ORDIN 408 12/04/2006 - Portal Legislativ Portal Legislativ --> Meniu Meniu Acasă Despre Proiect Facilități Oferite Legături Utile GDPR Meniu Acasă Despre Proiect Facilități Oferite Legături Utile GDPR Prin portalul N-Lex se acorda acces gratuit la legislatiile nationale ale statelor membre, portalul fiind conceput pe baza unei tehnologii de comunicare interne, ce permite accesarea directa a bazelor de date legislative nationale, rezultatele cautarilor venind direct de la sursa. Cuprins Se încarcă, vă rugăm asteptati. + Fișă act Actiuni suferite Actiuni Induse Refera pe Referit de Cuprinsul Actului Articolul IArticolul IIArticolul III Reveniti in topul paginii Forma printabilă ORDIN nr. 408 din 12 aprilie 2006privind modificarea şi completarea Ordinului ministrului sănătăţii şi al presedintelui Casei Naţionale de Asigurari de Sănătate nr. 56/45/2005 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordarii asistentei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2005, cu modificările şi completările ulterioareEMITENT MINISTERUL SĂNĂTĂŢIINr. 408 din 12 aprilie 2006CASA NAŢIONALĂ DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATENr. 160 din 11 aprilie 2006 Publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 361 din 25 aprilie 2006 În temeiul prevederilor Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 150/2002 privind organizarea şi functionarea sistemului de asigurări sociale de sănătate, cu modificările şi completările ulterioare, ale Hotărârii Guvernului nr. 168/2005 privind organizarea şi functionarea Ministerului Sănătăţii, cu modificările ulterioare, şi ale Hotărârii Guvernului nr. 52/2005 pentru aprobarea Contractului-cadru privind condiţiile acordarii asistentei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2005, cu modificările şi completările ulterioare,având în vedere Referatul de aprobare nr. 9.287 din 13 aprilie 2006 al Ministerului Sănătăţii şi nr. DG/1.145 din 11 aprilie 2006 al Casei Naţionale de Asigurari de Sănătate,ministrul sănătăţii şi preşedintele Casei Naţionale de Asigurari de Sănătate emit urmatorul ordin: + Articolul IOrdinul ministrului sănătăţii şi al presedintelui Casei Naţionale de Asigurari de Sănătate nr. 56/45/2005 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordarii asistentei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2005, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 134 şi 134 bis din 14 februarie 2005, cu modificările şi completările ulterioare, se modifica şi se completeaza după cum urmeaza:1. La anexa nr. 8 capitolul II punctul 1, pozitia 15 va avea urmatorul cuprins: "15** 2 ● 1 1 4 0 Creatinina serica *1)***) 5,10" 2. La anexa nr. 8 capitolul II punctul 1, nota 1 se completeaza cu ***):"***) La fiecare determinare a creatininei serice se raporteaza la casele de asigurări de sănătate filtratul glomerular folosindu-se formula Cockroft-Gault: [140 - vârsta (ani)] x G (kg)FG(mL/min) = ────────────────────────────, 72 x sCr (mg/dL)unde:FG = filtrat glomerular;G = greutate corporala;sCr = concentraţia creatininei serice.Dacă subiectul este femeie, formula de mai sus se inmulteste cu 0,85."3. La anexa nr. 8 capitolul II punctul 1, după pozitia 175 se introduc cinci noi pozitii, pozitiile 176-180, cu urmatorul cuprins:"176 Osteodensitometrie DEXA 22,30 177 Ergometrie 22,30 178 Electrocardiografie continua (24 de ore, Holter) 19,50 179 Holter TA 43,30 180 Ecocardiografie transesofagiana 55,60" 4. La anexa nr. 8 capitolul II punctul 1, nota 5 şi prevederile de la **) din nota 1 se abroga.5. La anexa nr. 9, la articolul 6 alineatul
(1), ultima teza va avea urmatorul cuprins:"La stabilirea sumelor contractate cu furnizorii de analize medicale de laborator, respectiv cu furnizorii de investigatii medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală, casele de asigurări de sănătate vor avea în vedere criteriile de selecţie a furnizorilor de analize medicale de laborator şi care sunt prevăzute în anexa nr. 11, respectiv criteriile pentru furnizorii de investigatii medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală prevăzute în anexa nr. 11^1 la ordin."6. La anexa nr. 9, la articolul 6, alineatul
(4)va avea urmatorul cuprins:"
(4)Fondurile suplimentare aprobate pentru anul 2006 cu destinaţia servicii medicale paraclinice se contracteaza de casele de asigurări de sănătate prin încheiere de acte aditionale la contractele initiale şi vor fi utilizate pentru decontarea serviciilor medicale paraclinice acordate asiguratilor de la data semnarii acestora. Valoarea actului aditional la contractul initial se stabileste avandu-se în vedere criteriile de contractare a sumelor initiale."7. La anexa nr. 9, articolul 8 se abroga.8. Anexa nr. 11 va avea urmatorul cuprins:"CRITERII DE SELECTIEprivind repartizarea sumelor şi defalcarea numarului de investigatiiparaclinice - analize medicale de laborator - stabilit pe total judet decasele de asigurări de sănătate, directiile de sănătate publică judetene,respectiv a municipiului Bucureşti, şi de consiliile judetene aleColegiului Medicilor din România, respectiv al municipiului Bucureşti,pe furnizori de servicii medicale paraclinice - laboratoare deanalize medicaleÎn laboratoarele clinice de analize medicale analizele se defalca pe urmatoarele grupe de analize:I. Hematologie, serologie, biochimie, imunologie (sunt cuprinse analizele medicale din anexa nr. 8 la «Hematologie», «Biochimie» şi «Imunologie», precum şi cele de la pozitiile nr. 76, 79 şi 80)II. Microbiologie (celelalte pozitii decat cele nominalizate la grupa I)La stabilirea numarului de analize medicale de laborator şi a sumelor ce se contracteaza cu furnizorii de analize medicale de laborator se au în vedere urmatoarele criterii:1. criteriul de evaluare;2. criteriul financiar;3. criteriul de adresabilitate;4. criteriul privind implementarea sistemului de management al calităţii;5. criteriul de activitate;6. criteriul de corectitudine.1. Criteriul de evaluarePonderea acestui criteriu este de 30%.Evaluarea laboratoarelor de analize medicale se face în conformitate cu prevederile Ordinului ministrului sănătăţii şi al presedintelui Casei Naţionale de Asigurari de Sănătate nr. 411/158/2006 privind aprobarea Criteriilor de selecţie a furnizorilor de servicii medicale paraclinice - laboratoare de analize medicale, precum şi a Metodologiei de evaluare a furnizorilor de investigatii medicale paraclinice - analize medicale de laborator.Ca urmare a aplicarii metodologiei de evaluare fiecare furnizor de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator obtine un punctaj corespunzător acestui criteriu.2. Criteriul financiarPonderea acestui criteriu este de 30%.Criteriul financiar se referă la tarifele propuse de furnizorii de analize medicale de laborator.Tarifele propuse de către furnizorii de analize medicale de laborator pentru contractarea serviciilor medicale paraclinice cu casele de asigurări de sănătate trebuie fundamentate, iar nivelul acestora nu trebuie să depăşească tarifele maximale prevăzute în anexa nr. 8 la ordin.Acest criteriu este apreciat cu un punctaj de maximum 100. Punctajul 100 reprezinta tariful minim pentru fiecare tip de analiza medicală. Pentru celelalte tarife peste cel minim se acordă un punctaj proportional în functie de primul clasat.Furnizorii de analize medicale de laborator care prezinta fundamentarea tarifelor propuse incorect întocmită sau tarifele propuse depasesc tarifele maximale cuprinse în anexa nr. 8 la ordin sunt respinsi de la contractare.3. Criteriul de adresabilitatePonderea acestui criteriu este de 20%.Punctajul obţinut de fiecare furnizor se stabileste astfel: se acordă cate un punct pentru fiecare asigurat care a beneficiat de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator din partea furnizorului respectiv în anul 2005 ca urmare a contractului cu casa de asigurări de sănătate. Dacă un asigurat s-a adresat de mai multe ori aceluiasi furnizor în anul 2005, se acordă cate un punct pentru fiecare adresare.Furnizorul depune la casa de asigurări de sănătate o declaratie pe propria raspundere din care să reiasă numărul de asigurati care s-au adresat acestuia ca urmare a contractului incheiat cu casa de asigurări de sănătate. Veridicitatea datelor cuprinse în declaratie se constata prin confruntarea cu evidenta casei de asigurări de sănătate pentru asiguratii care au beneficiat de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator ca urmare a contractului cu casa de asigurări de sănătate.Pentru furnizorii care au participat la contractare cu mai multe puncte de lucru, punctajele se acordă pentru fiecare punct de lucru în parte.4. Criteriul privind implementarea sistemului de management al calităţiiPonderea acestui criteriu este de 10%.Implementarea sistemului de management al calităţii, în conformitate cu SR EN ISO/CEI 17025:2001 sau cu alt standard adoptat în România la momentul aplicarii prezentului ordin, este dovedita de furnizor prin certificatul de acreditare insotit de anexa care cuprinde lista de analize medicale de laborator certificate, în termen de valabilitate.Punctajul obţinut de fiecare furnizor se stabileste astfel: se acordă cate un punct pentru fiecare tip de analiza medicală cuprinsa în anexa la certificatul de acreditare şi oferita spre contractare, numai pentru punctul de lucru pentru care s-a facut certificarea.5. Criteriul de activitatePonderea acestui criteriu este de 5%.Criteriul de activitate se stabileste ca raport între valoarea contractului de furnizare de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator, incheiat de furnizor cu casa de asigurări de sănătate în anul precedent, şi valoarea cifrei de afaceri realizata din servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator în anul precedent.Astfel: VCACA = ────, CAAunde:CA = criteriul de activitate;VCA = valoarea contractului de furnizare de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator, incheiat de furnizor cu casa de asigurări de sănătate în anul precedent;CAA = valoarea cifrei de afaceri pentru serviciile medicale paraclinice - analize medicale de laborator în anul precedent.Criteriul de activitate se apreciaza cu un punctaj de maximum 100; cu cat raportul este mai mare, cu atât punctajul acordat este mai mic.Punctajul 100 reprezinta raportul minim. Pentru celelalte raporturi peste raportul minim se acordă un punctaj proportional în functie de primul clasat.6. Criteriul de corectitudinePonderea acestui criteriu este de 5%.Criteriul de corectitudine se determina ca raport între numărul de analize medicale de laborator respinse/imputate de casa de asigurări de sănătate cu care furnizorul a incheiat contract în anul precedent şi numărul de analize medicale de laborator raportate de către furnizor în anul precedent.Astfel: NARICC = ──────, NARFunde:CC = criteriul de corectitudine;NARI = numărul de analize medicale de laborator respinse/imputate de casa de asigurări de sănătate;NARF = numărul de analize medicale de laborator raportate de către furnizor.Criteriul de corectitudine se apreciaza cu un punctaj de maximum 100; cu cat raportul este mai mic, cu atât punctajul este mai mare.Punctajul 100 reprezinta raportul minim. Pentru celelalte raporturi peste raportul minim se acordă un punctaj proportional în functie de primul clasat.Sumele se stabilesc pentru fiecare furnizor astfel:A. Fondul cu destinaţia de analize medicale de laborator se repartizeaza pentru fiecare criteriu în parte, astfel:
- a)30% pentru criteriul de evaluare; ...
- b)30% pentru criteriul financiar; ...
- c)20% pentru criteriul de adresabilitate; ...
- d)10% pentru criteriul privind implementarea sistemului de management al calităţii; ...
- e)5% pentru criteriul de activitate; ...
- f)5% pentru criteriul de corectitudine. ... B. Pentru fiecare criteriu în parte se stabileste numărul total de puncte obţinut prin insumarea numarului de puncte obţinut de fiecare furnizor.C. Se calculeaza valoarea unui punct pentru fiecare criteriu în parte prin impartirea sumei rezultate ca urmare a aplicarii procentelor prevăzute la lit. A la numărul de puncte corespunzător fiecarui criteriu.D. Valoarea unui punct obtinuta pentru fiecare dintre cele 6 criterii se inmulteste cu numărul de puncte obţinut de un furnizor corespunzător fiecarui criteriu, rezultand sume aferente pentru fiecare criteriu.E. Valoarea totala contractata de un furnizor cu casa de asigurări de sănătate se obtine prin insumarea celor şase sume stabilite conform lit. D.NOTĂ:Pentru furnizorii nou-intrati în relatii contractuale cu casa de asigurări de sănătate se acordă un numar de puncte pentru criteriul de adresabilitate egal cu numărul de puncte obţinut pentru acelasi criteriu de furnizorul care are acelasi numar de puncte rezultat în urma aplicarii criteriului de evaluare sau cat mai apropiat de acesta, iar prevederile criteriilor 5 şi 6 nu se aplică."9. După anexa nr. 11 se introduce o noua anexa, anexa nr. 11^1, cu urmatorul cuprins:"ANEXA Nr. 11^1CRITERIIprivind repartizarea sumelor şi defalcarea numarului de investigatiimedicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală, stabilit petotal judet de către casele de asigurări de sănătate, directiile desănătate publică judetene, respectiv a municipiului Bucureşti, şi deconsiliile judetene ale Colegiului Medicilor din România, respectiv almunicipiului Bucureşti, pe furnizori de investigatii medicaleparaclinice de radiologie - imagistica medicalăLa stabilirea numarului de investigatii medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală şi a sumelor ce se contracteaza cu furnizorii de investigatii medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală se au în vedere urmatoarele criterii:1. criteriul de evaluare;2. criteriul financiar;3. criteriul privind implementarea sistemului de management al calităţii;4. criteriul de activitate;5. criteriul de corectitudine.1. Criteriul de evaluarePonderea acestui criteriu este de 40%.Evaluarea furnizorilor de investigatii medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală se face în conformitate cu prevederile Ordinului ministrului sănătăţii şi al presedintelui Casei Naţionale de Asigurari de Sănătate nr. 412/159/2006 privind aprobarea Criteriilor de selecţie a furnizorilor de investigatii medicale paraclinice - radiologie şi imagistica medicală, precum şi a Metodologiei de evaluare a furnizorilor de investigatii medicale paraclinice - radiologie şi imagistica medicală.Ca urmare a aplicarii metodologiei de evaluare, fiecare furnizor de investigatii medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală obtine un punctaj corespunzător acestui criteriu.2. Criteriul financiarPonderea acestui criteriu este de 20%.Criteriul financiar se referă la tarifele propuse de furnizorii de servicii medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală.Tarifele propuse de către furnizorii de investigatii medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală pentru contractarea investigatiilor medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală cu casele de asigurări de sănătate trebuie fundamentate, iar nivelul acestora nu trebuie să depăşească tarifele maximale prevăzute în anexa nr. 8 la ordin.Acest criteriu este apreciat cu un punctaj de maximum 100. Punctajul 100 reprezinta tariful minim pentru fiecare tip de investigatie medicală paraclinica de radiologie - imagistica medicală. Pentru celelalte tarife peste cel minim se acordă un punctaj proportional în functie de primul clasat.Furnizorii de investigatii medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală care prezinta fundamentarea tarifelor propuse incorect întocmită sau tarifele propuse depasesc tarifele maximale cuprinse în anexa nr. 8 la ordin sunt respinsi de la contractare.3. Criteriul privind implementarea sistemului de management al calităţiiPonderea acestui criteriu este de 15%.Implementarea sistemului de management al calităţii, în conformitate cu SR EN ISO 9001:2001 pentru diagnostic imagistic sau cu alt standard adoptat în România la momentul aplicarii prezentului ordin, este dovedita de furnizor prin certificatul de conformitate ISO 9001 insotit de o copie de pe manualul calităţii, în care să fie specificat tipul investigatiilor pentru care s-a acordat.În situaţia în care furnizorul de investigatii medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală prezinta certificatul de acreditare, acesta primeste 100 de puncte. Furnizorii care nu prezinta certificatul de acreditare nu primesc punctaj la acest criteriu.4. Criteriul de activitatePonderea acestui criteriu este de 15%.Criteriul de activitate se stabileste ca raport între valoarea contractului de furnizare de investigatii medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală incheiat de furnizor cu casa de asigurări de sănătate în anul precedent şi valoarea cifrei de afaceri realizata din investigatii medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală în anul precedent.Astfel: VCACA = ────, CAAunde:CA = criteriul de activitate;VCA = valoarea contractului de furnizare de investigatii medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală incheiat de furnizor cu casa de asigurări de sănătate în anul precedent;CAA = valoarea cifrei de afaceri pentru investigatii medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală în anul precedent.Criteriul de activitate se apreciaza cu un punctaj de maximum 100; cu cat raportul este mai mare, cu atât punctajul acordat este mai mic.Punctajul 100 reprezinta raportul minim. Pentru celelalte raporturi peste raportul minim se acordă un punctaj proportional în functie de primul clasat.5. Criteriul de corectitudinePonderea acestui criteriu este de 10%.Criteriul de corectitudine se determina ca raport între numărul de investigatii medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală respinse/imputate de casa de asigurări de sănătate cu care furnizorul a incheiat contract în anul precedent şi numărul de investigatii medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală raportate de către furnizor în anul precedent.Astfel: NARICC = ──────, NARFunde:CC = criteriul de corectitudine;NARI = numărul de investigatii medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală respinse/imputate de casa de asigurări de sănătate;NARF = numărul de investigatii medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală raportate de către furnizor.Criteriul de corectitudine se apreciaza cu un punctaj de maximum 100; cu cat raportul este mai mic, cu atât punctajul este mai mare.Punctajul 100 reprezinta raportul minim. Pentru celelalte raporturi peste raportul minim se acordă un punctaj proportional în functie de primul clasat.Sumele se stabilesc pentru fiecare furnizor astfel:A. Fondul cu destinatie de investigatii medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală se repartizeaza pentru fiecare criteriu în parte, astfel:
- a)40% pentru criteriul de evaluare; ...
