← România

ORDIN 972 28/06/2010 - Portal Legislativ

ORDIN 972 28/06/2010 - Portal Legislativ Portal Legislativ --> Meniu Meniu Acasă Despre Proiect Facilități Oferite Legături Utile GDPR Meniu Acasă Despre Proiect Facilități Oferite Legături Utile GDPR Prin portalul N-Lex se acorda acces gratuit la legislatiile nationale ale statelor membre, portalul fiind conceput pe baza unei tehnologii de comunicare interne, ce permite accesarea directa a bazelor de date legislative nationale, rezultatele cautarilor venind direct de la sursa. Cuprins Se încarcă, vă rugăm asteptati. + Fișă act Actiuni suferite Actiuni Induse Refera pe Referit de Cuprinsul Actului Articolul 1Articolul 2Anexa Capitolul IArticolul 1Articolul 2Articolul 3Capitolul IIArticolul 4Articolul 5Articolul 6Capitolul IIICapitolul IVArticolul 7Articolul 8Articolul 9 Reveniti in topul paginii Forma printabilă ORDIN nr. 972 din 28 iunie 2010pentru aprobarea Procedurilor, standardelor şi metodologiei de acreditare a spitalelorEMITENT MINISTERUL SĂNĂTĂŢII Publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 467 din 7 iulie 2010 Văzând Referatul de aprobare al secretarului de stat nr. Cs.A. 6.941/2010,având în vedere Hotărârea Guvernului nr. 1.148/2008 privind componenţa, atribuţiile şi modul de organizare şi funcţionare ale Comisiei Naţionale de Acreditare a Spitalelor, cu modificările şi completările ulterioare,în temeiul art. 176 alin.

(1)din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare, precum şi al art. 7 alin.
(4)din Hotărârea Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii, cu completările ulterioare,ministrul sănătăţii emite următorul ordin: + Articolul 1Se aprobă Procedurile, standardele şi metodologia de acreditare a spitalelor, prevăzute în anexa care face parte integrantă din prezentul ordin. + Articolul 2Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.Ministrul sănătăţii,Cseke AttilaBucureşti, 28 iunie 2010.Nr. 972. + Anexa PROCEDURILE, STANDARDELE ŞI METODOLOGIAde acreditare a spitalelor + Capitolul I Dispoziţii generale + Articolul 1În înţelesul prezentei anexe, termenii şi noţiunile folosite au următoarele semnificaţii:
  1. a)acreditare - evaluare externă şi independentă realizată de persoane special pregătite pentru aceasta - evaluatorii Comisiei Naţionale de Acreditare a Spitalelor, care se finalizează cu încadrarea spitalelor în categorii de acreditare. Acreditarea priveşte spitalul în întregul lui, ca organizaţie, analiza este globală şi descrie funcţionarea instituţiei prin gradientul cu care aceasta este conformă sau se apropie de standardele de calitate prestabilite; ...
  2. b)referinţă - grupare de standarde, criterii şi modalităţi de verificare a criteriilor, având toate semnificaţie şi finalitate comună; ...
  3. c)standard - defineşte aşteptările privind performanţa, structura şi procesele dintr-un spital. Standardul reprezintă valoarea calităţii vizate sau către care se tinde, în ceea ce priveşte asigurarea îngrijirilor, tratamentelor şi serviciilor de calitate, sigure şi compliante pentru fiecare pacient; ...
  4. d)criteriu - informaţie suplimentară, detaliu sau circumstanţă legată de un standard, care evidenţiază nivelul de calitate atins pentru un anumit standard. ... + Articolul 2Procedurile şi metodologia de acreditare a spitalelor respectă următoarele fundamente şi principii:
  5. a)transparenţă şi deschidere - principiu prin care se realizează o informare continuă şi eficientă asupra procesului de acreditare, o comunicare directă cu beneficiarii acreditării în toate etapele procesului de evaluare, inclusiv în elaborarea formei finale a raportului de acreditare; ...
