ORDIN nr. 639 din 16 iulie 2010

(2)din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare, şi ale art. 17 alin.

(5)din Statutul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 972/2006, cu modificările şi completările ulterioare, preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate emite următorul ordin: Articolul I Ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 428/2010 pentru aprobarea documentelor justificative privind raportarea activităţii realizate de către furnizorii de servicii medicale - formulare unice pe ţară, fără regim special, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 296 şi 296 bis din 6 mai 2010, se modifică şi se completează după cum urmează: 1. În anexa nr. 1a, la notă, după punctul 2 se introduce un nou punct, punctul 3, cu următorul cuprins: "3. Formularele din anexa nr. 1a se întocmesc în câte două exemplare, din care unul se depune la casa de asigurări de sănătate de către reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale care a încheiat act adiţional la convenţia de furnizare de servicii medicale în asistenţa medicală primară pentru ecografii generale (abdomen şi pelvis). Formularele din anexa nr. 1a vor fi raportate pe suport hârtie şi în format electronic la data încheierii actului adiţional la convenţia de furnizare de servicii medicale în asistenţa medicală primară pentru ecografii generale (abdomen şi pelvis), indiferent de numărul persoanelor beneficiare ale pachetelor de servicii medicale înscrise pe lista proprie." 2. În anexa nr. 1c, la notă, după punctul 2 se introduce un nou punct, punctul 3, cu următorul cuprins: "3. Formularele prevăzute la pct. I lit. A şi pct. II lit. A din anexa nr. 1c se întocmesc în câte două exemplare, din care unul se depune la casa de asigurări de sănătate de către reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale care a încheiat act adiţional la convenţia de furnizare de servicii medicale în asistenţa medicală primară pentru ecografii generale (abdomen şi pelvis). Formularele prevăzute la pct. I lit. A şi pct. II lit. A din anexa nr. 1c vor fi raportate lunar pe suport hârtie şi în format electronic, pe durata de derulare a actului adiţional la convenţia de furnizare de servicii medicale în asistenţa medicală primară pentru ecografii generale (abdomen şi pelvis)." 3. În anexa nr. 1d, în tabelul de la punctul 5 "Desfăşurătorul serviciilor medicale incluse în plata pe serviciu medical-consultaţie şi acordate în cadrul pachetului de servicii medicale pentru persoanele care se asigură facultativ", poziţia 1 se modifică şi va avea următorul cuprins: 4. În anexa nr. 1d, în tabelul de la punctul 6 "Desfăşurătorul serviciilor medicale incluse în plata pe serviciu medical-consultaţie şi acordate pacienţilor (titulari de card european de asigurări sociale de sănătate) din statele membre ale Uniunii Europene/Spaţiului Economic European", poziţia 1 se modifică şi va avea următorul cuprins: 5. În anexa nr. 1i, în tabel, la punctul III subpunctul 7, după litera

