NORME PROPRII din 24 octombrie 2003

Pe scurt

Aceste norme stabilesc regulile de aplicare a Contractului-cadru privind condițiile de acordare a asistenței medicale în sistemul asigurărilor sociale de sănătate, adaptate pentru rețelele sanitare ale ministerelor și instituțiilor din domeniul apărării, ordinii publice, siguranței naționale și autorității judecătorești.

Ce reglementează

• Regulile de aplicare a Contractului-cadru pentru asistența medicală în sistemul asigurărilor sociale de sănătate.
• Specificul organizării asistenței medicale în rețelele sanitare proprii ale ministerelor și instituțiilor din domeniile menționate.
• Modalitățile de contractare și plată pentru asistența medicală primară.
• Dovada calității de asigurat pentru diverse categorii de persoane.

Cui îi privește

• Furnizorii de servicii medicale din rețelele sanitare ale ministerelor și instituțiilor din domeniul apărării, ordinii publice, siguranței naționale și autorității judecătorești.
• Asigurații care plătesc contribuția la Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești, precum și alte categorii de asigurați care solicită servicii medicale în acest sistem.

Puncte cheie

• Atribuțiile direcțiilor de sănătate publică județene sunt exercitate de direcțiile medicale sau structuri similare ale ministerelor și instituțiilor din domeniile specifice.
• Documentele confidențiale care stau la baza contractelor și decontărilor se certifică prin semnătura reprezentanților legali ai furnizorilor și se păstrează la sediul acestora.
• Asigurații trebuie să facă dovada plății contribuției la C.A.S.S. prin adeverință tip eliberată de angajator sau instituțiile abilitate.
• Pentru medicii de familie, dacă numărul total de puncte depășește 37.000 puncte/an, punctele excedentare se reduc cu 75%.