Anexe din 2 decembrie 2009

ANEXE din 2 decembrie 2009 la Ordinul ministrului sănătăţii publice, interimar, şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului, interimar, nr. 1.398/6.042/2009 pentru modificarea şi completarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141/1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală (Anexele nr. 1 şi 2) Publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 18 bis din 11 ianuarie 2010 Anexa 1 MINISTERUL SĂNĂTĂŢII CENTRUL NAŢIONAL DE PERFECŢIONARE ÎN DOMENIUL SANITAR BUCUREŞTI CURRICULUM DE PREGĂTIRE ÎN REZIDENŢIATUL DE MEDICINĂ DE FAMILIE, CU TIMP PARŢIAL Toate drepturile privind publicarea şi difuzarea acestei lucrări aparţin Centrului Naţional de Perfecţionare în Domeniul Sanitar Bucureşti CURRICULUM DE PREGĂTIRE ÎN REZIDENŢIATUL DE MEDICINĂ DE FAMILIE, CU TIMP PARŢIAL 1.1 DEFINIŢIE: Medicina de familie este specialitatea care asigură asistenţa medicală primară şi continuă şi, prin acţiuni preventive, educaţionale, terapeutice şi de recuperare, contribuie la promovarea stării de sănătate a individului, a familiei şi colectivităţii, având următoarele funcţii: ● De asigurare a accesibilităţii populaţiei la asistenţa medicală ● De supraveghere a sănătăţii ● De prevenţie primară, secundară, terţiară ● De prevenţie specifică ● De promovare a sănătăţii ● De asigurare a îngrijirilor medicale curente ● De selecţionarea pacienţilor care au nevoie de asistenţă de specialitate ● De coordonare a serviciilor medicale în funcţie de nevoile concrete ale bolnavului ● De sinteza diagnostică şi terapeutică ● De supraveghere medicală continuă a individului, familiei şi a colectivităţii ● De recuperare şi reabilitare a bolnavilor ● De asigurare a îngrijirilor paliative şi terminale ● De cercetare ştiinţifică specifică 1.2 DURATA REZIDENŢIATULUI - 5 ani Curriculumul prevede un număr de 200 de ore didactice (curs, seminar, prezentări de cazuri) pe anul de studiu universitar, pentru tematica prezentată, în afara cărora sunt prevăzute şi 40 - 50 de ore de studiu individual.

Cuantificarea pregătirii în vederea echivalării, se face prin credite (CFU).

1 credit = 25 ore de instruire Din timpul alocat pregătirii, activitatea didactică acoperă 20-30%, restul de 70-80%, fiind dedicată activităţilor practice şi studiului individual.

La sfârşitul fiecărui modul de pregătire (cel puţin o dată pe an), are loc o evaluare de etapă, făcută în unitatea de pregătire de către responsabilul de stagiu şi îndrumător.

Evaluarea se finalizează prin acordarea de credite CFU.

Întreaga activitate de pregătire este monitorizată prin caietul de stagiu (log-book), în care vor fi trecute de asemenea evaluările de etapă în credite, activitatea în programele de cercetare, participarea la manifestări ştiinţifice şi de educaţie continuă.

1.3 OBIECTIVE GENERALE Absolvenţii rezidenţiatului de medicină generală vor trebui să fie capabili să îndeplinească următoarele activităţi:

1.4 STRUCTURA STAGIILOR 5 ANI DE PREGĂTIRE ANUL I ŞI ANUL II CONŢINUTUL STAGIILOR 1.4.1 STAGIUL DE MEDICINĂ DE FAMILIE 1.4.1.1 Tematica introductivă în M.F (100 ore) 1. Introducere în problematica M.F 2. Condiţiile de lucru ale M.F 3. Descrierea cabinetului 4. Echipa de lucru a M.F 5. Locul M.F în medicina modernă 6. Obiectul şi metodologia M.F 7. Principiile M.F 8. Funcţiile M.F 9. Definiţia şi conţinutul M.F 10. Rolul M.F în sistemul asigurărilor medicale 11. Activitatea preventivă în M.F 12. Activitatea curativă în M.F 13. Asistenţa medicală a familiei 14. Asistenţa medicală a unei colectivităţi 15. Relaţiile M.F cu celelalte specialităţi 1.4.1.2 Baremul activităţilor practice 1. Prezentarea cabinetului şi a echipei de lucru: 1 2. Participarea la consultaţiile curente: 30 3. Participarea la consultaţiile preventive: 20 4. Participarea la vizitele la domiciliu: 10 5. Acordarea primului ajutor medical: 10 6. Completarea unor documente: 10 7. Efectuarea unor sinteze diagnostice şi terapeutice: 10 8. Analiza unor probleme epidemiologice: 5 9. Monitorizarea unor bolnavi cronici: 20 10. Asistenţa medicală a copilului: 20 11. Asistenţa medicală a bătrânului: 20 1.4.2 STAGIUL DE MEDICINĂ INTERNĂ 1.4.2.1 Tematica lecţiilor conferinţă adaptate obiectivelor şi funcţiilor medicinii de familie (80 ore).

1.4.2.2 Baremul activităţilor practice 1. Examinarea clinică a bolnavului: 300 2. Interpretarea examenului radiologic şi afecţiunile prevăzute şi tematica pe aparate şi sisteme: 30 3. Interpretarea rezultatelor de la explorările respiratorii (spirometrie determinarea gazelor sanguine): 30 4. Interpretarea unei EKG: 30 5. Interpretarea principalelor date ecografice şi endoscopice pentru patologia prevăzută şi programa: 30 6. Interpretarea oscilometriei: 10 7. Tehnici de resuscitare cardio-respiratorii: 10 8. Interpretarea rezultatelor de sânge periferic şi măduvă: 10 9. Interpretarea rezultatelor obţinute prin tehnicile de explorare a secreţiei gastrice: 10 10. Sondajul şi spălătura gastrică: 5 11. Examenul de fund de ochi: 10 12. Interpretarea datelor de explorare funcţională renală, hepatică, pancreatică: 30 13. Recoltarea şi interpretarea examenului coprologic: 5 14. Alimentaţia omului sănătos: 50 15. Regimul alimentar al omului bolnav pe principalele grupe de afecţiuni: cardiace, gastrointestinale, hepatice, biliare, pancreatice, renale, boli alergice, metabolice: 50 16. Puncţia pleurală: 5 1.4.3 STAGIUL DE PEDIATRIE 1.4.3.2 Tematica lecţiilor conferinţă adaptate obiectivelor şi funcţiilor medicinii de familie (80 ore) 1. Creşterea şi dezvoltarea copilului 2. Alimentaţia sugarului şi copilului sănătos 3. Malnutriţia protein-energetică 4. Rahitismul 5. Diabetul copilului 6. Anemiile 7. Sindroame hemoragice 8. Leucemiile acute limfoblastice şi non-limfoblastice 9. Limfoamele maligne hodgkiniene şi non-hodgkiniene 10. Malformaţii congenitale 11. Principii de diagnostic şi tratament ale bolii atopice 12. RAA şi cardiopatia reumatismală 13. Artritele cronice juvenile 14. Sindromul febril prelungit 15. Durerea toracică la copil şi adolescent 16. Infecţiile tractului respirator superior 17. Amigdalitele 18. Sinuzitele 19. Otita medie acută şi cronică.

Aspecte de patologie specifică a adolescentului.

1.4.3.2. Baremul activităţilor practice 1. Examinarea clinică a copilului: 50 2. Măsurători antroprometrice şi interpretarea lor la copilul de diferite vârste: 50 3. Aprecierea creşterii şi dezvoltării copilului: 50 4. Puncţii şi recoltări venoase la sugar şi copil: 50 5. Instalarea unui cateter venos: 10 6. Cateterism vezical la copilul de ambele sexe şi la diferite vârste: 5 7. Interpretarea examenului de sânge periferic şi LCR: 20 8. Examen otoscopic la sugar şi copilul mare: 10 9. Examenul fundului de ochi: 10 10. Interpretarea EKG-ului la sugar şi copilul mare: 20 11. Interpretarea probelor funcţionale respiratorii: 10 12. Interpretarea probelor hepatice: 30 13. Interpretarea probelor renale: 30 14. Interpretarea probelor de digestie: 30 15. Interpretarea radiografiei toracice: 20 16. Interpretarea radiografiei schelet: 20 17. Interpretarea radiografiei craniene: 10 18. Interpretarea radiografiei gastro-intestinale: 20 19. Interpretarea urografiei: 5 20. Efectuarea bilanţului stării de sănătate a copilului 0-18 ani pe etape: 50 21. Urmărirea epidemiologică şi igienică a colectivităţilor de copii: 30 22. Prescrierea medicamentelor în funcţie de vârsta: 50 23. Stabilirea necesitaţilor nutriţionale la copii între 0-1 an, 1-3 ani, 4-7 ani, 7-14 ani şi adolescenţi:50 24. Alimentaţia nou-născutului, sugarului şi copilului pe etape de vârsta (alimentaţia naturală, preparate dietetice): 50 25. Preluarea copilului la domiciliu: 10 1.4.4 STAGIUL DE CHIRURGIE GENERALĂ ŞI SPECIALITĂŢI CHIRURGICALE: ORL, OFTALMOLOGIE, UROLOGIE, TRAUMATOLOGIE.