1. e)se introduce o nouă literă, litera f), cu următorul cuprins: 6. În anexa nr. 1i, în tabel, la punctul III subpunctul 11, litera
2. c)se modifică şi va avea următorul cuprins: 7. În anexa nr. 1i, în tabel, la punctul III subpunctul 11, litera
3. d)se abrogă. 8. În anexa nr. 2a, punctul 1.1 "Desfăşurător lunar al consultaţiilor şi serviciilor medicale din pachetul de servicii medicale de bază, efectuate în ambulatoriul de specialitate clinic" se modifică şi va avea următorul cuprins: "1.1. Desfăşurător lunar al consultaţiilor şi serviciilor medicale din pachetul de servicii medicale de bază, efectuate în ambulatoriul de specialitate clinic ----------- Notă ... *) Sunt cele prevăzute la cap. I lit. C pct. 3 şi 4 din anexa nr. 7 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 265/408/2010 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010, cu modificările şi completările ulterioare. Notă ... **) Tipurile de consultaţii şi punctajele aferente sunt cele prevăzute în tabelul de la cap. I lit. C pct. 1 din anexa nr. 7 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 265/408/2010, cu modificările şi completările ulterioare." 9. În anexa nr. 2a, punctul 1.2 "Desfăşurător pe C.N.P. al consultaţiilor cuprinse în pachetul de servicii medicale de bază, acordate în asistenţa medicală ambulatorie de specialitate pentru luna ....." se modifică şi va avea următorul cuprins: "1.2. Desfăşurător pe C.N.P. al consultaţiilor cuprinse în pachetul de servicii medicale de bază, acordate în asistenţa medicală ambulatorie de specialitate --------- Notă ... *) Consultaţiile sunt cele prevăzute la cap. I lit. C pct. 1 şi 2 din anexa nr. 7 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 265/408/2010, cu modificările şi completările ulterioare. Total col. C4 din tabelul 1.2 = col. C4 rândul 1 din tabelul 1.1 Total col. C5 din tabelul 1.2 = col. C4 rândul 2 din tabelul 1.1 Total col. C6 din tabelul 1.2 = col. C4 rândul 3 din tabelul 1.1 Total col. C7 din tabelul 1.2 = col. C4 rândul 4 din tabelul 1.1." 10. În anexa nr. 2 a, în tabelul de la punctul 3.1 "Desfăşurător lunar al consultaţiilor medicale cuprinse în pachetul de servicii medicale pentru persoanele care se asigură facultativ, în ambulatoriul de specialitate clinic", poziţia 3 se modifică şi va avea următorul cuprins: 11. În anexa nr. 2 a, în tabelul de la punctul 3.2 "Desfăşurător pe C.N.P./cod de identificare al consultaţiilor cuprinse în pachetul de servicii medicale pentru persoanele care se asigură facultativ, acordate în asistenţa medicală ambulatorie de specialitate pentru luna ......", titlul coloanei C6 se modifică şi va avea următorul cuprins: "Consultaţii medicale pentru afecţiuni acute, intercurente". 12. În anexa nr. 2 f, la notă, punctul 3 se modifică şi va avea următorul cuprins: "3. Tabelele 1 şi 3 se completează, după caz, şi de către furnizorii de servicii medicale din asistenţa medicală primară care au încheiat act adiţional la contractul/convenţia de furnizare de servicii medicale în asistenţa medicală primară pentru ecografii generale (abdomen şi pelvis) efectuate asiguraţilor din lista proprie/din lista constituită la sfârşitul lunii anterioare, ca o consecinţă a actului medical propriu." 13. Anexa nr. 2 k se modifică şi va avea următorul cuprins: "ANEXA Nr. 2 k Casa de Asigurări de Sănătate ............. Furnizorul de servicii medicale ........... Localitatea ............................... Judeţul ................................... Reprezentantul legal al furnizorului ...... ........................................... Medic de specialitate ..................... CNP medic de specialitate ................. 1.1. Desfăşurător lunar al serviciilor medicale de recuperare-reabilitare a sănătăţii din pachetul de servicii medicale de bază efectuate ambulatoriul de specialitate pentru specialitatea recuperare-reabilitare a sănătăţii, în cabinete medicale Luna ........... Anul ............... -------- Notă ... *) Tariful/consultaţie în specialitatea de recuperare-reabilitare a sănătăţii este prevăzut la cap. IV pct. 1 din anexa nr. 7 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 265/408/2010 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010, cu modificările şi completările ulterioare. Se diminuează cu contravaloarea cheltuielilor materiale necesare funcţionării şi administrării unităţii sanitare, în condiţiile prevăzute la art. 14 alin.

(4)din anexa nr. 8 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 265/408/2010, cu modificările şi completările ulterioare. Notă ... **) Se decontează în conformitate cu prevederile art. 14 alin.

(9)din anexa nr. 8 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 265/408/2010, cu modificările şi completările ulterioare. 1.2. Desfăşurătorul lunar al serviciilor de recuperare-reabilitare din pachetul de servicii medicale de bază efectuate în baze de tratament (cure de recuperare-reabilitare complete, conform recomandării) Luna ............ Anul ........... --------- Notă ... *) Tariful pe serviciu medical - caz pentru serviciile medicale de recuperare-reabilitare a sănătăţii acordate în bazele de tratament este prevăzut la cap. IV, pct. 2 din anexa nr. 7 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 265/408/2010, cu modificările şi completările ulterioare. În cazul curelor de tratament cu un număr recomandat de zile mai mic sau egal cu 7 zile, tariful/zi este cel prevăzut la art. 14 alin.

(11)din anexa nr. 8 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 265/408/2010, cu modificările şi completările ulterioare. Se diminuează cu contravaloarea cheltuielilor materiale necesare funcţionării şi administrării unităţii sanitare, în condiţiile prevăzute la art. 14 alin.

(4)din anexa nr. 8 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 265/408/2010, cu modificările şi completările ulterioare. Notă ... **) Se decontează în conformitate cu prevederile art. 14 alin.