  6. b)respectarea prevederilor general acceptate privind nediscriminarea între pacienţi, respectarea demnităţii umane, principiile eticii şi deontologiei medicale, grija faţă de sănătatea pacientului; ...
  7. c)promovarea eficienţei şi eficacităţii - prin evaluarea calităţii, integrarea priorităţilor de sănătate publică în standardele de acreditare, monitorizarea şi promovarea prin standarde a dezvoltării instituţionale a spitalelor, abordări multidisciplinare şi intersectoriale, optimizarea procesului decizional, eficacitatea utilizării fondurilor; ...
  8. d)liberul acces al pacienţilor la serviciile medicale oferite de spitale; ...
  9. e)coerenţă, evoluţie şi dinamism - asigurarea prin standarde a unei dinamici şi îmbunătăţiri continue a calităţii serviciilor medicale spitaliceşti, incluzând întreg ansamblul de activităţi cu caracter logistic, tehnic şi medical; ...
  10. f)obiectivitatea, confidenţialitatea, integritatea şi profesionalismul evaluatorilor; ...
  11. g)protecţia mediului - prin standarde specifice de monitorizare a factorilor de mediu în relaţie cu serviciile medicale furnizate de către spitale şi prin controlul aplicării reglementărilor referitoare la calitatea factorilor de mediu. ... + Articolul 3Premergător începerii procesului de acreditare va avea loc simularea activităţii de evaluare la nivelul a 4 spitalelor . (Propuneri: Institutul Naţional de Diabet, Nutriţie şi Boli Metabolice "Prof. Dr. N. Paulescu", Spitalul Municipal de Urgenţă Caransebeş, Spitalul Clinic de Nefrologie "Dr. Carol Davila", Spitalul Comunal Călineşti, judeţul Argeş). + Capitolul II Procedurile de acreditare + Articolul 4Procesul de acreditare are următoarele etape principale:
  12. a)înscrierea spitalului în procedura de acreditare la Comisia Naţională de Acreditare a Spitalelor, prin formular-tip, ce cuprinde principalele date referitoare la instituţia ce urmează a fi acreditată, pe parcursul unei perioade de 30 de zile calendaristice; ...
  13. b)identificarea de către Comisia Naţională de Acreditare a Spitalelor a resurselor umane necesare vizitei de evaluare şi planificarea vizitelor de evaluare; ...
  14. c)transmiterea de către Comisia Naţională de Acreditare a Spitalelor a informaţiilor şi materialelor referitoare la procesul de acreditare şi vizita de evaluare către spitalele înscrise în procesul de acreditare, în termen de maximum 30 de zile calendaristice de la momentul înregistrării solicitării de acreditare; ...
  15. d)transmiterea fişei de autoevaluare completată de către spital la Comisia Naţională de Acreditare a Spitalelor, cu minimum 30 de zile calendaristice înainte de data vizitei de evaluare, aceasta reprezentând premisa pentru declanşarea vizitei de evaluare în vederea acreditării; ...
  16. e)constituirea şi aprobarea comisiei de evaluare în vederea acreditării în funcţie de specificul spitalului, potrivit prevederilor legale; ...
  17. f)transmiterea de către Comisia Naţională de Acreditare a Spitalelor a informaţiilor cu privire la componenţa comisiei de evaluare şi la perioada desfăşurării vizitei, spre ştiinţă, spitalului ce urmează a fi evaluat; ...
  18. g)analiza fişei de autoevaluare a spitalului de către comisia de evaluare constituită, stabilirea obiectivelor şi detaliilor vizitei şi comunicarea acestora în scris spitalului şi conducerii Comisiei Naţionale de Acreditare a Spitalelor; ...
  19. h)vizita propriu-zisă a spitalului de către comisia de evaluare; ...
  20. i)redactarea proiectului de raport de evaluare de către membrii comisiei de evaluare şi transmiterea către spitalul evaluat; ...
  21. j)formularea de obiecţii în scris, în maximum 5 zile lucrătoare, privind unele aspecte ale proiectului de raport de evaluare, de către spital, dacă este cazul; ...