1.4.4.1 Tematica lecţiilor conferinţă adaptate obiectivelor şi funcţiilor medicinii de familie (40 ore) 1. Plăgile 2. Hemoragii posttraumatice 3. Arsurile 4. Degerăturile 5. Electrocutarea 6. Entorse 7. Luxaţii 8. Fracturi 9. Rinita acută 10. Sinuzita acută 11. Laringita acută 12. Angine acute 13. Flegmon amigdalian 14. Epistaxis 15. Otita acută 16. Traumatisme fizice, chimice şi termice ale ochiului 17. Ochiul roşu şi dureros 18. Cataractele 19. Glaucomul 20. Hemoragia digestivă superioară 21. Hemoragia digestivă inferioară 22. Complicaţiile ulcerului gastro-duodenal 23. Litiaza biliară 24. Colecistita acută 25. Pancreatita acută 26. Cancerul de cap de pancreas 27. Abdomenul acut chirurgical 28. Apendicita acută 29. Peritonitele 30. Ocluzia intestinală 31. Icter mecanic 32. Cancer gastric 33. Cancer de colon 34. Cancer de rect 35. Litiaza renală 36. Adenom de prostată 37. Cancer de prostată 38. Retenţia acută de urină 39. Boli inflamatorii ale organelor genitale masculine 40. Tumorile sânului 1.4.4.2 Baremul activităţilor practice 1. Sutura plăgilor: 20 2. Hemostaza provizorie: 20 3. Tamponament nazal anterior şi posterior şi epistaxis: 10 4. Aspiraţia nazală: 10 5. Extragerea corpilor străini din canalul auditiv şi din fosele nazale: 10 6. Inhalaţii: 10 7. Pulverizări: 10 8. Administraţiile de aerosoli: 10 9. Instilaţia şi spălătura auriculară: 10 10. Fundul de ochi: 20 11. Acuitatea vizuală: 30 12. Acuitatea cromatică: 30 13. Spălătura oculară: 20 14. Instilaţia oculară: 20 15. Îndepărtarea corpilor străini oculari: 5 16. Reducerea luxaţiilor: 5 17. Imobilizarea cu pansamente compresive şi gipsate: 10 18. Incizia şi drenajul unor colecţii: 5 19. Denudare venoasă: 10 20. Perfuzii şi transfuzii: 30 21. Paracenteza evacuatoare: 10 22. Puncţie articulară: 5 23. Infiltraţii: scapulohumerală, canal carpian, epicondiliană lombară, suboccipitală, genunchi, loco dolenţi: 20 24. Traheostomie 25. Spălătura gastrică şi intestinală: 5 26. Puncţie vezicală 27. Sondaj vezical: 5 1.4.5 STAGIUL DE OBSTETRICĂ-GINECOLOGIE 1.4.5.1 Tematica lecţiilor conferinţă adaptate obiectivelor şi funcţiilor medicinii de familie (40 ore) 1. Noţiuni de planning familial 2. Diagnosticul de sarcină 3. Sarcina normală 4. Sarcina cu risc obstetrical crescut 5. Sarcina patologică 6. Lăuzia 7. Iminenţa de avort 8. Placenta praevia 9. Eclampsia 10. Apoplexia utero-placentară 11. Metroragiile 12. Sarcina extrauterină 13. Vulvovaginita acută 14. Boala inflamatorie pelviană 15. Fibrom uterin 16. Cervicite acute şi cronice 17. Cancer genito-mamar 1.4.5.2 Baremul activităţilor practice

1.4.11.2 Baremul activităţilor practice

Aceasta pregătire constă din: ● Activitate practică curentă la dispensarele de medicină generală sub îndrumarea medicilor primari sau instructori de medicină generală ● Seminarii ţinute de medicii instructori de medicină generală ● Cursuri pe probleme specifice de medicină de familie privind bazele Medicinii de familie, ţinute de cadre didactice de medicină de familie sau instructori acreditaţi şi acest sens de Centrul Naţional de Perfecţionare în Domeniul Sanitar ● Elaborarea şi susţinerea de referate pe probleme specifice sub îndrumarea medicilor primari sau instructori de medicină de familie ● În general rezidenţii vor efectua stagiu practic de 4 zile pe săptămână (o zi pe săptămână vor efectua pregătirea sub formă de curs şi seminarii, 4 ore curs şi 3 ore seminarii. ● Seminariile se vor ţine din tematica cursurilor sau din alte teme specifice care nu au putut fi cuprinse în tematica cursurilor de medicină de familie ● Medicii instructori acreditaţi vor efectua evaluarea periodică şi finală privind modul în care au fost realizate obiectivele propuse.

1.4.14.1 Tematica cursurilor de medicină de familie 1. Particularităţile M.F 2. Caracterul interdisciplinar al M.F 3. Pacientul sănătos şi pacientul bolnav 4. Relaţia dintre normal şi patologic 5. Despre conceptul de sănătate 6. Problemele medicale ale omului sănătos 7. Etapele de dezvoltare ale fiinţei umane 8. Nevoile medicale ale fiecărei etape 9. Activitatea preventivă în M.F 10. Importanţa prevenţiei primare 11. Promovarea sănătăţii în M.F 12. Despre conceptul de boală 13. Despre conceptul de bolnav 14. Trecerea de la sănătate la boală 15. Patogenia psihosomatică 16. Rolul stresului şi patologia umană 17. Importanţa particularităţilor individuale 18. Particularităţile consultaţiilor în M.F 19. Sursele de informaţie şi M.F 20. Importanţa comunicării în M.F 21. Particularităţile diagnosticului în M.F 22. Strategia investigaţiilor paraclinice 23. Particularităţile tratamentului în M.F 24. Supravegherea tratamentului în M.F 25. Psihoterapia şi M.F 26. Terapiile alternative 27. Asistenţa medicală la domiciliu 28. Îngrijirile paleative 29. Rolul familiei şi viaţa individului 30. Structura şi funcţiile familiei 31. Ciclurile familiei 32. Problemele medicale ale familiei 33. Asistenţa medicală a unei colectivităţi 34. Asistenţă de M.F şi mediul rural 35. Bolile sociale 36. Atitudinea M.F în faţa unui bolnav cu o simptomatologie comună 37. Atitudinea M.F în faţa unei adenopatii 38. Atitudinea M.F în faţa unei astenii 39. Atitudinea M.F în faţa unei anxietăţi 40. Atitudinea M.F în faţa unei cianoze 41. Atitudinea M.F în faţa unei convulsii 42. Atitudinea M.F în faţa unei depresii 43. Atitudinea M.F în faţa unei cefalei 44. Atitudinea M.F în faţa unei diarei 45. Atitudinea M.F în faţa dispneei 46. Atitudinea M.F în faţa unei dureri precordiale 47. Atitudinea M.F în faţa unei dureri lombare 48. Atitudinea M.F în faţa unei febre 49. Atitudinea M.F în faţa unei hemoragii digestive 50. Atitudinea M.F în faţa unei hemoragii genitale 51. Atitudinea M.F în faţa unei hematurii 52. Atitudinea M.F în faţa unei insomnii 53. Atitudinea M.F în faţa unui icter 54. Atitudinea M.F în faţa unei palpitaţii 55. Atitudinea M.F în faţa unui tremor 56. Atitudinea M.F în faţa unei stări confuzionale 57. Diagnosticul diferenţial în M.F 58. Dificultăţile de diagnostic în M.F 59. Sinteza diagnostică şi M.F 60. Îngrijirea bolnavului cu infecţii ale căilor respiratorii superioare 61. Îngrijirea bolnavului cu astm bronşic 62. Îngrijirea bolnavului cu BPOC 63. Îngrijirea bolnavului cu HTA 64. Îngrijirea bolnavului cu boală coronariană 65. Îngrijirea bolnavului cu insuficienţă cardiacă

● Efectuarea personală de investigaţii paraclinice accesibile: 100 ● Participarea la consultaţiile efectuate de medicul instructor la domiciliul pacienţilor: 100 ● Analiza unor cazuri interdisciplinare: 50 ● Efectuarea unor sinteze diagnostice şi terapeutice: 50 ● Analiza unor familii cu probleme medicale: 30 ● Efectuarea monitorizării clinice a unor bolnavi cronici la domiciliu: 50 ● Participarea la acordarea ajutorului de urgenţă şi toate condiţiile de necesitate: 50 ● Participarea la elaborarea tuturor tipurilor de documente medicale: 50 ● Participarea la activităţile de asistenţă comunitară în care este implicată unitatea sanitară respectivă: 50 ● Participarea la activităţile manageriale ale unităţii: 30 ● Efectuarea nemijlocită de acţiuni de educaţie pentru sănătate: 30 ● Adunarea de date pentru efectuarea unui studiu pe o tema dată sau aleasă: 10 ● Elaborarea de planuri terapeutice şi discutarea lor: 100 ● Elaborarea de planuri profilactice şi discutarea lor: 50 ● Efectuarea personală/participarea la efectuarea actelor terapeutice care se execută în unitatea respectivă: 50 ● Efectuarea de rapoarte medicale (analiza stării de sănătate, a morbidităţii etc.): 30 B. În decursul activităţii efectuate în dispensar medicul primar sau instructor îl va îndruma pe rezident sa rezolve corect probleme caracteristice în toate domeniile de asistentă de MF adică: ● Asistenţa medicală a omului sănătos de diferite vârste. ● Asistenţa pacientului cu acuze simptomatice, semne izolate sau grupate ● Asistenţa de urgenţă ● Asistenţa gravidei şi a noului născut ● Asistenţa copilului şi adolescentului ● Asistenţa bolnavilor cronici ● Asistenţa bătrânilor ● Asistenţa comunitară ● Management sanitar(la nivelul asistenţei primare) ● Educaţia pentru sănătate ● Asistenţa şi îngrijirea bolnavilor la domiciliu, etc. ● Asistenţa familiei MEDICINĂ DE FAMILIE CU TIMP PARŢIAL DE PREGĂTIRE 5 ani STAGII PRACTICE ŞI CURSURI CONFERINŢĂ MINISTERUL SĂNĂTĂŢII CENTRUL NAŢIONAL DE PERFECŢIONARE ÎN DOMENIUL SANITAR BUCUREŞTI CURRICULUM DE PREGĂTIRE ÎN SPECIALITATEA ENDODONŢIE Toate drepturile privind publicarea şi difuzarea acestei lucrări aparţin Centrului Naţional de Perfecţionare în Domeniul Sanitar Bucureşti 1. Definiţie Endodonţia reprezintă ramura medicinii dentare care se ocupă cu morfologia, fiziologia şi patologia pulpei dentare şi a ţesuturilor periapicale . Studiul şi practica endodonţiei cuprind cunoştinţele fundamentale şi clinice cu privire la biologia pulpei dentare, etiologia, diagnosticul, prevenirea şi tratamentul afecţiunilor şi traumelor acesteia şi starea ţesuturilor periapicale. Abordarea profilactică, diagnostică şi de tratament se referă la:

Cuantificarea pregătirii în vederea echivalării, se face prin credite (CFU).

