NORME din 7 noiembrie 2016
Pe scurt
Aceste norme stabilesc un sistem de înregistrare, centralizare și raportare a informațiilor despre expunerea medicală a populației la radiații ionizante, pentru a optimiza aceste expuneri.
Ce reglementează
- Înregistrarea individuală a datelor privind expunerea pacienților la radiații ionizante.
- Centralizarea trimestrială a acestor date la nivelul unităților medicale.
- Raportarea trimestrială și semestrială a datelor centralizate către autoritățile competente.
- Comunicarea scrisă a dozelor de radiații către pacienți după examinări sau proceduri.
Cui îi privește
- Unitățile medicale care utilizează generatoare de radiații X sau surse de radiații în scop de diagnostic sau tratament.
- Pacienții expuși la radiații ionizante în scop medical.
Puncte cheie
- Pentru fiecare generator de radiații X sau sursă de radiații, se asigură un sistem de înregistrare individual, pe hârtie sau electronic.
- Sistemul de înregistrare include date despre pacienți (nume, CNP, vârstă, gen, înălțime, greutate, eventuală sarcină, indicație clinică) și parametri individuali de expunere.
- Datele înregistrate se centralizează trimestrial la nivelul unității și se păstrează minimum 5 ani.
- Pacientului i se comunică în scris, odată cu rezultatul examinării, valorile dozelor de radiații primite.
Textul legii
NORME din 7 noiembrie 2016 privind înregistrarea, centralizarea şi raportarea informaţiilor privind expunerea medicală a populaţiei la radiaţii ionizante Publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 916 din 15 noiembrie 2016 Notă ... ────────── Aprobate de Ordinul ministrului sănătăţii nr. 1.255 din 7 noiembrie 2016, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 916 din 15 noiembrie 2016. ────────── Articolul 1 Scopul prezentelor norme este realizarea unui sistem informaţional de înregistrare, centralizare şi raportare a informaţiilor privind expunerea medicală a populaţiei la radiaţii ionizante, ca suport al optimizării expunerilor medicale la radiaţii ionizante. Articolul 2 Pentru fiecare generator de radiaţii X sau sursă de radiaţii, folosită în scop de diagnostic sau tratament medical, se asigură un sistem de înregistrare individual, pe suport hârtie sau în format electronic, pentru monitorizarea datelor rezultate din expunerea medicală a populaţiei la radiaţii ionizante. Articolul 3 Sistemul de înregistrare cuprinde minimum următoarele informaţii: 1. Date despre pacienţi:
- a)numele şi prenumele; ...
- b)codul numeric personal; ...
- c)vârsta; ...
- d)genul; ...
- e)înălţimea; ...
- f)greutatea; ...
- g)pentru persoanele de gen feminin în perioadă fertilă se menţionează eventualitatea unei sarcini şi perioada de sarcină, dacă este cazul; ...
- h)indicaţia clinică. ... 2. Date privind parametrii individuali de expunere folosiţi în vederea evaluării dozei primite de pacient, după caz, conform formularelor specifice din anexa nr. 1 - Formulare pentru Registrul parametrilor individuali de expunere. A. Radiodiagnostic:
- a)codul procedurii (în concordanţă cu regiunea examinată şi cu proiecţia AP/PA/LAT în cazul examinărilor radiologice convenţionale, respectiv nativ/contrast în cazul examinărilor de tomografie computerizată) ...
- b)kV ...
- c)mA ...
- d)mAs ...
- e)timp (
- s)...
- f)câmpul de expunere (cm x
- cm)...
- g)distanţa focar - film/detector (
- cm)...
- h)grosimea sânului şi glandularitatea sânului - pentru mamografie ...
- i)valoarea produsului doza-arie DAP (Gy x cmp) ...
- j)kerma în aer la suprafaţa de intrare ESAK (mGy) - valoare estimată prin calcul, pentru instalaţiile radiologice care nu au montat DAP-metru ...
- k)doza medie glandulară MGD (mGy) - pentru examinările mamografice ...
- l)doza în punctul de referinţă (mGy) - valoare indicată de instalaţia radiologică pentru procedurile de radiologie intervenţională ...
- m)kerma în aer Ka (mGy) - valoare măsurată ...
- n)valoarea produsului doza-lungime DLP (mGy x
- cm)- pentru examinările de tomografie computerizată ... B. Medicină nucleară
- a)codul procedurii ...
- b)tipul radiofarmaceuticului (forma chimică) ...
- c)tipul radionuclidului ...
