← România

ORDIN 116 29/03/2007 - Portal Legislativ

ORDIN 116 29/03/2007 - Portal Legislativ Portal Legislativ --> Meniu Meniu Acasă Despre Proiect Facilități Oferite Legături Utile GDPR Meniu Acasă Despre Proiect Facilități Oferite Legături Utile GDPR Prin portalul N-Lex se acorda acces gratuit la legislatiile nationale ale statelor membre, portalul fiind conceput pe baza unei tehnologii de comunicare interne, ce permite accesarea directa a bazelor de date legislative nationale, rezultatele cautarilor venind direct de la sursa. Cuprins Se încarcă, vă rugăm asteptati. + Fișă act Actiuni suferite Actiuni Induse Refera pe Referit de Cuprinsul Actului Articolul 1Articolul 2Articolul 3Articolul 4Articolul 5Anexa 1Anexa 2Anexa 3Anexa 3AAnexa 3B Reveniti in topul paginii Forma printabilă ORDIN nr. 116 din 29 martie 2007pentru aprobarea Normelor tehnice privind implementarea, evaluarea şi finanţarea programelor naţionale de sănătate, responsabilităţile în monitorizarea şi controlul acestora, detalierea pe subprograme şi activităţi, indicatorii specifici, precum şi unităţile sanitare prin care se derulează acestea în anul 2007EMITENT MINISTERUL SĂNĂTĂŢII PUBLICENr. 570 din 29 martie 2007CASA NAŢIONALA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATENr. 116 din 29 martie 2007 Publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 225 din 2 aprilie 2007 Având în vedere art. 48 alin.

(3)din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare, precum şi Hotărârea Guvernului nr. 292/2007 pentru aprobarea programelor naţionale de sănătate,vazand Referatul de aprobare nr. E.N. 3.365 din 29 martie 2007 al Ministerului Sănătăţii Publice şi nr. D.G. 1.639 din 29 martie 2007 al Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,în temeiul art. 281 alin.
(2)din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare, al art. 7 alin.
(4)din Hotărârea Guvernului nr. 862/2006 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii Publice, cu modificările şi completările ulterioare, şi al art. 17 alin.
(5)din Statutul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 972/2006,ministrul sănătăţii publice şi preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate emit următorul ordin: + Articolul 1Se aprobă Normele tehnice privind implementarea, evaluarea şi finanţarea programelor naţionale de sănătate, responsabilităţile în monitorizarea şi controlul acestora, detalierea pe subprograme şi activităţi, indicatorii specifici, precum şi unităţile sanitare prin care se derulează acestea în anul 2007, prevăzute în anexele*) nr. 1, 2 şi 3 (3A şi 3B).------- Notă ... *) Anexele nr. 1, 2 şi 3 (3A şi 3B) se publică ulterior în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 225 bis în afară abonamentului, care se poate achizitiona de la Centrul pentru relaţii cu publicul al Regiei Autonome "Monitorul Oficial", Bucureşti, sos. Panduri nr. 1. + Articolul 2
(1)Prezentul ordin intră în vigoare la data de 1 aprilie 2007, data de la care îşi încetează aplicabilitatea prevederile Ordinului ministrului sănătăţii publice nr. 1.880/2006 pentru stabilirea unor măsuri cu caracter tranzitoriu privind derularea şi finanţarea din bugetul Ministerului Sănătăţii Publice a unor acţiuni de sănătate, în trimestrul I 2007, cu modificările şi completările ulterioare, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 23 din 15 ianuarie 2007, precum şi prevederile Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.883/582/2006 privind reglementarea unor măsuri de ordin financiar pentru derularea şi finanţarea subprogramelor naţionale cu scop curativ finanţate din bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 91 din 5 februarie 2007. ...
(2)Fondurile utilizate în trimestrul I 2007 din bugetul de stat, veniturile proprii ale Ministerului Sănătăţii Publice, precum şi cele din bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate pentru finanţarea programelor naţionale de sănătate, în baza ordinelor menţionate la alin.
(1), sunt cuprinse în sumele aprobate în acest an pentru programele respective. ... + Articolul 3Agenţia Naţionala pentru Programe de Sănătate, direcţiile de specialitate din Ministerul Sănătăţii Publice, Casa Naţionala de Asigurări de Sănătate, autorităţile de sănătate publică, casele de asigurări de sănătate, precum şi instituţiile publice şi unităţile sanitare nominalizate vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin. + Articolul 4Anexele nr. 1, 2 şi 3 (3A şi 3B) fac parte integrantă din prezentul ordin. + Articolul 5Prezentul ordin va fi publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I.Ministrul sănătăţii publice,Gheorghe Eugen NicolaescuPreşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,Vasile Ciurchea + Anexa 1 NORME TEHNICEprivind implementarea, evaluarea şi finanţarea programelornaţionale de sănătate, responsabilităţile în monitorizareaşi controlul acestora în anul 2007 + Secţiunea I A. Finanţarea programelor naţionale şi subprogramelor de sănătate din bugetul de stat şi din veniturile proprii ale Ministerului Sănătăţii Publice, responsabilităţi în monitorizarea şi controlul acestora1. În anul 2007, potrivit Hotărârii Guvernului nr. 292/2007 pentru aprobarea programelor naţionale de sănătate, se derulează următoarele programe:
  1. a)Programul naţional de profilaxie; ...
  2. b)Programul naţional de sănătate mintală; ...
  3. c)Programul naţional de diabet şi alte boli de nutriţie; ...
  4. d)Programul naţional de transplant de organe, tesuturi şi celule; ...
  5. e)Programul naţional de tratament în străinătate; ...
  6. f)Programul naţional de asistenţa comunitara şi acţiuni pentru sănătate; ...
  7. g)Programul naţional al rezervei Ministerului Sănătăţii Publice; ...
  8. h)Programul naţional privind evaluarea stării de sănătate a populaţiei în asistenţa medicală primara. ... 2. Programele naţionale de sănătate prevăzute la pct. 1 sunt elaborate şi derulate în mod distinct sau în comun de către Ministerul Sănătăţii Publice şi Casa Naţionala de Asigurări de Sănătate.3. Resursele financiare pentru finanţarea programelor naţionale de sănătate provin de la bugetul de stat, din veniturile proprii ale Ministerului Sănătăţii Publice şi din transferurile din bugetul Ministerului Sănătăţii Publice către bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate.4. Programele naţionale, respectiv subprogramele de sănătate care sunt derulate în comun de către Ministerul Sănătăţii Publice şi Casa Naţionala de Asigurări de Sănătate şi care sunt finanţate din fondurile transferate în bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate sunt următoarele:
  9. a)programul naţional de profilaxie, subprogramul privind bolile netransmisibile - obiectivul nr. 6 - tratamentul bolilor cardiovasculare, al hemofiliei şi talasemiei; ...
  10. b)programul naţional de diabet şi alte boli de nutriţie - obiectivul nr. 2 - tratamentul cu insulina al bolnavilor de diabet zaharat şi obiectivul nr. 3 - tratamentul cu antidiabetice orale al bolnavilor de diabet zaharat; ...
  11. c)programul naţional de transplant de organe, tesuturi şi celule - obiectivul nr. 5 - asigurarea medicatiei pentru tratamentul stării posttransplant în ambulator al pacientilor transplantati. ... 5. Programele naţionale de sănătate sunt coordonate la nivel naţional de către Agenţia Naţionala pentru Programe de Sănătate din cadrul Ministerului Sănătăţii Publice.Casa Naţionala de Asigurări de Sănătate derulează şi răspunde de realizarea activităţilor prevăzute la pct. 4, finanţate prin transferuri din bugetul Ministerului Sănătăţii Publice în bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate.6. Programele naţionale finanţate de la bugetul de stat şi din veniturile proprii ale Ministerului Sănătăţii Publice sunt implementate şi monitorizate la nivel regional şi local de coordonatorii din cadrul institutelor, centrelor de sănătate publică şi autorităţilor de sănătate publică teritoriale.7. Programele naţionale de sănătate se derulează prin institutele medicale, institutele şi centrele de sănătate publică, autorităţile de sănătate publică şi alte unităţi sanitare desemnate de Ministerul Sănătăţii Publice.Instituţiile care derulează programe naţionale de sănătate au obligaţia gestionării eficiente a mijloacelor materiale şi băneşti, a organizării evidentei contabile a cheltuielilor pe programe, subprograme, obiective şi activităţi, pe surse de finanţare, pe subdiviziunile clasificaţiei bugetare.8. Programele naţionale de sănătate, respectiv subprogramele se finanţează de la bugetul de stat şi din veniturile proprii ale Ministerului Sănătăţii Publice de la titlurile bugetare 20 "Bunuri şi servicii" şi 51 "Transferuri între unităţi ale administraţiei publice", prevăzute în Clasificatia indicatorilor privind finanţele publice.9. Finanţarea programelor naţionale şi a subprogramelor de sănătate se face lunar, pe total titlu, pe baza cererilor fundamentate ale ordonatorilor de credite, în raport cu gradul de utilizare a fondurilor puse la dispoziţie anterior şi în limita bugetului aprobat.În urma evaluărilor trimestriale ale indicatorilor specifici şi în funcţie de realizarea obiectivelor şi activităţilor propuse se stabileşte şi modul de alocare a resurselor rămase neutilizate.10. Sumele alocate pentru programe şi subprograme de sănătate se cuprind în bugetele de venituri şi cheltuieli ale unităţilor sanitare, se aproba odată cu acestea şi se utilizează potrivit destinaţiilor stabilite.11. Pentru realizarea activităţilor specifice programelor naţionale de sănătate din fondurile alocate la titlul 20 "Bunuri şi servicii" instituţiile sau unităţile sanitare pot finanta, în principal, următoarele categorii de cheltuieli: medicamente şi materiale sanitare, inclusiv reactivi şi dezinfectanti, vaccinuri, bunuri de natura obiectelor de inventar, materiale de laborator, tichete de masa pentru donatorii de sânge, precum şi cheltuielile specifice de natura bunurilor şi serviciilor prevăzute în detalierea pe subprograme.12. Din fondurile alocate la titlul 51 "Transferuri între unităţi ale administraţiei publice" unităţile sanitare care derulează programe de sănătate pot finanta următoarele categorii de cheltuieli:
  12. a)cheltuieli de personal aferente personalului ce urmează a fi încadrat cu contract individual de muncă pe durata determinata sau cu timp parţial de muncă, potrivit legii, ocuparea posturilor făcându-se cu aprobarea autorităţii de sănătate publică sau a Ministerului Sănătăţii Publice, după caz; ...
  13. b)bunuri şi servicii prevăzute în detaliere pe subprograme. ... Activităţile pentru care se utilizează personalul prevăzut la paragraful precedent sunt următoarele:
  14. a)coordonarea, implementarea şi monitorizarea programelor, subprogramelor şi obiectivelor; ...
  15. b)educaţia pentru sănătate pe grupe de populaţie cu risc de imbolnavire; ...
  16. c)promovarea sănătăţii la nivel comunitar prin asistenţi medicali comunitari şi mediatori sanitari comunitari din cadrul comunităţilor de rromi; ...
  17. d)efectuarea screeningului pentru grupele de populaţie incluse în program sau subprogram, după caz; ...
  18. e)instruirea şi formarea personalului; ...
  19. f)informarea, educarea şi acordarea de consultaţii în probleme specifice privind promovarea unui comportament sanatos; ...
  20. g)realizarea lucrărilor legate de sistemul informaţional clinic şi logistic al reţelei; ...
  21. h)coordonarea centrelor de consiliere pentru renunţarea la fumat; ...
  22. i)logistica aprovizionarii şi distribuirii contraceptivelor prin reţeaua de asistenţa medicală spitaliceasca şi ambulatorie, primara sau direct către grupuri vulnerabile de populaţie, a medicamentelor; ...
  23. j)coordonarea activităţii de transplant de organe şi tesuturi, menţinerea în condiţii fiziologice a donatorilor aflaţi în moarte cerebrala; ...
  24. k)coordonarea activităţii reţelei de TBC; ...
  25. l)managementul registrelor naţionale ale bolnavilor cronici. ... 13. Din sumele alocate instituţiilor şi unităţilor sanitare care derulează programe naţionale de sănătate nu se pot efectua cheltuieli de capital.14. Pentru realizarea unor obiective şi activităţi cuprinse în unele programe naţionale de sănătate, Ministerul Sănătăţii Publice organizează licitaţii naţionale pentru achiziţia de:
  26. a)Vaccinuri şi materiale sanitare necesare administrării acestora, din sumele prevăzute în Programul naţional de profilaxie, obiectivul 1 - realizarea imunizarilor conform Calendarului naţional de vaccinare, în bugetul Ministerului Sănătăţii Publice, titlul 20 "Bunuri şi servicii". ...
  27. b)Teste de diagnostic şi de monitorizare a tratamentului HIV/SIDA, precum şi a testelor de diagnostic al hepatitei acute virale, din sumele prevăzute în Programul naţional de profilaxie, obiectivul 2 - prevenirea şi supravegherea HIV/SIDA, TB, ITS şi a altor boli transmisibile în bugetul Ministerului Sănătăţii Publice, titlul 20 "Bunuri şi servicii". ...
  28. c)Pompe de insulina, materiale consumabile pentru pompele de insulina şi teste de automonitorizare pentru bolnavii cu diabet zaharat din sumele prevăzute în Programul naţional de diabet şi alte boli de nutriţie, în bugetul Ministerului Sănătăţii Publice, obiectivul 1, titlul 51 "Transferuri între unităţi ale administraţiei publice". ...
  29. d)Contraceptive acordate în cadrul subprogramului de sănătate a femeii şi copilului, obiectivul 1 Creşterea accesului la servicii de sănătate a reproducerii, iar sumele aferente procurării acestora sunt cuprinse în bugetul Ministerului Sănătăţii Publice, titlul 20 "Bunuri şi servicii". ...
  30. e)Preparate de fier pentru gravide, din sumele prevăzute la subprogramul de sănătate a femeii şi copilului, obiectivul 4 Profilaxia anemiei feriprive la gravide, în bugetul Ministerului Sănătăţii Publice, la titlul 20 "Bunuri şi servicii". ...
  31. f)Preparate de fier pentru copii, din sumele prevăzute la subprogramul de sănătate a femeii şi copilului, obiectivul 6 Profilaxia anemiei feriprive la copil, în bugetul Ministerului Sănătăţii Publice, la titlul 20 "Bunuri şi servicii". ...
  32. g)Lapte praf pentru copii 0-1 an care nu beneficiază de lapte matern din sumele prevăzute la subprogramul de sănătate a femeii şi copilului, obiectivul 9 - profilaxia distrofiei la copii, în bugetul Ministerului Sănătăţii Publice, la titlul 20 "Bunuri şi servicii"*). ... ------- Notă ... *) Până la încheierea licitaţiei naţionale pentru achiziţia de lapte praf necesar copiilor cu vârsta cuprinsă între 0-1 an, care nu beneficiază de lapte matern, autorităţile de sănătate publică pot achizitiona lapte praf în baza unui act adiţional la contractul încheiat în anul 2006, până la 10% din valoarea acestuia.
  33. h)Medicamente, seruri, vaccinuri, dezinfectante, insecticide, materiale sanitare, produse tehnico-medicale, consumabile, alte materiale specifice pentru intervenţie în situaţii speciale, din sumele prevăzute în Programul naţional al rezervei Ministerului Sănătăţii Publice, la titlul 20 "Bunuri şi servicii", finanţat din veniturile proprii ale Ministerului Sănătăţii Publice. ...
  34. i)Servicii pentru tipărirea şi distribuirea formularelor de înregistrare şi raportare a activităţii de planning familial din sumele prevăzute la subprogramul de sănătate a femeii şi copilului, obiectivul 1 - creşterea accesului la servicii de sănătate a reproducerii în bugetul Ministerului Sănătăţii Publice, la titlul 20 "Bunuri şi servicii". ...
