NORME nr. 1002 din 11 ianuarie 1993 privind compensarea preţurilor cu amănuntul la unele medicamente de uz uman Publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 14 din 29 ianuarie 1993 În executarea prevederilor art. 5 din Hotărîrea Guvernului nr. 840/31.12.1992 se emit prezentele norme metodologice. I. Dispoziţii introductive 1. Prin Hotărîrea Guvernului nr. 840/31.12.1992 preţurile de vînzare cu amănuntul la medicamentele esenţiale de uz uman pentru tratament ambulatoriu, cuprinse în anexa la aceasta hotărîre, lit. A şi B, se compensează în proporţie de 100% şi, respectiv, 75% din bugetul fondului special pentru sănătate, constituit în condiţiile legii. Conform art. 3 din hotărîrea menţionată, preţul de vînzare cu amănuntul pentru medicamentele neprevăzute în anexa la aceasta hotărîre, dar înscrise în Nomenclatorul de medicamente de uz uman, în vigoare, precum şi al medicamentelor importate sau primite de Ministerul Sănătăţii se compensează în proporţie de 50%, potrivit Hotărîrii Guvernului nr. 219/1991. 2. Compensarea medicamentelor în proporţie de 100%, 75% sau 50% se face din fondul special pentru sănătate, constituit potrivit Ordonanţei Guvernului nr. 22/1992, publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 213/1992, aprobată prin Legea nr. 114/1992, prevăzut şi prin legea aprobării bugetului anual. II. Categoriile de persoane îndreptăţite la compensarea preţurilor la medicamente 3. Categoriile de persoane îndreptăţite la compensarea preţurilor la medicamente sînt:
- a)salariaţii, precum şi membrii de familie ai acestora aflaţi în întreţinere potrivit legii, din regiile autonome, societăţile comerciale, instituţiile publice, precum şi salariaţii încadraţi la alte persoane juridice şi fizice, pentru care se constituie şi se virează lunar cota de 2%, în mod distinct, în contul fondului pentru sănătate nr. 64.39.8.01.10, deschis pe seama direcţiilor sanitare judeţene şi a municipiului Bucureşti la sucursalele B.C.R. şi cota de asigurări sociale asupra cîştigului brut, potrivit dispoziţiilor legale în vigoare; ...
- b)pensionării, somerii, persoanele care nu pot realiza venituri şi membrii de familie ai acestora aflaţi în întreţinere conform legii, precum şi alte categorii de persoane prevăzute de lege; ...
- c)persoanele fizice, necuprinse într-un sistem de asigurări sociale, care contribuie cu o cota de 2%, respectiv 4%, din veniturile realizate potrivit Ordonanţei Guvernului nr. 22/1992. ... III. Prescrierea de medicamente şi eliberarea acestora 4. Eliberarea de prescripţii medicale cuprinzînd medicamente în regim de compensare se face de către medicii din unităţile sanitare publice sau de către medicii din unităţile medicale autorizate potrivit legii (policlinici cu plata, cabinete sau unităţi medicale particulare). 5. Prescrierea medicamentelor se face numai de către medici, în conformitate cu prevederile Ordinului ministrului sănătăţii nr. 56/1974 şi cu competenţa care rezultă din specialitatea pe care o are, avînd obligaţia de a înscrie în documentele medicale ale unităţii (registrul de consultaţii, fişa bolnavului, foaia de observatie etc.) datele prevăzute de reglementările în vigoare (numele şi prenumele, domiciliul, locul de muncă, profesia, vîrsta, data consultatiei, diagnosticul, tratamentul prescris etc.). 6. Prescripţia medicală se eliberează de medici persoanelor ce beneficiază, potrivit legii, de compensarea preţului la medicamente, nominalizate la pct.II din prezentele norme, astfel:
- a)salariaţii şi membrii de familie ai acestora (pct. 3 alin. 1 lit. a), pe baza adeverintei de salariat eliberata de unitatea unde îşi desfăşoară activitatea, din care să rezulte ca s-a plătit contribuţia de asigurări sociale şi contribuţia de 2% cuvenită sectorului sanitar (adeverinta are termen de valabilitate 6 luni de la data eliberării); ...
- b)pensionării, somerii, persoanele care nu pot realiza venituri, precum şi alte categorii prevăzute de lege ca beneficiari ai compensatiei pentru medicamente (pct. 3 alin. 1 lit.
- b)vor face dovada cu talonul de pensie (decizia), carnetul de somer pe perioada specificată ca somer sau alte acte dovedind că nu pot realiza venituri sau ca se încadrează în alte categorii prevăzute de lege ca beneficiar de asistenţa medicală gratuita ambulatorie, precum şi actele doveditoare pentru membrii de familie ce se afla în întreţinerea acestora; ...
- c)persoanele fizice care contribuie cu o cota de 2%, respectiv 4%, din veniturile realizate (pct. 3 alin. 1 lit.