- d)activitatea administrată (MBq/GBq) ...
- e)doza efectivă estimată (mSv) ... C. Radioterapie
- a)codul procedurii ...
- b)localizare volum-ţintă ...
- c)energia fasciculului (MeV/MV) ...
- d)tehnica de iradiere folosită (ex. 2D, 3D, IMRT etc.) ...
- e)doza prescrisă în volumul-ţintă (Gy) ...
- f)doza per şedinţă (Gy) ...
- g)numărul de şedinţe ...
- h)doza totală eliberată în volumul-ţintă (Gy) ... Articolul 4
- a)valorile medii per tip de examinare, în cazul examinărilor radiodiagnostice; ...
- b)valorile cel mai des utilizate per tip de procedură, în cazul procedurilor radioterapeutice. ...
- a)În anexa nr. 1: Formulare pentru Registrul parametrilor individuali de expunere: ... I. Registrul parametrilor individuali de expunere în radiologia de diagnostic şi radiologia intervenţională; II. Registrul parametrilor individuali de expunere în medicină nucleară; III. Registrul parametrilor individuali de expunere în radioterapie.
- b)În anexa nr. 3: Fişa pentru înregistrarea datelor privind expunerea medicală individuală la radiaţii ionizante; ...
- c)În anexa nr. 4: Formularul de raportare centralizată a datelor privind expunerea medicală la radiaţii ionizante la nivelul unităţii. ...
- cm)│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │sarci- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ nii │ │ │ │ │ │ ├────┼──────┼──────┼────┼────┼─────┼─────┼───────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └────┴──────┴──────┴────┴────┴─────┴─────┴───────┴──────┴──────┴──────┴─────┴──────┘ I.B. Instalaţii radiologice fără DAP-metru (grafie) *Font 8* ┌────┬──────┬─────┬────┬────┬─────┬─────┬──────┬──────┬──────┬───┬───┬──────┬────┬──────┬─────┬──────┐ │Nr. │Numele│Codul│Vâr-│Ge- │Înăl-│Greu-│Stare │Indi- │Codul │Kv │mA │ Timp │mAs │ Dis- │ Câmp│ ESAK │ │crt.│ şi │nume-│sta │nul │ţimea│tatea│fizio-│caţia │proce-│ │ │ exp. │ │tanţa │ cm x│ (mGy)│ │ │ pre- │ ric │ │ │ │ │logică│cli- │durii │ │ │(sec.)│ │focar-│ cm │ │ │ │numele│ per-│ │ │ │ │Însăr-│nică │ │ │ │ │ │film/ │ │ │ │ │ │ so- │ │ │ │ │cinată│ │ │ │ │ │ │detec-│ │ │ │ │ │ nal │ │ │ │ │Da/Nu │ │ │ │ │ │ │ tor │ │ │ │ │ │(CNP)│ │ │ │ │Vârsta│ │ │ │ │ │ │ (
- cm)│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │sarci-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ nii │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼──────┼─────┼────┼────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼───┼───┼──────┼────┼──────┼─────┼──────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └────┴──────┴─────┴────┴────┴─────┴─────┴──────┴──────┴──────┴───┴───┴──────┴────┴──────┴─────┴──────┘ - În cazul instalaţiilor care nu au montat DAP-metru, se vor înregistra parametrii de expunere (kV, mAs, mA, timp), distanţa sursa RX (focar) - detector (film, sistem digital detecţie), câmpul de expunere (cm x
- cm)şi se va realiza curba randamentului tubului RX în funcţie de kVp în vederea estimării kermei în aer la suprafaţa de intrare ESAK (mGy). I.C. Instalaţii radiologice pentru mamografie/tomosinteză *Font 8* ┌────┬──────┬─────┬────┬───┬─────┬─────┬──────┬──────┬──────┬───┬───┬──────┬───┬───────┬────────┬───────┐ │Nr. │Numele│Codul│Vâr-│Ge-│Înăl-│Greu-│Stare │Indi- │Codul │Kv │mA │ Timp │mAs│Grosime│ Grandu-│ Doza │ │crt.│ şi │nume-│sta │nul│ţimea│tatea│fizio-│caţia │proce-│ │ │ exp. │ │ sân │laritate│ medie │ │ │ pre- │ ric │ │ │ │ │logică│cli- │durii │ │ │(sec.)│ │compri-│0.1/25/ │glandu-│ │ │numele│ per-│ │ │ │ │Însăr-│nică │ │ │ │ │ │ mat - │ 50/75/ │ lară │ │ │ │ so- │ │ │ │ │cinată│ │ │ │ │ │ │d (