- b)20% pentru criteriul financiar; ...
- c)15% pentru criteriul privind implementarea sistemului de management al calităţii; ...
- d)15% pentru criteriul de activitate; ...
- e)10% pentru criteriul de corectitudine. ... B. Pentru fiecare criteriu în parte se stabileste numărul total de puncte obţinut prin insumarea numarului de puncte obţinut de fiecare furnizor.C. Se calculeaza valoarea unui punct pentru fiecare criteriu în parte prin impartirea sumei rezultate ca urmare a aplicarii procentelor prevăzute la lit. A la numărul total de puncte corespunzător fiecarui criteriu.D. Valoarea unui punct obtinuta pentru fiecare dintre cele 5 criterii se inmulteste cu numărul de puncte obţinut de un furnizor corespunzător fiecarui criteriu, rezultand sume aferente pentru fiecare criteriu.E. Valoarea totala contractata de un furnizor cu casa de asigurări de sănătate se obtine prin insumarea celor cinci sume stabilite conform lit. D.NOTĂ:Pentru furnizorii nou-intrati în relatii contractuale cu casa de asigurări de sănătate prevederile criteriilor 4 şi 5 nu se aplică.Comisia constituita din reprezentanti ai casei de asigurări de sănătate, ai directiei de sănătate publică judetene, respectiv a municipiului Bucureşti, şi ai consiliului judetean al Colegiului Medicilor din România, respectiv al municipiului Bucureşti, ca urmare a stabilirii numarului necesar de investigatii medicale paraclinice pe total judet, va stabili suma ce se va contracta de casa de asigurări de sănătate cu furnizorii de investigatii medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală din totalul fondului aprobat cu destinaţia de servicii medicale paraclinice."10. La anexa nr. 14, de la punctul I se abroga sintagma "centru de referinţa de diagnostic imagistic ..., reprezentat prin ...".11. La anexa nr. 14, la articolul 8, litera
- b)se abroga.12. La anexa nr. 14, la articolul 9, alineatul
(3)se abroga.13. La anexa nr. 17, la capitolul 1 litera B punctul 2, prima pozitie de la litera
- a)şi *) vor avea urmatorul cuprins:"
- a)- Hemodializa în insuficienta renala cronica*) - 180 lei (RON)/sedinta........................................................................... Notă ... *) Tariful nu cuprinde medicamentele şi materialele specifice suportate prin programul naţional cu scop curativ. Tariful pentru hemodializa în insuficienta renala cronica cuprinde şi transportul nemedicalizat al asiguratilor dializati în vederea efectuării dializei de la şi la domiciliu, suportat de unitatea sanitara care acorda acest serviciu. Unitatile sanitare, inclusiv spitalele, suporta contravaloarea transportului nemedicalizat al asiguratilor dializati de la şi la domiciliu din suma contractata cu casa de asigurări de sănătate, în mod distinct, cu aceasta destinatie."14. La anexa nr. 18, articolul 5^1 va avea urmatorul cuprins:"Art. 5^1. - Fondurile suplimentare aprobate pentru anul 2006 cu destinaţia de servicii medicale spitalicesti, inclusiv medicamente în spital, se contracteaza de către casele de asigurări de sănătate prin acte aditionale la contractele initiale pentru anul 2006. Casele de asigurări de sănătate vor avea în vedere la repartizarea fondurilor suplimentare indicatorii specifici fiecarei unităţi sanitare cu paturi, care au stat la baza stabilirii valorii initiale de contract/actelor aditionale, precum şi nivelul de realizare a indicatorilor specifici în limita celor contractati în perioada de la inceputul anului şi până la sfârşitul lunii anterioare celei în care se semneaza actul aditional."15. La anexa nr. 18, la articolul 7 alineatul
(1)litera a), punctul 2 va avea urmatorul cuprins:"
- Regularizarea trimestriala se face în functie de:- numărul total de cazuri externate, raportate şi validate, pentru perioada de la inceputul anului până la sfârşitul trimestrului respectiv;- indicele de case-mix realizat în perioada de la inceputul anului până la sfârşitul trimestrului respectiv;- tariful pe caz ponderat stabilit pentru anul 2006;- coeficientul k al cazurilor extreme (ca durata de spitalizare). Acest coeficient se calculeaza trimestrial de Institutul Naţional de Cercetare-Dezvoltare în Sănătate, pe baza cazurilor externate raportate şi validate pentru perioada de la inceputul anului până la sfârşitul trimestrului respectiv. Modalitatea de calcul a coeficientului k este prevăzută în anexa nr. 18 b) la ordin.În situaţia în care numărul de cazuri ponderate realizat, corespunzător patologiei care necesita internare în regim de spitalizare continua, este mai mic decat cel contractat, iar numărul de servicii medicale acordate în regim de spitalizare de zi a crescut, numărul de servicii medicale acordate în regim de spitalizare de zi ce depăşeşte numărul de cazuri ponderate contractat se deconteaza la tariful pe serviciu medical negociat, majorat cu 5%, cu incadrarea în valoarea de contract.În situaţia în care atât numărul de cazuri ponderate realizat, corespunzător patologiei care necesita internare în regim de spitalizare continua, cat şi cel corespunzător serviciilor medicale acordate în regim de spitalizare de zi sunt mai mici decat numărul de cazuri ponderate, respectiv servicii medicale acordate în regim de spitalizare de zi contractate, decontarea se face la nivelul realizat.În situaţia în care atât numărul de cazuri ponderate realizat, corespunzător patologiei care necesita internare în regim de spitalizare continua, cat şi cel corespunzător serviciilor medicale acordate în regim de spitalizare de zi sunt mai mari decat numărul de cazuri ponderate, respectiv servicii medicale acordate în regim de spitalizare de zi contractat, se accepta la decontare o depasire de maximum 5% atât a numarului de cazuri ponderate ce se vor deconta la un tarif care reprezinta 50% din tariful pe caz ponderat, cat şi a serviciilor medicale acordate în regim de spitalizare de zi. Casele de asigurări de sănătate pot accepta la decontare aceste depăşiri dacă spitalul/sectiile a/au luat decizia de crestere a numarului de internari, după epuizarea posibilităţii de inscriere pe listele de asteptare a cazurilor programabile, şi dacă aceasta crestere se regaseste ca economii înregistrate la sumele care se deconteaza din fondul alocat asistentei medicale spitalicesti la alte spitale/sectii din judeţul respectiv, cu incadrarea în fondurile alocate asistentei medicale spitalicesti la nivelul caselor de asigurări de sănătate respective."
- La anexa nr. 18, la articolul 7 alineatul
(1)litera c), punctul 2 va avea urmatorul cuprins:"
- Regularizarea trimestriala se face în functie de numărul de externari realizat cumulat de la inceputul anului până la sfârşitul trimestrului respectiv şi tariful mediu pe caz rezolvat negociat, ţinând cont şi de numărul de externari contractat.În situaţia în care numărul de externari realizat, corespunzător patologiei care necesita internare în regim de spitalizare continua, este mai mic decat cel contractat, iar numărul de servicii medicale acordate în regim de spitalizare de zi a crescut, numărul de servicii medicale acordate în regim de spitalizare de zi ce depăşeşte numărul de cazuri externate contractate se deconteaza la tariful pe serviciu medical negociat, majorat cu 5%, cu incadrarea în valoarea de contract.În situaţia în care atât numărul de externari realizat, corespunzător patologiei care necesita internare în regim de spitalizare continua, cat şi cel corespunzător serviciilor medicale acordate în regim de spitalizare de zi sunt mai mici decat numărul de externari, respectiv servicii medicale acordate în regim de spitalizare de zi, decontarea se face la nivelul realizat.În situaţia în care atât numărul de externari realizat, corespunzător patologiei care necesita internare în regim de spitalizare continua, cat şi cel corespunzător serviciilor medicale acordate în regim de spitalizare de zi sunt mai mari decat numărul de externari, respectiv servicii medicale acordate în regim de spitalizare de zi contractat, se accepta la decontare o depasire de maximum 5% atât a numarului de externari ce se vor deconta la un tarif care reprezinta 50% din tariful negociat, cat şi a serviciilor medicale acordate în regim de spitalizare de zi. Casele de asigurări de sănătate pot accepta la decontare aceste depăşiri dacă spitalul/sectiile a/au luat decizia de crestere a numarului de internari, după epuizarea posibilităţii de inscriere pe listele de asteptare a cazurilor programabile, şi dacă aceasta crestere se regaseste ca economii înregistrate la sumele care se deconteaza din fondul alocat asistentei medicale spitalicesti la alte spitale/sectii din judeţul respectiv, cu incadrarea în fondurile alocate asistentei medicale spitalicesti la nivelul caselor de asigurări de sănătate respective."
- La anexa nr. 18, la articolul 7, alineatul
(2)va avea urmatorul cuprins:"
(2)Spitalele vor acoperi cheltuielile privind investigatiile paraclinice pentru bolnavii internati efectuate în alte unităţi spitalicesti sau în unităţi ambulatorii de specialitate, în situaţiile în care spitalul respectiv nu detine dotarea necesară. Spitalele vor deconta investigatiile paraclinice la tarifele prevăzute în cap. II pct. 1 din anexa nr. 8."18. La anexa nr. 18, la articolul 7^1 se introduce un nou alineat, alineatul
(3), cu urmatorul cuprins:"
(3)Pentru serviciile de hemodializa şi dializa peritoneala casele de asigurări de sănătate ţin evidente distincte."
- Anexa nr. 18a) "Indicele de complexitate a cazurilor şi tarifele pe caz ponderat" va avea urmatorul cuprins:"ANEXA Nr. 18a)INDICELE DE COMPLEXITATEa cazurilor şi tarifele pe caz ponderatNr. crt. Cod CNAS Denumire spital ICM 2005*) TCP 2006 1 2 3 4 5 1 AB01 SPITALUL JUDETEAN ALBA IULIA 0,8359 1.101 2 AB03 SPITALUL MUNICIPAL BLAJ 0,7691 828 3 AB04 SPITALUL ORASENESC ABRUD 0,5438 913 4 AB05 SPITALUL MUNICIPAL AIUD 0,7066 877 5 AB06 SPITALUL ORASENESC CAMPENI 0,5852 797 6 AB07 SPITALUL ORASENESC OCNA MURES 0,5473 873 7 AB08 SPITALUL MUNICIPAL SEBES 0,6811 861 8 AB09 SPITALUL ORASENESC CUGIR 0,6112 820 9 AB10 SPITALUL ORASENESC ZLATNA 0,6329 1.168 10 AG01 SPITALUL JUDETEAN ARGES 0,7433 1.146 11 AG02 SPITALUL DE PEDIATRIE PITESTI 0,6204 1.165 12 AG05 SPITALUL MUNICIPAL CAMPULUNG 0,6504 805 13 AG06 SPITALUL ORASENESC CAROL I COSTESTI 0,6849 970 14 AG07 SPITALUL MUNICIPAL CURTEA DE ARGES 0,6098 857 15 AG08 SPITALUL ORASENESC SF. SPIRIDON MIOVENI 0,5941 795 16 AG12 SPITALUL DR. TEJA PAPAHAGI DOMNESTI 0,5525 715 17 AR01 SPITALUL CLINIC JUDETEAN DE URGENTA ARAD 0,8528 1.169 18 AR02 SPITALUL CLINIC MUNICIPAL ARAD 0,8406 948 19 AR03 SPITALUL CLINIC DE OBSTETRICA-GINECOLOGIE DR. SALVATOR VUIA ARAD 0,5434 1.103 20 AR05 SPITALUL ORASENESC INEU 0,5928 1.108 21 AR12 SPITALUL ORASENESC GURAHONT 0,5834 1.214 22 B_01 SPITALUL CLINIC "SF. MARIA" BUCURESTI 0,8242 1.350 23 B_02 SPITALUL CLINIC DE URGENTA FLOREASCA 1,0821 1.701 24 B_03 SPITALUL CLINIC DE URGENTE ŞI CHIRURGIE PLASTICA, REPARATORIE ŞI ARSURI 1,5209 1.556 25 B_04 SPITALUL CLINIC DE NEFROLOGIE "DR. CAROL DAVILA" BUCURESTI 1,0285 1.397 26 B_05 SPITALUL CLINIC DE URGENTA PENTRU COPII "GRIGORE ALEXANDRESCU" 0,8437 1.234 27 B_06 SPITALUL CLINIC FILANTROPIA 0,5764 1.196 28 B_08 SPITALUL CLINIC DE URGENTE OFTALMOLOGICE 0,8256 647 29 B_09 SPITALUL UNIVERSITAR DE STOMATOLOGIE "DR. DAN THEODORESCU" BUCURESTI 0,9279 988 30 B_11 INSTITUTUL ONCOLOGIC BUCURESTI "PR. DR. AL. TRESTIOREANU" 1,0911 801 31 B_12 INSTITUTUL DE ENDOCRINOLOGIE "DR. C.I. PARHON" BUCURESTI 0,5715 1.059 32 B_13 SPITALUL CLINIC "DR. I. CANTACUZINO" BUCURESTI 0,7295 1.220 33 B_14 INSTITUTUL DE DIABET, NUTRITIE ŞI BOLI METABOLICE "DR. N. PAULESCU" BUCURESTI 0,9156 1.521 34 B_15 SPITALUL CLINIC DE ORTOPEDIE-TRAUMATOLOGIE "FOISOR" BUCURESTI 0,8949 1.718 35 B_16 SPITALUL CLINIC COLENTINA 0,807 1.345 36 B_18 INSTITUTUL CLINIC FUNDENI 1,0713 1.366 37 B_19 INSTITUTUL DE CARDIOLOGIE "DR. C.C. ILIESCU" BUCURESTI 1,4923 1.597 38 B_20 INSTITUTUL DE OCROTIRE A MAMEI ŞI COPILULUI "DR. ALFRED RUSESCU" 0,6574 1.285 39 B_21 SPITALUL CLINIC DE URGENTA SF. PANTELIMON BUCURESTI 0,7063 1.212 40 B_22 SPITALUL CLINIC DE COPII "DR. V. GOMOIU" 0,5222 1.167 41 B_23 SPITALUL CLINIC