(9)şi

(11)din anexa nr. 8 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 265/408/2010, cu modificările şi completările ulterioare. După caz, C8=C4xC6 sau C8=C5xC

1. 1.
2. Desfăşurător lunar al serviciilor medicale de recuperare-reabilitare a sănătăţii din pachetul de servicii medicale de bază efectuate ambulatoriul de specialitate pentru specialitatea recuperare-reabilitare a sănătăţii, baze de tratament (cure de recuperare-reabilitare întrerupte) Luna ............ Anul .......... -------- Notă ... *) Tariful pe serviciu medical - caz pentru serviciile medicale de recuperare-reabilitare a sănătăţii acordate în bazele de tratament este prevăzut la cap. IV pct. 2 din anexa nr. 7 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 265/408/2010, cu modificările şi completările ulterioare. În cazul curelor de tratament cu un număr recomandat de zile mai mic sau egal cu 7 zile, tariful/zi este cel prevăzut la art. 14 alin.

(11)din anexa nr. 8 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 265/408/2010, cu modificările şi completările ulterioare. Se diminuează cu contravaloarea cheltuielilor materiale necesare funcţionării şi administrării unităţii sanitare, în condiţiile prevăzute la art. 14 alin.

(4)din anexa nr. 8 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 265/408/2010, cu modificările şi completările ulterioare. Notă ... **) Se decontează în conformitate cu prevederile art. 14 alin.

(9)şi

(10)din anexa nr. 8 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 265/408/2010, cu modificările şi completările ulterioare. După caz, C8=(C5xC6)/C4 sau C8=(C5xC7). Răspundem de realitatea şi exactitatea datelor. Reprezentantul legal al furnizorului, .................................... NOTĂ: Desfăşurătoarele din anexa nr. 2 k se întocmesc în două exemplare, din care un exemplar se depune la casa de asigurări de sănătate de către reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale, până la data prevăzută în contractul de furnizare de servicii medicale."

1. Anexa nr. 2 l se modifică şi va avea următorul cuprins: "ANEXA Nr. 2 l Casa de Asigurări de Sănătate ............................. Furnizorul de servicii medicale ........................... Localitatea ............................................... Judeţul ................................................... Reprezentantul legal al furnizorului ...................... ........................................................... Medic cu competenţă/atestat de studii complementare ....... CNP medic de specialitate ................................. 1.
2. Desfăşurător lunar al serviciilor de acupunctură din pachetul de servicii medicale de bază efectuate în ambulatoriul de specialitate clinic Luna .............. Anul ........... -------- Notă ... *) Tariful/consultaţie pentru serviciile de acupunctură este prevăzut la cap. I lit. C pct. 5 din anexa nr. 7 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 265/408/2010 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010, cu modificările şi completările ulterioare. Notă ... **) Se decontează în conformitate cu prevederile art. 15 alin.

(4)din anexa nr. 8 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 265/408/2010, cu modificările şi completările ulterioare. 1.2. Desfăşurător lunar al serviciilor de acupunctură din pachetul de servicii medicale de bază efectuate în ambulatoriul de specialitate clinic (cure complete, conform recomandării) Luna ............. Anul ................ -------- Notă ... *) Tariful pe serviciu medical - caz pentru serviciile de acupunctură este prevăzut la cap I. lit. C pct. 5 din anexa nr. 7 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 265/408/2010, cu modificările şi completările ulterioare. În cazul curelor de tratament în acupunctură cu un număr recomandat de zile mai mic sau egal cu 7 zile, tariful/zi este cel prevăzut la art. 15 alin.

(4)din anexa nr. 8 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 265/408/2010, cu modificările şi completările ulterioare. ** Se decontează în conformitate cu prevederile art. 15 alin.

(4)din anexa nr. 8 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 265/408/2010, cu modificările şi completările ulterioare. După caz, C8 = C4 x C6 sau C8 = C5 x C

1. 1.
2. Desfăşurător lunar al serviciilor de acupunctură din pachetul de servicii medicale de bază efectuate în ambulatoriul de specialitate clinic (cure de tratament de acupunctură întrerupte) Luna ............ Anul ............... ---------- Notă ... *) Tariful pe serviciu medical - caz pentru serviciile de acupunctură este prevăzut la cap. I lit. C pct. 5 din anexa nr. 7 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 265/408/2010, cu modificările şi completările ulterioare. În cazul curelor de tratament în acupunctură cu un număr recomandat de zile mai mic sau egal cu 7 zile, tariful/zi este cel prevăzut la art. 15 alin.

(4)din anexa nr. 8 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 265/408/2010, cu modificările şi completările ulterioare. Notă ... **) Se decontează în conformitate cu prevederile art. 15 alin.

