ANEXE din 20 aprilie 2017

Pe scurt

Acest act normativ aprobă documentele justificative unice la nivel național, fără regim special, folosite de furnizorii de servicii medicale și medicamente pentru a raporta activitatea realizată.

Ce reglementează

Formularele unice pentru raportarea activității furnizorilor de servicii medicale și medicamente.
Listele persoanelor asigurate beneficiare ale pachetului de servicii medicale de bază.
Listele persoanelor beneficiare ale pachetului minimal de servicii medicale.
Listele persoanelor din statele membre UE/SEE/Confederația Elvețiană beneficiare de formulare/documente europene.

Cine este vizat

Furnizorii de servicii medicale și medicamente.
Casele de asigurări de sănătate.

Puncte cheie

Formularele din anexa 1-a se întocmesc lunar în câte două exemplare, unul depunându-se/transmițându-se la casa de asigurări de sănătate.
Pentru furnizorii cu semnătură electronică extinsă, formularele se transmit numai în format electronic.
Listele se actualizează ori de câte ori apar modificări sau în funcție de comunicările caselor de asigurări de sănătate.
Datele din liste se completează cu majuscule.
Formularele I și III din anexa 1-a se întocmesc lunar în câte două exemplare pentru ecografii generale (abdomen și pelvis) și EKG.

Textul legii

ANEXE din 20 aprilie 2017 nr. 1-a-1-j, 2-a-2-n, 3-a-3-k, 4-a-4-c, 5-a, 5-b, 6-a, 6-b, 7 și 8-a-8-c la Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 296/2017 pentru aprobarea documentelor justificative privind raportarea activității realizate de către furnizorii de servicii medicale și medicamente - formulare unice pe țară, fără regim special Publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 305 bis din 28 aprilie 2017 Notă ... *) Aprobate prin ORDINUL nr. 296 din 20 aprilie 2017, publicat în Monitorul Oficial nr. 305 din 28 aprilie 2017. Anexa nr. 1-a Casa de asigurări de sănătate ............................. Furnizorul de servicii medicale Reprezentantul legal al furnizorului ............................... .................................... Localitate .................... Medic de familie ................... Județ ......................... (nume prenume) CNP medic de familie ............... I. LISTA PERSOANELOR ASIGURATE BENEFICIARE ALE PACHETULUI DE SERVICII MEDICALE DE BAZĂ *Font 8 Grupa de vârstă ...............*) ┌────┬──────────────┬──────────────┬──────────────┬───────────┬─────────────┬────────────┬───────────┐ │Nr. │ Numele și │ Cod numeric │ │ │ Codul │ Data │ Data │ │Crt.│ prenumele │ personal/ │ Adresa │ Vârsta │ categoriei │ înscrierii │ieșirii de │ │ │ asiguratului │ Cod unic de │ asiguratului │ împlinită │ din care │ pe listă │ pe listă │ │ │ │ identificare │ │ *) │ face parte │ │ │ │ │ │ │ │ │asiguratul**)│ │ │ ├────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┼───────────┼─────────────┼────────────┼───────────┤ │ 1 │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┼───────────┼─────────────┼────────────┼───────────┤ │ 2 │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┼───────────┼─────────────┼────────────┼───────────┤ │... │ │ │ │ │ │ │ │ └────┴──────────────┴──────────────┴──────────────┴───────────┴─────────────┴────────────┴───────────┘ Notă ... *) Grupa de vârstă, respectiv vârsta împlinită se completează conform art. 1 alin.

(2)lit. a) pct. 1 și NOTA 1 din anexa nr. 2 la Ordinul nr. 196/139/2017. Pentru asigurații 0-1 an se va completa vârsta în luni la data înscrierii pe listă. **) Codul se completează conform nomenclatorului din anexa 1-b. ... II. LISTA PERSOANELOR BENEFICIARE ALE PACHETULUI MINIMAL DE SERVICII MEDICALE Grupa de vârstă ................*) ┌────┬───────────┬──────────────┬──────────┬───────────┬────────────┬──────────┐ │Nr. │ Nume și │ Cod numeric │ │ │ Data │ Data │ │Crt.│ prenume │ personal/ │ Adresa │ Vârsta │ înscrierii │ieșirii de│ │ │ │ Cod unic de │ │ împlinită │ pe listă │ pe listă │ │ │ │ identificare │ │ *) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼───────────┼──────────────┼──────────┼───────────┼────────────┼──────────┤ │ 1 │ │ │ │ │ │ │ ├────┼───────────┼──────────────┼──────────┼───────────┼────────────┼──────────┤ │ 2 │ │ │ │ │ │ │ ├────┼───────────┼──────────────┼──────────┼───────────┼────────────┼──────────┤ │... │ │ │ │ │ │ │ └────┴───────────┴──────────────┴──────────┴───────────┴────────────┴──────────┘ Notă ... *) Grupa de vârstă, respectiv vârsta împlinită se completează conform art. 1 alin.

(2)lit. a) pct. 1 și NOTA 1 din anexa nr. 2 la Ordinul nr. 196/139/2017. ... III. LISTA PERSOANELOR DIN STATELE MEMBRE ALE UNIUNII EUROPENE/ SPAȚIULUI ECONOMIC EUROPEAN/CONFEDERAȚIA ELVEȚIANĂ, BENEFICIARI AI FORMULARELOR/ DOCUMENTELOR EUROPENE EMISE ÎN BAZA REGULAMENTULUI (CE) NR. 883/2004 AL PARLAMENTULUI EUROPEAN ȘI AL CONSILIULUI DIN 29 APRILIE 2004 PRIVIND COORDONAREA SISTEMELOR DE SECURITATE SOCIALĂ *Font 8 Grupa de vârstă ...............*) ┌────┬─────────┬─────────────┬────────────┬────────────┬──────────┬─────────────┬───────────┬──────────┐ │Nr. │ Nume și │ Tipul de │ Număr de │ Statul │ │ Codul │ Data │ Data │ │Crt.│ prenume │ formular/ │identificare│ membru │ Vârsta │ categoriei │înscrierii │ieșirii de│ │ │ │ document │ personal/ │ UE/SEE/ │împlinită │ din care │ pe listă │ pe listă │ │ │ │ european │Cod unic de │Confederația│ *) │ face parte │ │ │ │ │ │(E106, E109, │identificare│ Elvețiană │ │asiguratul**)│ │ │ │ │ │E120/E121/S1)│ │ competent │ │ │ │ │ ├────┼─────────┼─────────────┼────────────┼────────────┼──────────┼─────────────┼───────────┼──────────┤ │ 1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼─────────┼─────────────┼────────────┼────────────┼──────────┼─────────────┼───────────┼──────────┤ │ 2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼─────────┼─────────────┼────────────┼────────────┼──────────┼─────────────┼───────────┼──────────┤ │... │ │ │ │ │ │ │ │ │ └────┴─────────┴─────────────┴────────────┴────────────┴──────────┴─────────────┴───────────┴──────────┘ Notă ... *) Grupa de vârstă, respectiv vârsta împlinită se completează conform art. 1 alin.

