ORDIN 248 21/03/2003 - Portal Legislativ

(1)Unităţile sanitare prin care se derulează subprogramele de sănătate prevăzute la art. 1 sunt nominalizate în anexa nr. 2. ...

(2)Obiectivele şi activităţile aferente subprogramelor de sănătate, precum şi indicatorii fizici, de eficienta şi de rezultate sunt cuprinse în anexele nr. 3/1-3/3. ...

(3)Normele metodologice privind finanţarea, raportarea şi controlul indicatorilor specifici prevăzuţi în programele, respectiv subprogramele de sănătate în anul 2003 sunt prevăzute în anexa nr. 4. ... A. Prevederi referitoare la derularea programelor, respectiv subprogramelor de sănătate finanţate din bugetul Ministerului Sănătăţii şi Familiei + Articolul 3

(1)Ministerul Sănătăţii şi Familiei poate contracta, în sistem direct, cu unităţile din coordonarea sau de sub autoritatea sa, realizarea unor studii şi activităţi de formare a personalului medical, campanii de informare, educare, comunicare (IEC) şi alte activităţi aferente programelor de sănătate. ...

(2)Sumele aferente acestor contracte se aloca de către Ministerul Sănătăţii şi Familiei, potrivit prevederilor contractuale. ... + Articolul 4

(1)Coordonatorii naţionali şi locali de programe, respectiv subprograme de sănătate vor urmări utilizarea fondurilor alocate potrivit destinaţiei aprobate, realizarea obiectivelor şi raportarea indicatorilor prevăzuţi în anexa nr. 3, acestea reprezentând sarcini de serviciu. ...

(2)Coordonatorii naţionali de programe, respectiv subprograme de sănătate sunt directorii direcţiilor generale şi ai direcţiilor de specialitate din Ministerul Sănătăţii şi Familiei şi ai altor instituţii, nominalizaţi în anexa nr. 3. Coordonatorii naţionali răspund de organizarea, monitorizarea şi controlul, raportarea şi analiza indicatorilor fizici, de eficienta şi de rezultate, specifici fiecărui program, respectiv subprogram de sănătate. ...

(3)În scopul derulării în bune condiţii a programelor, respectiv subprogramelor de sănătate, coordonatorii naţionali pot elabora norme tehnice, aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii şi familiei. ...

(4)Coordonatorii locali sunt responsabilii de subprograme de sănătate din cadrul direcţiilor de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti, nominalizaţi prin decizie a consiliului de administraţie, şi medicii coordonatori din unităţile sanitare. Coordonatorii locali răspund de organizarea şi monitorizarea activităţilor specifice, utilizarea fondurilor alocate potrivit destinaţiei stabilite şi de raportarea indicatorilor prevăzuţi în anexa nr. 3, aceste activităţi reprezentând sarcini de serviciu. ...

(5)Coordonatorii naţionali şi coordonatorii locali din cadrul direcţiilor de sănătate publică au obligaţia de a controla modul în care instituţiile cu responsabilităţi şi, respectiv medicii coordonatori din cadrul unităţilor sanitare îndeplinesc atribuţiile ce le revin în derularea subprogramelor de sănătate. În cazul în care se constata nerespectarea acestora, pot propune ministrului sănătăţii şi familiei măsuri de sistare a finanţării subprogramelor de sănătate respective. ... + Articolul 5

(1)Sumele prevăzute în bugetul Ministerului Sănătăţii şi Familiei pentru finanţarea programelor de sănătate se aloca lunar direcţiilor de sănătate publică teritoriale, instituţiilor subordonate şi, pe baza contractuală, instituţiilor aflate în coordonarea sau sub autoritatea sa, după caz. ...

(2)Sumele reprezentând finanţarea subprogramelor de sănătate se cuprind în bugetele de venituri şi cheltuieli ale unităţilor respective şi se aproba o dată cu acestea. ...

(3)Ordonatorii de credite secundari şi terţiari au obligaţia de a utiliza fondurile bugetare potrivit destinaţiei, cu respectarea dispoziţiilor legale, de a gestiona eficient mijloacele materiale şi băneşti, de a organiza evidenţa contabilă a cheltuielilor pe fiecare subprogram şi pe subdiviziunile clasificaţiei bugetare, precum şi de a raporta indicatorii fizici şi de eficienta. ... + Articolul 6

(1)Realizarea indicatorilor specifici programelor de sănătate finanţate din bugetul Ministerului Sănătăţii şi Familiei, prevăzuţi şi aprobaţi prin legea bugetară anuală, se raportează potrivit normelor legale şi sunt supuşi controlului organelor abilitate în acest sens. ...

(2)Indicatorii realizaţi se raportează direcţiilor coordonatoare de programe din Ministerul Sănătăţii şi Familiei pentru centralizare şi analiza. Semestrial acestea vor întocmi rapoarte prin care vor informa conducerea ministerului cu privire la implementarea subprogramelor de sănătate, realizarea indicatorilor specifici şi la eficienta cu care au fost cheltuite fondurile alocate. ... + Articolul 7

(1)Pentru realizarea unor activităţi specifice programelor de sănătate, din fondurile alocate de la titlul 38 "Transferuri", unităţile sanitare pot finanta şi cheltuieli de personal aferente personalului ce urmează a fi încadrat cu contract individual de muncă pe durata determinata sau cu timp parţial de muncă, potrivit legii. ...

(2)Activităţile pentru care se utilizează personalul prevăzut la alin.

(1)sunt următoarele: ...

1. a)coordonarea şi implementarea programelor sau subprogramelor de sănătate, după caz, destinate grupurilor sociale minoritare sau dezavantajate din punct de vedere al condiţiilor economico-sociale; ...
2. b)educarea pentru sănătate pe grupe de populaţie cu risc de imbolnavire; ...
3. c)promovarea sănătăţii femeii şi copilului la nivel comunitar, prin asistenţi medicali şi mediatori sanitari; ...
4. d)efectuarea screeningului pentru grupele de populaţie incluse în programul sau subprogramul de sănătate, după caz; ...
5. e)formarea personalului; ...
6. f)informarea, educarea şi acordarea de consultaţii în probleme specifice privind promovarea unui comportament sanatos; ...
7. g)realizarea lucrărilor legate de sistemul informaţional clinic şi logistic al reţelei; ...
8. h)primirea, centralizarea şi raportarea datelor pentru monitorizarea activităţilor şi indicatorilor programelor de sănătate; ...
9. i)logistica aprovizionarii şi distribuirii contraceptivelor, a preparatelor de fier şi calciu pentru femei gravide şi copii, prin reţeaua de asistenţa medicală ambulatorie, primara sau direct către grupuri vulnerabile de populaţie; ...
10. j)realizarea lucrărilor de secretariat în cadrul comisiilor de specialitate ale Ministerului Sănătăţii şi Familiei, legate de implementarea programelor şi, respectiv, subprogramelor de sănătate. ... + Articolul 8

(1)În sumele prevăzute pentru finanţarea din bugetul Ministerului Sănătăţii şi Familiei a programelor şi, respectiv, subprogramelor de sănătate, se cuprind şi cheltuielile ocazionate de monitorizarea şi controlul acestora. ...

(2)În cadrul Programului de prevenire şi control al bolilor netransmisibile se cuprind şi cheltuielile aferente organizării transportului în cazuri speciale şi cu aeronave. ...

(3)Indicatorii Programului de sănătate a copilului şi familiei se raportează Unităţii de management al programelor de sănătate a femeii, copilului şi familiei, unitate finanţată din fondurile alocate acestui program, care asigura coordonarea tehnica a acestuia, potrivit Ordinului ministrului sănătăţii şi familiei nr. 109/2002 pentru aprobarea structurilor de coordonare, monitorizare şi evaluare a programelor de sănătate a femeii, copilului şi familiei. ...

(4)În scopul creării unei baze de date corecte şi coerente referitoare la indicatorii fizici şi financiari din cadrul Programului de sănătate a copilului şi familiei, în anul 2003 Unitatea de management al programelor de sănătate a femeii, copilului şi familiei va lua măsuri de dotare pentru implementarea unui sistem informaţional care să permită conectarea acestei unităţi cu direcţiile de sănătate publică teritoriale prin care se derulează programul. ... + Articolul 9Contraceptivele achiziţionate prin licitaţie la nivel naţional din fondurile alocate Programului de sănătate a copilului şi familiei se acordă fără plata prin cabinetele de planificare familială, prin cabinetele medicilor de familie incluşi în program, următoarelor categorii de persoane: somere, eleve şi studente, persoane care fac parte din familii beneficiare de ajutor social, femei cu domiciliu stabil în mediul rural, femei care efectuează un avort, la cerere, într-o unitate sanitară publică, precum şi alte persoane fără venituri, care dau declaraţie pe propria răspundere în acest sens.B. Prevederi referitoare la derularea programelor, respectiv subprogramelor de sănătate finanţate din Fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate + Articolul 10

(1)Sumele alocate din bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate pentru finanţarea programelor, respectiv subprogramelor de sănătate se utilizează pentru asigurarea în spital şi în ambulatoriu a unor medicamente şi materiale sanitare specifice unor boli cu consecinţe grave asupra stării de sănătate a populaţiei. ...

(2)Casa Naţionala de Asigurări de Sănătate va evalua numărul de bolnavi trataţi, corespunzător nivelului sumelor aferente medicamentelor şi materialelor sanitare ce se achiziţionează pentru programele de sănătate. ...

(3)Numărul de bolnavi trataţi în cadrul programelor de sănătate finanţate din Fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate se raportează caselor de asigurări de sănătate şi, respectiv, Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, pe baza evidentei tehnico-operative conduse la nivelul unităţilor sanitare şi al cabinetelor medicale acreditate, prin care se derulează aceste programe. ...

(4)Finanţarea din Fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate a programelor, respectiv subprogramelor de sănătate se efectuează lunar de către casele de asigurări de sănătate, în cadrul fondurilor aprobate pentru cheltuieli materiale şi prestări de servicii cu caracter medical, din bugetul acestora. ...

(5)Casele de asigurări de sănătate răspund de asigurarea, urmărirea şi controlul utilizării fondurilor aprobate pentru derularea subprogramelor de sănătate finanţate din bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate, de monitorizarea, analiza şi controlul indicatorilor raportati de unităţile sanitare prin care se derulează subprogramele de sănătate. ...

(6)Casele de asigurări de sănătate vor raporta lunar Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate utilizarea sumelor contractate potrivit destinaţiei acestora, precum şi numărul de bolnavi trataţi şi costul mediu/bolnav. ... + Articolul 11

(1)Unităţile sanitare aparţinând ministerelor cu reţea sanitară proprie pot derula programe, respectiv subprograme de sănătate finanţate din Fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate. ...

(2)Unităţile sanitare prin care se derulează programe, respectiv subprograme de sănătate se nominalizeaza de ministerele în subordinea cărora funcţionează. ...

(3)Normele metodologice privind finanţarea, raportarea şi controlul indicatorilor prevăzuţi în programele, respectiv subprogramele de sănătate în anul 2003, prevăzute în anexa nr. 4, vor fi adaptate corespunzător specificului unităţii sanitare din reţeaua sanitară proprie. ...

(4)Direcţiile medicale din cadrul ministerelor cu reţea sanitară proprie vor raporta trimestrial Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate indicatorii fizici şi de eficienta, în vederea analizei şi evaluării de ansamblu a fiecărui program, respectiv subprogram de sănătate şi stabilirii rezultatelor. ... C. Alte dispoziţii + Articolul 12

(1)Achiziţia, în condiţiile legii, a unor medicamente ce se acordă în spital şi în ambulatoriu, a unor vaccinuri şi materiale sanitare specifice, precum şi a contraceptivelor se efectuează prin licitaţie la nivel naţional pentru următoarele programe, respectiv subprograme de sănătate: ... - Prevenirea şi controlul bolilor transmisibile- Supravegherea şi controlul tuberculozei- Supravegherea şi controlul infectiei HIV/SIDA- Hematologie şi securitate transfuzională- Sănătatea copilului şi familiei- Preventie în patologia nefrologica şi dializa- Preventie şi control în patologia oncologica- Preventie şi control al hemofiliei şi talasemiei (factor VIII)- Profilaxie în patologia psihiatrica şi psihosociala- Preventie şi control în diabet şi alte boli de nutriţie.

(2)Pentru subprogramele de sănătate pentru care nu se organizează licitaţie la nivel naţional, achiziţionarea medicamentelor şi materialelor specifice se face, în condiţiile legii, de către unităţile sanitare care derulează subprogramele respective. ...

(3)Procedura de achiziţie publică prin licitaţie la nivel naţional se organizează de către Ministerul Sănătăţii şi Familiei, precum şi de alte institute şi unităţi sanitare abilitate prin ordin al ministrului sănătăţii şi familiei şi cu participarea Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate în cazurile în care achiziţia se face din bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate. ...

(4)Până la efectuarea licitaţiei la nivel naţional aprovizionarea cu medicamente ce se acordă în spital şi în ambulatoriu, cu vaccinuri şi cu materiale sanitare specifice se efectuează potrivit prevederilor Ordinului ministrului sănătăţii şi familiei şi preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 573/457/2001 privind achiziţia unor medicamente ce se acordă în spital şi în ambulatoriu, a unor vaccinuri, materiale sanitare şi a altor materiale necesare în vederea derulării programelor de sănătate, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 566 din 11 septembrie 2001, modificat şi completat prin Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 654/519/2001, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 675 din 25 octombrie 2001, Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 510/190 din 5 iulie 2002 pentru aprobarea Normelor metodologice privind încheierea şi derularea contractelor de achiziţii publice pentru medicamente şi/sau materiale sanitare specifice, necesare realizării programelor, respectiv subprogramelor de sănătate, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 546 din 25 iulie 2002. ...

(5)Repartizarea sumelor pentru programele, respectiv subprogramele de sănătate prevăzute la alin.

(1), se face pe baza contractelor încheiate între Casa Naţionala de Asigurări de Sănătate, în calitate de achizitor, şi furnizorii de medicamente şi materiale adjudecate prin licitaţiile naţionale. ... + Articolul 13Modificarea sumelor aferente subprogramelor de sănătate, a structurii şi indicatorilor, pe parcursul finanţării acestora, în funcţie de necesitaţi, se efectuează, la propunerea fundamentală a ordonatorilor de credite, cu aprobarea ministrului sănătăţii şi familiei sau a preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, după caz. + Articolul 14Direcţiile generale şi direcţiile din Ministerul Sănătăţii şi Familiei, Casa Naţionala de Asigurări de Sănătate şi casele de asigurări de sănătate, direcţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti, precum şi unităţile sanitare vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin. + Articolul 15Anexele nr. 1-4 fac parte integrantă din prezentul ordin. + Articolul 16Prezentul ordin va fi publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I.Ministrul sănătăţii şi familiei,Daniela BartosPreşedintele Casei Naţionalede Asigurări de Sănătate,Eugeniu Turlea + Anexa 1 SUBPROGRAMELE DE SĂNĂTATEfinanţate din bugetul de stat şi din bugetul Fondului naţionalunic de asigurări de sănătate, în anul 2003 - miliarde lei - ┌────────────────────────────────┬──────────────────────┬────────────┬─────────┐│ │ │ Buget Fass │ ││ │ Buget de stat │ Chelt. │ ││ │ │materiale şi│ ││ ├──────────┬───────────┤ servicii, │ Total ││ Denumire program/subprogram │Cheltuieli│ │medicamente │finan- ││ │materiale │ │ şi/sau │tare ││ │ şi │Transferuri│ materiale │ ││ │ servicii │ │ sanitare │ ││ │ │ │ specifice │ │├────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────────┼─────────┤│