- cm)│ 100% │ MGD │ │ │ │ nal │ │ │ │ │Da/Nu │ │ │ │ │ │ │ │ │ (mGy) │ │ │ │(CNP)│ │ │ │ │Vârsta│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │sarci-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ nii │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼──────┼─────┼────┼───┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼───┼───┼──────┼───┼───────┼────────┼───────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └────┴──────┴─────┴────┴───┴─────┴─────┴──────┴──────┴──────┴───┴───┴──────┴───┴───────┴────────┴───────┘ - Pentru examenul sânului se va înregistra doza medie glandulară estimată MGD (mGy) estimată prin calcul pe baza parametrilor de expunere sau indicată de instalaţia radiologică. I.D. Instalaţii radiologice dentare *Font 8* ┌────┬──────┬─────┬────┬───┬─────┬─────┬──────┬─────┬──────┬───┬───┬──────┬────┬──────┬────┬────────────┐ │Nr. │Numele│Codul│Vâr-│Ge-│Înăl-│Greu-│Stare │Indi-│Codul │Kv │mA │ Timp │mAs │ Dis- │Câmp│Doza pacient│ │crt.│ şi │nume-│sta │nul│ţimea│tatea│fizio-│caţia│proce-│ │ │ exp. │ │tanţa │cm x├─────┬──────┤ │ │ pre- │ ric │ │ │ │ │logică│cli- │durii │ │ │(sec.)│ │focar-│cm │ DAP │Kerma │ │ │numele│ per-│ │ │ │ │Însăr-│nică │ │ │ │ │ │film/ │ │(Gy x│în aer│ │ │ │ so- │ │ │ │ │cinată│ │ │ │ │ │ │detec-│ │ cmp)│ Ka │ │ │ │ nal │ │ │ │ │Da/Nu │ │ │ │ │ │ │ tor │ │ │(mGy) │ │ │ │(CNP)│ │ │ │ │Vârsta│ │ │ │ │ │ │ (
- cm)│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │sarci-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ nii │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼──────┼─────┼────┼───┼─────┼─────┼──────┼─────┼──────┼───┼───┼──────┼────┼──────┼────┼─────┼──────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └────┴──────┴─────┴────┴───┴─────┴─────┴──────┴─────┴──────┴───┴───┴──────┴────┴──────┴────┴─────┴──────┘ - Pentru examinările dentare se va înregistra kerma în aer (mGy) estimată pe baza măsurătorilor directe sau, în funcţie de tipul şi de indicaţiile echipamentului RX, se va înregistra valoarea DAP (Gy x cmp). I.E. Instalaţii de radiologie intervenţională *Font 9* ┌────┬──────┬──────┬────┬────┬─────┬─────┬───────┬──────┬──────┬──────┬─────┬──────┬─────────┐ │Nr. │Numele│Codul │Vâr-│Ge- │Înăl-│Greu-│ Stare │ Indi-│Codul │ Dis- │Câmp │ DAP │ Doza în │ │crt.│ şi │nume- │sta │nul │ţimea│tatea│fizio- │caţia │proce-│tanţa │cm x │ (Gy x│ punctul │ │ │ pre- │ ric │ │ │ │ │logică │ cli- │durii │focar-│ cm │ cmp) │ de │ │ │numele│ per- │ │ │ │ │Însăr- │ nică │ │film/ │ │ │referinţă│ │ │ │ so- │ │ │ │ │cinată │ │ │detec-│ │ │ (mGy) │ │ │ │ nal │ │ │ │ │Da/Nu │ │ │ tor │ │ │indicată │ │ │ │(CNP) │ │ │ │ │Vârsta │ │ │ (
- cm)│ │ │de echip.│ │ │ │ │ │ │ │ │sarci- │ │ │ │ │ │ RX │ │ │ │ │ │ │ │ │ nii │ │ │ │ │ │ │ ├────┼──────┼──────┼────┼────┼─────┼─────┼───────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼─────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └────┴──────┴──────┴────┴────┴─────┴─────┴───────┴──────┴──────┴──────┴─────┴──────┴─────────┘ I.F. Instalaţii de tomografie computerizată *Font 9* ┌────┬───────┬──────┬─────┬────┬─────┬─────┬───────┬──────┬───────┬────────┬─────────┐ │Nr. │Numele │Codul │ Vâr-│Ge- │Înăl-│Greu-│ Stare │ Indi-│ Codul │ Nativ/ │DLP total│ │crt.│ şi │nume- │ sta │nul │ţimea│tatea│fizio- │caţia │ proce-│Contrast│(mGy
