METODOLOGIE din 16 decembrie 2020

(1)lit. f^1) din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 43/2020 pentru aprobarea unor măsuri de sprijin decontate din fonduri europene, ca urmare a răspândirii coronavirusului COVID-19, pe perioada stării de urgență Publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 1259 din 18 decembrie 2020 Notă ... Aprobată prin ORDINUL nr. 1.192 din 16 decembrie 2020, publicată în Monitorul Oficial, Partea I, nr. 1259 din 18 decembrie 2020. Capitolul I Dispoziții generale Articolul 1

(1)Pe perioada stării de urgență, din fondul de salarii al unității angajatoare, prin transferuri din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate, de la titlul VI „Transferuri între unități ale administrației publice“, art. 51.01.75 „Transferuri pentru stimulentul de risc“, se acordă un stimulent de risc în cuantum de 2.500 lei brut pe lună categoriilor de persoane prevăzute la art. 8 alin.

(1)lit. f^1) din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 43/2020 pentru aprobarea unor măsuri de sprijin decontate din fonduri europene, ca urmare a răspândirii coronavirusului COVID-19, pe perioada stării de urgență, aprobată cu modificări și completări prin Legea nr. 82/2020, cu modificările ulterioare.

(2)Categoriile de persoane prevăzute la art. 8 alin.

(1)lit. f^1) din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 43/2020, aprobată cu modificări și completări prin Legea nr. 82/2020, cu modificările ulterioare, au dreptul la stimulentul de risc în măsura în care nu au beneficiat de stimulentul de risc acordat potrivit dispozițiilor Ordinului președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 540/2020 privind aprobarea Metodologiei de aplicare a prevederilor art. 8 din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 43/2020 pentru aprobarea unor măsuri de sprijin decontate din fonduri europene, ca urmare a răspândirii coronavirusului COVID-19, pe perioada stării de urgență, cu modificările și completările ulterioare.

(3)Categoriile de personal menționate la alin.

(1)beneficiază de un singur stimulent de risc acordat lunar pe durata stării de urgență, chiar dacă acestea își desfășoară activitatea în una sau mai multe unități angajatoare, conform legii.

(4)Prin decizie a conducătorului unității angajatoare se stabilește lista personalului din cadrul categoriilor prevăzute la art. 8 alin.

(1)lit. f^1) din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 43/2020, aprobată cu modificări și completări prin Legea nr. 82/2020, cu modificările ulterioare, care beneficiază de stimulent de risc pentru activitatea desfășurată în cadrul unității, inclusiv pentru activitatea desfășurată în condițiile legii într-un alt loc de muncă decât cel prevăzut în contractul individual de muncă. Conducătorul unității angajatoare este responsabil pentru stabilirea personalului care a activat în timpul stării de urgență și care a avut în evidență sau sub tratament pacienți suspecți sau confirmați cu COVID-19 ori dacă personalul respectiv a fost confirmat cu COVID-19 în urma activității desfășurate.

(5)Casa Națională de Asigurări de Sănătate asigură plata stimulentului de risc pentru categoriile de personal prevăzute la alin.

(1),angajate la furnizorii aflați în relații contractuale cu casele de asigurări de sănătate.

(6)Prin sintagma „pacient suspect“ prevăzută la alin.

(4)se înțelege persoana care îndeplinește condițiile prevăzute la art. 3 lit. l) din Legea nr. 136/2020 privind instituirea unor măsuri în domeniul sănătății publice în situații de risc epidemiologic și biologic, republicată, cu modificările și completările ulterioare. Capitolul II Modalitatea de plată a stimulentului de risc din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate Articolul 2

(1)Casele de asigurări de sănătate decontează unităților angajatoare prevăzute la art. 8 alin.

(1)lit. f^1) din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 43/2020, aprobată cu modificări și completări prin Legea nr. 82/2020, cu modificările ulterioare, sumele necesare plății stimulentului de risc pe baza facturilor însoțite de decizia prevăzută la art. 1 alin.

(4).

(2)Valoarea stimulentului de risc este în cuantum de 2.500 lei brut/lună/persoană și se asigură din fondul de salarii al unității angajatoare.