1. Program comunitar de │ 1108,4 │ 242,9 │ 1100,0 │ 2451,3 ││sănătate publică, din care: │ │ │ │ │├────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────────┼─────────┤│- Cheltuieli întreţinere şi │ 200,0*)│ │ │ 200,0 ││funcţionare unităţi │ │ │ │ │├────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────────┼─────────┤│1.1 Supravegherea şi controlul │ 387,3*)│ 48,5*) │ │ 435,8 ││bolilor transmisibile │ │ │ │ │├────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────────┼─────────┤│1.2 Supravegherea şi controlul │ 27,5 │ 28,2 │ 930,0 │ 985,7 ││infectiilor HIV/SIDA │ │ │ │ │├────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────────┼─────────┤│1.3 Supravegherea şi controlul │ 9,8 │ 42,0 │ 170,0 │ 221,8 ││tuberculozei │ │ │ │ │├────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────────┼─────────┤│1.4 Evaluarea stării de sănătate│ 43,9 │ 102,2*) │ │ 146,1 ││şi a factorilor de risc │ │ │ │ │├────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────────┼─────────┤│1.5 Promovarea sănătăţii şi │ 19,9 │ 22,0 │ │ 41,9 ││educaţia pentru sănătate │ │ │ │ │├────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────────┼─────────┤│1.6 Hematologie şi securitate │ 420,0 │ │ │ 420,0 ││transfuzională │ │ │ │ │├────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────────┼─────────┤│
2. Program de prevenire şi │ 19,8 │ 269,5 │ 5130,7 │ 5420,0 ││control al bolilor │ │ │ │ ││netransmisibile │ │ │ │ │├────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────────┼─────────┤│2.1 Prevenirea şi combaterea │ 1,3 │ 80,9*) │ 400,0 │ 482,2 ││bolilor cardiovasculare │ │ │ │ │├────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────────┼─────────┤│2.2 Preventie şi control în │ │ 10,1 │ 1700,0 │ 1710,1 ││patologia oncologica │ │ │ │ │├────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────────┼─────────┤│2.3 Preventie şi diagnostic │ │ 15,6 │ 230,0 │ 245,6 ││precoce în alte boli neurologice│ │ │ │ │├────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────────┼─────────┤│2.4 Preventie şi control în │ │ 42,4 │ 1100,0 │ 1142,4 ││diabet şi alte boli nutriţie │ │ │ │ │├────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────────┼─────────┤│2.5 Profilaxie în patologia │ │ 15,3 │ 130,0 │ 145,3 ││psihiatrica şi psihosociala │ │ │ │ │├────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────────┼─────────┤│2.6 Preventie în patologia │ │ 16,0 │ 1300,0 │ 1316,0 ││nefrologica şi dializa │ │ │ │ │├────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────────┼─────────┤│2.7 Preventie şi control a │ │ │ │ ││hemofiliei şi talasemiei │ │ 4,5 │ 20,0 │ 24,5 │├────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────────┼─────────┤│2.8 Preventie în patologia │ │ 6,2 │ 50,0 │ 56,2 ││endocrina │ │ │ │ │├────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────────┼─────────┤│2.9 Preventie şi traumatologie │ │ 18,9 │ 165,0 │ 183,9 ││şi în ortopedie │ │ │ │ │├────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────────┼─────────┤│2.10 Reabilitarea serviciilor de│ │ 18,4 │ │ 18,4 ││urgenta prespitaliceasca │ │ │ │ │├────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────────┼─────────┤│2.11 Recuperare medicală, │ │ 5,4 │ │ 5,4 ││medicina fizica, balneologie şi │ │ │ │ ││protecţia varstnicului │ │ │ │ │├────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────────┼─────────┤│2.12 Transplant de organe şi │ │ 35,8 │ 30,0 │ 65,3 ││tesuturi │ │ │ │ │├────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────────┼─────────┤│2.13 Terapia dependentei de │ │ │ 5,7 │ 5,7 ││droguri │ │ │ │ ││ │ │ │ │ ││2.14 Tratament în străinătate │ 18,5*)│ │ │ 18,5 │├────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────────┼─────────┤│
3. Program de sănătate a │ 475,9*)│ 132,8*) │ │ 608,7 ││copilului şi familiei │ │ │ │ │├────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────────┼─────────┤│
4. Program de reforma, politici │ │ │ │ ││de sănătate şi administraţie │ │ │ │ ││sanitară │ │ │ │ │├────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────────┼─────────┤│4.1 Reforma şi politici de │ 9,8*)│ 404,4**)│ │ 414,1 ││sănătate │ │ │ │ │├────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────────┼─────────┤│4.2 Administraţie centrala şi │ │ │ │ 2154,8 ││servicii publice descentralizate│ │ │ │ │├────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────────┼─────────┤│- cheltuieli de personal │ │ │ │ 1197,0 ││- chelt. materiale şi servicii │ │ │ │ 28,2 │├────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────────┼─────────┤│- cheltuieli de capital │ │ │ │ 929,6 │├────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────────┼─────────┤│4.3 Rezerva pentru situaţii │ 3,0 │ │ │ 3,0 ││speciale │ │ │ │ │└────────────────────────────────┴──────────┴───────────┴────────────┴─────────┘────────── Notă ... *) includ reţinerea de 10%, potrivit prevederilor art. 21 alin. 4) din Legea privind finanţele publice nr. 500/
5. Notă ... **) include şi drepturile salariale ale medicilor, stomatologilor şi farmacistilor din primii 2 ani de rezidentiat. + Anexa 2 Unităţile sanitare prin care se derulează programele,respectiv subprogramele de sănătate finanţate din bugetulde stat şi din bugetul Fondului naţional unic de asigurărisociale de sănătate
6. Program comunitar de sănătate publică1.1 Supravegherea şi controlul bolilor transmisibileDirecţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului BucureştiInstitutele de sănătate publică Bucureşti, Iaşi, Cluj, TimişoaraSpitalul Judeţean BacauSpitalul Clinic Judeţean OradeaSpitalul Clinic de Obstetrica-Ginecologie OradeaSpitalul de Obstetrica-Ginecologie BotosaniSpitalul de Obstetrica-Ginecologie Braşov "Dr. I. Sbarcea"Spitalul de Obstetrica-Ginecologie BrăilaSpitalul Judeţean CalarasiSpitalul Clinic Judeţean Cluj-NapocaSpitalul Clinic Judeţean de Urgenta ConstantaSpitalul Clinic Municipal ConstantaSpitalul Clinic Judeţean CraiovaSpitalul Judeţean "Sf. Apostol Andrei" GalaţiSpitalul Clinic Judeţean de Urgenta "Sf. Spiridon" IaşiSpitalul Clinic de Obstetrica-Ginecologie "Cuza Voda" IaşiSpitalul Judeţean Piatra-NeamtSpitalul de Obstetrica-Ginecologie PloiestiSpitalul Judeţean Suceava "Sf. Ioan cel Nou"Spitalul Judeţean AlexandriaSpitalul Clinic Judeţean TimişoaraSpitalul Judeţean VasluiSpitalul Judeţean FocsaniSpitalul Universitar de Urgenta BucureştiSpitalul Clinic de Urgenta Floreasca BucureştiSpitalul Clinic "Dr. I. Cantacuzino" BucureştiSpitalul Clinic "Colentina" BucureştiSpitalul Clinic de Dermatovenerologie "Prof. dr. Scarlat Longin" Buc.Spitalul Clinic de Urgenta de Chirurgie Plastica, Reparatorie şi Arsi Bucureşti1.
7. Supravegherea şi controlul infectiei HIV/SIDADirecţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului BucureştiInstitutul de Boli Infectioase "Prof. dr. Matei Bals" - BucureştiSpitale cu secţii sau compartimente care au în competenţa îngrijirea bolnavilor HIV/SIDAUnităţi sanitare aparţinând ministerelor cu reţea sanitară proprie1.
8. Supravegherea şi controlul tuberculozeiDirecţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului BucureştiInstitutul de Pneumoftiziologie "Prof. Dr. Marius Nasta" - BucureştiReţeaua de pneumoftiziologie (spitale de pneumoftiziologie, spitale TBC, dispensare TBC, sanatorii TBC, secţii sau compartimente, preventorii.)Unităţi sanitare aparţinând ministerelor cu reţea sanitară proprie1.
9. Evaluarea stării de sănătate şi a factorilor de riscDirecţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului BucureştiCentre şi Institute de sănătate publicăCentre de medicina a muncii şi medicina sportiva1.
10. Promovarea sănătăţii şi educaţia pentru sănătate*)Direcţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului BucureştiSpitalul Clinic Municipal Constanta - compartimentul de chirurgie buco-maxilo-facialaSpitalul Clinic de Psihiatrie "Prof. dr. Al. Obregia" Bucureşti - secţii de toxicomanieSpitalul Clinic de Psihiatrie "Prof. dr. Al. Obregia" Bucureşti - Laboratorul de Sănătate Mintală - sector 4Spitalul de Psihiatrie Titan "Dr. Constantin Gorgos" BucureştiSpitalul pentru Studenţi BucureştiSpitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Gr. Alexandrescu" Bucureşti - secţia de toxicologieSpitalul Clinic de Urgenta Floreasca BucureştiSpitalul de Psihiatrie Balaceanca Ilfov - secţia toxicomanie postcuraSpitalul Clinic de Psihiatrie Socola Iaşi - secţii de toxicomanie şiDezintoxicare postcura - Secţia externa psihiatrie cronici SipoteSpitalul Judeţean Sf. Gheorghe Covasna - secţia psihiatrieSpitalul Clinic Judeţean de Urgenta Targu Mures - Secţiile clinice de psihiatrie nr. 1 şi 2Spitalul Clinic Judeţean Timişoara - Secţia clinica AŢI - serv. UPU şi compartimentul de toxicologieSpitalul de Psihiatrie şi Neurologie BraşovSpitalul Clinic de Boli Infectioase şi Pneumoftiziologie "Dr. Victor Babes" Timişoara - Secţia clinica de pneumoftiziologieSpitalul pentru Elevi şi Studenţi IaşiSpitalul de psihiatrie şi pentru măsuri de siguranţă Jebel jud. Timiş - comp. toxicomani**)Spitalul de Psihiatrie "Gheorghe Preda" Sibiu**)Spitalul Universitar de Stomatologie "Dan Teodorescu" Buc.**)Institutul de Sănătate Publică Bucureşti___________ Notă ... *) sunt incluse şi unităţile sanitare în care se tratează dependenta de droguri. Notă ... **) Aceste unităţi vor fi finanţate de la bugetul MSF în funcţie de disponibilităţile de credite din cursul anului, în cadrul subprogramului1.
11. Hematologie şi securitate transfuzionalăInstitutul Naţional de Hematologie Transfuzională"Prof. dr. C. T. Nicolau" Bucureşti
12. Program de prevenire şi control al bolilor netransmisibile2.
13. Prevenirea şi combaterea bolilor cardiovasculareInstitutul de Boli Cardiovasculare "Prof. dr. C. C. Iliescu" BucureştiInstitutul Inimii "Prof. dr. Niculae Stancioiu" Cluj-NapocaInstitutul de Boli Cardiovasculare şi Transplant Targu MuresInstitutul de Boli Cardiovasculare TimişoaraCentrul de Cardiologie IaşiCentrul de Cardiologie CraiovaSpitalul Clinic de Urgenta Floreasca Buc. - Secţia clinica de chirurgie cardiovascularaSpitalul Universitar de Urgenta Bucureşti - Secţia clinica de cardiologieSpitalul Clinic "Sf. Ioan" Bucureşti - Secţia clinica de cardiologieSpitalul Clinic Judeţean Targu-Mures - Secţia de cardiologieUnităţi sanitare aparţinând ministerelor cu reţea sanitară proprie2.
14. Preventie şi control în patologia oncologicaInstitutul Oncologic "Prof. dr. Alexandru Trestioreanu" BucureştiInstitutul Oncologic "Prof. Dr. I. Chiricuta" Cluj-NapocaInstitutul Clinic Fundeni - Secţiile clinice de urologie şi de gastroenterologieSpitalul Clinic Colentina - Secţia clinica de gastroenterologieSpitalul Clinic "Prof. dr. Th. Burghele" Buc. - Secţia clinica de urologieSpitalul Clinic Judeţean Cluj-NapocaSpitalul Clinic Judeţean Timişoara - Secţia clinica de gastroenterologieSpitalul Clinic de Urgenta "Sf. Spiridon" IaşiSpitalul Clinic Judeţean Constanta - Secţia clinica medicina internaSpitalul Clinic Judeţean de Urgenta Targu-Mures - Compartimentul de gastroenterologieSpitalul Clinic Judeţean de Urgenta Craiova - Secţia clinica de gastroenterologieUnităţi sanitare care au în structura secţii şi compartimente ce au în competenţa îngrijirea bolnavilor de cancerUnităţi sanitare aparţinând ministerelor cu reţea sanitară proprie2.
15. Preventie şi diagnostic precoce în bolile neurologiceInstitutul de Boli Cerebrovasculare "Prof. dr. Vlad Voiculescu" BucureştiInstitutul de Fonoaudiologie şi Chirurgie Funcţională O.R.L "Prof. dr. Dorin Hociota" BucureştiSpitalul Clinic Municipal TimişoaraSpitalul Clinic Universitar BucureştiSpitalul Clinic Judeţean de Urgenta Targu MuresUnităţi sanitare aparţinând ministerelor cu reţea sanitară proprie2.
16. Preventie şi control în diabet şi alte boli de nutriţieInstitutul de Diabet, Nutriţie şi Boli Metabolice "Prof. dr. N. Paulescu" Buc.Unităţi sanitare cu secţii, compartimente şi/sau cabinete de profilUnităţi sanitare aparţinând ministerelor cu reţea sanitară proprie2.
17. Profilaxie în patologia psihiatrica şi psihosocialaSpitalul de psihiatrie şi pentru măsuri de siguranţă - Stei - BihorSpitalul de psihiatrie şi pentru măsuri de siguranţă Sapoca - BuzauSpitalul de psihiatrie şi pentru măsuri de siguranţă Poiana Mare - DoljSpitalul de psihiatrie şi pentru măsuri de siguranţă Padureni - Grajduri IaşiSpitalul de Clinic de Psihiatrie Socola IaşiSpitalul de psihiatrie şi pentru măsuri de siguranţă Campulung-Moldovenesc - SuceavaSpitalul de psihiatrie şi pentru măsuri de siguranţă Gataia - TimişSpitalul de psihiatrie şi pentru măsuri de siguranţă Jebel - TimişSpitalul de psihiatrie şi pentru măsuri de siguranţă Zam - Hunedoara.Spitalul Clinic de Psihiatrie "Prof. dr. Al. Obregia" BucureştiSpitalul de Psihiatrie "Ghe. Preda" SibiuSpitalul pentru Studenţi BucureştiSpitalul de Psihiatrie Titan "Dr. Constantin Gorgos" BucureştiSpitalul Clinic de Adulti Cluj - secţia psihiatrieSpitalul de Neuropsihiatrie CraiovaSpitalul de Psihiatrie Botosani2.
18. Preventie în patologia nefrologica şi dializaSpitalul Clinic de Urgenta "Sf. Ioan" BucureştiSpitalul Universitar de Urgenta BucureştiSpitalul Clinic de Nefrologie "Dr. Carol Davila" BucureştiSpitalul Clinic de Urgenta Floreasca BucureştiInstitutul de Diabet, Nutriţie şi Boli Metabolice "Prof. dr. N. Paulescu" BucureştiInstitutul Clinic Fundeni - Secţia clinica nefrologie - lab. dializaInstitutul Clinic Fundeni - centrul de dializa adultiInstitutul Clinic Fundeni - dializa pediatricaSpitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Gr. Alexandrescu" BucureştiSpitalul Clinic Judeţean de Urgenta ConstantaSpitalul Clinic Judeţean de Urgenta BraşovSpitalul Judeţean TargovisteSpitalul Clinic Judeţean Cluj NapocaSpitalul Judeţean Baia MareSpitalul Clinic Judeţean de Urgenta Targu MuresSpitalul Judeţean de Urgenta PloiestiSpitalul Judeţean Miercurea CiucSpitalul Judeţean Sfîntu GheorgheSpitalul Clinic Judeţean SibiuSpitalul Clinic Judeţean OradeaSpitalul Clinic Judeţean de Urgenta CraiovaSpitalul Judeţean SlatinaSpitalul Judeţean BacauSpitalul Judeţean de Urgenta "Sf. Ioan cel Nou" SuceavaSpitalul Judeţean de Urgenta "Sf. Apostol Andrei" GalaţiSpitalul Clinic Judeţean AradSpitalul Judeţean Drobeta Turnu-SeverinSpitalul Clinic de Pediatrie "Sf. Maria" IaşiSpitalul Municipal Cluj-NapocaSpitalul Clinic de Copii Cluj-NapocaSpitalul Clinic "Dr. C. I. Parhon" IaşiSpitalul de Urgenta pentru Copii "Sf. Ioan" GalaţiSpitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Louis Turcanu" TimişoaraUnităţi sanitare cu secţii şi compartimente de profilCentrele de dializa judeţene şi din municipiul BucureştiUnităţi sanitare aparţinând ministerelor cu reţea sanitară proprie2.
19. Preventie şi control al hemofiliei şi talasemieiInstitutul Naţional de Hematologie Transfuzională "Prof. Dr. C. T. Nicolau" BucureştiInstitutul Clinic Fundeni - Secţiile clinice de hematologie şi de pediatrieInstitutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Prof. dr. Alfred Rusescu" BucureştiSpitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Louis Turcanu" TimişoaraUnităţi sanitare cu secţii sau compartimente de pediatrie şi hematologieUnităţi sanitare aparţinând ministerelor cu reţea sanitară proprie2.
20. Preventie în patologia endocrinaInstitutul de Endocrinologie "C. I. Parhon" BucureştiUnităţi sanitare cu secţii sau compartimente de profilUnităţi sanitare aparţinând ministerelor cu reţea sanitară proprie2.
21. Preventie în traumatologie şi în ortopedieSpitalul Clinic de Ortopedie, Traumatologie şi TBC osteoarticular "Foisor" BucureştiSpitalul Clinic ColentinaSpitalul Universitar de Urgenta BucureştiSpitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Gr. Alexandrescu" BucureştiSpitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Maria Sklodovska Curie" BucureştiSpitalul Clinic Judeţean Cluj-NapocaSpitalul Clinic de Recuperare IaşiSpitalul Clinic Judeţean TimişoaraSpitalul de Urgenta de Chirurgie Plastica, Reparatorie şi Arsi Buc.Spitalul Clinic de Urgenta Floreasca BucureştiUnităţi sanitare cu secţii sau compartimente de profilUnităţi sanitare aparţinând ministerelor cu reţea sanitară proprie2.
22. Reabilitarea serviciilor de urgenta prespitaliceascaStatia Centrala de Salvare BucureştiServicii de ambulanta judeţene şi al municipiului Bucureşti2.
23. Recuperare medicală, medicina fizica, balneologie şi protecţia varstniculuiInstitutul Naţional de Recuperare, Medicina Fizica şi Balneoclimatologie - BucureştiSpitalul Clinic de Recuperare Medicală Baile Felix - BihorSanatoriul de Nevroze Predeal - BraşovSanatoriul Balnear Slanic Moldova - BacauSpitalul Clinic de Recuperare, Medicina Fizica şi Balneologie Eforie Nord - ConstantaSanatoriul Balnear de Recuperare Techirghiol - ConstantaSanatoriul Balnear de Recuperare Mangalia - ConstantaSanatoriul Balneo-climateric Busteni - PrahovaSpitalul de Recuperare Borsa - MaramuresInstitutul Naţional de Geriatrie şi Gerontologie "Ana Aslan" - Bucureşti2.
24. Transplant de organe şi tesuturiInstitutul de Boli Cardiovasculare şi Transplant Cardiac - Targu-MuresSpitalul Clinic Judeţean de Urgenta Targu Mures - Secţia clinica de hematologie şi transplant de celule sternInstitutul Clinic Fundeni BucureştiSpitalul Clinic de Urgenta FloreascaInstitutul Clinic de Urologie şi Transplant Renal Cluj-NapocaSpitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Louis Turcanu" TimişoaraSpitalul Clinic de Urgenta Oftalmologica - BucureştiSpitalul Clinic "Dr. C. I. Parhon" IaşiSpitalul Clinic de Urgenta "Bagdasar-Arseni" - secţia AŢISpitalul Universitar de Urgenta Bucureşti - secţia AŢISpitalul Clinic Judeţean Timişoara - secţia AŢISpitalul Clinic Judeţean Craiova - secţia AŢISpitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Gr. Alexandrescu" BucureştiSpitalul de Urgenta de Chirurgie Plastica, Reparatorie şi Arsi BucureştiInstitutul Naţional de Hematologie Transfuzională "Prof. Dr. C. T. Nicolau" BucureştiSpitalul Clinic de Urgenta Oftalmologica BucureştiUnităţi sanitare aparţinând ministerelor cu reţea sanitară proprie2.13 Terapia dependentei de droguriSpitalul Clinic de Psihiatrie Socola IaşiSpitalul de psihiatrie şi pentru măsuri de siguranţă Jebel - TimişSpitalul de Psihiatrie "Ghe. Preda" SibiuSpitalul pentru Studenţi BucureştiSpitalul Clinic Judeţean Cluj - secţia clinica de psihiatrieSpitalul Clinic de Psihiatrie "Prof. dr. Al. Obregia" Bucureşti - Laboratorul de Sănătate Mintală - sector 4Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Gr. Alexandrescu" BucureştiSpitalul Clinic de Urgenta Floreasca
25. Program de sănătate a copilului şi familieiIntervenţia
26. Creşterea accesului la servicii de sănătatea reproduceriiSpitalul Clinic de Obstetrica-Ginecologie "Prof. Dr. Panait Sarbu" Bucureşti - Centrul de planificare familială (coordonare tehnica obiectiv 1)Institutul Naţional de Cercetare-Dezvoltare în Sănătate Bucureşti (coordonare tehnica obiectiv 2)- Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene şi a Municipiului Bucureşti (obiectiv 1 şi 2)- Institutul de Sănătate Publică Bucureşti (obiectiv 1)- Societatea de Educaţie Contraceptiva şi Sexuală (obiectiv 1)- Spitalele prin cabinetele de planificare familială în ambulatoriul de specialitate (obiectiv 1)- Cabinetele de planificare familială neguvernamentale (obiectiv 1)- Cabinetele individuale ale medicilor de familie care au angajat cel puţin un cadru medical superior care a absolvit un curs de pregătire pentru furnizarea serviciilor de planificare familială acreditat de MSF (obiectiv 1)- Cabinetele de Obstetrica-Ginecologie din ambulatoriul de specialitate şi spital (obiectiv 1)- Secţiile de Obstetrica-Ginecologie în care se efectuează avorturi la cerere (obiectiv 1)- Institutele şi Centrele de Sănătate Publică: Bucureşti, Cluj, Iaşi, Targu-Mures, Timişoara, Sibiu (obiectiv 2)Intervenţia