(2)lit. a) pct. 1 și NOTA 1 din anexa nr. 2 la Ordinul nr. 196/139/

**) Codul se completează conform nomenclatorului din anexa 1-b. ... NOTA:
Formularele din anexa 1-a se întocmesc lunar în câte două exemplare din care unul se depune/se transmite la casa de asigurări de sănătate în vederea contractării, de către reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale. Pentru furnizorii care au semnătură electronică extinsă, formularele din anexa 1-a se transmit la casa de asigurări de sănătate numai în format electronic. În vederea contractării, formularele din anexa 1-a vor fi raportate numai în format electronic atât pentru medicii nou veniți cât și pentru medicii care au fost în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate în anul precedent. Pe parcursul derulării contractului, listele se vor actualiza: – ori de câte ori apar modificări în cuprinsul acestora, în funcție de mișcarea lunară a persoanelor beneficiare ale pachetelor de servicii medicale pe baza anexei 1-c; și/sau ... – în funcție de comunicările transmise de casele de asigurări de sănătate; ... ...
Datele din liste se vor completa cu majuscule. ...
Formularele I și III din anexa 1-a se întocmesc lunar în câte două exemplare din care unul se depune la casa de asigurări de sănătate de către reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale care a încheiat act adițional la convenția de furnizare de servicii medicale în asistența medicală primară, pentru ecografii generale (abdomen și pelvis) și EKG. Formularele I și III din anexa 1-a vor fi raportate pe suport hârtie și în format electronic la data încheierii actului adițional la convenția de furnizare de servicii medicale în asistența medicală primară, pentru ecografii generale (abdomen și pelvis) și EKG, indiferent de numărul persoanelor asigurate înscrise pe lista proprie. Pentru furnizorii care au semnătură electronică extinsă, formularele din anexa 1-a se transmit la casa de asigurări de sănătate numai în format electronic. ... Răspundem de realitatea și exactitatea datelor Reprezentantul legal al furnizorului, ...................... Confirmat de casa de asigurări de sănătate .......................................... Data: .................. Anexa nr. 1-b CODIFICAREA CATEGORIILOR DE ASIGURAȚI ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────┬───────┬──────────────┐ │ CATEGORIA DIN CARE FACE PARTE ASIGURATUL │ COD │ Comentarii │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤ │Copil în cadrul familiei │ 100 │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤ │Copil încredințat sau dat în plasament unui serviciu public │ │ │ │specializat ori unui organism privat autorizat │ 101*) │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤ │Tineri cu vârsta 18-26 ani care sunt elevi, inclusiv absolvenții │ │ │ │de liceu, până la începerea anului universitar, dar nu mai mult │ │ │ │de 3 luni, ucenici sau studenți, dacă nu realizează venituri din │ │ │ │muncă │ 102 │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤ │Tinerii cu vârsta de până la 26 de ani care provin din sistemul │ │ │ │de protecție a copilului și nu realizează venituri din muncă sau │ │ │ │nu sunt beneficiari de ajutor social acordat în temeiul Legii │ │ │ │nr. 416/2001 privind venitul minim garantat, cu modificările și │ │ │ │completările ulterioare │ 103 │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤ │Studenți-doctoranzi scutiți de plata contribuției, prevăzuți la │ │ │ │art. 164 din Legea educației naționale nr. 1/2011, cu │ │ │ │modificările și completările ulterioare │ 104 │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤ │Persoane instituționalizate în centre de îngrijire și asistență │ │ │ │care nu au medic încadrat │ 105*) │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤ │Soț, soție, părinți, fără venituri proprii, aflați în │ │ │ │întreținerea unei persoane asigurate │ 106 │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤ │Persoanele ale căror drepturi sunt stabilite prin Decretul-lege │ │ │ │nr. 118/1990, privind acordarea unor drepturi persoanelor │ │ │ │persecutate din motive politice de dictatura instaurată cu │ │ │ │începere de la 6 martie 1945, precum și celor deportate în │ │ │ │străinătate ori constituite în prizonieri, republicat, modificat │ │ │ │prin O.G. nr. 105/1999, aprobată prin Legea nr. 189/2000 │ 107.1 │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤ │Persoanele ale căror drepturi sunt stabilite prin Legea │ │ │ │nr. 44/1994 privind veteranii de război, precum și unele drepturi│ │ │ │ale invalizilor și văduvelor de război, republicată, cu │ │ │ │modificările și completările ulterioare │ 107.2 │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤ │Persoanele prevăzute la art. 3 alin.

(1)lit. b) pct. 1 din Legea│ │ │ │recunoștinței față de eroii-martiri și luptătorii care au │ │ │ │contribuit la victoria Revoluției române din decembrie 1989, │ │ │ │precum și față de persoanele care și-au jertfit viața sau au avut│ │ │ │de suferit în urma revoltei muncitorești anticomuniste de la │ │ │ │Brașov din noiembrie 1987 nr. 341/2004, cu modificările și │ │ │ │completările ulterioare │ 107.3 │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤ │Persoane ale căror drepturi sunt stabilite prin Legea │ │ │ │nr. 309/2002 privind recunoașterea și acordarea unor drepturi │ │ │ │persoanelor care au efectuat stagiul militar în cadrul Direcției │ │ │ │Generale a Serviciului Muncii în perioada 1950 - 1961, cu │ │ │ │modificările și completările ulterioare │ 107.4 │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤ │Persoanele ale căror drepturi sunt stabilite prin Legea │ │ │ │nr. 51/1993 privind acordarea unor drepturi magistraților care │ │ │ │au fost înlăturați din justiție pentru considerente politice în │ │ │ │perioada anilor 1945 - 1989, cu modificările ulterioare │ 107.5 │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤ │Persoane cu handicap cu vârsta de peste 18 ani, care nu │ │ │ │realizează venituri │ 108 │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤ │Femei însărcinate sau lăuze, dacă nu au niciun venit sau au │ │ │ │venituri sub salariul de bază minim brut pe țară │ 109 │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤ │Persoanele incluse în programele naționale de sănătate stabilite │ │ │ │de Ministerul Sănătății, până la vindecarea respectivei │ │ │ │afecțiuni, dacă nu realizează venituri din muncă, pensie sau din │ │ │ │alte resurse │ 110 │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤ │Salariat sau categorii asimilate │ 200 │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤ │Persoane cu venituri din activități independente │ 203 │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤ │Persoane cu venituri din drepturi de proprietate intelectuală │ 204 │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤ │Persoane cu venituri din chirii │ 205 │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤ │Persoane cu venituri ocazionale │ 206 │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤ │Persoane care au dobândit calitatea de asigurat în baza │ │ │ │contribuției la asigurările de sănătate stabilite în raport cu │ │ │ │venitul din agricultură │ 207 │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤ │Persoane fizice potrivit art. 180 din Legea nr. 227/2015 privind │ │ │ │Codul fiscal, cu modificările și completările ulterioare │ 208 │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤ │Lucrători imigranți, cu domiciliul sau reședința în România │ 210 │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤ │Alte surse, astfel cum sunt prevăzute la art. 114 și 117 Cod │ │ │ │fiscal │ 211 │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤ │Persoane prevăzute la art. 1 alin.