COLTEA 1,1429 990 42 B_24 SPITALUL CLINIC CARITAS BUCURESTI 0,6824 1.130 43 B_25 SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE ŞI BOLI TROPICALE "DR. V. BABES" BUCURESTI 0,6686 1.381 44 B_28 SPITALUL CLINIC DE URGENTA PENTRU COPII "M.S. CURIE" 0,7435 1.083 45 B_29 SPITALUL CLINIC DE URGENTA "SF. IOAN" BUCURESTI 0,7544 1.271 46 B_31 SPITALUL CLINIC "DR. THEODOR BURGHELE" BUCURESTI 0,7865 1.767 47 B_32 INSTITUTUL DE FONOAUDIOLOGIE ŞI CHIRURGIE FUNCTIONALA ORL "DR. HOCIOTA" 1,1156 1.224 48 B_33 SPITALUL DE URGENTA UNIVERSITAR BUCURESTI 0,8629 1.418 49 B_34 SPITALUL CLINIC DE OBSTETRICA-GINECOLOGIE "DR. PANAIT SARBU" BUCURESTI 0,6343 1.113 50 B_35 SPITALUL CLINIC DE URGENTA "DR. BAGDASAR-ARSENI" 1,2783 1.271 51 B_36 INSTITUTUL DE BOLI CEREBROVASCULARE "DR. VLAD VOICULESCU" BUCURESTI 1,0034 1.171 52 B_41 CENTRUL METODOLOGIC DE REUMATOLOGIE "Dr. ION STOIA" BUCURESTI 0,7163 958 53 B_42 SPITALUL CLINIC "NICOLAE MALAXA" BUCURESTI 0,6419 1.073 54 B_48 INSTITUTUL DE BOLI INFECTIOASE "Dr. MATEI BALS" 0,7391 1.270 55 B_80 SPITALUL UNIVERSITAR DE URGENTA ELIAS 0,717 1.555 56 BC01 SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA BACAU 0,8056 923 57 BC03 SPITALUL MUNICIPAL ONESTI 0,7203 795 58 BC04 SPITALUL ORASENESC BUHUSI 0,6405 916 59 BC05 SPITALUL ORASENESC COMANESTI 0,6841 859 60 BC06 SPITALUL MUNICIPAL MOINESTI 0,6793 862 61 BC10 SPITALUL DE PEDIATRIE BACAU 0,5847 1.263 62 BH01 SPITALUL CLINIC JUDETEAN ORADEA 0,8826 957 63 BH02 SPITALUL CLINIC DE COPII ORADEA 0,7904 1.138 64 BH03 SPITALUL DE BOLI INFECTIOASE ORADEA 0,6661 1.151 65 BH05 SPITALUL DE OBSTETRICA GINECOLOGIE ORADEA 0,5664 1.164 66 BH07 SPITALUL ORASENESC ALESD 0,6062 1.087 67 BH09 SPITALUL ORASENESC EPISCOP N. POPOVICI BEIUS 0,6432 1.049 68 BH10 SPITALUL ORASENESC DR. POP MIRCEA MARGHITA 0,6784 1.070 69 BH12 SPITALUL MUNICIPAL SALONTA 0,5993 836 70 BN01 SPITALUL JUDETEAN BISTRITA 0,7523 1.077 71 BN02 SPITALUL ORASENESC NASAUD 0,5911 936 72 BN03 SPITALUL ORASENESC BECLEAN 0,5497 679 73 BR01 SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA BRAILA 0,7779 1.079 74 BR04 SPITALUL DE OBSTETRICA GINECOLOGIE BRAILA 0,5809 1.152 75 BR05 SPITALUL ORASENESC FAUREI 0,6373 898 76 BT01 SPITALUL JUDETEAN "MAVROMATI" BOTOSANI 0,8387 791 77 BT04 SPITALUL DE COPII BOTOSANI 0,576 1.205 78 BT05 SPITALUL DE OBSTETRICA-GINECOLOGIE BOTOSANI 0,5664 879 79 BT06 SPITALUL MUNICIPAL DOROHOI 0,5883 810 80 BT07 SPITALUL ORASENESC SAVENI 0,5691 843 81 BT08 SPITALUL ORASENESC DARABANI 0,5357 872 82 BV01 SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA BRASOV 0,8378 1.025 83 BV02 SPITALUL DE OBSTETRICA-GINECOLOGIE "DR. ION SBARCEA" BRASOV 0,541 886 84 BV03 SPITALUL DE PEDIATRIE BRASOV 0,7115 1.188 85 BV04 SPITALUL BOLI INFECTIOASE BRASOV 0,6478 1.171 86 BV06 SPITALUL MUNICIPAL FAGARAS 0,6639 983 87 BV08 SPITALUL MUNICIPAL CODLEA 0,6668 759 88 BV09 SPITALUL MUNICIPAL SACELE 0,9989 986 89 BV10 SPITALUL ORASENESC ZARNESTI 0,5494 731 90 BV12 SPITALUL ORASENESC RUPEA 0,6029 723 91 BZ01 SPITALUL JUDETEAN BUZAU 0,7019 1.037 92 BZ02 SPITALUL MUNICIPAL RAMNICU SARAT 0,6955 841 93 BZ04 SPITALUL ORASENESC NEHOIU 0,5898 880 94 CJ01 SPITALUL CLINIC JUDETEAN CLUJ-NAPOCA 0,8237 1.254 95 CJ02 SPITALUL CLINIC DE ADULTI CLUJ-NAPOCA 0,8162 1.095 96 CJ03 SPITALUL CLINIC DE COPII CLUJ-NAPOCA 0,6536 1.148 97 CJ05 SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE CLUJ-NAPOCA 0,6694 1.215 98 CJ07 SPITALUL CLINIC MUNICIPAL CLUJ-NAPOCA 0,7779 1.157 99 CJ08 INSTITUTUL ONCOLOGIC "I. CHIRICUTA" CLUJ-NAPOCA 1,0813 1.232 100 CJ09 INSTITUTUL INIMII "DR. N. STANCIOIU" CLUJ-NAPOCA 1,4764 1.597 101 CJ10 SPITALUL MUNICIPAL DEJ 0,6704 837 102 CJ11 SPITALUL MUNICIPAL TURDA 0,7449 913 103 CJ12 SPITALUL MUNICIPAL GHERLA 0,6231 711 104 CJ13 SPITALUL ORASENESC HUEDIN 0,6256 1.101 105 CJ14 SPITALUL MUNICIPAL CAMPIA TURZII 0,6146 896 106 CJ21 INSTITUTUL DE UROLOGIE ŞI TRANSPLANT RENAL CLUJ-NAPOCA 0,9255 1.485 107 CL01 SPITALUL JUDETEAN CALARASI 0,6362 1.043 108 CL02 SPITALUL ORASENESC OLTENITA 0,6046 907 109 CL03 SPITALUL ORASENESC LEHLIU-GARA 0,5743 928 110 CL04 SPITALUL ORASENESC BUDESTI 0,5116 1.056 111 CS01 SPITALUL JUDETEAN RESITA 0,6905 996 112 CS02 SPITALUL MUNICIPAL CARANSEBES 0,6468 1.006 113 CS03 SPITALUL ORASENESC ORAVITA 0,5906 700 114 CS05 SPITALUL ORASENESC MOLDOVA NOUA 0,577 684 115 CS06 SPITALUL ORASENESC ANINA 0,676 861 116 CS07 SPITALUL ORASENESC OTELU ROSU 0,6249 870 117 CT01 SPITALUL CLINIC JUDETEAN DE URGENTA CONSTANTA 0,7928 1.073 118 CT04 SPITALUL MUNICIPAL MEDGIDIA 0,6063 917 119 CT05 SPITALUL ORASENESC CERNAVODA 0,5231 1.165 120 CT06 SPITALUL MUNICIPAL MANGALIA 0,6359 1.235 121 CT07 SPITALUL ORASENESC HARSOVA 0,6695 907 122 CT14 SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE CONSTANTA 0,8797 939 123 CV01 SPITALUL JUDETEAN SF. GHEORGHE 0,8 1.106 124 CV02 SPITALUL ORASENESC COVASNA 0,5736 1.005 125 CV03 SPITALUL MUNICIPAL TG. SECUIESC 0,7122 748 126 CV04 SPITALUL ORASENESC BARAOLT 0,5921 1.035 127 DB01 SPITALUL JUDETEAN TARGOVISTE 0,7244 1.021 128 DB02 SPITALUL ORASENESC PUCIOASA 0,7065 878 129 DB03 SPITALUL ORASENESC GAESTI 0,64 957 130 DB04 SPITALUL ORASENESC MORENI 0,603 801 131 DB05 SPITALUL ORASENESC TITU 0,6856 726 132 DB11 SPITALUL MUNICIPAL MANASTIREA DEALU 0,7755 783 133 DJ01 SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA CRAIOVA NR. 1 0,8504 1.180 134 DJ02 SPITALUL CLINIC MUNICIPAL FILANTROPIA CRAIOVA NR. 2 0,7273 1.182 135 DJ03 SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE ŞI PNEUMOLOGIE "VICTOR BABES" CRAIOVA NR. 3 0,6491 1.378 136 DJ04 SPITALUL MUNICIPAL BAILESTI 0,6645 702 137 DJ05 SPITALUL ORASENESC FILIASI 0,5462 1.167 138 DJ06 SPITALUL ORASENESC SEGARCEA 0,5939 879 139 DJ07 SPITALUL MUNICIPAL CALAFAT 0,6454 805 140 DJ21 CENTRUL DE CARDIOLOGIE CRAIOVA 0,8146 1.597 141 GJ01 SPITALUL JUDETEAN TARGU JIU 0,6742 910 142 GJ02 SPITALUL MUNICIPAL MOTRU 0,5612 896 143 GJ03 SPITALUL ORASENESC TARGU-CARBUNESTI 0,5727 972 144 GJ04 SPITALUL ORASENESC ROVINARI 0,5648 989 145 GJ05 SPITALUL ORASENESC NOVACI 0,5148 998 146 GJ06 SPITALUL ORASENESC BUMBESTI-JIU 0,5551 822 147 GJ11 SPITALUL ORASENESC TURCENI 0,5085 713 148 GL01 SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA "SF. APOSTOL ANDREI" GALATI 0,8042 880 149 GL02 SPITALUL PENTRU COPII "SF. IOAN" GALATI 0,7747 941 150 GL04 SPITALUL DE OBSTETRICA-GINECOLOGIE "BUNA VESTIRE" GALATI 0,5221 879 151 GL06 SPITALUL DE BOLI INFECTIOASE "SF. CUVIOASA PARASCHEVA" GALATI 0,8545 766 152 GL07 SPITALUL MUNICIPAL "ANTON CINCU" TECUCI 0,7805 753 153 GL08 SPITALUL ORASENESC TG. BUJOR 0,5776 717 154 GR01 SPITALUL JUDETEAN GIURGIU 0,6534 1.023 155 GR05 SPITALUL ORASENESC BOLINTIN VALE 0,5705 804 156 HD01 SPITALUL JUDETEAN DEVA 0,8747 1.298 157 HD02 SPITALUL MUNICIPAL "A. SIMIONESCU" HUNEDOARA 0,8364 1.336 158 HD03 SPITALUL DE URGENTA PETROSANI 0,7604 1.378 159 HD05 SPITALUL ORASENESC LUPENI 0,6066 1.135 160 HD06 SPITALUL ORASENESC VULCAN 0,8369 1.101 161 HD07 SPITALUL MUNICIPAL BRAD 0,6498 1.067 162 HD08 SPITALUL MUNICIPAL ORASTIE 0,6729 1.055 163 HD09 SPITALUL ORASENESC HATEG 0,7297 1.315 164 HR01 SPITALUL JUDETEAN MIERCUREA CIUC 0,7631 1.111 165 HR02 SPITALUL MUNICIPAL ODORHEIU SECUIESC 0,817 745 166 HR03 SPITALUL ORASENESC GHEORGHIENI 0,6213 884 167 HR04 SPITALUL MUNICIPAL TOPLITA 0,7044 756 168 IF01 SPITALUL DE OBSTETRICA-GINECOLOGIE "DR. MARIA BURGHELE" BUFTEA 0,7676 1.166 169 IF06 SPITALUL JUDETEAN ILFOV 0,7549 984 170 IL01 SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA SLOBOZIA 0,6979 1.092 171 IL02 SPITALUL MUNICIPAL URZICENI 0,5443 824 172 IL03 SPITALUL MUNICIPAL FETESTI 0,5954 769 173 IL04 SPITALUL ORASENESC TANDAREI 0,556 800 174 IS01 SPITALUL CLINIC JUDETEAN DE URGENTA "SF. SPIRIDON" IASI 1,1043 1.066 175 IS02 SPITALUL CLINIC DE URGENTA PENTRU COPII "SF. MARIA" IASI 0,7884 1.198 176 IS03 CENTRUL DE CARDIOLOGIE IASI 1,3194 1.597 177 IS04 SPITALUL CLINIC DR. C.I. PARHON IASI 1,0263 1.859 178 IS05 SPITALUL DE OBSTETRICA-GINECOLOGIE "CUZA-VODA" IASI 0,5297 1.207 179 IS06 SPITALUL CLINIC OBSTETRICA-GINECOLOGIE "ELENA DOAMNA" IASI 0,5873 1.120 180 IS09 SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE "SF. PARASCHEVA" IASI 0,6586 1.129 181 IS10 SPITALUL CLINIC DE URGENTA IASI 1,1133 1.437 182 IS11 SPITALUL CLINIC DE URGENTA "SF. TREIME" IASI 1,106 923 183 IS13 SPITALUL ORASENESC HARLAU 0,7131 801 184 IS14 SPITALUL MUNICIPAL PASCANI 0,6742 959 185 IS15 SPITALUL ORASENESC TARGU FRUMOS 0,6094 548 186 IS22 INSTITUTUL DE GASTROENTEROLOGIE ŞI HEPATOLOGIE IASI 0,9745 947 187 MH01 SPITALUL JUDETEAN DROBETA-TURNU SEVERIN 0,7362 1.003 188 MH02 SPITALUL MUNICIPAL ORSOVA 0,5239 946 189 MH03 SPITALUL ORASENESC STREHAIA 0,5048 833 190 MH04 SPITALUL ORASENESC VANJU MARE 0,5883 723 191 MH05 SPITALUL ORASENESC BAIA DE ARAMA 0,6173 1.112 192 MM01 SPITALUL JUDETEAN BAIA MARE 0,8741 990 193 MM02 SPITALUL DE BOLI INFECTIOASE DERMATO-VENEROLOGIE ŞI PSIHIATRIE BAIA MARE 0,8524 862 194 MM04 SPITALUL MUNICIPAL SIGHETU MARMATIEI 0,7252 1.108 195 MM07 SPITALUL DE RECUPERARE BORSA 0,6675 1.059 196 MM08 SPITALUL ORASENESC TARGU LAPUS 0,6492 690 197 MM09 SPITALUL ORASENESC VISEU DE SUS 0,6295 1.014 198 MS01 SPITALUL CLINIC JUDETEAN DE URGENTA MURES 0,9732 1.305 199 MS03 INSTITUTUL DE BOLI CARDIOVASCULARE ŞI TRANSPLANT TARGU MURES 1,3323 1.597 200 MS04 SPITALUL MUNICIPAL SIGHISOARA 0,7791 1.017 201 MS05 SPITALUL ORASENESC LUDUS 0,6626 930 202 MS06 SPITALUL MUNICIPAL "DR. EUGEN NICOARA" REGHIN 0,7359 817 203 MS07 SPITALUL MUNICIPAL "DR. GHEORGHE MARINESCU" TARNAVENI 0,7556 934 204 NT01 SPITALUL JUDETEAN PIATRA NEAMT 0,774 979 205 NT02 SPITALUL MUNICIPAL ROMAN 0,6736 794 206 NT03 SPITALUL ORASENESC BICAZ 0,5592 925 207 NT04 SPITALUL ORASENESC TARGU-NEAMT 0,6714 897 208 OT01 SPITALUL JUDETEAN SLATINA 0,7183 924 209 OT02 SPITALUL ORASENESC BALS 0,5836 849 210 OT03 SPITALUL MUNICIPAL CARACAL 0,7936 735 211 OT04 SPITALUL ORASENESC CORABIA 0,565 930 212 PH01 SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA PLOIESTI 0,8113 1.012 213 PH04 SPITALUL DE OBSTETRICA GINECOLOGIE PLOIESTI 0,5078 1.224 214 PH05 SPITALUL ORASENESC AZUGA 0,6779 1.187 215 PH06 SPITALUL ORASENESC BAICOI 0,648 920 216 PH07 SPITALUL MUNICIPAL CAMPINA 0,635 980 217 PH08 SPITALUL ORASENESC SINAIA 0,5739 882 218 PH09 SPITALUL ORASENESC MIZIL 0,5735 847 219 PH12 SPITALUL ORASENESC VALENII DE MUNTE 0,5368 1.291 220 PH20 SPITALUL DE BOLI INFECTIOASE PLOIESTI 0,6981 1.124 221 PH98 SPITALUL MUNICIPAL PLOIESTI 0,8085 950 222 PH99 SPITALUL DE PEDIATRIE PLOIESTI 0,5543 1.195 223 SB01 SPITALUL CLINIC JUDETEAN SIBIU 0,8065 1.323 224 SB04 SPITALUL MUNICIPAL MEDIAS 0,7502 726 225 SB05 SPITALUL ORASENESC AGNITA 0,6001 681 226 SB06 SPITALUL ORASENESC CISNADIE 0,5916 755 227 SB08 SPITALUL CLINIC DE PEDIATRIE SIBIU 0,7727 1.247 228 SJ01 SPITALUL JUDETEAN ZALAU 0,6919 935 229 SJ02 SPITALUL ORASENESC SIMLEU SILVANIEI 0,6082 902 230 SJ03 SPITALUL ORASENESC JIBOU 0,5376 939 231 SJ04 SPITALUL ORASENESC CEHU SILVANIEI 0,5104 855 232 SM01 SPITALUL JUDETEAN SATU MARE 0,7562 1.063 233 SM04 SPITALUL MUNICIPAL CAREI 0,6274 810 234 SM05 SPITALUL ORASENESC NEGRESTI OAS 0,6342 1.073 235 SM06 SPITALUL ORASENESC TASNAD 0,5068 913 236 SV01 SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA "SF. IOAN CEL NOU" SUCEAVA 0,759 887 237 SV02 SPITALUL MUNICIPAL CAMPULUNG MOLDOVENESC 0,6196 854 238 SV03 SPITALUL MUNICIPAL FALTICENI 0,5858 812 239 SV04 SPITALUL ORASENESC GURA HUMORULUI 0,6333 823 240 SV05 SPITALUL MUNICIPAL RADAUTI 0,6604 738 241 SV06 SPITALUL ORASENESC SIRET 0,5561 790 242 SV07 SPITALUL MUNICIPAL VATRA DORNEI 0,6126 836 243 TL01 SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA TULCEA 0,654 1.045 244 TL02 SPITALUL ORASENESC BABADAG 0,5206 1.111 245 TL03 SPITALUL ORASENESC MACIN 0,5282 932 246 TM01 SPITALUL CLINIC JUDETEAN TIMISOARA 0,8626 1.297 247 TM02 SPITALUL CLINIC MUNICIPAL TIMISOARA 0,9215 1.128 248 TM03 SPITALUL CLINIC DE URGENTA PENTRU COPII "DR. LOUIS TURCANU" TIMISOARA 0,8565 1.265 249 TM04 SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE ŞI PNEUMOFTIZIOLOGIE "DR. V. BABES" TIMISOARA 0,7201 1.572 250 TM05 SPITALUL CLINIC OBSTETRICA-GINECOLOGIE "DR. D. POPESCU" TIMISOARA 