NORMĂ din 8 iunie 2004

NORMĂ din 8 iunie 2004 privind asigurarea condiţiilor generale de igiena*) Publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 68 bis din 20 ianuarie 2005 ________ Notă ... *) Aprobat prin Ordinul nr. 713 din 8 iunie 2004, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, Nr. 68 din 20 ianuarie 2005 Articolul 1 Incinta spitalului (toate cladirile şi anexele care asigura desfăşurarea activităţii) trebuie să fie: ● delimitata de zonele din jur astfel încât accesul în incinta să fie controlat; ● zonată astfel încât sectoarele în care se desfăşoară activităţile medicale să fie separate de cele tehnice şi gospodaresti; ● prevăzută cu cai de acces pietonal şi pentru autovehicule; ● prevăzută cu o zona verde cu o suprafaţa de minim 20 mp/pat. Articolul 2 Distantele minime faţă de alte cladiri sau surse de nocivitati din mediu vor asigura un perimetru de protecţie sanitara care să evite depăşirea valorilor normate privind calitatea aerului şi nivelul de zgomot exterior. Articolul 3 (

1. a)Finisajele incaperilor de spital în care stationeaza sau se deplaseaza bolnavii sau în care se desfăşoară activităţi medicale vor fi: ● lavabile ● rezistente la dezinfectante ● rezistente la decontaminari radioactive (după caz) ● fără asperitati care să retina praful ● bactericide (în spatiile aseptice) ● negeneratoare de fibre sau particule care pot rămâne suspendate în aer ● rezistente la actiunea acizilor (în laboratoare şi sali de tratamente) (
2. b)Nu se admit materiale de finisaj care prin alcatuirea lor, sau prin modul de punere în opera, pot favoriza dezvoltarea de organisme parazite (artropode, acarieni, mucegaiuri) sau substante nocive ce pot periclita sănătatea omului. (
3. c)Nu se admite amenajarea de tavane false în spatiile frecventate de bolnavii. (
4. d)Unghiurile dintre pardosea şi perei trebuie să fie concave. (
5. e)Nu se admite mochetarea pardoselilor. Articolul 4 (
6. a)Se recomanda ca toate incaperile din spital în care au acces bolnavii sa beneficieze de lumina naturala. (
7. b)La proiectarea sau reamenajarea spitalului dimensionarea ferestrelor în incaperile unde au acces bolnavii va asigura urmatoarele rapoarte specifice între aria ferestrelor şi suprafaţa pardoselii: ● 1/3-1/4 în sali de operaţie, nastere, tratamente, laboratoare; ● 1/4-1/5 în saloane pentru alaptare, nou nascuti, sugari, farmacii; ● 1/4-1/6 în cabinete de consultaţii, saloane bolnavi; ● 1/5-1/8 în spatii de lucru, bucatarii, sterilizare; ● 1/6-1/7 în sali de asteptare, fizioterapie. Articolul 5 (
8. a)Iluminatul artificial este obligatoriu în toate incaperile din spital unde au acces utilizatorii. (
9. b)Spitalul va fi dotat cu grup electrogen propriu pentru a asigura continuarea activităţii în cazul intreruperii distributiei energiei electrice. Articolul 6 În incaperile pentru bolnavi (saloane cu paturi, rezerve) se vor asigura instalatiile şi corpurile de iluminat necesare pentru functionarea corespunzătoare a urmatoarelor sisteme de iluminat normal: ● iluminat general; ● iluminat local la pat pentru lectura; ● iluminat local la pat pentru examinarea şi ingrijirea bolnavilor; ● iluminat pentru supraveghere în timpul noptii. Articolul 7 (
10. a)În cazul în care nu exista sisteme mecanice autorizate de ventilatie, în toate incaperile spitalului accesate de utilizatori se vor asigura condiţii pentru ventilatia prin aerisire; (
11. b)Pentru aerisirea permanenta pe timpul verii ferestrele vor fi astfel construite încât să permită deschiderea parţială a treimii sau jumatatii superioare a acestora. Articolul 8 (