(2)sau art. 23 alin.

(3)sau │ │ │ │art. 32 din O.U.G. nr. 158/2005 │ 212 │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤ │Persoane fizice care realizează venituri din arendarea bunurilor │ │ │ │agricole în regim de reținere la sursă a impozitului pe venit │ │ │ │pentru care plătitorul de venit are obligația reținerii la sursă │ │ │ │a contribuțiilor individuale de asigurări sociale de sănătate │ │ │ │potrivit art. 174 alin.

(1)lit. d) din Legea nr. 227/2015, cu │ │ │ │modificările și completările ulterioare │ 213 │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤ │Persoane aflate în concediu medical sau în accident de muncă │ 300 │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤ │Persoanele care se află în concediu pentru creșterea copilului │ │ │ │până la împlinirea vârstei de 2 ani și în cazul copilului cu │ │ │ │handicap, până la împlinirea de către copil a vârstei de 3 ani │ │ │ │sau se află în concediu și indemnizație pentru creșterea │ │ │ │copilului cu handicap cu vârsta cuprinsă între 3 și 7 ani │ 301 │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤ │Persoane ce execută o pedeapsă privativă de libertate sau se află│ │ │ │în arest preventiv, precum și cele care se află în executarea │ │ │ │măsurilor prevăzute la art. 109, 110, 114 și 124 din Codul penal,│ │ │ │respectiv cele care se află în perioada de amânare sau │ │ │ │întrerupere a executării pedepsei privative de libertate │ 302 │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤ │Șomer sau beneficiar alocație de sprijin │ 303 │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤ │Străinii aflați în centrele de cazare în vederea returnării ori │ │ │ │expulzării, precum și cei care sunt victime ale traficului de │ │ │ │persoane, care se află în timpul procedurilor necesare stabilirii│ │ │ │identității și sunt cazați în centrele special amenajate potrivit│ │ │ │legii │ 304 │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤ │Persoanele care fac parte dintr-o familie care are dreptul la │ │ │ │ajutor social, potrivit Legii nr. 416/2001 privind venitul minim │ │ │ │garantat, cu modificările și completările ulterioare │ 305 │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤ │Persoanele cetățeni români, care sunt victime ale traficului de │ │ │ │persoane, pentru o perioadă de cel mult 12 luni; │ 308 │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤ │Personalul monahal al cultelor recunoscute, care nu realizează │ │ │ │venituri │ 309 │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤ │Străinii cărora li s-a acordat una dintre formele de protecție │ │ │ │stabilită de Legea nr. 122/2006 privind azilul în România, cu │ │ │ │modificările și completările ulterioare │ 310 │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤ │Pensionar cu venituri din pensii care nu se încadrează în │ │ │ │categoria "Pensionar de invaliditate" │ 314 │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤ │Pensionar de invaliditate │ 315 │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤ │Pacienții din statele membre ale Uniunii Europene/Spațiului │ │ │ │Economic European/Confederația Elvețiană, beneficiari ai │ │ │ │formularelor europene/ documentelor europene (E106/S1) │ 401 │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤ │Pacienții din statele membre ale Uniunii Europene/Spațiului │ │ │ │Economic European/Confederația Elvețiană, beneficiari ai │ │ │ │formularelor europene/ documentelor europene (E109/S1) │ 402 │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤ │Pacienții din statele membre ale Uniunii Europene/Spațiului │ │ │ │Economic European/Confederația Elvețiană, beneficiari ai │ │ │ │formularelor europene/ documentelor europene (E120/S1) │ 403 │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤ │Pacienții din statele membre ale Uniunii Europene/Spațiului │ │ │ │Economic European/ Confederația Elvețiană, beneficiari ai │ │ │ │formularelor europene/ documentelor europene (E121/S1) │ 404 │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤ │Beneficiari ai formularelor europene / documentelor europene │ │ │ │(E106/S1) eliberate de casa de asigurări de sănătate │ 405 │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤ │Beneficiari ai formularelor europene / documentelor europene │ │ │ │(E109/S1) eliberate de casa de asigurări de sănătate │ 406 │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤ │Beneficiari ai formularelor europene / documentelor europene │ │ │ │(E120/S1) eliberate de casa de asigurări de sănătate │ 407 │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤ │Beneficiari ai formularelor europene / documentelor europene │ │ │ │(E121/S1) eliberate de casa de asigurări de sănătate │ 408 │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤ │Pacienți din Quebec, beneficiari ai formularelor QUE/ROU 106 │ 409 │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤ │Pacienți din Turcia, beneficiari ai formularelor TR/R 3 │ 410 │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤ │Pacienți din Turcia, beneficiari ai formularelor TR/R 4 │ 411 │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤ │Pacienți din Turcia, beneficiari ai formularelor TR/R 6 │ 412 │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤ │Beneficiari ai formularelor ROU/QUE 106, eliberate de casa de │ │ │ │asigurări de sănătate │ 413 │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤ │Beneficiari ai formularelor R/TR 3, eliberate de casa de │ │ │ │asigurări de sănătate │ 414 │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤ │Beneficiari ai formularelor R/TR 4, eliberate de casa de │ │ │ │asigurări de sănătate │ 415 │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤ │Beneficiari ai formularelor R/TR 6, eliberate de casa de │ │ │ │asigurări de sănătate │ 416 │ │ └─────────────────────────────────────────────────────────────────┴───────┴──────────────┘ Notă ... *) Pentru persoanele nou înscrise pe listă, medicii de familie atașează la fișa medicală, actele doveditoare care atestă calitatea de copil încredințat sau dat în plasament și de persoană instituționalizată. NOTĂ: În categoria 200: "Salariat sau categorii asimilate" intră următoarele categorii de persoane:

Persoane care realizează venituri obținute din asocierile fără personalitate juridică, conform Ordinului nr. 1977/2013 privind modificarea Ordinului viceprim-ministrului, ministrul finanțelor publice, al ministrului muncii, familiei și protecției sociale și al ministrului sănătății nr. 1.045/2.084/793/2012 pentru aprobarea modelului, conținutului, modalității de depunere și de gestionare a "Declarației privind obligațiile de plată a contribuțiilor sociale, impozitului pe venit și evidența nominală a persoanelor asigurate" ...
Asigurați preluați de casele județene de pensii de la unitățile în faliment ...
Membri ai comisiei de cenzori sau comitetului de audit, precum și membri în consilii, comisii, comitete și altele asemenea: președinții asociațiilor de proprietari sau alte persoane care își desfășoară activitatea în baza contractului de mandat în cadrul asociațiilor de proprietari ...
Persoane disponibilizate care beneficiază de plăți compensatorii acordate în baza contractului colectiv sau individual de muncă suportate din fondul de salarii ...
Administratorii societăților comerciale, companiilor/societăților naționale și regiilor autonome, desemnați/numiți în condițiile legii, precum și reprezentanții în adunarea generală a acționarilor și în consiliul de administrație - conform Ordinului nr. 1977/2013 ...
Persoane fizice care realizează venituri sub formă de salarii de la angajatori nerezidenți și care achită contribuțiile sociale individuale - conform Ordinului nr. 1977/2013 ...
Personal militar, polițiști și funcționari publici cu statut special din sistemul administrației penitenciare, la trecerea în rezervă sau direct în retragere, respectiv la încetarea raporturilor de serviciu, fără drept de pensie, din domeniul apărării naționale - Ordinului nr. 1977/2013 ... În categoria 203: "Persoane cu venituri din activități independente" intră următoarele categorii de persoane asimilate acestei categorii:
Persoane care realizează venituri obținute dintr-o asociere cu o persoană juridică contribuabil, care nu generează o persoană juridică conform Ordinului nr. 1977/2013 ...
Persoane care realizează venituri din activitatea de expertiză contabilă și tehnică, judiciară și extrajudiciară ...
întreprinzătorii titulari ai unei întreprinderi individuale ...
Membrii întreprinderii familiale ...
Persoane care realizează venituri din activități desfășurate în baza contractelor/convențiilor civile încheiate potrivit Codului civil, precum și a contractelor de agent, conform Ordinului nr. 1977/
... În categoria 303: "Șomer sau beneficiar alocație de sprijin" intră următoarea categorie de persoane asimilată acestei categorii: – persoane disponibilizate care beneficiază de plăți compensatorii suportate de bugetul asigurărilor de șomaj ... În categoria 206: "Persoane cu venituri ocazionale" intră și următoarele categorii de persoane asimilate acestei categorii
Persoane cu venituri din dividende, dobânzi ...
Persoane cu câștiguri din premii și jocuri de noroc ... Anexa nr. 1-c Casa de asigurări de sănătate ............................. Furnizorul de servicii medicale Reprezentantul legal al furnizorului ............................. ..................................... Localitate .................. Medic de familie .................... Județ ....................... (nume prenume) CNP medic de familie ................ I. DESFĂȘURĂTORUL CUPRINZÂND MIȘCAREA LUNARĂ A PERSOANELOR BENEFICIARE ALE PACHETULUI DE SERVICII MEDICALE DE BAZĂ, ÎNSCRISE PE LISTELE MEDICILOR DE FAMILIE ÎN LUNA ..... ANUL .... A. Intrări/Ieșiri în/din listă *Font 8* ┌────┬──────────────┬──────────────┬──────────────┬───────────┬─────────────┬────────────┬───────────┐ │Nr. │ Numele și │ Cod numeric │ │ │ Codul │ Data │ Data │ │Crt.│ prenumele │ personal/ │ Adresa │ Vârsta │ categoriei │ înscrierii │ ieșirii de│ │ │ asiguratului │ Cod unic de │ asiguratului │ împlinită │ din care │ pe listă │ pe listă │ │ │ │ identificare │ │ *) │ face parte │ │ │ │ │ │ │ │ │asiguratul**)│ │ │ ├────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┼───────────┼─────────────┼────────────┼───────────┤ │ 1 │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┼───────────┼─────────────┼────────────┼───────────┤ │ 2 │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┼───────────┼─────────────┼────────────┼───────────┤ │... │ │ │ │ │ │ │ │ └────┴──────────────┴──────────────┴──────────────┴───────────┴─────────────┴────────────┴───────────┘ ... B. Recapitulația asiguraților înscriși pe lista medicului de familie *Font 8* ┌────────────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────────┐ │ Grupa de vârstă │ Număr asigurați │ ├────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┬───────┬──────┬──────────────────┤ │ │Rămași în evidență│Intrări│Ieșiri│Rămași în evidență│ │ │la sfârșitul lunii│ │ │la sfârșitul lunii│ │ │ precedente │ │ │ în curs │ ├────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────┼──────┼──────────────────┤ │
│
│
│
│