0,5507 1.209 251 TM06 INSTITUTUL DE BOLI CARDIOVASCULARE TIMISOARA 1,2171 1.597 252 TM07 SPITALUL MUNICIPAL LUGOJ 0,5935 1.007 253 TM09 SPITALUL ORASENESC DETA 0,6696 1.001 254 TM10 SPITALUL "DR. KARL DIEL" JIMBOLIA 0,5676 1.078 255 TM11 SPITALUL ORASENESC SANICOLAUL MARE 0,5952 1.039 256 TM12 SPITALUL ORASENESC FAGET 0,5411 920 257 TR01 SPITALUL JUDETEAN ALEXANDRIA 0,6721 1.010 258 TR02 SPITALUL MUNICIPAL TURNU MAGURELE 0,6142 865 259 TR03 SPITALUL MUNICIPAL "CARITAS" ROSIORII DE VEDE 0,6104 849 260 TR04 SPITALUL ORASENESC ZIMNICEA 0,5731 1.045 261 VL01 SPITALUL JUDETEAN VALCEA 0,7444 1.076 262 VL02 SPITALUL DE OBSTETRICA GINECOLOGIE RM. VALCEA 0,52 1.139 263 VL03 SPITALUL MUNICIPAL DRAGASANI 0,6306 783 264 VL04 SPITALUL ORASENESC HOREZU 0,5448 888 265 VL05 SPITALUL ORASENESC BREZOI 0,539 955 266 VL10 SPITALUL ORASENESC BALCESTI 0,5118 946 267 VN01 SPITALUL JUDETEAN FOCSANI 0,7904 1.235 268 VN02 SPITALUL MUNICIPAL ADJUD 0,7409 712 269 VN03 SPITALUL ORASENESC ODOBESTI 0,5879 954 270 VN04 SPITALUL ORASENESC PANCIU 0,6035 860 271 VN05 SPITALUL ORASENESC MARASESTI 0,5096 748 272 VS01 SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA VASLUI 0,6988 892 273 VS02 SPITALUL MUNICIPAL DE ADULTI BARLAD 0,8304 828 274 VS03 SPITALUL DE COPII "SF. NICOLAE" BARLAD 0,6385 729 275 VS04 SPITALUL MUNICIPAL HUSI 0,6285 793 276 VS05 SPITALUL ORASENESC NEGRESTI 0,5363 924 Notă ... *) Indicele de case-mix (ICM) a fost calculat după regularizarea anului 2005, din luna ianuarie 2006;ICM 2005 = ICM-ul aferent cazurilor validate pentru tot anul 2005, dacă spitalul a fost finanţat pe caz rezolvat (DRG) şi în anul 2004, sau ICM-ul aferent cazurilor validate din perioada 14 feb. 2005 - 31 dec. 2005, dacă spitalul nu a fost finanţat pe caz rezolvat (DRG) în anul 2004.""ANEXA Nr. 18b)LISTAcategoriilor majore de diagnostice, tipurile de cazuri(grupele de diagnostice) şi valorile relative Categoria majoră de diagnostice (CMD) Descrierea Categoriei Majore de Diagnostice (CMD) 1 Boli şi tulburari ale sistemului nervos 2 Boli şi tulburari ale ochiului 3 Boli şi tulburari ale urechii, nasului, gurii şi gatului 4 Boli şi tulburari ale sistemului respirator 5 Boli şi tulburari ale sistemului circulator 6 Boli şi tulburari ale aparatului digestiv 7 Boli şi tulburari ale sistemului hepato-biliar şi ale pancreasului 8 Boli şi tulburari ale sistemului musculoscheletal şi tesutului conjunctiv 9 Boli şi tulburari ale pielii, tesutului subcutanat şi sanului 10 Boli şi tulburari ale glandelor endocrine, boli de nutriţie şi metabolism 11 Boli şi tulburari ale aparatului urinar (rinichi, tract urinar) 12 Boli şi tulburari ale aparatului reproductiv masculin 13 Boli şi tulburari ale aparatului reproductiv feminin 14 Sarcina, nastere şi lauzie 15 Nou nascut sanatos şi bolnav (perioada prenatala) 16 Boli ale sangelui, boli şi disfunctii ale organelor hematopoetice, boli imunologice 17 Boli şi tulburari mieloproliferative, neoplasme slab diferentiate 18 Boli infectioase şi parazitare, sistemice sau cu localizare nespecificata 19 Boli şi tulburari mentale 20 Alcoolism/utilizarea drogurilor şi tulburari mentale organice induse de utilizarea alcoolului/drogurilor 21 Leziuni, otraviri şi efecte toxice ale drogurilor 22 Arsuri 23 Factori care influenţează starea de sănătate şi alte contacte cu serviciile de sănătate 24 Traumatism multiplu semnificativ 25 Infectii cu virusul imunodeficientei umane Grupa de diagnostic Categoria majoră de diagnostic (CMD) Categorie Medicală/ Chirurgic. (M/C) Descrierea grupelor de diagnostice Valoare relativă DMS Limita inferioară a DS Limita superioară a DS 1 1 C Craniotomie > 17 ani, exceptând craniotomia pentru traumatism 3,0165 16,4 4 52 2 1 C Craniotomie pentru traumatism > 17 ani 3,4127 12,2 2 44 3 1 C Craniotomie, vârsta 0-17 ani 2,4674 14,8 3 49 4 1 C Proceduri pe coloana vertebrală 1,7782 15,1 3 51 5 1 C Proceduri vasculare extracraniene 1,0674 10,0 2 45 6 1 C 'Eliberarea' canalului carpian 0,6373 5,6 1 20 7 1 C Proceduri la nivelul nervilor periferici sau cranieni sau alte proceduri pe sistemul nervos cu complicaţii şi comorbidităţi 2,0845 11,5 2 53 8 1 C Proceduri la nivelul nervilor periferici sau cranieni sau alte proceduri pe sistemul nervos fără complicaţii şi comorbidităţi 0,9996 8,1 1 35 9 1 M Tulburări şi leziuni ale măduvei spinării 0,9011 8,5 2 29 10 1 M Neoplasme ale sistemului nervos cu complicaţii şi comorbidităţi 1,0637 7,3 1 30 11 1 M Neoplasme ale sistemului nervos fără complicaţii şi comorbidităţi 0,6961 6,3 1 27 12 1 M Boli degenerative ale sistemului nervos 0,9989 8,5 2 31 13 1 M Scleroza multiplă şi ataxia de origine cerebeloasă 0,7904 7,9 2 26 14 1 M Boli cerebrovasculare specifice cu excepţia atacului ischemic tranzitor 1,0779 10,1 2 40 15 1 M Atac ischemic tranzitor şi ocluzii precerebrale 0,6051 7,8 2 24 16 1 M Boli cerebrovasculare nespecifice cu complicaţii şi comorbidităţi 1,0696 8,2 2 24 17 1 M Boli cerebrovasculare nespecifice fără complicaţii şi comorbidităţi 0,6339 7,3 2 21 18 1 M Boli ale nervilor cranieni şi periferici cu complicaţii şi comorbidităţi 0,8592 7,9 3 21 19 1 M Boli ale nervilor cranieni şi periferici fără complicaţii şi comorbidităţi 0,6034 7,5 2 23 20 1 M Infecţiile sistemului nervos cu excepţia meningitei virale 2,0717 10,4 2 42 21 1 M Meningita virală 0,6626 8,4 2 25 22 1 M Encefalopatia hipertensivă 0,9116 7,0 3 18 23 1 M Coma şi stupoarea netraumatică 0,7015 4,5 1 18 24 1 M Convulsii şi cefalee, vârsta > 17 ani cu complicaţii şi comorbidităţi 0,7720 6,3 2 21 25 1 M Convulsii şi cefalee, vârsta > 17 ani fără complicaţii şi comorbidităţi 0,5879 5,6 1 19 26 1 M Convulsii şi cefalee, vârsta 0-17ani 0,5383 5,2 1 17 27 1 M Stupoare traumatică şi comă, coma durată > 1 oră 1,1446 nu este cazul nu este cazul 28 1 M Stupoare traumatică şi comă, coma durată 17 ani cu complicaţii şi comorbidităţi 1,1068 6,3 1 25 29 1 M Stupoare traumatică şi comă, coma durată 17 ani fără complicaţii şi comorbidităţi 0,5477 4,5 1 16 30 1 M Stupoare traumatică şi comă, coma durată 0,4611 3,7 1 11 31 1 M Comoţie cerebrală, vârsta > 17 ani, cu complicaţii şi comorbidităţi 0,6500 4,8 1 17 32 1 M Comoţie cerebrală, vârsta > 17 ani, fără complicaţii şi comorbidităţi 0,3729 3,4 1 11 33 1 M Comoţie cerebrală, vârsta 0-17 ani 0,2885 3,0 1 9 34 1 M Alte tulburări ale sistemului nervos cu complicaţii şi comorbidităţi 0,9366 8,4 2 31 35 1 M Alte tulburări ale sistemului nervos fără complicaţii şi comorbidităţi 0,6376 6,5 1 24 36 2 C Intervenţii pe retină 0,8288 3,9 1 12 37 2 C Intervenţii pe orbită 1,0853 7,4 2 22 38 2 C Intervenţii primare pe iris 0,3222 6,9 2 20 39 2 C Intervenţii pe cristalin cu sau fără vitrectomie 0,6226 6,4 2 21 40 2 C Proceduri extraoculare cu excepţia orbitei vârsta > 17 ani 0,8752 5,1 1 16 41 2 C Proceduri extraoculare cu excepţia orbitei vârsta 0-17 ani 0,6202 3,7 1 11 42 2 C Proceduri intraoculare cu excepţia retinei, irisului şi cristalinului 0,5688 6,5 2 21 43 2 M Hifema 0,3288 4,8 2 13 44 2 M Infecţiile acute majore ale ochiului 0,4175 7,2 2 22 45 2 M Tulburări neurologice ale ochiului 0,6210 6,4 2 20 46 2 M Alte boli ale ochiului, vârsta > 17 ani, cu complicaţii şi comorbidităţi 0,7218 6,6 2 20 47 2 M Alte boli ale ochiului, vârsta > 17 ani, fără complicaţii şi comorbidităţi 0,3939 5,1 1 17 48 2 M Alte boli ale ochiului, vârsta 0-17 ani 0,4735 6,0 2 19 49 3 C Intervenţii majore la nivelul capului şi gâtului 1,9348 14,4 3 47 50 3 C Sialoadenectomia 0,8096 10,4 4 26 51 3 C Intervenţii pe glanda salivară cu excepţia sialoadenectomiei 0,8518 7,0 2 25 52 3 C Buza de iepure şi reparaţia vălului palatin 0,5696 9,6 3 25 53 3 C Intervenţii pe sinus şi mastoida vârsta > 17 ani 1,4910 9,0 2 28 54 3 C Intervenţii pe sinus şi mastoida vârsta 0-17 ani 1,1459 11,8 2 45 55 3 C Intervenţii diverse pe ureche, nas, gură şi gât 0,9720 6,1 2 18 56 3 C Rinoplastia 0,9947 6,2 2 16 57 3 C Intervenţii pe tonsile şi adenoizi, cuexcepţia tonsilectomiei şi/sau doar adenoidectomiei, vârsta > 17 ani 0,4845 5,8 2 15 58 3 C Intervenţii petonsile şi adenoizi, cu excepţia tonsilectomiei şi/sau doar adenoidectomiei, vârsta 0-17 ani 0,5830 3,3 1 10 59 3 C Tonsilectomie şi/sau doar adenoidectomie, vârsta > 17 ani 0,6257 3,9 1 12 60 3 C Tonsilectomie şi/sau doar adenoidectomie, vârsta 0-17 ani 0,4336 2,7 1 7 61 3 C Miringotomie cu inserţia tubară, vârsta > 17 ani 1,0407 5,7 2 17 62 3 C Miringotomie cu inserţia tubară, vârsta 0-17 ani 0,5662 3,9 1 11 63 3 C Alte proceduri chirurgicale pe ureche, nas, gură şi gât 1,4843 6,4 2 20 64 3 M Tumorile maligne ale urechii, nasului, gurii şi gâtului 1,2467 8,7 1 35 65 3 M Tulburări de echilibru 0,4524 6,5 2 18 66 3 M Epistaxis 0,5267 5,3 2 14 67 3 M Epiglotita 0,7256 6,4 3 15 68 3 M Infecţii resp. sup. şi otita medie vârsta > 17 ani, cu complicaţii şi comorbidităţi 0,5081 7,0 2 19 69 3 M Infecţii resp. sup. şi otita medie vârsta > 17 ani, fără complicaţii şi comorbidităţi 0,3403 6,2 2 17 70 3 M Infecţii resp. sup. şi otita medie vârsta 0-17 ani 0,3544 5,4 2 13 71 3 M Laringotraheita 0,2955 5,7 2 13 72 3 M Traumatisme şi deformări nazale 0,5458 4,6 1 14 73 3 M Alte diagnostice ale urechii, nasului, gurii şi gâtului, vârsta > 17 ani 0,5571 6,2 2 19 74 3 M Alte diagnostice ale urechii, nasului, gurii şi gâtului, vârsta 0-17 ani 0,5228 5,0 2 15 75 4 C Intervenţii majore la nivelul toracelui 2,5035 18,5 4 59 76 4 C Alte proceduri chirurgicale pe sistemul respirator cu complicaţii şi comorbidităţi 2,2287 9,3 3 26 77 4 C Alte proceduri chirurgicale pe sistemul respirator fără complicaţii şi comorbidităţi 0,9628 7,6 2 21 78 4 M Embolia pulmonară 1,0597 9,9 2 43 79 4 M Infecţii şi inflamaţii respiratorii, > 17 ani cu complicaţii şi comorbidităţi 1,3100 9,2 2 31 80 4 M Infecţii şi inflamaţii respiratorii, > 17 ani fără complicaţii şi comorbidităţi 0,7350 7,9 2 28 81 4 M Infecţii şi inflamaţii respiratorii, 0-17 ani 1,5598 7,1 2 18 82 4 M Neoplasme aparat respirator 1,1370 6,2 1 23 83 4 M Traumatisme majore ale toracelui cu complicaţii şi comorbidităţi 0,6845 7,7 2 23 84 4 M Traumatisme majore ale toracelui fără complicaţii şi comorbidităţi 0,4318 5,5 2 16 85 4 M Transudat pleural cu complicaţii şi comorbidităţi 0,9791 10,2 2 37 86 4 M Transudat pleural fără complicaţii şi comorbidităţi 0,6298 8,8 2 32 87 4 M Edem pulmonar şi insuficienţă respiratorie 0,9906 7,5 2 21 88 4 M Boală pulmonară cronică obstructivă 0,6955 8,0 3 19 89 4 M Pneumonia simplă şi pleurezia, > 17 ani, cu complicaţii şi comorbidităţi 0,8111 9,0 3 23 90 4 M Pneumonia simplă şi pleurezia, > 17 ani, fără complicaţii şi comorbidităţi 0,4709 7,8 3 20 91 4 M Pneumonia simplă şi pleurezia, 0-17 ani 0,4489 7,1 3 17 92 4 M Boală interstiţială pulmonară cu complicaţii şi comorbidităţi 0,9188 7,6 3 18 93 4 M Boală interstiţială pulmonară fără complicaţii şi comorbidităţi 0,7238 6,5 3 15 94 4 M Pneumotorax cu complicaţii şi comorbidităţi 0,8763 8,4 2 28 95 4 M Pneumotorax fără complicaţii şi comorbidităţi 0,4653 7,0 2 22 96 4 M Bronşită şi astm, > 17 ani, cu complicaţii şi comorbidităţi 0,5789 7,6 3 19 97 4 M Bronşită şi astm, > 17 ani, fără complicaţii şi comorbidităţi 0,4188 6,8 2 18 98 4 M Bronşită şi astm, 0-17 ani 0,4079 6,0 2 16 99 4 M Semne şi simptome respiratorii, cu complicaţii şi comorbidităţi 0,5816 7,0 2 27 100 4 M Semne şi simptome respiratorii, fără complicaţii şi comorbidităţi 0,4267 4,6 1 15 101 4 M Alte boli ale aparatului respirator cu complicaţii şi comorbidităţi 0,7080 7,5 2 28 102 4 M Alte boli ale aparatului respirator fără complicaţii şi comorbidităţi 0,3963 5,8 2 17 103 5 C Transplant cardiac 21,6378 nu este cazul nu este cazul 104 5 C Proceduri pe valve cardiace şi alte proceduri majore chirurgicale cu cateterism cardiac 6,4053 27,7 10 65 105 5 C Proceduri pe valvele cardiace şi alte proceduri majore chirurgicale fără cateterism cardiac 4,9033 20,8 7 50 106 5 C Bypass coronarian cu angioplastie coronariană transluminală percutanată (ACTP) 5,0750 nu este cazul nu este cazul 107 5 C Bypass coronarian cu cateterism cardiac 3,3862 22,4 7 60 108 5 C Alte proceduri cardiotoracice 3,9737 16,6 5 47 109 5 C Bypass coronarian fără cateterism