NORME PROPRII din 10 octombrie 2003

Pe scurt

Aceste norme stabilesc regulile de aplicare a Contractului-cadru privind condițiile de acordare a asistenței medicale în sistemul asigurărilor sociale de sănătate, adaptate pentru rețelele sanitare din domeniul apărării, ordinii publice, siguranței naționale și autorității judecătorești. Ele detaliază modul în care se organizează și se finanțează serviciile medicale în aceste instituții.

Ce reglementează

• Regulile de aplicare a Contractului-cadru pentru asistența medicală în rețelele sanitare specifice.
• Modalitățile de contractare a serviciilor medicale primare.
• Modalitățile de plată pentru asistența medicală primară.
• Dovada calității de asigurat pentru diverse categorii de persoane.

Cui îi privește

• Furnizorii de servicii medicale din rețelele sanitare ale ministerelor și instituțiilor din domeniul apărării, ordinii publice, siguranței naționale și autorității judecătorești.
• Asigurații care plătesc contribuția la Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești, precum și alte categorii de asigurați care solicită servicii în aceste rețele.

Puncte cheie

• Normele se aplică începând cu data intrării în vigoare a Hotărârilor Guvernului nr. 1512/2002, 1510/2002, 1511/2002 și 1509/2002.
• Documentele confidențiale care stau la baza contractelor și decontării serviciilor medicale și farmaceutice sunt certificate de reprezentanții legali ai furnizorilor, care răspund de exactitatea datelor.
• Asigurații care plătesc contribuția la Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești fac dovada plății prin adeverință tip, eliberată de angajator.
• Pentru medicii de familie din sistemul apărării, ordinii publice, siguranței naționale și autorității judecătorești, dacă numărul total de puncte depășește 37.000 puncte/an, punctele ce depășesc acest nivel se reduc cu 75%.