│ ├────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────┼──────┼──────────────────┤ │0-3 ani - total din care: │ │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────┼──────┼──────────────────┤ │- copii încredințați sau dați în plasament │ │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────┼──────┼──────────────────┤ │4-59 ani - total din care: │ │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────┼──────┼──────────────────┤ │- copii încredințați sau dați în plasament │ │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────┼──────┼──────────────────┤ │- pensionari de invaliditate (care nu au │ │ │ │ │ │împlinit vârsta de pensionare și care au fost │ │ │ │ │ │pensionați din motive de boală) │ │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────┼──────┼──────────────────┤ │- persoane instituționalizate în centre de │ │ │ │ │ │îngrijire și asistență │ │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────┼──────┼──────────────────┤ │- persoane private de libertate aflate în │ │ │ │ │ │custodia statului │ │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────┼──────┼──────────────────┤ │60 ani și peste - total din care: │ │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────┼──────┼──────────────────┤ │- persoane instituționalizate în centre de │ │ │ │ │ │îngrijire și asistență │ │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────┼──────┼──────────────────┤ │- persoane private de libertate aflate în │ │ │ │ │ │custodia statului │ │ │ │ │ ├────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────┼──────┼──────────────────┤ │TOTAL │ │ │ │ │ └────────────────────────────────────────────────┴──────────────────┴───────┴──────┴──────────────────┘ ... La grupa de vârstă "4-59 ani": totalul > nr. copiilor încredințați sau dați în plasament + nr. pensionarilor de invaliditate + nr. persoanelor din centrele de îngrijire și asistență + numărul persoanelor private de libertate aflate în custodia statului La grupa de vârstă "60 ani și peste": totalul > nr. persoanelor instituționalizate din centrele de îngrijire și asistență + numărul persoanelor private de libertate aflate în custodia statului ... II. DESFĂȘURĂTORUL CUPRINZÂND MIȘCAREA LUNARĂ A PERSOANELOR BENEFICIARE ALE PACHETULUI MINIMAL DE SERVICII MEDICALE, ÎNSCRISE PE LISTELE MEDICILOR DE FAMILIE ÎN LUNA .......... ANUL ......... A. Intrări/Ieșiri în/din listă *Font 8* ┌────┬─────────────────────────────┬─────────────────────┬──────────┬─────────┬──────────┬────────────┐ │Nr. │Numele și prenumele persoanei│Cod numeric personal/│ Adresa │ Vârsta │ Data │Data ieșirii│ │crt.│ beneficiare a pachetului │ Cod unic de │ │împlinită│înscrierii│de pe listă │ │ │minimal de servicii medicale │ identificare │ │ *) │ pe listă │ │ ├────┼─────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────┼─────────┼──────────┼────────────┤ │1 │ │ │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────┼─────────┼──────────┼────────────┤ │2 │ │ │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────┼─────────┼──────────┼────────────┤ │... │ │ │ │ │ │ │ └────┴─────────────────────────────┴─────────────────────┴──────────┴─────────┴──────────┴────────────┘ ... B. Recapitulația persoanelor beneficiare ale pachetului minimal de servicii medicale înscrise pe lista medicului de familie ┌─────────────────────┬───────────┬──────────┬─────────────────────┐ │ Rămași în evidență │ │ │ Rămași în evidență │ │ la sfârșitul lunii │ Intrări │ Ieșiri │ la sfârșitul lunii │ │ precedente │ (număr) │ (număr) │ în curs │ │ (număr) │ │ │ (număr) │ ├─────────────────────┼───────────┼──────────┼─────────────────────┤ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────────┼──────────┼─────────────────────┤ │ │ │ │ │ └─────────────────────┴───────────┴──────────┴─────────────────────┘ ... ... III. DESFĂȘURĂTORUL CUPRINZÂND MIȘCAREA LUNARĂ A PERSOANELOR DIN STATELE MEMBRE ALE UE/SEE/CONFEDERAȚIA ELVEȚIANĂ, BENEFICIARI AI FORMULARELOR/DOCUMENTELOR EUROPENE EMISE ÎN BAZA REGULAMENTULUI (CE) NR. 883 AL PARLAMENTULUI EUROPEAN ȘI AL CONSILIULUI DIN 29 APRILIE 2004 PRIVIND COORDONAREA SISTEMELOR DE SECURITATE SOCIALĂ, ÎNSCRISE PE LISTELE MEDICILOR DE FAMILIE ÎN LUNA ........ ANUL ......... A. Intrări/Ieșiri în/din listă *Font 8* ┌────┬─────────┬─────────────┬────────────┬────────────┬──────────┬─────────────┬───────────┬──────────┐ │Nr. │ Nume și │ Tipul de │ Număr de │ Statul │ │ Codul │ Data │ Data │ │crt.│ prenume │ formular/ │identificare│ membru │ Vârsta │ categoriei │înscrierii │ieșirii de│ │ │ │ document │ personal/ │ UE/SEE/ │împlinită │ din care │ pe listă │ pe listă │ │ │ │ european │Cod unic de │Confederația│ *) │ face parte │ │ │ │ │ │(E106, E109, │identificare│ Elvețiană │ │asiguratul**)│ │ │ │ │ │E120/E121/S1)│ │ competent │ │ │ │ │ ├────┼─────────┼─────────────┼────────────┼────────────┼──────────┼─────────────┼───────────┼──────────┤ │ 1.│ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼─────────┼─────────────┼────────────┼────────────┼──────────┼─────────────┼───────────┼──────────┤ │ 2.│ │ │ │ │ │ │ │ │ └────┴─────────┴─────────────┴────────────┴────────────┴──────────┴─────────────┴───────────┴──────────┘ ... B. Recapitulația persoanelor din statele membre ale UE/SEE/Confederația Elvețiană, beneficiari ai formularelor/documentelor europene emise în baza Regulamentului (CE) nr. 883 al Parlamentului European și al Consiliului din 29 aprilie 2004 privind coordonarea sistemelor de securitate socială, înscrise pe lista medicului de familie ┌───────────────────┬────────────────────────────────────────────────────┐ │ Grupa de vârstă │ Număr asigurați │ │ ├──────────────────┬───────┬──────┬──────────────────┤ │ │Rămași în evidență│Intrări│Ieșiri│Rămași în evidență│ │ │la sfârșitul lunii│ │ │la sfârșitul lunii│ │ │ precedente │ │ │ în curs │ ├───────────────────┼──────────────────┼───────┼──────┼──────────────────┤ │
│
│
│
│
│ ├───────────────────┼──────────────────┼───────┼──────┼──────────────────┤ │0-3 ani │ │ │ │ │ ├───────────────────┼──────────────────┼───────┼──────┼──────────────────┤ │4-59 ani │ │ │ │ │ ├───────────────────┼──────────────────┼───────┼──────┼──────────────────┤ │60 ani și peste │ │ │ │ │ ├───────────────────┼──────────────────┼───────┼──────┼──────────────────┤ │TOTAL │ │ │ │ │ └───────────────────┴──────────────────┴───────┴──────┴──────────────────┘ Răspundem de realitatea și exactitatea datelor Reprezentantul legal al furnizorului, ............................ ... ... NOTĂ: Mișcarea asiguraților pe grupe de vârstă se realizează la împlinirea vârstei (ex: copil cu vârsta de 4 ani împliniți se încadrează în grupa 4-59 ani) Notă ... *) Vârsta împlinită se completează conform art. 1 alin.

