Pe scurt
Aceste Norme Metodologice stabilesc modul de aplicare a Hotărârii Guvernului nr. 161/2016, care aprobă pachetele de servicii medicale și Contractul-cadru pentru acordarea asistenței medicale, medicamentelor și dispozitivelor medicale în sistemul de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2016-2017. Ele detaliază condițiile de acordare a pachetului minimal și de bază de servicii în asistența medicală primară.
Ce reglementează
- Condițiile de acordare a pachetului minimal de servicii medicale în asistența medicală primară.
- Condițiile de acordare a pachetului de bază de servicii medicale în asistența medicală primară.
- Serviciile medicale de urgență medico-chirurgicală și modul lor de decontare.
- Monitorizarea sarcinii, lehuziei și serviciile de planificare familială.
Cui îi privește
- Persoanele asigurate în sistemul de asigurări sociale de sănătate.
- Persoanele neasigurate care beneficiază de pachetul minimal de servicii medicale.
- Medicii de familie și cabinetele medicale care acordă asistență medicală primară.
Puncte cheie
- Pachetul minimal de servicii medicale include servicii pentru urgențe medico-chirurgicale, supraveghere boli endemo-epidemice, monitorizarea sarcinii și lehuziei, planificare familială, prevenție și activități de suport.
- Pentru urgențele medico-chirurgicale, se acordă o singură consultație per persoană pentru fiecare situație de urgență constatată, indiferent dacă persoana este asigurată sau nu.
- Consultațiile de planificare familială se decontează de două ori pe an calendaristic, pe persoană.
- Consultația preventivă pentru persoanele de peste 18 ani se acordă o dată la 3 ani.
- Pachetul de servicii de bază include servicii medicale curative, de prevenție și profilaxie, la domiciliu, adiționale, de suport și de administrare de medicamente.
- Pentru fiecare episod de boală acută/subacută sau acutizare a unor afecțiuni cronice, se decontează maxim două consultații.
- Pentru toate afecțiunile cronice/asigurat se decontează o consultație pe lună.
Explicație AI pe baza textului oficial al legii. Orientativă, nu înlocuiește consilierea juridică.