ANEXA din 19 iulie 2000 (completare la Normele metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale) COLEGIUL MEDICILOR DIN ROMÂNIA Publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 347 bis (completare) din 25 iulie 2000 Anexa 1-l MODEL CONTRACT FURNIZARE DE SERVICII FARMACEUTICE I. PĂRŢILE CONTRACTANTE Casa de asigurări de sănătate ...................., cu sediul în municipiul/oraşul ...................., str. ............, nr..., judeţul/sectorul ............, tel/fax .........., reprezentată prin Preşedinte/Director General ............, şi Furnizorul de servicii farmaceutice ............................ având sediul în municipiul/oraşul ............................., str. ............................., nr. ....., bl. ..., sc. ....., et. ...., ap. ...., judeţul/sectorul ........................., telefon ..................., înregistrată la Registrul Comerţului ...................... sub nr. J ..../................. şi având contul nr. ......................., deschis la ............................., şi codul fiscal nr. ...................., reprezentat prin .............................. cu autorizaţie M.S. nr. ............... II. OBIECTUL CONTRACTULUI Articolul 1 Obiectul prezentului contract îl constituie furnizarea de servicii farmaceutice, conform Ordinului ministrului de stat, ministrul sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 307/49 din 19 aprilie 2000 pentru aprobarea listelor cuprinzând denumirile comune internaţionale (D.C.I.) ale medicamentelor din Nomenclatorul de medicamente şi produse biologice de uz uman, de care beneficiază asiguraţii, pe bază de prescripţie medicală, în tratamentul ambulatoriu, cu sau fără contribuţie personală, şi a modului de prescriere, eliberare şi decontare a medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, suportate din Fondul asigurărilor sociale de sănătate, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 209 din 12.05.2000 şi a Normelor metodologice de aplicare a Contractului cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate pentru anul 2000 aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 399/
- III. SERVICIILE FARMACEUTICE Articolul 2 Prezentul contract se aplică numai pentru eliberarea medicamentelor cu sau fără contribuţie personală conform Ordinului ministrului de stat, ministrul sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 307/49 din 19 aprilie 2000 pentru aprobarea listelor cuprinzând denumirile comune internaţionale (D.C.I.) ale medicamentelor din Nomenclatorul de medicamente şi produse biologice de uz uman, de care beneficiază asiguraţii, pe bază de prescripţie medicală, în tratamentul ambulatoriu, cu sau fără contribuţie personală, şi a modului de prescriere, eliberare şi decontare a medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, suportate din Fondul asigurărilor sociale de sănătate, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 209 din 12.05.
- Articolul 3 Furnizarea medicamentelor se va desfăşura prin intermediul următoarelor unităţi ale furnizorului, altele decât sediul social:
- ......... din .................. str. ........................., nr. ..., bl. ..., sc. ..., sector/judeţ ..............., tel/fax .................... cu autorizaţia de funcţionare nr. ........./....... eliberata de ........................ şi acreditare în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr. ........./........ farmacist ..............
- ............. din .............. str. ........................, nr. ..., bl. ..., sc. ..., sector/judeţ ................, tel/fax .................... cu autorizaţia de funcţionare nr. ........../...... eliberata de ........................ şi acreditare în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr. ............../............. farmacist ......................
- ............... din ................... str. ...................., nr. ..., bl. ..., sc. ..., sector/judeţ ................, tel/fax ................... cu autorizaţia de funcţionare nr. ......../........ eliberata de ........................ şi acreditare în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr. .............../............... farmacist............. IV. DURATA CONTRACTULUI Articolul 4 Prezentul contract este valabil de la data încheierii până la 31 decembrie
- Articolul 5 Durata prezentului contract se poate prelungi prin acordul părţilor în situaţia prelungirii duratei de aplicabilitate a Contractului cadru pe anul