- cm)│ │ │ pre- │ ric │ │ │ │ │logică │ cli- │ durii │ │ per │ │ │numele │ per- │ │ │ │ │Însăr- │ nică │ │ │procedură│ │ │ │ so- │ │ │ │ │cinată │ │ │ │ │ │ │ │ nal │ │ │ │ │Da/Nu │ │ │ │ │ │ │ │(CNP) │ │ │ │ │Vârsta │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │sarci- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ nii │ │ │ │ │ ├────┼───────┼──────┼─────┼────┼─────┼─────┼───────┼──────┼───────┼────────┼─────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └────┴───────┴──────┴─────┴────┴─────┴─────┴───────┴──────┴───────┴────────┴─────────┘ II. Registrul parametrilor individuali de expunere în medicina nucleară II.A. Proceduri de diagnostic/tratament *Font 8* ┌────┬──────┬──────┬────┬────┬─────┬─────┬───────┬──────┬──────┬───────┬───────┬─────────┬────────┐ │Nr. │Numele│Codul │Vâr-│Ge- │Înăl-│Greu-│ Stare │ Indi-│Codul │Radio- │ Forma │ Activi- │ Doza │ │crt.│ şi │nume- │sta │nul │ţimea│tatea│fizio- │caţia │proce-│nuclid │chimică│ tatea │efectivă│ │ │ pre- │ ric │ │ │ │ │logică │ cli- │durii │folosit│ │ adminis-│estimată│ │ │numele│ per- │ │ │ │ │Însăr- │ nică │ │ │ │ trată │ (mSv) │ │ │ │ so- │ │ │ │ │cinată │ │ │ │ │(MBq/GBq)│ │ │ │ │ nal │ │ │ │ │Da/Nu │ │ │ │ │ per │ │ │ │ │(CNP) │ │ │ │ │Vârsta │ │ │ │ │procedură│ │ │ │ │ │ │ │ │ │sarci- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ nii │ │ │ │ │ │ │ ├────┼──────┼──────┼────┼────┼─────┼─────┼───────┼──────┼──────┼───────┼───────┼─────────┼────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └────┴──────┴──────┴────┴────┴─────┴─────┴───────┴──────┴──────┴───────┴───────┴─────────┴────────┘ II.B. Proceduri hibride *Font 8* ┌────┬──────┬──────┬────┬────┬─────┬─────┬───────┬──────┬──────┬───────┬───────┬─────────┬──────┬────────┐ │Nr. │Numele│Codul │Vâr-│Ge- │Înăl-│Greu-│ Stare │ Indi-│Codul │Radio- │ Forma │ Activi- │ DLP │ Doza │ │crt.│ şi │nume- │sta │nul │ţimea│tatea│fizio- │caţia │proce-│nuclid │chimică│ tatea │(mGy x│efectivă│ │ │ pre- │ ric │ │ │ │ │logică │ cli- │durii │folosit│ │ adminis-│
- cm)│ totală │ │ │numele│ per- │ │ │ │ │Însăr- │ nică │ │ │ │ trată │ │estimată│ │ │ │ so- │ │ │ │ │cinată │ │ │ │ │(MBq/GBq)│ │ (mSv) │ │ │ │ nal │ │ │ │ │Da/Nu │ │ │ │ │ per │ │ │ │ │ │(CNP) │ │ │ │ │Vârsta │ │ │ │ │procedură│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │sarci- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ nii │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼──────┼──────┼────┼────┼─────┼─────┼───────┼──────┼──────┼───────┼───────┼─────────┼──────┼────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └────┴──────┴──────┴────┴────┴─────┴─────┴───────┴──────┴──────┴───────┴───────┴─────────┴──────┴────────┘ III. Registrul parametrilor individuali de expunere în radioterapie *Font 7* ┌────┬──────┬──────┬────┬────┬─────┬─────┬───────┬──────┬───────┬───────┬────────┬─────────┬────────┬───────┬─────────┐ │Nr. │Numele│Codul │Vâr-│Ge- │Înăl-│Greu-│ Stare │Codul │Locali-│Energie│Tehnica │ Doza │Doza per│Numărul│ Doza │ │crt.