12. a)Ventilatia mecanica se va asigura cu predilectie în: salile de tratament al pacientilor, în unitatile de tratament intensiv, în spatiile de izolare, în blocurile de operaţie şi în grupurile igienico-sanitare. (
13. b)Este obligatorie asigurarea ventilatiei mecanice prin exhaustare în spatiile prevăzute în normele de protecţie a muncii. (
14. c)Pentru protectia mediului este obligatorie dotarea echipamentelor de ventilatie mecanica prin exhaustare cu dispozitivele de filtrare prevăzute de norme. Articolul 9 (
15. a)Se recomanda dotarea blocurilor operatorii (cu precadere pentru transplant, mari arsi, chirurgie pe cord deschis, imunodepresati), serviciilor de terapie intensiva şi a unităţilor de prematuri din spitalele existente la data intrarii în vigoare a prezentelor norme, cu instalaţii de tratare speciala a aerului (în cazul în care spitalul nu este inca dotat cu astfel de instalaţii), (
16. b)Instalatia speciala de tratare a aerului din dotarea compartimentelor de la alineatul precedent va trebui sa functioneze cu 100% aer exterior şi trei trepte de filtrare, din care ultima treapta prin filtru de tip HEPA sau superior. Articolul 10 Spitalul trebuie să aibă asigurat accesul la apa potabila prin cel puţin una din variantele urmatoare: ● racord la sistem public; ● sistem individual din sursa proprie; ● fantana; ● cisterna (rezervor mobil); ● altele. Articolul 11 (
17. a)Indiferent de sursa, calitatea apei va trebui sa corespunda normelor în vigoare. (
18. b)Indiferent de scop, se interzice racordarea spitalului la retele de ape industriale. Articolul 12 Se recomanda ca pentru spitalele cu 400 de paturi şi mai mult, să se prevada o sursa proprie de apa (put), calitatea apei urmand a corespunde normelor în vigoare. Articolul 13 Pentru siguranţa în consum a spitalelor alimentate cu apa potabila din reteaua publică, racordarea se va face prin doua bransamente. Pe aceste bransamente, în caminele de apometru se vor monta ventile de retinere pentru a permite circulatia apei într-un singur sens (de la reteaua publică către spital). Articolul 14 (
19. a)Pentru asigurarea continua a necesarului de apa, spitalele vor fi dotate cu rezervoare de acumulare dimensionate să asigure o rezervă de consum de 1-3 zile. (
20. b)Rezervoarele vor fi amplasate în circuitul general al apei, astfel încât aceasta să fie în permanenta proaspata. (
21. c)În afara rezervei de consum se va asigura o rezervă de apa de incendiu care să permită functionarea hidrantilor interiori timp de 10 minute şi a celor exteriori timp de 3 ore. Articolul 15 (
22. a)Pentru a asigura în permanenta debitele şi presiunile necesare funcţionarii optime a instalaţiilor de alimentare cu apa şi de combatere a incendiilor se vor prevedea statii de ridicare a presiunii (de pompare), racordate la rezervoarele de acumulare. (
23. b)Instalatiile vor fi astfel alcatuite încât sa nu permita stagnarea apei şi impurificarea ei cu rugina sau microorganisme. Articolul 16 Fiecare salon şi rezerva de bolnavi, cabinet de consultatie, sala de tratamente va fi prevăzută cu lavoar amplasat cat mai aproape de intrarea în incapere; lavoarul va fi suficient de mare pentru a preveni stropirea, şi prevăzut cu urmatoarele: ● baterie de amestecare apa calda cu rece prevăzută cu robinet manevrabil cu cotul, ● dispenser de sapun lichid, ● suport/dispenser de hartie prosop, ● dispenser de lotiune pentru ingrijirea mainilor personalului (dacă nu este distribuita în flacoane individuale). Articolul 17 Materialele