- V. OBLIGAŢIILE PĂRŢILOR A) OBLIGAŢIILE CASEI DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE Articolul 6 Casa de asigurări de sănătate are următoarele obligaţii: a) sa deconteze furnizorului contravaloarea serviciilor farmaceutice acordate asiguraţilor, la termenele convenite în prezentul contract. ... b) sa notifice furnizorului orice modificare a preţului de referinţa; ... c) sa verifice autorizarea şi/sau acreditarea furnizorului de sevicii farmaceutice; ... d) sa verifice activitatea furnizorului de servicii farmaceutice, prevăzută în prezentul contract. ... B) OBLIGAŢIILE FURNIZORULUI DE SERVICII FARMACEUTICE Articolul 7 Furnizorul are următoarele obligaţii: a) să respecte modul de prescriere şi eliberare a medicamentelor cu sau fără contribuţie personală; ... b) să se aprovizioneze permanent cu medicamente, conform listei cu denumirile comune internaţionale ale medicamentelor din Nomenclatorul de medicamente de care beneficiază asiguraţii pe bază de prescripţie medicală cu contribuţie personală; ... c) sa practice o evidenta de gestiune cantitativ-valorică; ... d) sa păstreze la loc vizibil condica de reclamaţii a asiguratului; aceasta va avea paginile numerotate şi va fi stampilata de casa de asigurări de sănătate; ... e) sa întocmească şi să prezinte casei de asigurări de sănătate documentele necesare decontării medicamentelor eliberate (factura, borderoul centralizator şi prescripţiile medicale); ... f) sa pună la dispoziţie, la cererea medicilor, lista cu preţurile de vânzare cu amănuntul a medicamentelor existente în farmacie şi sa reactualizeze aceasta lista periodic; ... g) sa angajeze numai personal farmaceutic care poseda autorizaţie de libera practica; ... h) sa informeze asiguraţii despre drepturile şi obligaţiile care decurg din calitatea de asigurat; ... i) să respecte prevederile Codului Deontologic al farmacistilor în relaţiile cu asiguraţii; ... j) sa participe la sistemul organizat pentru asigurarea serviciilor farmaceutice în zilele de sambata, duminica şi sarbatori legale; ... k) sa elibereze medicamentul cu preţul cel mai mic din farmacie, dacă medicul indica numai denumirea substanţei active; ... l) sa aducă la cunoştinţa asiguraţilor, la loc vizibil în farmacie, condiţiile de eliberare a medicamentelor cu sau fără contribuţie personală. ... VI. MODALITĂŢI DE PLATA Articolul 8
(1)Decontarea medicamentelor eliberate se face pe bază de factura, borderouri centralizatoare şi prescripţii medicale, avându-se în vedere preţul de referinţa al medicamentelor la data achiziţionării lor de către farmacie. ...
(2)Casa de asigurări de sănătate nu decontează sumele aferente prescripţiilor medicale cu sau fără contribuţie personală care nu corespund prevederilor referitoare la prescrierea, eliberarea şi decontarea medicamentelor, din vina exclusiva a furnizorului de servicii farmaceutice. ... Articolul 9 Documentele în baza cărora se face decontarea se depun la casa de asigurări de santate până la data de .......... a fiecărei luni următoare celei pentru care se face decontarea. Articolul 10 Valoarea contractului este de ............... lei. Articolul 11 Suma totală este achitată de casa de asigurări de sănătate la data de ............, dar nu mai târziu de 30 de zile de la data prezentării decontului. În cazul unei întârzieri de peste 60 de zile de la data prezentării decontului, furnizorul de servicii farmaceutice poate sista eliberarea medicamentelor cu sau fără contribuţie personală, până la achitarea datoriilor de către casa de asigurări de sănătate, după care farmacia poate continua eliberarea în baza contractului iniţial încheiat. Articolul 12 Plata se face în:
- a)contul nr. .............. deschis la ............. ...
- b).................................. ... VII. RĂSPUNDEREA CONTRACTUALĂ Articolul 13 Pentru neîndeplinirea obligaţiilor contractuale partea în culpa datorează daune interese. Articolul 14 Neplata în termen de maximum 30 de zile de la depunerea documentelor justificative a sumelor datorate prevăzute în contract atrage majorări de întârziere, egale cu majorările aferente pentru întârzierea achitării impozitelor către stat. Articolul 15 Furnizorul de servicii farmaceutice garantează şi răspunde de calitatea serviciilor farmaceutice acordate asiguraţilor. Articolul 16 Reprezentantul legal al furnizorului de servicii farmaceutice cu care casa de asigurări de sănătate a încheiat contract, este direct răspunzător de corectitudinea datelor raportate. Acesta răspunde material, civil şi penal, în cazul în care se constata raportări eronate, conform legislaţiei în vigoare. Articolul 17 Clauza specială Orice împrejurare independenta de voinţa părţilor, intervenita după data semnării contractului şi care împiedica executarea acestuia, este considerată ca forta majoră şi exonereaza de răspundere partea care o invoca. Sunt considerate ca forta majoră, în sensul acestei clauze, împrejurări ca: război, revoluţie, cutremur, marile inundaţii, embargo, greva. Partea care invoca forta majoră trebuie să anunţe cealaltă parte, în termen de 5 zile de la data apariţiei respectivului caz de forta majoră, şi de asemenea, de la încetarea acestui caz. Dacă nu procedează la anunţarea în termenele prevăzute mai sus a începerii şi încetării cazului de forta majoră, partea care îl invoca suporta toate daunele provocate celeilalte părţi prin neanuntarea în termen. În cazul când împrejurările care obliga la suspendarea executării prezentului contract, se prelungesc pe o perioadă mai mare de 6 luni, fiecare parte poate cere rezoluţiunea contractului. VIII. ÎNCETAREA CONTRACTULUI Articolul 18 În cazul neîndeplinirii obligaţiilor contractuale, părţile contractante pot cere rezilierea prezentului contract după un preaviz de 45 de zile. Articolul 19 Prezentul contract încetează de drept în următoarele situaţii:
- a)dacă din motive imputabile furnizorului acesta îşi întrerupe activitatea pe o perioadă mai mare de 3 luni; ...
