ORDIN nr. 112 din 22 ianuarie 2007

(3)din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, cu modificările și completările ulterioare, în temeiul Hotărârii Guvernului nr. 862/2006 privind organizarea și funcționarea Ministerului Sănătății Publice, văzând Referatul de aprobare al Direcției juridice nr. E.N. 613/2007, ministrul sănătății publice emite prezentul ordin. Articolul 1

(1)Se aprobă criteriile de performanță pe baza cărora se efectuează evaluarea anuală a activității managerului spitalului public, în urma căreia contractul de management poate fi prelungit sau poate înceta înainte de termen, prevăzute în anexele nr. 1 2

(2)Evaluarea activității managerului spitalului public pentru anul calendaristic precedent se face până la data de 30 aprilie a anului următor. Sunt evaluați managerii care au contractul de management în perioada de valabilitate și au condus spitalul public respectiv pe o perioadă de cel puțin 6 luni în anul evaluat. --------- Alin.

(2)al art. 1 a fost modificat de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 286 din 28 martie 2012, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 214 din 30 martie 2012.

(3)Prin excepție de la prevederile alin.

(2)---------- Alin.

(3)al art. 1 a fost modificat de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 463 din 13 aprilie 2009, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 252 din 15 aprilie 2009.

(4)Prin excepție de la prevederile alin.

(2)---------- Alin.

(4)al art. 1 a fost introdus de art. I din ORDINUL nr. 596 din 8 mai 2015 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 322 din 12 mai 2015.

(5)Prin excepție de la prevederile alin.

(2)(la 27-06-2017, Alineatul

(5)din Articolul 1 a fost modificat de Articolul I din ORDINUL nr. 695 din 26 iunie 2017, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 486 din 27 iunie 2017 )

(6)Prin excepție de la prevederile alin.

(2)(la 08-05-2018, Articolul 1 a fost completat de Articolul I din ORDINUL nr. 587 din 3 mai 2018, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 393 din 08 mai 2018 ) Articolul 2 Evaluarea anuală efectuată pe baza criteriilor de performanță prevăzute în anexa nr. 1 Articolul 2^1 Pentru anul 2016, prin excepție de la art. 2 anexa nr. 1 (la 01-08-2017, Actul a fost completat de Articolul I din ORDINUL nr. 860 din 26 iulie 2017, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 620 din 01 august 2017 ) Articolul 3 Evaluarea anuală efectuată pe baza criteriilor de performanță prevăzute în anexa nr. 2 --------- Art. 3 a fost modificat de lit. a) a pct. 8 al art. I din ORDINUL nr. 286 din 28 martie 2012, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 214 din 30 martie 2012, prin înlocuirea unor termeni. Articolul 4

(1)Rezultatele evaluării se apreciază după cum urmează: a) Foarte bine - dacă sunt îndeplinite simultan următoarele condiții: 1. în cazul indicatorilor C.1-C.5 a obținut la fiecare 5 puncte; --------- Pct. 1, lit. a), alin.

(1)al art. 4 a fost modificat de pct. 2 al art. I din ORDINUL nr. 286 din 28 martie 2012, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 214 din 30 martie

1. ...
2. în cazul a cel puțin 80% dintre indicatorii și criteriile de performanță prevăzute în anexele nr. 1 2 ...
3. în cazul restului indicatorilor cuprinși în anexele nr. 1 2 pct. 1 2 ... ... b) Bine - dacă sunt îndeplinite simultan următoarele condiții:
4. în cazul indicatorilor C.1-C.5 a obținut la fiecare 4 puncte; --------- Pct. 1, lit. b), alin.

(1)al art. 4 a fost modificat de pct. 3 al art. I din ORDINUL nr. 286 din 28 martie 2012, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 214 din 30 martie

1. ...
2. în cazul a cel puțin 70% dintre indicatorii și criteriile de performanță prevăzute în anexele nr. 1 2 ...
3. în cazul restului indicatorilor cuprinși în anexele nr. 1 2 pct. 1 2 ... ... c) Satisfăcător - dacă sunt îndeplinite simultan următoarele condiții:
4. în cazul indicatorilor C.1-C.5 a obținut la fiecare 3 puncte; --------- Pct. 1, lit. c), alin.

