NORME PROPRII din 2 octombrie 2003

Pe scurt

Aceste norme stabilesc regulile de aplicare a Contractului-cadru privind condițiile de acordare a asistenței medicale în sistemul asigurărilor sociale de sănătate, adaptate pentru rețelele sanitare ale ministerelor și instituțiilor din domeniile apărării, ordinii publice, siguranței naționale și autorității judecătorești.

Ce reglementează

• Regulile de aplicare a Contractului-cadru pentru asistența medicală în rețelele sanitare specifice.
• Modalitățile de contractare a serviciilor medicale primare.
• Modalitățile de plată pentru asistența medicală primară.
• Dovada calității de asigurat pentru beneficiarii acestui sistem.

Cui îi privește

• Furnizorii de servicii medicale din rețelele sanitare ale ministerelor și instituțiilor din domeniile apărării, ordinii publice, siguranței naționale și autorității judecătorești.
• Asigurații care plătesc contribuția la Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești, precum și veteranii de război și văduvele de război înscriși la medicii de familie din acest sistem.

Puncte cheie

• Documentele confidențiale pentru contracte și decontări sunt certificate de reprezentanții legali ai furnizorilor, care răspund de exactitatea datelor.
• Verificarea documentelor se face la sediul furnizorului, de către persoane abilitate de Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești și agreate de furnizor.
• Plata în asistența medicală primară se face "per capita" (pe persoană asigurată) și prin tarif pe serviciu medical.
• Dacă numărul total de puncte pentru un medic de familie depășește 37.000 puncte/an, punctele suplimentare se reduc cu 75%.