GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea urologie*) - "GHID DE DIAGNOSTIC, TRATAMENT ŞI URMĂRIRE ÎN TRAUMATISMELE UROGENITALE" - Anexa 6 Publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 794 bis din 26 noiembrie 2010 -------------- Notă ... *) Aprobat de Ordinul nr. 1.323 din 18 octombrie 2010, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 794 din 26 noiembrie
- PROTOCOL DE DIAGNOSTIC, TRATAMENT ŞI URMĂRIRE ÎN TRAUMATISMELE RENALE Protocol de diagnostic obligatoriu:
- Anamneză şi examen clinic
- Protocolul de investigaţii bioumorale al pacientului chirurgical urologic
- EKG; Rx pulmonară
- Ecografie reno-vezicală
- CT abdomino-pelvin cu contrast
- UIV pe masă la pacienţii instabili hemodinamic Protocol de diagnostic opţional:
- Angiografie renală
- CT torace Protocol terapeutic:
- Tratament conservator
- Nefrorafie
- Nefrectomie parţială
- Nefrectomie totală
- Embolizare selectivă
- Tratamentul chirurgical al leziunilor asociate PROTOCOL DE DIAGNOSTIC, TRATAMENT ŞI URMĂRIRE ÎN TRAUMATISMELE URETERALE Protocol de diagnostic obligatoriu:
- Examen clinic
- Protocolul de investigaţii bioumorale al pacientului chirurgical urologic
- EKG; Rx pulmonară
- Ecografie reno-vezicală
- CT abdomino- pelvin cu contrast
- UPR şi/sau pielografie anterogradă Protocol de diagnostic opţional:
- Urografie intravenoasă
- Uro - IRM Protocol terapeutic:
- Endoprotezare ureterală
- Nefrostomie percutanată
- Uretero-ureterostomie termino-terminală
- Reimplantare ureterovezicală
- Psoas bladder hitch şi reimplantare ureterovezicală
- Boari flap şi reimplantare ureterovezicală
- Nefrectomie
- Autotransplant
- Derivaţii urinare supravezicale PROTOCOL DE DIAGNOSTIC, TRATAMENT ŞI URMĂRIRE ÎN TRAUMATISMELE VEZICALE Protocol de diagnostic obligatoriu:
- Examen clinic
- Protocolul de investigaţii bioumorale al pacientului chirurgical urologic
- EKG; Rx pulmonară
- Ecografie abdominală şi reno-vezicală
- CT abdomino-pelvin cu contrast Protocol de diagnostic opţional:
- UIV
- Uro-IRM
- Cistografie retrogradă Protocol terapeutic:
- Drenaj uretrovezical
- Cistografie
- Cistostomie
- Tratamentul chirurgical al leziunilor asociate PROTOCOL DE DIAGNOSTIC, TRATAMENT ŞI URMĂRIRE ÎN TRAUMATISMELE URETRALE Protocol de diagnostic obligatoriu:
- Examen clinic
- Protocolul de investigaţii bioumorale al pacientului chirurgical urologic
- EKG; Rx pulmonară
- RRVS
- Ecografie reno-vezicală
- Uretrografia retrogradă Protocol de diagnostic opţional:
- Tomografie abdomino-pelvină cu contrast sau IRM Protocol terapeutic:
- Cateterism uretral modelant pentru traumatismele uretrei anterioare
- Cistostomia suprapubiană ± pansament compresiv în perineu
- Uretroplastia termino-terminală
- Uretroplastie cu grefă
- Tratamentul chirurgical al leziunilor asociate PROTOCOL DE DIAGNOSTIC, TRATAMENT ŞI URMĂRIRE ÎN TRAUMATISMELE SCROTALE Protocol de diagnostic obligatoriu:
- Anamneză şi examen clinic
- Protocolul de investigaţii bioumorale al pacientului chirurgical urologic
- EKG; Rx pulmonară
- Ecografie scrotală
- Ecografie de aparat urinar Protocol terapeutic:
- Tratament nechirurgical
- Explorarea chirurgicală scrot ± sutura albugineei
- Orhiectomie
- Tratamentul chirurgical al leziunilor asociate PROTOCOL DE DIAGNOSTIC, TRATAMENT ŞI URMĂRIRE ÎN TRAUMATISMELE PENIENE Protocol de diagnostic obligatoriu:
- Examen clinic
- Protocolul de investigaţii bioumorale al pacientului chirurgical urologic
- EKG; Rx pulmonară Protocol de diagnostic opţional:
- Ecografie peniană
- Ecografie de aparat urinar
- IRM penian Protocol terapeutic:
- Tratament conservator
- Explorare chirurgicală + sutura albugineei
- Amputaţie parţială sau totală peniană
- Reconstrucţie peniană
- Tratamentul chirurgical al leziunilor asociate ---------