  35. j)Servicii pentru tipărirea şi distribuirea Carnetului gravidei, a fisei anexa pentru supravegherea medicală a gravidei şi lauzei şi a partogramei din sumele prevăzute la subprogramul de sănătate a femeii şi copilului, obiectivul 5 - îmbunătăţirea calităţii şi eficientei consultatiei prenatale în bugetul Ministerului Sănătăţii Publice, la titlul 20 "Bunuri şi servicii". ...
  36. k)Servicii pentru depozitarea, conservarea şi eliberarea produselor achiziţionate prin licitaţii la nivel naţional în cadrul unor programe naţionale a produselor din rezerva Ministerului Sănătăţii Publice pentru intervenţii în situaţii speciale, precum şi pentru produsele primite ca donaţie/sponsorizare, sume asigurate din bugetul Ministerului Sănătăţii Publice, de la bugetul de stat sau din venituri proprii, titlul 20 "Bunuri şi servicii". ...
  37. l)Servicii pentru tipărirea şi securizarea taloanelor necesare populaţiei pentru prezentarea la medicul de familie şi la laborator pentru evaluarea stării de sănătate, tipărirea scrisorilor de informare a populaţiei, expedierea taloanelor şi scrisorilor de informare din sumele prevăzute în programul naţional privind evaluarea stării de sănătate a populaţiei în asistenţa medicală primara, din veniturile proprii ale Ministerului Sănătăţii Publice, titlul 51 "Transferuri între unităţi ale administraţiei publice". ...
  38. m)Tehnica de calcul şi programul informatic necesar derulării programului naţional privind evaluarea stării de sănătate a populaţiei în asistenţa medicală primara din sumele aferente acestui program finanţat din veniturile proprii ale Ministerului Sănătăţii Publice. ... 15. Urmare licitaţiilor naţionale organizate de Ministerul Sănătăţii Publice pentru achiziţionarea produselor, bunurilor, serviciilor menţionate la pct. 14 lit. a)-m), contractele de furnizare se încheie astfel:- pentru lit. d), e), f), g), i),
  39. j)- între autorităţile de sănătate publică şi furnizorii adjudecati;- pentru lit.
  40. c)- între unităţi sanitare şi furnizorii adjudecati;- pentru lit. l),
  41. m)- între instituţiile desemnate de Ministerul Sănătăţii Publice şi furnizorii adjudecati;- pentru lit. a), b), h),
  42. k)- între Ministerul Sănătăţii Publice şi furnizorii adjudecati.16. Ministerul Sănătăţii Publice, prin Agenţia Naţionala pentru Programe de Sănătate, poate încheia contracte, în condiţiile legii, cu unităţi din coordonarea sau de sub autoritatea sa, pentru realizarea de studii, activităţi şi lucrări aferente programelor naţionale de sănătate.Contractele vor cuprinde, în mod obligatoriu, date referitoare la activităţile care fac obiectul contractului, sumele aferente fiecărei activităţi, modul de raportare şi de valorificare a rezultatelor, termenele intermediare şi termenul final de predare.Decontarea contravalorii lucrărilor sau prestaţiilor se face în raport de îndeplinirea sarcinilor şi termenelor contractuale.17. Pentru realizarea obiectivelor şi activităţilor cuprinse în programele naţionale de sănătate pentru care Ministerul Sănătăţii Publice nu organizează licitaţii naţionale, achiziţia bunurilor, produselor specifice, serviciilor etc. se realizează la nivel local, în condiţiile legii, de către instituţiile şi unităţile sanitare prin care acestea se derulează.18. În vederea realizării programelor naţionale de sănătate, se stabilesc următoarele atribuţii:
(1)Agenţia Naţionala pentru Programe de Sănătate are următoarele responsabilităţi: ...
  1. a)propune domeniile prioritare de acţiune în structurarea programelor naţionale de sănătate, evalueaza şi fundamentează necesarul de resurse financiare în raport cu obiectivele şi activităţile propuse pentru programele de sănătate; ...
  2. b)stabileşte, pe baza propunerilor direcţiilor de specialitate şi ale comisiilor de specialitate ale Ministerului Sănătăţii Publice şi ale Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, structura programelor naţionale şi subprogramelor de sănătate (indicatorii fizici, de eficienta şi de rezultat), obiectivele şi activităţile fiecărui program; ...
  3. c)propune spre aprobare ministrului sănătăţii publice lista unităţilor sanitare prin care se derulează programele naţionale de sănătate; ...
  4. d)propune spre aprobare ministrului sănătăţii publice alocarea fondurilor pe programe, subprograme şi obiective, precum şi repartiţia fondurilor pe judeţe şi pe unităţi sanitare, pe baza propunerilor direcţiilor de specialitate din Ministerul Sănătăţii Publice, ale comisiilor de specialitate ale Ministerului Sănătăţii Publice, precum şi ale Agenţiei Naţionale de Transplant; ...
  5. e)transmite autorităţilor de sănătate publică şi unităţilor sanitare desemnate activităţile şi sumele repartizate pentru realizarea acestora; ...
  6. f)avizează solicitarile de finanţare lunară ale autorităţilor de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti, precum şi ale celorlalte instituţii cu atribuţii în derularea programelor de sănătate şi dispune finanţarea numai în măsura în care acestea sunt temeinic justificate şi fundamentate de utilizarea fondurilor puse la dispoziţie anterior; ...
  7. g)monitorizează, controlează şi analizează periodic, în colaborare cu direcţiile de specialitate, realizarea indicatorilor fizici, de eficienta şi de rezultate specifici fiecărui program şi subprogram de sănătate, evalueaza gradul de îndeplinire a obiectivelor şi dispune măsurile ce se impun în situaţia unor disfunctionalitati în utilizarea fondurilor aferente; ...
  8. h)întocmeşte planul de achiziţii, pe baza propunerilor fundamentate ale direcţiilor de specialitate din Ministerul Sănătăţii Publice; ...
  9. i)analizează, trimestrial şi anual, modul de derulare a programului naţional de sănătate cu scop curativ finanţat din bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate, pe baza datelor şi analizelor transmise de Casa Naţionala de Asigurări de Sănătate. ...
(2)Direcţiile de specialitate din Ministerul Sănătăţii Publice (Autoritatea de Sănătate Publică şi Direcţia generală politici strategii şi managementul calităţii în sănătate) au următoarele responsabilităţi în domeniul programelor de sănătate: ...
  1. a)colaborează cu Agenţia Naţionala pentru Programe de Sănătate la structurarea programelor şi subprogramelor de sănătate pe obiective, activităţi şi indicatori specifici; ...
  2. b)colaborează cu Agenţia Naţionala pentru Programe de Sănătate la fundamentarea necesarului de resurse financiare pe programe, subprograme şi pe surse de finanţare; ...
  3. c)colaborează cu Agenţia Naţionala pentru Programe de Sănătate la elaborarea listei unităţilor sanitare prin care se derulează programele şi subprogramele de sănătate; ...
  4. d)colaborează cu Agenţia Naţionala pentru Programe de Sănătate la repartizarea fondurilor bugetare pe judeţe şi unităţi sanitare; ...
  5. e)colaborează cu Agenţia Naţionala pentru Programe de Sănătate la monitorizarea, controlul şi analiza periodică a indicatorilor fizici, de eficienta şi de rezultate specifici fiecărui program şi subprogram de sănătate şi evalueaza gradul de îndeplinire a obiectivelor. ...
(3)Direcţia generală buget şi credite externe din Ministerul Sănătăţii Publice are următoarele responsabilităţi privind finanţarea programelor naţionale de sănătate: ...
  1. a)elaborează proiectul bugetului Ministerului Sănătăţii Publice în care sunt cuprinse sumele aferente programelor naţionale şi subprogramelor de sănătate, pe baza propunerilor şi fundamentarilor prezentate de Agenţia Naţionala pentru Programe de Sănătate; ...
  2. b)comunică Agenţiei Naţionale pentru Programe de Sănătate fondurile bugetare aprobate, pe surse de finanţare, în vederea repartizării acestora pe subprograme, obiective, activităţi, indicatori specifici, precum şi pe judeţe şi unităţi sanitare; ...
  3. c)elaborează şi supune spre aprobare conducerii ministerului filele de buget, pe surse de finanţare şi pe programe naţionale de sănătate, şi le comunică autorităţilor de sănătate publică teritoriale şi instituţiilor publice finanţate integral de la bugetul de stat; ...
  4. d)primeşte lunar solicitarile de finanţare ale instituţiilor şi unităţilor sanitare cuprinse în program, avizate de Agenţia Naţionala pentru Programe de Sănătate, le supune aprobării şi efectuează deschiderile de credite la nivelul programelor naţionale de sănătate, pe judeţe, instituţii şi unităţi sanitare; ...
  5. e)comunică lunar Agenţiei Naţionale pentru Programe de Sănătate situaţia deschiderilor de credite bugetare, pe surse de finanţare, la nivelul programelor naţionale de sănătate, pe judeţe, pe instituţii publice şi unităţi sanitare; ...
  6. f)analizează, trimestrial, execuţia fondurilor alocate pe programe naţionale de sănătate; ...
  7. g)finanţează, la solicitarea Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, cu avizul Agenţiei Naţionale pentru Programe de Sănătate, acţiunile cuprinse în programele naţionale de sănătate derulate în comun, finanţate din transferuri din bugetul Ministerului Sănătăţii Publice; ...
  8. h)solicita lunar, trimestrial şi anual Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate execuţia fondurilor alocate din transferuri din bugetul Ministerului Sănătăţii Publice. ...
(4)Direcţia logistica, administrativ, relaţii publice şi mass-media: ...
  1. a)organizează şi monitorizează licitaţiile naţionale de produse şi servicii prevăzute în programele naţionale de sănătate, conform pct. 14; ...
  2. b)derulează contractele de furnizare produse sau servicii încheiate de Ministerul Sănătăţii Publice cu furnizorii adjudecati în urma licitaţiilor naţionale efectuate potrivit pct. 14. ... 19. Ordonatorii de credite secundari şi terţiari au obligaţia utilizării fondurilor în limita bugetului aprobat şi potrivit destinaţiei specificate, cu respectarea dispoziţiilor legale, a gestionării eficiente a mijloacelor materiale şi băneşti, a organizării evidentei contabile a cheltuielilor pe fiecare subprogram, pe surse de finanţare şi pe subdiviziunile clasificaţiei bugetare, precum şi a raportarii indicatorilor fizici şi de eficienta.20. Coordonatorii regionali şi locali din cadrul institutelor şi centrelor de sănătate publică şi al autorităţilor de sănătate publică asigura implementarea, monitorizarea programelor naţionale de sănătate, precum şi raportarea realizării obiectivelor, conform prevederilor prezentului ordin.21. Directorul financiar contabil al unităţii sanitare şi instituţii publice prin care se derulează programele naţionale de sănătate răspunde de modul de organizare a contabilităţii, a evidentelor tehnico-operative, de utilizarea sumelor potrivit destinaţiilor aprobate, cu respectarea legilor în vigoare, de exactitatea şi realitatea datelor raportate.22. Controlul raportarii indicatorilor prevăzuţi în programele naţionale şi subprogramele de sănătate este efectuat, trimestrial şi anual, de către serviciul de programe de sănătate din cadrul autorităţilor de sănătate publică şi de către Agenţia Naţionala pentru Programe de Sănătate, prin sondaj.Controlul indicatorilor va urmări, în principal, următoarele:
  3. a)realizarea indicatorilor aprobaţi; ...
  4. b)încadrarea în bugetul aprobat, precum şi măsura în care fondurile alocate au fost utilizate potrivit destinaţiilor stabilite; ...
  5. c)respectarea de către persoanele implicate a responsabilităţilor legate de derularea programelor şi subprogramelor de sănătate; ...
  6. d)realitatea, acuratetea şi validitatea indicatorilor raportati; ...
  7. e)eventuale disfunctionalitati în derularea programului sau subprogramului de sănătate. ... 23. Pentru realizarea şi raportarea activităţilor specifice din cadrul unor programe naţionale de sănătate se elaborează norme metodologice, aprobate prin ordin comun al ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate. + Secţiunea II B. Finanţarea programului naţional şi a subprogramelor de sănătate cu scop curativ din bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate, responsabilităţi în monitorizarea şi controlul acestora1.1 Programul finanţat din Fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate are ca scop îmbunătăţirea stării de sănătate şi creşterea sperantei de viaţa a bolnavilor cu afecţiuni cu risc crescut.1.2 Structura subprogramelor finanţate din Fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate, sumele aferente acestora, scopul, obiectivele, criteriile de eligibilitate stabilite de comisiile de specialitate ale Ministerului Sănătăţii Publice, indicatorii specifici de monitorizare (fizici şi de eficienta) şi natura cheltuielilor sunt prevăzute în anexa nr. 3.1.3 Programul, respectiv subprogramele se derulează prin unităţi sanitare nominalizate de ministerele în subordinea cărora funcţionează, sunt aprobate de Ministerul Sănătăţii Publice şi sunt prevăzute în anexa nr. 3.2.1 Sumele alocate din bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate pentru finanţarea subprogramelor se utilizează pentru asigurarea în spital şi în ambulatoriu a unor medicamente şi materiale sanitare specifice unor boli cronice cu risc crescut şi pentru asigurarea serviciilor de supleere renala (inclusiv medicamente şi/sau materiale sanitare specifice şi transportul nemedicalizat al pacientilor hemodializati de la/la domiciliul pacientilor).2.2 Lista medicamentelor specifice care se eliberează în cadrul subprogramelor este inclusă în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 1.841/2006.2.3 Medicamentele şi materialele sanitare specifice necesare derulării subprogramelor se eliberează prin farmaciile cu circuit închis ale unităţilor sanitare nominalizate. Excepţie fac medicamentele specifice nominalizate prin ordinul ministrului sănătăţii publice privind aprobarea preţurilor de decontare (medicamente specifice oncologice, insuline şi medicamentele pentru starea posttransplant), precum şi medicamentele antidiabetice orale, pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor cuprinşi în subprogramele - Tratamentul bolnavilor cu afecţiuni oncologice, Tratamentul bolnavilor cu diabet zaharat şi Tratamentul stării posttransplant în ambulatoriu al pacientilor cu transplant, pentru care medicamentele se eliberează prin farmaciile cu circuit deschis aflate în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate.2.4 Agenţia Naţionala pentru Programe de Sănătate estimeaza numărul de bolnavi care urmează să fie beneficiari ai fiecărui subprogram, în funcţie de propunerile comisiilor de specialitate ale Ministerului Sănătăţii Publice (pe baza numărului de bolnavi eligibili, tendintei morbiditatii specifice, listelor de asteptare) şi nivelul sumelor aprobate pentru derularea subprogramelor naţionale cu scop curativ.3. Unităţile sanitare nominalizate de Ministerul Sănătăţii Publice sa deruleze subprograme raportează caselor de asigurări de sănătate indicatorii specifici pe baza evidentei tehnico-operative, în format electronic şi pe suport de hârtie, conform machetelor de raportare aprobate prin ordin al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate şi transmise acestora.Decontarea medicamentelor şi/sau a materialelor sanitare specifice subprogramelor4.1 Decontarea medicamentelor şi/sau a materialelor sanitare specifice subprogramelor pentru care achiziţia acestora nu se realizează prin licitaţie la nivel naţional şi a serviciilor medicale de supleere renala furnizate în unităţile publice de dializa se realizează lunar de către casele de asigurări de sănătate, din fondurile aprobate de Casa Naţionala de Asigurări de Sănătate cu aceasta destinaţie.4.2 Casele de asigurări de sănătate răspund de asigurarea, urmărirea şi controlul utilizării fondurilor aprobate pentru derularea subprogramelor finanţate din bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate.4.3 Casele de asigurări de sănătate răspund de evaluarea, monitorizarea şi controlul derulării subprogramelor pe baza indicatorilor raportati de unităţile sanitare prin care se derulează subprogramele.4.4 Casele de asigurări de sănătate raportează Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, lunar, trimestrial (cumulat de la începutul anului) şi anual, utilizarea sumelor contractate potrivit destinaţiei acestora şi indicatorii specifici conform machetelor prevăzute la pct. 3.4.5 Casa Naţionala de Asigurări de Sănătate transmite trimestrial Agenţiei Naţionale pentru Programe de Sănătate un raport privind derularea Programului naţional cu scop curativ, respectiv a subprogramelor finanţate din Fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate.4.6 Raportul prevăzut la pct. 4.5 va conţine situaţia centralizata a indicatorilor fizici şi de eficienta pentru fiecare subprogram de sănătate.Achiziţia medicamentelor şi/sau a materialelor sanitare specifice subprogramelor5.1 Achiziţia, în condiţiile legii, a unor medicamente şi/sau materiale sanitare specifice ce se acordă în spital şi în ambulatoriu se efectuează prin licitaţie la nivel naţional, pentru următoarele subprograme:
  8. a)Tratamentul persoanelor cu infectie HIV/SIDA şi postexpunere (profesională şi verticala); ...