27. Îmbunătăţirea calităţii şi eficientei consultatiei prenatale- Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu" BucureştiIntervenţia
28. Profilaxia anemiei feriprive la gravida- Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene şi a Municipiului Bucureşti- Cabinete de medici de familie din reţeaua de asistenţa primaraIntervenţia
29. Identificarea precoce a femeilor cu risc de afecţiuni maligne genito-mamare- Spitalul Clinic Judeţean Ilfov (coordonare tehnica obiectiv 1)- Spitalul Clinic de Obstetrica-Ginecologie "Cuza-Voda" Iaşi (obiectiv 1 şi coordonare tehnica obiectivul 2)- Institutul de Ocrotire a Mamei şi Copilului "Prof. dr. Al. Rusescu" Bucureşti (obiective 1 şi 2)- Institutul Naţional de Cercetare-Dezvoltare în Sănătate Bucureşti (coordonare tehnica obiectiv 3)- Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene Bacau, Iaşi, Ilfov, Vrancea şi a Municipiului Bucureşti (obiectiv 1)- Cabinete de medici de familie din reţeaua de asistenţa primara din zonele pilot din Ilfov, Bacau, Iaşi, Vrancea şi Bucureşti desemnate de direcţia coordonatoare (obiectiv 1)- Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene şi a Municipiului Bucureşti (obiectivul 2)- Institutele şi Centrele de Sănătate Publică: Bucureşti, Cluj, Iaşi, Targu-Mures, Timişoara (obiectiv 3)Intervenţia
30. Profilaxia sindromului de izoimunizare Rh- Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene şi a Municipiului Bucureşti- Unităţi sanitare cu paturi de obstetrica-ginecologie şi neonatologieIntervenţia
31. Profilaxia şi tratamentul unor afecţiuni cronice ale femeii- Spitalul Clinic Judeţean Timiş - Secţia clinica de obstetrica-ginecologie "Bega" Timişoara (coordonare tehnica obiectiv 1)- Spitalul Clinic "Dr. I. Cantacuzino" Bucureşti - Secţia clinica de obstetrica-ginecologie (coordonare tehnica obiectiv 2)- Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene Cluj, Timişoara şi a Municipiului Bucureşti (obiectiv 1)- Spitalul Clinic de Obstetrica-Ginecologie "Prof. dr. Panait Sarbu" Bucureşti - Secţia clinica de obstetrica-ginecologie (obiectiv 1)- Spitalul Clinic "Sf. Pantelimon" Bucureşti - Secţia clinica de obstetrica-ginecologie (obiectiv 1)- Spitalul Clinic Judeţean Cluj - Secţia clinica de obstetrica-ginecologie nr. I Cluj-Napoca (obiectiv 1)- Spitalul Universitar de Urgenta Bucureşti (obiectiv 1)- Spitalul Clinic de obstetrica-ginecologie "Dr. D. Popescu" Timişoara (obiectiv 1)- Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene Bihor, Cluj, Constanta, Iaşi, Mures, Sibiu, Timiş şi a Municipiului Bucureşti (obiectiv 2)- Unităţile din reţeaua de asistenţa primara din Bucureşti nominalizate de direcţia coordonatoare (obiectiv 2)Intervenţia
32. Prevenirea encefalopatiei cauzate de fenilcetonurie şi hipotiroidism congenital- Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene Cluj, Timiş- Institutul de Ocrotire a Mamei şi Copilului "Prof. dr. Alfred Rusescu" Bucureşti- Spitalul Clinic Judeţean Cluj-Napoca- Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Louis Turcanu" TimişoaraIntervenţia
33. Profilaxia malnutritiei la prematuri- Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene Bihor, Braşov, Cluj, Constanta, Dolj, Iaşi, Mures, Sibiu, Timiş şi a Municipiului Bucureşti- Spitalele clinice şi judeţene prin secţiile de neonatologie şi prematuri, din judeţele nominalizate şi Municipiul Bucureşti.Intervenţia
34. Profilaxia distrofiei la sugar şi copil- Institutul Naţional de Cercetare-Dezvoltare în Sănătate Bucureşti (coordonare tehnica obiectiv 2)- Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene şi a Municipiului Bucureşti (obiectivele 1 şi 2)- Cabinetele medicilor de familie (obiectivul 1)- Consiliile teritoriale şi consiliile locale ale sectoarelor Municipiului Bucureşti (obiectivul 1)- Institutele şi Centrele de Sănătate Publică: Bucureşti, Cluj, Iaşi, Targu-Mures, Timişoara, Sibiu (obiectivul 2)Intervenţia
35. Profilaxia rahitismului carential al copilului- Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene şi a Municipiului Bucureşti- Cabinete de medici de familie din reţeaua de asistenţa primaraIntervenţia
36. Supravegherea stării de sănătate în colectivităţi de copii şi adolescenti- Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene şi a Municipiului Bucureşti- Cabinetele medicale şcolare/studenţeşti de medicina generală şi stomatologie- Spitalele care au în structura cabinete medicale şcolare/studenţeştiIntervenţia
37. Profilaxia anemiei feriprive la copil- Institutul de Ocrotire a Mamei şi Copilului "Prof. dr. Al. Rusescu" Bucureşti- Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene şi a Municipiului Bucureşti- Cabinete de medici de familie din reţeaua de asistenţa primaraIntervenţia
38. Prevenirea apariţiei deficienţelor în dezvoltarea neuropsihica la copil- Spitalul Clinic de Copii Cluj-Napoca - Secţia clinica de Neuro-Psihiatrie a Copilului Cluj (coordonare tehnica)- Institutul de Ocrotire a Mamei şi Copilului "Prof. dr. Al. Rusescu" Bucureşti- Spitalul Clinic de Psihiatrie "Prof. dr. Al. Obregia" - Secţia Clinica de Neurologie Pediatrica- Spitalul Clinic Judeţean de Urgenta Targu Mures - Secţia Clinica de Neuro-Psihiatrie infantila- Centrul Medical pentru Copii "Pescarus" - BucureştiIntervenţia
39. Prevenirea apariţiei cecitatii şi tulburarilor de refractie la prematuri- Centrul Medical pentru Copii "Pescarus" - Bucureşti- Institutul de Ocrotire a Mamei şi Copilului "Prof. dr. Alfred Rusescu" Bucureşti- Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Marie Sklodovska Curie" BucureştiIntervenţia
40. Profilaxia şi tratamentul unor afecţiuni cronice ale copilului- Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene Botosani, Cluj, Constanta, Iaşi, Mures, Prahova, Timiş şi a Municipiului Bucureşti, Institutul de Ocrotire a Mamei şi Copilului "Prof. dr. Al. Rusescu" Bucureşti (obiectivul 1)- Spitalul Universitar de Urgenta Bucureşti, Spitalul Clinic "Sf. Pantelimon", Spitalul Clinic de Obstetrica-Ginecologie "Prof. dr. Panait Sarbu", Spitalul Judeţean Botosani, Spitalul Clinic Judeţean Cluj-Napoca, Spitalul Clinic Judeţean de Urgenta Constanta, Spitalul Judeţean Ploiesti, Spitalul Clinic Judeţean de Urgenta Targu-Mures, Spitalul Clinic de Obstetrica-Ginecologie "Cuza-Voda" Iaşi, Spitalul Clinic Judeţean Timişoara, Spitalul Clinic de Obstetrica-Ginecologie "D. Popescu" Timişoara (Secţiile de Neonatologie) (obiectivul 1)- Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene Cluj, Constanta, Dolj, Iaşi, Mures, Sibiu, Timiş şi a Municipiului Bucureşti, Institutul de Ocrotire a Mamei şi Copilului "Prof. dr. Al. Rusescu" Bucureşti (obiectivul 2)- Spitalul clinic de copii "Dr. Victor Gomoiu" Bucureşti (obiectivul 2)- Sanatoriul Balneoclimateric de Copii Busteni (obiectivul 2)- Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Gr. Alexandrescu" Bucureşti (obiectivul 2)- Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Marie Sklodovska Curie" Bucureşti (obiectivul 2)- Spitalul Clinic de Copii Cluj-Napoca, Secţia clinica de Pediatrie III (obiectivul 2)- Spitalul Clinic Judeţean de Urgenta Constanta - secţia de Pediatrie (obiectivul 2)- Spitalul Clinic Judeţean Craiova, Secţia clinica de Pediatrie (obiectivul 2)- Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Sf. Maria" Iaşi - Secţia clinica de Pediatrie III (obiectivul 2)- Spitalul Clinic Judeţean de Urgenta Targu-Mures - Secţia clinica de Pediatrie (obiectivul 2)- Spitalul de Pediatrie - Sibiu (obiectivul 2)- Spitalul Clinic Judeţean Timişoara, Secţia clinica de Pediatrie III (obiectivul 2)- Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene Bihor, Cluj, Constanta, Dolj, Iaşi, Timiş şi a Municipiului Bucureşti (obiectiv 3)- Spitalele Judeţene Bihor, Cluj, Constanta, Dolj, Iaşi, Timiş - Secţiile de pediatrie (obiectiv 3)- Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Sf. Maria" Iaşi - Secţia clinica II Pediatrie (obiectiv 3)- Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Gr. Alexandrescu" Bucureşti (obiectiv 3)- Direcţiile de Sănătate Publică Bihor, Cluj, Constanta, Dolj, Iaşi, Mures, Sibiu, Timiş şi a Municipiului Bucureşti, Institutul de Ocrotire a Mamei şi Copilului "Prof. dr. Al. Rusescu" Bucureşti (obiectiv 4)- Spitalele Clinice Constanta, Dolj, Mures, Sibiu, Timiş - Secţiile pediatrie - Spitalul de Copii Oradea (obiectiv 4)- Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Sf. Maria" Iaşi - Secţia clinica III Pediatrie (obiectiv 4)- Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Gr. Alexandrescu" Bucureşti (obiectiv 4)- Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Marie Sklodovska Curie" Bucureşti (obiectiv 4)- Spitalul Clinic de Copii Cluj-Napoca, Secţia pediatrie (obiectiv 4)- Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Sf. Maria" Iaşi - Secţia clinica III Pediatrie (coordonare tehnica obiectiv 4)- Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene Cluj, Constanta, Dolj, Iaşi, Mures, Timiş şi a Municipiului Bucureşti, Institutul de Ocrotire a Mamei şi Copilului "Prof. dr. Al. Rusescu" Bucureşti (obiectiv 5)- Spitalul Clinic de Copii Cluj-Napoca - Secţiile Clinice I, II, Pediatrie (obiectiv 5)- Spitalele Clinice Constanta, Craiova, Targu Mures, Timişoara - Secţiile Pediatrie (obiectiv 5)- Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Sf. Maria" Iaşi, Secţia III Pediatrie (obiectiv 5)- Spitalul Clinic Judeţean Timişoara - Centrul de Mucoviscidoza, Secţia clinica II Pediatrie, (coordonare tehnica obiectiv 5)- Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene Cluj, Dolj, Iaşi, Timiş şi a Municipiului Bucureşti (obiectiv 6)- Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Louis Turcanu" Timişoara (coordonare tehnica obiectivele 6)- Spitalul Clinic de Copii Cluj-Napoca - Clinica de pediatrie I (obiectiv 6)- Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Sf. Maria" Iaşi - Clinica Pediatrie (obiectiv 6)- Spitalul Judeţean Craiova, Clinica de Pediatrie (obiectiv 6)- Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Marie Sklodovska Curie" Bucureşti (obiectiv 6)- Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Grigore Alexandrescu" Bucureşti (obiectiv 6)- Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene Cluj, Mures, Timiş, a Municipiului Bucureşti, Institutul de Ocrotire a Mamei şi Copilului "Prof. dr. Al. Rusescu" Bucureşti (obiectivul 7)- Spitalul Clinic de Psihiatrie "Prof. Dr. Al. Obregia" Bucureşti, Secţia clinica de neurologie pediatrica (obiectivul 7)- Centrul Medical pentru Copii "Pescarus" Bucureşti (obiectivul 7)- Spitalul de Copii "Dr. V. Gomoiu" Bucureşti (obiectivul 7)- Spitalele Clinice de Copii Cluj-Napoca, Targu-Mures, Timiş - Secţia clinica de Neuro-Psihiatrie infantila- Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene Cluj, Iaşi, Timiş, Institutul de Ocrotire a Mamei şi Copilului "Prof. dr. Alfred Rusescu" Bucureşti (obiectiv 8)- Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Louis Turcanu" Timişoara (obiectiv 8)- Spitalul Clinic Judeţean Cluj-Napoca - Clinica de pediatrie I (obiectiv 8)- Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Sf. Maria" Iaşi - Clinica Pediatrie (obiectiv 8)Intervenţia
41. Profilaxia patologiei reproducerii umane prin diagnostic- Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene Cluj, Iaşi, Ilfov, Timiş şi a Municipiului Bucureşti, Institutul de Ocrotire a Mamei şi Copilului "Prof. dr. Alfred Rusescu" Bucureşti (obiectiv 1)- Spitalul Clinic Judeţean Cluj-Napoca - Secţia Clinica obstetrica-ginecologie I Cluj (coordonare tehnica obiectiv 1)- Spitalul Clinic Judeţean Ilfov (obiectivul 1)- Spitalul Clinic Filantropia Bucureşti - Secţia clinica obstetrica-ginecologie (obiectiv 1)- Centrul de patologie genetica Cluj-Napoca - Secţia clinica pediatrie I "Axente Iancu" (obiectiv 1)- Spitalul Clinic Judeţean Cluj-Napoca - Secţia clinica obstetrica-ginecologie nr. I Cluj (obiectiv 1)- Spitalul Clinic de Obstetrica-Ginecologie "Dr. D. Popescu" Timişoara (obiectiv 1)- Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Sf. Maria" Iaşi - Cabinetul de boli genetice (obiectiv 1)- Spitalul Clinic de Obstetrica-Ginecologie "Cuza-Voda" Iaşi (obiectiv 1)- Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene Bihor, Cluj, Iaşi (obiectiv 2)- Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Sf. Maria" Iaşi - Cabinetul de boli genetice (coordonare tehnica obiectiv 2)- Spitalul Clinic de Obstetrica-Ginecologie "Cuza Voda" Iaşi (obiectivul 2)- Spitalul Clinic Judeţean Cluj-Napoca - Secţia Clinica obstetrica-ginecologie I (obiectivul 2)- Centrul de Patologie neuro-musculara "Dr. Radu Horia" Valcele- Spitalul Clinic Judeţean Oradea (obiectivul 2)Intervenţia
42. Reabilitarea asistenţei neonatale- Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene Bacau, Bihor, Braşov, Cluj, Constanta, Dolj, Galaţi, Sibiu, Suceava, Timiş, Bucureşti (obiectiv 1)- Institutul de Ocrotire a Mamei şi Copilului "Prof. dr. Alfred Rusescu" Bucureşti - Departament Polizu (obiectiv 1)- Spitalele din judeţele de mai sus nominalizate de direcţia coordonatoare (obiectiv 1)- Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene Bacau, Bihor, Bistrita, Botosani, Calarasi, Ilfov, Maramures, Neamt, Prahova (obiectiv 2)- Institutul de Ocrotire a Mamei şi Copilului "Prof. dr. Al. Rusescu" Bucureşti - Departament Polizu (obiectiv 2)- Spitalele din judeţele de mai sus nominalizate de direcţia coordonatoare (obiectiv 2)Intervenţia
43. Promovarea sănătăţii femeii şi copilului la nivel comunitar- Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene Bacau, Bihor, Botosani, Calarasi, Constanta, Hunedoara, Ialomita, Ilfov, Mehedinti, Teleorman, Tulcea şi a Municipiului Bucureşti (obiectivul 1).- Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene Alba, Bacau, Bihor, Bistrita, Botosani, Braşov, Brăila, Buzau, Caraş-Severin, Calarasi, Cluj, Constanta, Covasna, Dambovita, Dolj, Galaţi, Gorj, Harghita, Hunedoara, Ialomita, Iaşi, Ilfov, Maramures, Mehedinti, Mures, Neamt, Olt, Prahova, Satu-Mare, Sibiu, Salaj, Teleorman, Timiş, Tulcea, Valcea, Vrancea şi a Municipiului Bucureşti (obiectivul 2).- Spitalele din zonele pilot nominalizate de direcţia coordonatoare (obiectivul 1 şi 2)- Centrele Pilot (Centrul Judeţean de Prevenire, Monitorizare şi Combatere a Violenţei asupra Femeii şi Copilului Ilfov/Buftea, Centrul Pilot de Asistenţa şi Protecţie a Victimelor Violenţei în Familie Bucureşti, Centrul de Informare şi Consultanţa pentru Familie Bucureşti (obiectivul 3)- Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene Cluj, Constanta, Iaşi, Ilfov, Mures, Timiş şi a Municipiului Bucureşti (obiectivele 3 şi 4)Intervenţia
44. Unitatea de Coordonare a Programului de Sănătate a Copilului şi Familiei- Institutul de Ocrotire a Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu" Bucureşti- Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene şi a Municipiului Bucureşti
45. Program de reforma, politici de sănătate şi administraţie sanitarăMinisterul Sănătăţii şi FamilieiCentrul de Calcul, Statistica Sanitară şi Documentare Medicală BucureştiAcademia de Ştiinţe Medicale BucureştiInstitutul Naţional de Medicina SportivaDirecţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului BucureştiInstitutele şi centrele de sănătate publică + Anexa 3/1
46. PROGRAM COMUNITAR DE SĂNĂTATE PUBLICAInstituţii coordonatoare ale programului:- Ministerul Sănătăţii şi Familiei - Direcţia Generală de Sănătate Publică- Institutul de Sănătate Publică Bucureşti (subprogramul 1.1 şi subprogramul 1.4 prin Secretariatul Planului Naţional de Acţiuni pentru Sănătate în relaţie cu Mediul)- Institutul de Boli Infectioase "Prof. dr. Matei Bals" Bucureşti (subprogramul 1.2)- Institutul de Pneumoftiziologie "Prof. dr. Marius Nasta" Bucureşti (subprogramul 1.3)- Institutul Naţional de Hematologie Transfuzională "Prof. dr. C. T. Nicolau" Bucureşti (subprogramul 1.6)SUBPROGRAM 1.1SUPRAVEGHEREA ŞI CONTROLUL BOLILOR TRANSMISIBILEObiectivul 1 - Realizarea imunizarilor conform calendarului naţional de vaccinareActivităţiAchiziţionarea vaccinurilor şi a materialelor sanitare necesare administrării acestoraDistribuţia vaccinurilor la nivel localRealizarea imunizarilor conform calendarului de vaccinariAlte imunizari - în funcţie de situaţia epidemiologicaIdentificarea comunităţilor cu acces dificil la serviciile de sănătate şi organizarea de campanii suplimentare de vaccinare pentru acesteaRealizarea de către institutele de sănătate publică de studii de prevalenta/imunogenicitate/eficienta vaccinala cu acordul Direcţiei Generale de Sănătate PublicăSupravegherea reactiilor adverse postvaccinare indezirabile (RAPI)Realizarea anchetelor bianuale de estimare a acoperirii vaccinaleAdministrarea vaccinurilor în condiţii de siguranţă maxima prin utilizarea la nivel naţional, conform cerinţelor OMS, a seringilor autoblocanteContinuarea distribuţiei carnetelor de vaccinare şi informarea cadrelor medicale şi a mamelor cu privire la modul de utilizare al acestora.Pregătirea personalului medical şi a mediatorilor sanitari cu privire la modul de realizare şi raportare a vaccinarilorIndicatori de evaluareIndicatori de rezultate-------------------------Acoperirea vaccinala la nivelul diferitelor categorii de populaţie (%) - 96Indicatori fizici------------------ Număr doze de vaccin achiziţionate 8 milioane doze- Număr doze de vaccin consumate 7 milioane dozeIndicatori de eficienta------------------------Cost mediu/vaccinare 38.000 leiCalendarul de vaccinare recomandat în anul 2003 Vârsta recomandată Vaccin Comentarii Primele 24 de ore 4 - 7 zile Hep B BCG În maternitate 2 luni DTP - Hep B, VPO, Simultan 4 luni DTP, VPO Simultan 6 luni DTP - Hep B, VPO, Simultan 12 luni DTP, VPO Simultan 12 - 15 luni Ruj 30 - 35 luni DTP 7 ani (în cls I-a) DT, Ruj Campanii şcolare 9 ani (în cls III-a) VPO, Hep B Campanii şcolare 14 ani (în cls VIII-a) DT, Rub*) Campanii şcolare 24 ani dT Şi la fiecare 10 ani ulterior Studenţi anul I, respectiv elevi anul I de la Facultăţile de Medicina şi Stomatologie, respectiv şcoli sanitare postliceale Hep B Campanii şcolare Grupe la risc Vaccin gripal Presezon epidemic ----------- Notă ... *) numai feteleDTP Vaccin diftero-tetano-pertussisDT Vaccin diftero-tetanic pediatric (se utilizează până la vârsta de14 ani)VPO Vaccin polio oral (pentru copii institutionalizati, copii care aucontraindicatii pentru VPO se va utiliza VPI = vaccin polioinactivat)Hep B Vaccin hepatitic BDTP - Hep B Vaccin combinat diftero-tetano-pertussis-hepatita BRuj Vaccin rujeolicBCG Bacil Calmette GuerinRub Vaccin rubeolicdT Vaccin diftero-tetanic de tip adult (se utilizează după vârsta de14 ani)Pentru administrarea tuturor vaccinurilor se recomanda utilizarea seringilor autoblocante.Formulare de raportareMINISTERUL SĂNĂTĂŢII AI FAMILIEIDSP judeţ ........ Data completării .......ANCHETA SONDAJ SEMESTRIALA PENTRU MONITORIZAREA ACOPERIRIIVACCINALE LA VARSTA DE 18 - 24 LUNI[Copii născuţi în perioada ...................]A) ANCHETA DE ACOPERIRE VACCINALA