  22. k)analizarea obiecţiilor şi punctelor de vedere remise de către spital şi elaborarea de către comisia de evaluare a raportului de evaluare; ...
  23. l)înaintarea raportului de evaluare Unităţii de analiză şi acreditare din cadrul Comisiei Naţionale de Acreditare a Spitalelor, în vederea elaborării raportului de acreditare, şi către spital pentru luare la cunoştinţă; ...
  24. m)elaborarea raportului de acreditare de către Unitatea de analiză şi acreditare pe baza raportului de evaluare; ...
  25. n)emiterea hotărârii privind acreditarea spitalului, în baza raportului de acreditare, de către organul colegial de conducere al Comisiei Naţionale de Acreditare a Spitalelor. ... + Articolul 5În termen de 15 zile calendaristice de la comunicarea hotărârii privind tipul de acreditare/neacreditare, spitalul poate contesta hotărârea la preşedintele organului colegial de conducere al Comisiei Naţionale de Acreditare a Spitalelor. + Articolul 6Certificatul de acreditare se eliberează spitalelor care au obţinut acreditarea, în termen de maximum 30 de zile de la comunicarea hotărârii organului colegial de conducere al Comisiei Naţionale de Acreditare a Spitalelor. + Capitolul III Standarde de calitate pentru acreditarea spitalelorReferinţă 1 MSO MANAGEMENTUL STRATEGIC AL ORGANIZAŢIEI Standard 1 MSO. 1 Planul strategic al instituţiei este bazat pe nevoile de îngrijire şi prevenţie ale pacienţilor Standard 2 MSO. 2 Organizarea instituţiei asigură luarea deciziilor în mod optim Standard 3 MSO. 3 Strategia de comunicare internă şi externă a instituţiei este viabilă Standard 4 MSO. 4 Activitatea instituţiei se sprijină pe previziunile bugetare Standard 5 MSO. 5 Instituţia are mecanisme de supraveghere a gestiunii sale Standard 6 MSO. 6 Colaborarea secţiilor şi departamentelor instituţiei conduce la creşterea calităţii serviciilor pe perioada de spitalizare Standard 7 MSO. 7 Sectoarele de activitate sunt implicate în realizarea obiectivelor de calitate ale instituţiei Standard 8 MSO. 8 Controlul resurselor se face la nivel organizaţional şi sectorial Standard 9 MSO. 9 Proiectele şi obiectivele instituţionale strategice, sectoriale şi generale sunt evaluate periodic Referinţă 2 MOI MANAGEMENTUL OPERAŢIONAL AL INFORMAŢIILOR Standard 1 MOI. 1 Sistemul de informaţii corespunde necesităţilor instituţiei Standard 2 MOI. 2 Gestionarea informaţiilor respectă confidenţialitatea şi securitatea datelor Standard 3 MOI. 3 Instituţia realizează culegerea şi prelucrarea informaţiilor medicale Standard 4 MOI. 4 Sistemul de informaţii este evaluat constant Referinţă 3 MRU MANAGEMENTUL RESURSELOR UMANE Standard 1 MRU. 1 Managementul resurselor umane este corespunzător specificului instituţiei Standard 2 MRU. 2 Politica de resurse umane este adaptată evoluţiei instituţiei Standard 3 MRU. 3 Politica de angajare este adaptată necesităţilor instituţiei Standard 4 MRU. 4 Politica pentru noii angajaţi urmăreşte integrarea organizaţională a acestora Standard 5 MRU. 5 Comunicarea intraorganizaţională este integrată în politica de management a resurselor umane Standard 6 MRU. 6 Evaluarea periodică a personalului este îndeplinită Standard 7 MRU. 7 Nivelul de competenţă a personalului este îmbunătăţit prin formare continuă Standard 8 MRU. 8 Administrarea datelor personale ale angajaţilor permite păstrarea confidenţialităţii şi securităţii informaţiilor Standard 9 MRU. 9 Instituţia îmbunătăţeşte continuu