(3)Stimulentul de risc acordat nu se cuprinde în baza lunară de calcul al contribuției de asigurări sociale, contribuției de asigurări sociale de sănătate, respectiv al contribuției asiguratorii pentru muncă, reglementată la titlul V „Contribuții sociale obligatorii“ din Legea nr. 227/2015 privind Codul fiscal, cu modificările și completările ulterioare.

(4)Categoriile de persoane prevăzute la art. 8 alin.

(1)lit. f^1) din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 43/2020, aprobată cu modificări și completări prin Legea nr. 82/2020, cu modificările ulterioare, beneficiază de maximum două stimulente de risc, pe perioada stării de urgență, unul pentru perioada 16 martie 2020-14 aprilie 2020 și unul pentru perioada 15 aprilie 2020-14 mai 2020, indiferent de numărul de zile lucrate în intervalele de timp menționate; dispozițiile art. 1 alin.

(2)se aplică în mod corespunzător. Capitolul III Dispoziții finale Articolul 3Lista furnizorilor care au calitatea de unități angajatoare, aflați în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate, al căror personal beneficiază de stimulentul de risc, potrivit art. 1, suportat din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate se publică pe site-ul fiecărei case de asigurări de sănătate. Articolul 4Modelul contractului care se încheie între casele de asigurări de sănătate și furnizori pentru acordarea, potrivit legii, din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate a sumelor pentru stimulentul de risc, în condițiile art. 1, este prevăzut în anexa care face parte integrantă din prezenta metodologie. ANEXĂ la metodologie CONTRACT I. Părțile contractuluiCasa de Asigurări de Sănătate ................................, cu sediul în municipiul/orașul ......................., str. ............................ nr. ....., județul/sectorul ........................, tel./fax ....................................., reprezentată prin ...................................., și unitatea sanitară ..............................., reprezentată legal prin ..............................., cu Autorizație sanitară de funcționare nr. ......... din ......................, având sediul în localitatea .............................., str. ........................ nr. ....., bl. ....., sc. ....., et. ....., ap. ....., județul/sectorul ................, telefon .........................., codul unic de înregistrare ...................... și contul nr. .............., deschis la Banca/Trezoreria Statului ............................. ... II. Obiectul contractuluiArticolul 1Obiectul prezentului contract îl constituie acordarea sumelor necesare plății stimulentului de risc categoriilor de persoane prevăzute la art. 8 alin.

(1)lit. f^1) din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 43/2020 pentru aprobarea unor măsuri de sprijin decontate din fonduri europene, ca urmare a răspândirii coronavirusului COVID-19, pe perioada stării de urgență, aprobată cu modificări și completări prin Legea nr. 82/2020, cu modificările ulterioare, care au activat în timpul stării de urgență și care au avut în evidență sau sub tratament pacienți suspecți sau confirmați cu COVID-19 ori dacă personalul respectiv a fost confirmat cu COVID-19 în urma activității desfășurate. ... III. Durata contractuluiArticolul 2Prezentul contract este valabil de la data semnării acestuia până la data de 31 decembrie 2020. ... IV. Obligațiile părțilorArticolul 3

(1)Casa de asigurări de sănătate are următoarele obligații:a) să încheie contracte numai cu furnizorii cu care a avut încheiate contracte de furnizare de servicii medicale și medicamente în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, care au avut calitatea de unitate angajatoare, pentru acordarea sumelor necesare plății stimulentului de risc categoriilor de persoane prevăzute la art. 8 alin.

(1)lit. f^1) din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 43/2020, aprobată cu modificări și completări prin Legea nr. 82/2020, cu modificările ulterioare; ...

1. b)să acorde unităților angajatoare sumele corespunzătoare plății stimulentului de risc, decontate din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate (FNUASS), la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii însoțite de documente justificative, prezentate atât pe suport hârtie, cât și în format electronic; pentru furnizorii care au semnătură electronică extinsă factura se întocmește numai în format electronic; ...
2. c)să recupereze sumele decontate din FNUASS, acordate nejustificat față de cele rezultate din punerea în aplicare a prevederilor Metodologiei de acordare a stimulentului de risc pentru categoriile de persoane prevăzute la art. 8 alin.