(1)Nr. copii cu numărul indicat de doze de vaccin în antecedentele vaccinale URBAN RURAL 4 3 2 1 0 4 3 2 1 0 TIP VACCIN DTP Vaccin polio*) Hepatita B Rujeolic BCG Total copii anchetati URBAN = ____________________ RURAL = ____________________ B) ANCHETA DE EVALUARE A MOTIVELOR NEVACCINARII

(2)Motive neefectuare Număr Copii Incomplet Vaccinati (CIV)

(3)conform vârstei datorită motivelor arătate (C) Contraindicati NR. (C) = __________________ NR. (C) = __________________ (O) Omisi NR. (O) = __________________ NR. (O) = __________________ (N) Neprezentati NR. (N) = __________________ NR. (N) = __________________ Total copii incomplet vaccinati URBAN = __________________ RURAL = __________________ *) Vaccin polio oral (VPO) sau vaccin polio inactivat (VPI)Legenda

(1)Sursa informaţii: Registrul de vaccinari-revaccinari, carnetul de vaccinare

(2)Sursa informaţii: Fişa de consultaţii medicale copii

(3)CIV = Fără 4 doze DTP, 4 doze vaccin polio, 3 doze vaccin contra hepatitei B, 1 doza vaccin rujeolic şi 1 doza vaccin BCG în antecedentele vaccinale la data anchetei. (C) = copil cu vizite consemnate la cabinetul medical şi cu cel puţin o contraindicatie medicală consemnată la vaccinare (O) = copil cu vizite consemnate cabinetul medical şi fără cel puţin o contraindicatie medicală consemnată la vaccinare (N) - copil fără vizite consemnate la cabinetul medical Director Adjunct SSSP Şef Compartiment Epidemiologie Dr. --------------- Dr. --------------------Formularul se completează şi se trimite semestrial (până la 30 iulie 2003/30 ianuarie 2004) la MINISTERUL SĂNĂTĂŢII ŞI FAMILIEI - DIRECŢIA GENERALĂ DE SĂNĂTATE PUBLICA.MINISTERUL SĂNĂTĂŢII ŞI FAMILIEIDSP JUDEŢ ................. Data completării: ...........FORMULAR PENTRU RAPORTAREA MODULUI DE UTILIZARE A VACCINURILOR ÎNCADRUL PROGRAMULUI NAŢIONAL DE IMUNIZARIîn trimestrul ....... anul ........┌───────────────┬───────────────────────────┬──────────────────────────────────┐│ │ Utilizarea vaccinului │Nr. doze de vaccin rămase în judeţ││ │ în timpul trimestrului │ la sfârşitul trimestrului ││ Tip ├───────┬─────┬────┬────────┼─────┬──────┬───────┬──────┬──────┤│ Vaccin │ Nr. │ Nr. │Nr. │ │ La │ Data │ În │ Data │Total ││ │ doze │doze │doze│ % │unit.│expir.│depozit│expir.│ în ││ │primite│cons.│adm.│pierderi│ din │ │ DSP │ │judeţ ││ │ │ │ │ │teren│ │ │ │ │├───────────────┼───────┼─────┼────┼────────┼─────┼──────┼───────┼──────┼──────┤│BCG │ │ │ │ │ │ │ │ │ │├───────────────┼───────┼─────┼────┼────────┼─────┼──────┼───────┼──────┼──────┤│VPO │ │ │ │ │ │ │ │ │ │├───────────────┼───────┼─────┼────┼────────┼─────┼──────┼───────┼──────┼──────┤│DTP │ │ │ │ │ │ │ │ │ │├───────────────┼───────┼─────┼────┼────────┼─────┼──────┼───────┼──────┼──────┤│Hep B pediatric│ │ │ │ │ │ │ │ │ │├───────────────┼───────┼─────┼────┼────────┼─────┼──────┼───────┼──────┼──────┤│Hep B adulti │ │ │ │ │ │ │ │ │ │├───────────────┼───────┼─────┼────┼────────┼─────┼──────┼───────┼──────┼──────┤│DTP - Hep B │ │ │ │ │ │ │ │ │ │├───────────────┼───────┼─────┼────┼────────┼─────┼──────┼───────┼──────┼──────┤│DTP - IPV │ │ │ │ │ │ │ │ │ │├───────────────┼───────┼─────┼────┼────────┼─────┼──────┼───────┼──────┼──────┤│IPV │ │ │ │ │ │ │ │ │ │├───────────────┼───────┼─────┼────┼────────┼─────┼──────┼───────┼──────┼──────┤│Ruj │ │ │ │ │ │ │ │ │ │├───────────────┼───────┼─────┼────┼────────┼─────┼──────┼───────┼──────┼──────┤│Rub │ │ │ │ │ │ │ │ │ │├───────────────┼───────┼─────┼────┼────────┼─────┼──────┼───────┼──────┼──────┤│DT │ │ │ │ │ │ │ │ │ │├───────────────┼───────┼─────┼────┼────────┼─────┼──────┼───────┼──────┼──────┤│dT │ │ │ │ │ │ │ │ │ │├───────────────┼───────┼─────┼────┼────────┼─────┼──────┼───────┼──────┼──────┤│Hep A │ │ │ │ │ │ │ │ │ │├───────────────┼───────┼─────┼────┼────────┼─────┼──────┼───────┼──────┼──────┤│Alte vacc. │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││(de precizat) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │├───────────────┴───────┴─────┴────┴────────┴─────┴──────┴───────┴──────┴──────┤│ Primite Utilizate Stoc DSP ││Seringi AD │└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ DIRECTOR ADJUNCT Şef Compartiment Epidemiologie Dr................ Dr. ...................Formularul de raportare se completează trimestrial de medicul epidemiolog coordonator judeţean al Programului de Imunizari şi se trimite până la data de 15 (aprilie/iulie/octombrie 2003/ianuarie 2004) la DGSP - M.S.F.Participarea la programul de informatizare privind circuitului informaţional în domeniul bolilor transmisibile, initiat de Direcţia Generală de Sănătate Publică.Participarea la exerciţiul de selectare a prioritatilor naţionale în domeniul bolilor transmisibile, initiat de Direcţia Generală de Sănătate Publică.Efectuarea de către institutele de sănătate publică a unor studii epidemiologice în domeniul bolilor transmisibile, cu acordul Direcţiei Generale de Sănătate Publică.Supravegherea rezistentei la antibiotice.NOTĂ: Diagnosticul bolilor transmisibile nu se asigura din fondurile alocate subprogramului decât în condiţiile în care acesta este efectuat sub forma prestaţiilor de servicii pentru care se încasează taxe conform normativelor legale în vigoare.Fondurile alocate la capitolul transferuri pentru supravegherea şi controlul infectiilor nosocomiale vor putea fi utilizate de unitatea sanitară nominalizată numai cu aprobarea coordonatorului judeţean al subprogramului 1.1.Indicatori de evaluare a obiectivuluiIndicatori de rezultat- Scăderea cu 1% a incidentei cazurilor de boli infectioase în populaţia generală la 100.000 locuitori (cu excepţia cazurilor de TBC şi HIV/SIDA)- Scăderea cu 1% a mortalitatii specifice prin boli infectioase în populaţia generală la 100.000 locuitori (cu excepţia cazurilor de TBC şi HIV/SIDA)Indicatori fizici- Număr acţiuni de supraveghere şi control al bolilor transmisibile - 920(20*42 judeţe + 4 institute)Indicatori de eficientaCost mediu/acţiune de supraveghere - 71.000 mii leiFORMULAR DE RAPORTARE A INDICATORILORDSP/ISP ............................TRIMESTRUL*) .......................------------- Notă ... *) Indicatorii se raportează trimestrial, cumulat de la începutul anului până la finele trimestruluiSUBPROGRAMUL 1.1 - SUPRAVEGHEREA ŞI CONTROLUL BOLILOR TRANSMISIBILEObiectivul 2: Supravegherea principalelor boli infectioase în vederea identificarii şi diagnosticarii precoce a pericolului apariţiei unor epidemii şi instituirea măsurilor adecvate de control Activităţi Efectuat DA/NU