cardiac 2,8277 19,9 6 53 110 5 C Alte proceduri majore cardiovasculare cu complicaţii şi comorbidităţi 3,4164 15,4 3 57 111 5 C Alte proceduri majore cardiovasculare fără complicaţii şi comorbidităţi 2,1724 15,4 4 45 112 5 C Proceduri cardiovasculare percutanate 1,2797 5,7 2 19 113 5 C Amputaţie pentru tulburări ale sistemului circulator cu excepţia celor de la membrul superior şi a halucelui 2,4517 21,6 5 67 114 5 C Amputaţie pentru tulburări ale sistemului circulator la nivelul membrului superior şi a halucelui 1,3461 17,6 4 58 115 5 C Implantarea permanentă a pacemaker-ului cardiac cu infarct miocardic, insuficienţă sau şoc cardiac, sau proceduri de implant interesând sonde sau generatori de cardioversie - defibrilare atrială 3,3348 9,1 3 25 116 5 C Alte implantări permanente de pacemaker cardiac sau angioplastie coronariană transluminală percutanată (ACTP) cu implantare de stent arterial coronarian 1,6728 6,8 2 20 117 5 C Control pacemaker cardiac cu excepţia înlocuirii acestuia 1,0456 8,8 2 27 118 5 C Înlocuirea pacemaker-ului cardiac 1,7005 9,7 2 37 119 5 C Ligatura venelor şi stripping 1,0580 7,5 2 23 120 5 C Alte proceduri chirurgicale pentru sistemul circulator 2,0357 9,7 2 33 121 5 M Tulburări circulatorii cu infarct miocardic acut, complicaţii majore, externat în viaţă 1,2584 10,2 3 31 122 5 M Tulburări circulatorii fără infarct miocardic acut, complicaţii majore, externat viaţă 0,8318 9,6 3 30 123 5 M Tulburări circulatorii cu infarct miocardic acut, decedat 1,6044 3,3 1 13 124 5 M Tulburări circulatorii cu excepţia infarct miocardic acut cu cateterism cardiac şi diagnostic complex 0,9709 6,6 2 21 125 5 M Tulburări circulatorii cu excepţia infarct miocardic acut cu cateterism cardiac fără diagnostic complex 0,7185 4,9 1 16 126 5 M Endocardită acută şi subacută 1,6687 20,5 2 112 127 5 M Insuficienţă cardiacă şi şocul 0,8219 7,6 3 20 128 5 M Tromboflebită venoasă profundă 0,6753 9,0 3 23 129 5 M Stop cardiac, neexplicat 0,9334 6,1 1 30 130 5 M Tulburări vasculare periferice cu complicaţii şi comorbidităţi 0,7910 9,4 2 31 131 5 M Tulburări vasculare periferice fără complicaţii şi comorbidităţi 0,4986 9,1 2 29 132 5 M Ateroscleroză cu complicaţii şi comorbidităţi 0,4869 7,4 2 21 133 5 M Ateroscleroză fără complicaţii şi comorbidităţi 0,4059 6,5 2 18 134 5 M Hipertensiunea arterială 0,4878 6,5 2 17 135 5 M Boli congenitale cardiace şi valvulare, > 17 ani, cu complicaţii şi comorbidităţi 0,7474 6,8 2 21 136 5 M Boli congenitale cardiace şi valvulare, > 17 ani, fără complicaţii şi comorbidităţi 0,4302 5,5 2 17 137 5 M Boli congenitale cardiace şi valvulare, 0-17 ani 0,8649 5,5 1 17 138 5 M Aritmia cardiacă şi tulburări de conducere cu complicaţii şi comorbidităţi 0,6636 6,6 2 20 139 5 M Aritmia cardiacă şi tulburări de conducere fără complicaţii şi comorbidităţi 0,4091 5,0 1 16 140 5 M Angina pectorală 0,4292 6,8 2 18 141 5 M Sincopa şi colapsul cu complicaţii şi comorbidităţi 0,5515 5,6 2 18 142 5 M Sincopa şi colapsul fără complicaţii şi comorbidităţi 0,4232 4,4 1 13 143 5 M Durerea toracică 0,3893 4,2 1 13 144 5 M Alte boli ale sistemului circulator cu complicaţii şi comorbidităţi 1,1116 8,4 2 29 145 5 M Alte boli ale sistemului circulator fără complicaţii şi comorbidităţi 0,5313 7,0 2 27 146 6 C Rezecţia rectală cu complicaţii şi comorbidităţi 2,0621 19,3 6 53 147 6 C Rezecţia rectală fără complicaţii şi comorbidităţi 1,4386 18,2 7 43 148 6 C Intervenţii majore pe intestinul subţire şi gros cu complicaţii şi comorbidităţi 2,5279 17,0 4 58 149 6 C Intervenţii majore pe intestinul subţire şi gros fără complicaţii şi comorbidităţi 1,2425 14,9 4 41 150 6 C Debridare peritoneală cu complicaţii şi comorbidităţi 1,8428 12,9 4 37 151 6 C Debridare peritoneală fără complicaţii şi comorbidităţi 0,9780 10,2 4 25 152 6 C Intervenţii minore pe intestinul subţire şi gros cu complicaţii şi comorbidităţi 1,6743 10,9 2 38 153 6 C Intervenţii minore pe intestinul subţire şi gros fără complicaţii şi comorbidităţi 1,0829 7,3 2 24 154 6 C Intervenţii pe stomac, esofag şi duoden, > 17 ani cu complicaţii şi comorbidităţi 3,1043 13,4 3 41 155 6 C Intervenţii pe stomac, esofag şi duoden, > 17 ani, fără complicaţii şi comorbidităţi 1,2437 11,6 3 39 156 6 C Intervenţii pe stomac, esofag şi duoden, 0-17 ani 1,3143 8,5 2 28 157 6 C Intervenţii la nivelul anusului sau pe stome cu complicaţii şi comorbidităţi 0,9094 9,1 2 28 158 6 C Intervenţii la nivelul anusului sau pe stome fără complicaţii şi comorbidităţi 0,4798 6,7 2 20 159 6 C Intervenţii pentru hernie, cu excepţia celor inghinale şi femurale, > 17 ani, cu complicaţii şi comorbidităţi 1,0458 12,4 4 33 160 6 C Intervenţii pentru hernie, cu excepţia celor inghinale şi femurale, > 17 ani, fără complicaţii şi comorbidităţi 0,6827 9,4 3 24 161 6 C Intervenţii pentru hernia inghinală şi femurală, > 17 ani, cu complicaţii şi comorbidităţi 0,8160 9,4 4 22 162 6 C Intervenţii pe hernia inghinală şi femurală, > 17 ani, fără complicaţii şi comorbidităţi 0,5655 7,2 3 17 163 6 C Intervenţii hernii vârsta 0-17 ani 0,6393 4,3 2 11 164 6 C Apendicectomie cu diagnostic principal complicat, cu complicaţii şi comorbidităţi 1,2550 8,5 3 22 165 6 C Apendicectomie cu diagnostic principal complicat, fără complicaţii şi comorbidităţi 0,7193 5,6 2 13 166 6 C Apendicectomie fără diagnostic principal complicat, cu complicaţii şi comorbidităţi 0,8137 7,6 3 18 167 6 C Apendicectomie fără diagnostic principal complicat, fără complicaţii şi comorbidităţi 0,5837 5,4 3 12 168 3 C Intervenţii la nivelul gurii cu complicaţii şi comorbidităţi 1,0228 7,0 2 23 169 3 C Intervenţii la nivelul gurii fără complicaţii şi comorbidităţi 0,6680 5,2 2 16 170 6 C Alte intervenţii chirurgicale pe sistemul digestiv cu complicaţii şi comorbidităţi 2,3090 11,6 2 49 171 6 C Alte proceduri chirurgicale pe sistemul digestiv fără complicaţii şi comorbidităţi 0,9444 8,0 2 30 172 6 M Tumori maligne digestive cu complicaţii şi comorbidităţi 1,2921 6,9 2 24 173 6 M Tumori maligne digestive fără complicaţii şi comorbidităţi 0,7548 5,7 1 19 174 6 M Hemoragie cu complicaţii şi comorbidităţi 0,8530 7,4 2 23 175 6 M Hemoragie fără complicaţii şi comorbidităţi 0,4304 6,0 2 18 176 6 M Ulcer peptic complicat 0,9166 6,4 2 20 177 6 M Ulcer peptic necomplicat cu complicaţii şi comorbidităţi 0,6828 6,9 3 18 178 6 M Ulcer peptic necomplicat fără complicaţii şi comorbidităţi 0,4375 6,0 2 17 179 6 M Boală inflamatorie a intestinului 0,7187 6,7 2 24 180 6 M Obstrucţii gastrointestinale cu complicaţii şi comorbidităţi 0,7192 5,9 1 21 181 6 M Obstrucţii gastrointestinale fără complicaţii şi comorbidităţi 0,4134 4,7 1 16 182 6 M Esofagita, gastroenterita şi alte tulburări digestive, > 17 ani, cu complicaţii şi comorbidităţi 0,5926 6,1 2 17 183 6 M Esofagita, gastroenterita şi alte tulburări digestive, > 17 ani, fără complicaţii şi comorbidităţi 0,3916 5,1 2 15 184 6 M Esofagita, gastroenterita şi alte tulburări digestive, 0-17 ani 0,3778 4,9 2 13 185 3 M Boli ale dinţilor şi gurii cu excepţia extracţiilor şi lucrărilor dentare, vârsta > 17 ani 0,6153 5,0 1 16 186 3 M Boli ale dinţilor şi gurii cu excepţia extracţiilor şi lucrărilor dentare, 0-17 ani 0,3951 5,1 2 14 187 3 M Extracţii dentare şi lucrări dentare 0,6963 3,4 1 10 188 6 M Alte diagnostice ale aparatului digestiv > 17 ani, cu complicaţii şi comorbidităţi 0,8682 6,3 1 23 189 6 M Alte diagnostice ale aparatului digestiv > 17 ani, fără complicaţii şi comorbidităţi 0,4751 5,0 1 16 190 6 M Alte diagnostice ale aparatului digestiv, 0-17 ani 0,7120 4,3 1 13 191 7 C Intervenţii pe pancreas, ficat şi sunt cu complicaţii şi comorbidităţi 3,5894 21,2 4 76 192 7 C Intervenţii pe pancreas, ficat şi sunt fără complicaţii şi comorbidităţi 1,4629 17,9 4 54 193 7 C Intervenţii pe tractul biliar cu excepţia colecistectomiei, cu sau fără explorarea duetului comun cu complicaţii şi comorbidităţi 2,9005 17,8 6 45 194 7 C Intervenţii pe tractul biliar cu excepţia colecistectomiei, cu sau fără explorarea duetului comun fără complicaţii şi comorbidităţi 1,3241 15,6 5 43 195 7 C Colecistectomie cu explorarea duetului comun cu complicaţii şi comorbidităţi 2,0740 19,4 6 49 196 7 C Colecistectomie cu explorarea duetului comun fără complicaţii şi comorbidităţi 1,3685 18,4 7 42 197 7 C Colecistectomie cu excepţia interv. laparascopice fără explorarea duetului comun cu complicaţii şi comorbidităţi 1,7633 14,6 5 35 198 7 C Colecistectomie cu excepţia interv. laparascopice fără explorarea duetului comun fără complicaţii şi comorbidităţi 0,9399 11,5 5 26 199 7 C Proceduri pentru diagnosticarea tumorilor maligne hepatobiliare 1,8787 14,1 4 39 200 7 C Proceduri pentru diagnosticarea tumorilor ne-maligne hepatobiliare 2,3726 13,1 2 52 201 7 C Alte intervenţii chirurgicale hepatobiliare şi pancreas 3,0798 9,6 2 32 202 7 M Ciroza şi hepatită alcoolică 1,2249 7,4 2 23 203 7 M Tumori maligne ale sistemului hepatobiliar sau pancreasului 1,2242 6,2 1 23 204 7 M Boli ale pancreasului cu excepţia tumorilor maligne 0,8117 6,9 2 21 205 7 M Boli ale ficatului cu excepţia tumorilor maligne, cirozei, hepatitei alcoolice cu complicaţii şi comorbidităţi 1,0979 8,0 2 26 206 7 M Boli ale ficatului cu excepţia tumorilor, cirozei, hepatitei alcoolice fără complicaţii şi comorbidităţi 0,5835 7,3 2 27 207 7 M Boli ale tractului biliar cu complicaţii şi comorbidităţi 0,9484 6,8 2 20 208 7 M Boli ale tractului biliar fără complicaţii şi comorbidităţi 0,5097 5,5 2 17 209 8 C Intervenţii asupra articulaţiilor mari şi reimplantare membre inferioare 1,9704 18,7 8 39 210 8 C Intervenţii asupra femurului şi şoldului cu excepţia articulaţiilor mari, vârsta > 17 ani, cu complicaţii şi comorbidităţi 1,6521 17,1 6 42 211 8 C Intervenţii asupra femurului şi şoldului cu excepţia articulaţiilor mari, vârsta > 17 ani, fără complicaţii şi comorbidităţi 1,2603 15,1 5 36 212 8 C Intervenţii asupra femurului şi şoldului cu excepţia articulaţiilor mari, vârsta 0-17 ani 1,4946 11,4 3 35 213 8 C Amputaţii pentru afecţiuni musculoscheletale sau boli ale ţesutului conjunctiv 1,7347 18,5 3 76 216 8 C Biopsie sistem musculoscheletal şi ţesut conjunctiv 1,8743 9,8 2 39 217 8 C Debridarea plăgilor şi grefa cutanată cu excepţia mâinii, pentru afecţiuni musculoscheletale şi ale ţesutului conjunctiv 3,1571 11,0 1 53 218 8 C Intervenţii pe membrele inferioare şi humerus cu excepţia şold, picior, femur, vârsta > 17 ani, cu complicaţii şi comorbidităţi 1,5486 15,3 4 43 219 8 C Intervenţii pe membrele inferioare şi humerus cu excepţia şold, picior, femur, > 17 ani, fără complicaţii şi comorbidităţi 0,9708 12,0 3 34 220 8 C Intervenţii pe membrele inferioare şi humerus cu excepţia şold, picior, femur, vârsta 0-17 ani 0,9988 8,4 3 23 223 8 C Intervenţii majore asupra umărului, cotului sau altor părţi membrul sup. cu complicaţii şi comorbidităţi 0,8398 8,7 2 30 224 8 C Intervenţii asupra umărului, cotului, antebraţului cu excepţia articulaţiilor mari, fără complicaţii şi comorbidităţi 0,7133 7,3 2 23 225 8 C Intervenţii asupra piciorului 0,9629 9,3 2 41 226 8 C Intervenţii asupra ţesuturilor moi cu complicaţii şi comorbidităţi 1,1479 12,4 2 51 227 8 C Intervenţii asupra ţesuturilor moi fără complicaţii şi comorbidităţi 0,6837 7,3 1 29 228 8 C Intervenţii majore asupra policelui, articulaţiilor sau alte intervenţii la nivelul mâinii sau pumnului cu complicaţii şi comorbidităţi 1,0314 6,4 2 22 229 8 C Intervenţii asupra mâinii sau pumnului cu excepţia articulaţiilor mari fără complicaţii şi comorbidităţi 0,6866 5,2 1 18 230 8 C Incizia locală şi extracţia materialelor de osteosinteză din şold şi femur 1,1722 7,5 2 24 231 8 C Incizia locală şi extracţia materialelor de osteosinteză cu excepţia şold şi femur 1,0674 5,6 1 20 232 8 C Artroscopia 0,7669 4,7 1 16 233 8 C Alte intervenţii chirurgicale asupra sist. musculoscheletal şi a ţesutului conjunctiv cu complicaţii şi comorbidităţi 1,9885 12,2 2 50 234 8 C Alte intervenţii chirurgicale asupra sist. musculoscheletal şi a ţesutului conjunctiv fără complicaţii şi comorbidităţi 1,3538 8,0 1 32 235 8 M Fracturi de femur 0,7061 6,6 1 27 236 8 M Fracturi de sold şi