  9. b)Tratamentul bolnavilor cu tuberculoza, cu excepţia materialelor sanitare specifice pentru care se aplică prevederile de la pct. 5.2; ...
  10. c)Tratamentul de supleere a funcţiei renale a bolnavilor cu insuficienta renala cronica (medicamente şi materiale sanitare). ... 5.2 Pentru subprogramele pentru care nu se organizeaza licitaţie la nivel naţional, achiziţia medicamentelor şi/sau a materialelor sanitare specifice se face, în condiţiile legii, de către unităţile sanitare care derulează subprogramele respective.5.3 Procedura de achiziţie publică prin licitaţie la nivel naţional se organizează de Ministerul Sănătăţii Publice împreună cu Casa Naţionala de Asigurări de Sănătate.5.4 Până la finalizarea licitaţiei la nivel naţional, în anul 2007, respectiv încheierea contractelor cu furnizorii de medicamente şi materiale sanitare specifice desemnaţi castigatori ai licitaţiei la nivel naţional, aprovizionarea cu medicamente şi/sau materiale sanitare specifice, pentru subprogramele menţionate la pct. 5.1, se efectuează prin acte adiţionale la contractele derulate în anul 2006.Medicamentele pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor cu diabet zaharat cu antidiabetice de tipul insulinelor, al bolnavilor oncologici şi pentru tratamentul stării posttransplant al pacientilor transplantati se eliberează prin farmaciile cu circuit deschis la preţ de decontare stabilit prin ordin al ministrului sănătăţii publice privind aprobarea preţului de decontare al acestora.5.5.1 Medicamentele utilizate în unităţile sanitare cu paturi pentru tratamentul specific al bolnavilor pe perioada spitalizarii, cuprinşi în subprogramele: Tratamentul bolnavilor cu afecţiuni oncologice şi Tratamentul bolnavilor cu diabet zaharat, medicamente care se eliberează şi prin farmacii cu circuit deschis, se achiziţionează de către unităţile sanitare cu paturi la un preţ care nu poate depăşi preţul de decontare aprobat prin ordin al ministrului sănătăţii publice; pentru restul medicamentelor specifice tratamentului bolnavilor cuprinşi în aceste subprograme, achiziţia se face de către unităţile sanitare, în condiţiile legii.5.5.2 Achiziţia medicamentelor pentru tratamentul specific din cadrul subprogramelor menţionate la pct. 5.5.1, pe perioada internării, se realizează de către unităţile sanitare care derulează aceste subprograme începând cu 1 mai 2007.5.5.3 Pentru luna aprilie 2007 medicamentele specifice pentru tratamentul bolnavilor internati cuprinşi în subprogramele: Tratamentul bolnavilor cu afecţiuni oncologice şi Tratamentul bolnavilor cu diabet zaharat se asigura de Casa Naţionala de Asigurări de Sănătate pe baza actelor adiţionale la contractele derulate în anul 2006 în condiţiile pct. 5.5.1.5.6 Pentru subprogramele pentru care nu se organizează licitaţie la nivel naţional, medicamentele şi/sau materialele sanitare specifice se asigura, în condiţiile legii, prin farmaciile unităţilor sanitare nominalizate sa deruleze subprogramele respective sau prin farmaciile cu circuit deschis aflate în relaţie contractuală cu casele de asigurări, după caz.5.7 Pentru subprogramul Tratamentul de supleere a funcţiei renale a bolnavilor cu insuficienta renala cronica, derulat prin unităţile publice de dializa, serviciile de supleere renala (cu excepţia medicamentelor şi a materialelor sanitare specifice) se realizează în baza contractelor încheiate de casele de asigurări de sănătate cu unităţile publice de dializa prin care se derulează subprogramul şi cu unităţile specializate prin care se asigura transportul nemedicalizat al unor categorii de bolnavi, conform prevederilor din Contractul-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1.842/2006, şi Normelor metodologice de aplicare a acestuia, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1781/CV/558/2006.Serviciile de supleere renala (inclusiv medicamente, materiale sanitare specifice şi transport) acordate în centrele-pilot se realizează în baza contractelor încheiate între acestea şi Casa Naţionala de Asigurări de Sănătate, conform Ordinului preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 236/2006 pentru aprobarea normelor privind condiţiile şi modalitatea de decontare a serviciilor de hemodializa şi dializa peritoneala în sistem ambulatoriu, contractate de Casa Naţionala de Asigurări de Sănătate cu furnizorii din sectorul privat, castigatori ai licitaţiei naţionale pentru centrele-pilot, cu modificările şi completările ulterioare, precum şi prezentului ordin.5.8 Distribuţia la nivelul unităţilor sanitare a medicamentelor şi materialelor sanitare specifice, aferente subprogramelor de sănătate prevăzute la pct. 5.1, se face pe baza contractelor încheiate între Casa Naţionala de Asigurări de Sănătate, în calitate de achizitor, şi furnizorii de medicamente şi materiale sanitare specifice declaraţi castigatori la licitaţiile naţionale, până la finalizarea licitaţiilor pentru anul 2007.După finalizarea acestor licitaţii, distribuţia se va realiza pe baza contractelor încheiate între Casa Naţionala de Asigurări de Sănătate, prin casele de asigurări de sănătate, în calitate de achizitor, şi furnizorii de medicamente şi materiale sanitare specifice declaraţi castigatori la licitaţiile naţionale din 2007.6.1 Modificarea structurii, sumelor şi indicatorilor specifici pentru evaluarea şi monitorizarea subprogramelor, pe parcursul derulării acestora, se aproba prin ordin al ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, la propunerea fundamentată a direcţiilor de specialitate din Casa Naţionala de Asigurări de Sănătate.6.2 În vederea derulării în bune condiţii a subprogramelor naţionale de sănătate din cadrul Programului naţional cu scop curativ, în urma evaluărilor trimestriale ale indicatorilor specifici şi în funcţie de realizarea obiectivelor şi activităţilor propuse, se stabileşte modul de alocare a resurselor rămase neutilizate.7. Condiţiile şi modalitatea de decontare a serviciilor de hemodializa şi dializa peritoneala în sistem ambulatoriu, contractate de Casa Naţionala de Asigurări de Sănătate cu centrele-pilot, se aproba prin ordin al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate.Finanţarea subprogramelor8.1 În anul 2007, Programul naţional cu scop curativ este finanţat de Casa Naţionala de Asigurări de Sănătate din bugetul aprobat prin Legea bugetului de stat pe anul 2007 nr. 486/2006, precum şi din transferuri din bugetul aprobat Ministerului Sănătăţii Publice şi venituri proprii ale acestuia către bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate, în vederea realizării scopului şi obiectivelor.8.2
  11. a)Sumele alocate din bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate pentru finanţarea programului/subprogramelor se utilizează pentru asigurarea în spital şi în ambulatoriu a unor medicamente şi materiale sanitare specifice tratamentului unor boli cronice cu risc crescut şi asigurarea serviciilor de supleere renala.
  12. b)Sumele aferente subprogramelor pentru care achiziţia de medicamente şi materiale sanitare specifice nu se efectuează prin licitaţie la nivel naţional sunt cuprinse în contractele încheiate, distinct, între casele de asigurări de sănătate şi unităţile sanitare prin care se derulează subprogramele. Contractele se realizează după modelul de contract prevăzut în anexa nr. 3A, cu excepţia contractului pentru serviciile de supleere a funcţiei renale a bolnavilor cu insuficienta renala cronica trataţi în unităţi sanitare publice şi a contractelor cu farmaciile cu circuit deschis, care se vor realiza conform prevederilor din Normele metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1781/CV558/2006, cu modificările şi completările ulterioare. ...
  13. c)Sumele aferente derulării contractelor de achiziţii publice ca urmare a licitaţiei la nivel naţional, încheiate şi derulate de Casa Naţionala de Asigurări de Sănătate, şi de Casa Naţionala de Asigurări de Sănătate prin casele de asigurări de sănătate, după caz, cu furnizorii desemnaţi castigatori ai licitaţiilor, precum şi cele aferente subprogramelor pentru care nu se organizează astfel de licitaţii sunt aprobate în bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate la capitolul 66.05 "Sănătate", titlul 20 "Bunuri şi servicii", articolele 66.05.02 "Medicamente pentru boli cronice cu risc crescut utilizate în programele naţionale cu scop curativ", 66.05.03 "Materiale sanitare specifice utilizate în programele naţionale cu scop curativ", 66.05.04 "Servicii medicale de hemodializa şi dializa peritoneala" în cadrul bugetului aprobat. ...
  14. d)Sumele alocate pentru subprogramele pentru care nu se organizează licitaţie la nivel naţional, precum şi contravaloarea medicamentelor şi materialelor sanitare specifice, achiziţionate la nivel naţional, sunt cuprinse în bugetele de venituri şi cheltuieli aprobate ale Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, caselor de asigurări de sănătate şi respectiv ale unităţilor sanitare prin care acestea se derulează şi se utilizează potrivit destinaţiilor stabilite. ...
  15. e)Sumele aferente medicamentelor eliberate prin farmaciile cu circuit deschis se cuprind în bugetele de venituri şi cheltuieli ale caselor de asigurări de sănătate şi distinct în actele adiţionale la contractele de furnizare de medicamente încheiate între acestea şi farmaciile cu circuit deschis. ... 8.3
  16. a)Medicamentele şi materialele sanitare specifice ce se acordă în ambulatoriu în cadrul subprogramelor: Tratamentul persoanelor cu infectie HIV/SIDA şi tratamentul postexpunere (profesională şi verticala), Tratamentul bolnavilor cu tuberculoza, Tratamentul bolnavilor cu boli neurologice: scleroza multipla, Tratamentul accidentelor hemoragice ale bolnavilor cu hemofilie şi tratamentul cu chelatori de fier al bolnavilor cu talasemie, Tratamentul bolnavilor cu osteoporoza şi tratamentul bolnavilor cu gusa datorată carentei de iod şi proliferarii maligne, Tratamentul bolnavilor cu mucoviscidoza - adulti se asigura prin farmaciile din cadrul unităţilor nominalizate prin care se derulează subprogramul respectiv.
  17. b)Eliberarea medicamentelor şi materialelor sanitare menţionate la lit.
  18. a)se face pe bază de reteta medicală şi/sau condica de medicamente, după caz. ... 8.4
  19. a)Unităţile sanitare prin care se derulează subprograme în baza contractelor încheiate cu casele de asigurări de sănătate prezintă acestora, până la data de 15 a lunii următoare, rapoarte pentru luna precedenta, conform machetelor transmise de Casa Naţionala de Asigurări de Sănătate, precum şi sumele achitate, conform copiei ordinului de plată (cu ştampila trezoreriei) cu care s-a achitat contravaloarea facturii pentru medicamente şi/sau materiale sanitare specifice aprovizionate pentru luna precedenta, şi cererea justificativă, însoţită de copia de pe factura emisă de furnizor pentru medicamentele şi/sau materialele sanitare specifice aprovizionarii pentru luna în curs.
  20. b)Casele de asigurări de sănătate vor analiza situaţiile prezentate de unităţile sanitare şi gradul de utilizare a resurselor puse la dispoziţie anterior şi vor deconta, în limita sumei prevăzute în contract, în termen de 5 zile de la primire, contravaloarea facturii prezentate în copie de unitatea prestatoare de servicii medicale pentru medicamentele şi/sau materialele sanitare specifice, cuprinse în ordinul ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, aprovizionate pentru luna curenta în cadrul subprogramelor. ...
  21. c)Neprezentarea documentelor prevăzute la lit.