(1)al art. 4 a fost modificat de pct. 4 al art. I din ORDINUL nr. 286 din 28 martie 2012, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 214 din 30 martie

1. ...
2. în cazul a cel puțin 70% dintre indicatorii și criteriile de performanță prevăzute în anexele nr. 1 2 ...
3. în cazul restului indicatorilor cuprinși în anexele nr. 1 2 pct. 1 2 ... ... d) Nesatisfăcător - dacă nu sunt îndeplinite condițiile minime necesare pentru a obține cel puțin calificativul Satisfăcător. ...

(2)Contractul de management se menține, în perioada de valabilitate a acestuia, pentru managerii spitalelor publice care au obținut calificativele Foarte bine, Bine și Satisfăcător. Pentru managerii care au obținut calificativul Satisfăcător, activitatea acestora se reevaluează după 6 luni. Dacă la reevaluare obțin același calificativ sau unul inferior, contractul de management al acestora încetează înainte de termen.

(3)Contractul de management încetează înainte de termen pentru managerii spitalelor publice care au obținut calificativul Nesatisfăcător. --------- Art. 4 a fost modificat de pct. 3 al art. I din ORDINUL nr. 264 din 5 martie 2008, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 176 din 7 martie 2008. Articolul 4^1

(1)Evaluarea anuală a activității managerului de spital public și/sau reevaluarea în condițiile art. 4

(2)În vederea realizării evaluării anuale a activității managerului de spital public, managerul înaintează comisiei de evaluare dosarul, care cuprinde obligatoriu următoarele documente:

1. a)copia contractului de management și a actelor adiționale la acesta; ...
2. b)documentele care susțin punctajul acordat la fiecare indicator de performanță, după cum urmează: (
3. i)statul de funcții pe anul evaluat, aprobat conform legii; ... (
4. ii)situația financiară încheiată la data de 31 decembrie a anului evaluat; ... (iii) formularele tip dare de seamă statistică pentru anul evaluat (cod MS 60.4.4A, cap. 2; cod MS 60.4.4, cap. 3; cod MS 60.4.4.A, cap. 14), centralizatorul - cod MS 60.4.4, cap. 15 «Personalul mediu și superior sanitar pe tipuri de unități», centralizatorul - cod MS 60.4.4, cap. 15 «Personalul mediu și superior sanitar pe tipuri de unități», completate în conformitate cu statul de funcții aprobat al unității, centralizatorul activității spitalului - cod 19.15, darea de seamă statistică pentru anul evaluat (cod MS 60.4.2, cap. 1 «Principalii indicatori ai cunoașterii sănătății, pe anul evaluat, pentru fiecare spital», câte un document semnat și ștampilat, completat numai cu pct. 10 «Infecții interioare din spital»); ... ...
5. c)copii de pe actele de control ale tuturor organismelor abilitate; ...
6. d)raportul de autoevaluare al managerului spitalului public (în cuprinsul acestuia se au în vedere acțiunile organizate și desfășurate pe parcursul anului evaluat privind: modul de îndeplinire a indicatorilor și criteriilor de performanță, proceduri interne de evaluare și control, elaborare de acte normative cu caracter intern, măsuri întreprinse pentru eficientizarea activității unității și creșterea calității actului medical, gestionarea eventualelor situații de criză apărute la nivelul spitalului public etc.); managerul spitalului public răspunde pentru realitatea și corectitudinea datelor puse la dispoziția comisiei de evaluare, conform legii; ...
7. e)alte documente care pot constitui bază pentru evaluarea îndeplinirii criteriilor de performanță prevăzute în anexa nr. 2 ...

(3)Comisiile de evaluare menționate la alin.

(1)a) să înregistreze dosarul de evaluare depus de către managerul spitalului public numai dacă acesta conține toate documentele prevăzute la alin.

(2)...

1. b)să verifice concordanța dintre indicatorii asumați prin contract/act adițional și cei înscriși în fișa de evaluare, precum și dintre valorile indicatorilor realizați menționați în fișa de evaluare și cei transmiși de Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Perfecționare în Domeniul Sanitar și Centrul Național de Statistică și Informatică în Sănătate Publică din cadrul Institutului Național de Sănătate Publică; ...
2. c)să valideze, sub semnătură, în funcție de calificativul obținut în urma evaluării, propunerea de menținere/încetare a contractului de management al managerului spitalului public evaluat; ...
3. d)să transmită comisiei de contestații numai dosarele managerilor care au depus contestații; ...
4. e)să respingă motivat dosarele incomplete și să comunice managerului spitalului public documentele lipsă care au determinat această situație; ...
5. f)să întocmească și să valideze, sub semnătura președintelui comisiei de evaluare și a managerului spitalului public respectiv, un opis cuprinzând toate documentele existente în dosarul de evaluare depus de fiecare manager; ...
6. g)să întocmească pe baza rezultatelor obținute de fiecare manager de spital fișa de evaluare prevăzută în anexa nr. 3 ...

