STANDARDE din 22 septembrie 2006 pentru evaluarea cabinetelor medicale de medicina de familie, cabinetelor medicale de specialitate, centrelor medicale, centrelor de diagnostic şi tratament şi centrelor de sănătate Publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 923 bis din 14 noiembrie 2006 I. STANDARD REFERITOR LA ORGANIZARE Criterii:
- Furnizorul are certificat de înregistrare în registrul unic al cabinetelor medicale, eliberat de Autoritatea de Sănătate Publică sau autorizatie de functionare pentru unitatile sanitare publice, conform prevederilor legale în vigoare.
- Furnizorul are autorizatie sanitara în vigoare eliberata de Autoritatea de Sănătate Publică, conform legii/raport sau proces verbal de constatare a condiţiilor igienico-sanitare, după caz.
- Furnizorul are un sediu aflat într-un spatiu de care dispune în mod legal.
- Furnizorul are Regulament de Ordine Interioara de care intreg personalul a luat la cunoştinţa în scris.
- Furnizorul are Regulament de Organizare şi Functionare de care intreg personalul a luat la cunoştinţa în scris.
- Furnizorul detine dovada achitarii contributiei la FNUASS. II. STANDARD REFERITOR LA STRUCTURA DE PERSONAL Criterii:
- Medicii au drept de libera practica/certificat de membru al Colegiului Medicilor din România, conform reglementarilor în vigoare.
- Asistenţii medicali au autorizatie de libera practica, conform reglementarilor în vigoare.
- Medicii, asistenţii medicali şi celalalt personal îşi desfăşoară activitatea respectand prevederile legale în materie.
- Medicii au asigurare de raspundere civila (malpraxis) în vigoare.
- Asistenţii medicali au asigurare de raspundere civila (malpraxis) în vigoare.
- Medicii, asistenţii medicali şi celalalt personal au fise de post cu atribuţiile specifice semnate de fiecare angajat şi aprobate de reprezentantul legal.
- Personalul are calificarea necesară indeplinirii atribuţiilor din fisa de post.
- Cabinetele de medicina de familie au angajat cel puţin un asistent medical la 1000 de asigurati. III. STANDARD REFERITOR LA INFORMAREA ASIGURATILOR Criterii:
- Furnizorul are o firma vizibila din exterior.
- În incinta furnizorului nu este permis accesul animalelor.
- Furnizorul are un program de lucru stabilit conform reglementarilor legale în vigoare, afisat vizibil din exterior.
- Furnizorul are expus la loc vizibil numele casei de asigurări de sănătate cu care se afla în contract, adresa şi numărul de telefon al acesteia (telverde).
- Drepturile şi oblibaţiile asiguratilor sunt afisate la loc vizibil.
- Asiguratii au acces neingradit la un registru de reclamatii şi sesizari, cu paginile numerotate şi vizat de casa de asigurări de sănătate cu care se afla în relatii contractuale.
- Furnizorul are afisat la loc vizibil numărul de telefon al serviciului de urgenta
(112).
- Personalul poarta în permanenta un ecuson pe care se afla inscripţionat numele şi calificarea angajatului respectiv.
- Afisarea contravalorii serviciilor medicale oferite şi nedecontate de casa de asigurări de sănătate.
- Afisarea numarului de telefon la care se poate face programarea la consultaţii. IV. STANDARD REFERITOR LA DOTAREA FURNIZORULUI Criterii:
- Sala de asteptare a furnizorului este dotata cu scaune şi/sau canapea, masa, materiale informative pentru promovarea sănătăţii.
- Furnizorul asigura accesul persoanelor cu handicap locomotor.
- Furnizorul are cel puţin un grup sanitar pentru personal şi asigurati.
- Medicamentele şi materialele sanitare utilizate în cadrul activităţii medicale sunt înregistrate în registre sau fise de magazie şi depozitate în mod adecvat (conform recomandarilor din prospectul de utilizare).