bazin 0,6575 7,3 1 30 237 8 M Luxaţii, entorse şi dislocări de şold, pelvis, coapsă 0,5567 7,0 1 29 238 8 M Osteomielita 1,0108 9,4 2 38 239 8 M Fracturi patologice, neoplazii musculoscheletale şi ale ţesutului conjunctiv 1,0201 6,2 1 26 240 8 M Boli ale ţesutului conjunctiv cu complicaţii şi comorbidităţi 1,4529 7,5 2 22 241 8 M Boli ale ţesutului conjunctiv fără complicaţii şi comorbidităţi 0,7436 6,1 2 20 242 8 M Artrită septică 0,8009 9,3 2 35 243 8 M Probleme medicale ale spatelui 0,6121 7,0 2 22 244 8 M Boli ale oaselor şi artropatii specifice cu complicaţii şi comorbidităţi 0,6887 7,7 2 23 245 8 M Boli ale oaselor şi artropatii specifice fără complicaţii şi comorbidităţi 0,5346 6,2 2 22 246 8 M Artropatii nespecifice 0,6082 7,3 2 20 247 8 M Semne şi simptome ale ap. musculoscheletal şi ale ţesutului conjunctiv 0,5183 6,8 2 21 248 8 M Tendinita, miozita, bursita 0,7340 6,7 2 22 249 8 M Îngrijire post-tratament pentru afecţiuni musculoscheletale şi ale ţesutului conjunctiv 0,6352 6,6 1 26 250 8 M Fracturi, luxaţii, entorse, dislocări - antebraţ, mână, picior, vârsta > 17 ani, cu complicaţii şi comorbidităţi 0,7039 4,6 1 15 251 8 M Fracturi, luxaţii, entorse, dislocări - antebraţ, mână, picior, vârsta > 17 ani, fără complicaţii şi comorbidităţi 0,4291 3,6 1 11 252 8 M Fracturi, luxaţii, entorse, dislocări - antebraţ, mână, picior, vârsta 0-17 ani 0,3040 3,0 1 8 253 8 M Fracturi, luxaţii, entorse, dislocări partea de sus a braţului, partea de jos membru inf. cu excepţia piciorului, > 17 ani, cu complicaţii şi comorbidităţi 0,6658 6,2 1 22 254 8 M Fracturi, luxaţii, entorse, dislocări partea de sus a braţului, partea de jos membru inf. cu excepţia piciorului, > 17 ani, fără complicaţii şi comorbidităţi 0,4396 4,4 1 14 255 8 M Fracturi, luxaţii, entorse, dislocări partea de sus a braţului, partea de jos membru inf. cu excepţia piciorului, 0-17 ani 0,3912 3,5 1 10 256 8 M Alte diagnostice musculoscheletale şi ale ţesutului conjunctiv 0,6686 5,6 1 19 257 9 C Mastectomie totală pentru neoplazie, cu complicaţii şi comorbidităţi 0,8827 16,2 5 43 258 9 C Mastectomie totală pentru neoplazie, fără complicaţii şi comorbidităţi 0,8172 14,5 4 41 259 9 C Mastectomie subtotală pentru neoplazie, cu complicaţii şi comorbidităţi 0,7794 8,3 2 29 260 9 C Mastectomie subtotală pentru neoplazie, fără complicaţii şi comorbidităţi 0,5588 7,0 1 25 261 9 C Intervenţii pe sân pt. afecţiuni non-maligne cu excepţia biopsiei şi exciziei locale 0,9974 6,5 2 23 262 9 C Biopsie şi excizie locală a glandei mamare pentru afecţiuni non-maligne 0,6033 6,1 2 20 263 9 C Grefa cutanată şi/sau debridare pentru ulcer cutanat sau celulită cu complicaţii şi comorbidităţi 1,6922 14,7 3 49 264 9 C Grefa cutanată şi/sau debridare pentru ulcer cutanat sau celulită fără complicaţii şi comorbidităţi 0,8815 11,4 2 47 265 9 C Grefa cutanată şi/sau debridare excepţie cele pt. ulcer cutanat sau celulită cu complicaţii şi comorbidităţi 1,5820 11,1 2 45 266 9 C Grefa cutanată şi/sau debridare excepţie cele pt. ulcer cutanat sau celulită fără complicaţii şi comorbidităţi 0,9518 6,7 1 26 267 9 C Intervenţii perianale şi pilonidale 0,5945 6,2 2 21 268 9 C Intervenţii recontructive (plastice) la nivel cutanat, ţesut subcutanat sân 0,6402 5,8 1 21 269 9 C Alte intervenţii piele, ţesutului subcutanat, sân cu complicaţii şi comorbidităţi 1,3169 8,8 1 35 270 9 C Alte intervenţii piele, ţesutului subcutanat, sân fără complicaţii şi comorbidităţi 0,6447 5,1 1 19 271 9 M Ulcer cutanat 0,8302 10,8 3 31 272 9 M Afecţiuni cutanate majore cu complicaţii şi comorbidităţi 1,1886 8,5 2 25 273 9 M Afecţiuni cutanate majore fără complicaţii şi comorbidităţi 0,4617 8,1 2 26 274 9 M Neoplazii ale glandei mamare cu complicaţii şi comorbidităţi 0,8851 5,6 1 20 275 9 M Neoplazii ale glandei mamare fără complicaţii şi comorbidităţi 0,4961 5,6 1 20 276 9 M Afecţiuni benigne ale glandei mamare 0,4554 4,5 1 14 277 9 M Celulită vârsta > 17 ani cu complicaţii şi comorbidităţi 0,6876 8,9 2 31 278 9 M Celulită vârsta > 17 ani fără complicaţii şi comorbidităţi 0,4152 7,0 2 22 279 9 M Celulită vârsta 0-17 ani 0,3886 5,5 2 15 280 9 M Traumatisme ale pielii, ţesutului subcutanat, ale glandei mamare, vârsta > 17 ani, cu complicaţii şi comorbidităţi 0,5519 5,4 1 19 281 9 M Traumatisme ale pielii, ţesutului subcutanat, glandei mamare, vârsta > 17 ani, fără complicaţii şi comorbidităţi 0,3728 4,4 1 15 282 9 M Traumatisme ale pielii, ţesutului subcutanatele glandei mamare, vârsta 0-17 ani 0,3718 3,5 1 10 283 9 M Afecţiuni cutanate minore cu complicaţii şi comorbidităţi 0,6212 6,6 2 20 284 9 M Afecţiuni cutanate minore fără complicaţii şi comorbidităţi 0,3725 5,5 2 18 285 10 C Amputaţii ale membrelor inferioare pentru afecţiuni endocrine, metabolice şi nutriţionale 1,8735 25,4 6 77 286 10 C Intervenţii pe glanda suprarenală şi hipofiză 1,7583 14,6 4 40 287 10 C Grefe cutanate şi debridare a plăgilor din afecţiuni endocrine, metabolice, nutriţionale 1,6018 10,0 2 30 288 10 C Intervenţii chirurgicale pentru obezitate 1,4409 9,4 1 41 289 10 C Intervenţii pe paratiroide 0,8040 8,6 1 36 290 10 C Intervenţii pe tiroidă 0,6538 6,8 2 21 291 10 C Intervenţii pe tract tireoglos 0,5060 8,5 3 24 292 10 C Alte proceduri chirurgicale pentru afecţiuni endocrine, nutriţionale şi metabolice cu complicaţii şi comorbidităţi 2,2455 10,8 3 31 293 10 C Alte proceduri chirurgicale pentru afecţiuni endocrine, nutriţionale şi metabolice fără complicaţii şi comorbidităţi 1,3696 8,9 3 26 294 10 M Diabet vârsta > 35 ani 0,6427 7,2 2 20 295 10 M Diabet vârsta 0-35 ani 0,4928 5,7 2 17 296 10 M Diverse afecţiuni metabolice şi nutriţionale vârsta > 17 ani, cu complicaţii şi comorbidităţi 0,7282 6,7 2 21 297 10 M Diverse afecţiuni metabolice şi nutriţionale vârsta > 17 ani, fără complicaţii şi comorbidităţi 0,4477 5,7 2 17 298 10 M Diverse afecţiuni metabolice şi nutriţionale vârsta 0-17 ani 0,3981 5,4 2 15 299 10 M Boli ereditare ale metabolismului 1,1701 5,5 2 15 300 10 M Afecţiuni endocrine cu complicaţii şi comorbidităţi 0,8263 6,6 2 19 301 10 M Afecţiuni endocrine fără complicaţii şi comorbidităţi 0,4764 5,4 2 16 302 11 C Transplant renal 10,3959 40,7 11 117 303 11 C Intervenţii asupra rinichiului, ureterului, şi vezicii urinare în neoplazii 1,9541 18,4 5 52 304 11 C Intervenţii asupra rinichiului, ureterului şi vezicii urinare în afecţiuni benigne cu complicaţii şi comorbidităţi 2,1472 12,7 3 42 305 11 C Intervenţii asupra rinichiului, ureterului, şi vezicii urinare în afecţiuni benigne fără complicaţii şi comorbidităţi 1,2863 11,0 2 44 306 11 C Prostatectomie cu complicaţii şi comorbidităţi 0,8990 12,6 4 32 307 11 C Prostatectomie fără complicaţii şi comorbidităţi 0,4385 10,3 4 26 308 11 C Intervenţii minore asupra vezicii urinare cu complicaţii şi comorbidităţi 1,4724 13,1 3 44 309 11 C Intervenţii minore asupra vezicii urinare fără complicaţii şi comorbidităţi 1,0088 10,5 2 38 310 11 C Intervenţii transuretrale cu complicaţii şi comorbidităţi 0,7397 8,4 3 22 311 11 C Intervenţii transuretrale fără complicaţii şi comorbidităţi 0,4947 7,5 2 21 312 11 C Intervenţii uretrale, vârsta > 17 ani, cu complicaţii şi comorbidităţi 0,9782 8,2 2 25 313 11 C Intervenţii uretrale, vârsta > 17 ani, fără complicaţii şi comorbidităţi 0,6780 7,4 2 23 314 11 C Intervenţii uretrale, vârsta 0-17 ani 0,6557 8,3 2 31 315 11 C Alte intervenţii chirurgicale pe rinichi şi căi urinare 1,8975 11,6 1 62 316 11 M Insuficienţă renală 1,1953 7,8 2 29 317 11 M Internare pentru dializă renală 0,5442 8,3 1 35 318 11 M Neoplasme renale şi de căi urinare cu complicaţii şi comorbidităţi 0,9441 6,7 1 24 319 11 M Neoplasme renale şi de căi urinare fără complicaţii şi comorbidităţi 0,6283 5,2 1 19 320 11 M Infecţii renale şi de căi urinare, vârsta > 17 ani, cu complicaţii şi comorbidităţi 0,7079 7,2 2 23 321 11 M Infecţii renale şi de căi urinare, vârsta > 17 ani, fără complicaţii şi comorbidităţi 0,4188 6,6 2 18 322 11 M Infecţii renale şi de căi urinare, vârsta 0-17 ani 0,4986 6,7 2 18 323 11 M Litiaza urinară cu complicaţii şi comorbidităţi şi/sau litotripsie extracorporală 0,4740 5,7 2 18 324 11 M Litiaza urinară fără complicaţii şi comorbidităţi 0,3202 4,9 2 15 325 11 M Semne şi simptome de afectare renală sau de căi urinare, vârsta > 17 ani, cu complicaţii şi comorbidităţi 0,5227 6,1 2 19 326 11 M Semne şi simptome de afectare renală sau de căi urinare, vârsta > 17 ani, fără complicaţii şi comorbidităţi 0,3753 5,1 2 16 327 11 M Semne şi simptome de afectare renală sau de căi urinare, vârsta 0-17 ani 0,3851 4,9 2 14 328 11 M Strictura uretrală vârsta > 17 ani, cu complicaţii şi comorbidităţi 0,5436 6,3 2 20 329 11 M Strictura uretrală vârsta > 17 ani, fără complicaţii şi comorbidităţi 0,4820 5,4 1 18 330 11 M Strictura uretrală vârsta 0-17 ani 0,5760 nu este cazul nu este cazul 331 11 M Alte boli renale şi de căi urinare, vârsta > 17 ani, cu complicaţii şi comorbidităţi 1,0639 5,9 1 22 332 11 M Alte boli renale şi de căi urinare, vârsta > 17 ani, fără complicaţii şi comorbidităţi 0,5248 5,5 1 18 333 11 M Alte boli renale şi de căi urinare, vârsta 0-17 ani 0,8893 6,5 1 22 334 12 C Intervenţii majore pelvine la bărbat, cu complicaţii şi comorbidităţi 1,1127 18,6 8 38 335 12 C Intervenţii majore pelvine la bărbat, fără complicaţii şi comorbidităţi 0,9148 17,2 8 35 336 12 C Prostatectomia transuretrală cu complicaţii şi comorbidităţi 0,6275 10,9 5 23 337 12 C Prostatectomia transuretrală fără complicaţii şi comorbidităţi 0,4340 9,5 4 19 338 12 C Intervenţii pe testicule pentru neoplazii 1,0160 8,7 3 25 339 12 C Intervenţii pe testicule pentru afecţiuni benigne vârsta > 17 ani 0,8863 7,8 2 23 340 12 C Intervenţii pe testicule pentru afecţiuni benigne vârsta 0-17 ani 0,5306 4,0 2 10 341 12 C Intervenţii la nivelul penisului 1,1070 7,6 1 31 342 12 C Circumcizia vârsta > 17 ani 0,9513 4,3 1 14 343 12 C Circumcizia vârsta 0-17 ani 0,4227 2,5 1 6 344 12 C Alte proceduri chirurgicale pentru neoplazii ale ap. reproductiv masculin 1,4741 9,4 2 34 345 12 C Alte proceduri chirurgicale ap. reproductiv masculin excepţie neoplazii 1,0847 8,0 2 27 346 12 M Neoplazii ale ap. reproductiv masculin complicaţii şi comorbidităţi 0,9482 6,2 1 23 347 12 M Neoplazii ale ap. reproductiv masculin fără complicaţii şi comorbidităţi 0,6036 5,2 1 20 348 12 M Hipertrofia benignă de prostată cu complicaţii şi comorbidităţi 0,5610 6,0 2 19 349 12 M Hipertrofia benignă de prostată fără complicaţii şi comorbidităţi 0,3531 5,2 1 17 350 12 M Inflamaţii ale aparatului genital masculin 0,4977 5,1 1 17 351 12 M Sterilizarea masculină 0,2364 nu este cazul nu este cazul 352 12 M Alte boli ale aparatului genital masculin 0,4883 5,2 2 16 353 13 C Eviscerarea pelvisului, histerectomie totală şi vulvectomie radicală 2,1663 12,7 6 27 354 13 C Intervenţii uterine/anexiale pentru neoplazii non- ovariene/anexiale cu complicaţii şi comorbidităţi 1,2755 13,8 4 37 355 13 C Intervenţii uterine/anexiale pentru neoplazii non- ovariene/anexiale fără complicaţii şi comorbidităţi 0,6808 10,9 4 26 356 13 C Intervenţii reconstructive ale aparatului genital feminin 0,6347 9,9 4 21 357 13 C Intervenţii pe uter şi anexe pentru neoplazii anexiale sau ovariene 1,8769 12,5 5 28 358 13 C Intervenţii pe uter şi anexe pentru afecţiuni non-maligne cu complicaţii şi comorbidităţi 0,8171 8,6 2 31 359 13 C Intervenţii pe uter şi anexe pentru afecţiuni non-maligne fără complicaţii şi comorbidităţi 0,6206 7,1 2 27 360 13 C Intervenţii pe vagin, col uterin şi vulvă 0,7502 4,5 1 15 361 13 C Ligatura trompelor uterine prin incizie sau laparascopie 0,8192 5,4 1 18 362 13 C Ligatura endoscopică a trompelor uterine 0,6160 nu este cazul nu este cazul 363 13 C Dilatare şi chiuretaj, conizaţie şi implant radioactiv pentru neoplazii 0,8958 7,0 1 25 364 13 C Dilatare şi chiuretaj, conizaţie, excepţie neoplazii 0,6893 3,3 1 9 365 13 C Alte proceduri chirurgicale asupra tractului genital feminin 1,0846 7,0 2 22 366 13 M Neoplazii ap. reproductiv feminin cu complicaţii şi comorbidităţi 1,1170 7,1 1 27 367 13 M Neoplazii ap. reproductiv feminin fără complicaţii şi comorbidităţi 