1 credit = 25 ore de instruire Din timpul alocat pregătirii, activitatea didactică acoperă 20-30%, restul de 70-80%, fiind dedicată activităţilor practice şi studiului individual.

La sfârşitul fiecărui modul de pregătire (cel puţin o dată pe an), are loc o evaluare de etapă, făcută în unitatea de pregătire de către responsabilul de stagiu şi îndrumător.

Evaluarea se finalizează prin acordarea de credite CFU.

Întreaga activitate de pregătire este monitorizată prin caietul de stagiu (log-book), în care vor fi trecute de asemenea evaluările de etapă în credite, activitatea în programele de cercetare, participarea la manifestări ştiinţifice şi de educaţie continuă.

Prezentări de caz Recenzii ale articolelor de specialitate 4.1.1.2. Barem de manevre, tehnici şi activităţi practice în cadrul anului I a rezidenţiatului în endodonţie 1. Examenul clinic în endodonţie: foaia de observaţie, mijloace de izolare, teste de diagnostic complementare. Instrumentarul de consultaţie şi tratament în endodonţie - tehnici de utilizare.

4.2. Anul II 4.2.1. Stagiul de ENDODONŢIE: 8 luni 4.2.1.1. Pregătire teoretică prin cursuri/seminarii: 8 cursuri, 16 ore 1. Autoevaluarea tratamentelor endodontice. Criterii de apreciere succes/eşec în endodonţie.

Metode de restaurare corono-radiculară a dinţilor trataţi endodontic.

Prezentări de caz Recenzii ale articolelor de specialitate 4.2.1.2. Barem de manevre, tehnici şi activităţi practice în cadrul anului II a rezidenţiatului în endodonţie 1. Valoarea examenului radiologic în diagnosticul pozitiv şi diferenţial al diferitelor forme de parodontite apicale cronice. Evaluarea interpretării radiologice în raport cu datele examenului clinic.

4.2.2. Stagiul de ODONTOTERAPIE RESTAURATOARE: 2 luni 4.2.2.1. Pregătire teoretică prin cursuri/seminarii Cursuri 1. Concepte moderne în etiopatogenia cariei dentare 2. Metode uzuale şi speciale de preparare a cavităţilor în caria dentară simplă, impuse de utilizarea materialelor de obturaţie coronară bazate pe adeziune 3. Tratamentul actual al plăgii dentinare şi adeziunea la structurile dure dentare 4. Modalităţi terapeutice de refacere a morfologiei dentare cu materiale adezive estetice 5. Metode de restaurare odontală a dinţilor trataţi endodontic cu distrucţii coronare întinse 6. Tratamentul leziunilor coronare prin incrustaţii metalice şi nemetalice Prezentări de caz Recenzii ale articolelor de specialitate 4.2.2.2. Pregătire practică 4.2.3. Stagiul de PARODONTOLOGIE: 2 luni 4.2.3.1. Pregătire teoretică prin cursuri/seminarii Cursuri 1. Modalităţi conceptuale privind etapele examenului clinic obiectiv al parodonţiului marginal în condiţii de sănătate şi de îmbolnăvire. Indici de evaluare a igienei orale şi a stării de îmbolnăvire parodontală.

Prezentări de caz Recenzii ale articolelor de specialitate 4.2.3.2. Pregătire practică 4.3. Anul III 4.3.1. Stagiul de CHIRURGIE DENTO-ALVEOLARĂ: 2 luni 4.3.1.1. Pregătire teoretică prin cursuri/seminarii = 18 ore Cursuri 1. Tratamentul accidentelor şi complicaţiilor extracţiilor dentare.

4.3.2. Stagiul de PROTETICĂ DENTARĂ: 2 luni 4.3.2.1. Pregătire teoretică prin cursuri/seminarii Cursuri 1. Diagnosticul şi tratamentul tulburărilor cranio-mandibulare 2. Sisteme protetice fixe alternative (integral ceramice, adezive, etc) 3. Particularităţi clinico-tehnice în protezarea fixă metalo-ceramică 4. Restaurări protetice fixe în cazuri complexe, cu patologie multidisiplinară 5. Tratamentul protetic al edentaţiei unidentare 6. Tratamentul protetic combinat fix-mobilizabil 4.3.3. Stagiul de PEDODONŢIE: 4 luni 4.3.3.1. Pregătire teoretică prin cursuri/seminarii Cursuri 1. Examinarea pacientului copil şi adolescent. Cronologia erupţiei dentare 2. Particularităţi morfologice şi de structură ale dinţilor temporari şi ale dinţilor permanenţi tineri 3. Caria precoce severă a dinţilor temporari. Caria complicată la dinţii permanenţi tineri 4. Patologia molarului de şase ani - atitudinea terapeutică în caria simplă profundă şi în distrucţia mare coronară 5. Traumatismele la dinţii temporari şi permanenţi tineri 6. principii de tratament endodontic la dinţii temporari şi permanenţi tineri 4.3.4. Stagiul de ORTODONŢIE: 2 luni 4.3.4.1. Pregătire teoretică prin cursuri/seminarii Cursuri 1. Epidemiologia anomaliilor dento-maxilare 2. Dezvoltarea ocluziei 3. Etiopatogenia anomaliilor dento-maxilare 4. Principii şi metode de clasificare a anomaliilor dento-maxilare 5. Diagnosticul în ortodonţie 6. Principii de bază în tratamentul ortodontic 4.3.5. Stagiul de BIOETICĂ: 2 săptămâni 4.3.5.1. TEMATICĂ CURS (20 ore) I. Introducere în Bioetică- 2 ore 1. Morala, etica, etica medicală- definire, delimitarea obiectului de studiu 2. Contextul apariţiei bioeticii 3. Definirea bioeticii 4. Delimitarea domeniului de studiu al bioeticii 5. Teorii şi metode în bioetică II. Conceptele de sănătate, boală, suferinţă prin prisma bioeticii- 2 ore 1. Definirea conceptelor de sănătate, boală, suferinţă 2. Conceptele de sănătate, boală şi suferinţă în contextul evoluţiei medicinii şi ştiinţelor vieţii 3. Rolul credinţelor şi valorilor personale sau de grup în conturarea conceptelor de sănătate, boală şi suferinţă (percepţii particulare funcţie de credinţă religioasă, etnie, etc) III. Relaţia medic-pacient I- 2 ore 1. Valori ale relaţiei medic-pacient 2. Paternalism versus autonomie 3. Modele ale relaţiei medic-pacient 4. Dreptatea, echitatea şi accesul pacienţilor la îngrijirile de sănătate IV. Relaţia medic-pacient II- 2 ore 1. Consimţământul informat 2. Confidenţialitatea în relaţia medic-pacient 3. Relaţia medic-pacient minor 4. Acte normative care reglementează relaţia medic- pacient