(2)lit. a) pct. 1 și NOTA 1 din anexa nr. 2 la Ordinul nr. 196/139/

Pentru asigurații sub 1 an se trece vârsta (număr luni) la data înscrierii pe listă. **) Codul se completează conform nomenclatorului din anexa 1-b.
Formularele din anexa 1-c se întocmesc lunar în câte două exemplare din care unul se depune la casa de asigurări de sănătate, de către reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale până la data prevăzută în contractul de furnizare de servicii medicale în asistența medicală primară. Pentru furnizorii care au semnătură electronică extinsă, raportarea se face numai în format electronic. ...
Datele din liste se vor completa cu majuscule. ...
Formularele de la pct. I și pct. III, lit. A din anexa 1-c se întocmesc lunar în câte două exemplare, din care unul se depune la casa de asigurări de sănătate de către reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale care a încheiat act adițional la convenția de furnizare de servicii medicale în asistența medicală primară, pentru ecografii generale (abdomen și pelvis) și EKG. ... Formularele de la pct. I și pct. III, lit. A din anexa 1-c vor fi raportate lunar pe suport hârtie și în format electronic, pe durata de derulare a actului adițional la convenția de furnizare de servicii medicale în asistența medicală primară, pentru ecografii generale (abdomen și pelvis) și EKG. Pentru furnizorii care au semnătură electronică extinsă, raportarea se face numai în format electronic. Anexa nr. 1-d Casa de asigurări de sănătate ............................. Furnizorul de servicii medicale Reprezentantul legal al furnizorului ............................. ..................................... Localitate .................. Medic de familie .................... Județ ....................... (nume prenume) CNP medic de familie ................ DESFĂȘURĂTORUL PUNCTAJULUI ACTIVITĂȚII LUNARE A MEDICULUI DE FAMILIE LUNA ...... ANUL ..........
Numărul de puncte "per capita" ┌────┬──────────────────────────┬────────────┬────────────┬───────────────────┐ │Nr. │ Grupa de vârstă │Nr.puncte*)/│Nr. persoane│Nr. puncte realizat│ │crt.│ │ pers./an │asigurate**)│ (col.2 x col.3) │ ├────┼──────────────────────────┼────────────┼────────────┼───────────────────┤ │ 0 │ 1 │ 2 │ 3 │ 4=2x3 │ ├────┼──────────────────────────┼────────────┼────────────┼───────────────────┤ │
│0-3 ani │ │ ***) │ │ ├────┼──────────────────────────┼────────────┼────────────┼───────────────────┤ │
│0-3 ani (persoane din │ │ │ │ │ │statele membre ale UE/SEE/│ │ │ │ │ │Confederația Elvețiană, │ │ │ │ │ │beneficiari ai │ │ │ │ │ │formularelor/documentelor │ │ │ │ │ │europene) │ │ │ │ ├────┼──────────────────────────┼────────────┼────────────┼───────────────────┤ │
│0-3 ani (copii │ │ │ │ │ │încredințați sau dați în │ │ │ │ │ │plasament) │ │ │ │ ├────┼──────────────────────────┼────────────┼────────────┼───────────────────┤ │
│4-59 ani │ │ ****) │ │ ├────┼──────────────────────────┼────────────┼────────────┼───────────────────┤ │
│4-59 ani (persoane din │ │ │ │ │ │statele membre ale UE/SEE/│ │ │ │ │ │Confederația Elvețiană, │ │ │ │ │ │beneficiari ai │ │ │ │ │ │formularelor/documentelor │ │ │ │ │ │europene) │ │ │ │ ├────┼──────────────────────────┼────────────┼────────────┼───────────────────┤ │
│4-59 ani (copii │ │ │ │ │ │încredințați sau dați în │ │ │ │ │ │plasament) │ │ │ │ ├────┼──────────────────────────┼────────────┼────────────┼───────────────────┤ │
│4-59 ani (pensionari de │ │ │ │ │ │invaliditate - care nu au │ │ │ │ │ │împlinit vârsta de │ │ │ │ │ │pensionare și care au fost│ │ │ │ │ │pensionați din motive de │ │ │ │ │ │boală) │ │ │ │ ├────┼──────────────────────────┼────────────┼────────────┼───────────────────┤ │
│4-59 ani (persoane │ │ │ │ │ │instituționalizate în │ │ │ │ │ │centre de îngrijire și │ │ │ │ │ │asistență) │ │ │ │ ├────┼──────────────────────────┼────────────┼────────────┼───────────────────┤ │
│4-59 ani (persoane private│ │ │ │ │ │de libertate aflate în │ │ │ │ │ │custodia statului) │ │ │ │ ├────┼──────────────────────────┼────────────┼────────────┼───────────────────┤ │
│60 ani și peste │ │ *****) │ │ ├────┼──────────────────────────┼────────────┼────────────┼───────────────────┤ │
│60 ani și peste (persoane │ │ │ │ │ │din statele membre UE/SEE/│ │ │ │ │ │Confederația Elvețiană, │ │ │ │ │ │beneficiari ai │ │ │ │ │ │formularelor/documentelor │ │ │ │ │ │europene) │ │ │ │ ├────┼──────────────────────────┼────────────┼────────────┼───────────────────┤ │
│60 ani și peste (persoane │ │ │ │ │ │instituționalizate în │ │ │ │ │ │centre de îngrijire și │ │ │ │ │ │asistență) │ │ │ │ ├────┼──────────────────────────┼────────────┼────────────┼───────────────────┤ │
│60 ani și peste (persoane │ │ │ │ │ │private de libertate │ │ │ │ │ │aflate în custodia │ │ │ │ │ │statului) │ │ │ │ ├────┼──────────────────────────┼────────────┼────────────┼───────────────────┤ │ │ TOTAL │ X │ │ │ └────┴──────────────────────────┴────────────┴────────────┴───────────────────┘ Notă ... *) conform art. 1 alin.

(2)lit. a), pct. 1 din anexa nr. 2 la Ordinul nr. 196/139/2017. **) conform art. 1 alin.

(2)lit.

a)pct. 2 din anexa nr. 2 la Ordinul nr. 196/139/2017, se iau în considerare persoanele asigurate înscrise în lista medicului de familie, existente în ultima zi a lunii precedente. În situația contractelor nou încheiate, pentru prima lună de contract la calculul numărului de puncte per capita se iau în considerare persoanele asigurate înscrise în lista medicului de familie prezentată la contractare. Pentru medicii nou veniți care încheie contract de furnizare de servicii medicale pentru o perioadă de maximum 3 luni - după încetarea convenției încheiată pentru maxim 3 luni, pentru prima lună de contract se iau în considerare persoanele asigurate înscrise în lista medicului de familie prezentată la data încheierii contractului. ***) numărul de persoane de la grupa de vârstă "0-3 ani" (de la col. 3 rândul 1) nu cuprinde numărul de persoane prevăzut pentru aceeași grupă de vârstă în col. 3 la rândurile 2 și 3 ****) numărul de persoane de la grupa de vârstă "4-59 ani" (de la col. 3 rândul 4) nu cuprinde numărul de persoane prevăzut pentru aceeași grupa de vârstă în col. 3 la rândurile 5, 6, 7, 8 și 9 *****) numărul de persoane de la grupa de vârsta "60 de ani și peste" (de la col. 3 rândul 10) nu cuprinde numărul de persoane prevăzut pentru aceeași grupă de vârstă în col. 3 la rândurile 11, 12 și 13 Număr puncte pentru calculul sumei cuvenite: I. Dacă total col. 4 este mai mic decât 18.700 inclusiv, plata per capita se realizează după cum urmează: Nr. puncte de decontat = Total col. 4 ... II.
a)În situația în care numărul de persoane asigurate înscrise pe lista medicului de familie depășește 2.200, și numărul de puncte "per capita"/an depășește 18.700 puncte, plata per capita se realizează după cum urmează: a.1) Dacă total col. 4 este cuprins între 18.701 - 22.000: Nr. puncte de decontat = 18.700 + (Total col. 4 - 18.700) x 0,75 ... a.2) Dacă total col. 4 este cuprins între 22.001- 26.000: Nr. puncte de decontat = 18.700 + (22.000 - 18.700) x 0,75 + (Total col. C4 - 22.000) x 0,50 ... a.3) Dacă total col. 4 este peste 26.000: Nr. puncte de decontat = 18.700 + (22.000 - 18.700) x 0,75 + (26.000 - 22.000) x 0,50 + (Total col. 4 - 26.000) x 0,25 ...
b)Numărul de puncte "per capita" pentru cabinetele medicale individuale organizate conform Ordonanței Guvernului nr. 124/1998 privind organizarea și funcționarea cabinetelor medicale, republicată, cu modificările și completările ulterioare, care au cel puțin un medic angajat cu normă întreagă se calculează după cum urmează: b.1) pentru medicii de familie care au înscriși pe lista proprie peste 2.200 asigurați și un număr de puncte "per capita"/an ce depășește 18.700 dar nu mai mult de 22.000 puncte inclusiv: Nr. puncte de decontat = Total col. 4 ... b.2) pentru medicii de familie care au înscriși pe lista proprie peste 2.200 asigurați și un număr de puncte "per capita"/an ce depășește 22.000 dar nu mai mult de 26.000 puncte inclusiv: Nr. puncte de decontat = 22.000 + (Total col. 4 - 22.000) x 0,75 ... b.3) pentru medicii de familie care au înscriși pe lista proprie peste 2.200 asigurați și un număr de puncte "per capita"/an ce depășește 26.000 dar nu mai mult de 30.000 puncte inclusiv: Nr. puncte de decontat = 22.000 + (26.000 - 22.000) x 0,75 + (Total col. 4 - 26.000) x 0,50 ... b.4) pentru medicii de familie care au înscriși pe lista proprie peste 2.200 asigurați și un număr de puncte "per capita"/an ce depășește 30.000: Nr. puncte de decontat = 22.000 + (26.000 - 22.000) x 0,75 + (30.000 - 26.000) x 0,50 + (Total col. 4 - 30.000) x 0,25 ... ...
c)Numărul de puncte "per capita" pentru cabinetele medicale care se află într-o unitate administrativ teritorială/ zonă urbană cu deficit din punct de vedere al prezenței medicului de familie, stabilit de comisia prevăzută la art. 1 alin.