1. Supravegherea bolilor transmisibile prevăzute în reglementările legale în vigoare (culegerea, validarea, analiza, interpretarea şi raportarea datelor epidemiologice)
2. Continuarea şi îmbunătăţirea activităţilor pentru menţinerea eradicarii poliomielitei, conform planului naţional de acţiune.
3. Vaccinarea grupelor la risc de imbolnavire/de transmitere a unor boli transmisibile (ex: vaccinare antitifoidica, antidizenterica, etc.)
4. Vaccinarea diftero-tetanica a gravidelor conform instrucţiunilor în vigoare
5. Supravegherea bolilor transmisibile considerate probleme de sănătate publică locală sub coordonarea institutului de sănătate publică regional, inclusiv imunizari în situaţii epidemiologice deosebite.
6. Instituirea şi aplicarea măsurilor de prevenire şi control al focarului de boala transmisibila (depistarea şi tratamentul profilactic al contactilor, eventual vaccinare, raportare, dezinfecţie, dezinsecţie, deratizare, ancheta epidemiologica etc.), în colaborare cu reţeaua de asistenţa primara
7. Asigurarea activităţii epidemiologice în situaţii de urgenta provocate de calamitati naturale (inundaţii, cutremure etc) de către Direcţia de Sănătate Publică judeteana, în colaborare cu reţeaua de asistenţa medicală primara şi de specialitate şi cu administraţia publică locală, conform practicilor epidemiologice curente.
8. Organizarea de instruiri şi acţiuni de simulare a intervenţiei în situaţii de urgenta provocate de dezastre
9. Instituirea şi aplicarea măsurilor de control al focarului de infectie nosocomiala după anunţarea acestuia de către unitatea în care evolueaza
10. Organizarea unor sesiuni de instruire a personalului din serviciile de prevenire şi control al infectiilor nosocomiale din unităţile sanitare
11. Acţiuni speciale de depistare activa şi prevenire a bolilor transmisibile în comunităţi la risc
12. Realizarea unor teste de diagnostic care nu pot fi efectuate în laboratoarele DSP şi a testelor de confirmare pentru afectiunile care necesita acest lucru
13. Organizarea de instruiri ale personalului medico-sanitar şi a mediatorilor sanitari cu privire la prevenirea, depistarea, raportarea şi controlul bolilor transmisibile
14. Asigurarea medicamentelor şi materialelor necesare pentru intervenţie în caz de focar/epidemie de boala transmisibila
15. Controlul intern şi extern de calitate pentru laboratoarele din unităţile de sănătate publică
16. Derularea activităţilor de acreditare a laboratoarelor din unităţile de sănătate publică
17. Participarea la programul de informatizare privind circuitul informaţional în domeniul bolilor transmisibile, initiat de Direcţia Generală de Sănătate Publică
18. Participarea la exerciţiul de selectare a prioritatilor naţionale în domeniul bolilor transmisibile, initiat de Direcţia Generală de Sănătate Publică
19. Efectuarea de către institutele de sănătate publică a unor studii epidemiologice în domeniul bolilor transmisibile, cu acordul Direcţiei Generale de Sănătate Publică
20. Supravegherea rezistentei la antibiotice Numar total de activităţi desfăşurate =Cost total =Cost mediu/activitate =Obiectiv 3: Controlul infectiilor cu transmitere sexuală (ITS)Activităţi:Desfăşurarea de programe de educaţie sexuală, preponderent pentru elevii de liceu.Testarea serologica a tuturor gravidelor în vederea depistarii infectiei luetice.Efectuarea anchetei epidemiologice pentru cazurile raportate de sifilis congenital la nou nascutul viu şi instituirea tratamentului corect.Administrarea tratamentului corect al contactilor de sifilis pentru cazurile aparţinând unor categorii defavorizate de populaţie.Evaluarea incidentei infectiei gonococice şi cu Chlamydia trachomatis la populaţia selectata de sex feminin din grupa de vârsta 15-45 ani în judeţele Constanta, Cluj, Hunedoara, Iaşi, Suceava şi municipiul Bucureşti.Acordarea tratamentului specific antiluetic persoanelor bolnave de sifilis şi care nu sunt asigurate.Indicatori de evaluare:Indicatori de rezultate- Incidenţa gonoreei/100.000 locuitori - 28 la suta de mii- Incidenţa sifilisului/100.000 locuitori - 55 la suta de mii- Incidenţa sifilisului congenital la nou nascutul viu/100.000 nou născuţi vii - 10 la suta de mii- Incidenţa infectiei cu Chlamydia trachomatis la persoanele de sex feminin aparţinând grupei de vârsta 15-45 ani/100.000 persoane de sex feminin aparţinând grupei de vârsta 15-45 ani - pentru judeţele selectate - 25 la suta de mii- Ponderea persoanelor neasigurate bolnave de sifilis din totalul persoanelor bolnave de sifilis - 20%Indicatori fizici- Număr testări efectuate pentru depistare gonoree - 15.000- Număr testări efectuate pentru depistare sifilis la gravide - 300.000 (se va menţiona numărul testelor pozitive din totalul celor efectuate)- Număr testări de tip VDRL cantitativ efectuate pentru depistare sifilis congenital - 10.000- Număr testări PCR pentru infectie cu Chlamydia - pentru judeţele selectate - la populaţia selectata cu vârsta cuprinsă între 15-45 ani - 3.000- Număr persoane neasigurate cu infectie luetica care efectuează tratament - 3.000Indicatori de eficienta- Cost mediu/test depistare gonoree - 60 mii lei- Cost mediu/test depistare sifilis - 42 mii lei- Cost mediu/test VDRL cantitativ pentru depistare sifilis congenital - 50 mii lei- Cost mediu/test PCR evidenţiere infectie cu Chlamydia la populaţia de sex feminin cu vârsta cuprinsă între 15-45 ani - pentru judeţele selectate - 800 mii lei- Cost mediu tratament antiluetic/persoana infectata neasigurata - 100 mii leiNatura cheltuielilor subprogramului● Bugetul de stat- Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizării subprogramului- Cheltuieli de personal, inclusiv de deplasare, în limita bugetului aprobat, în condiţiile legii- Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificarii necesităţii acestora.SUBPROGRAMUL 1.2 SUPRAVEGHEREA ŞI CONTROLUL INFECTIEI HIV/SIDAObiectiveDepistarea cazurilor de infectie HIV/SIDA.Supravegherea epidemiologica a cazurilor existente în evidenta.Promovarea comportamentelor sexuale sanatoase, inclusiv la persoanele infectate.Îmbunătăţirea calităţii supravietuirii persoanelor infectate.Reducerea transmiterii materno-fetale a infectiei HIV.Tratarea persoanelor infectate HIV/SIDA eligibile.Prelungirea perioadei de viaţa a persoanelor cu infectie HIV/SIDA.Reducerea numărului de decese la persoanele bolnave SIDA.ActivităţiDepistarea infectiei HIV/SIDA în grupele de risc, conform legislaţiei în vigoareDepistarea infectiei HIV/SIDA prin testare voluntara, cu consiliere pre şi post testareDepistarea infectiei cu transmitere verticala (mama - fat)Identificarea - pe baza criteriilor stabilite de către CNLAS - a persoanelor cu infectie HIV/SIDA eligibile la tratamentul antiretroviralAsigurarea medicamentelor antiretrovirale şi pentru infectiile asociate - din bugetul FASSAsigurarea testelor şi a medicamentelor antiretrovirale necesare tratamentului profilactic postexpunere - din bugetul de statMonitorizarea eficacitatii terapiei specificeActivităţi de consiliere în sistem organizat pre şi post testareIndicatori de evaluareIndicatori de rezultate- Reducerea cu 30% a riscului de aparitie a infectiilor oportuniste la persoanele infectate.Indicatori fizici- număr bolnavi în tratament, pe tipuri de terapie - 5.981- număr centre de consiliere - 4- număr teste HIV efectuate la grupele de risc, din care nr. teste HIV destinate profilaxiei transmiterii verticale - 250.000- număr persoane raportate cu accident postexpunere - 400Indicatori de eficienta- cost mediu/centru de consiliere - 1.600.000 mii lei- cost mediu/test pentru profilaxia transmiterii materno-fetale - 50 mii lei- cost mediu/contaminat accidental HIV/SIDA - 550 mii lei- cost mediu/bolnav tratat/an HIV/SIDA - 155492 mii leiNatura cheltuielilor subprogramului● din bugetul de stat (prin Ministerul Sănătăţii şi Familiei)- Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizării subprogramului- Cheltuieli de personal, inclusiv de deplasare, în limita bugetului aprobat, în condiţiile legii- Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificarii necesităţii acestora● din bugetul Fondului naţional unic de asigurări de sănătate- Cheltuieli cu medicamentele antiretrovirale şi pentru infectii asociateSUBPROGRAMUL 1.3 SUPRAVEGHEREA ŞI CONTROLUL TUBERCULOZEIObiectiveSupravegherea epidemiologica a cazurilor existente.Identificarea cazurilor de TBC existente şi profilaxia primara.Pregătirea medicilor de familie pentru desfăşurarea activităţii în cadrul acestui Program.Supravegherea chimiorezistenţei la tuberculostatice a M. tuberculosis.Îmbunătăţirea capacităţii de diagnostic.Tratarea bolnavilor cu tuberculoza.ActivităţiAchiziţionarea vaccinului BCG în vederea asigurarea vaccinarii BCG a nou nascutului.Depistarea activa a TBC în grupe la risc de contractare a acestei infectii utilizând esantioane populationale reprezentative.Asigurarea tratamentului preventiv pentru tuberculoza.Screening pentru depistarea cazurilor de tuberculoza.Supravegherea şi evaluarea, locală şi naţionala, a gradului de implementare a fiecărei activităţi specifice în domeniu.Acţiuni de informare-educare-comunicare în vederea prevenirii imbolnavirilor de tuberculoza şi promovarea unor comportamente sanatoase.Asigurarea medicamentelor specifice în spital şi ambulatoriu pentru tratamentul tuberculozei şi a materialelor consumabile pentru examene radiologice şi bacteriologice.Asigurarea controlului de calitate al laboratoarelor de diagnostic şi completarea dotării acestora.Indicatori de evaluareIndicatori de rezultateIncidenţa TBC la 100.000 locuitori - 140 la suta de miiIndicatori fizici- Nr. doze de vaccin BCG achiziţionate - 1.200 mii- Nr. acţiuni pentru depistarea activa a TBC în grupe la risc utilizând esantioane populationale reprezentative - 84- Număr programe screening (examene RFM) - 150 mii- Număr campanii informare, educare, comunicare - 42- Număr bolnavi trataţi - 36000- Număr microscoape cu fluorescenta - 4- Număr microscoape optice cu imersie - 70- Număr autoclave - 42- Număr centrifugi - 42Indicatori de eficienta- Cost mediu vaccin/doza - 2 mii lei- Cost mediu/acţiune pentru depistarea activa a TBC în grupe la risc utilizând esantioane populationale reprezentative - 25.000 mii lei- Cost mediu/campanie informare, educare, comunicare - 50.000 mii lei- Cost mediu/bolnav tratat de tuberculoza/an - 4722 mii lei- Cost mediu/centrifuga - 100.000 mii lei- Cost mediu/autoclav - 100.000 mii lei- Cost mediu/microscop cu imersie - 35.000 mii lei- Cost mediu/microscop cu fluorescenta - 300.000 mii lei- Cost mediu/program screening (examene RFM) - 25 mii leiNatura cheltuielilor subprogramului● Bugetul de stat (prin Ministerul Sănătăţii şi Familiei):- Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizării subprogramului- Cheltuieli de personal, inclusiv de deplasare, în limita bugetului aprobat, în condiţiile legii- Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificarii necesităţii acestora● Bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate- Cheltuieli cu medicamente şi materiale sanitare specifice pentru examene radiologice şi bacteriologiceSUBPROGRAMUL 1.4 EVALUAREA STĂRII DE SĂNĂTATE ŞI A FACTORILOR DE RISCObiectiv 1: Protejarea sănătăţii şi prevenirea imbolnavirilor asociate factorilor de risc din mediuActivităţi- armonizare legislativă, formare profesională în domeniul igienei- implementarea sistemului calităţii şi acreditarea laboratoarelor- monitorizarea calităţii apei de baut în mediul urban şi rural- monitorizarea epidemiilor hidrice- evaluarea cazurilor de methemoglobinemie acuta infantila generate de apa din fântâna- monitorizarea riscurilor legate de calitatea apei de imbaiere- monitorizarea calităţii aerului şi a indicatorilor de sănătate în relaţie cu aceasta- identificarea şi cuantificarea riscurilor pentru sănătate generate de poluantii specifici atmosferici- monitorizarea stării de sănătate a populaţiei în raport cu calitatea habitatului uman şi a poluarii sonore urbane- monitorizarea calităţii nutritive şi contaminarii microbiologice a laptelui şi produselor lactate- monitorizarea calităţii nutritive şi contaminarii microbiologice a băuturilor răcoritoare- monitorizarea calităţii nutritive şi contaminarii microbiologice a carnii şi produselor din carne- monitorizarea calităţii nutritive şi contaminarii microbiologice a fainii, painii şi produselor de panificatie- monitorizarea calităţii apelor minerale- monitorizarea contaminarii chimice a alimentului pe indicatorii GEMS FOOD- monitorizarea stării de nutriţie a populaţiei- evaluarea nivelului de iod din sarea iodata pentru consumul uman- monitorizarea toxiinfectiilor alimentare- monitorizarea intoxicatiilor neprofesionale cu pesticide- monitorizarea radioactivitatii apei potabile şi alimentului- monitorizarea stării de sănătate în relaţie cu expunerea profesională la radiatii ionizante- elaborarea şi implementarea Planurilor Locale pentru Sănătate în relaţie cu Mediul- evaluarea modului de gestionare a deşeurilor rezultate din activităţile de îngrijire medicală- Alte acţiuni destinate rezolvarii prioritatilor localeObiectiv 2: Evaluarea stării de sănătate a copiilor şi tinerilor din colectivităţi în relaţie cu factorii din mediul de viaţa şi activitateActivităţi- evaluarea condiţiilor de mediu din unităţile de învăţământ de diverse tipuri- expertizarea condiţiilor de mediu pentru eliberarea/vizarea autorizaţiilor sanitare- supravegherea condiţiilor igienico-sanitare din tabere şi colonii- evaluarea capacităţii de adaptare a elevilor la activitatea şcolară pentru depistarea sindromului de suprasolicitare- evaluarea impactului factorilor de risc asupra stării de sănătate a copiilor şi tinerilor prin examene de bilanţ, dispensarizare şi triaj epidemiologie- identificarea şi cuantificarea riscului specific pentru sănătate generate de comportamentele cu risc (droguri, fumat, alcool, comportament alimentar, agresivitate)- monitorizarea dezvoltării fizice a copiilor şi adolescentilor şi tinerilor- monitorizarea stării de sănătate a copiilor şi tinerilorObiectiv 3: Protejarea sănătăţii şi prevenirea imbolnavirilor asociate factorilor de risc ocupationaliActivităţi- Evaluarea impactului asupra sănătăţii consecutiv expunerii profesionale la poluantii carcinogeni- Evaluarea impactului asupra sănătăţii consecutiv expunerii profesionale la azbest- Evaluarea impactului asupra sănătăţii consecutiv expunerii profesionale la zgomot- Monitorizarea incidentei bolilor profesionale la nivel naţional- Armonizare legislativă, formare profesională în domeniul medicinii munciiObiectivul 4: Monitorizarea stării de sănătate şi supraveghere demograficăActivităţi- Identificarea inegalitatilor în starea de sănătate a populaţiei- Studii de perceptie a problemelor de sănătate- Screening- Formarea profesională în domeniul managementului programelor de sănătate- Elaborarea Raportului stării de sănătate a comunităţiiIndicatori de evaluare a subprogramului● Indicatori de rezultate- Reducerea efectelor factorilor de risc pentru sănătate - 1% pe an● Indicatori fizici- Număr de acţiuni specifice (inclusiv studii) de monitorizare şi evaluare a efectelor factorilor de risc pentru starea de sănătate - 1250● Indicatori de eficienta- Cost mediu/acţiune specifică de monitorizare şi evaluare a efectelor factorilor de risc pentru starea de sănătate - 35080 mii leiFORMULAR DE RAPORTAREDSP judeţ ......... Trimestrul*) ..........------------- Notă ... *) Indicatorii se raportează trimestrial, cumulat de la începutul anului până la finele trimestrului.