  22. a)de către unităţile sanitare atrage prelungirea termenului de decontare până la termenul următor prezentării documentelor. ... 8.5. Unităţile sanitare prin care se derulează subprograme prezentate la pct. 5.1 pentru care achiziţia medicamentelor şi a materialelor sanitare specifice se realizează prin licitaţie la nivel naţional urmează procedura cuprinsă în Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 671/253/2006 pentru aprobarea Normelor metodologice privind încheierea şi derularea contractelor de achiziţii publice pentru medicamente şi/sau materiale sanitare specifice, necesare realizării programului, respectiv subprogramelor naţionale cu scop curativ finanţate din bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate.Modalitatea de prescriere şi eliberare a medicamentelor antidiabetice de tipul insulinelor, medicamentelor oncologice specifice şi a medicamentelor specifice necesare tratamentului stării posttransplant în ambulatoriu, nominalizate prin ordin al ministrului sănătăţii publice privind aprobarea preţului de decontare.9.1.1 Pentru subprogramul Tratamentul bolnavilor cu diabet zaharat tratamentul cu insulina se iniţiază de către medicul specialist diabetolog a medicului cu competenţa/atestat în diabet şi poate fi continuat pe baza scrisorii medicale de către medicii desemnaţi.9.1.2 Analogii de insulina eliberaţi la preţ de decontare, precum şi tiazolidindionele şi combinatiile acestora, eliberate la preţ de referinţa, se aproba de către Unitatea judeteana de implementare a programului, pe baza referatului cuprins în anexa nr. 3B, la propunerea medicului diabetolog sau a medicului cu competenţa/atestat în diabet. Referatul se completează în doua exemplare pe care medicul diabetolog le transmite spre aprobare Comisiei de la nivelul Unităţii judeţene de implementare a programului. În termen de 7 zile comisia va lua o decizie în funcţie de îndeplinirea criteriilor de eligibilitate conform protocolului. Iniţierea tratamentului cu insuline şi/sau tiazolidindionele şi combinatiile acestora pentru pacientii care îndeplinesc criteriile de eligibilitate se face numai cu încadrarea în sumele alocate în acest sens. În termen de doua zile se comunică un exemplar al referatului medicului care l-a transmis. Celălalt exemplar se înaintează casei de asigurări de sănătate pentru analiza şi validarea prescripţiei medicale în vederea decontării. Pe baza referatului aprobat medicul va întocmi prescripţia medicală cu obligativitatea mentionarii perioadei pentru care a făcut prescrierea, maximum 90 de zile, precum şi a aprobării acordate de comisie şi o înmânează împreună cu referatul asiguratului. Acesta îl păstrează pe toată perioada de valabilitate a referatului, pe care îl prezintă farmaciei în vederea eliberării medicamentelor.9.1.3 Eliberarea dispozitivelor de administrare a insulinei (seringi, pen-uri şi ace), precum şi întrunirea pacientului care îşi administrează insulina se face de către medicul diabetolog sau cu competenţa/atestat care va efectua tehnica de administrare a insulinei şi modalitatea de utilizare a seringii sau pen-ului (unghiul sub care se introduce acul, rotatia locurilor de injectare, adâncimea injectiei etc.). Informarea şi instruirea pacientilor se va face particularizat pentru fiecare tip de pen utilizat în funcţie de insulina umană specifică prescrisă. Recuperarea dispozitivelor de administrare a insulinei se face prin cabinetele prin care acestea s-au distribuit, care vor respecta regulile de colectare şi distrugere a deşeurilor de aceasta natură.9.2 Pentru subprogramul Tratamentul stării posttransplant în ambulator a pacientilor cu transplant, medicul specialist din centrele acreditate pentru activitatea de transplant şi nominalizate prin ordin al ministrului sănătăţii publice, care are în evidenta şi monitorizează pacientii transplantati, eliberează scrisoare medicală către medicul prescriptor aflat în relaţie contractuală cu casa de asigurări de sănătate la care pacientul se afla în evidenta. Scrisoarea medicală are valabilitate pe o perioadă maxima de 180 de zile.În situaţia în care valoarea totală a prescripţiei medicale este mai mare de 3000 lei, aceasta se eliberează în farmacie numai dacă are aprobarea şefului centrului acreditat. Pentru următoarele DCI-uri: VORICONAZOL, VALGANCICLOVIR, EPOETINA BETA şi DARBOPOETINA, prescrierea şi eliberarea medicamentelor se face numai cu aprobarea Agenţiei Naţionale de Transplant. Referatul de aprobare se completează de către medicul specialist din centrele acreditate, care îl transmite spre aprobare şefului centrului şi, după caz, Agenţiei Naţionale de Transplant. În termen de doua zile acestea comunică un exemplar al referatului medicului care l-a transmis. Celălalt exemplar se înaintează casei de asigurări de sănătate în vederea analizarii şi validării prescripţiei medicale în vederea decontării. Pe baza referatului aprobat medicul va întocmi prescripţia medicală, cu obligativitatea mentionarii perioadei pentru care a făcut prescrierea, maximum 90 de zile, precum şi a aprobării acordate de comisie, şi o înmânează împreună cu referatul asiguratului. Acesta îl păstrează pe toată perioada de valabilitate a referatului, pe care îl prezintă farmaciei în vederea eliberării medicamentelor.9.3.1 Pentru subprogramul Tratamentul bolnavilor cu afecţiuni oncologice, tratamentul în ambulatoriu se iniţiază de către medicul oncolog.9.3.2 Prescrierea medicamentelor oncologice se face după cum urmează:
  23. a)Pentru următoarele DCI-uri: ERLOTINIBUM, IMATINIBUM, TRASTUZUMABUM, BEVACIZUMABUM FLUDARABINUM, RITUXIMABUM - iniţierea şi continuarea tratamentului se fac numai cu aprobarea Comisiei de la nivelul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, iar pentru următoarele DCI-uri:, ACIDUM CLODRONICUM tb, ACIDUM IBANDRONICUM tb, TEMOZOLOMIDUM, TRIPTORELINUM, IDARUBICINUM, INTERFERONUM ALFA 2b şi INTERFERONUM ALFA 2a, iniţierea şi continuarea tratamentului se fac numai cu aprobarea comisiilor de la nivelul caselor de asigurări de sănătate unde este în evidenta pacientul. Referatul de aprobare se completează în doua exemplare. În termen de doua zile de la aprobare, comisia comunică un exemplar al referatului medicului care l-a transmis. Pentru medicamentele oncologice care se eliberează în ambulatoriu, celălalt exemplar se înaintează casei de asigurări de sănătate pentru analiza şi validarea prescripţiei medicale în vederea decontării. ...
  24. b)În cazul prescrierii medicamentelor oncologice în ambulatoriu, pe baza referatului aprobat, medicul va întocmi prescripţia medicală, cu obligativitatea mentionarii perioadei pentru care a făcut prescrierea, precum şi a aprobării acordate de comisie, şi o înmânează asiguratului împreună cu referatul. Acesta îl păstrează pe toată perioada de valabilitate a referatului, pe care îl prezintă farmaciei în vederea eliberării medicamentelor. ... Responsabilităţile specifice în derularea subprogramelor10.1 Casa Naţionala de Asigurări de Sănătate, prin direcţiile de specialitate, şi casele de asigurări de sănătate, prin structurile cu atribuţii echivalente, au următoarele responsabilităţi:
  25. a)răspund de asigurarea, urmărirea şi controlul utilizării fondurilor alocate pentru derularea subprogramelor; ...
  26. b)realizează monitorizarea derulării subprogramelor prin indicatorii fizici şi de eficienta realizaţi; ...
  27. c)raportează Ministerului Sănătăţii Publice modul de utilizare a sumelor transferate din bugetul acestuia în bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate. ...
  28. d)trimestrial întocmesc un raport cu indicatorii realizaţi. ... 10.2 Casa Naţionala de Asigurări de Sănătate colaborează cu comisiile de experţi, numite prin ordin al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, pentru elaborarea protocoalelor de practica utilizate ca baza în vederea decontării, pentru implementarea acestora de către comisiile de la nivel naţional şi al caselor de asigurări de sănătate (evaluarea dosarelor pacientilor, stabilirea pacientilor eligibili şi propunerea iniţierii/continuării aprobării tratamentului cu unele medicamente).10.3 Casele de asigurări de sănătate, pentru medicamentele care se eliberează prin farmaciile cu circuit deschis (antidiabetice de tipul insulinelor, antidiabetice orale, oncologice specifice şi medicamente specifice necesare tratamentului stării posttransplant), au următoarele responsabilităţi:
  29. a)analizează şi validează prescripţiile medicale eliberate în farmacii, în vederea decontării, pe baza referatelor de aprobare aflate în evidenta caselor de asigurări de sănătate; ...
  30. b)evalueaza şi fundamentează, în raport cu numărul de pacienti eligibili, fondurile necesare pentru asigurarea tratamentului cu medicamentele care sunt aprobate la nivelul comisiilor de la nivelul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate şi de la nivelul caselor de asigurări de sănătate; ...
  31. c)monitorizează consumul total de medicamente eliberate în ambulatoriu, cu evidente distincte pentru DCI-urile aprobate prin comisii, în limita fondurilor stabilite cu aceasta destinaţie şi comunicate comisiilor de experţi. ... 10.4 Unităţile sanitare prin care se derulează subprograme, prin medicii coordonatori, au următoarele responsabilităţi:
  32. a)răspund de utilizarea fondurilor primite potrivit destinaţiei aprobate; ...
  33. b)dispun măsurile necesare în vederea asigurării realizării obiectivelor subprogramului; ...
  34. c)răspund de organizarea, monitorizarea şi buna desfăşurare a activităţilor medicale din cadrul subprogramelor de sănătate; ...
  35. d)răspund de raportarea corecta şi la timp a datelor către casele de asigurări de sănătate; ...
  36. e)răspund de modul de organizare a contabilităţii, a evidentelor tehnico-operative, de utilizarea sumelor potrivit destinaţiilor aprobate, cu respectarea prevederilor legale în vigoare, precum şi de exactitatea şi realitatea datelor raportate caselor de asigurări de sănătate; ...
  37. f)răspund de gestionarea eficienta a mijloacelor materiale şi băneşti şi de organizarea evidentelor contabile a cheltuielilor pentru fiecare subprogram şi pe paragrafele şi subdiviziunile clasificaţiei bugetare, atât pentru bugetul aprobat cat şi în execuţie. ... 10.5 Farmaciile cu circuit deschis prin care se eliberează medicamentele specifice antidiabetice (insuline şi antidiabetice orale), oncologice şi pentru tratamentul stării posttrasplant, pentru tratamentul în ambulatoriu au obligaţiile prevăzute în actele adiţionale la contractele încheiate cu casele de asigurări de sănătate. Actele adiţionale se adapteaza corespunzător modelului de contract din normele metodologice de aplicare a contractului-cadru aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.781/CV558/2006, cu modificările şi completările ulterioare, şi a prezentului ordin.Evaluarea şi monitorizarea subprogramelor11.1
  38. a)Evaluarea şi monitorizarea subprogramelor se realizează pe baza indicatorilor specifici de monitorizare prevăzuţi în anexa nr. 3.
  39. b)Indicatorii fizici şi de eficienta, precum şi valoarea medicamentelor şi a materialelor sanitare consumate pentru tratamentul bolnavilor, valoarea serviciilor de supleere renala (inclusiv medicamentele şi materialele sanitare specifice şi transportul nemedicalizat al bolnavilor hemodializati la/de la domiciliu), corespunzătoare subprogramelor finanţate din bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate, se transmit caselor de asigurări de sănătate şi Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate în vederea analizei acestora de către unităţile sanitare prin care se derulează subprogramele. ...
  40. c)Indicatorii de eficienta reprezintă costul mediu/bolnav tratat şi se calculează ca raport între valoarea medicamentelor şi/sau a materialelor sanitare specifice consumate pentru tratamentul bolnavilor şi numărul de bolnavi beneficiari în cadrul fiecărui subprogram, iar pentru serviciile de supleere renala, ca raport între cheltuielile pentru serviciile de supleere renala (inclusiv medicamente şi materiale sanitare şi transportul nemedicalizat al bolnavilor hemodializati la/de la domiciliu) şi numărul de bolnavi dializati. ...
  41. d)Unităţile sanitare care derulează subprograme transmit caselor de asigurări de sănătate raportări lunare, trimestriale (cumulat de la începutul anului) şi anuale, cuprinzând numărul de bolnavi trataţi şi valoarea medicamentelor şi/sau a materialelor sanitare specifice utilizate în tratamentul acestora, precum şi, după caz, valoarea serviciilor de supleere renala. ...
  42. e)Unităţile sanitare care derulează subprograme au obligaţia de a organiza evidenta bolnavilor care beneficiază de medicamente şi/sau de materiale sanitare specifice prescrise şi eliberate în cadrul subprogramelor, precum şi de servicii de supleere renala, după caz, prin înregistrarea la nivel de pacient, în format electronic, a urmatorului set minim de date: CNP bolnav, diagnostic specific concordant cu subprogramul, medicul curant (cod parafa), medicamentele eliberate, cantitatea şi valoarea de decontat, conform schemei terapeutice prescrise, cu respectarea protocoalelor. Aceasta evidenta, realizată cu ajutorul aplicatiei informatice WinPNS pusă la dispoziţie de Casa Naţionala de Asigurări de Sănătate, va fi trimisa caselor de asigurări de sănătate lunar, până la data de 15 a lunii următoare încheierii perioadei pentru care se face raportarea. ...
  43. f)Casele de asigurări de sănătate transmit Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate lunar, trimestrial (cumulat de la începutul anului) şi anual, până la data de 20 a lunii următoare perioadei pentru care se face raportarea, sumele alocate de acestea pentru fiecare subprogram de sănătate, sumele utilizate de unităţile sanitare şi farmaciile cu circuit deschis care derulează subprograme, precum şi indicatorii fizici şi de eficienta. ... 11.2. Trimestrial şi anual, Casa Naţionala de Asigurări de Sănătate, prin direcţiile de specialitate, şi casele de asigurări de sănătate, prin structurile cu atribuţii echivalente, realizează evaluarea derulării subprogramelor prin analiza comparativa a indicatorilor prevăzuţi faţă de cei realizaţi.Controlul derulării subprogramelor12.1. Controlul indicatorilor din subprogramele de sănătate va urmări, în principal, următoarele obiective:
  44. a)încadrarea în bugetul aprobat, precum şi măsura în care fondurile alocate au fost utilizate potrivit destinaţiilor stabilite pentru realizarea obiectivelor propuse în subprogramul respectiv; ...
  45. b)respectarea de către persoanele implicate a responsabilităţilor legate de derularea subprogramelor de sănătate; ...
  46. c)realitatea indicatorilor raportati; ...
  47. d)acuratetea şi validarea datelor colectate şi raportate; ...
