GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea urologie*) - "GHID DE DIAGNOSTIC ŞI TRATAMENT PENTRU INFECŢIILE URINARE" - Anexa 4 Publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 794 bis din 26 noiembrie 2010 -------------- Notă ... *) Aprobat de Ordinul nr. 1.323 din 18 octombrie 2010, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 794 din 26 noiembrie
- Protocol de diagnostic obligatoriu:
- Anamneză + examen clinic general
- Protocol investigaţional al pacientului chirurgical urologic
- Examen sumar de urină
- Urocultură + antibiogramă
- Frotiu direct pentru bacteriurie
- Ecografie de aparat urinar şi genital
- RRVS Protocol de diagnostic opţional:
- Secreţie uretrală cu însămânţare pe medii de cultură şi antibiogramă (în context clinic)
- Secreţie prostatică cu însămânţare pe medii de cultură şi antibiogramă (în context clinic)
- Hemocultură
- Proteină C reactivă
- Probe de funcţie hepatică (ALT / AST),
- Procalcitonina A (în caz de suspiciune de urosepsis)
- Urografie intravenoasă
- Tomografie computerizată nativă şi cu substanţă de contrast intravenoasă
- IRM abdomino-pelvin
- Ureteropielografie retrogradă
- Uretrografie
- Uretrocistoscopie
- Puncţie exploratorie (ecoghidată sau tomoghidată) Protocol de tratament: Tratament profilactic al infecţiei urinare perioperator
- Antibiotice în funcţie de afecţiune (după antibiogramă)
- Dezobstrucţia căilor urinare: a. Drenaj intern cu sondă Cook b. Nefrostomie percutană c. Cistostomie minimă d. Cistostomie chirurgicală e. Sonda uretro-vezicală
- Drenajul colecţiilor purulente şi evacuarea lor: a. Prin puncţie şi drenaj percutanat b. Prin puncţie şi drenaj transrectal c. Nefrostomie chirurgicală d. Drenajul chirurgical al abceselor e. Nefrectomie
- Tratamentul patologiei primare Protocol de urmărire: - la 30 zile şi la 3 luni postoperator Obligatoriu:
- Examen clinic
- Sumar şi sediment urinar
- Urocultura cu antibiogramă
- Probe de funcţie renală
- Control ecografic Opţional:
- RRVS
- Urografie intravenoasă
- Proba Addis -------------