21. Obiectiv 1: Protejarea sănătăţii şi prevenirea imbolnavirilor asociate factorilor de risc din mediu Activităţi de efectuat DA/NU
22. armonizare legislativă, formare profesională în domeniul igienei
23. implementarea sistemului calităţii şi acreditarea laboratoarelor
24. monitorizarea calităţii apei de baut în mediul urban şi rural
25. monitorizarea epidemiilor hidrice
26. evaluarea cazurilor de methemoglobinemie acuta infantila generate de apa din fântâna
27. monitorizarea riscurilor legate de calitatea apei de imbaiere
28. monitorizarea calităţii aerului şi a indicatorilor de sănătate în relaţie cu acesta
29. identificarea şi cuantificarea riscurilor pentru sănătate generate de poluantii specifici atmosferici
30. monitorizarea stării de sănătate a populaţiei în raport cu calitatea habitatului uman şi a poluarii sonore urbane
31. monitorizarea calităţii nutritive şi contaminarii microbiologice a laptelui şi produselor lactate
32. monitorizarea calităţii nutritive şi contaminarii microbiologice a băuturilor răcoritoare
33. monitorizarea calităţii nutritive şi contaminarii microbiologice a carnii şi produselor din carne
34. monitorizarea calităţii nutritive şi contaminarii microbiologice a fainii, painii şi produselor de panificatie
35. monitorizarea calităţii apelor minerale
36. monitorizarea contaminarii chimice a alimentului pe indicatorii GEMS FOOD
37. monitorizarea stării de nutriţie a populaţiei
38. evaluarea nivelului de iod din sarea iodata pentru consumul uman
39. monitorizarea toxiinfectiilor alimentare
40. monitorizarea intoxicatiilor neprofesionale cu pesticide
41. monitorizarea radioactivitatii apei potabile şi alimentului
42. monitorizarea stării de sănătate în relaţie cu expunerea profesională la radiatii ionizante
43. elaborarea şi implementarea Planurilor Locale pentru Sănătate în relaţie cu Mediul
44. evaluarea modului de gestionare a deşeurilor rezultate din activităţile de îngrijire medicală
45. alte acţiuni destinate rezolvarii prioritatilor locale Nr. total acţiuni = Cost total acţiuni = Cost mediu acţiune = Obiectiv 2: Evaluarea stării de sănătate a copiilor şi tinerilor din colectivităţi în relaţie cu factorii din mediul de viaţa şi activitate Activităţi DA/NU
46. evaluarea condiţiilor de mediu din unităţile de învăţământ de diverse tipuri
47. Expertizarea condiţiilor de mediu pentru eliberarea/vizarea autorizaţiilor sanitare
48. Supravegherea condiţiilor igienico-sanitare din tabere şi colonii
49. evaluarea capacităţii de adaptare a elevilor la activitatea şcolară pentru depistarea sindromului de suprasolicitare
50. evaluarea impactului factorilor de risc asupra stării de sănătate a copiilor şi tinerilor prin examene de bilanţ, dispensarizare şi triaj epidemiologie
51. Identificarea şi cuantificarea riscului specific pentru sănătate generate de comportamentele cu risc (droguri, fumat, alcool, comportament alimentar, agresivitate)
52. Monitorizarea dezvoltării fizice a copiilor şi adolescentilor şi tinerilor
53. Monitorizarea stării de sănătate a copiilor şi tinerilor Nr. total acţiuni =Cost total acţiuni =Cost mediu acţiune =Obiectiv 3: Protejarea sănătăţii şi prevenirea imbolnavirilor asociate factorilor de risc ocupationali Activităţi DA/NU
54. Evaluarea impactului asupra sănătăţii consecutiv expunerii profesionale la poluantii carcinogeni
55. Evaluarea impactului asupra sănătăţii consecutiv expunerii profesionale la azbest
56. Evaluarea impactului asupra sănătăţii consecutiv expunerii profesionale la zgomot
57. Monitorizarea incidentei bolilor profesionale la nivel naţional
58. Armonizare legislativă, formare profesională în domeniul medicinii muncii Nr. Total acţiuni = Cost total acţiuni = Cost mediu acţiune = Obiectivul 4: Monitorizarea stării de sănătate şi supraveghere demografică Activităţi DA/NU
59. Identificarea inegalitatilor în starea de sănătate a populaţiei
60. Studii de perceptie a problemelor de sănătate
61. Screening
62. Formarea profesională în domeniul managementului programelor de sănătate
63. Elaborarea Raportului stării de sănătate a comunităţii Nr. total acţiuni =Cost total acţiuni =Cost mediu acţiune =Coordonator subprogram 1.4 ....... Responsabili obiective .........................................................................................................................Natura cheltuielilor subprogramului● Bugetul de stat (prin Ministerul Sănătăţii şi Familiei)- Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizării subprogramului- Cheltuieli de personal, inclusiv de deplasare, în limita bugetului aprobat, în condiţiile legii- Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificarii necesităţii acestora.SUBPROGRAM 1.5 PROMOVAREA SĂNĂTĂŢII ŞI EDUCAŢIA PENTRU SĂNĂTATEObiectiv 1: Dezvoltarea atitudinilor şi comportamentelor favorabile sănătăţii prin metode de promovare a sănătăţii şi educaţie pentru sănătateActivităţiDesfăşurarea de campanii de informare, educare şi comunicare în concordanta cu diferite probleme de sănătate publică identificate la nivel naţional şi local şi în concordanta cu recomandările Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii (Calendarul Sănătăţii) precum şi de alte activităţi specifice de promovare a sănătăţii, după cum urmează:
64. Armonizare legislativă în domeniul promovării sănătăţii şi educaţiei pentru sănătate***)
65. Campanie de informare, educare şi comunicare (IEC) pentru Ziua Mondială a Apei**)
66. Campanie IEC pentru Ziua Mondială de Lupta împotriva Tuberculozei*)
67. Campanie IEC pentru Ziua Mondială a Sănătăţii; Ziua Naţionala a Sănătăţii*)
68. Campanie IEC pentru Ziua Mondială a Familiilor**)
69. Campanie IEC pentru Ziua Mondială fără Tutun*)
70. Campanie IEC pentru Ziua Mondială a Mediului**)
71. Campanie IEC pentru Ziua Internationala împotriva Abuzului de Droguri şi a Traficului Ilicit*)
72. Campanie IEC pentru Ziua Mondială a Populaţiei**)
73. Campanie IEC pentru Ziua Internationala a Tineretului**)
74. Campanie IEC pentru Ziua Internationala a Varstnicului**)
75. Campanie IEC pentru Ziua Mondială a Sănătăţii Mentale**)
76. Campanie IEC pentru Ziua Mondială a Alimentului**)
77. Campanie IEC pentru Ziua Internationala a Eradicarii Saraciei**)
78. Campanie IEC pentru Ziua Internationala pentru eliminarea Violenţei împotriva Femeilor**)
79. Campanie IEC pentru Ziua Naţionala fără Tutun*)
80. Campanie IEC pentru Ziua Mondială Anti-SIDA*)
81. Campanie IEC pentru Ziua Internationala pentru persoanele cu handicap**)
82. Campanie IEC pentru Ziua Drepturilor Omului**)
83. Campanii IEC pentru alte probleme de sănătate publică identificate la nivel local sau naţional
84. Formare şi educaţie continua pentru personalul care desfăşoară activităţi de promovare a sănătăţii şi de educaţie pentru sănătate (personalul din reţeaua naţionala de promovare a sănătăţii, medici, psihologi, asistenţi sociali sau medicali, cadre didactice, consilieri şcolari etc.) şi a personalului pentru centrele de renunţare la fumat, cursuri de formare de formatori etc.
85. Formarea mediatorilor sanitari sau a formatorilor din programele de educaţie pentru sănătate dezvoltate în cadrul diferitelor comunităţi
86. Elaborarea metodologiei de desfăşurare a campaniilor IEC şi de raportare a activităţilor specifice de promovarea sănătăţii***)
87. Desfăşurarea de programe de promovarea sănătăţii cu parteneri externi***)
88. Evaluarea nivelului de cunoştinţe, atitudini şi comportamente nefavorabile sănătăţii populaţiei generale (fumat, alcool, droguri, alimentaţie, etc)
89. Amenajare, înfiinţare Centru de renunţare la fumat (DSP Iaşi, DSP Bucureşti la Institutul de Pneumoftiziologie "M. Nasta", Bucureşti, DSP Timiş la Spitalul Municipal Clinic nr. 4 "V. Babes" Timişoara - clinica de pneumoftiziologie)****)
90. Dotare, funcţionare Centru de renunţare la fumat (DSP Iaşi, DSP Bucureşti la Institutul de Pneumoftiziologie "M. Nasta", Bucureşti, DSP Timiş la Spitalul Municipal Clinic nr. 4 "V. Babes" Timişoara - clinica de pneumoftiziologie)****) --------------- Notă ... *) Desfăşurarea de campanii IEC pentru celebrarea acestor zile este obligatorie. Notă ... **) Desfăşurarea de campanii IEC pentru celebrarea acestor zile se va organiza în mod optional, în funcţie de bugetul alocat pentru fiecare direcţie de sănătate publică. Notă ... ***) Activităţile prevăzute în tabelul de mai sus, nr. 1, 23 şi 24 vor fi coordonate în mod direct de Direcţia Generală de Sănătate Publică a Ministerului Sănătăţii. Nu intră în sarcina Direcţiilor de Sănătate Publică Judeţene. Notă ... ****) Activităţile prevăzute în tabelul de mai sus, nr. 26 şi 27 fac parte din componenta 5 - Sănătate Publică şi controlul bolilor, Sub-componenta 1 - Sănătate Publică din Proiectul privind Reforma Sectorului Sanitar finanţat din împrumutul BIRD 4568 RO, fiind coordonate conform ordinului ministrului sănătăţii şi familiei nr. 196/03.04.2001.Indicatori de evaluareIndicatori fizici● Număr de campanii de informare, educare şi comunicare (IEC) - 210● Număr total campanii IEC şi alte acţiuni specifice de promovarea sănătăţii - 400Indicatori de eficienta● cost mediu/campanie IEC - 30.000 mii lei● cost mediu/campanie IEC şi alte acţiuni specifice de promovarea sănătăţii - 50.000 mii leiFORMULAR DE RAPORTAREFIŞA DE EVALUARE*)a campaniei de informare - educare - comunicarecu ocazia Zilei ...........................în judeţul ................................------------ Notă ... *) FIŞA DE EVALUARE a fiecărei campanii IEC, prevăzută la anexa nr. 1 va fi completată şi transmisă către Direcţia Generală de Sănătate Publică a Ministerului Sănătăţii şi Familiei, în termen de 15 zile de la încheierea campaniei.I. Prezentarea generală a campaniei (0 - 40 puncte):
91. Numărul şi tipul acţiunilor în comunitate (0 - 10 puncte)
92. Numărul şi tipul acţiunilor în mass-media (0 - 10 puncte)
93. Tipul şi tirajul materialelor promotionale elaborate (0 - 10 puncte)
94. Modalitatea şi locaţia distribuirii/amplasarii materialelor (0 - 10 puncte)II. Implicarea comunităţii în cadrul campaniei (0 - 60 puncte)
95. Autoritatea locală (0 - 15 puncte):a. Nr. instituţiilor implicate (0 - 5 puncte)b. Modalităţi de implicare (0 - 10 puncte)- Colaborare şi participare efectivă - 2 puncte- Reprezentare formala în cadrul unor evenimente ale campaniei - 8 puncte
96. Societatea civilă (0- 15 puncte):a. Nr. organizaţiilor implicate (0 - 5 puncte)b. Modalităţi de implicare (0 - 10 puncte)- Colaborare şi participare efectivă - 2 puncte- Reprezentare formala în cadrul unor evenimente ale campaniei - 8 puncte
97. Mass-media (0 - 15 puncte):a. Nr. publicaţii sau posturi TV, radio implicate (0 - 5 puncte)b. Modalităţi de implicare (0 - 10 puncte)- Colaborare şi participare efectivă - 2 puncte- Reprezentare formala în cadrul unor evenimente ale campaniei - 8 puncte
98. Altele (0 - 15 puncte):a. Nr. instituţiilor implicate (0 - 5 puncte)b. Modalităţi de implicare (0 - 10 puncte)- Colaborare şi participare efectivă - 2 puncte- Reprezentare formala în cadrul unor evenimente ale campaniei - 8 puncteIII. Impactul campaniei în rândul comunităţii (0 - 50 puncte):a. Durata campaniei (0 - 30 puncte):- 1 - 10 zile (0 - 10 puncte)- 10 - 20 zile (0 - 20 puncte)- peste 20 zile (0 - 30 puncte)b. Procentul de beneficiari din rândul populaţiei ţinta (0 - 20 puncte):- 80 - 100% (15 - 20 puncte)- 50 - 80% (10 - 15 puncte)- 30 - 50% (5 - 10 puncte)- 0 - 30% (0 - 5 puncte)IV. Resurse financiare ale campaniei:
99. Costuri totale
100. Surse de finanţare- Direcţia de Sănătate Publicăa. Programe naţionaleb. Alte capitole bugetare- AlteleV. Raport cost/eficienta al campaniei (0 - 50 puncte)Maximum puncte pentru evaluarea campaniei(150 puncte)R = ───────────────────────────────────────── = (indice 0 - 50 puncte)indice de cost optim estimat(ex. 3 pt. 30 milioane lei)VI. Punctaj final (0 + 200 puncte)Nr. total puncte evaluare generală = punctajul obţinut la evaluarea campaniei + RVII. Evaluare generală:- Foarte bine: peste 150 puncte- Bine: 100 - 149 puncte- Satisfăcător: 50 - 99 puncte- Nesatisfăcător: sub 50 puncteCoordonator subprogram 1.5 .......................OBIECTIV 2: Diagnosticul şi tratamentul persoanelor dependente de droguri Activităţi - Diagnosticul şi tratamentul intoxicatiilor acute şi al sindroamelor de sevraj. - Diagnosticul şi tratamentul pentru dezintoxicare; - Asigurarea medicamentelor specifice terapiei antidrog; - Diagnosticul şi tratamentul pentru tratamentul de substitutie prin menţinerea pe metadona în spital, pe bază de prescripţie pe condica de stupefiante sau în ambulator, pe reteta cu timbru sec de la farmacia spitalului, în unităţile medicale care au fost desemnate să asigure tratamentul specific al toxicomanilor - Terapie postcura şi/sau terapii alternative Indicatori de evaluareIndicatori fizici● Nr. mediu pacienti/unitate medicală - 100● Număr total unităţi care efectuează tratamentul persoanelor dependente de droguri - 14Indicatori de eficienta● Cost mediu/pacient tratat - 10.000 mii lei● Cost mediu/unitate care tratează persoane dependente de droguri - 1.200.000 mii leiOBIECTIV 3: Scăderea prevalentei afectiunilor orodentare şi a tulburarilor cranio-mandibulare (tcm) Activităţi