  48. e)eventuale disfunctionalitati în derularea subprogramelor. ... 12.2. În urma fiecărui control se va întocmi un raport care va fi analizat cu persoanele responsabile de derularea subprogramelor respective, în vederea remedierii eventualelor disfunctionalitati, urmând ca în termen de 30 de zile să se stabilească rezultatele finale ale controlului. În cazul în care casa de asigurări de sănătate identifica probleme ce nu pot fi soluţionate la nivel local, acestea vor fi transmise spre soluţionare Direcţiei monitorizare şi corp control din cadrul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate.Pentru anul 2007, controlul anual se va efectua până la data de 15 februarie 2008. + Anexa 2 PROGRAMELE NAŢIONALE DE SĂNĂTATE, SUBPROGRAMELE DE SĂNĂTATEfinanţate din bugetul de stat şi din veniturile proprii, gestionatede Ministerul Sănătăţii Publice, obiectivele şi activităţile aferente,indicatorii fizici, de eficienta şi de rezultate1. PROGRAM NAŢIONAL DE PROFILAXIE1.1 Subprogramul de sănătate publicăCoordonarea de specialitate a subprogramului: Autoritatea de Sănătate PublicăScopul subprogramului:Îmbunătăţirea stării de sănătate a populaţiei prin creşterea calităţii serviciilor preventive şi instituirea măsurilor pentru combaterea bolilor transmisibileObiective:1. Realizarea imunizarilor conform Calendarului naţional de vaccinare2. Prevenirea şi supravegherea HIV, TB, ITS şi a altor boli transmisibile3. Supravegherea şi controlul infectiilor nosocomiale4. Prevenirea imbolnavirilor prin monitorizarea factorilor determinanţi din mediul de viaţa şi munca5. Promovarea sănătăţii şi a unui stil de viaţa sanatos6. Hematologie şi securitate transfuzională7. Controlul tutunului prin încurajarea renunţării la fumatCoordonarea tehnica pe obiective:Obiectiv 1. Institutele de Sănătate Publică - Bucureşti, Cluj, Iaşi şi Timişoara pentru judeţele arondate fiecărui institut, responsabil Centrul pentru prevenirea şi controlul bolilor transmisibile, în calitate de manager al programuluiObiectiv 2. Institutul Clinic de Boli Infectioase "Prof. dr. Matei Bals" pentru HIV, Institutul de Pneumoftiziologie "Prof. dr. Marius Nasta" pentru TB, Institutul de Sănătate Publică Bucureşti pentru ITS şi alte boli transmisibileObiectiv 3 şi 4 Institutul de Sănătate Publică BucureştiObiectiv 5. Centrul de Sănătate Publică SibiuObiectiv 6. Institutul Naţional de Hematologie Transfuzională "Prof. dr. C.T. Nicolau" BucureştiObiectiv 7. Institutul de Pneumoftiziologie "Prof. dr. Marius Nasta"OBIECTIV 1.: Realizarea imunizarilor conform Calendarului naţional de vaccinareObiectiv specific:Asigurarea profilaxiei populaţiei generale împotriva bolilor prevenibile prin vaccinareActivităţi:1. Achiziţionarea vaccinurilor şi a materialelor sanitare necesare administrării acestora;2. Depozitarea, transportul şi distribuţia vaccinurilor la nivel local;3. Realizarea imunizarilor conform calendarului de vaccinari;4. Participarea la Săptămâna Europeană a Imunizarilor stabilită de OMS - Aprilie 20075. Monitorizarea programului6. Identificarea comunităţilor cu acces dificil la serviciile de sănătate şi organizarea de campanii suplimentare de vaccinare pentru acestea;7. Realizarea de studii de prevalenta/imunogenitate/eficienta vaccinala;8. Supravegherea reactiilor adverse postvaccinale indezirabile (RAPI);9. Realizarea anchetelor bianuale de estimare a acoperirii vaccinale;10. Administrarea vaccinurilor în condiţii de siguranţă maxima;11. Instruirea personalului medical şi a mediatorilor sanitari cu privire la modul de realizare şi raportare a vaccinarilor;12. Innoirea lantului de frig de la nivelul autorităţilor de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti.Activităţi desfăşurate de Institutele de Sănătate Publică -Bucureşti, Cluj, Iaşi şi Timişoara:1. Centrul pentru Prevenirea şi Controlul Bolilor Transmisibile coordonează tehnic şi metodologic, monitorizează şi evalueaza la nivel naţional derularea activităţilor desfăşurate de autorităţile de sănătate publică judeţene şi transmite rapoarte lunar, trimestrial şi anual către ASP-MSP2. ISP regionale - Bucureşti, Cluj, Iaşi - coordonează tehnic şi metodologic activităţile autorităţilor de sănătate publică judeţene din teritoriul arondat;3. Fundamentarea ştiinţifică, în colaborare cu Comisia de Sănătate Publică a Ministerului Sănătăţii Publice, a introducerii de noi vaccinuri prin derularea de studii la nivel regional sau naţional;4. Realizarea de sesiuni de instruire a personalului medical din judeţele arondate în domeniul de competenţa5. Raportarea către Centrul pentru Prevenirea şi Controlul Bolilor Transmisibile a indicatorilor lunari, trimestriali şi anuali, sinteza indicatorilor de la nivelul autorităţilor de sănătate publică judeţene din teritoriul arondat;6. Efectuarea de propuneri de imbunatatire a desfăşurării activităţilor intervenţiei.Indicatori de evaluare şi termenul de raportare:
  49. a)Indicatori de rezultate - anual ... - Acoperirea vaccinala la nivelul diferitelor categorii de populaţie, la nivel naţional (%) - 96
  50. b)Indicatori fizici ... - Număr doze de vaccin achiziţionate centralizat - 8,5 milioane doze/an
  51. c)Indicatori de eficienta ... - Cost mediu/doza vaccin achiziţionat centralizat: - 7,2 leiActivităţile acestei intervenţii, precum şi numărul de doze de vaccin achiziţionate au în vedere calendarul de vaccinareCalendarul de vaccinare în anul 2007 Vârsta recomandată Vaccin Comentarii Primele 24 de ore 4-7 zile Hep B BCG În maternitate 2 luni DTP - Hep B, VPO Simultan 4 luni DTP, VPO Simultan 6 luni DTP - Hep B, VPO Simultan 12 luni DTP, VPO Simultan 12-15 luni RRO 30-35 luni DTP 7 ani (în cls I) DT, RRO Campanii şcolare 9 ani (în cls a III-
  52. a)VPO Campanii şcolare 14 ani (în cls a VIII-
  53. a)DT, Rub*) Campanii şcolare 18 ani (în cls. a XII-
  54. a)Hep B Campanii şcolare ---- Notă ... *) Numai fetele.DTP = vaccin diftero-tetano-pertussisDT = vaccin diftero-tetanic pediatric (se utilizează până la vârsta de 14 ani)VPO = vaccin polio oral (pentru copii institutionalizati şi copii care au contraindicatii pentru VPO se va utiliza VPI = Vaccin polio inactivat sau combinat DTP-VPI)Hep B = vaccin hepatitic BDTP-Hep B = vaccin diftero-tetano-pertussis-hepatita BRRO = vaccin rujeolic-rubeolic-oreionBCG = vaccin de tip Calmette GuerrinRub = vaccin rubeolicPentru administrarea tuturor vaccinurilor menţionate se vor utiliza numai seringi de unica folosinţă.Unităţi care derulează obiectivulAutorităţile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti;Institutele de Sănătate Publică - Bucureşti, Cluj, Iaşi şi Timişoara.Buget total: 62.066 mii leiBuget de stat - bunuri şi servicii :62.066 mii leiOBIECTIV 2: Prevenirea şi supravegherea HIV/SIDA, TB, ITS şi a altor boli transmisibile2.1. Supravegherea şi controlul infectiei HIV/SIDAObiective specifice:1. Monitorizarea evoluţiei infectiei HIV/SIDA;2. Reducerea transmiterii materno-fetale a HIV;3. Prelungirea perioadei de viaţa prin depistarea precoce a infectiei HIV/SIDA;4. Limitarea transmiterii prin depistare precoce, includerea în supravegherea activa şi consiliere;5. Estimarea prevalentei HIV în populaţia generală şi în subpopulatiile la risc.Activităţi:1. Depistarea infectiei cu transmitere verticala (mama-fat);2. Depistarea infectiei HIV/SIDA în grupele de risc, conform legislaţiei în vigoare;3. Depistarea infectiei HIV/SIDA - testare voluntara, cu consiliere pre şi posttestare;4. Asigurarea testelor de diagnostic, eligibilitate la tratament şi monitorizarea acestuia;5. Activităţi de consiliere pre şi posttestare (asigurarea de materiale informative, prezervative etc.);6. Instituirea unui sistem santinela pentru testarea gravidelor în maternitati, a bolnavilor cu ITS în clinicile de dermato-venerologie, a bolnavilor de tuberculoza în clinicile de pneumoftiziologie.Activităţi desfăşurate de Institutul de Boli Infectioase Matei Bals:1. Monitorizează şi evalueaza la nivel naţional derularea activităţilor desfăşurate de autorităţile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti şi a centrelor regionale HIV/SIDA2. Asigura coordonarea tehnica şi metodologică a autorităţilor de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti şi a centrelor regionale HIV/SIDA3. Raportează Autorităţii de Sănătate Publică din cadrul Ministerului Sănătăţii Publice indicatorii trimestriali şi anuali şi face propuneri de imbunatatire a derulării activităţilor desfăşurate.4. Asigura pregătirea personalului din reţeaua de supraveghere a infectiei HIV/SIDA.Indicatori de evaluare şi termenul de raportare
  55. a)Indicatori de rezultate - anual ... - procentul de femei gravide testate din totalul de gravide din judeţ- creşterea cu 25% a numărului de femei gravide testate HIV în vederea asigurării profilaxiei transmiterii verticale- creşterea cu 50% a numărului activităţilor de consiliere a persoanelor testate HIV
  56. b)Indicatori fizici - trimestrial ... - număr teste de diagnostic achiziţionate centralizat*)- număr teste de monitorizare achiziţionate centralizat*)- număr total persoane testate HIV: 250.000- număr total de persoane monitorizate - 7200- număr gravide testate HIV pentru prevenirea transmiterii verticale: 100.000 (se va raporta şi numărul de cazuri pozitive)- număr persoane testate HIV din grupele de risc conform legislaţiei în vigoare: 75.000 (se va raporta şi numărul de cazuri pozitive)- număr persoane din alte categorii testate HIV (testare voluntara, testarea pacientilor cu TBC): 75.000 (se va raporta şi numărul de cazuri pozitive)- număr contacti identificati la un caz confirmat cu infectie HIV, din care număr contacti testati- număr persoane consiliate: 100.000
  57. c)Indicatori de eficienta trimestrial ... - cost mediu/test diagnostic: 2,25*)lei------ Notă ... *) Nu se raportează de către ASPJ.- cost mediu/persoana consiliata: 5 lei- cost mediu/persoana testata: 5 lei (nu se include costul testului)Indicatorii vor fi raportati de autorităţile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti şi centre regionale HIV/SIDA către Institutul de sănătate publică regional. Institutele de sănătate publică vor analiza situaţia derulării subprogramului la nivel regional şi vor raporta la Institutul de Boli Infectioase Matei Bals indicatorii raportati de către autorităţile arondate, împreună cu rezultatele analizei derulării subprogramului (realizari, dificultăţi, propuneri de imbunatatire).Buget total: 12.047 mii leiBuget de stat transferuri:700 mii leiVenituri proprii - bunuri şi servicii: 11.347 mii lei2.2. Supravegherea şi controlul tuberculozeiObiective specifice:1. Asigurarea unei rate de detectie a cazurilor noi de tuberculoza de peste 70% prin controlul simptomaticilor şi a grupurilor la risc;2. Menţinerea tendintei de stagnare a creşterii incidentei prin tuberculoza;3. Obţinerea unei rate de succes terapeutic la cazurile noi înregistrate de peste 82%;4. Instituirea unei campanii de informare educare comunicare la nivel naţional;5. Evaluarea ponderii pacientilor cu coinfectie HIV/TB.Activităţi:1. Controlul simptomaticilor, contactilor şi altor grupe la risc pentru depistarea cazurilor de tuberculoza;2. Pregătirea personalului medical pentru aplicarea prevederilor programului;3. Chimioprofilaxia persoanelor la risc;4. Testarea HIV a pacientilor cu tuberculoza, cazuri noi, pentru a se putea aprecia nivelul asocierii celor două afecţiuni;5. Verificarea asigurării controalelor de calitate interne şi externe a laboratoarelor;6. Supravegherea epidemiologica şi controlul focarelor de tuberculoza;7. Supervizarea derulării programului cu scopul evidenţierii deficienţelor şi stabilirii măsurilor pentru remediere.Indicatori de evaluare şi termenul de raportare
  58. a)Indicatori de rezultate - anual ... - Procentul contactilor examinati din totalul contactilor înregistraţi > 80%- Procentul bolnavilor depistati din numărul suspectilor examinati: 10%- Procentul de persoane chimioprofilactizate din cele indicate pentru chimioprofilaxie > 90%- Procentul de vizite efectuate din numărul de vizite programate: > 80%.
  59. b)Indicatori fizici - trimestrial: ... - Numărul contactilor examinati (4 contacti/1 caz TBC înregistrat): 120.000- Numărul de suspecti examinati (10 suspecti/1 caz TBC înregistrat): 300.000- Numărul de cazuri care beneficiază de chimioprofilaxie: 70.000- Număr intradermoreactii la PPD efectuate: 300.000- Număr de vizite de supervizare în teritoriu efectuate de către medicii specialişti - 150- Număr de vizite de supervizare în cadrul judeţelor 16.000- Număr activităţi de informare educare comunicare efectuate - 200
  60. c)Indicatori de eficienta - trimestrial: ... - Cost mediu depistare activa bolnav cu TBC prin controlul contactilor şi al altor grupe la risc - 60 lei- Cost mediu depistare a bolnavului cu TBC prin controlul simptomaticilor - 60 lei- Cost mediu/tratament chimioprofilactic - 60 lei- Cost mediu pe vizita de supervizare în teritoriu - 1.200 leiActivităţi desfăşurate de Institutul Naţional de Pneumoftiziologie Marius Nasta:1. Monitorizează şi evalueaza la nivel naţional derularea intervenţiei;2. Asigura coordonarea metodologică a reţelei de pneumologie;3. Dezvolta şi implementeaza metodologii noi de supraveghere în vederea eficientizarii sistemului naţional;4. Raportează Autorităţii de Sănătate Publică din cadrul Ministerului Sănătăţii Publice indicatorii trimestriali şi anuali şi face propuneri de imbunatatire a derulării activităţilor.Indicatorii vor fi raportati de autorităţile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti către Institutul de sănătate publică regional.Institutele de sănătate publică regionale vor analiza situaţia derulării subprogramului la nivel regional şi vor raporta la Institutul Naţional de Pneumoftiziologie Marius Nasta sinteza regionala a indicatorilor pentru autorităţile de sănătate publică arondate, împreună cu rezultatele analizei derulării activităţilor (realizari, dificultăţi, propuneri de imbunatatire).Notă: Pentru coordonarea la nivel local a subprogramului, se desemnează un coordonator din cadrul Autorităţii de sănătate publică pentru supravegherea epidemiologica şi unul de specialitate din cadrul reţelei de pneumoftiziologie, care colaborează pentru realizarea subprogramului la nivel local.Buget total: 5.020 mii leiBuget de stat - bunuri şi servicii: 1.562 mii lei- transferuri: 3.458 mii lei2.3 Supravegherea şi controlul infectiilor cu transmitere sexuală (ITS)Obiectiv specific:Scăderea incidentei bolilor cu transmitere sexualăActivităţi derulate la nivelul autorităţilor de sănătate publică judeţene şi unităţi sanitare nominalizate1. Testarea serologica gratuita a gravidelor în vederea depistarii infectiei luetice;2. Consilierea gratuita a tuturor gravidelor care se prezintă la autorităţile de sănătate publică în vederea testarii serologice pentru sifilis;3. Asigurarea medicamentelor şi materialelor necesare pentru tratamentul specific gratuit, prioritar, la gravidele cu serologii luetice reactive obţinute în cadrul activităţilor de testare;4. Efectuarea investigatiei epidemiologice pentru cazurile raportate de sifilis congenital la nou-nascutul viu;5. Instituirea tratamentului specific corect al nou-nascutului viu cu sifilis congenital;6. Asigurarea diagnosticului serologic al infectiei luetice pentru persoanele care nu sunt asigurate;7. Asigurarea medicamentelor şi materialelor necesare pentru administrarea tratamentului specific antiluetic corect la contactii de sifilis identificati;8. Asigurarea medicamentelor şi materialelor necesare pentru administrarea tratamentului specific antiluetic corect persoanelor bolnave de sifilis care nu sunt asigurate.Indicatori de evaluare şi termenul de raportare
  61. a)Indicatori de rezultate - anual ... - Procentul de gravide testate de către ASP din totalul de gravide din judeţ;- Creşterea numărului de gravide testate serologic gratuit în cadrul autorităţilor de sănătate publică pentru sifilis;- Asigurarea diagnosticului serologic şi al tratamentului specific antiluetic la un procent de 80% din totalul persoanelor neasigurate bolnave de sifilis;
  62. b)Indicatori fizici - trimestrial ... - Procentul de gravide testate de către ASP din totalul de gravide din judeţ- Număr gravide testate serologic gratuit pentru sifilis în laboratorul Autorităţii de sănătate publică, din care câte cu serologie reactiva - 50.000- Număr gravide cu serologie reactiva care beneficiază de tratament corect gratuit - 2.000- Număr cupluri (mama - nou-născut viu cu VDRL calitativ reactiv) testate VDRL cantitativ pentru depistarea sifilisului congenital al nou-nascutului viu - 2.000- Număr cazuri de sifilis congenital al nou-nascutului viu raportate - 40- Număr cazuri de sifilis congenital al nou-nascutului viu raportate care beneficiază de investigatie epidemiologica şi tratament specific corect - 40- Număr persoane diagnosticate cu infectie luetica şi neasigurate - 4.000- Număr persoane diagnosticate cu infectie luetica şi neasigurate care efectuează tratament specific corect - 3.500- Număr contacti de sifilis identificati care efectuează tratament specific corect - 30.000
  63. c)Indicatori de eficienta - anual ... - Cost mediu/test depistare sifilis la gravida - 20 lei- Cost mediu tratament antiluetic al gravidei - 30 lei- Cost mediu/test VDRL cantitativ pentru depistare sifilis congenital - 25 lei- Cost mediu test serologic pentru diagnosticul infectiei luetice la persoana neasigurata - 25 lei- Cost mediu tratament antiluetic/persoana infectata neasigurata - 30 lei- Cost mediu tratament antiluetic/contact identificat - 15 leiActivităţi desfăşurate de Institutele de sănătate publică regionale:1. Monitorizează şi evalueaza la nivel regional desfăşurarea programului;2. Asigura coordonarea metodologică a programului;3. Raportează Institutului de sănătate publică Bucureşti indicatorii trimestriali şi anuali şi face propuneri de imbunatatire a derulării programului.Buget total: 1.000 mii leiBuget de stat - transferuri:1.000 mii lei2.4. Supravegherea şi controlul şi altor boli transmisibileObiectiv specific:Prevenirea şi combaterea focarelor de boli transmisibile
  64. a)Activităţi derulate la nivelul autorităţilor de sănătate publică judeţene: ... 1. Supravegherea bolilor transmisibile prevăzute în reglementările legale în vigoare (culegerea, validarea, analiza, interpretarea şi raportarea datelor epidemiologice la ISP regional);2. Vaccinarea grupelor la risc de imbolnavire/de transmitere a unor boli transmisibile (vaccinare antigripala, antirubeolica în vederea prevenirii transmiterii nozocomiale a infectiei rubeolice de la nou-nascutul cu sindrom rubeolic congenital, antitifoidica, antidizenterica, antihepatitica A/B, antirujeolica etc;3. Vaccinarea diftero-tetanica a gravidelor conform reglementărilor în vigoare;4. Efectuarea dozei de rapel diftero-tetanica la intervale de 10 ani începând cu vârsta de 24 de ani, în funcţie de resursele financiare existente;5. Supravegherea bolilor transmisibile considerate probleme de sănătate publică locală sub coordonarea Institutului de sănătate publică regional, inclusiv imunizari în situaţii epidemiologice deosebite;6. Instituirea şi aplicarea măsurilor de prevenire şi control al focarului de boala transmisibila (depistarea, tratamentul profilactic şi/sau vaccinarea contactilor, raportare, dezinfecţie, dezinsecţie, deratizare, ancheta epidemiologica etc.), în colaborare cu reţeaua de asistenţa primara şi sub coordonarea Institutului de sănătate publică regional;7. Asigurarea activităţii epidemiologice în situaţii de urgenta provocate de calamitati naturale (inundaţii, cutremure etc.) de către autoritatea de sănătate publică judeteana, în colaborare cu reţeaua de asistenţa medicală primara şi de specialitate şi cu administraţia publică locală, conform practicilor epidemiologice curente;8. Acţiuni speciale de depistare activa şi prevenire a bolilor transmisibile în comunităţi la risc sub coordonarea Institutului de sănătate publică regional;9. Organizarea de instruiri ale personalului medico-sanitar şi a mediatorilor sanitari cu privire la prevenirea, depistarea, raportarea şi controlul bolilor transmisibile, precum şi cu privire la vaccinarea populaţiei din grupele expuse la risc sau din comunităţi greu accesibile;10. Asigurarea medicamentelor, vaccinurilor, dezinfectantelor, materialelor sanitare, echipamentelor de protecţie necesare pentru intervenţie în caz de focar/epidemie de boala transmisibila sau situaţii de risc epidemiologic datorat calamităţilor naturale (inundaţii, cutremure etc.), prin reîntregirea rezervei antiepidemice;11.Acreditarea laboratoarelor de microbiologie;12. Participarea la supravegherea rezistentei la antibiotice;13. Participarea la sistemul de alerta precoce şi răspuns rapid.NOTĂ:Diagnosticul etiologic al bolilor transmisibile se asigura din fondurile alocate programului, în măsura în care acestea sunt identificate ca prioritati de sănătate publică, iar resursele financiare o permit.Toate vaccinurile şi materialele sanitare necesare activităţilor acestui obiectiv se achiziţionează la nivel local.