V. Greşeli şi erori în practica medicală- 2 ore 1. Definirea noţiunilor de greşeală şi eroare 2. Culpa medicală- definire, forme, implicaţii juridice şi deontologice 3. Managementul greşelii şi erorii medicale în practica medicală VI. Probleme etice la începutul vieţii- 2 ore 1. Libertatea procreaţiei 2. Dileme etice în avort 3. Etica reproducerii umane asistate medical 4. Probleme etice în clonarea reproductivă VII. Probleme etice la finalul vieţii- 2 ore 1. Definirea morţii în era noilor tehnologii în medicină 2. Probleme etice în stările terminale 3. Tratamente inutile în practica medicală 4. Eutanasia şi suicidul asistat 5. Îngrijirile paliative VIII. Probleme etice în transplantul de ţesuturi şi organe umane- 2 ore 1. Donarea de organe de la cadavru 2. Donarea de organe de la persoana vie 3. Etica alocării de resurse în transplant IX. Probleme etice în genetică şi genomică- 2 ore 1. Eugenia şi discriminarea pe baza geneticii 2. Proiectul genomului uman- probleme etice, redefinirea noţiunii de boală prin prisma cunoaşterii genomului uman 3. Etică şi testarea genetică prenatală, neonatală şi postnatală 4. Statutul moral al embrionului uman; cercetarea pe embrioni 5. Terapia genică 6. Posibilitatea îmbunătăţirii rasei umane prin intervenţii genetice X. Etica cercetării pe subiecţi umani- 2 ore 1. Principii etice în cercetarea pe subiecţi umani 2. Protecţia participanţilor într-o cercetare biomedicală- discutarea principalelor coduri de etică şi convenţii internaţionale în cercetare, a cadrului legislativ în care se derulează cercetarea pe subiecţi umani 3. Populaţii vulnerabile în contextul cercetării pe subiecţi umani 4. Aspecte etice în cercetările multicentrice, multinaţionale 5. Comitetele de etică a cercetării 6. Comportamentul ştiinţific neadecvat, conflictul de interese în cercetarea ştiinţifică 4.3.5.2. TEMATICA SEMINARIILOR I. Ilustrarea prin cazuri particulare a teoriilor şi principiilor în bioetică- 2 ore II. Reglementarea practicii medicale prin coduri de etică - 2 ore 1. Jurământul lui Hipocrate- comentarea formei iniţiale a jurământului lui Hipocrate şi evaluarea gradului de aplicabilitate a perceptelor acestuia în condiţiile medicinii actuale 2. Alternative ale jurământului lui Hipocrate 3. Alte coduri de etică şi deontologie medicală folosite în prezent III. Ilustrarea valorilor etice ale relaţiei medic-pacient prin cazuri practice - 2 ore 1. Valoarea şi limitele consimţământului informat în practica medicală curentă 2. Valoarea şi limitele confidenţialităţii în practica medicală curentă

5.2. Competenţe profesionale Obiectivul specific constă în formarea de specialişti în endodonţie, dotaţi cu înaltă calificare profesională, care să poată aborda în mod competent, din punct de vedere diagnostic şi terapeutic, cele mai variate şi complexe situaţii din cadrul patologiei pulpo-periapicale. Atingerea acestui deziderat necesită atât cunoaşterea datelor teoretice din literatura de specialitate actuală, cât şi însuşirea şi aplicarea practică a celor mai moderne metode, materiale şi tehnologii din sfera endodonţiei contemporane.

Rezidenţii vor stăpâni problemele legate de:

Pregătirea rezidenţilor va include tehnicile de chirurgie endodontică, familiarizarea cu echipamentele radiologice digitale şi cu utilizarea microscopului operator.

Rezidenţii vor beneficia de un număr semnificativ de ore de pregătire teoretică şi practică, atât pe dinţi extraşi cât şi la pacient, în vederea verificării noţiunilor acumulate. Vor participa de asemenea la seminarii, conferinţe, colocvii şi alte manifestări ştiinţifice în domeniul specific endodonţiei.

Absolvenţii rezidenţiatului de endodonţie vor putea asigura asistenţă de specialitate înalt calificată în clinici de profil sau în cabinete de medicină dentară din teritoriu, intervenind totodată la solicitarea colegilor de alte specialităţi în vederea rezolvării unor cazuri mai dificile ce se înscriu în problematica endodontică.

ENDODONŢIE 3 ani STAGII PRACTICE ŞI CURSURI CONFERINŢĂ MINISTERUL SĂNĂTĂŢII CENTRUL NAŢIONAL DE PERFECŢIONARE ÎN DOMENIUL SANITAR BUCUREŞTI CURRICULUM DE PREGĂTIRE ÎN SPECIALITATEA PARODONTOLOGIE Toate drepturile privind publicarea şi difuzarea acestei lucrări aparţin Centrului Naţional de Perfecţionare în Domeniul Sanitar Bucureşti 1. Definiţie Parodontologia este ramura medicinii dentare ce se ocupă cu profilaxia, diagnosticul şi tratamentul afecţiunilor parodonţiului marginal, în contextul afecţiunilor buco-dentare şi sistemice. Manoperele de profilaxie, diagnosticare şi tratament se referă la:

Cuantificarea pregătirii în vederea echivalării, se face prin credite (CFU).

1 credit = 25 ore de instruire Din timpul alocat pregătirii, activitatea didactică acoperă 20-30%, restul de 70-80%, fiind dedicată activităţilor practice şi studiului individual.

La sfârşitul fiecărui modul de pregătire (cel puţin o dată pe an), are loc o evaluare de etapă, făcută în unitatea de pregătire de către responsabilul de stagiu şi îndrumător.

Evaluarea se finalizează prin acordarea de credite CFU.

Întreaga activitate de pregătire este monitorizată prin caietul de stagiu (log-book), în care vor fi trecute de asemenea evaluările de etapă în credite, activitatea în programele de cercetare, participarea la manifestări ştiinţifice şi de educaţie continuă.

3.A. Structura stagiilor de pregătire în rezidenţiat Parodontologie/alte discipline:2/3 (24 luni din 36 luni) 3.A.1. Stagiul de Chirurgie dento-alveolară şi Chirurgie Orală şi Maxilo-Facială 1+1 luni 3.A.2. Stagiul de Endodonţie şi Odontoterapie restauratoare 1,5 luni 3.A.3. Stagiul de Protetică dentară 1,5 luni 3.A.4. Stagiul de Ortodonţie, Pedodonţie 1,5 lună 3.A.5. Stagiul de Implantologie 2 luni 3.A.6. Stagiul de Parodontologie 24 luni 3.A.7. Stagiul de Microbiologie 1 lună 3.A.8. Stagiul de Imunologie 1/2 lună 3.A.9. Stagiul de Bioetică 1/2 lună 3.A.10. Stagiul de Medicină internă 1 lună (Diabetologie, Cardiologie, Hematologie, Neurologie, Psihiatrie, Endocrinologie) 3.A.11. Stagiul de Prevenţie şi Management sanitar 1/2 lună 3.B. Ordinea de rotaţie a stagiilor:

Anul I Stagiul de Chirurgie Dento-Alveolară şi Chirurgie Orală şi Maxilo-Facială 1+1 luni Stagiul de Microbiologie 1 lună Stagiul de Imunologie 1/2 luni Stagiul de Parodontologie 8 luni Stagiul de Bioetică 1/2 luni Anul II Stagiul de Parodontologie 8,5 luni Stagiul de Endodonţie şi Odontoterapie Restauratoare 1,5 luni Stagiul de Protetică 1,5 luni Stagiul de Prevenţie şi Management Sanitar 1/2 lună Anul III Stagiul de Parodontologie 7 luni Stagiul de Implantologie 2 luni Stagiul de Ortodonţie, Pedodonţie 2 luni Stagiul de Medicină Internă 1 lună 3.C. Barem de promovare la finalul fiecărui stagiu Anul I Examen scris Prezentare caz Examen practic din: a. Chirurgie dento-alveolară. Chirurgie Orală şi Maxilo-Facială b. Imunologie c. Microbiologie d. Parodontologie e. Bioetică Anul II Examen scris Prezentare caz Examen practic din: a. Parodontologie b. Endodonţie, Odontoterapie Restauratoare c. Protetică d. Prevenţie şi Management Sanitar Anul III Examen scris Prezentare caz Examen practic din: a. Parodontologie b. Ortodonţie, Pedodonţie c. Implantologie d. Medicină Internă 4. Programul de activitate teoretică şi practică a fiecărui stagiu Stagiul de PARODONTOLOGIE: 24 luni Pregătire teoretică prin cursuri/seminarii 1. Introducere. Istoricul Parodontologiei. Obiectul Parodontologiei - ramură medico-chirurgicală a ştiinţelor stomatologice. Stadiul actual al cunoştinţelor de specialitate în Parodontologie.

Terminologie.

Dezvoltarea embrionară a dinţilor şi a parodonţiului marginal. Consideraţii privind structurarea funcţională a cementului, desmodonţiului şi osului alveolar 3. Structura funcţională a parodonţiului de înveliş. Comportamentul funcţional al componentelor gingivale: epiteliu, corion şi sistemul ligamentelor supraalveolare Structura funcţională a parodonţiului de susţinere. Comportamentul funcţional al componentelor profunde: cement radicular, desmodonţiu şi os alveolar.

Rolul factorilor generali în producerea PMC.

Indici de evaluare a igienei bucale şi a stării de îmbolnăvire parodontală.

Teste moderne de identificare a patogenilor parodontali pentru un diagnostic corect şi un tratament antimicrobian specific.

Concepţia actuală privind ierarhizarea nosologică a diferitelor forme clinice de îmbolnăvire a parodonţiului marginal.

Modificări morfopatologice în parodontita marginală cronică superficială.

Modificări morfopatologice în parodontitele marginale profunde.

Corelaţii între patologia endodontică şi a parodonţiului marginal.

Complicatiile parodontopatiilor marginale cornice.

Profilaxia prin igienizare în inflamaţiile parodonţiului marginal.Importanţa debridării gingivo-parodontale în prevenirea îmbolnăvirilor parodonţiului marginal şi pentru pregătirea unei stări morfofuncţionale susceptibile unui eficient răspuns regenerativ.

15 Modalităţi terapeutice moderne de rezolvare chirurgicală a parodontopatiilor marginale.Metode fundamentale de rezolvare chirurgicală a îmbolnăvirilor parodonţiului marginal: chiuretajul gingival, chiuretajul subgingival: indicaţii, contraindicaţii, tehnică.

17.Priorităţi de tratament chirurgical în vederea regenerării parodontale prin operaţiile cu lambou: indicaţii, contraindicaţii, tehnică.