101. Profilaxia cariei dentare prin clatiri orale cu substanţe fluorurate; tratamentul profilactic al cariei dentare
102. Realizarea unui studiu naţional privind prevalenta tulburarilor cranio-mandibulare la grupele de vârsta cu risc Indicatori fizici:- Numar total truse pentru clatire orala achiziţionate - 49.000 (judeţul Iaşi - 14.500, judeţul Constanta - 34.500) (raportare trimestriala)- Număr total truse de clatiri orale distribuite - 49.000 (judeţul Iaşi - 14.500, judeţul Constanta - 34.500) (raportare trimestriala)- Număr studii naţionale privind prevalenta TCM la grupele de vârsta cu risc - 1 (raportare anuală)Indicatori de eficienta:- Cost mediu/trusa pentru clatire orala achizitionata - 60 mii lei (raportare trimestriala)- Cost mediu/trusa de clatiri orale distribuita - 62 mii lei (raportare trimestriala)- Cost mediu/studiu naţional (prevalenta TCM) - 800.000 mii lei (raportare anuală)FORMULAR DE RAPORTARE A INDICATORILOR ŞI A ALTOR ACTIVITĂŢI SPECIFICE DE PROMOVAREA SĂNĂTĂŢII**)DSP/ISP ................... TRIMESTRUL*) ................SUBPROGRAMUL 1.5 - PROMOVAREA SĂNĂTĂŢII ŞI EDUCAŢIA PENTRU SĂNĂTATEOBIECTIV 1: DEZVOLTAREA ATITUDINILOR ŞI COMPORTAMENTELOR FAVORABILE SĂNĂTĂŢII PRIN METODE DE PROMOVARE A SĂNĂTĂŢII ŞI EDUCAŢIE PENTRU SĂNĂTATE Activităţi de efectuat DA/NU
103. Armonizare legislativă în domeniul promovării sănătăţii şi educaţiei pentru sănătate
104. Desfăşurarea campaniei de informare, educare şi comunicare (IEC) pentru Ziua Mondială a Apei
105. Desfăşurarea campaniei IEC pentru Ziua Mondială de Lupta împotriva Tuberculozei
106. Desfăşurarea campaniei IEC pentru Ziua Mondială a Sănătăţii; Ziua Naţionala a Sănătăţii
107. Desfăşurarea campaniei IEC pentru Ziua Mondială a Familiilor
108. Desfăşurarea campaniei IEC pentru Ziua Mondială fără Tutun
109. Desfăşurarea campaniei IEC pentru Ziua Mondială a Mediului
110. Desfăşurarea campaniei IEC pentru Ziua Internationala împotriva Abuzului de Droguri şi a Traficului Ilicit
111. Desfăşurarea campaniei IEC pentru Ziua Mondială a Populaţiei
112. Desfăşurarea campaniei IEC pentru Ziua Internationala a Tineretului
113. Desfăşurarea campaniei IEC pentru Ziua Internationala a Varstnicului
114. Desfăşurarea campaniei IEC pentru Ziua Mondială a Sănătăţii Mentale
115. Desfăşurarea campaniei IEC pentru Ziua Mondială a Alimentului
116. Desfăşurarea campaniei IEC pentru Ziua Internationala a Eradicarii Saraciei
117. Desfăşurarea campaniei IEC pentru Ziua Internationala pentru eliminarea Violenţei împotriva Femeilor
118. Desfăşurarea campaniei IEC pentru Ziua Naţionala fără Tutun
119. Desfăşurarea campaniei IEC pentru Ziua Mondială Anti-SIDA
120. Desfăşurarea campaniei IEC pentru Ziua Internationala pentru persoanele cu handicap
121. Desfăşurarea campaniei IEC pentru Ziua Drepturilor Omului
122. Desfăşurarea unor campanii IEC pentru alte probleme de sănătate publică identificate la nivel local sau naţional
123. Formare şi educaţie continua pentru personalul care desfăşoară activităţi de promovare a sănătăţii şi de educaţie pentru sănătate (personalul din reţeaua naţionala de promovare a sănătăţii, medici, psihologi, asistenţi sociali sau medicali, cadre didactice, consilieri şcolari etc.) şi a personalului pentru centrele de renunţare la fumat, cursuri de formare de formatori etc.
124. Formarea mediatorilor sanitari sau a formatorilor din programele de educaţie pentru sănătate dezvoltate în cadrul diferitelor comunităţi
125. Elaborarea metodologiei de desfăşurare a campaniilor IEC şi de raportare a activităţilor specifice de promovarea sănătăţii
126. Desfăşurarea de programe de promovarea sănătăţii cu parteneri externi
127. Evaluarea nivelului de cunoştinţe, atitudini şi comportamente nefavorabile sănătăţii ale populaţiei generale (fumat, alcool, droguri, alimentaţie, etc);
128. Amenajare, înfiinţare Centru de renunţare la fumat (Iaşi, Bucureşti, Timiş)
129. Dotare, funcţionare Centru de renunţare la fumat (Iaşi, Bucureşti, Timiş) Numar de campanii IECNumăr total campanii IEC şi alte acţiuni specifice de promovarea sănătăţii desfăşurate**)Cost mediu/campanie IECCost mediu/campanie IEC şi alta acţiune specifică de promovarea sănătăţii desfăşurată**)----------------- Notă ... *) Indicatorii se raportează trimestrial, cumulat de la începutul anului până la finele trimestrului Notă ... **) Acest indicator include numărul de campanii (respective costul mediu) raportate anterior la care se adauga alte activităţi specifice promovării sănătăţii (ex. cursuri de formare de formatori, programe de educaţie pentru sănătate, programe în parteneriat etc.)OBIECTIV 2: DIAGNOSTICUL ŞI TRATAMENTUL PERSOANELOR DEPENDENTE DE DROGURI Activităţi DA/NU
130. Diagnosticul şi tratamentul intoxicatiilor acute şi al sindroamelor de sevraj.
131. Diagnosticul şi tratamentul pentru dezintoxicare.
132. Diagnosticul şi tratamentul pentru tratamentul de substitutie prin menţinerea pe metadona în spital, pe bază de prescripţie pe condica de stupefiante sau în ambulator, pe reteta cu timbru sec de la farmacia spitalului, în unităţile medicale care au fost desemnate să asigure tratamentul specific al toxicomanilor.
133. Terapie postcura şi/sau terapii alternative. Numar total pacienti trataţiNumăr unităţi desemnate să efectueze tratamentul persoanelor dependente de droguriCost mediu/unitate care efectuează tratamentul persoanelor dependente de droguriCost mediu/pacient tratat----------- Notă ... *) Indicatorii se raportează trimestrial, cumulat de la începutul anului până la finele trimestruluiOBIECTIV 3: SCĂDEREA PREVALENTEI AFECTIUNILOR ORODENTARE ŞI A TULBURARILOR CRANIO-MANDIBULARE (TCM) Activităţi DA/NU
134. Profilaxia cariei dentare prin clatiri orale cu substanţe fluorurate; tratamentul profilactic al cariei dentare
135. Realizarea unui studiu naţional privind prevalenta tulburarilor cranio-mandibulare la grupele de vârsta cu risc Numar total truse de clatiri orale achiziţionateNumăr truse de clatiri orale distribuiteNumăr studii naţionale privind prevalenta TCM la grupele de vârsta cu riscCost mediu/trusa de clatiri orale achiziţionateCost mediu/trusa de clatiri orale distribuiteCost mediu/studiu naţional privind prevalenta TCM la grupele de vârsta cu risc-------------- Notă ... *) Indicatorii se raportează trimestrial, cumulat de la începutul anului până la finele trimestruluiCoordonator subprogram 1.5................................------------- Notă ... **) FORMULARUL DE RAPORTARE A INDICATORILOR ŞI A ALTOR ACTIVITĂŢI SPECIFICE DE PROMOVAREA SĂNĂTĂŢII va fi completat şi transmis la Direcţia Generală de Sănătate Publică a Ministerului Sănătăţii şi Familiei trimestrial, semestrial sau anual, după caz. În cursul primelor 15 zile lucrătoare ale anului 2004 se va transmite acest formular de raportare completat pentru întreg anul 2003, precum şi indicatorii fizici şi de eficienta finali, pentru anul 2003.Natura cheltuielilor subprogramului● Bugetul de stat (prin Ministerul Sănătăţii şi Familiei)- Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizării subprogramului- Cheltuieli de personal, inclusiv de deplasare, în limita bugetului aprobat, în condiţiile legii- Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificarii necesităţii acestora.● Bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate- Medicamente specifice terapiei antidrogSUBPROGRAMUL 1.6 HEMATOLOGIE ŞI SECURITATE TRANSFUZIONALăObiective● Asigurarea unei securitati transfuzionale maximeAsigurarea transfuziilor sanguine; Formarea de personal specializat în domeniul Medicinii Transfuzionale; Stocarea corespunzătoare şi transportul adecvat al sângelui şi produselor sanguine; Reorganizarea structurilor specializate; Standardizarea sistemului informaţional în domeniul Medicinii Transfuzionale; întărirea rolului cercetării medicale în domeniul transfuziei sanguine.● Recrutarea de donatori benevoli şi neremunerati şi menţinerea lorDezvoltarea unei strategii naţionale pentru recrutarea donatorilor; Dezvoltarea marketingului donarii voluntare de sânge; Crearea unui sistem economic de sustinere a donarii de sânge.● Realizarea autosuficientei în sânge, produse derivate labile şi stabile de sângeCreşterea numărului de unităţi de sânge donate (5-6% din populaţia tarii); Definirea politicii de fractionare a plasmei congelate; Integrarea în reglementările naţionale privind transfuzia, a reglementărilor din Uniunea Europeană.Activităţi● Asigurarea securităţii transfuzionale maximeColecta de sânge şi prepararea produselor sanguine labile; Controlul imunohematologic, biologic şi bacteriologic al sângelui; Stocarea şi transportul sângelui şi produselor sanguine derivate; Distribuţia sângelui şi produselor sanguine; Educaţia/formarea continua pentru asigurarea profesionalismului personalului implicat în activitatea de transfuzie sanguina; Informatizarea reţelei de transfuzie.● Acţiuni pentru recrutarea de donatori benevoli şi neremunerati şi menţinerea lor ca donatori permanenţi● Realizarea autosuficientei în sânge, produse labile şi stabile de sângeEvaluarea necesarului de sânge şi derivate sanguine; Diminuarea utilizării acestor produse în serviciile medicale; Alegerea unei strategii de fractionare a plasmei congelate.Indicatori de evaluareIndicatori de rezultateNumăr donatori permanenţi - cel puţin 85% din total donatoriUtilizarea de produse sanguine labile - 75 - 80% faţă de sangele totalAcoperirea necesarului de produse sanguine labile - 90%, iar albumina şi factorii antihemofilici (rezultaţi din fractionare) 10 - 15%Indicatori fiziciNumăr donari/unităţi recoltate şi testate pe an - 400.000Număr donatori/1000 locuitori - 20Indicatori de eficientaCost mediu/unitate de sânge recoltata şi testata - 1.600.000 leiNatura cheltuielilorBugetul de stat:Cheltuieli materiale şi serviciiCheltuieli de capital, în cadrul bugetului aprobat Ministerului Sănătăţii şi Familiei + Anexa 3/2
136. PROGRAM DE PREVENIRE ŞI CONTROL AL BOLILOR NETRANSMISIBILEInstituţia coordonatoare a programului: Ministerul Sănătăţii şi Familiei prin Direcţia generală de asistenţa medicală şi programeSUBPROGRAM 2.1 PREVENIREA ŞI COMBATEREA BOLILOR CARDIOVASCULAREObiectiveÎmbunătăţirea stării de sănătate a bolnavilor cu afecţiuni cardiovasculare, combaterea insuficienţei cardiace, prevenirea complicatiilor majore.ActivităţiStudiu populational prin screening pentru ponderea valorilor hipertensiunii arteriale în populaţia-ţinta din municipiile Bucureşti, Craiova, Cluj-Napoca, Iaşi, Timiş, Tg. Mures; intervenţii de chirurgie cardiovasculara şi cardiologie interventionala, de electrofiziologie şi stimulatoare cardiace; Registrul naţional de bolnavi cardiaci operaţi; Registrul naţional de cardiologie interventionala; asigurarea în spital a medicamentelor şi materialelor sanitare specifice chirurgiei cardiovasculare şi cardiologiei interventionale prin procedee de electrofiziologie şi stimulatoare cardiace.Indicatori de evaluare● Indicatori de rezultat- creşterea incidentei specifice prin hipertensiune arteriala prin depistare activa - 5%- scăderea mortalitatii specifice prin boli cardiovasculare - 650/100.000 de locuitori● Indicatori fizici- numărul studiu populational - 1- număr de campanii de informare, educare şi comunicare (IEC) - 1- numărul de dispozitive implantate - valve 500- numărul de dispozitive implantate - stent 166- numărul de dispozitive implantate - stimulatoare cardiace 171- numărul de bolnavi trataţi- chirurgie cardiovasculara - 2700- cardiologie interventionala - 3100● Indicatori de eficienta- cost mediu/studiu populational - 9 miliarde lei- cost mediu/campanie 1,3 miliarde lei- cost mediu/stimulatoare cardiace 35.000 mii lei- cost mediu/stent 54.250 mii lei- cost mediu/valve 57.750 mii lei- cost mediu/bolnav tratat/an- chirurgie cardiovasculara - 103.704 mii lei- cardiologie interventionala - 38.710 mii leiNatura cheltuielilor subprogramului- bugetul Ministerului Sănătăţii şi Familiei:● cheltuieli materiale şi servicii (dispozitive medicale: stent-uri, valve şi stimulatoare cardiace)● cheltuieli de personal, inclusiv de deplasare, în limita bugetului aprobat, în condiţiile legii● cheltuieli de capital (aparatura medicală şi tehnica de calcul), cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificarii necesităţii acestora- bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate:● cheltuieli pentru medicamente şi materiale sanitare specifice, inclusiv reactivi pentru efectuarea analizelor pentru bolnavii ce suporta intervenţii chirurgicale cardiovasculare şi de cardiologie interventionalaSUBPROGRAM 2.2 PREVENTIE ŞI CONTROL ÎN PATOLOGIA ONCOLOGICAObiectiveÎmbunătăţirea calităţii vieţii şi creşterea sperantei de viaţa pentru bolnavii de cancer prin diagnosticare în stadii incipiente, 0, I, II, a cazurilor de tumori maligne (col uterin, glanda mamara, prostata şi cancer colo-rectal); tratarea bolnavilor cu afecţiuni oncologice.Activităţi- Screening pentru cancerul de col uterin în judeţele Maramures, Dambovita, Constanta, Gorj, Satu Mare, Tg. Mures, Bihor, municipiul Bucureşti, Dolj, Timiş, Sibiu prin institutele oncologice din Bucureşti şi Cluj Napoca.- Screening pentru cancerul glandei mamare în judeţele Dolj şi Bihor şi prin institutele oncologice din Bucureşti şi Cluj Napoca.