ORDIN nr. 4 din 6 ianuarie 2004

(2)din Legea nr. 454/2003 privind condiţiile generale pentru acordarea sprijinului financiar în agricultură şi silvicultură, în temeiul Hotărârii Guvernului nr. 739/2003 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Agriculturii, Pădurilor, Apelor şi Mediului, cu modificările ulterioare, ministrul agriculturii, pădurilor, apelor şi mediului emite următorul ordin: Articolul 1 În vederea obţinerii sprijinului financiar, conform prevederilor Legii nr. 454/2003 privind condiţiile generale pentru acordarea sprijinului financiar în agricultură şi silvicultură, beneficiarul trebuie să depună o declaraţie care conţine datele solicitate de autorităţi. Articolul 2 Modelul declaraţiei este prezentat în anexa care face parte integrantă din prezentul ordin. Articolul 3 Prezentul ordin va fi publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I. p. Ministrul agriculturii, pădurilor, apelor şi mediului, Petre Daea, secretar de stat Bucureşti, 6 ianuarie 2004. Nr. 4. Anexa DECLARAŢIE în vederea obţinerii sprijinului financiar Subsemnatul:

1. a)Persoana fizică ........., cu domiciliul în localitatea ......., str. ...... nr. ..., posesor/posesoare al/a B.I./C.I. seria ...... nr. ....., emis/emisă de ........ la data de .........., CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| ... declar următoarele: - nu am datorii restante faţă de bugetul local; - nu am datorii restante faţă de bugetul asigurărilor sociale de stat; - nu sunt în procedură de executare silită; - am datorii în valoare de ..... faţă de bugetul de stat/local/asigurărilor sociale de stat; - am solicitat şi am obţinut suma în valoare de ...... mii lei, conform prevederilor actului normativ ......., pentru ........., în data de ......... .
2. b)Persoana juridică .........., cu sediul în ......., str ....... nr. ......., judeţul/sectorul ........., cu codul unic de înregistrare ......, reprezentată de ........., în calitate de reprezentant legal, posesor/posesoare al/a B.I./C.I. seria ....... nr. ...., emis/emisă de ....... la data de ......, CNP |_||_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|, ... declar următoarele: - nu am datorii restante faţă de bugetul de stat; - nu am datorii restante faţă de bugetul local; - nu am datorii restante faţă de bugetul asigurărilor sociale de stat; - nu sunt în procedură de lichidare judiciară sau în stare de faliment; - deţin un capital propriu în valoare de .........., nr. personal ...... şi am cifra de afaceri realizată în valoare de ...........; - am datorii în valoare de ....... faţă de bugetul de stat/local/asigurărilor sociale de stat; - am solicitat şi am obţinut suma în valoare de ....... mii lei, conform prevederilor actului normativ ......, pentru ........, în data de ....... .
3. c)Asociaţia fără personalitate juridică ..........., reprezentată prin domnul/doamna ........, cu domiciliul în localitatea ........, str. ........ nr. ...., judeţul/sectorul ......., posesor/posesoare al/a B.I./C.I. seria .... nr. ....., emis/emisă de ....... la data de .........., CNP |_||_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|, ... declar următoarele: - nu am datorii restante faţă de bugetul local; - nu am datorii restante faţă de bugetul asigurărilor sociale de stat; - nu sunt în procedură de lichidare judiciară sau în stare de faliment; - am datorii în valoare de ...... faţă de bugetul de stat/local/asigurărilor sociale de stat; - am solicitat şi am obţinut suma în valoare de ........ mii lei, conform prevederilor actului normativ ..........., pentru ........., în data de .......... . Cunoscând prevederile art. 292 din Codul penal privind falsul în declaraţii, confirm pe propria răspundere exactitatea datelor înscrise în declaraţia completată în vederea obţinerii sprijinului financiar solicitat, conform prevederilor art. 4 din Legea nr. 454/2003 privind condiţiile generale pentru acordarea sprijinului financiar în agricultură şi silvicultură. Data ........... Semnătura .......... ---------------