Pregătire practică 1.Evidenţierea prin metode şi tehnici specifice a plăcii bacteriene 2. Determinarea statusului dento-parodontal şi a indicilor de îmbolnăvire gingivo-parodontală 3. Însuşirea tehnicilor moderne de detartraj supra şi subgingival - manual şi cu ultrasunete 4. Însuşirea şi efectuarea tehnicilor de debridare gingivală 5. Metode şi tehnici de aplicare a substanţelor medicamentoase în gingivite şi parodontite marginale 6. Anestezia în parodontologie 7. Extracţia dinţilor parodontotici, amputaţia radiculară şi premolarizarea dinţilor cu pungi parodontale nerecuperabile prin tratament chirurgical specific parodontal 8. Tratamentul de urgenţă al abcesului parodontal marginal 9. Tratamentul de urgenţă al gingivitelor şi gingivitostomatitelor acute 10. Tratamentul hiperesteziei dentinare 11. Chiuretajul gingival 12. Chiuretajul subgingival în câmp închis 13. Chiuretajul subgingival în câmp deschis 14. Gingivectomie şi gingivectomie gingivo-plastică 15. Însuşirea unor metode diferite de sutură: sutura întreruptă, în lasou, continuă şi orizontală bidirecţională 16. Operaţii cu lambou total reflectat 17. Operaţii cu lambou parţial reflectat 18. Intervenţii chirurgicale gingivo şi muco-plastice 19. Intervenţii chirurgicale de adiţie 20. Intervenţii chirurgicale de regenerare tisulară şi osoasă ghidată Prezentări de caz Recenzii ale articolelor de specialitate Stagiu de Chirurgie Dento-Alveolară şi Chirurgie Orală şi Maxilo-Facială: 1 lună + 1 lună Pregătire teoretică şi practică prin Cursuri/seminarii: 30 ore 1. Tratamentul chirurgical preprotetic 2. Tratamentul chirurgical al leziunilor periapicale 3. Tratamentul chirurgical perimplantar 4. Supuraţii periosoase 5. Traumatologie oro-maxilo-facială 6. Supuraţii ale lojelor superficiale, profunde şi supuraţii difuze 7. Adenitele specifice şi nespecifice 8. Sinuzita maxilară de cauză dentară 9. Tumori benigne ale părţilor moi oro-maxilo-faciale 10. Tumori benigne ale oaselor maxilare 11. Depistarea precoce a tumorilor maligne oro-maxilo-faciale 12. Forme clinice de debut şi în perioada de stare a tumorilor maligne de părţi moi şi osoase oro-maxilo-faciale 13. Principii de tratament complex în tumorile maligne oro-maxilo-faciale 14. Patologia glandelor salivare Prezentări de caz Recenzii ale articolelor de specialitate Pregătire practică Stagiul de Microbiologie: 1 lună Pregătire teoretică prin cursuri/seminarii Cursuri 1. Caracteristicile celulelor procariote: structurale şi funcţionale.

Tehnici de colorare şi examinare microscopică.

Structura, funcţia, evoluţia şi rolul microbiocenozei orale, noţiunea de ecosistem.

Tehnici de recoltare şi studiul microbiocenozei orale.

Placa bacteriană: etape de formare, structură, evoluţie şi rol în patologia orală.

Caracteristicile plăcii bacteriene supragingivale şi subgingivale.

Tartrul dentar: structură şi rol.

Tehnici de evidenţiere şi studiu a plăcii bacteriene.

Testarea sensibilităţii la antibiotice.

Teorii etiopatogenice în producerea diverselor forme clinice de parodontopatii. Rolul plăcii bacteriene subgingivale.

Tehnici de recoltare a probelor din parodontopatii, examinare microscopică, tehnici de izolare şi identificare.

Testarea sensibilităţii la antibiotice şi antiseptice a bacteriilor izolate din parodontopatii.

Caracteristici bacteriene, mecanisme etiopatogene.

Periimplantite: etiologie bacteriană, tehnici de recoltare şi testare a probelor din periimplantite.

Afecţiuni orale determinate de alte microorganisme - virusuri, fungi şi paraziţi.

Tehnici de studiu pentru evidenţierea şi izolarea acestora.

Prezentări de caz Recenzii ale articolelor de specialitate Pregătire practică Stagiu de Imunologie 1/2 lună Cursuri 1. Antigenul. Răspunsul imun umoral Antigenul. Celulele APC. Populaţiile limfocitare. Imunoglobulinele. Sistemul complement Răspunsul imun celular Reacţiile de hipersensibilitate.

Celulele implicate în RIC. Mecanismele de distrugere a celulelor ţintă.

Hipersensibilitatea de tip I. Şocul anafilactic. Hipersensibilitatea de tip II citotoxică.

Hipersensibilitatea de tip III prin complexe imune. Hipersensibilitatea de tip IV 2. Bolile autoimune . Limfoproliferările Poliartrita reumatoidă. Lupusul eritematos sistemic. Sindromul Sjogren.

Sclerodermia. Leucemiile limfoide. Limfoamele hodgkiniene şi non-hodgkiniene.

Mielomul multiplu Mecanismele de apărare specifică şi nespecifică la nivelul cavităţii bucale.

Manifestări orale ale sindroamelor de imunodeficienţă. Imunopatologia parodonţiului marginal Mucoasa bucală. Saliva. Organizarea ţesutului limfoid la nivelul cavităţii bucale Lichidul gingival. Imunoglobulinele salivare. Manifestări orale ale imunodeficienţelor (SIDA, sindroame limfoproliferative). Rolul răspunsului imun în etiopatogenia şi evoluţia afecţiunilor parodonţiului marginal Pregatire practică Stagiul de Bioetică Pregătire teoretică prin cursuri/seminarii Recenzii ale articolelor de specialitate TEMATICĂ CURS (20 ore) I. Introducere în Bioetică- 2 ore 1. Morala, etica, etica medicală- definire, delimitarea obiectului de studiu 2. Contextul apariţiei bioeticii 3. Definirea bioeticii 4. Delimitarea domeniului de studiu al bioeticii 5. Teorii şi metode în bioetică II. Conceptele de sănătate, boală, suferinţă prin prisma bioeticii- 2 ore 1. Definirea conceptelor de sănătate, boală, suferinţă 2. Conceptele de sănătate, boală şi suferinţă în contextul evoluţiei medicinii şi ştiinţelor vieţii 3. Rolul credinţelor şi valorilor personale sau de grup în conturarea conceptelor de sănătate, boală şi suferinţă (percepţii particulare funcţie de credinţă religioasă, etnie, etc) III. Relaţia medic-pacient I- 2 ore 1. Valori ale relaţiei medic-pacient 2. Paternalism versus autonomie 3. Modele ale relaţiei medic-pacient 4. Dreptatea, echitatea şi accesul pacienţilor la îngrijirile de sănătate IV. Relaţia medic-pacient II- 2 ore 1. Consimţământul informat 2. Confidenţialitatea în relaţia medic-pacient 3. Relaţia medic-pacient minor 4. Acte normative care reglementează relaţia medic- pacient V. Greşeli şi erori în practica medicală- 2 ore 1. Definirea noţiunilor de greşeală şi eroare 2. Culpa medicală- definire, forme, implicaţii juridice şi deontologice 3. Managementul greşelii şi erorii medicale în practica medicală VI. Probleme etice la începutul vieţii- 2 ore 1. Libertatea procreaţiei 2. Dileme etice în avort 3. Etica reproducerii umane asistate medical 4. Probleme etice în clonarea reproductivă VII. Probleme etice la finalul vieţii- 2 ore 1. Definirea morţii în era noilor tehnologii în medicină 2. Probleme etice în stările terminale 3. Tratamente inutile în practica medicală 4. Eutanasia şi suicidul asistat 5. Îngrijirile paliative VIII. Probleme etice în transplantul de ţesuturi şi organe umane- 2 ore 1. Donarea de organe de la cadavru 2. Donarea de organe de la persoana vie 3. Etica alocării de resurse în transplant IX. Probleme etice în genetică şi genomică- 2 ore 1. Eugenia şi discriminarea pe baza geneticii

Stagiul de Endodonţie + Odontoterapie restauratoare: 1,5 luni Pregătire teoretică prin cursuri/seminarii Cursuri 1. Concepte moderne în etiopatogenia cariei dentare 2. Metode uzuale şi speciale de preparare a cavităţilor în caria dentară simplă, impuse de utilizarea materialelor de obturaţie coronară bazate pe adeziune 3. Tratamentul actual al plăgii dentinare şi adeziunea la structurile dure dentare 4. Modalităţi terapeutice de refacere a morfologiei dentare cu materiale adezive estetice 5. Tratamentul cariei simple cu distrucţii coronare întinse 6. Tratamentul cariei simple prin incrustaţii metalice şi nemetalice 7. Metode de tratament în pulpita acută şi cronică 8. Metode de tratament în gangrena pulpară 9. Extirparea vitală cu obturaţie de canal 10. Obturaţia de canal - metode şi tehnici moderne 11. Tratamentul parodontitelor apicale acute şi cronice Prezentări de caz Recenzii ale articolelor de specialitate Pregătire practică Stagiul de Protetică dentară: 1,5 luni Pregătire teoretică prin cursuri/seminarii 1. Diagnosticul şi tratamentul tulburărilor cranio-mandibulare 2. Sisteme protetice fixe alternative (integral ceramice, adezive, etc) 3. Particularităţi clinico-tehnice în protezarea fixă metalo-ceramică 4. Restaurări protetice fixe în cazuri complexe, cu patologie multidisiplinară 5. Tratamentul protetic al edentaţiei unidentare 6. Tratamentul protetic în terapia complexă a parodontitelor marginale cronice 7. Tratamentul protetic combinat fix-mobilizabil 8. Variante de protezare a edentaţiilor terminale Pregătire practică Prezentări de caz Recenzii ale articolelor de specialitate Stagiul de Prevenţie şi Management sanitar 1/2 luni Pregătire practică Stagiul de implantologie orală: 2 luni Pregătire teoretică prin cursuri/seminarii Cursuri 1. Anatomia clinică a aparatului dento-maxilar - oferta osoasă în terapia implanto-protetică - aspecte privind selecţia şi poziţionarea implanturilor pe creasta alveolară.