│ şi │nume- │sta │nul │ţimea│tatea│fizio- │proce-│ zarea │ MeV/ │folosită│prescrisă│şedinţa │ de │ totală │ │ │ pre- │ ric │ │ │ │ │logică │durii │ volu- │ MV │ │ în │ de │şedinţe│eliberată│ │ │numele│ per- │ │ │ │ │Însăr- │ │ mului-│ │ │volumul- │iradiere│ │ în │ │ │ │ so- │ │ │ │ │cinată │ │ ţintă │ │ │ ţintă │ (Gy) │ │volumul- │ │ │ │ nal │ │ │ │ │Da/Nu │ │ │ │ │ (Gy) │ │ │ ţintă │ │ │ │(CNP) │ │ │ │ │Vârsta │ │ │ │ │ │ │ │ (Gy) │ │ │ │ │ │ │ │ │sarci- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ nii │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼──────┼──────┼────┼────┼─────┼─────┼───────┼──────┼───────┼───────┼────────┼─────────┼────────┼───────┼─────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └────┴──────┴──────┴────┴────┴─────┴─────┴───────┴──────┴───────┴───────┴────────┴─────────┴────────┴───────┴─────────┘ Anexa 2 la norme METODOLOGIE pentru calculul kermei în aer la suprafaţa de intrare (ESAK) şi a dozei medii glandulare (MGD) 1. Definiţii Kerma în aer (Ka) este kerma măsurată în aer, pe axa centrală a fasciculului incident, la o anumită distanţă de focarul tubului RX, astfel încât este măsurată doar radiaţia primară incidentă, nu şi radiaţia împrăştiată. Kerma în aer la suprafaţa de intrare (ESAK) este kerma în aer măsurată pe axa centrală a fasciculului incident, în planul suprafeţei de intrare a fasciculului în pacient, respectiv la distanţa focar-piele, multiplicată cu factorul de retroîmprăştiere (BSF) care ţine cont de radiaţia împrăştiată de pacient. Doza medie glandulară (MGD) este mărimea de interes privind riscul de cancer indus de radiaţia ionizantă în imagistica sânului; ea nu poate fi măsurată direct, fiind estimată din kerma în aer şi utilizând factorii de conversie. 2. Evaluarea randamentului tubului RX Se trasează graficul randamentului tubului RX în funcţie de kVp. Pentru aceasta se măsoară kerma în aer (mGy) cu un dozimetru clinic, plasat la o distanţă (FDD) de 50 cm de focarul tubului RX, pentru diferite valori ale tensiunii tubului RX (kVp) din intervalul 40-140 kVp, cu pasul de 5 sau 10 kVp, dar pentru aceeaşi valoare a produsului dintre intensitatea curentului în tubul RX şi timpul de expunere (mAs), de exemplu 100 mAs.
- a)Se fixează masa pacientului în poziţie orizontală. ...
- b)Se plasează dozimetrul pe axa centrală a fasciculului la o distanţă focar-dozimetru (FDD) de 50 cm, câmpul de expunere fiind de 10 cm x 10 cm. Pentru a evita influenţa radiaţiei împrăştiate de masa pacientului asupra valorilor măsurate pentru kerma în aer, dozimetrul trebuie plasat pe un suport înalt de cel puţin 20 cm (de exemplu, pot fi folosite nişte blocuri de polistiren). ...
- c)Se fixează o anumită valoare pentru produsul dintre intensitatea curentului în tubul RX şi timpul de expunere (mAs), ţinând cont de încărcarea tubului RX (de exemplu 100 mAs) şi se expune la o tensiune de 40 kV. Se citeşte valoarea (M) indicată de dozimetru pentru kerma în aer. ...
- d)Se repetă măsurătoarea de la pct.
- c)de încă două ori, pentru a face media valorilor citite. Media valorilor citite [M(m)] cu dozimetrul pentru kerma în aer se înregistrează în tabelul 1. ...
- e)Se repetă măsurătorile de la pct.
- c)şi
- d)pentru diferite valori ale tensiunii tubului RX (kVp) din intervalul 40-140 kVp, cu pasul de 5 sau 10 kVp, dar menţinând aceeaşi valoare pentru produsul dintre intensitatea curentului în tubul RX şi timpul de expunere (mAs). ...
- f)Kerma în aer se obţine multiplicând valorile medii citite [M(m)] cu coeficientul de calibrare a camerei de ionizare N(
- k)şi factorul de corecţie a calităţii fasciculului k(
- q)care trebuie să fie menţionaţi în certificatul de calibrare al dozimetrului. ... Ka(FDD) = M(
- m)x N(
- k)x K(
- q)
- g)Valorile kermei în aer la distanţa FDD, Ka(FDD), obţinute pentru fiecare kVp, sunt trecute în tabelul 1. ...
