. - Valoarea contractului*) este de ... lei, din care: - trimestrul III ... lei; - trimestrul III ... lei; - trimestrul III ... lei; - trimestrul IV ... lei. -------------- Notă ... *) Valoarea contractului include şi obligaţiile restante de plată către farmacii, ale caselor de asigurări de sănătate, aferente anului 2002, cu specificarea distinctă a sumei respective." 7. Art. 11 din anexa nr. 6 va avea următorul cuprins: "Art. 11. - Decontarea prescripţiilor cu sau fără contribuţie personală se face astfel: - plăţile pentru activitatea curenta a anului 2003 se efectuează la termen de 90 de zile calendaristice de la data depunerii facturii de către farmacie la casa de asigurări de sănătate; decontarea sumelor aferente trimestrului IV 2003 se face în ordine cronologică la 90 de zile în trimestrul I 2004; - plata obligaţiilor restante către farmacii se va efectua până la sfârşitul lunii aprilie, în ordinea cronologică a facturilor depuse de farmacii la casele de asigurări de sănătate, conform actelor adiţionale încheiate la contractul pe anul 2002, din sumele contractate în anul 2003." 8. Articolul 14 din anexa nr. 6 va avea următorul cuprins: "Art. 14. - Neplata, din vina exclusiva a caselor de asigurări de sănătate, la termen de 90 de zile calendaristice de la depunerea documentelor justificative, a sumelor datorate prevăzute în contracte atrage penalităţi de întârziere, stabilite în contracte, care nu pot depăşi penalităţile de întârziere datorate neachitarii la termenul stabilit a obligaţiilor bugetare." Articolul 2 Prezentul ordin va fi publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I. Ministrul sănătăţii şi familiei, Daniela Bartos Preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, Eugeniu Turlea ---------------