- c)beneficiază de compensarea prevăzută în prezentele norme pe baza legitimatiei de asistenţa medicală eliberata de o unitate sanitară, din care să rezulte achitarea la zi a contribuţiei. ... 7. Prescripţia medicală prin care se face eliberarea medicamentelor compensate constituie document financiar-contabil. 8. Prescripţiile medicale cuprinzînd medicamente în regim de compensare vor fin întocmite obligatoriu, în mod distinct, pe categorii de compensare (50%, 75%, 100%). 9. Prescripţia medicală cuprinzînd medicamente în regim de compensare se va întocmi în dublu exemplar, cu indigo, clar, cu denumirea şi adresa (sediul) unităţii medicale (în cazul unităţilor în sistem particular, şi nr. autorizaţiei de funcţionare a acestora), numele, prenumele şi adresa completa a bolnavului, nr. actului doveditor al calităţii de beneficiar al compensării potrivit legii, nr. din registrul de consultaţii sau nr. foii de observatie, diagnosticul, ştampila unităţii medicale care eliberează prescripţia medicală, semnatura şi parafa medicului. 10. Perioadele pentru care pot fi prescrise medicamentele în regim de compensare sînt de 7 zile pentru afectiunile acute şi de 30 de zile pentru afectiunile cronice. 11. Pe o prescripţie medicală cuprinzînd medicamente în regim de compensare, numărul medicamentelor ce pot fi prescrise pentru un bolnav este de maximum 3, fără a se depăşi numărul de 5 produse farmaceutice, pentru un bolnav, la o consultatie. Pe formularul de prescripţie medicală se va anula, de către medic, menţiunea "Gratuit DA/NU" prin înscrierea în partea de sus a formularului "COMPENSAT..%", urmată de semnatura şi parafa medicului pe ambele exemplare. 12. Se compensează cu 50% şi prescripţiile medicale magistrale şi preparatele galenice prevăzute de Farmacopeea română în vigoare. 13. Se interzic prescrierea şi eliberarea, în regim de compensare, altor categorii de medicamente ce nu fac obiectul compensării. IV. Eliberarea medicamentelor în regim de compensare 14. Eliberarea medicamentelor în regim de compensare se face numai pe bază de prescripţie medicală, întocmită potrivit prevederilor prezentelor norme. 15. Eliberarea medicamentelor se poate face la orice farmacie, primitorul semnînd de primirea acestora pe spatele prescripţiei medicale, unde se menţionează numele, prenumele, seria şi numărul actului de identitate. 16. Farmacia va incasa preţul integral pentru medicamentele ce nu fac obiectul compensării. Medicamentele compensate 100% se eliberează fără plata. La produsele compensate 75% şi 50% se va incasa diferenţa de 25% şi, respectiv, 50% din valoarea produsului. 17. Farmaciile pot înlocui medicamentele prescrise pe prescripţii medicale în regim de compensare cu orice produs existent în aprovizionarea unităţii, dar cu aceeaşi denumire comuna internationala - D.C.I. - cu medicamentul prescris, cu condiţia de a fi omologat de Ministerul Sănătăţii şi a avea ordin de preţ emis de acesta (în cazul medicamentelor din import). Farmacistul are obligaţia de a preciza pe prescripţia medicală denumirea medicamentului eliberat. 18. Taxarea prescripţiilor medicale se va face de către farmacist numai pentru medicamentele eliberate, pe ambele exemplare ale prescripţiei medicale. Farmacistul va nota valoarea integrală a medicamentelor, le va totaliza şi va menţiona pe prescripţia medicală atît suma totală reală, cît şi suma compensata. Medicamentele care nu s-au eliberat de farmacie se anulează cu o linie în faţa primitorului, pe ambele exemplare ale prescripţiei medicale. V. Modul de decontare a sumelor aferente compensării 19. Farmaciile vor trece prescripţiile medicale numerotate, care cuprind medicamentele pentru care se acordă compensaţii, într-un borderou centralizator, întocmit în doua exemplare, inscriind în acesta cuantumul compensatiei. 20. Borderourile centralizatoare se vor întocmi de către farmacie separat pe fiecare categorie de compensare (50%, 75%, 100%). 21. Decadal sau ori de cîte ori este nevoie, o copie de pe borderou, certificat pentru exactitate şi realitate de către dirigintele farmaciei (inclusiv cele particulare), împreună cu originalul prescripţiilor medicale vor fi înaintate societăţilor comerciale farmaceutice teritoriale. Societatea comercială farmaceutica teritorială va verifica şi centraliza borderourile şi certificatele pe farmacii şi judeţe, stabilind, totodată, suma care trebuie decontată farmaciilor teritoriale. 22. Farmaciile şi societăţile comerciale farmaceutice teritoriale răspund de exactitatea datelor comunicate. 23. Pînă la data de 6 a fiecărei luni, societăţile comerciale farmaceutice vor trimite decontul de cheltuieli Ministerului Sănătăţii, din care va trebui să rezulte următoarele date:
- a)sumele primite drept avans de la Ministerul Sănătăţii pentru compensarea medicamentelor; ...