- b)încetarea activităţii furnizorului prin faliment, dizolvare, lichidare; ...
- c)ridicarea de către organele în drept a autorizaţiei de funcţionare a furnizorului; ...
- d)anularea acreditării furnizorului de către casa de asigurări de sănătate; ...
- e)încetarea activităţii casei de asigurări de sănătate; ...
- f)acordul de voinţa al părţilor. ... Articolul 20 În situaţiile următoare:
- a)îşi schimba sediul social, spaţiul; ...
- b)a survenit decesul reprezentantului legal al furnizorului ... casa de asigurări de sănătate nu aproba continuarea raporturilor contractuale, contractul se considera desfiinţat cu data la care a intervenit una din aceste situaţii. Articolul 21 Situaţiile prevăzute la art. 19 lit. a)-
- e)şi art. 20 lit.
- b)se constata de către casa de asigurări de sănătate, din oficiu, prin organele sale abilitate sau la sesizarea oricărei persoane interesate. Situaţiile prevăzute de art. 20 lit.
- a)se notifica casei de asigurări de sănătate cu cel puţin 30 de zile înaintea datei de la care se doreşte încetarea contractului. Articolul 22 Prezentul contract poate fi reziliat de către părţile contractante, pentru neîndeplinirea obligaţiilor contractuale, sub condiţia notificării intentiei de reziliere cu cel puţin 30 de zile calendaristice înaintea datei de la care se doreşte rezilierea. IX. CORESPONDENTA Articolul 23 Corespondenta legată de derularea prezentului contract se va efectua în scris prin scrisori recomandate cu confirmare de primire, prin fax sau la sediul părţilor. Fiecare parte contractantă este obligată ca în termen de 3 zile de la momentul în care intervin modificări ale adresei (inclusiv telefon, fax) sediului ce figurează în prezentul contract sa notifice celeilalte părţi contractante schimbarea survenită. X. MODIFICAREA CONTRACTULUI Articolul 24 Prezentul contract se poate modifica prin negociere şi acord bilateral, la iniţiativa oricărei părţi contractante sub rezerva notificării scrise intentiei de modificare şi a propunerilor de modificare cu cel puţin 45 de zile înaintea datei de la care se doreşte modificarea. Modificarea se va face printr-un act adiţional, semnat de ambele părţi şi va fi anexa a acestui contract. Articolul 25 În condiţiile apariţiei unor noi acte normative în materie, care intră în vigoare pe durata derulării prezentului contract, clauzele contrare se vor modifica şi completa în mod corespunzător numai cu acordul părţilor. Articolul 26 Dacă o clauza a acestui contract ar fi declarata nulă, celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de aceasta nulitate. Părţile convin ca orice clauza declarata nulă să fie înlocuită printr-o alta clauza care să corespundă cat mai cu putinta spiritului contractului. XI. SOLUŢIONAREA LITIGIILOR Articolul 27 Părţile convin de comun acord ca orice litigiu ce decurge din prezentul contract să fie soluţionat de Comisia Centrala de Arbitraj. Articolul 28 Litigiile născute în legătură cu încheierea, executarea, modificarea şi încetarea ori alte pretenţii decurgând din prezentul contract vor fi supuse în prealabil unei proceduri amiabile de soluţionare. Articolul 29 Litigiile nesolutionate pe cale amiabila sunt de competenţa instanţelor judecătoreşti, potrivit legii, în cazul în care nu au fost soluţionate de către Comisia Centrala de Arbitraj. XII. ALTE CLAUZE ............................................................... Prezentul contract de furnizare de dispozitive medicale în cadrul sistemului de asigurări de sănătate a fost încheiat azi.............în doua exemplare a câte ........... pagini fiecare, câte unul pentru fiecare parte contractantă. CASA DE ASIGURĂRI DE FURNIZOR DE SERVICII SĂNĂTATE FARMACEUTICE PREŞEDINTE/DIRECTOR REPREZENTANTUL GENERAL LEGAL DIRECTOR GENERAL ADJUNCT ECONOMIC VIZAT OFICIUL JURIDIC ---------