condiţiile de muncă ale personalului Standard 10 MRU. 10 Managementul de resurse umane este evaluat Referinţă 4 MMI MANAGEMENTUL MEDIULUI DE ÎNGRIJIRE Standard 1 MMI. 1 Aprovizionarea sectoarelor de activitate este asigurată continuu Standard 2 MMI. 2 Instituţia asigură securitatea şi întreţinerea echipamentelor, instalaţiilor şi a clădirilor Standard 3 MMI. 3 Regulile de igienă a alimentaţiei sunt respectate şi se asigură meniuri echilibrate Standard 4 MMI. 4 Calitatea, igiena şi circuitul lenjeriei sunt asigurate Standard 5 MMI. 5 Instituţia asigură securitatea şi igiena spaţiilor şi echipamentelor Standard 6 MMI. 6 Circuitele de transport specifice sunt organizate şi coordonate Standard 7 MMI. 7 Managementul deşeurilor respectă principiile de igienă şi protecţie a persoanelor şi a mediului Standard 8 MMI. 8 Instituţia asigură măsuri pentru siguranţa pacienţilor şi a bunurilor acestora, precum şi ale personalului propriu Standard 9 MMI. 9 Instituţia ia măsuri pentru asigurarea securităţii persoanelor printr-un plan de prevenire a incendiilor şi de evacuare Standard 10 MMI. 10 Calitatea mediului de îngrijire a pacientului este evaluată Referinţă 5 MCS MANAGEMENTUL CALITĂŢII SERVICIILOR Standard 1 MCS. 1 În planul strategic, instituţia are o politică de calitate pe care o susţine Standard 2 MCS. 2 Politica de calitate se bazează pe nevoile pacienţilor Standard 3 MCS. 3 Instituţia are o politică pentru eficientizarea serviciilor medicale Standard 4 MCS. 4 Instituţia are programe de monitorizare şi evaluare a serviciilor Referinţă 6 DPC DREPTURILE PACIENTULUI ŞI COMUNICAREA Standard 1 DPC. 1 Planul strategic al instituţiei are înscrise prevederi referitoare la drepturile pacientului Standard 2 DPC. 2 Dreptul la îngrijiri medicale este asigurat nediscriminatoriu Standard 3 DPC. 3 Pacientul şi aparţinătorii sunt informaţi cu privire la condiţiile de spitalizare Standard 4 DPC. 4 Informarea pacientului se face adaptat nivelului de înţelegere Standard 5 DPC. 5 Planul de tratament şi investigaţii este bazat pe consimţământul informat al pacientului Standard 6 DPC. 6 Acordarea îngrijirilor trebuie să respecte intimitatea şi demnitatea pacientului Standard 7 DPC. 7 Dreptul pacientului privind confidenţialitatea informaţiilor şi a vieţii private este respectat Standard 8 DPC. 8 Pacienţii beneficiază de toate serviciile medicale şi paramedicale necesare îngrijirii sănătăţii lor Standard 9 DPC. 9 Instituţia are prevăzut un sistem de preluare şi soluţionare a reclamaţiilor şi/sau plângerilor pacienţilor Standard 10 DPC. 10 Politica instituţiei urmăreşte respectarea drepturilor pacientului, informarea şi educarea lui Referinţă 7 GDP GESTIUNEA DATELOR PACIENTULUI Standard 1 GDP. 1 Instituţia are ca prioritate o politică integrată de gestionare a datelor pacientului Standard 2 GDP. 2 Gestionarea datelor pacientului respectă regulile de confidenţialitate şi anonimat Standard 3 GDP. 3 Modalitatea de stocare a datelor şi a dosarului pacientului permite o utilizare facilă a informaţiilor Standard 4 GDP. 4 Modul de consemnare a datelor medicale în dosarul pacientului asigură o bună calitate a informaţiei pentru specialişti Standard 5 GDP. 5 Accesul la datele medicale din dosarul pacientului este organizat Standard 6 GDP. 6 Gestionarea datelor pacientului este evaluată şi îmbunătăţită continuu Referinţă 8 MIS MANAGEMENTUL ÎNGRIJIRILOR DE SĂNĂTATE Standard 1 MIS. 1 Instituţia are o politică pentru