GHID din 18 octombrie 2010

GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea urologie*) - "GHID DE DIAGNOSTIC, TRATAMENT ŞI URMĂRIRE ÎN TUMORILE PENIENE" - Anexa 18 Publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 794 bis din 26 noiembrie 2010 -------------- Notă ... *) Aprobat de Ordinul nr. 1.323 din 18 octombrie 2010, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 794 din 26 noiembrie

1. Protocol de diagnostic obligatoriu:
2. Examen clinic - anamneza; examen fizic local şi general
3. Protocolul de investigaţii bioumorale al pacientului chirurgical urologic
4. Ecografia aparatului urinar
5. Rx. toracică standard
6. EKG
7. Biopsie excizională sub anestezie şi examen anatomopatologic Protocol de diagnostic opţional:
8. Ecografie peniană/IRM - pentru evaluarea infiltraţiei locale
9. Puncţie ecoghidata ganglionară cu ac fin
10. CT / IRM abdomino- pelvin
11. Scintigrafie osoasă Protocol terapeutic: TUMORĂ PRIMARĂ
12. Biopsie excizională + Circumcizie
13. Glandectomie cu grefă de piele pe capetele corpilor cavernoşi
14. Amputaţie peniană parţială
15. Amputaţie peniană totală cu uretrostomie perineală
16. Excizii chirurgicale extinse + grefe/lambouri cutanate Protocol terapeutic: LANŢURILE GANGLIONARE
17. Limfodisecţie inghinofemurala limitată/extinsă şi examen anatomopatologic al materialului patologic recoltat operator
18. Limfodisecţie ilioobturatorie şi examen anatomopatologic al materialului patologic recoltat operator CHIMIOTERAPIE ŞI RADIOTERAPIE ADJUVANTĂ şi/sau NEOADJUVANTĂ Protocol de urmărire - la 1 lună; la 3 luni timp de 3 ani; la 6 luni în anii 4 şi 5; ulterior anual: Protocol de urmărire obligatoriu:
19. Examen clinic - anamneză; examen fizic local şi general
20. Ecografia aparatului urinar Protocol de urmărire opţional:
21. CT/IRM abdomino-pelvin
22. Scintigrafie osoasă
23. Ecografie ganglionară inghinală --------------