  65. b)Activităţi derulate la nivelul institutelor de sănătate publică regionale: ... 1. Îndrumare metodologică a reţelei de sănătate publică din judeţele arondate pentru instituirea măsurilor necesare, conform competentei;2. Supravegherea bolilor transmisibile din teritoriul arondat (culegerea, validarea, analiza, interpretarea şi raportarea datelor epidemiologice la ASP-MSP);3. Identificarea, intervenţia şi supravegherea bolilor transmisibile considerate probleme de sănătate publică locală/regionala;4. Acordarea de asistenţa tehnica autorităţilor de sănătate publică judeţene în instituirea şi aplicarea măsurilor de prevenire şi control al focarului de boala transmisibila, inclusiv infectia nosocomiala;5. Efectuarea de către institutele de sănătate publică a unor studii epidemiologice în domeniul bolilor transmisibile, cu acordul Autorităţii de Sănătate Publică din Ministerul Sănătăţii Publice;6. Organizarea unor sesiuni de instruire a personalului din autorităţile de sănătate publică judeţene pe probleme de supraveghere a bolilor transmisibile cu acordul Autorităţii de Sănătate Publică din Ministerul Sănătăţii Publice;7. Controlul intern şi extern de calitate pentru laboratoarele din unităţile de sănătate publică;8. Continuarea activităţilor derulate în vederea acreditării laboratoarelor;9. Implementarea sistemului de alerta precoce şi răspuns rapid.
  66. c)Activităţi desfăşurate de Institutul Naţional de Cercetare-Dezvoltare pentru Microbiologie şi Imunologie "Cantacuzino": ... 1. Supravegherea microbiologica a bolilor transmisibile (viroze respiratorii, enterovirusuri etc.);2. Supravegherea rezistentei la antibiotice;3. Participarea la solicitarea Autorităţii de Sănătate Publică din Ministerul Sănătăţii Publice la investigarea focarelor/epidemiilor, inclusiv infectii nosocomiale;4. Asigurarea diagnosticului şi/sau confirmării diagnosticului pentru bolile transmisibile la solicitarea institutelor de sănătate publică şi a autorităţilor de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti.
  67. d)Activităţi desfăşurate de ISPB: ... 1. Monitorizează şi evalueaza la nivel naţional derularea intervenţiei;2. Asigura coordonarea metodologică a reţelei de boli transmisibile;3. Raportează Autorităţii de Sănătate Publică din Ministerul Sănătăţii Publice cazurile de boli infectioase, măsurile întreprinse şi propune acţiuni specifice, dacă situaţia o impune participând la realizarea acestora;4. Raportează Autorităţii de Sănătate Publică din Ministerul Sănătăţii Publice indicatorii trimestriali şi anuali şi face propuneri de imbunatatire a derulării programului, sesizand eventualele disfunctionalitati.Indicatori de evaluare şi termenul de raportare
  68. a)Indicatori de rezultat - anual ... - Scăderea cu 1% a numărului de cazuri de boli infectioase în populaţia generală la 100.000 locuitori (cu excepţia cazurilor de TBC şi HIV/SIDA)
  69. b)Indicatori fizici - trimestrial ... Număr activităţi de supraveghere şi control al bolilor transmisibile - 800/an
  70. c)Indicatori de eficienta - trimestrial ... Cost mediu/activităţi de supraveghere - 14.000 leiBuget total: 10.000 mii leiBuget de stat - bunuri şi servicii :10.000 mii leiUnităţi care derulează obiectivul 2Autorităţile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti;Institutul de Sănătate Publică Bucureşti, Cluj, Iaşi şi Timişoara;Spitalul de Boli Infectioase Braşov - centru regional HIV/SIDA;Spitalul de Boli Infectioase Cluj - centru regional HIV/SIDA;Spitalul Clinic de Boli Infectioase Constanta - centru regional HIV/SIDA;Spitalul Clinic de Boli Infectioase şi Pneumoftiziologie "Dr. V. Babes" Craiova - centru regional HIV/SIDA;Spitalul Clinic de Boli Infectioase "Sf. Paraschiva" Iaşi - centru regional HIV/SIDA;Spitalul Clinic de Boli Infectioase nr. 1 Targu Mures - centru regional HIV/SIDA;Spitalul Clinic de Boli Infectioase şi Pneumoftiziologie "Dr. V. Babes" Timişoara - centru regional HIV/SIDA;Spitalul Clinic de Boli Infectioase şi Tropicale "Dr. V. Babes" Bucureşti - centru regional HIV/SIDA;Institutul Clinic de Boli Infectioase "Prof. Dr. Matei Bals" Bucureşti - centru regional HIV/SIDA.Institutul de Pneumoftiziologie "Prof. Dr. Marius Nasta" Bucureşti;Reţeaua de pneumoftiziologie (spitale de pneumoftiziologie, spitale TBC, ambulatorii de specialitate TBC, sanatorii TBC, secţii sau compartimente, preventorii);Reţeaua de supraveghere şi control a bolilor cu transmitere sexuală (spitale, cabinete ambulatorii de specialitate).BUGET TOTAL OBIECTIV 2: 28.067 mii leiBuget de stat: - bunuri şi servicii:11.562 mii lei- transferuri: 5.158 mii leiVenituri proprii: - bunuri şi servicii: 11.347 mii leiOBIECTIV 3. Supravegherea şi controlul infectiilor nosocomialeObiectiv specific:Depistarea şi controlul infectiilor nosocomialeActivităţi desfăşurate de unităţile sanitare selectate:1. Organizează sistemul de supraveghere la nivelul unităţii;2. Depisteaza cazurile de infectie nosocomiala conform definitiilor de caz din Ordinul ministrului sănătăţii nr. 916/2006, pentru tipurile de infectii selectate;3. Recolteaza probele biologice pentru examenul bacteriologic, conform protocolului;4. Completează fişele de supraveghere/fişa cazului de infectie nosocomiala;5. Trimite fişele de supraveghere/fişa cazului de infectie nosocomiala, săptămânal la ASP;6. Realizează investigaţiile de laborator şi trimite tulpinile izolate (numai pentru microorganismele specificate în metodologie) de la cazurile de infectie nosocomiala la ISP teritorial şi IC, prin intermediul ASP*);------ Notă ... *) În situaţia în care spitalul nu are capacitatea de laborator pentru investigaţii bacteriologice.7. Raportează lunar la ASP judeţene indicatorii de evaluare din metodologie;8. Raportează lunar la ASP judeţene şi numărul de cazuri de infectii nozocomiale înregistrate în secţiile unde se organizează sistemele de supraveghere santinela, altele decât cele raportate în sistem santinela, precum şi numărul de externati din secţiile respective.- În judeţele unde se afla ISP, acesta asigura diagnosticul de laborator şi trimite tulpinile izolate (numai pentru microorganismele specificate în metodologie) la I. Cantacuzino.- În celelalte judeţe laboratorul ASP judeţene asigura diagnosticul de laborator şi trimite tulpinile izolate (numai pentru microorganismele specificate în metodologie) la ISP regional şi I. Cantacuzino.Activităţi desfăşurate de ASP judeţene şi a municipiului Bucureşti:1. Desemnează din compartimentul/biroul de supravegherea şi controlul bolilor transmisibile persoana care asigura suportul tehnic profesional pentru organizarea şi funcţionarea programului;2. Instruieste personalul medico-sanitar din unitatea sanitară cu paturi, respectiv secţiile selectate;3. Verifica şi validează datele din fişele primite;4. Completează şi trimite lunar la ISP regional baza de date (format unic EPIDATA/EPIINFO);5. Asigura diagnosticul de laborator pentru unităţile sanitare santinela care nu au capacitatea de laborator pentru investigaţii bacteriologice, în judeţele în care acesta nu este asigurat de ISP;6. Asigura trimiterea probelor la ISP şi I. Cantacuzino (numai pentru microorganismele specificate în metodologie);7. Monitorizează şi evalueaza trimestrial derularea programului în unitatea/unităţile selectata utilizând indicatorii de evaluare din metodologie;8. Comunică trimestrial unităţilor sanitare santinela rezultatele analizelor epidemiologice efectuate;9. Instituie şi aplica măsuri de control al focarului de infectie nosocomiala după anunţarea acestuia de către unitatea în care evolueaza;10. Organizează sesiuni de instruire a personalului din serviciile de prevenire şi control al infectiilor nosocomiale din unităţile sanitare;Activităţi desfăşurate de ISP regionale:1. Verifica şi validează datele din fişele primite;2. Completează şi trimite lunar la ISPB baza de date (format unic EPIDATA/EPIINFO);3. Sprijină tehnic şi metodologic ASP şi/sau unităţile santinela;4. Monitorizează şi evalueaza trimestrial la nivel regional derularea programului utilizând Indicatorii de evaluare din metodologie;5. Comunică trimestrial la ASP judeţene şi a municipiului Bucureşti rezultatele analizei epidemiologice efectuate la nivel regional;6. Asigura diagnosticul de laborator pentru unităţile sanitare santinela care nu au capacitatea de laborator pentru investigaţii bacteriologice, în cazul în care acestea sunt situate pe teritoriul aceluiaşi judeţ cu ISP (ISP Timişoara, ISP Iaşi, ISP Cluj);7. Asigura identificarea şi caracterizarea preliminară a tulpinilor primite de la unităţile sanitare santinela;8. ISP regional colaborează cu INCDMI Cantacuzino - centrele naţionale de referinţa şi asigura trimiterea tulpinilor (numai pentru microorganismele specificate în metodologie) pentru caracterizare completa şi realizarea băncii de izolate la nivel naţional.Activităţi desfăşurate de ISPB:1. Monitorizează şi evalueaza la nivel naţional derularea programului utilizând indicatorii de evaluare din metodologie;2. Raportează trimestrial Autorităţii de Sănătate Publică din Ministerul Sănătăţii Publice indicatorii realizaţi de fiecare unitate inclusă în subprogram;3. Asigura diseminarea informaţiilor obţinute în urma analizelor epidemiologice efectuate la nivel naţional, trimestrial, către autorităţile de sănătate publică judeţene, institutele de sănătate publică şi Autoritatea de Sănătate Publică din Ministerul Sănătăţii Publice.Indicatori de evaluare şi termenul de raportare:
  71. a)Indicatori fizici: ... - Nr. cazuri ÎN depistate - 5.000- Nr. cazuri ÎN investigate cu laboratorul - 5.000- Nr. cazuri ÎN depistate şi investigate, altele decât cele din sistemul santinela - 5.000
  72. b)Indicatori de eficienta: ... - Cost mediu/acţiunea de depistare a unui caz ÎN - 500 lei- Cost mediu/acţiunea de investigare cu laboratorul a unui caz ÎN - 700 lei- Cost mediu/acţiunea de depistare şi investigare a altor tipuri de ÎN decât cele raportate în sistem santinela - 300 lei
  73. c)Indicatori de rezultat: ... Incidenţa anuală a ÎN la 100 pacienti externati, pe secţii - 5%NOTĂ:Programul de supraveghere al infectiilor nosocomiale se va continua în spitale judeţene sau clinici universitare care au avut selectate secţii ce pot inregistra infectii nosocomiale (chirurgie, ortopedie, arsi, neonatologie, terapie intensiva, obstetrica-ginecologie, neurologie, urologie).Raportarea trimestriala, pe categorii de infectii şi secţii, a infectiilor nosocomiale se va desfăşura conform legislaţiei în vigoare pentru toate unităţile sanitare cu paturi de la nivel naţional.Toate unităţile sanitare vor respecta şi implementa normele de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale, conform Ordinului ministrului sănătăţii publice nr. 916/2006.În cazul în care în judeţul în care funcţionează unitatea sanitară din sistemul santinela nu exista capacitate de laborator pentru investigarea infectiilor cu anaerobi, probele biologice destinate acestor investigaţii se recolteaza şi se introduc direct în sisteme de transport speciale pentru anaerobi, conform protocolului, şi se trimit direct la Laboratorul de referinţa pentru anaerobi din INCDIM Cantacuzino.Indicatorii programului vor fi raportati de autorităţile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti către institutul de sănătate publică regional. Institutele de sănătate publică vor analiza situaţia derulării subprogramului la nivel regional şi vor raporta la ISPB indicatorii transmisi de către autorităţile arondate împreună cu rezultatele analizei derulării subprogramului (realizari, dificultăţi, propuneri de imbunatatire) ISPB va transmite la Autoritatea de Sănătate Publică din Ministerul Sănătăţii Publice indicatorii realizaţi.Buget total: 3.500 mii leiBuget de stat - transferuri: 3.500 mii leiUnităţi care derulează obiectivulAutorităţile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti;Institutele de Sănătate Publică Bucureşti, Iaşi, Cluj, Timişoara;Spitalul Municipal "Sf. Sofia" Sebes, jud. Alba - nosocomiale;Spitalul Clinic Judeţean Arad - nosocomiale;Spitalul Clinic de obstetrica-ginecologie "Dr. Salvator Vuia" Arad - nosocomiale;Spitalul Judeţean Pitesti, Arges - nosocomiale;Spitalul Clinic de obstetrica-ginecologie Oradea - nosocomiale;Spitalul Judeţean Bistrita-Nasaud - nosocomiale;Spitalul Judeţean Bacau - nosocomiale;Spitalul de obstetrica-ginecologie Botosani - nosocomiale;Spitalul de obstetrica-ginecologie Braşov - nosocomiale;Spitalul Judeţean Braşov - nosocomiale;Spitalul obstetrica-ginecologie Brăila - nosocomiale;Spitalul Judeţean de Urgenta Brăila - nosocomiale;Spitalul Judeţean Buzau - nosocomiale;Spitalul Judeţean Calarasi - nosocomiale;Spitalul Judeţean Resita - nosocomiale;Spitalul Clinic de adulti Cluj - nosocomiale;Spitalul Clinic Judeţean Cluj - nosocomiale;Spitalul Clinic Judeţean de Urgenta Constanta - nosocomiale;Spitalul Clinic Judeţean de Urgenta Craiova - nosocomiale;Spitalul Judeţean Targoviste - nosocomiale;Spitalul de obstetrica-ginecologie "Buna Vestire" Galaţi - nosocomiale;Spitalul Judeţean "Sf. Apostol Andrei" Galaţi - nosocomiale;Spitalul Judeţean Giurgiu - nosocomiale;Spitalul Judeţean Targu Jiu - nosocomiale;Spitalul Judeţean Deva - nosocomiale;Spitalul de Urgenta Petrosani - nosocomiale;Spitalul Clinic de obstetrica-ginecologie "Elena Doamna" Iaşi - nosocomiale;Spitalul de obstetrica-ginecologie "Cuza Voda" Iaşi - nosocomiale;Spitalul Clinic Judeţean de Urgenta "Sf. Spiridon" Iaşi - nosocomiale;Spitalul Judeţean de Urgenta Baia Mare - nosocomiale;Spitalul Judeţean Drobeta-Turnu Severin - nosocomiale;Spitalul Clinic Judeţean Targu Mures - nosocomiale;Spitalul Judeţean Piatra-Neamt - nosocomiale;Spitalul Judeţean Slatina - nosocomiale;Spitalul de obstetrica-ginecologie Ploiesti - nosocomiale;Spitalul Judeţean Satu Mare - nosocomiale;Spitalul Judeţean Zalau - nosocomiale;Spitalul Clinic Judeţean Sibiu - nosocomiale;Spitalul Judeţean Suceava - nosocomiale;Spitalul Judeţean Alexandria - nosocomiale;Spitalul Clinic de obstetrica-ginecologie "Dr. Dumitru Popescu" Timişoara - nosocomiale;Spitalul Clinic Judeţean Timişoara - nosocomiale;Spitalul Judeţean Tulcea - nosocomiale;Spitalul de obstetrica-ginecologie Ramnicu Valcea - nosocomiale;Spitalul Judeţean de Urgenta Ramnicu Valcea - nosocomiale;Spitalul Judeţean de Urgenta Vaslui - nosocomiale;Spitalul Judeţean Focsani - nosocomiale;Spitalul Clinic de obstetrica-ginecologie Filantropia Bucureşti - nosocomiale;Spitalul Clinic de obstetrica-ginecologie "Prof. Dr. Panait Sarbu" Bucureşti - nosocomiale;Spitalul Clinic de Urgenta Floreasca Bucureşti - nosocomiale;Spitalul Universitar de Urgenta Bucureşti - nosocomiale;Institutul de Ocrotirea Mamei şi Copilului Bucureşti - nosocomiale;Spitalul Clinic de Urgente pentru copii Grigore Alexandrescu Bucureşti - nosocomiale;Spitalul Clinic de chirurgie plastica reparatorie şi arsuri Bucureşti - nosocomiale;Spitalul Clinic "Dr. I. Cantacuzino" Bucureşti - nosocomiale;Spitalul Judeţean Sfintii Constantin şi Elena Bucureşti (ASP Ilfov) - nosocomiale;Institutul Clinic de Boli Infectioase "Prof. Dr. Matei Bals" Bucureşti - nosocomiale;Institutul de Boli Cerebrovasculare "Prof. Dr. Vlad Voiculescu" Bucureşti - nosocomiale;Spitalul Clinic de Boli Infectioase şi Tropicale "Dr. Victor Babes", Bucureşti nosocomiale.Obiectiv. 