0,5246 7,0 1 28 368 13 M Infecţii ap. reproductiv feminin 0,5642 4,9 2 14 369 13 M Tulburări menstruale şi alte tulburări ale aparatului genital feminin 0,4318 4,2 1 13 370 14 C Cezariană cu complicaţii şi comorbidităţi 0,8573 9,2 3 21 371 14 C Cezariană fără complicaţii şi comorbidităţi 0,6318 7,7 3 18 372 14 M Naşterea vaginală cu diagnostic complicat 0,5465 5,9 2 14 373 14 M Naşterea vaginală fără diagnostic complicat 0,4358 5,6 2 13 374 14 C Naştere vaginală cu sterilizare şi/sau dilatare şi chiuretaj 0,6210 6,4 2 15 375 14 C Naşterea vaginală cu alte proceduri chirurgicale cu excepţia sterilizării şi/sau dilatare şi chiuretaj 0,8636 6,8 3 15 376 14 M Diagnostice postpartum şi postabortum fără intervenţii chirurgicale 0,4626 5,9 2 19 377 14 C Diagnostice postpartum şi postabortum cu intervenţii chirurgicale 0,8590 4,0 1 13 378 14 M Sarcina ectopică 0,6810 7,1 3 18 379 14 M Iminenţă de avort 0,6140 4,9 2 13 380 14 M Avortul fără dilatare şi chiuretaj 0,4688 4,5 1 15 381 14 C Avortul cu dilatare şi chiuretaj, chiuretaj prin aspiraţie sau histerotomie 0,5612 3,0 1 8 382 14 M Falsul travaliu 0,3827 4,6 1 14 383 14 M Alte diagnostice antepartum cu complicaţii şi comorbidităţi medicale 0,4641 5,0 2 14 384 14 M Alte diagnostice antepartum fără complicaţii şi comorbidităţi medicale 0,4358 3,5 1 11 385 15 M Fătul mort sau transferat la o altă unitate de îngrijiri acute 3,0686 5,1 1 21 386 15 M Prematurul foarte mic sau sindromul de detresă respiratorie 5,1301 19,7 2 112 387 15 M Prematuritate cu probleme majore 1,6385 14,5 2 58 388 15 M Prematuritate fără probleme majore 0,3709 9,0 2 29 389 15 M Nou-născutul la termen cu probleme majore 0,4357 6,5 3 14 390 15 M Nou-născutul cu alte probleme semnificative 0,1721 4,7 2 9 391 15 M Nou-născutul normal 0,1344 4,8 3 9 392 16 C Splenectomie vârsta > 17 ani 2,2407 12,8 4 34 393 16 C Splenectomie vârsta 0-17 ani 1,4521 13,0 5 29 394 16 C Alte intervenţii chirurgicale pentru organele hematopoetice sau sânge 1,9666 7,6 2 27 395 16 M Boli la nivelul hematiilor vârsta > 17 ani 0,7235 7,4 2 26 396 16 M Boli la nivelul hematiilor vârsta 0-17 ani 0,7602 5,3 1 17 397 16 M Boli de coagulare 1,3608 6,5 1 24 398 16 M Boli reticuloendoteliale şi imune cu complicaţii şi comorbidităţi 1,4219 7,5 2 27 399 16 M Boli reticuloendoteliale şi imune fără complicaţii şi comorbidităţi 0,5801 5,7 2 19 400 17 C Limfom şi leucemia cu intervenţii chirurgicale majore 2,5848 12,8 2 48 401 17 C Limfom şi leucemia cronică cu alte intervenţii chirurgicale cu complicaţii şi comorbidităţi 2,4312 11,5 2 44 402 17 C Limfom şi leucemia cronică cu alte intervenţii chirurgicale fără complicaţii şi comorbidităţi 1,0961 9,2 2 36 403 17 M Limfom şi leucemia non-acută cu complicaţii şi comorbidităţi 1,8642 7,1 1 26 404 17 M Limfom şi leucemia non-acută fără complicaţii şi comorbidităţi 0,9754 5,2 1 20 405 17 M Leucemia acută fără intervenţii chirurgicale majore vârsta 0-17 ani 5,8928 10,6 1 44 406 17 C Boli mieloproliferative sau neoplasme slab diferenţiate cu intervenţii chirurgicale majore cu complicaţii şi comorbidităţi 2,3899 16,4 3 68 407 17 C Boli mieloproliferative sau neoplasme slab diferenţiate cu intervenţii chirurgicale majore fără complicaţii şi comorbidităţi 1,3159 12,7 2 48 408 17 C Boli mieloproliferative sau neoplasme slab diferenţiate cu alte intervenţii chirurgicale 2,4381 15,6 1 83 409 17 M Radioterapia 0,8810 16,0 2 83 410 17 M Chimioterapie fără leucemie acută ca diagnostic secundar 1,1128 4,4 1 14 411 17 M Istoric de neoplazie fără endoscopie 0,3769 5,6 1 19 412 17 M Istoric de neoplazie cu endoscopie 0,7133 4,0 1 15 413 17 M Alte boli mieloproliferative sau neoplasme slab diferenţiate cu complicaţii şi comorbidităţi 1,2997 8,2 2 31 414 17 M Alte boli mieloproliferative sau neoplasme slab diferenţiate fără complicaţii şi comorbidităţi 0,8384 6,3 1 24 415 18 C Intervenţii chirurgicale pentru boli infecţioase şi parazitare 2,8385 11,0 2 40 416 18 M Septicemia vârsta > 17 ani 1,3316 11,4 1 57 417 18 M Septicemia vârsta 0-17 ani 0,7935 9,7 2 39 418 18 M Infecţii postoperatorii şi post traumatice 0,7472 8,6 2 29 419 18 M Febra de cauză necunoscută vârsta > 17 ani cu complicaţii şi comorbidităţi 0,7746 8,0 2 30 420 18 M Febra de cauză necunoscută vârsta > 17 ani fără complicaţii şi comorbidităţi 0,4703 6,2 1 23 421 18 M Boli virale, vârsta > 17 ani 0,5534 6,9 2 20 422 18 M Boli virale şi febră de cauză necunoscută la vârste 0-17 ani 0,3877 5,9 2 18 423 18 M Diagnosticarea altor boli infecţioase şi parazitare 1,3290 7,2 2 23 424 19 C Intervenţii chirurgicale pentru diagnostic principal de boală mentală 2,3301 11,0 2 41 425 19 M Reacţia acută de adaptare şi disfuncţia psihosocială 0,5872 9,0 2 35 426 19 M Nevroza depresivă 0,4723 11,2 3 35 427 19 M Nevrozele cu excepţia depresiei 0,5847 9,0 2 33 428 19 M Tulburări de personalitate şi control al impulsului 1,1703 10,3 3 34 429 19 M Tulburări organice şi retardarea mentală 0,9343 10,3 2 37 430 19 M Psihozele 0,8075 13,5 3 51 431 19 M Tulburări mentale la copii 0,8491 5,6 1 21 432 19 M Diagnosticul altor boli mentale 1,0565 5,7 1 20 433 20 M Abuzul sau dependenţa de alcool/medicamente, externat la cerere 0,2255 2,8 1 9 434 20 M Abuzul sau dependenţa de alcool/medicamente, dezintoxicarea sau alte trat. simptomatice cu complicaţii şi comorbidităţi 0,5386 10,1 2 45 435 20 M Abuzul sau dependenţa de alcool/med., dezintoxicarea sau alte trat. simpt. fără complicaţii şi comorbidităţi 0,3176 9,2 2 38 436 20 M Dependenţa de alcool/medicamente cu terapie de recuperare 0,7433 10,1 2 33 437 20 M Dependenţa de alcool/med., cu combinarea recuperării şi terapiei de detoxifiere 0,5292 14,1 4 42 439 21 C Grefa cutanată pentru leziuni 2,0993 18,5 1 107 440 21 C Debridarea plăgilor/leziunilor 1,7458 7,6 1 31 441 21 C Manopere manuale pentru leziuni 0,9130 6,3 1 22 442 21 C Alte proceduri chirurgicale pentru leziuni cu complicaţii şi comorbidităţi 1,9433 13,4 2 66 443 21 C Alte proceduri chirurgicale pentru leziuni fără complicaţii şi comorbidităţi 0,8701 8,8 1 35 444 21 M Leziuni traumatice vârsta > 17 ani, cu complicaţii şi comorbidităţi 0,5716 5,9 1 22 445 21 M Leziuni traumatice vârsta > 17 ani, fără complicaţii şi comorbidităţi 0,3957 4,8 1 17 446 21 M Leziuni traumatice vârsta 0-17 ani 0,3510 4,0 1 13 447 21 M Reacţii alergice vârsta > 17 ani 0,3781 4,4 1 14 448 21 M Reacţii alergice vârsta 0-17 ani 0,2441 3,9 2 10 449 21 M Intoxicaţii şi efecte toxice ale medicamentelor vârsta > 17 ani, cu complicaţii şi comorbidităţi 0,7575 3,8 1 13 450 21 M Intoxicaţii şi efecte toxice ale medicamentelor vârsta > 17 ani, fără complicaţii şi comorbidităţi 0,3882 3,2 1 10 451 21 M Intoxicaţii şi efecte toxice ale medicamentelor vârsta 0-17 ani 0,4293 3,1 1 9 452 21 M Complicaţii ale tratamentelor, cu complicaţii şi comorbidităţi 0,8362 7,6 2 27 453 21 M Complicaţii ale tratamentelor, fără complicaţii şi comorbidităţi 0,4312 6,4 1 23 454 21 M Alte diagnostice de leziuni, intoxicaţii şi efecte toxice cu complicaţii şi comorbidităţi 0,5459 7,2 1 32 455 21 M Alte diagnostice de leziuni, intoxicaţii şi efecte toxice fără complicaţii şi comorbidităţi 0,3323 7,2 1 30 461 23 C Intervenţii chirurgicale şi diagnostice în cadrul contactului cu alte servicii de sănătate 1,9454 7,5 2 27 462 23 M Recuperare 1,6187 10,2 2 33 463 23 M Semne şi simptome cu complicaţii şi comorbidităţi 0,6307 6,7 2 24 464 23 M Semne şi simptome fără complicaţii şi comorbidităţi 0,4293 5,0 1 17 465 23 M Îngrijire post terapeutică cu istoric de neoplazie ca diagnostic secundar 0,5328 2,4 1 7 466 23 M Îngrijire post terapeutică fără istoric de neoplazie ca diagnostic secundar 0,6200 4,6 1 17 467 23 M Alţi factori care influenţează starea de sănătate 0,2338 4,7 1 18 468 C Intervenţii chirurgicale extinse nelegate de diagnosticul principal 2,6856 8,1 2 27 469 Diagnostic principal invalid ca diagnostic de externare 0,0000 6,1 2 20 470 Negrupabil 0,0000 5,7 2 17 471 8 C Intervenţii asupra articulaţiilor mari (bilaterale sau multiple) ale membrelor inferioare 3,1039 nu este cazul nu este cazul 473 17 M Leucemie acută fără intervenţii chirurgicale majore vârsta > 17 ani 4,6522 9,8 1 45 475 4 M Diagnostice aparat respirator cu suport ventilator 3,0217 8,5 1 39 476 C Intervenţii operatorii prostatice ce nu au legătură cu diagnosticul principal 1,7419 8,0 2 23 477 C Intervenţii operatorii limitate ce nu au legătură cu diagnosticul principal 1,4460 6,1 1 26 478 5 C Alte intervenţii vasculare cu complicaţii şi comorbidităţi 2,0940 8,4 1 39 479 5 C Alte intervenţii vasculare fără complicaţii şi comorbidităţi 1,1974 9,4 2 33 480 C Transplant hepatic 16,7572 nu este cazul nu este cazul 481 C Transplant de măduvă 9,3865 15,9 2 64 482 C Traheostomie pentru diagnostic la nivelul feţei, cavităţii bucale şi gâtului 3,9011 13,7 1 75 483 C Traheostomie cu excepţia diagnosticare la nivelul feţei, cavităţii bucale şi gâtului 13,6071 21,1 2 106 484 24 C Craniotomie pentru traumatisme semnificative multiple 6,2160 16,4 1 97 485 24 C Reimplantarea membrelor, intervenţii asupra şoldului şi femurului pentru traum. semnificative multiple 5,0386 24,0 6 69 486 24 C Alte intervenţii chirurgicale pentru traumatisme multiple semnificative 4,7737 15,4 2 85 487 24 M Alte traumatisme multiple semnificative 1,2767 8,2 1 37 488 25 C Infecţia HIV cu intervenţii chirurgicale extinse 4,4156 13,9 2 51 489 25 M Infecţia HIV cu boli majore asociate 1,5360 11,8 2 47 490 25 M Infecţia HIV cu sau fără alte boli asociate 0,9630 5,0 1 19 491 8 C Reataşarea membrelor şi intervenţii asupra articulaţiilor mari ale membrelor superioare 1,5304 nu este cazul nu este cazul 492 17 M Chimioterapie cu leucemie acută ca diagnostic secundar 5,8782 7,9 1 39 493 7 C Colecistectomie laparoscopică fără explorarea ductului comun cu complicaţii şi comorbidităţi 1,2538 8,5 3 21 494 7 C Colecistectomie laparoscopică fără explorarea ductului comun fără complicaţii şi comorbidităţi 0,8036 5,8 2 13 495 C Transplantul pulmonar 20,2084 nu este cazul nu este cazul 496 8 C Tasare spinală combinată antero/posterioară 5,1791 nu este cazul nu este cazul 497 8 C Tasare spinală cu complicaţii şi comorbidităţi 2,9090 17,0 6 40 498 8 C Tasare spinală fără complicaţii şi comorbidităţi 1,7937 13,7 5 32 499 8 C Intervenţii la nivelul spatelui şi gâtului cu excepţia tasării spinale cu complicaţii şi comorbidităţi 1,0513 13,9 4 39 500 8 C Intervenţii la nivelul spatelui şi gâtului cu excepţia tasării spinale fără complicaţii şi comorbidităţi 0,6732 10,6 3 29 501 8 C Intervenţii pe genunchi cu dg. princ. infecţie cu complicaţii şi comorbidităţi 1,8734 nu este cazul nu este cazul 502 8 C Intervenţii pe genunchi cu dg. princ. infecţie fără complicaţii şi comorbidităţi 1,1476 nu este cazul nu este cazul 503 8 C Intervenţii pe genunchi fără dg. princ. infecţie 1,0468 6,2 1 22 504 22 C Arsuri extinse de grad 3 cu grefă de piele 19,3756 40,2 8 135 505 22 C Arsuri extinse de grad 3 fără grefă de piele 2,0409 13,7 1 80 506 22 C Arsuri profunde cu grefă de piele sau leziuni prin inhalare cu complicaţii şi comorbidităţi sau traumă semnificativă 4,7616 35,1 4 175 507 22 C Arsuri profunde cu grefă de piele sau leziuni prin inhalare fără complicaţii şi comorbidităţi sau traumă semnificativă 2,0351 31,3 4 144 508 22 M Arsuri profunde fără grefă de piele sau leziuni prin inhalare cu complicaţii şi comorbidităţi sau traumă semnificativă 1,0639 15,3 2 70 509 22 M Arsuri profunde fără grefă de piele sau leziuni prin inhalare fără complicaţii şi comorbidităţi sau traumă semnificativă 0,6656 11,1 2 46 510 22 M Arsuri superficiale cu complicaţii şi comorbidităţi sau traumă semnificativă 1,4773 12,2 2 47 511 22 M Arsuri superficiale fără complicaţii şi comorbidităţi sau traumă semnificativă 0,7493 8,3 1 32 Notă: sintagma "nu e cazul" se referă la grupele de diagnostice pentru care numărul de cazuri externate înregistrate a fost insuficient pentru calcularea limitelor de normalitate pentru durata de spitalizare; cazurile clasificate în aceste grupe de diagnostice se considera cazuri normale (vezi glosarul de termeni) indiferent de durata de spitalizare."