(3)de la capitolul I din Anexa 2 la HG nr. 161/2016, cu modificările și completările ulterioare, se calculează după cum urmează: c.1) pentru medicii de familie care au înscriși pe lista proprie peste 2.200 asigurați și un număr de puncte "per capita"/an ce depășește 18.700 dar nu mai mult de 22.000 puncte inclusiv: Nr. puncte de decontat = Total col. 4 ... c.2) pentru medicii de familie care au înscriși pe lista proprie peste 2.200 asigurați și un număr de puncte "per capita"/an ce depășește 22.000 dar nu mai mult de 26.000 puncte inclusiv: Nr. puncte de decontat = 22.000 + (Total col. 4 - 22.000) x 0,75 ... c.3) pentru medicii de familie care au înscriși pe lista proprie peste 2.200 asigurați și un număr de puncte "per capita"/an ce depășește 26.000 dar nu mai mult de 30.000 puncte inclusiv: Nr. puncte de decontat = 22.000 + (26.000 - 22.000) x 0,75 + (Total col. 4 - 26.000) x 0,50 ... c.4) pentru medicii de familie care au înscriși pe lista proprie peste 2.200 asigurați și un număr de puncte "per capita"/an ce depășește 30.000: Nr. puncte de decontat = 22.000 + (26.000 - 22.000) x 0,75 + (30.000 - 26.000) x 0,50 + (Total col. 4 - 30.000) x 0,25 ... ... ... III. Pentru medicii nou veniți într-o localitate - unitate administrativ teritorială /zonă urbană în condițiile prevederilor art. 11 de la Capitolul I din Anexa 2 la Hotărârea Guvernului nr. 161/2016, cu modificările și completările ulterioare: Numărul total de puncte rezultat conform pct. 1 sau pct. II lit.