PARODONTOLOGIE 3 ANI STAGII PRACTICE ŞI CURSURI CONFERINŢĂ MINISTERUL SĂNĂTĂŢII CENTRUL NAŢIONAL DE PERFECŢIONARE ÎN DOMENIUL SANITAR BUCUREŞTI CURRICULUM DE PREGĂTIRE ÎN SPECIALITATEA PROTETICĂ DENTARĂ Toate drepturile privind publicarea şi difuzarea acestei lucrări aparţin Centrului Naţional de Perfecţionare în Domeniul Sanitar Bucureşti 1. Definiţie În sensul medicinei dentare, protetica tratează metodele de restaurare morfo-funcţională şi estetică a aparatului dento-maxilar (ADM) cu ajutorul unor proteze biocompatibile. Tipul structurilor restaurate determină delimitarea a două sub-domenii distincte: protetica dentară şi protetica maxilo-facială; prima abordează restaurarea arcadelor dento-alveolare, iar cea de-a doua protezarea altor structuri maxilo-faciale. La rândul său, protetica dentară este divizată didactic şi metodologic, în trei domenii: protetica dentară fixă, protezarea mobilizabilă a edentaţiilor parţiale şi protezarea mobilizabilă a edentaţiilor totale.

Între acestea există zone de interferenţă determinate pe de o parte de împrumutarea unor caracteristici constructive între diferite tipuri de proteze dentare şi pe de altă parte de răspândirea tot mai largă a implanturilor dentare - care prezintă adesea suprastructuri protetice cu caracteristici "hibride". Specificul şi extinderea pe care au căpătat-o implanturile dentare au dus chiar la descrierea unei a patra subdiviziuni a proteticii dentare - protetica pe implanturi. Protezele dentare sunt în general piese rigide, realizate în afara cavităţii bucale, cu ajutorul laboratorului de tehnică dentară.

De asemenea, studiul raporturilor (mandibulo-maxilare) de ocluzie, al funcţionalităţii şi patologiei acestora este abordat într-o formă sistematică tot în cadrul proteticii dentare, întrucât: ● tratamentele protetice, prin definiţie ireversibile şi deseori, costisitoare - trebuie aplicate numai după o temeinică analiză ocluzală care să depisteze eventualele abateri de la normal, funcţional, în vederea eliminării lor; ● orice tratament dentar şi în primul rând cel protetic modifică morfologia ocluzală, relaţiile ocluzale funcţionale putând fi şi ele modificate negativ; simptomele ce pot apărea în aceste cazuri sunt situate de multe ori la distanţă de locul unde s-a aplicat piesa protetică, iar rezolvarea lor terapeutică devine, în timp, din ce în ce mai dificilă; ● fiabilitatea tratamentului protetic poate fi deficitară tocmai din cauza nerespectării cerinţelor funcţionale ocluzale.

Există, pe de altă parte, o strânsă interdependenţă între protetică şi celelalte discipline clinice ale medicinei dentare: ● patologia orală şi radiologia dentară oferă instrumente fundamentale pentru diagnostic şi evaluare a lucrărilor protetice; ● parodontologia oferă mijloacele terapeutice care se adresează suportului majorităţii protezelor dentare. Interacţiunea dintre protezele dentare şi parodonţiul dinţilor restanţi reprezintă un domeniu "de graniţă" de mare interes pentru ambele specialităţi ● odonto-stomatologia restauratoare, endodonţia şi protetica dentară trebuie să răspundă, împreună, la două întrebări fundamentale din punct de vedere practic:

Pregătirea medicilor dentişti în specialitatea protetică dentară se desfăşoară în cadrul unităţilor de învăţământ superior acreditate de Ministerul Sănătăţii şi Ministerul Educaţiei, Cercetării şi Inovării pentru pregătirea medicilor rezidenţi.

Pregătirea teoretică şi practică se va desfăşura sub îndrumarea directă a profesorului/şefului de catedră (director de program), cu ajutorul unei echipe de cadre didactice normate în acest sens, prin statul de funcţiuni.

La încheierea fiecărui an de stagiu se vor verifica cunoştinţele acumulate printr-un examen.

Accesul în examen este condiţionat de activitatea practică depusă şi documentată, precum şi de participarea la cursuri şi seminarii.

La finalul celor 3 ani de stagiu pregătirea se va încheia printr-un examen final constând în 4 probe distincte care să dovedească pregătirea teoretică, pregătirea practică şi activitatea clinică. În urma acestui examen, medicul rezident primeşte titlul de medic specialist.

Fiecare an de rezidenţiat cuprinde 225 de ore didactice (curs şi seminarii) sub îndrumarea cadrelor didactice din şcolile de medicină dentară acreditate de Ministerul Sănătăţii şi Ministerul Educaţiei, Cercetării şi Inovării, sub conducerea unui profesor/şef de catedră (director de program).

Cuantificarea pregătirii în vederea echivalării, se face prin credite (CFU).

1 credit = 25 ore de instruire Din timpul alocat pregătirii, activitatea didactică acoperă 20-30%, restul de 70-80%, fiind dedicată activităţilor practice şi studiului individual.

La sfârşitul fiecărui modul de pregătire (cel puţin o dată pe an), are loc o evaluare de etapă, făcută în unitatea de pregătire de către responsabilul de stagiu şi îndrumător.

Evaluarea se finalizează prin acordarea de credite CFU.

Întreaga activitate de pregătire este monitorizată prin caietul de stagiu (log-book), în care vor fi trecute de asemenea evaluările de etapă în credite, activitatea în programele de cercetare, participarea la manifestări ştiinţifice şi de educaţie continuă.

Cursuri teoretice şi seminarii obligatorii care se vor desfăşura în paralel cu stagiul clinic:

Programul academic se bazează pe un timp de 48 săptămâni/an şi 35 ore/săptămână, în total 5040 de ore în 3 ani.

Împărţirea celor 5040 de ore se face astfel:

Programul propriuzis va ocupa 85% din totalul de 5040 ore obligatorii, restul de 15% sunt prevăzute pentru materii facultative (770 de ore): ● cursuri extrauniversitare la sediul facultăţii sau în alte centre universitare ● acumularea unor cunoştinţe clinice suplimentare prin cursuri practice girate de facultăţi acreditate ● participarea la congrese şi conferinţe de specialitate, din specialităţi înrudite sau din specialităţi de suport diagnostic şi/sau terapeutic La sfârşitul fiecărei etape de pregătire (cel puţin o dată pe an), va avea loc o evaluare a cunoştinţelor şi deprinderilor practice acumulate, iar toate activităţile realizate vor fi înregistrate în carnetul de stagiu (log book) Evaluarea se finalizează prin acordarea de credite (CFU).

3 Structura stagiilor de pregătire în rezidenţiat Etapa iniţială include angajarea şi luarea în evidenţă, rezolvarea problemelor social-administrative şi fixarea planului de activitate.

Stagiul clinic de protetică dentară se desfăşoară pe parcursul întregii perioade de 3 ani, de pregătire în rezidenţiat şi se desfăşoară în cadrul catedrei de Protetică Dentară.

Stagiile practice şi cursurile-conferinţă sunt grupate astfel: ■ Protetică dentară 20.5 luni, format din 3 module: în anul I - 9 luni, în anul al II-lea, de 3 luni şi în anul al III-lea, de 8.5 luni ■ Endodonţie 1 lună ■ Parodontologie 1 lună ■ Tehnologia protezelor şi materiale dentare 3 luni, format din 2 module: în anul I - de o lună şi în anul al II-lea - de 2 luni ■ Ortodonţie 1 lună ■ Pedodonţie 1 lună ■ Odontoterapie restauratoare 2 luni ■ Chirurgie dento-alveolară 3 luni ■ Patologie orală 1 lună ■ Reabilitare orală 2 luni ■ Bioetică 0.5 luni Ordinea de rotaţie a stagiilor în rezidenţiat Anul I 1. Endodonţie 1 lună 2. Parodontologie 1 lună 3. Protetică dentară (I) 9 luni 4. Tehnologia protezelor şi materiale dentare (I) 1 lună Anul II 5. Ortodonţie 1 lună 6. Pedodonţie 1 lună 7. Odontoterapie restauratoare 2 luni 8. Chirurgie dento-alveolară 3 luni 9. Protetică dentară (II) 3 luni 10. Tehnologia protezelor şi materiale dentare (II) 2 luni Anul III 11. Patologie orală 1 lună 12. Protetică dentară (III) 8.5 luni 13. Reabilitare orală 2 luni 14. Bioetică 0.5 luni Disciplinele în cadrul cărora se desfăşoară orele didactice obligatorii sunt cele de mai jos:

An Modul Catedra/Disciplina Luni Ore I 1. Endodonţie Endodonţie 1 19 2. Parodontologie Parodontologie 1 19 3. Protetică dentară (I) Protetică dentară 9 169 4. Tehnologia protezelor Tehnologia protezelor şi materiale dentare (I) şi materiale dentare 1 18 5. Ortodonţie Ortodonţie şi ortopedie dento-facială 1 19 6. Pedodonţie Pedodonţie 1 19 7. Odontoterapie Odontoterapie restauratoare restauratoare 2 37 II Chirurgie orală şi maxilo- facială, anesteziologie şi sedare în medicina 8. Chirurgie dento- dentară 3 56 alveolară 9. Protetică dentară (II) Protetică dentară 3 56 10. Tehnologia protezelor Tehnologia protezelor şi materiale şi materiale dentare 2 38 dentare (II) 11. Patologie orală Patologie orală 1 19 III 12. Protetică dentară (III) Protetică dentară 8,5 158 13. Reabilitare orală Reabilitare orală 2 38 14. Noţiuni de bioetică şi Medicină legală 0,5 10 legislaţie TOTAL 36 675 Barem de promovare ┌────────────────────┬────────────────────────┬────────────────────────────────┐ │ Anul I │ Endodonţie │ Examen scris │ │ ├────────────────────────┤ Prezentare de caz │ │ │Parodontologie │ Examen practic │ │ ├────────────────────────┼────────────────────────────────┤ │ │ Protetică dentară │ Examen scris │ │ ├────────────────────────┤ Prezentare de caz │ │ │Tehnologia protezelor şi│ Examen practic │ │ │materiale dentare │ Barem practic │ ├────────────────────┼────────────────────────┼────────────────────────────────┤ │ Anul II │ Ortodonţie │ Examen scris │ │ ├────────────────────────┤ Prezentare de caz │ │ │ Pedodonţie │ Examen practic │ │ ├────────────────────────┼────────────────────────────────┤ │ │Odontoterapie │ Examen scris │ │ │restauratoare │ Prezentare de caz │ │ ├────────────────────────┤ Examen practic │ │ │Chirurgie dento- │ Barem practic │ │ │alveolară │ │ │ ├────────────────────────┤ │ │ │Protetică dentară │ │ │ ├────────────────────────┤ │ │ │Tehnologia protezelor şi│ │ │ │materiale dentare │ │ ├────────────────────┼────────────────────────┼────────────────────────────────┤ │ Anul III │Patologie orală │ Examen scris │ │ │ │ Prezentare de caz │ │ │ │ Examen practic │ │ ├────────────────────────┼────────────────────────────────┤ │ │Protetică dentară │ Examen scris │ │ ├────────────────────────┤ Prezentare de caz │ │ │Reabilitare orală │ Examen practic │ │ │ │ Barem practic │ │ ├────────────────────────┼────────────────────────────────┤ │ │Bioetică │ Examen scris │ └────────────────────┴────────────────────────┴────────────────────────────────┘ 4 Programul de activitate, teoretică şi practică pe ani de pregătire: se vor desfăşura în paralel cu stagiul clinic

Anul I 4.1.1.1. Endodonţie, 1 lună, 19 ore didactice cursuri 1. concepte curente în endodonţie 6 ore 2. restaurarea dinţilor cu tratament endodontic 2 ore activitate practică/seminar prezentări de caz, recenzii ale literaturii de specialitate 11 ore 4.1.1.2. Parodontologie, 1 lună, 19 ore didactice cursuri 1. Distribuţia, ecologia şi potenţialul patogen al florei microbiene orale, patogenitatea plăcii microbiene 2 ore 2. concepte curente în parodontologie 4 ore 3. interacţiunea dintre parodonţiu şi restaurările protetice 2 ore activitate practică/seminar prezentări de caz, recenzii ale literaturii de specialitate 11 ore 4.1.1.3. Protetică dentară (I), 9 luni, 169 de ore didactice Protezare fixă pe dinţi naturali şi implanturi dentare, 4 luni, 75 de ore didactice cursuri 1. examinarea pacientului în protetica fixă, pentru cazuri complexe 2 ore 2. examene paraclinice uzuale în protezarea fixă, pentru cazuri complexe 2 ore 3. principii ocluzale în protezarea fixă, pentru cazuri complexe 2 ore 4. planul de tratament în protetica fixă, pentru cazuri complexe 2 ore 5. tratamentul preparator în protetica fixă, pentru cazuri complexe 2 ore 6. principii generale ale preparaţiilor pentru protezarea fixă, pentru cazuri complexe 2 ore 7. coroana de acoperire total metalică 2 ore 8. tipuri particulare de coroane dentare, pentru cazuri complexe 6 ore 9. restaurarea dinţilor cu tratament endodontic 2 ore 10. amprentarea în protezarea fixă, pentru cazuri complexe 2 ore 11. protezarea provizorie, pentru cazuri complexe 2 ore 12. proba, adaptarea şi fixarea protezelor fixe, în cazuri clinice complexe 2 ore 13. tehnici clinice uzuale în protezarea agregată pe implanturi. 4 ore 14. metode statistice bio-medicale, valoarea studiilor epidemiologice pentru decizia terapeutică în protetica dentară 4 ore 15. Aspecte ale motivării pacienţilor şi influenţa acestora asupra tratamentului protetic 2 ore activitate practică/seminar stagiu clinic barem practic ● realizarea şi documentarea completă a etapelor clinice în cel puţin 5 cazuri clinice diferite de protezare fixă; transferul relaţiilor mandibulo-maxilare de ocluzie trebuie să se facă utilizând un arc facial, iar montarea modelelor trebuie să se realizeze cu un articulator semi- sau total adaptabil ● realizarea şi documentarea completă a etapelor clinice în cel puţin 2 cazuri clinice diferite de protezare agregată pe implanturi ● un referat din literatura de specialitate Protezare totală, 2 luni, 38 de ore didactice cursuri 1. tehnici clinice de realizare a protezelor totale, în cazuri complexe 18 ore

activitate practică/seminar stagiu clinic barem practic ● realizarea şi documentarea completă a etapelor clinice în cel puţin 5 cazuri clinice diferite de protezare totală printre care trebuie să existe un caz de supraprotezare, un caz de protezare imediată şi un caz de căptuşire/rebazare ● un referat din literatura de specialitate Protezare parţială mobilizabilă, 3 luni, 56 de ore didactice cursuri 1. edentaţia parţială - epidemiologie, fiziopatologie, terminologie - pentru cazuri complexe 2 ore 2. proteza parţială mobilizabilă - caracteristici generale, pentru cazuri complexe 2 ore 3. biomecanica protezelor parţiale, pentru cazuri complexe 2 ore 4. design-ul protezei parţiale scheletate, pentru cazuri complexe 6 ore 5. diagnosticul şi elaborarea planului de tratament pentru proteze parţiale mobilizabile, în cazuri complexe 2 ore 6. tratamentul preparator pentru proteze parţiale mobilizabile, pentru cazuri complexe 2 ore 7. prepararea dinţilor stâlpi 2 ore 8. amprentarea pentru proteze parţiale mobilizabile 2 ore 9. inserţia şi adaptarea protezelor parţiale mobilizabile 2 ore 10. căptuşirea şi rebazarea protezelor parţiale mobilizabile, reparaţia şi completarea protezelor parţiale mobilizabile 2 ore 11. proteze parţiale mobilizabile provizorii 2 ore activitate practică/seminar stagiu clinic barem practic ● realizarea şi documentarea completă a etapelor clinice în cel puţin 4 cazuri clinice diferite de protezare parţială mobilizabilă, dintre care unul să reprezinte un caz de căptuşire/rebazare ● un referat din literatura de specialitate 4.1.1.4. Tehnologia protezelor şi materiale dentare, 1 lună, 18 ore didactice cursuri 1. Proceduri de laborator uzuale în protezarea fixă. 4 ore 2. Tehnici de laborator uzuale pentru realizarea protezelor totale. 2 ore 3. Etape de laborator uzuale pentru realizarea protezelor parţiale mobilizabile 2 ore 4. Tehnici de laborator uzuale în protezarea agregată pe implanturi. 2 ore activitate practică/seminar stagiu clinic barem practic ● realizarea şi documentarea completă a majorităţii etapelor de laborator pentru cel puţin 2 coroane dentare; transferul relaţiilor mandibulo-maxilare de ocluzie trebuie să se facă utilizând un arc facial, iar montarea modelelor trebuie să se realizeze cu un articulator semi- sau total adaptabil ● realizarea şi documentarea completă a majorităţii etapelor de laborator în cel puţin 2 cazuri clinice diferite de protezare totală printre care trebuie să existe un caz de supraprotezare ● realizarea şi documentarea completă a majorităţii etapelor de laborator într-un caz de protezare parţială mobilizabilă scheletată