- Screening pentru cancerul de prostata în următoarele judeţe Timiş, Dolj, Iaşi şi municipiul Bucureşti, institutele oncologice Bucureşti şi Cluj, Institutul clinic Fundeni- Screening pentru cancerul colo-rectal în judeţele Dolj, Constanta, Iaşi, Mures, Timiş, Cluj şi mun. Bucureşti, Institutul oncologic Cluj, Institutul clinic Fundeni- Asigurarea în spital şi în ambulatoriu a tratamentului specific bolnavilor cu patologie oncologica: chimioterapice, imunomodulatori, hormonoterapie, factor de creştere şi inhibitori de osteoclasteIndicatori de evaluareIndicatori de rezultat:- scăderea mortalitatii specifice la 160/100.000 de locuitori- creşterea ponderii diagnosticarii precoce prin screening - 3%Indicatori fizici:- număr teste screening cancer col - 15.000- număr teste screening cancer mamar - 5.000- număr teste screening cancer colo-rectal - 2.515- număr teste screening cancer prostata - 3.500- număr de bolnavi trataţi pe tip de terapie - 98.297Indicatori de eficienta:- cost mediu/screening cancer col - 350.000 lei- cost mediu/ screening cancer mamar - 385.000 lei- cost mediu/screening cancer colo-rectal - 525.000 lei- cost mediu/screening cancer prostata - 250.000 lei- cost mediu/bolnav tratat/an, pe tipuri de terapie - 17.295 mii leiNatura cheltuielilor subprogramului- bugetul Ministerului Sănătăţii şi Familiei:- cheltuieli materiale şi servicii- cheltuieli de personal, inclusiv de deplasare, în limita bugetului aprobat, în condiţiile legii- cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificarii necesităţii acestora- bugetul Fondului de asigurări sociale de sănătate:- cheltuieli pentru medicamente specifice (citostatice, imunomodulatori, hormoni, factor de creştere, inhibitori de osteoclaste).SUBPROGRAM 2.3 PREVENTIE ŞI DIAGNOSTIC PRECOCE ÎN BOLILE NEUROLOGICEObiective● Reducerea mortalitatii prin AVC (accident vascular cerebral);* Reducerea recurentelor la bolnavii cu AVC (accident vascular cerebral);* Reducerea intensitatii şi a numărului de pusee la bolnavii cu scleroza multipla* Reabilitarea auditiva prin proteze implantabileActivităţi● Monitorizarea pacientilor cu AVC (accident vascular cerebral) şi tratamentul profilactic antitrombotic cu clopidogrel; asigurarea tratamentului cu interferon beta 1a şi beta 1b; reabilitarea auditiva prin proteze implantabile; tratamentul AVC şi sclerozei în plăciIndicatori de evaluare● Indicatori de rezultat:- reducerea procentului de pacienti cu AVC cu recurente - 10%- reducerea invalidării pacientilor cu scleroza în plăci - 20%- reducerea cu 3% a pacientilor cu deficienta totală de auz● Indicatori fizici:- număr de pacienti cu AVC monitorizati - 4.629- număr de dispozitive implantate (implant cohlear) - 9- număr de proteze auditive BAHA implantate - 5- număr de pacienti cu scleroza în plăci trataţi - 400Număr de pacienti trataţi AVC - 10.000● Indicatori de eficienta:- cost mediu/monitorizare AVC - 1.793 mii lei- cost mediu/implant cohlear - 700.000 mii lei- cost mediu/implant BAHA - 140.000 mii lei- cost mediu/pacient tratat de scleroza în plăci - 325.000 mii lei- cost mediu/pacient tratat AVC/an - 10.000 mii leiNatura cheltuielilor subprogramului- bugetul Ministerului Sănătăţii şi Familiei:● cheltuieli materiale şi servicii (reactivi specifici şi proteze implantabile)● cheltuieli de personal, inclusiv de deplasare în limita bugetului aprobat în condiţiile legii● cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificarii necesităţii acestora- bugetul Fondului de asigurări sociale de sănătate:● cheltuieli pentru clopidogrel, interferon beta 1a şi beta 1b.SUBPROGRAM 2.4 PREVENTIE ŞI CONTROL ÎN DIABET ŞI ÎN ALTE BOLI DE NUTRITIEObiectiveAsigurarea integrării socio-profesionale a bolnavilor de diabet zaharat şi reducerea numărului cu complicatii cronice. Tratarea bolnavilor cu diabet zaharat tip I şi tip IIActivităţi● Screening pentru identificarea diabetului zaharat tip I şi II, la rudele de gradul I ale pacientilor din evidenta; testarea pentru depistarea precoce a complicatiilor, retinopatii, nefropatii, neuropatii, boli cardiovasculare; automonitorizarea pacientilor din evidenta şi introducerea pompelor de insulina pentru femei gravide şi copii, pe bază de criterii stabilite de comisia de specialitate a Ministerului Sănătăţii şi Familiei; asigurarea medicamentelor (antidiabetice orale şi insulina) şi a materialelor sanitare specifice (seringi pentru formele de insulina care nu au dispozitiv de administrare inclus); organizarea Registrului naţional de diabet.Indicatori de evaluare● Indicatori de rezultat:- creşterea incidentei diabetului zaharat prin depistare activa 2%- scăderea incidentei complicatiilor 5%● Indicatori fizici:- număr persoane testate prin screening pentru factorii de risc: 75.700- număr teste automonitorizare: 1.200.000- număr persoane cu pompe de insulina: 44- număr pacienti cu complicatii monitorizati: 13.300- număr pacienti trataţi - din care:- cu terapie orala şi insulina - 61.363- cu terapie orala - 233.904- cu insulina - 31.756● Indicatori de eficienta:- cost mediu/screening factori de risc - 66.000 lei- cost mediu/pacient cu complicatii monitorizat - 672.000 lei- cost mediu/test automonitorizare - 18.000 lei- cost mediu/pacient cu pompa de insulina - 132.000 mii lei- cost Registru naţional de diabet - 600.000 mii lei- cost mediu/pacient tratat/an - 3.364 mii leiNatura cheltuielilor subprogramului- bugetul Ministerului Sănătăţii şi Familiei:● cheltuieli materiale şi servicii● cheltuieli de personal, inclusiv de deplasare în limita bugetului aprobat în condiţiile legii● cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificarii necesităţii acestora- bugetul Fondului de asigurări sociale de sănătate:● cheltuieli pentru medicamente (ADO şi insulina) şi materiale sanitare specifice (seringi pentru formele de insulina care nu au dispozitiv de administrare inclus)SUBPROGRAM 2.5 PROFILAXIE ÎN PATOLOGIA PSIHIATRICA ŞI PSIHOSOCIALAObiective● Scăderea morbiditatii prin boli psihice grave, prin depistare şi tratament precoce● Creşterea ponderii recuperarilor la pacientii cu internare obligatorie* Reintegrarea bolnavilor psihici prin activităţi de terapie ocupationala şi ergoterapieActivităţi● Cursuri de perfecţionare pentru medici, ergoterapeuti, psihologi şi asistenţi medicali● Terapia ocupationala şi ergoterapia* Realizarea Registrului naţional de bolnavi psihici* Asigurarea medicamentelor specifice schizofreniei şi tulburarilor psihice majoreIndicatori de evaluare● Indicatori de rezultat:- procent persoane diagnosticate cu forme subsindromice - 10%- procent pacienti resocializati - 10%● Indicatori fizici:- numărul de persoane care au promovat cursul - 1.300- număr bolnavi incluşi în activităţi de terapie ocupationala şi ergoterapie - 2430- reabilitarea centrelor de ergoterapie- Registrul naţional de bolnavi psihici- Număr bolnavi trataţi - schizofrenie - 1.350- tulburări psihice majore - 1.735● Indicatori de eficienta:- cost mediu/persoana/curs - 2.200 mii lei- cost mediu/bolnav cu terapie ocupationala şi ergoterapie - 3.000 mii lei- cost reabilitare centre de ergoterapie - 4.150.000 mii lei- cost Registru naţional de bolnavi psihici - 1.000.000 mii lei- cost mediu/bolnav/an - 42.139 mii leiNatura cheltuielilor subprogramului- din bugetul Ministerului Sănătăţii şi Familiei● cheltuieli materiale şi servicii● cheltuieli de personal, inclusiv de deplasare în limita bugetului aprobat în condiţiile legii● cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificarii necesităţii acestora- din bugetul Fondului unic naţional de asigurări de sănătate* cheltuieli pentru medicamente specifice tratamentului schizofreniei şi al tulburarilor psihice majoreSUBPROGRAM 2.6 PREVENTIE ÎN PATOLOGIA NEFROLOGICA ŞI DIALIZAObiective● Precizarea naturii bolii renale prin investigare aprofundata a pacientilor diagnosticati cu nefropatii● Utilizarea tratamentului de substitutie a funcţiei renale la bolnavii cu insuficienta renala cronicaActivităţi● monitorizarea bolnavilor depistati cu nefropatii prin examene clinice şi paraclinice; realizarea Registrului naţional al bolnavilor cu insuficienta renala (RNBIR); înregistrarea pacientilor în RNBIR; asigurarea în spital a medicamentelor şi a materialelor sanitare specifice hemodializei şi dializei peritonealeIndicatori de evaluare● Indicatori de rezultat:- creşterea cu 30% a ponderii bolnavilor diagnosticati cu insuficienta renala- realizarea Registrului Naţional al bolnavilor cu insuficienţă renala (RNBIR)Indicatori fizici:- numărul de pacienti investigati nefrologic - 3.570- RNBIR- număr de pacienti trataţi - 5.706● Indicatori de eficienta:- cost mediu/pacient investigat nefrologic - 3.325.000 lei- cost RNBIR - 4.123.000 mii lei- cost mediu/pacient tratat/an - 227.850 mii leiNatura cheltuielilor subprogramului- bugetul Ministerului Sănătăţii şi Familiei:● cheltuieli materiale şi servicii● cheltuieli de personal, inclusiv de deplasare în limita bugetului aprobat în condiţiile legii● cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificarii necesităţii acestora- bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate:● cheltuieli pentru medicamente şi materiale sanitare specifice necesare hemodializei şi dializei peritonealeSUBPROGRAM 2.7 PREVENTIE ŞI CONTROL AL HEMOFILIEI ŞI TALASEMIEIObiective● Creşterea sperantei de viaţa şi a calităţii vieţii bolnavilor cu hemofilie şi talasemie prin profilaxia şi tratamentul corect al accidentelor hemoragiceActivităţi● Preventia primara a manifestărilor de boala la 2 - 18 ani; prevenirea şi diagnosticarea precoce a complicatiilor infectioase; prevenirea accidentelor hemoragice; asigurarea în spital şi ambulatoriu a medicamentelor specificeIndicatori de evaluare● Indicatori de rezultat:- scăderea numărului de accidente hemoragice la pacienti cu hemofilie - 10%- scăderea numărului artropatiilor invalidante la pacienti cu hemofilie - 10%● Indicatori fizici:- numărul de pacienti investigati pentru hemofilie - 1.000- numărul de examene screening pentru pacienti cu talasemie - 1.500- numărul de pacienti trataţi - hemofilie - 2.165- talasemie - 321Indicatori de eficienta- cost mediu/testare - 1.700 mii lei- cost mediu/pacient tratat/an - 8.045 mii leiNatura cheltuielilor subprogramului- bugetul Ministerului Sănătăţii şi Familiei:● cheltuieli materiale şi servicii● cheltuieli de personal, inclusiv de deplasare, în limita bugetului aprobat, în condiţiile legii● cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificarii necesităţii acestora- bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate:● cheltuieli pentru medicamente specifice.SUBPROGRAM 2.8 PREVENTIE ÎN PATOLOGIA ENDOCRINAObiective● Creşterea calităţii vieţii la climacterium şi profilaxia osteoporozei● Scăderea morbiditatii prin gusa datorată carentei de iodActivităţi● Monitorizarea femeilor cu risc pentru osteoporoza; depistarea activa a hipotiroidismului la nou-născuţi; asigurarea în spital şi ambulatoriu a medicamentelor specifice pentru tratamentul osteoporozei şi gusei datorate carentei de iodIndicatori de evaluare● Indicatori de rezultat:- creşterea incidentei specifice a hipotiroidismului prin depistare activa 1%- scăderea incidentei complicatiilor datorate osteoporozei 1%● Indicatori fizici:- numărul de nou-născuţi investigati pentru depistarea hipotiroidismului - 3.800- numărul de examene screening pentru osteoporoza la femei la menopauza - 3.000- număr persoane cu profilaxia gusei prin carenta de iod- 8.000- numărul de pacienti trataţi - cu osteoporoza- 694- cu gusa datorată carentei de iod- 12.622● Indicatori de eficienta:- cost mediu/examen screening nou născuţi - 790.000 lei- cost mediu/examen screening pentru osteoporoza - 670.000 lei- cost mediu/persoana/profilaxie - 100.000 lei- cost mediu/pacient tratat/an - 3.755 mii leiNatura cheltuielilor subprogramului- bugetul Ministerului Sănătăţii şi Familiei:● cheltuieli materiale şi servicii● cheltuieli pentru medicamente specifice pentru profilaxia gusei● cheltuieli de personal, inclusiv de deplasare în limita bugetului aprobat în condiţiile legii● cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificarii necesităţii acestora- bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate:● cheltuieli pentru medicamente specifice tratamentului osteoporozei şi gusei datorate carentei de iod.SUBPROGRAM 2.9 PREVENTIE ÎN TRAUMATOLOGIE ŞI ÎN ORTOPEDIEObiective● continuarea Registrului naţional de endoprotezare (RNE)● Reducerea gradului de invaliditate la persoanele operate cu endoprotezare articulara● Recuperarea locomotorie cu cca 80% a bolnavilor cu endoproteze primare● Recuperarea locomotorie cu cca 60% a pacientilor cu endoproteze de revizie● Prevenirea diformitatilor de coloana vertebrala şi a complicatiilor cardiorespiratorii ulterioareActivităţi● Continuarea Registrului naţional de endoprotezare● Monitorizarea pacientilor cu patologie deformanta preexistenta sau dobandita a coloanei vertebrale operate pentru evitarea cronicizarii şi prevenirea insuficienţei cardiorespiratorii● Monitorizarea pacientilor endoprotezati● Asigurarea cu materiale sanitare specifice endoprotezarii articulare primare şi de revizie şi a instrumentatiei segmentare de coloanaIndicatori de evaluare● Indicatori de rezultat:- procentul de recuperare locomotorie la bolnavii cu endoproteza primara - 80%- procentul de recuperare locomotorie la bolnavii cu endoproteza de revizie - 60%● Indicatori fizici:- numărul de pacienti cu implant segmentar de coloana - 308- numărul de bolnavi endoprotezati - 2.571● Indicatori de eficienta:- cost RNE - 2.778.000 mii lei- cost mediu/pacient cu implantare segmentara de coloana - 52.500 mii lei- cost mediu/pacient endoprotezat - 64.177 mii leiNatura cheltuielilor subprogramului- bugetul Ministerului Sănătăţii şi Familiei:● cheltuieli materiale (inclusiv realizarea implantului segmentar de coloana) şi servicii● cheltuieli de personal, inclusiv de deplasare în limita bugetului aprobat în condiţiile legii● cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificarii necesităţii acestora- bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate:● cheltuieli materiale sanitare specifice - endoproteze.SUBPROGRAM 2.10 - REABILITAREA SERVICIILOR DE URGENTA PRESPITALICEASCAObiective● Eficientizarea timpului maxim de ajungere la caz la urgente majore.● Monitorizarea şi controlul programelor de sănătate în teritoriuActivităţi- formarea continua a personalului- acţiuni de pregătire pentru intervenţii la dezastre- menţinerea reţelei de comunicaţii- organizarea transportului în cazuri speciale şi cu aeronave- reabilitare fizica aeronave- acţiuni de control efectuate de coordonatorii naţionali de programe de sănătateIndicatori de evaluare● Indicatori de rezultat:- procent de teritoriu acoperit cu telecomunicaţii - 100%● Indicatori fizici:- numărul de persoane format la cursuri pentru pregătire intervenţie la dezastre - 4.000;- numărul de antrenamente de intervenţii la dezastre - 425- transportul în cazuri speciale şi cu aeronave- reabilitare fizica aeronave- număr acţiuni de control efectuate de coordonatorii naţionali de programe de sănătate● Indicatori de eficienta:- cost/persoana/curs - 500.000 lei;- cost mediu/antrenament - 8.000.000 lei- cost dispecerate pentru telecomunicaţii - 4,0 miliarde lei- cost transport în cazuri specia