primirea şi luarea în evidenţă a pacienţilor Standard 2 MIS. 2 Accesul pacienţilor la servicii este o componentă a politicii instituţiei Standard 3 MIS. 3 Planul de îngrijire a pacientului se bazează pe datele medicale obţinute la momentul internării Standard 4 MIS. 4 Nevoile medicale şi personale ale pacientului sunt luate în considerare în complexitatea lor Standard 5 MIS. 5 Îngrijirea pacientului este coordonată în cadrul sectoarelor clinice de activitate Standard 6 MIS. 6 Instituţia garantează continuitatea îngrijirilor Standard 7 MIS. 7 Managementul pacientului cu potenţial chirurgical este bazat pe comunicare între echipe multidisciplinare specializate Standard 8 MIS. 8 Secţiile instituţiei şi farmacia asigură continuitatea îngrijirilor Standard 9 MIS. 9 Sălile de operaţie, de naşteri şi serviciul ATI asigură continuitatea îngrijirilor Standard 10 MIS. 10 Laboratoarele de analize medicale clinice şi paraclinice, precum şi cel de anatomie patologică asigură continuitatea îngrijirilor Standard 11 MIS. 11 Instituţia a organizat sectoarele de radiodiagnostic, radioterapie, medicină nucleară, explorări funcţionale, recuperare medicală şi fizioterapie Standard 12 MIS. 12 Externarea pacientului este planificată şi coordonată Standard 13 MIS. 13 Instituţia are proceduri legate de stări critice sau deces Standard 14 MIS. 14 Secţiile şi departamentele instituţiei utilizează protocoale de diagnostic şi terapeutice Standard 15 MIS. 15 Secţiile şi departamentele instituţiei evaluează practicile profesionale şi performanţele obţinute Referinţă 9 PGR PREVENIREA ŞI GESTIUNEA RISCURILOR Standard 1 PGR. 1 Există o politică de prevenire şi gestiune a riscurilor şi a evenimentelor nedorite Standard 2 PGR. 2 Există o politică de gestionare a riscului generat de aparatele, instrumentele şi dispozitivele medicale Standard 3 PGR. 3 Există o politică de gestionare a riscului pentru mediul fizic, intern şi extern Standard 4 PGR. 4 Există o politică de securitate şi mentenanţă a clădirilor, infrastructurii şi instalaţiilor Standard 5 PGR. 5 Există o politică privind securitatea patrimoniului Standard 6 PGR. 6 Există programe de evaluare şi intervenţie pentru situaţii de urgenţă, dezastre, catastrofe naturale Referinţă 10 MIN MANAGEMENTUL INFECŢIILOR NOSOCOMIALE Standard 1 MIN. 1 Instituţia are o politică de diminuare a riscului infecţios şi epidemiologic al mediului spitalicesc Standard 2 MIN. 2 Specialiştii sunt implicaţi în elaborarea programului de control privind riscul infecţios Standard 3 MIN. 3 Programul instituţiei referitor la infecţiile nosocomiale este coordonat Standard 4 MIN. 4 Acţiunile de prevenire şi educaţie pentru sănătate ale pacienţilor şi vizitatorilor sunt parte componentă a programului de prevenire şi combatere a infecţiilor nosocomiale Standard 5 MIN. 5 Prescrierea şi utilizarea antibioticelor este justificată Standard 6 MIN. 6 Instituţia asigură măsuri pentru protejarea personalului împotriva infecţiilor Standard 7 MIN. 7 Instituţia se preocupă de sterilizarea, de menţinerea sterilităţii şi de dezinfecţia instrumentelor, dispozitivelor şi aparatelor medicale Standard 8 MIN. 8 Instituţia protejează mediul intraspitalicesc Standard 9 MIN. 9 Instituţia ia măsuri pentru diminuarea riscului de infecţii nosocomiale Standard 10 MIN.10 Instituţia face o evaluare constantă a riscului de infecţie intraspitalicească Referinţă 11 STT SIGURANŢA TRANSFUZIEI ŞI TRANSPLANTULUI