- Aparatul de urgenta este dotat cu medicamente şi materiale sanitare aflate în termenul de valabilitate.
- Furnizorul este dotat cu aparatura medicală şi materialele necesare conform reglementarilor în vigoare.
- Atât la intrarea cat şi în interiorul furnizorului nu exista pericol de accidentare sau de vatamare corporala atât pentru asigurati cat şi pentru personal.
- Furnizorul are verificare metrologica valabila pentru aparatura din dotare.
- Furnizorul are contract de service/întreţinere pentru aparatura din dotare.
- Furnizorul are certificate de înregistrare emise de Ministerul Sănătăţii Publice pentru aparatele din dotare.
- Furnizorul face dovada detinerii legale a aparaturii din dotare.
- Furnizorul are contract pentru colectarea şi distrugerea (neutralizarea) deseurilor cu risc biologic.
- Furnizorul face dovada detinerii unui post/terminal telefonic (fix, mobil) functional şi sistem informatic necesar derularii relatiilor contractuale cu casa de asigurări de sănătate. V. STANDARD REFERITOR LA ASIGURAREA SERVICIILOR Criterii:
- Furnizorul, în functie de specialitate, detine evidente specifice: evidenta consultatiilor, tratamentelor şi a serviciilor medicale oferite cu inregistrarea în urmatoarele documente primare, după caz: - fisele de consultaţii; - registre de consultaţii; - registre de tratamente; - registrul de stupefiante; - fisa şi carnetul gravidelor aprobate conform Ordinului MS nr. 12/ian. 2004; - fisele şi registrele specifice activităţii de recuperare - balneo - fizioterapie, unde este cazul; - evidenta actualizata a bolnavilor cronici; - alte documente primare stabilite prin reglementari speciale astfel încât să fie identificabil asiguratul şi persoana care a oferit serviciul, diagnosticul, tratamentul precum data şi ora când acesta a fost furnizat.
- Serviciile medicale furnizate în functie de specialitate, se înregistrează pentru asiguratii cu afecţiuni cronice obligatoriu atât în fisele de consultaţii cat şi în registrul de consultaţii.
- Furnizorul are şi utilizeaza, după caz, tipizate prevăzute de legislatia în vigoare: - formulare de prescriptii medicale; - bilete de trimitere; - scrisori medicale; - formulare de concedii medicale; - adeverinte/certificate medicale; - referate de justificare; - tipizatele pentru raportarile către instituţiile specificate în lege.
- În ROF vor fi menţionate în mod expres urmatoarele: - definirea manevrelor care implica solutii de continuitate, a materialelor utilizate şi a condiţiilor de sterilizare; - obligativitatea pastrarii confidentialitatii asupra tuturor informaţiilor ce decurg din serviciile medicale acordate asiguratilor; - obligativitatea acordarii serviciilor medicale în mod nediscriminatoriu asiguratilor; - obligativitatea respectarii dreptului la libera alegere a furnizorului de servicii medicale în situaţiile de trimitere în consulturi interdisciplinare; - neutilizarea materialelor şi a instrumentelor a caror condiţie de sterilizare nu este sigura; - obligativitatea completarii prescriptiilor medicale conexe actului medical atunci când este cazul pentru afecţiuni acute, subacute, cronice (initiale); - exista un plan de pregatire profesionala continua a personalului medical.
- Furnizorul este deschis în timpul programului stabilit, afisat şi transmis instituţiilor autorizate.
- Programul afisat contine orele de cabinet pentru medici şi personalul mediu.
- La cabinet se afla lista de programare a asiguratilor la consultaţii şi lista cu criteriile de acces prioritar la serviciile furnizorului. VI. STANDARD REFERITOR LA RELATIA CONTRACTUALA FURNIZOR - CASA DE ASIGURARI DE SĂNĂTATE Criterii:
- Furnizorul a respectat clauzele contractuale asa cum sunt ele definite în contractul de furnizare de servicii incheiat cu casa de asigurări de sănătate. ------