- La anexa nr. 18b), definitia tarifului pe caz ponderat şi formula de calcul al acestuia vor avea urmatorul cuprins:"Tariful pe caz ponderat (TCP) - valoarea de rambursare a unui caz ponderat la nivel de spital - pentru anul 2006:TCP 2006 = (50% CCP propriu spital + 50% CCP naţional) cu un coridor de risc cuprins între 115 şi 95 faţă de TCP 2005.Pentru cazurile externate din maternitatile de nivel III organizate conform Hotărârii Guvernului nr. 534/2002 pentru aprobarea Strategiei privind reabilitarea şi reorganizarea sistemului de asistenţa medicală spitaliceasca de specialitate în obstetrica-ginecologie şi neonatologie din România, pe perioada 2002-2004, şi Ordinului ministrului sănătăţii nr. 910/2002 privind criteriile de ierarhizare a sectiilor de spital de specialitate obstetrica, ginecologie şi neonatologie, TCP 2006 se majoreaza cu 20%, iar pentru cazurile externate din institutele şi centrele de cardiologie, TCP 2006 este unic - 1.597 lei (RON)."
- La anexa nr. 23, la capitolul 1 de la litera C se elimina punctul 12 şi ultima teza.
- La anexa nr. 24 se abroga articolul 5^1.
- La anexa nr. 30, partea introductiva a articolului 17 şi punctul 1 vor avea urmatorul cuprins:"Art.
- - Stabilirea valorii contractului la farmaciile care intră în relatii contractuale cu casele de asigurări de sănătate se efectueaza astfel:
- Valoarea de contractare ce revine pentru fiecare farmacie care intră în relaţie contractuala cu casa de asigurări de sănătate are în vedere 90% din valoarea fondului aprobat la nivelul casei de asigurări de sănătate pentru consumul de medicamente cu şi fără contribuţie personala în tratamentul ambulatoriu, din care se deduce o cota aferenta contravalorii medicamentelor pentru afectiunile prevăzute la pct. 2.Suma astfel obtinuta se defalca după cum urmeaza: a) 60%, care se repartizeaza de casa de asigurări de sănătate pe zone/localităţi, în functie de numărul de asigurati, şi pe farmaciile din zonele/localităţile respective, în functie de consumul de medicamente cu şi fără contribuţie personala din anul precedent; ... b) 40%, care se repartizeaza de casa de asigurări de sănătate pe farmacii, în functie de punctajul obţinut de fiecare farmacie, punctaj acordat după cum urmeaza: ... b1) un farmacist 1,5 puncte b2) un asistent de farmacie 0,5 puncte Un farmacist şi un asistent de farmacie se punctează pentru activitatea desfăşurată într-o singură farmacie. În situaţia în care un farmacist sau un asistent de farmacie îşi desfăşoară activitatea în mai multe farmacii, acesta îşi va exprima în scris opţiunea pentru farmacia care urmează să beneficieze de punctajul stabilit la lit. b1) şi b2); b3) pentru fiecare punct de lucru din mediul rural al unei farmacii, înfiinţat conform prevederilor legale în vigoare, în localităţile în care nu funcţionează o farmacie 0,40 puncte pentru fiecare zi de funcţionare/săptămână Programul de funcţionare pentru fiecare punct de lucru va fi afişat obligatoriu la punctul de lucru şi va fi stipulat în contractul dintre farmacie şi casa de asigurări de sănătate; b4) pentru fiecare farmacie care asigură continuitatea (funcţionează de luni până vineri, inclusiv sâmbăta, duminica şi sărbătorile legale), cu respectarea obligaţiei privind prezenţa farmacistului în farmacie, se acordă câte 0,5 puncte pentru fiecare dintre situaţiile de mai jos: - funcţionează de luni până vineri + sâmbătă; - funcţionează de luni până vineri + duminică; - funcţionează de luni până vineri + sărbătorile legale. Dacă farmaciile cumulează două, respectiv trei dintre situaţiile de mai sus, se acordă 1 punct, respectiv 1,5 puncte; b5) pentru fiecare farmacie care asigură continuitate şi program de permanenţă (nonstop), cu respectarea obligaţiei privind prezenţa farmacistului în farmacie 2,5 puncte Valoarea unui punct se obtine impartind suma prevăzută la lit. b) la numărul total de puncte corespunzătoare tuturor farmaciilor.Suma destinata unei farmacii se obtine prin înmulţirea numarului de puncte aferent farmaciei respective cu valoarea unui punct.În situaţia în care unul sau mai multe elemente care au stat la baza stabilirii punctajului pentru fiecare farmacie scad sub nivelul initial şi farmaciile aduc la cunoştinţa caselor de asigurări de sănătate aceste situaţii, cu 15 zile lucratoare inaintea datei de la care se doreste modificarea pentru situaţiile prevăzute la lit. b3), b4) şi b5) şi în termen de maximum 5 zile lucratoare de la data la care s-a produs modificarea pentru situaţiile prevăzute la lit. b1) şi b2), suma stabilita conform lit. b1)-b5) se diminueaza corespunzător, prin incheierea unui act aditional la contract.Neanuntarea acestor situaţii şi constatarea ulterior producerii lor duc la aplicarea prevederilor privind nerespectarea obligaţiilor contractuale din contractul de furnizare de medicamente cu şi fără contribuţie personala în tratamentul ambulatoriu.În situaţia în care la unele farmacii se înregistrează la sfârşitul unui trimestru, respectiv la sfârşitul unei luni din cadrul unui trimestru, sume neconsumate ca urmare a eliberarii de medicamente cu şi fără contribuţie personala, faţă de suma prevăzută pentru trimestrul respectiv/luna din cadrul unui trimestru în contract, casele de asigurări de sănătate vor diminua valoarea contractata initial cu sumele respective, printr-un act aditional la contract. Sumele cuprinse în actul aditional vor fi contractate la farmaciile la care adresabilitatea crescuta a dus la epuizarea sumei contractate, conform prevederilor lit. a) şi b), printr-un act aditional. Aceste prevederi se aplică şi pentru pct. 2 referitor la eliberarea medicamentelor prescrise pentru tratamentul urmatoarelor boli cronice: stari posttransplant, hepatita cronica de etiologie virala cu HVB şi HCV, ciroza hepatica, poliartrita reumatoida şi artropatie psoriazica, spondilita anchilozanta, boli psihice, demente, bolnavi cu proceduri interventionale percutante numai după implantarea unei proteze endovasculare - stent, boala Gaucher, boli oncologice - pentru tratamentul adjuvant cu analgezice şi accident vascular cerebral ischemic - inclusiv atac vascular cerebral tranzitoriu - pentru tratamentul cu clopidogrelum."
- La anexa nr. 30, la articolul 17, punctul 2 va avea urmatorul cuprins:"
- Eliberarea medicamentelor prescrise pentru tratamentul urmatoarelor boli cronice: stari posttransplant - G25*, hepatita cronica de etiologie virala cu HVB şi HCV - G5*, ciroza hepatica - G8*, poliartrita reumatoida şi artropatie psoriazica - G19*, spondilita anchilozanta - G20*, boli psihice - G16, demente - G17*, bolnavi cu proceduri interventionale percutante numai după implantarea unei proteze endovasculare - stent - G3*, boala Gaucher - G30*, boli oncologice - pentru tratamentul adjuvant cu analgezice şi accident vascular cerebral ischemic - inclusiv atac vascular cerebral tranzitoriu - pentru tratamentul cu clopidogrelum - se face prin acele farmacii aflate în relatii contractuale cu casele de asigurări de sănătate şi selectionate ca urmare a negocierii adaosului comercial pentru medicamentele necesare în tratamentul acestor boli, prin majorarea valorii de contract obtinute de aceste farmacii conform pct. 1, printr-un act aditional. Negocierea adaosului comercial se face în sedinta deschisa la care participa toţi reprezentantii legali ai farmaciilor care doresc sa elibereze medicamente gratuite pentru bolile cronice menţionate mai sus. La nivelul Casei de Asigurari de Sănătate a Apararii, Ordinii Publice, Sigurantei Naţionale şi Autorităţii Judecatoresti şi al Casei de Asigurari de Sănătate a Ministerului Transporturilor, Construcţiilor şi Turismului, eliberarea medicamentelor pentru tratamentul bolilor cronice prevăzute mai sus se va face prin farmaciile selectionate în urma depunerii la sediul acestor case de asigurări de sănătate a ofertelor scrise privind nivelul adaosului comercial. Deschiderea ofertelor se face în prezenta reprezentantilor legali ai Colegiului Farmacistilor din România. Adaosul comercial care se va negocia va porni de la preţul cu amanuntul maximal stabilit de Ministerul Sănătăţii, până la valoarea pretului cu ridicata (adaos comercial stabilit de Ministerul Sănătăţii).-------* Grupe de boli potrivit Hotărârii Guvernului nr. 235/2005 privind aprobarea pentru anul 2005 a listei cuprinzand denumirile comune internationale ale medicamentelor din Nomenclatorul medicamentelor de uz uman, de care beneficiaza asiguratii în tratamentul ambulatoriu, cu sau fără contribuţie personala, pe bază de prescriptie medicală, cu modificările şi completările ulterioare."În procesul de selecţie a acestor farmacii, casele de asigurări de sănătate vor avea în vedere respectarea principiului proportionalitatii în ceea ce priveste acoperirea morbiditatii. Sumele suplimentare pentru acoperirea morbiditatii cauzate de bolile cronice menţionate mai sus pot fi contractate de un furnizor de servicii farmaceutice pentru un numar de maximum doua farmacii.Farmaciile pot participa la negocierea adaosului comercial pentru medicamentele necesare pentru una sau mai multe dintre cele 11 boli cronice.............................................................................
- La anexa nr. 30, la articolul 17^1 alineatul
(3)litera a) punctul 2, a doua teza a paragrafului 2 va avea urmatorul cuprins:"La stabilirea procentului de depasire a valorii lunare de contract nu se ia în calcul valoarea actului/actelor aditional/aditionale incheiat/incheiate între farmaciile selectionate şi casele de asigurări de sănătate pentru eliberarea medicamentelor prescrise pentru tratamentul urmatoarelor boli cronice: stari posttransplant, hepatita cronica de etiologie virala cu HVB şi HCV, ciroza hepatica, poliartrita reumatoida şi artropatie psoriazica, spondilita anchilozanta, boli psihice, demente, bolnavi cu proceduri interventionale percutante numai după implantarea unei proteze endovasculare - stent, boala Gaucher, boli oncologice - pentru tratamentul adjuvant cu analgezice şi accident vascular cerebral ischemic - inclusiv atac vascular cerebral tranzitoriu - pentru tratamentul cu clopidogrelum."27. La anexa nr. 30, articolul 18 va avea urmatorul cuprins:"Art. 18. -
(1)În vederea decontarii medicamentelor cu şi fără contribuţie personala, farmaciile inainteaza caselor de asigurări de sănătate, în primele 15 zile calendaristice ale lunii urmatoare celei pentru care s-au eliberat medicamentele, urmatoarele acte în original: factura, borderourile centralizatoare, prescriptiile medicale, cu înscrierea numarului de ordine al bonului fiscal şi a datei de emitere a acesteia.
(2)În situaţia în care intr-o luna unele farmacii elibereaza medicamente cu şi fără contribuţie personala în tratamentul ambulatoriu la nivelul valorii de contract pentru luna respectiva, înainte de sfârşitul lunii, acestea anunta casa de asigurări de sănătate, iar în termen de 72 de ore vor depune datele solicitate pe suport magnetic, urmand ca actele în original să fie inaintate la termenul prevăzut la alin.
(1)." ... 28. La anexa nr. 30, la articolul 22, prima teza a alineatului
(3)şi literele a),
- c)şi
- i)ale acestuia vor avea urmatorul cuprins:"
(3)În vederea încadrării în fondul destinat eliberarii medicamentelor fără contribuţie personala pentru cele 11 boli cronice menţionate la art. 17 pct. 2 şi a utilizarii eficiente a acestuia, casele de asigurări de sănătate şi directiile de sănătate publică vor desemna un medic coordonator pentru fiecare dintre cele 11 boli cronice. Casele de asigurări de sănătate împreună cu medicii coordonatori vor lua măsuri pentru ducerea la indeplinire a prevederilor menţionate mai sus, conform urmatoarei metodologii:
- a)casele de asigurări de sănătate şi directiile de sănătate publică desemneaza un medic coordonator pentru fiecare dintre urmatoarele boli cronice: stari posttransplant, hepatita cronica de etiologie virala cu HVB şi HCV, ciroza hepatica, poliartrita reumatoida şi artropatie psoriazica, spondilita anchilozanta, boli psihice, demente, bolnavi cu proceduri interventionale percutante numai după implantarea unei proteze endovasculare - stent, boala Gaucher, boli oncologice - pentru tratamentul adjuvant cu analgezice şi accident vascular cerebral ischemic - inclusiv atac vascular cerebral tranzitoriu - pentru tratamentul cu clopidogrelum; ... .............................................................................
- c)casele de asigurări de sănătate aduc la cunoştinţa medicilor prescriptori pentru cele 11 boli cronice, cu care se afla în relatii contractuale, numele şi prenumele medicului coordonator, precum şi prezenta metodologie; ... .............................................................................
- i)casa de asigurări de sănătate analizeaza bilunar modul de utilizare a fondului destinat eliberarii de medicamente fără contribuţie personala pentru fiecare dintre cele 11 boli cronice şi împreună cu medicul coordonator ia măsuri pentru utilizarea eficienta a fondului destinat eliberarii de medicamente fără contribuţie personala pentru cele 11 boli cronice." ... 29. La anexa nr. 31, la articolul 7, litera
- i)va avea urmatorul cuprins:"
- i)sa functioneze cu personal farmaceutic care poseda drept de libera practica, conform legii;".30. La anexa nr. 31, articolul 9 va avea urmatorul cuprins:"Art. 9. - Documentele pe baza cărora se face decontarea se depun la casele de asigurări de sănătate până la data de ... a lunii urmatoare celei pentru care s-au eliberat medicamentele."31. La anexa nr. 37, la articolul 6, alineatul
(5)va avea urmatorul cuprins:"
(5)Fondurile suplimentare aprobate pentru anul 2006 cu destinaţia de servicii medicale de recuperare a sănătăţii vor fi contractate de casele de asigurări de sănătate prin încheiere de acte aditionale la contractele initiale şi vor fi utilizate pentru decontarea serviciilor medicale de recuperare a sănătăţii, acordate asiguratilor de la data semnarii acestora." + Articolul IIDispozitiile referitoare la anul 2004 şi la anul 2005 din cuprinsul normelor prevăzute la art. I se actualizeaza corespunzător pentru anul 2005, respectiv pentru anul 2006. + Articolul IIIPrezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I, şi se aplică începând cu data de 1 mai 2006.Ministrul sănătăţii,Gheorghe Eugen NicolaescuPreşedintele Casei Naţionale de Asigurari de Sănătate,Cristian Vladescu---------- Conținutul acestui material nu reprezintă în mod obligatoriu poziția oficială a Uniunii Europene sau a Guvernului României. Pentru informații detaliate despre celelalte programe cofinanțate de Uniunea Europeană, vă invităm să vizitați www.fonduri-ue.ro. Copyright © 2026 - Ministerul Justiției. Toate drepturile rezervate. - Termeni și Condiții | Acasă | Despre Proiect | Facilități Oferite | Legături Utile ×Inchide Versiune Beta A fost lansata versiunea Beta a Portalului Legislativ Fiind o versiune Beta, este posibil ca unele facilitati sa nu functioneze in mod corect. Inchide mesajul de atentionare ×Inchide Datorita faptului ca folositi o versiune de Internet Explorer (Internet Explorer 8) foarte veche este posibil ca unele functionalitati sa fie dezactivate sau sa nu functioneze corect! Ce browser sa aleg? Google Chrome Descarca Browser Mozilla Firefox Descarca Browser Descarca Browser Apple Safari Descarca Browser De ce sa actualizez browserul? Browserele invechite, cum ar fi Internet Explorer 8 (lansat în 2001) nu respecta standardele web, nu ofera unele facilitati noi browser-ului, cum ar fi de navigatie sau descarcare, managerul de tab-uri, si au probleme de securitate. Aceasta afecteaza, de asemenea, calitatea de redare site-uri web. Inchide mesajul de atentionare