- b)sumele cheltuite pentru compensarea medicamentelor pe luna precedenta, desfăşurate pe judeţe şi categorii de compensare (50%, 75%, 100%); ...
- c)sumele rămase în contul destinat acestor operaţiuni, neutilizate pînă la data raportarii; ...
- d)cererea de fonduri pentru luna în curs. ... 24. După analizarea datelor prezentate, Ministerul Sănătăţii va vira societăţilor comerciale farmaceutice, societăţi pe acţiuni din teritoriul, pînă la data de 10 a fiecărei luni, sumele necesare pentru plata compensaţiilor pe luna în curs din veniturile realizate de Ministerul Sănătăţii din fondul special pentru sănătate. VI. Dispoziţii diverse şi finale 25. Refuzul eliberării prescripţiilor medicale în dublu exemplar pentru compensare, prescrierea abuzivă şi incorectă a medicamentelor, refuzul de eliberare a medicamentelor existente în farmacii, ca şi prescrierea de medicamente în regim de compensare nejustificat din punct de vedere medical sau prin nerespectarea dispoziţiilor legale atrag răspunderea disciplinară, administrativă, materială, civilă sau penală, după caz, a persoanelor vinovate. 26. Personalul de specialitate din cadrul Ministerului Sănătăţii, direcţiilor sanitare judeţene şi a municipiului Bucureşti este obligat sa controleze, la nivelul unităţilor sanitare publice şi particulare, la nivelul societăţilor comerciale, farmaceutice şi farmaciilor, documentele privind prescrierea, eliberarea şi decontarea medicamentelor de uz uman pentru care, potrivit legii, se acordă compensaţii. În cazul constatării unor încălcări ale dispoziţiilor legale, se vor întocmi actele de constatare şi sesizare a organelor competente, potrivit răspunderii juridice ce se degaja din constatare. 27. Prevederile prezentelor norme înlocuiesc cap.I din Normele metodologice comune privind administrarea fondurilor constituite din contribuţia de asigurări sociale de 2%, emise de Ministerul Sănătăţii, Ministerul Muncii şi Protecţiei Sociale şi Ministerul Finanţelor şi transmise de Ministerul Sănătăţii cu nr. MM/2554/29.01.1992. 28. Orice dispoziţie contrară îşi încetează aplicarea. Ministrul sănătăţii, prof. dr. doc. Iulian Mincu Avizam favorabil: p. Ministru de stat, ministrul muncii şi protecţiei sociale, Dan Mircea Popescu Ministru de stat, ministrul finanţelor, Florin Georgescu COMENTARIU: 1. Prin Hotărîrea Guvernului nr. 219/1991 (art.7), reprodusa şi comentata în volumul I al colectiei, s-a statornicit - axat pe ideea protecţiei sociale - potrivit căruia, în afară unor medicamente care şi pînă la 1 aprilie 1991 se acordau în mod gratuit, pentru salariaţi, pensionari etc., preţul medicamentelor se compensează în procent de 50% . În aplicarea art. 7 din Hotărîrea Guvernului nr. 219/1991, ministerele de resort au emis Norme metodologice. 2. Prin Hotărîrea Guvernului nr. 840/1992 (reproduse integral mai sus), s-a modificat, implicit, art. 7 din Hotărîrea Guvernului nr. 219/1992, în sensul că, subsecvent aplicării Hotărîrii Guvernului nr. 840/1992, unele medicamente se compensează în procent de 100%, altele în procent de 75% şi, în sfîrşit, o ultima categorie, se compensează în procent de 50% . Pe de altă parte, s-a abrogat, implicit, reglementarea cuprinsă în Normele metodologice de aplicare a Hotărîrii Guvernului nr. 219/1991 (în sensul că unele medicamente nu se compensează), deoarece prin art. 3 al Hotărîrii Guvernului nr. 840/1992 s-a prevăzut ca orice medicament (care nu se compensează în procent de 100% sau 75%) se compensează în procent de 50%, dacă figurează în Nomenclatorul de medicamente de uz uman, precum şi al celor importate sau primite de Ministerul Sănătăţii, fără a se mai exclude de la compensare anumite medicamente incluse în acest nomenclator. 3. Persoanele care beneficiază de dreptul de compensare al medicamentelor (în procent de 100%, 75% ori 50%, după caz) sînt acelea indicate în: art. 2 din Hotărîrea Guvernului nr. 840/1992; cap. 2, pct. 3 din Normele metodologice nr. 1002/1993 (reproduse mai sus), texte ce se coroboreaza şi cu art. 3-6 din Ordonanţa Guvernului României nr. 22/1992 . 4. Cît priveşte procedura prescrierii medicamentelor (ce se compensează), eliberarea acestora etc., aceasta este clar reglementată prin cap.3 şi 4 din Normele metodologice nr. 1002/1993, reproduse mai sus