● medicul rezident trebuie să realizeze personal şi să documenteze etapele de laborator parcurse pentru confecţionarea unei coroane din cadrul unui tratament combinat fix-mobilizabil ● realizarea şi documentarea completă a majorităţii etapelor de laborator într-un caz de protezare agregată pe implanturi ● un referat din literatura de specialitate Anul II 4.1.1.5. Ortodonţie, 1 lună, 19 ore didactice cursuri 1. concepte curente în ortodonţia adultului 4 ore 2. legătura dintre anomaliile dento-maxilare şi tulburările cranio-mandibulare 2 ore 3. aspecte specifice ale tratamentului ortodontic în cadrul tratamentului combinat ortodontic - restaurator 2 ore activitate practică/seminar prezentări de caz, recenzii ale literaturii de specialitate 10 ore 4.1.1.6. Pedodonţie, 1 lună, 19 ore didactice cursuri 1. concepte curente în tratamentul restaurator dentar la copil şi adolescent 6 ore 2. particularităţi ale tratamentului protetic la copil şi adolescent 2 ore activitate practică/seminar prezentări de caz, recenzii ale literaturii de specialitate 11 ore 4.1.1.7. Odontoterapie restauratoare, 2 luni, 37 de ore didactice cursuri 1. Metode indirecte de restaurare a leziunilor odontale coronare: coroane parţiale, inlay, onlay 8 ore 2. Metode indirecte de restaurare a leziunilor odontale coronare. 8 ore activitate practică/seminar stagiu clinic barem practic ● realizarea şi documentarea completă a etapelor clinice şi a majorităţii etapelor de laborator în cel puţin 3 cazuri clinice diferite de coroane parţiale sau incrustaţii ● un referat din literatura de specialitate 4.1.1.8. Chirurgie dento-alveolară , 3 luni, 56 de ore didactice cursuri 1. Importanţa afecţiunilor asociate pentru tratamentul restaurator dentar. 6 ore 2. fiziopatologia durerii, tehnici de anestezie şi sedare 6 ore 3. Metode chirurgicale în tratamentul protetic. 6 ore 4. Refacerea chirurgicală a defectelor osoase de la nivelul osului alveolar. 2 ore activitate practică/seminar prezentări de caz, recenzii ale literaturii de specialitate 36 ore barem practic ● realizarea şi documentarea etapelor clinice ale următoarelor intervenţii:

cursuri 1. abordarea multidisciplinară a reabilitărilor orale complexe 16 ore activitate practică/seminar stagiu clinic barem practic ● realizarea şi documentarea completă a etapelor de lucru în cel puţin 2 cazuri clinice diferite, complexe, conform indexului de complexitate protetică ● un referat din literatura de specialitate 4.1.1.14. Bioetică, 2 săptămâni TEMATICĂ CURS (20 ore) I. Introducere în Bioetică- 2 ore 1. Morala, etica, etica medicală- definire, delimitarea obiectului de studiu 2. Contextul apariţiei bioeticii 3. Definirea bioeticii 4. Delimitarea domeniului de studiu al bioeticii 5. Teorii şi metode în bioetică II. Conceptele de sănătate, boală, suferinţă prin prisma bioeticii- 2 ore 1. Definirea conceptelor de sănătate, boală, suferinţă 2. Conceptele de sănătate, boală şi suferinţă în contextul evoluţiei medicinii şi ştiinţelor vieţii 3. Rolul credinţelor şi valorilor personale sau de grup în conturarea conceptelor de sănătate, boală şi suferinţă (percepţii particulare funcţie de credinţă religioasă, etnie, etc) III. Relaţia medic-pacient I- 2 ore 1. Valori ale relaţiei medic-pacient 2. Paternalism versus autonomie 3. Modele ale relaţiei medic-pacient 4. Dreptatea, echitatea şi accesul pacienţilor la îngrijirile de sănătate IV. Relaţia medic-pacient II- 2 ore 1. Consimţământul informat 2. Confidenţialitatea în relaţia medic-pacient 3. Relaţia medic-pacient minor 4. Acte normative care reglementează relaţia medic- pacient V. Greşeli şi erori în practica medicală- 2 ore 1. Definirea noţiunilor de greşeală şi eroare 2. Culpa medicală- definire, forme, implicaţii juridice şi deontologice 3. Managementul greşelii şi erorii medicale în practica medicală VI. Probleme etice la începutul vieţii- 2 ore 1. Libertatea procreaţiei 2. Dileme etice în avort 3. Etica reproducerii umane asistate medical 4. Probleme etice în clonarea reproductivă VII. Probleme etice la finalul vieţii- 2 ore 1. Definirea morţii în era noilor tehnologii în medicină 2. Probleme etice în stările terminale 3. Tratamente inutile în practica medicală 4. Eutanasia şi suicidul asistat 5. Îngrijirile paliative VIII. Probleme etice în transplantul de ţesuturi şi organe umane- 2 ore 1. Donarea de organe de la cadavru 2. Donarea de organe de la persoana vie 3. Etica alocării de resurse în transplant IX. Probleme etice în genetică şi genomică- 2 ore 1. Eugenia şi discriminarea pe baza geneticii 2. Proiectul genomului uman- probleme etice, redefinirea noţiunii de boală prin prisma cunoaşterii genomului uman 3. Etică şi testarea genetică prenatală, neonatală şi postnatală

■ aplicarea procedurilor clinice şi de laborator uzuale, utilizate pentru realizarea protezelor totale ■ familiarizarea cu conceptele ocluzale aplicate la realizarea protezelor totale. ■ aplicarea procedurilor clinice şi de laborator uzuale, utilizate pentru realizarea protezelor parţiale mobilizabile ■ familiarizarea cu structura şi funcţionalitatea diferitelor componente ale protezelor parţiale mobilizabile ■ familiarizarea cu tehnicile de supraprotezare ■ familiarizarea cu tehnicile de protezare mobilizabilă imediată ■ familiarizarea cu tehnicile de căptuşire/rebazare a protezelor mobilizabile ■ să poată realiza tehnici de modelare în ceară ■ să poată realiza prepararea şi realizarea coroanelor izolate din cadrul unor tratamente combinate fixe-mobilizabile ■ familiarizarea cu utilizarea articulatorului semi-adaptabil, arcurilor faciale şi cu conceptele ocluziei şi articulatoarelor semi - şi total adaptabile ■ familiarizarea cu tehnicile uzuale de realizare a restaurărilor protetice agregate pe implanturi dentare ■ identificarea şi elaborarea protocolului de lucru al unei teme de cercetare Barem practic ■ realizarea şi documentarea completă a etapelor clinice în cel puţin 5 cazuri clinice diferite de protezare fixă; transferul relaţiilor mandibulo-maxilare de ocluzie trebuie să se facă utilizând un arc facial, iar montarea modelelor trebuie să se realizeze cu un articulator semi- sau total adaptabil ■ realizarea şi documentarea completă a etapelor clinice în cel puţin 2 cazuri clinice diferite de protezare agregată pe implanturi ■ realizarea şi documentarea completă a etapelor clinice în cel puţin 5 cazuri clinice diferite de protezare totală printre care trebuie să existe un caz de supraprotezare, un caz de protezare imediată şi un caz de căptuşire/rebazare ■ realizarea şi documentarea completă a etapelor clinice în cel puţin 4 cazuri clinice diferite de protezare parţială mobilizabilă, dintre care unul să reprezinte un caz de căptuşire/rebazare ■ realizarea şi documentarea completă a majorităţii etapelor de laborator pentru cel puţin 2 coroane dentare; transferul relaţiilor mandibulo-maxilare de ocluzie trebuie să se facă utilizând un arc facial, iar montarea modelelor trebuie să se realizeze cu un articulator semi- sau total adaptabil ■ realizarea şi documentarea completă a majorităţii etapelor de laborator în cel puţin 2 cazuri clinice diferite de protezare totală printre care trebuie să existe un caz de supraprotezare ■ realizarea şi documentarea completă a majorităţii etapelor de laborator într-un caz de protezare parţială mobilizabilă scheletată

■ medicul rezident trebuie să realizeze personal şi să documenteze etapele de laborator parcurse pentru confecţionarea unei coroane din cadrul unui tratament combinat fixmobilizabil ■ realizarea şi documentarea completă a majorităţii etapelor de laborator într-un caz de protezare agregată pe implanturi ■ realizarea şi documentarea completă a etapelor clinice în cel puţin 5 cazuri clinice diferite de protezare fixă ■ realizarea şi documentarea completă a majorităţii etapelor de laborator pentru cel puţin 2 coroane dentare; transferul relaţiilor mandibulo-maxilare de ocluzie trebuie să se facă utilizând un arc facial, iar montarea modelelor trebuie să se realizeze cu un articulator semi- sau total adaptabil ■ realizarea şi documentarea completă a etapelor clinice în cel puţin 5 cazuri clinice diferite de protezare totală printre care trebuie să existe un caz de supraprotezare, un caz de protezare imediată şi un caz de căptuşire/rebazare ■ realizarea şi documentarea completă a majorităţii etapelor de laborator în cel puţin 2 cazuri clinice diferite de protezare totală printre care trebuie să existe un caz de supraprotezare ■ realizarea şi documentarea completă a etapelor clinice în cel puţin 4 cazuri clinice diferite de protezare parţială mobilizabilă, dintre care unul să reprezinte un caz de căptuşire/rebazare ■ realizarea şi documentarea completă a majorităţii etapelor de laborator într-un caz de protezare parţială mobilizabilă scheletată ■ medicul rezident trebuie să realizeze personal şi să documenteze etapele de laborator parcurse pentru confecţionarea unei coroane din cadrul unui tratament combinat fixmobilizabil ■ realizarea şi documentarea completă a etapelor clinice în cel puţin 2 cazuri clinice diferite de protezare agregată pe implanturi ■ realizarea şi documentarea completă a majorităţii etapelor de laborator într-un caz de protezare agregată pe implanturi La sfârşitul anului II de rezidenţiat ■ realizarea examinării, diagnosticului şi elaborarea planului de tratament integrat, interdisciplinar ■ tratamentul prin protezări combinate, care includ restaurări protetice fixe, mobilizabile şi agregate pe implanturi ■ aplicarea unor concepte ocluzale diferite atât la protezarea fixă cât şi cea mobilizabilă, să fie capabil să utilizeze înregistrările ocluzale pantografice şi stereografice, a articulatoarelor semi- şi total adaptabile