4 Prevenirea imbolnavirilor prin monitorizarea factorilor determinanţi din mediu de viaţa şi munca4.1 Obiectiv specific:Protejarea sănătăţii şi prevenirea imbolnavirilor asociate factorilor de risc din mediul de viaţaActivităţi derulate la nivelul Autorităţilor de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti:1. Implementarea sistemului calităţii şi acreditarea laboratoarelor;2. Supravegherea sănătăţii în relaţia cu calitatea apei potabile;3. Supravegherea epidemiilor hidrice;4. Supravegherea cazurilor de methemoglobinemie acuta infantila generate de apa din fântâna;5. Supravegherea sănătăţii în relaţie cu calitatea apei de imbaiere;6. Supravegherea calităţii aerului şi a indicatorilor de sănătate în relaţie cu aceasta;7. Inspecţia produselor cosmetice;8. Monitorizarea intoxicatiilor neprofesionale cu pesticide;9. Monitorizarea radioactivitatii apei potabile şi alimentului;10. Monitorizarea stării de sănătate în relaţie cu expunerea profesională la radiatii ionizante;11. Supravegherea stării de sănătate a populaţiei din jurul obiectivelor nucleare majore şi profilaxia efectelor cu iod stabil;12. Monitorizarea protecţiei radiologice a pacientului în radiologia diagnostica;13. Monitorizarea şi inspecţia modului de gestionare a deşeurilor medicale;14. Supravegherea stării de sănătate a populaţiei în raport cu calitatea habitatului uman şi a poluarii sonore urbane;15. Instruire şi formare profesională;16. Activităţi de inspecţie privind acţiunea factorilor de risc din mediu;17. Acţiuni de inspecţie din domeniul bunei practici de laborator;18. Alte acţiuni destinate rezolvarii prioritatilor locale.4.2 Obiectiv specific:Protejarea sănătăţii şi prevenirea imbolnavirilor asociate factorilor de risc alimentariActivităţi derulate la nivelul autorităţilor de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti:1. Instruire şi formare profesională;2. Monitorizarea calităţii nutritive şi a contaminarii microbiologice a alimentelor de origine animala şi nonanimala;3. Monitorizarea şi inspecţia materialelor în contact cu alimentul;4. Monitorizarea şi inspecţia aditivilor alimentari;5. Monitorizarea şi inspecţia substanţelor aromatizante;6. Monitorizarea şi inspecţia alimentelor tratate cu radiatii;7. Monitorizarea şi inspecţia suplimentelor alimentare;8. Monitorizarea şi inspecţia alimentelor cu destinaţie nutritionala specială;9. Monitorizarea şi inspecţia alimentelor pentru evaluarea contaminarii chimice indicatorii - GEMS FOOD;10. Monitorizarea şi inspecţia nivelului de iod din sarea iodata pentru consumul uman;11. Monitorizarea toxiinfectiilor alimentare;12. Monitorizarea şi inspecţia alimentelor modificate genetic;13. Evaluarea stării de nutriţie a populaţiei;14. Activităţi de inspecţie privind acţiunea factorilor de risc din domeniul alimentului;15. Alte acţiuni destinate rezolvarii prioritatilor locale;16. Elaborarea Strategiei naţionale de fortifiere a fainii.4.3 Obiectiv specific :Evaluarea şi supravegherea stării de sănătate a copiilor şi tinerilor din colectivităţi în relaţie cu factorii din mediul de viaţa şi activitateActivităţi derulate la nivelul autorităţilor de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti:1. Instruire şi formare profesională;2. Monitorizarea şi inspecţia condiţiilor igienico-sanitare din tabere şi colonii;3. Evaluarea capacităţii de adaptare a elevilor la activitatea şcolară pentru depistarea sindromului de suprasolicitare;4. Identificarea şi cuantificarea riscului specific pentru sănătate generate de comportamentele cu risc (droguri, fumat, alcool, comportament alimentar etc);5. Monitorizarea dezvoltării fizice a copiilor, adolescentilor şi tinerilor;6. Monitorizarea stării de sănătate a copiilor şi tinerilor;7. Activităţi de inspecţie privind acţiunea factorilor de risc din colectivitatile de copii şi tineri;8. Alte acţiuni destinate rezolvarii prioritatilor locale;9. Asigurarea cu medicamente, instrumentar, materiale sanitare, formulare medicale, consumabile necesare pentru desfăşurarea activităţii cabinetelor medicale şcolare/studenţeşti;10. Colectarea, evacuarea şi neutralizarea deşeurilor provenite din activităţi medicale.4.4 Obiectiv specific:Protejarea sănătăţii şi prevenirea imbolnavirilor asociate factorilor de risc ocupationaliActivităţi derulate la nivelul autorităţilor de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti:1. Instruire şi formare profesională;2. Evaluarea factorilor de risc ocupationali;3. Cercetarea caracterului de profesionalitate a cazurilor de boala în vederea declarării bolilor profesionale;4. Acţiuni de evaluare, comunicare de risc şi informare asupra riscului profesional;5. Monitorizarea incidentei bolilor profesionale şi a absenteismului medical prin boala profesională;6. Armonizare legislativă, formare profesională în domeniul medicinii muncii;7. Alte acţiuni destinate rezolvarii prioritatilor locale.Activităţi derulate la nivelul institutelor de sănătate publică regionale şi Centrul de sănătate publică Targu Mures:1. Elaborarea metodologiilor de monitorizare şi inspecţie pe domenii specifice;2. Instruirea personalului structurilor teritoriale pentru aplicarea metodologiei;3. Coordonarea metodologică a activităţilor de monitorizare şi control pe domenii specifice, analiza datelor colectate şi elaborarea rapoartelor naţionale;4. Controlul implementarii metodologiilor în teritoriul arondat;5. Valorificarea rezultatelor rapoartelor naţionale;6. Acreditarea şi constituirea laboratoarelor regionale;7. Efectuarea de studii şi cercetări în domeniul stării de sănătate în relaţie cu factorii de risc din mediul de viaţa şi de muncă;8. Monitorizarea şi raportarea îndeplinirii planurilor de implementare specifice pentru integrarea europeană;9. Instruire de specialitate şi formare profesională;10. Elaborarea de proiecte de acte normative în domeniul specific;11. Achiziţia de iod stabil în vederea iodoprofilaxiei persoanelor expuse la radiatii ionizante.Indicatori de evaluare şi termenul de raportare
  74. a)Indicatori fizici: ... - Număr de acţiuni specifice (inclusiv studii) de evaluare a efectelor factorilor de risc din mediu pentru starea de sănătate - 1.000- Număr de acţiuni de inspecţie - 200.000
  75. b)Indicatori de eficienta: ... - Cost mediu/acţiune de evaluare a efectelor factorilor de risc din mediu pentru starea de sănătate -1.000 lei- Cost mediu/acţiune de inspecţie - 450 leiIndicatorii vor fi raportati de către autorităţile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti la institutele şi centrele de sănătate publică, care după centralizare şi evaluare le transmit la autoritatea de sănătate publică din cadrul Ministerului Sănătăţii Publice, trimestrial şi anual, împreună cu rezultatele analizei derulării intervenţiei (realizari, dificultăţi, propuneri de imbunatatire).Buget total:11.903 mii leiBuget de stat: - bunuri şi servicii: 6.903 mii lei- transferuri: 5.000 mii leiUnităţi care derulează obiectivul- autorităţile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti;- institute şi centre de sănătate publică;- dispensarele medicale şcolare/studenţeşti de medicina generală şi stomatologie.Obiectiv 5. Promovarea sănătăţii şi a unui stil de viaţa sanatos5.1. Obiectiv specific:Dezvoltarea atitudinilor şi comportamentelor favorabile sănătăţii prin metode de promovare a sănătăţii şi educaţie pentru sănătateActivităţi:Desfăşurarea de campanii de informare, educare şi comunicare în concordanta cu problemele de sănătate publică identificate la nivel naţional şi local şi în concordanta cu recomandările Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii (Calendarul Sănătăţii), precum şi de alte activităţi specifice de promovare a sănătăţii, după cum urmează:1. Armonizare legislativă în domeniul promovării sănătăţii şi educaţiei pentru sănătate;2. Campanie IEC pentru Ziua Mondială de Lupta împotriva Tuberculozei*);3. Campanie IEC pentru Ziua Mondială a Sănătăţii; Ziua Naţionala a Sănătăţii*);4. Campanie IEC pentru Ziua Mondială Fără Tutun*);5. Campanie IEC pentru Ziua Internationala împotriva Abuzului de Droguri şi a Traficului Ilicit*);6. Campanie IEC pentru Ziua Naţionala Fără Tutun*);7. Campanie IEC pentru Ziua Mondială AntiSIDA*);8. Campanie IEC pentru promovarea unui stil de viaţa sanatos*);------ Notă ... *) Desfăşurarea de campanii IEC pentru celebrarea acestor zile este obligatorie.9. Campanie de educare şi informare a populaţiei privind pandemia de gripa şi gripa aviara.10. Formare şi educaţie continua pentru personalul care desfăşoară activităţi de promovare a sănătăţii şi de educaţie pentru sănătate (personalul din reţeaua naţionala de promovare a sănătăţii, medici, psihologi, asistenţi sociali sau medicali, cadre didactice, consilieri şcolari etc.), cursuri de formare de formatori etc.11. Formarea mediatorilor sanitari sau a formatorilor din programele de educaţie pentru sănătate dezvoltate în cadrul diferitelor comunităţi;12. Desfăşurarea de programe de promovarea sănătăţii cu parteneri externi;14. Evaluarea nivelului de cunoştinţe, atitudini şi comportamente nefavorabile sănătăţii populaţiei (fumat, alcool, droguri, alimentaţie, etc);Activităţile prevăzute la punctele 1-9 vor fi coordonate în mod direct de Autoritatea de Sănătate Publică a Ministerului Sănătăţii Publice. Nu intră în sarcina autorităţilor de sănătate publică judeţene.Indicatori de evaluare şi termenul de raportare
  76. a)Indicatori fizici: ... - Număr de campanii de informare, educare şi comunicare (IEC) - 300- Număr total de alte acţiuni specifice de promovarea sănătăţii - 250
  77. b)Indicatori de eficienta - semestrial - cost mediu/campanie IEC - 7.100 lei ... - cost mediu/acţiuni specifice de promovarea sănătăţii - 2.500 lei5.2 Obiectiv specific:Scăderea prevalentei afectiunilor oro-dentare şi a tulburarilor cranio-mandibulare (TCM)Activităţi:1. Profilaxia cariei dentare prin clatiri orale cu substanţe fluorurate; tratamentul profilactic al cariei dentareIndicatori de evaluare şi termenul de raportare
  78. a)Indicatori fizici: ... - Număr total persoane tratate - 20.000 (judeţul Iaşi - 8.000, judeţul Constanta - 12.000)- Număr studii naţionale privind prevalenta cariei dentare şi a TCM la grupele de vârsta cu risc - 1 (raportare anuală)
  79. b)Indicatori de eficienta: ... - Cost mediu/trusa pentru clatire orala, achiziţionate - 6 lei (raportare trimestriala)- Cost mediu/trusa pentru clatire orala, distribuite - 6,2 lei (raportare trimestriala)Indicatorii vor fi raportati atât de către autorităţile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti, cat şi de către institutele regionale şi Centrul de sănătate publică Targu Mures la Centrul de sănătate publică Sibiu, trimestrial şi anual, împreună cu rapoartele privind campaniile de informare, educare, comunicare desfăşurate şi rezultatele studiilor, efectuate în rândul populaţiei generale. Centrul de sănătate publică Sibiu va inainta aceste rapoarte Autorităţii de Sănătate Publică din cadrul Ministerului Sănătăţii Publice.Buget total: 3.055 mii leiBuget de stat: - bunuri şi servicii: 2.655 mii lei- transferuri: 400 mii leiUnităţi care derulează obiectivul:- autorităţile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti/birourile de promovare a sănătăţii şi programe de educaţie pentru sănătate;- Institutul de Sănătate Publică Bucureşti;- Institutul de Sănătate Publică Timiş;- Institutul de Sănătate Publică Iaşi;- Institutul de Sănătate Publică ClujNapoca;- Centrul de Sănătate Publică Sibiu;- Centrul de Sănătate Publică Targu Mures;- Spitalul Clinic Judeţean de Urgenta Constanta - Secţia chirurgie buco-maxilo-faciala;- Spitalul Clinic de Urgente pentru Copii "Sf. Maria" Iaşi;- Spitalul Universitar de Stomatologie "Dan Teodorescu" Bucureşti;- Institutul de Ocrotirea Mamei şi Copilului Bucureşti.Obiectiv 6. Hematologie şi securitate transfuzionalăObiective specifice:1. Asigurarea unei securitati transfuzionale maxime;2. Realizarea autosuficientei în sânge, produse derivate labile şi stabile de sânge.Activităţi:1. Colectarea de sânge şi componente sanguine;2. Controlul imunohematologic, biologic şi bacteriologic al sângelui;3. Stocarea, transportul şi distribuţia sângelui şi a componentelor sanguine derivate;4. Promovarea donarii benevole neremunerate şi menţinerea donatorilor recrutati;5. Asigurarea tichetelor de masa pentru donatori.Indicatori de evaluare şi termenul de raportare