(4)Comisia de contestații se constituie prin ordin al ministrului sănătății sau, după caz, prin act administrativ al ministerelor și instituțiilor cu rețea sanitară proprie și este formată din președinte, 4 membri și un secretariat format din 1-2 persoane.

(5)Comisia de contestații are rolul de a primi, de a soluționa și de a răspunde la contestațiile apărute în cadrul evaluării activității managerilor din spitalele publice.

(6)Managerul spitalului public, nemulțumit de rezultatul evaluării, are dreptul de a depune contestație la comisia de contestații, în termen de o zi lucrătoare de la data luării la cunoștință a conținutului fișei de evaluare și a calificativului acordat de comisia de evaluare.

(7)Comisia de contestații analizează și rezolvă contestația în termen de 3 zile lucrătoare de la data luării în evidență a acesteia. --------- Art. 4^1 a fost modificat de pct. 5 al art. I din ORDINUL nr. 286 din 28 martie 2012, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 214 din 30 martie

1. Articolul 4^2 Abrogat. --------- Art. 4^2 a fost abrogat de pct. 6 al art. I din ORDINUL nr. 286 din 28 martie 2012, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 214 din 30 martie
2. Articolul 5 În situația în care pe parcursul derulării contractului de management apar modificări ale actelor normative care au stat la baza angajamentului asumat prin contractul de management, se vor renegocia indicatorii cărora le sunt aplicabile modificările legislative în cauză. Articolul 5^1

(1)În termen de 3 zile de la data publicării prezentului ordin, Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Perfecționare în Domeniul Sanitar și Centrul Național de Statistică și Informatică în Sănătate Publică din cadrul Institutului Național de Sănătate Publică transmit Ministerului Sănătății și comisiilor de evaluare prevăzute la art. 4^1 alin.

(2)Datele menționate la alin.

(1)anexa nr. 3 --------- Art. 5^1 a fost modificat de lit.

1. a)și
2. b)ale pct. 8 al art. I din ORDINUL nr. 286 din 28 martie 2012, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 214 din 30 martie 2012, prin înlocuirea unor termeni. Articolul 5^2 Evaluarea activității managerului spitalului public pentru anul 2007 se face conform Metodologiei privind organizarea și desfășurarea evaluării activității managerului spitalului public în anul 2007, prevăzută în anexa nr. 4 ---------- Art. 5^2 a fost introdus de pct. 2 al art. I din ORDINUL nr. 341 din 20 martie 2008, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 225 din 24 martie 2008. Articolul 6

(1)Direcțiile de specialitate din Ministerul Sănătății, autoritățile de sănătate publică județene și a municipiului București, ministerele și instituțiile cu rețea sanitară proprie, precum și spitalele publice și managerii acestora vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.

(2)Evaluarea anuală a activității managerilor spitalelor publice aflate în subordinea ministerelor și instituțiilor cu rețea sanitară proprie se face în conformitate cu dispozițiile prezentului ordin*). --------- Alin.

(2)al art. 6 a fost introdus de pct. 6 al art. I din ORDINUL nr. 264 din 5 martie 2008, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 176 din 7 martie