a)sau
b)sau
c)= ........ ... IV. Pentru medicii nou veniți într-o localitate - unitate administrativ teritorială /zonă urbană în condițiile prevederilor art. 14 de la Capitolul I din Anexa 2 la Hotărârea Guvernului nr. 161/2016 cu modificările și completările ulterioare: Numărul total de puncte rezultat conform pct. I sau pct. II lit.
a)sau
b)sau
c)= .......... ... V. Număr puncte pe lună ........ = pct. I/12 luni; pct. II lit. a)/12 luni; pct. II lit. b)/12 luni; pct. II lit. c)/12 luni; pct. III/12 luni sau pct. IV/12 luni. ... ... 2. Recalcularea numărului de puncte "per capita" în raport cu gradul profesional și cu condițiile în care se desfășoară activitatea: *Font 7* ┌───────────────────────────┬────────────────────────────────┬────────────┬────────────┬────────────────────┬───────────────────────────┐ │ Număr puncte "per capita" │ din care: Număr de puncte │Condiții în │Condiții în │Majorarea/diminuarea│Total număr de puncte lunar│ │ pe lună menționat la pct. │ "per capita": │ care se │ care se │numărului de puncte │(col. 1 + col. 4 +/- col. 6│ │ 1 subpct. V din ├──────────────┬─────────────────┤ desfășoară │ desfășoară │ "per capita" în │ sau │ │"Desfășurătorul punctajului│pentru cabinet│pentru pct. lucru│activitatea │activitatea │ funcție de gradul │ col. 2 + col. 3 + col.4 + │ │ activității lunare a │(col. 1 x Nr. │(col. 1 x Nr. ore│cabinetului │pct.de lucru│ profesional │ col. 5 +/- col. 6) │ │ medicului de familie" │ ore din lună │din lună aferent │ (col. 1 x │ (col. 3 x │ (col. 1 x procent │ │ │(col. 1 = col. 2 + col. 3) │ aferent │ pct. lucru/Nr. │ procent de │ procent de │ de majorare/ │ │ │ │ cabinet/Nr. │ total ore din │majorare sau│ majorare) │ diminuare) │ │ │ │total ore din │ lună) │ col. 2 x │ │ │ │ │ │ lună) │ │ procent de │ │ │ │ │ │ │ │ majorare) │ │ │ │ ├───────────────────────────┼──────────────┼─────────────────┼────────────┼────────────┼────────────────────┼───────────────────────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ ├───────────────────────────┼──────────────┼─────────────────┼────────────┼────────────┼────────────────────┼───────────────────────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ └───────────────────────────┴──────────────┴─────────────────┴────────────┴────────────┴────────────────────┴───────────────────────────┘ În situația cabinetelor cu mai multe puncte de lucru, tabelul se va adapta corespunzător. ... 3. Recapitulație punctaj pentru persoane asigurate înscrise pe listă în funcție de perioada de activitate ┌──────────┬───────────┬─────────────┬──────────────┬─────────────────────────┐ │ Număr de │Perioada de│ Număr zile │ Total puncte │Total puncte "per capita"│ │ zile │întrerupere│ lucrătoare │ pe lună │ luate în calculul │ │lucrătoare│ (zile │ luate în │(conform col.7│ drepturilor │ │ale lunii │lucrătoare)│ calcul │din tabelul de│ col. 3 │ │ │ │(col.1-col.2)│ la pct.2.) │ col. 4 x ────── │ │ │ │ │ │ col. 1 │ ├──────────┼───────────┼─────────────┼──────────────┼─────────────────────────┤ │ 1. │ 2. │ 3. │ 4. │ 5. │ ├──────────┼───────────┼─────────────┼──────────────┼─────────────────────────┤ │ │ │ │ │ │ └──────────┴───────────┴─────────────┴──────────────┴─────────────────────────┘ NOTĂ: Se completează pentru medicii cu liste proprii de asigurați care încep sau întrerup activitatea în cursul unei luni. ... 4.1. Desfășurătorul serviciilor medicale incluse în plata pe serviciu medical și acordate în cadrul pachetului de servicii medicale de bază *Font 9* ┌───────────────────────────────────────────────────────┬─────────────┬────────┬─────────┐ │ │Nr. puncte*1)│ Număr │ Nr. │ │ Denumirea serviciului medical │ pe serviciu │servicii│ total │ │ │ medical │medicale│de puncte│ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │4 = 2 x 3│ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┤ │A. SERVICII MEDICALE CURATIVE │ X │ X │ X │ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┤ │1. Consultația în caz de boală pentru afecțiuni acute, │ X │ X │ X │ │subacute, acutizările unor afecțiuni cronice *2): │ │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┤ │
a)consultația în caz de boală pentru afecțiuni acute │ │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┤ │
b)consultația în caz de boală pentru afecțiuni │ │ │ │ │subacute │ │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┤ │
c)consultația în caz de boală pentru acutizările unor │ │ │ │ │afecțiuni cronice, │ │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┤ │2. Consultații periodice pentru îngrijirea generală a │ │ │ │ │asiguraților cu boli cronice *3) │ │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┤ │3. Management de caz: │ X │ X │ X │ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┤ │
a)evaluarea inițială a cazului nou *4) │ X │ X │ X │ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┤ │a1) evaluarea inițială a cazului nou de HTA, │ │ │ │ │dislipidemie și diabet zaharat tip 2 │ │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┤ │a2) evaluarea inițială a cazului nou de astm bronșic și│ │ │ │ │boala cronică respiratorie obstructivă - BPOC │ │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┤ │a3) evaluarea inițială a cazului nou de boală cronică │ │ │ │ │de rinichi │ │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┤ │
b)monitorizare pentru una sau mai multe dintre bolile │ │ │ │ │cronice incluse în managementul de caz (HTA, │ │ │ │ │dislipidemie și diabet zaharat tip 2, astm bronșic și │ │ │ │ │boala cronică respiratorie obstructivă - BPOC, boală │ │ │ │ │cronică de rinichi) *5) │ │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┤ │B. SERVICII MEDICALE PREVENTIVE ȘI PROFILACTICE: │ X │ X │ X │ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┤ │1. Consultațiile preventive (consultații periodice │ X │ X │ X │ │active oferite persoanelor cu vârsta între 0-18 ani)*6)│ │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┤ │
a)la externarea din maternitate - la domiciliul │ │ │ │ │copilului │ │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┤ │
b)la 1 lună - la domiciliul copilului │ │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┤ │
c)la 2 luni │ │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┤ │
d)la 4 luni │ │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┤ │
e)la 6 luni │ │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┤ │
f)la 9 luni │ │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┤ │
g)la 12 luni │ │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┤ │
h)la 15 luni │ │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┤ │
i)la 18 luni │ │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┤ │
j)la 24 luni │ │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┤ │
k)la 36 luni │ │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┤ │
l)anual pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 4 și 18│ │ │ │ │ani; │ │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┤ │2. Consultații în vederea monitorizării evoluției │ X │ X │ X │ │sarcinii și lăuziei*7): │ │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┤ │
a)luarea în evidență în primul trimestru; │ │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┤ │
b)supravegherea, lunar, din luna a 3-a până în luna │ │ │ │ │a 7-a. │ │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┤ │
c)supravegherea, de două ori pe lună, din luna a 7-a │ │ │ │ │până în luna a 9-a inclusiv; │ │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┤ │
d)urmărirea lehuzei la externarea din maternitate - la│ │ │ │ │domiciliu; │ │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┤ │
e)urmărirea lehuzei la 4 săptămâni de la naștere. │ │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┤ │3. Consultații preventive de evaluare a riscului │ X │ X │ X │ │individual la adultul asimptomatic │ │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┤ │
a)asigurați cu vârsta între 18 și 39 ani - persoane │ │ │ │ │asimptomatice *8) │ │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┤ │
b)asigurați cu vârsta între 18 și 39 ani - persoane │ │ │ │ │asimptomatice depistate cu risc înalt *8) │ │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┤ │
c)asigurați cu vârsta > 40 ani - persoanele │ │ │ │ │asimptomatice*9) │ │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┤ │C. Consultații la domiciliul asiguraților*10) │ X │ X │ X │ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┤ │1. consultații pentru situații de urgență │ │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┤ │2. episod acut/subacut/acutizări ale bolilor cronice │ │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┤ │3. boli cronice │ │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┤ │4. Management de caz pentru asigurații nedeplasabili │ X │ X │ X │ │înscriși pe lista proprie │ │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┤ │
a)evaluarea inițială a cazului nou: │ X │ X │ X │ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┤ │a1) evaluarea inițială a cazului nou de HTA, │ │ │ │ │dislipidemie și diabet zaharat tip 2 │ │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┤ │a2) evaluarea inițială a cazului nou de astm bronșic și│ │ │ │ │boala cronică respiratorie obstructivă - BPOC │ │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┤ │a3) evaluarea inițială a cazului nou de boală cronică │ │ │ │ │de rinichi │ │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┤ │
b)monitorizare pentru una sau mai multe dintre bolile │ │ │ │ │cronice incluse în managementul de caz (HTA, │ │ │ │ │dislipidemie și diabet zaharat tip 2, astm bronșic și │ │ │ │ │boala cronică respiratorie obstructivă - BPOC, boală │ │ │ │ │cronică de rinichi) │ │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┤ │5. Constatarea decesului cu sau fără eliberarea │ │ │ │ │certificatului medical constatator al decesului │ │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┤ │TOTAL PACHET BAZĂ │ X │ │ │ └───────────────────────────────────────────────────────┴─────────────┴────────┴─────────┘ Notă ... Precizări: *
l)conform art. 1 alin.

(3)lit.

a)din anexa nr. 2 la Ordinul nr. 196/139/2017. *2) conform lit. B punctul 1 subpunctul 1.1.2.1 din anexa nr. 1 la Ordinul nr. 196/139/2017. *3) conform lit. B punctul 1 subpunctul 1.1.3.1 din anexa nr. 1 la Ordinul nr. 196/139/2017. *4) conform lit. B punctul 1 subpunctul 1.1.4.1 lit.
a)din anexa nr. 1 la Ordinul nr. 196/139/2017. *5) conform lit. B punctul 1 subpunctul 1.1.4.1 lit.
b)din anexa nr. I la Ordinul nr. 196/139/2017 și conform art. 1 alin.