folosite pentru construcţia instalaţiilor interioare de apa potabila rece şi calda, pentru construcţia rezervoarelor de stocare sau transport, a recipientelor de stocare sau transport trebuie să corespunda cerințelor legale privind utilizarea în contact cu apa potabila. Articolul 18 Alimentarea cu apa calda menajera a spitalului se face centralizat, de la centrala termica sau punctul termic propriu. Pentru menţinerea unei temperaturi constante a apei calde menajere, precum şi pentru evitarea risipei de apa, punctul termic va fi prevăzut cu pompe pentru recircularea apei calde menajere. Articolul 19 Apa calda se va distribui în program continuu la toate punctele de distribuţie prevăzute cu lavoare, cazi/cadite de baie, dusuri. Articolul 20 Instalatia de apa calda va fi astfel construita încât să permită accesul usor pentru dezinfectia rezervoarelor, turnurilor de racire şi condensatoarele. Articolul 21 (
24. a)Apele uzate evacuate din spital sunt: menajere obisnuite (de la grupurile sanitare), menajere cu nisip, pamant şi grasimi (de la bucatarie şi spalatorie), acide (de la laboratoare), radioactive (laboratoare de medicina nucleara), contaminate cu agenti patogeni (sectii de boli infectioase şi laboratoare de bacteriologie), pluviale. (
25. b)Apele uzate din spital, se colecteaza prin retele interioare separate, şi evacueaza în reteaua de canalizare a incintei după tratarea celor care nu corespund normativelor în vigoare după cum urmeaza: ● apele uzate cu nisip, pamant şi grasimi vor fi trecute mai întâi prin separatoare; ● apele uzate de la sectiile de gipsare vor fi decantate în decantoare locale; ● apele uzate radioactive vor fi decontaminate în instalaţii de tratare şi rezervoare de stocare, alcatuite conform prescriptiilor din norme; ● apele uzate suspect radioactive vor fi dirijate spre rezervoare de retentie şi după un control al radioactivitatii, evacuate la canalizarea publică sau tratate; ● apele uzate de la sectiile de boli infectioase şi/sau laboratoarele care lucreaza cu produse patologice sau care prin specificul lor contamineaza apele reziduale cu agenti patogeni, se vor dirija spre o statie de dezinfectie locala, în care se vor neutraliza agentii nocivi, conform normelor MS. Articolul 22 Absenta în zona a unor sisteme publice de canalizare se accepta numai pentru spitale mici rurale şi unele asezaminte de postcura, caz în care unitatile sanitare respective vor fi prevăzute cu instalaţii proprii pentru colectarea, tratarea şi evacuarea apelor uzate, executate şi exploatate astfel încât sa nu provoace poluarea solului, a apelor sau a aerului. Articolul 23 Pentru evacuarea apelor pluviale spitalul va dispune de instalatiile necesare care exploatate corect sa previna baltirile favorabile dezvoltării tantarilor. Articolul 24 Compartimentele spitalului se doteaza obligatoriu cu echipamente frigorifice după cum urmeaza: Camere reci: ● bucataria ● prosectura Frigidere tip domestic ● maternitatea (produse imunobiologice - vaccinuri, imunoglobuline) ● punctul de transfuzii (sange şi derivate de sange, teste de laborator) ● laboratorul de analize medicale (teste) ● farmacia (specialitati perisabile) ● sectia de terapie intensiva ● sectiile de spitalizare - minim 1 frigider de cel puţin 90 litri la 20 de paturi de spital Congelatoare tip lada ● laboratorul ● banca de tesuturi şi organe Articolul 25 Unitatea sanitara trebuie să aplice planul de gestionare a deseurilor rezultate din activitatea medicală, conform Ordinului Ministerului Sănătăţii nr. 219/2003. _____________