1. Articolul 7 Prezentul ordin se va publica în Monitorul Oficial al României, Partea I. Ministrul sănătății publice, Gheorghe Eugen Nicolăescu București, 22 ianuarie
2. Nr.
3. Anexa nr. 1 A. Indicatori de management al resurselor umane
4. Proporția medicilor din totalul personalului ...
5. Proporția personalului medical din totalul personalului angajat al spitalului ...
6. Proporția personalului medical cu studii superioare din totalul personalului medical ...
7. Numărul mediu de consultații/medic în ambulatoriu ... ... B. Indicatori de utilizare a serviciilor
8. Durata medie de spitalizare pe spital și pe fiecare secție ...
9. Rata de utilizare a paturilor pe spital și pe fiecare secție ...
10. Indicele de complexitate al cazurilor pe spital și pe fiecare secție ...
11. Procentul pacienților cu intervenții chirurgicale din totalul pacienților externați din secțiile chirurgicale ... ... C. Indicatori economico-financiari
12. Execuția bugetară față de bugetul de cheltuieli aprobat ...
13. Procentul veniturilor proprii din totalul veniturilor spitalului (Sintagma venituri proprii înseamnă în cazul acestui indicator toate veniturile proprii ale spitalului public, mai puțin sumele încasate în baza contractelor încheiate cu casa de asigurări de sănătate.) ...
14. Procentul cheltuielilor de personal din totalul cheltuielilor spitalului ...
15. Procentul cheltuielilor cu medicamentele din totalul cheltuielilor spitalului ...
16. Costul mediu/zi de spitalizare pe fiecare secție ... ... D. Indicatori de calitate
17. Rata mortalității intraspitalicești pe total spital și pe fiecare secție (datorită complicațiilor survenite în timpul spitalizării) ...
18. Rata infecțiilor nozocomiale pe total spital și pe fiecare secție ...
19. Indicele de concordanță între diagnosticul la internare și diagnosticul la externare ...
20. Numărul de reclamații/plângeri ale pacienților analizate și rezolvate ... ... --------- Anexa 1 a fost înlocuită cu anexa 1 din ORDINUL nr. 286 din 28 martie 2012, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 214 din 30 martie 2012, potrivit pct. 7 al art. I din același act normativ. Anexa nr. 2 CRITERII GENERALE DE MANAGEMENT Punctaj de evaluare a criteriilor de performanță: – 0 = deloc; ... – 1 = în foarte mică măsură; ... – 2 = în mică măsură; ... – 3 = satisfăcător; ... – 4 = în mare măsură; ... – 5 = în foarte mare măsură. ... ---------- Anexa 2 a fost modificată de pct. 12 al art. I din ORDINUL nr. 264 din 5 martie 2008, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 176 din 7 martie
21. Anexa nr. 3 MINISTERUL SĂNĂTĂȚII COMISIA DE EVALUARE FIȘA DE EVALUARE a activității desfășurate de ............./(numele și prenumele)......., managerul ............/(denumirea spitalului public)............, în anul ............................... Semnificația coloanelor din tabelul de mai jos este următoarea: A - Grad de realizare*1) B - Concluzii/Termene de reevaluare ------- *1) În situația în care gradul de realizare are cifră cu zecimale, rotunjirea se face la întreg, astfel: 0,50-0,99 devine 1, iar 0,01-0,49 devine
22. *2) Se trece valoarea indicatorului la nivel de spital. *3) În situația în care punctajul final are cifră cu zecimale, rotunjirea se face la întreg, astfel: 0,50-0,99 devine 1, iar 0,01-0,49 devine
23. Comisia de evaluare numită prin Ordinul ministrului sănătății nr. ........ din ...................., în baza rezultatelor obținute, apreciază că dl/dna .../(numele și prenumele)........., managerul ......../(denumirea spitalului public)........., a obținut calificativul [] Foarte bine [] Bine [] Satisfăcător [] Nesatisfăcător Prezenta fișă de evaluare a fost întocmită într-un exemplar, care rămâne la comisia de evaluare. Comisia de evaluare Am luat cunoștință Certificăm concordanța datelor înscrise .......................... în contractul/actul adițional la contractul (numele, prenumele și de management cu documentele menționate la semnătura managerului) art. 4^1 alin.

(2)din Ordinul ministrului sănătății publice nr. 112/2007 privind ......................... criteriile de performanță în baza cărora (data) contractul de management poate fi prelungit sau poate înceta înainte de termen, cu modificările și completările ulterioare, precum și concordanța valorilor indicatorilor calculate de spital cu cele menționate în documentele prevăzute art. 4^1 alin.

(2). Președinte: ...................... Vicepreședinte: .................. Membri: .......................... .......................... .......................... (numele, prenumele și semnătura) --------- Anexa 3 a fost înlocuită cu anexa 2 din ORDINUL nr. 286 din 28 martie 2012, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 214 din 30 martie 2012, potrivit pct. 7 al art. I din același act normativ. Anexa nr. 4 privind organizarea și desfășurarea evaluării activității managerului spitalului public în anul 2007 ----