  80. a)Indicatori de rezultate - anual ... Creşterea numărului de donari de sânge - 3%
  81. b)Indicatori fizici - trimestrial ... Număr donari/unităţi recoltate şi testate pe an 450.000 donari
  82. c)Indicatori de eficienta - trimestrial ... Cost mediu/unitate de sânge recoltata şi testata - 135 leiIndicatorii se vor centraliza şi evalua de către INH şi vor fi raportati la Autoritatea de Sănătate Publică din cadrul Ministerului Sănătăţii Publice, trimestrial şi anual, împreună cu rezultatele analizei derulării subprogramului (realizari, dificultăţi, propuneri de imbunatatire).Buget total: 51.028 mii leiBuget de stat - bunuri şi servicii: 51.028 mii leiUnităţi care derulează obiectivulInstitutul Naţional de Hematologie Transfuzională "Prof. dr. C.T. Nicolau" BucureştiObiectivul 7. Controlul tutunului prin încurajarea renunţării la fumat7.1 Obiectiv specific:Prevenirea consumului de tutunActivităţi:1. realizarea de materiale educaţionale pentru acţiunile de informare, educaţie şi comunicare ce au ca scop constientizarea efectelor fumatului pasiv şi activ;2. organizarea de acţiuni ce au ca scop informarea şi educarea copiilor şi adolescentilor cu privire la efectele fumatului activ şi pasiv;3. organizarea de acţiuni ce au ca scop mediatizarea prevederilor legale privind restrictionarea fumatului în spaţiile publice închise;4. instruirea în domeniul controlului tutunului a personalului medical implicat în comunicarea cu copiii şi ţinerii;5. organizarea de concursuri pentru copii şi adolescenti, având ca scop descurajarea consumului de tutun;6. evaluarea programului şi a impactului diverselor măsuri pentru controlul tutunului.Indicatori de evaluare şi termenul de raportare
  83. a)Indicatori de rezultat: ... - Număr tipuri de materiale educaţionale destinate comunicării cu copiii şi ţinerii în domeniul consumului de tutun: 25- Număr total de acţiuni: 3 acţiuni/luna/judeţ- Număr total de şcoli în care sau desfăşurat acţiuni: 30 unităţi de învăţământ/judeţ- Număr total de persoane instruite: 150- Studii de evaluare: 37.2. Obiectiv specific:Încurajarea renunţării la fumatActivităţi:1. informare despre metodele de renunţare la consumul de tutun, folosind linia telefonica gratuita ("Tel Verde - 08008STOP FUMAT")2. terapie în vederea renunţării la fumat3. acţiuni de promovare a adresabilitatii la medic pentru renunţarea la fumatIndicatori de evaluare şi termenul de raportare
  84. a)Indicatori de rezultat: ... - Număr total de persoane care au beneficiat de asistenţa medicală în vederea renunţării la fumat: 2.000- Număr total de persoane care au beneficiat de tratament medicamentos pentru renunţarea la fumat: 1.000- Număr total de persoane care au renunţat la fumat: 350- Număr total de acţiuni specifice pentru încurajarea renunţării la fumat: 5
  85. b)Indicatori de eficienta: ... Cost/persoana asistată medical pentru a renunţa la fumat: 220 leiCost aferent evaluării programului: 10.000 leiIndicatorii vor fi raportati Institutului de Pneumoftiziologie " Prof. Dr. Marius Nasta" Centrului de consiliere pentru renunţarea la fumat, iar acesta va raporta Autorităţii de SănătatePublică din Ministerul Sănătăţii PubliceBuget total: 943 mii leiBuget de stat: - transferuri: 443 mii leiVenituri proprii: - transferuri: 500 mii leiUnităţi care derulează obiectivulInstitutul de Pneumoftiziologie "Prof. Dr. Marius Nasta" Bucureşti;Spitalul Clinic de Pneumoftiziologie Iaşi;Spitalul Clinic de Boli Infectioase şi Pneumoftiziologie "V. Babes" Timişoara - clinica de pneumoftiziologie1.2. Subprogramul privind bolile netransmisibileCoordonarea de specialitate a subprogramului: Direcţia generală politici, strategii şi managementul calităţii în sănătateScopul subprogramului:Îmbunătăţirea stării de sănătate a populaţiei prin creşterea calităţii serviciilor şi instituirea măsurilor pentru combaterea bolilor netransmisibileObiective:1. Prevenirea şi combaterea bolilor cardiovasculare2. Prevenirea şi controlul în patologia oncologica3. Prevenirea şi diagnosticarea precoce în bolile neurologice4. Preventie în patologia endocrina5. Reabilitarea serviciilor de urgenta prespitaliceasca6. Tratamentul bolilor cardiovasculare, hemofiliei şi talasemieiOBIECTIV 1: Prevenirea şi combaterea bolilor cardiovasculareObiective specifice:1. Informarea şi educarea populaţiei cu privire la mijloacele de prevenire a bolilor cardiovasculare2. Identificarea şi combaterea factorilor de risc pentru bolile cardiovasculare (fumat, alcool, alimentaţie, sedentarism, stres, colesterol, hipertensiune, obezitate)3. Înregistrarea şi monitorizarea pacientilor care au efectuat proceduri de cardiologie interventionala şi by-pass aortocoronarianActivităţi1. Informare, educare şi comunicare cu privire la mijloacele de prevenire a bolilor cardiovasculare2. Managementul Registrului naţional de cardiologie interventionala şi al Registrului naţional de by-pass aortocoronarian3. Screening pentru identificarea factorilor de risc pentru bolile cardiovasculare (fumat, alcool, alimentaţie, sedentarism, stres, colesterol, hipertensiune, obezitate)4. Educaţie a pacientilor cu factori de risc, corectarea factorilor de risc modificabili (fumat, alcool, alimentaţie, sedentarism, stres, colesterol, hipertensiune, obezitate), instituirea unui stil de viaţa sanatos5. Evaluarea riscului cardiovascular la populaţia sanatoasa, prevenirea şi combaterea complicatiilor bolilor cardiovasculare vor fi definite şi corelate cu Programul naţional privind evaluarea stării de sănătate a populaţiei în asistenţa medicală primara6. Monitorizarea şi prevenirea complicatiilor la pacientii cu afecţiuni cardiovasculareIndicatori de evaluare
  86. a)Indicatori de rezultat: ... - scăderea mortalitatii specifice prin cardiopatii ischemice - 150 decese/100.000 locuitori- incidenţa specifică prin boli cardiovasculare - 1%- scăderea mortalitatii specifice prin boli cardiovasculare - 675/100.000 locuitori
  87. b)Indicatori fizici: ... - număr de pacienti investigati pentru boli cardiovasculare - 200.000
  88. c)Indicatori de eficienta: ... - cost Registrul naţional de cardiologie interventionala - 100.000 lei- cost Registrul naţional de by-pass aortocoronarian - 100.000 leiBuget total: 20.000 mii leiBuget de stat: - transferuri: 15.000 mii leiVenituri proprii: - transferuri: 5.000 mii leiUnităţi care derulează obiectivulUnităţi sanitare cu paturiOBIECTIV 2: Prevenirea şi controlul în patologia oncologicaObiective specifice:1. Informarea şi educarea populaţiei cu privire la mijloacele de prevenire ale tumorilor maligne2. Diagnosticarea în stadii incipiente a pacientilor cu displazii şi cancer de col uterin, glanda mamara, colo-rectal şi prostata3. Dezvoltarea şi managementul registrului naţional de bolnavi cu tumori maligneActivităţi:1. Informare, educare şi comunicare cu privire la mijloacele de prevenire a cancerului2. Screening pentru cancerul de col uterin, glanda mamara, colo-rectal şi de prostata3. Controlul calităţii diagnosticului citologic, formarea personalului de specialitate4. Coordonarea la nivel local a programului şi managementul Registrului naţional de cancerIndicatori de evaluare
  89. a)Indicatori de rezultat anual: ... - scăderea mortalitatii specifice - 197/100.000 de locuitori- creşterea ponderii diagnosticarii precoce prin screening - cu 10%
  90. b)Indicatori fizici: ... - număr teste screening cancer col - 130.000- număr teste screening cancer mamar - 45.000- număr teste hemocult pentru depistare precoce cancer colo-rectal- 20.000- număr teste screening cancer prostata - 6.000
  91. c)Indicatori de eficienta: ... - cost mediu/screening cancer col - 35 lei- cost mediu/screening cancer mamar - 50 lei- cost mediu/teste hemocult pentru depistare precoce cancer colo-rectal - 30 lei- cost mediu/screening cancer prostata - 30 lei- cost mediu activităţi informare, educare, coordonare la nivel local a programului şi managementul Registrului naţional de cancer - 50.000 lei /judeţBuget total: 12.917 mii leiBuget de stat: - transferuri - 12.917 mii leiUnităţi care derulează obiectivul- Institutul Oncologic "Prof. Dr. Ion Chiricuta" Cluj- Institutul Oncologic "Prof. Dr. Al. Trestioreanu" Bucureşti- Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului Bucureşti- Institutul Clinic Fundeni- Institutul de Gastroenterologie şi Hepatologie Iaşi- Institutul Clinic de Urologie şi Transplant Renal Cluj-Napoca- Autorităţile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti şi unităţi sanitare desemnate de acesteaOBIECTIV 3: Prevenirea şi diagnosticarea precoce în bolile neurologiceObiective specifice:1. Prevenirea complicatiilor leziunilor vasculare cerebrovertebrale prin tehnici de abord endovascular (embolizari, angioplastii, aplicari de stenturi etc.) şi radiochirurgie stereotactica Gamma-Knife2. Implantarea dispozitivelor de stimulare profunda la bolnavii cu maladie Parkinson3. Reabilitarea auditiva prin implant cohlear şi proteze auditive BAHA4. Continuarea Registrului naţional al bolnavilor cu patologia auzului - protezare auditiva/patologia osuluiActivităţi:1. Depistarea precoce şi tratamentul minim invaziv al malformatiilor vasculare cerebrovertebrale şi al anevrismelor arteriovenoase;2. Proceduri de neuroradiologie interventionala: embolizarea cu spirale detasabile GDC a anevrismelor cerebrale, embolizarea cu microparticule a malformatiilor vasculare cerebrale, aplicarea de stenturi pentru tratamentul leziunilor arteriale la pacientii care din motive clinice nu pot beneficia de metodele de abord chirurgical convenţional3. Continuarea Registrului naţional al bolnavilor cu patologia auzului - protezare auditiva/patologia osului temporal4. Reabilitarea auditiva prin implant cohlear şi proteze BAHAIndicatori de evaluare
  92. a)Indicatori de rezultat - anual ... - prevenirea complicatiilor hemoragice şi a decesului la pacientii cu leziuni vasculare- recuperarea în proporţie de peste 80% a copiilor cu surditate congenitala
  93. b)Indicatori fizici: ... - număr implanturi cohleare - 90- număr dispozitive BAHA implantate - 35- număr de anevrisme cerebrale embolizate - 45/an;- număr de malformatii vasculare cerebrale embolizate - 30/an;- număr de stenturi vasculare cerebrale aplicate - 5/an;- număr de nucleoplastii - 50/an;- număr de angioplastii carotidiene - 50/an;- număr de vertebro-plastii percutane - 25/an
  94. c)Indicatori de eficienta: ... - cost mediu/implant cohlear - 65.000 lei- cost mediu/proteza BAHA - 12.000 lei- cost mediu/anevrism cerebral embolizat - 20.000 lei- cost mediu/malformatie vasculara cerebrala embolizata - 7.000 lei- cost mediu/stent vascular cerebral aplicat - 13.000 lei- cost mediu/nucleoplastie - 400 lei- cost mediu/angioplastie carotidiana - 2.000 lei- cost mediu/vertebro-plastii percutane - 400 lei- cost registru - 50.000 leiBuget total: 11.000 mii leiBuget de stat: - transferuri: 11.000 mii leiUnităţi care derulează obiectivul:- Institutul de Fonoaudiologie şi Chirurgie Funcţională O.R.L. "Prof. Dr. Dorin Hociota"- Spitalul Clinic Coltea Bucureşti- Spitalul Clinic Municipal Timişoara- Spitalul Clinic Judeţean de Urgenta Cluj-Napoca- Spitalul Clinic de Recuperare Iaşi- Spitalul Clinic Judeţean de Urgenta Targu MuresSpitalul Clinic "Sf. Spiridon" IaşiSpitalul Judeţean Ilfov "Sfintii Imparati Constantin şi Elena"Spitalul Clinic de Urgenta "Bagdasar Arseni" BucureştiSpitalul Universitar de Urgenta BucureştiOBIECTIV 4: Preventie în patologia endocrinaObiective specifice:1. Creşterea calităţii vieţii la climacterium şi profilaxia osteoporozei2. Scăderea morbiditatii prin gusa datorată carentei de iod şi a complicatiilor saleActivităţi:1. Monitorizarea persoanelor cu risc pentru fracturi osteoporotice2. Depistarea activa, diagnosticarea şi prevenirea complicatiilor gusii în zonele endemiceIndicatori de evaluare
  95. a)Indicatori de rezultat - anual ... - creşterea incidentei specifice a hipotiroidismului prin depistare activa - 1%- scăderea incidentei complicatiilor datorate osteoporozei - 1%
  96. b)Indicatori fizici ... - număr persoane cu disfunctie tiroidiana investigate - 4.737- număr de examene screening pentru osteoporoza la femei la menopauza - 5.500
  97. c)Indicatori de eficienta: ... - cost mediu/investigatie persoana cu disfunctie tiroidiana - 95 lei- cost mediu/investigatie pentru osteoporoza - 100 leiBuget total: 1.000.mii leiBuget de stat: - transferuri: 1.000

🔗 Către sursa oficială

Explicație AI pe baza textului oficial al legii. Orientativă, nu înlocuiește consilierea juridică.