(4)din anexa nr. 8 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 265/408/2010, cu modificările şi completările ulterioare. După caz, C8 = (C5 x C6)/C4 sau C8 = (C5 x C7). Răspundem de realitatea şi exactitatea datelor. Reprezentantul legal al furnizorului, ..................................... NOTĂ: Desfăşurătoarele din anexa nr. 2 l se întocmesc în două exemplare, din care un exemplar se depune la casa de asigurări de sănătate de către reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale, până la data prevăzută în contractul de furnizare de servicii medicale." 15. Anexa nr. 5 a se modifică şi va avea următorul cuprins: "ANEXA Nr. 5 a Casa de asigurări de sănătate .............................. Furnizor de servicii de îngrijiri medicale la domiciliu/ îngrijiri paliative la domiciliu ....................... Localitatea ............................................ Judeţul ................................................ Desfăşurătorul serviciilor de îngrijiri medicale la domiciliu/îngrijiri paliative la domiciliu, aprobate de casa de asigurări de sănătate Luna. ................ Anul ............... --------- Notă ... *) Conform anexei nr. 24 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 265/408/2010 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010, cu modificările şi completările ulterioare. Notă ... **) Conform art. 9 alin.

(3)din anexa nr. 25 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 265/408/2010, cu modificările şi completările ulterioare. Răspundem de realitatea şi exactitatea datelor. Reprezentantul legal al furnizorului, .................................... NOTE:

1. Desfăşurătorul din anexa nr. 5 a se întocmeşte în două exemplare, din care unul rămâne la reprezentantul legal, iar celălalt se depune la casa de asigurări de sănătate de către reprezentantul legal al furnizorului de servicii de îngrijiri medicale la domiciliu/îngrijiri paliative la domiciliu, până la data prevăzută în contractul de furnizare de servicii de îngrijiri medicale la domiciliu/îngrijiri paliative la domiciliu.
2. Desfăşurătorul din anexa nr. 5 a se întocmeşte distinct pentru serviciile de îngrijiri medicale la domiciliu, respectiv de îngrijiri paliative la domiciliu."
3. Anexa nr. 5 b se modifică şi va avea următorul cuprins: "ANEXA Nr. 5 b Casa de asigurări de sănătate ........................................................ Furnizor de servicii de îngrijiri medicale la domiciliu/ îngrijiri paliative la domiciliu ....................... Localitatea ............................................ Judeţul ................................................ Desfăşurătorul asiguraţilor care au beneficiat în baza recomandării de servicii de îngrijiri medicale la domiciliu/ îngrijiri paliative la domiciliu Luna ............... Anul .............. ---------- Notă ... *) Conform anexei nr. 24 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 265/408/2010 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010, cu modificările şi completările ulterioare. Notă ... **) Conform art. 2 alin.

(2), art. 5 alin.

(2)şi art. 9 alin.

(3)şi

(4)din anexa nr. 25 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 265/408/2010, cu modificările şi completările ulterioare. Notă ... ***) Conform art. 9 alin.

(3)şi

(4)din anexa nr. 25 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 265/408/2010, cu modificările şi completările ulterioare. Subtotal CNP 1 col. C8 din anexa nr. 5 b = subtotal CNP 1 col. C5 din anexa nr. 5 a. Subtotal CNP 2 col. C8 din anexa nr. 5 b = subtotal CNP 2 col. C5 din anexa nr. 5 a. TOTAL GENERAL col. C8 din anexa nr. 5 b = TOTAL GENERAL col. C5 din anexa nr. 5 a. Răspundem de realitatea şi exactitatea datelor. Reprezentantul legal al furnizorului, ..................................... NOTE:

1. Desfăşurătorul din anexa nr. 5 b se întocmeşte în două exemplare, din care unul rămâne la reprezentantul legal, iar celălalt se depune la casa de asigurări de sănătate de către reprezentantul legal al furnizorului de servicii de îngrijiri medicale la domiciliu/îngrijiri paliative la domiciliu, până la data prevăzută în contractul de furnizare de servicii de îngrijiri medicale la domiciliu/îngrijiri paliative la domiciliu.
2. Desfăşurătorul din anexa nr. 5 b se întocmeşte distinct pentru serviciile de îngrijiri medicale la domiciliu, respectiv pentru îngrijiri paliative la domiciliu." Articolul II Casele de asigurări de sănătate judeţene şi a municipiului Bucureşti, Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti şi Casa Asigurărilor de Sănătate a Ministerului Transporturilor vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin. Articolul III Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I. Preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, Nicolae Lucian Duţă Bucureşti, 16 iulie
3. Nr.
4. ----------