(1)lit. f^1) din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 43/2020 pentru aprobarea unor măsuri de sprijin decontate din fonduri europene, ca urmare a răspândirii coronavirusului COVID-19, pe perioada stării de urgență, aprobată prin Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1.192/2020. ... Articolul 4

(1)Unitățile angajatoare au următoarele obligații:a) să respecte prevederile Ordonanței de urgență a Guvernului nr. 43/2020, aprobată cu modificări și completări prin Legea nr. 82/2020, cu modificările ulterioare, și ale Metodologiei de acordare a stimulentului de risc pentru categoriile de persoane prevăzute la art. 8 alin.

(1)lit. f^1) din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 43/2020 pentru aprobarea unor măsuri de sprijin decontate din fonduri europene, ca urmare a răspândirii coronavirusului COVID-19, pe perioada stării de urgență, aprobată prin Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1.192/2020; ... b) să factureze, în vederea decontării de către casele de asigurări de sănătate, sumele necesare plății stimulentului de risc prevăzut la art. 8 alin.

(1)lit. f^1) din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 43/2020, aprobată cu modificări și completări prin Legea nr. 82/2020, cu modificările ulterioare; factura este însoțită de documentele justificative (Lista personalului care beneficiază de stimulent de risc), atât pe suport hârtie, cât și în format electronic; pentru furnizorii care au semnătură electronică extinsă factura se transmite numai în format electronic; ... c) să transmită caselor de asigurări de sănătate, la termenele stabilite de Casa Națională de Asigurări de Sănătate, documentele necesare pentru decontarea din fonduri europene aferente Programului operațional „Capital uman“, conform regulilor de eligibilitate stabilite la nivelul programului și, respectiv, al ghidurilor solicitantului, a stimulentului de risc, în conformitate cu prevederile art. 8 alin.

(6)din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 43/2020, aprobată cu modificări și completări prin Legea nr. 82/2020, cu modificările ulterioare, atât pe perioada derulării prezentului contract, cât și ulterior încetării valabilității acestuia, până la recuperarea integrală a sumelor alocate din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate. ...

(2)Lista personalului care beneficiază de stimulent de risc se stabilește prin decizie a conducătorului unității angajatoare, pentru activitatea desfășurată în cadrul unității, inclusiv pentru activitatea desfășurată în condițiile legii într-un alt loc de muncă decât cel prevăzut în contractul individual de muncă. Conducătorul unității angajatoare are responsabilitatea pentru stabilirea personalului care a activat în timpul stării de urgență și care a avut în evidență sau sub tratament pacienți suspecți sau confirmați cu COVID-19 ori dacă personalul respectiv a fost confirmat cu COVID-19 în urma activității desfășurate.

(3)Personalul angajat la furnizor beneficiază de stimulentul de risc acordat în baza prezentului contract în măsura în care nu a beneficiat de stimulentul de risc acordat potrivit dispozițiilor Ordinului președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 540/2020 privind aprobarea Metodologiei de aplicare a prevederilor art. 8 din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 43/2020 pentru aprobarea unor măsuri de sprijin decontate din fonduri europene, ca urmare a răspândirii coronavirusului COVID-19, pe perioada stării de urgență.

(4)Toate documentele necesare pentru acordarea sumelor solicitate se certifică pentru realitatea și exactitatea datelor raportate prin semnătura reprezentantului legal al unității angajatoare. ... V. Termene de platăArticolul 5

(1)Casele de asigurări de sănătate acordă sumele corespunzătoare stimulentului de risc pe baza facturii și a documentelor justificative depuse/transmise la casa de asigurări de sănătate până la data de ......................

(2)Plata se face în contul nr. .................., deschis la Trezoreria Statului sau în contul nr. ..............., deschis la Banca .....................

(3)Categoriile de personal prevăzute la art. 8 alin.

(1)lit. f^1) din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 43/2020, aprobată cu modificări și completări prin Legea nr. 82/2020, cu modificările ulterioare, unul pentru perioada 16 martie 2020-14 aprilie 2020 și unul pentru perioada 15 aprilie 2020-14 mai 2020, indiferent de numărul de zile lucrate în intervalele de timp menționate. ... VI. Răspunderea contractualăArticolul 6Reprezentantul legal al furnizorului cu care casa de asigurări de sănătate a încheiat contract este direct răspunzător de corectitudinea datelor raportate. În caz contrar se aplică prevederile legislației în vigoare. ... VII. Clauze specialeArticolul 7

(1)Orice împrejurare independentă de voința părților, intervenită după data semnării contractului și care împiedică executarea acestuia, este considerată forță majoră și exonerează de răspundere partea care o invocă. Sunt considerate forță majoră, în sensul acestei clauze, împrejurări ca: război, revoluție, cutremur, marile inundații, embargo.