Standard 1 STT. 1 Instituţia pune în aplicare legislaţia privind transfuziile şi transplanturile Standard 2 STT. 2 Programele specifice de prevenire a riscurilor transfuzionale şi hemovigilenţă sunt operaţionale Standard 3 STT. 3 Instituţia asigură securitatea transfuzională prin pregătirea specialiştilor Standard 4 STT. 4 Prelevarea de celule, ţesuturi şi organe se face în conformitate cu legislaţia în vigoare Standard 5 STT. 5 Instituţia are proceduri pentru prelevare de organe în cadrul reţelei naţionale Standard 6 STT. 6 Metodologia de transplant este evaluată şi îmbunătăţită + Capitolul IV Metode utilizate pentru acreditarea spitalelor + Articolul 7
(1)Evaluarea internă (autoevaluarea) constă în prezentarea unor informaţii generale despre spital, despre serviciile oferite şi indicatorii de performanţă ai acestuia. ...
(2)Evaluarea externă constă în vizitarea propriu-zisă a spitalului de către comisia de evaluare şi are următoarele etape principale: ...
  1. a)şedinţa de deschidere, care are drept obiective prezentarea membrilor comisiei de evaluare, respectiv a echipei manageriale a spitalului, prezentarea agendei detaliate a vizitei în spital, prezentarea persoanelor desemnate pentru asigurarea accesului în toate zonele spitalului (pe perioada evaluării) şi alte aspecte organizatorice; ...
  2. b)şedinţa de informare de la începutul fiecărei zile, organizată de echipa de evaluatori cu sprijinul conducerii spitalului. Obiectivul acestui tip de întâlnire este de a facilita conducerii spitalului urmărirea şi înţelegerea la zi a procesului de evaluare şi prezentarea unei informări de către evaluatori privind vizita din ziua precedentă; ...
  3. c)activitatea fiecărui evaluator urmăreşte îndeplinirea obiectivelor specifice care i-au revenit în cadrul comisiei de evaluare şi constă în aprecierea proceselor care au loc în cadrul spitalului, realizându-se prin aplicarea metodelor şi tehnicilor de colectare a datelor. Această activitate are în vedere pacientul, de la primirea şi spitalizarea sa, până la îngrijirile, tratamentele şi serviciile pe care le capătă pe parcursul perioadei de internare, precum şi înscrierea acestora în foaia de observaţie şi în celelalte acte şi înscrisuri medicale, până la externare; ...
  4. d)şedinţa de informare finală are drept obiectiv prezentarea rezultatelor vizitei de evaluare; ...
  5. e)pregătirea proiectului raportului de evaluare începe în timpul vizitei de evaluare, prin întâlniri regulate ale evaluatorilor. Practic, fiecare evaluator compilează, analizează şi organizează datele colectate, astfel încât acestea să poată fi ulterior integrate în proiectul raportului de evaluare. ... + Articolul 8Tehnicile şi instrumentele utilizate în timpul vizitei de evaluare a spitalelor sunt:1. Tehnici de colectare a datelor:
  6. a)verificarea - realizându-se prin comparaţie, examinare, recalculare, punere de acord; ...
  7. b)observarea directă - constând în urmărirea la faţa locului a derulării unei activităţi, fără ca aceasta să fie perturbată de evaluator; ...
  8. c)focus-grupul - ca tehnică de cercetare a calităţii, prin care membrii unui grup de persoane format din reprezentanţi ai spitalului şi membrii comisiei de evaluare, într-un timp limitat, îşi exprimă opiniile referitoare la subiectele avute în discuţie; ...
  9. d)analiza - constând în identificarea elementelor-cheie ale unui proces şi examinarea acestora pe părţi componente; ...
  10. e)traseul pacientului - ca tehnică prin care se urmăreşte identificarea experienţelor pacientului în perioada de spitalizare, constând în selectarea unuia sau a mai multor pacienţi, aflat/aflaţi în spital la momentul vizitei, iar evaluatorul îi/le va urmări traseul de la internare până în momentul vizitei de evaluare. ... 2. Principalele instrumente utilizate pentru acreditarea spitalelor sunt:
  11. a)programul vizitei de evaluare - cuprinzând etapele orare şi obiectivele de îndeplinit ale misiunii de evaluare; ...
  12. b)minuta de şedinţă - ce cuprinde aspectele importante discutate de evaluatori şi reprezentanţii spitalului evaluat; ...
  13. c)lista documentelor solicitate - reprezentând înşiruirea documentelor de care evaluatorii au nevoie în timpul procesului de evaluare; ...
  14. d)chestionarul administrat pacienţilor şi aparţinătorilor - ca instrument aplicat la nivel individual ce cuprinde un set de întrebări cu răspunsuri închise, care se aplică numai după obţinerea consimţământului şi după ce s-au dat toate asigurările în privinţa garantării confidenţialităţii şi anonimatului; ...
  15. e)chestionarul administrat personalului angajat al spitalului - ca instrument aplicat la nivel individual ce cuprinde un set de întrebări cu răspunsuri închise, care se aplică numai după obţinerea consimţământului şi după ce s-au dat toate asigurările în privinţa garantării confidenţialităţii şi anonimatului; ...
  16. f)listele de verificare - ce vor fi utilizate în vederea eficientizării activităţii evaluatorilor; ...
  17. g)fişele de identificare şi evidenţiere a disfuncţionalităţilor privind consemnarea unor stări de fapt constatate cu ocazia vizitei de evaluare şi care sunt semnate pentru conformitate şi de reprezentantul desemnat al spitalului; ...
  18. h)fişa de constatare a situaţiilor deosebite - ca un act unilateral întocmit de evaluatori, care este transmisă preşedintelui Comisiei Naţionale de Acreditare a Spitalelor şi care atrage după sine întreruperea vizitei de evaluare. ... + Articolul 9Comisia Naţională de Acreditare a Spitalelor va publică pe pagina sa de internet criteriile şi modalităţile de verificare a respectării criteriilor, actualizate şi comunicate constant Ministerului Sănătăţii.__________ Conținutul acestui material nu reprezintă în mod obligatoriu poziția oficială a Uniunii Europene sau a Guvernului României. Pentru informații detaliate despre celelalte programe cofinanțate de Uniunea Europeană, vă invităm să vizitați www.fonduri-ue.ro. Copyright © 2026 - Ministerul Justiției. Toate drepturile rezervate. - Termeni și Condiții | Acasă | Despre Proiect | Facilități Oferite | Legături Utile ×Inchide Versiune Beta A fost lansata versiunea Beta a Portalului Legislativ Fiind o versiune Beta, este posibil ca unele facilitati sa nu functioneze in mod corect. Inchide mesajul de atentionare ×Inchide Datorita faptului ca folositi o versiune de Internet Explorer (Internet Explorer 8) foarte veche este posibil ca unele functionalitati sa fie dezactivate sau sa nu functioneze corect! Ce browser sa aleg? Google Chrome Descarca Browser Mozilla Firefox Descarca Browser Descarca Browser Apple Safari Descarca Browser De ce sa actualizez browserul? Browserele invechite, cum ar fi Internet Explorer 8 (lansat în 2001) nu respecta standardele web, nu ofera unele facilitati noi browser-ului, cum ar fi de navigatie sau descarcare, managerul de tab-uri, si au probleme de securitate. Aceasta afecteaza, de asemenea, calitatea de redare site-uri web. Inchide mesajul de atentionare

🔗 Către sursa oficială

Explicație AI pe baza textului oficial al legii. Orientativă, nu înlocuiește consilierea juridică.