(2)Partea care invocă forța majoră trebuie să anunțe cealaltă parte, în termen de 5 zile calendaristice de la data apariției respectivului caz de forță majoră, și să prezinte un act confirmativ eliberat de autoritatea competentă din propriul județ, respectiv municipiul București, prin care să se certifice realitatea și exactitatea faptelor și împrejurărilor care au condus la invocarea forței majore, și, de asemenea, de la încetarea acestui caz. Dacă nu procedează la anunțarea în termenele prevăzute mai sus a începerii și încetării cazului de forță majoră, partea care îl invocă suportă toate daunele provocate celeilalte părți prin neanunțarea în termen.

(3)În cazul în care împrejurările care obligă la suspendarea executării prezentului contract se prelungesc pe o perioadă mai mare de o lună, fiecare parte poate cere rezoluțiunea contractului. ... VIII. Suspendarea, încetarea și rezilierea contractuluiArticolul 8Contractul se suspendă/încetează/se reziliază printr-o notificare scrisă în situația în care toate contractele de furnizare de servicii medicale încheiate de unitatea sanitară cu casa de asigurări de sănătate se suspendă/încetează/se reziliază și produce efecte de la data suspendării/ încetării/rezilierii contractelor de furnizare de servicii medicale.Articolul 9Situațiile prevăzute la art. 8 se constată de către casa de asigurări de sănătate din oficiu. ... IX. CorespondențaArticolul 10

(1)Corespondența legată de derularea prezentului contract se efectuează în scris prin scrisori recomandate cu confirmare de primire, prin fax, prin corespondență electronică sau la sediul părților - sediul casei de asigurări de sănătate și la sediul unității sanitare declarat în contract.

(2)Fiecare parte contractantă este obligată ca în termen de 5 zile lucrătoare din momentul în care intervin modificări ale datelor ce figurează în prezentul contract să notifice celeilalte părți contractante schimbările survenite. ... X. Modificarea contractuluiArticolul 11

(1)Prezentul contract se poate modifica la inițiativa oricărei părți contractante, sub rezerva notificării scrise a intenției de modificare și a propunerilor de modificare cu cel puțin 3 zile înaintea datei de la care se dorește modificarea.

(2)Modificarea se face printr-un act adițional semnat de ambele părți și este anexă a acestui contract.Articolul 12În condițiile apariției unor noi acte normative în materie, care intră în vigoare pe durata derulării prezentului contract, clauzele contrare se vor modifica și se vor completa în mod corespunzător.Articolul 13Dacă o clauză a acestui contract ar fi declarată nulă, celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de această nulitate. Părțile convin ca orice clauză declarată nulă să fie înlocuită printr-o altă clauză care să corespundă cât mai bine cu putință spiritului contractului. ... XI. Soluționarea litigiilorArticolul 14

(1)Litigiile legate de încheierea, derularea și încetarea prezentului contract vor fi supuse unei proceduri prealabile de soluționare pe cale amiabilă.

(2)Litigiile nesoluționate pe cale amiabilă dintre furnizori și casele de asigurări de sănătate conform alin.

(1)se soluționează de către comisia de arbitraj care funcționează pe lângă Casa Națională de Asigurări de Sănătate, organizată conform reglementărilor legale în vigoare, sau de către instanțele de judecată, după caz. ... XII. Alte clauze .............................Prezentul contract a fost încheiat astăzi, ....................., în două exemplare a câte ..... pagini fiecare, câte unul pentru fiecare parte contractantă. ... Casa de Asigurări de Sănătate ...................Director general, ..................................Director executiv al Direcției economice,..........................Director executiv al Direcției relații contractuale,.............................Vizat juridic, contencios..........................Furnizor/Unitate angajatoare Reprezentant legal,........................ -----