- h)Se calculează randamentul tubului RX la distanţa FDD (50
- cm)după formula: ... Y (kVp, FDD) = Ka (FDD)/mAs Tabel 1. Model de tabel pentru înregistrarea valorilor kermei în aer şi randamentului tubului RX ┌────┬─────────┬─────────┬───────────────┬───────────────┬───────────────┐ │Nr. │ │ │ M(
- m)│ Ka (FDD) │ Y (kVp, FDD) │ │crt.│ kVp │ mAs │ (mGy) │ (mGy) │ (mGy/mAs) │ ├────┼─────────┼─────────┼───────────────┼───────────────┼───────────────┤ │ 1│ 40 │ 100 │ │ │ │ ├────┼─────────┼─────────┼───────────────┼───────────────┼───────────────┤ │ 2│ 50 │ 100 │ │ │ │ ├────┼─────────┼─────────┼───────────────┼───────────────┼───────────────┤ │ 3│ 60 │ 100 │ │ │ │ ├────┼─────────┼─────────┼───────────────┼───────────────┼───────────────┤ │ 4│ 70 │ 100 │ │ │ │ ├────┼─────────┼─────────┼───────────────┼───────────────┼───────────────┤ │ 5│ 80 │ 100 │ │ │ │ ├────┼─────────┼─────────┼───────────────┼───────────────┼───────────────┤ │ 6│ 90 │ 100 │ │ │ │ ├────┼─────────┼─────────┼───────────────┼───────────────┼───────────────┤ │ 7│ 100 │ 100 │ │ │ │ ├────┼─────────┼─────────┼───────────────┼───────────────┼───────────────┤ │ 8│ 110 │ 100 │ │ │ │ ├────┼─────────┼─────────┼───────────────┼───────────────┼───────────────┤ │ 9│ 120 │ 100 │ │ │ │ ├────┼─────────┼─────────┼───────────────┼───────────────┼───────────────┤ │ 10│ 130 │ 100 │ │ │ │ ├────┼─────────┼─────────┼───────────────┼───────────────┼───────────────┤ │ 11│ 140 │ 100 │ │ │ │ └────┴─────────┴─────────┴───────────────┴───────────────┴───────────────┘
- i)Se trasează curba randamentului tubului RX în funcţie de kVp, obţinută pentru distanţa FDD de 50 cm. ... 3. Estimarea kermei în aer la suprafaţa de intrare ESAK (mGy)
- a)Pentru fiecare pacient, kerma în aer la suprafaţa de intrare este determinată prin calcul pe baza parametrilor individuali de expunere, utilizând curba randamentului tubului RX şi ţinând cont de factorul de retroîmprăştiere (BSF). ...
- b)Pentru calculul kermei în aer la suprafaţa de intrare pentru pacientul P se utilizează înregistrările din "Registrul parametrilor individuali de expunere în radiologia de diagnostic şi radiologia intervenţională", respectiv greutatea (G) şi înălţimea (H) pacientului, kV(pacient), mAs(pacient) şi distanţa focar-film/detector (FFD) la care s-a efectuat expunerea. ...
- c)Kerma în aer la suprafaţa de intrare pentru pacientul P [ESAK(pacient)] se calculează prin următoarea formulă: ... ESAK(pacient) = Y [kV(pacient), FDD] x mAs(pacient) x (FDD/[FFD-T(pacient)])^2 x BSF - Y [kV(pacient), FDD] este randamentul tubului RX extras din curba randamentului descrisă la pct. 2 pentru tensiunea [kV(pacient)] la care s-a efectuat expunerea pacientului; - mAs(pacient) este produsul dintre intensitatea curentului în tubul RX şi timpul de expunere (mAs) cu care s-a efectuat expunerea pacientului; - BSF poate fi aproximat în mod rezonabil pentru calitatea fasciculului de radiaţii utilizat de radiologie la valoarea de 1.3-1.4. A se vedea şi valorile din tabelul 2. - T(pacient) reprezintă grosimea pacientului şi poate fi estimată prin următoarea formulă: T(
- p)= radical din ((4 x G)/(rho x Pi x H)), unde G (
- kg)şi H (
- cm)sunt greutatea şi înălţimea pacientului, iar rho este egal cu 10^-3 kg/cmc. Tabel 2. Valorile tipice pentru primul strat de înjumătăţire HVL şi factorul de retroîmprăştiere în funcţie de kVp, filtrarea tubului RX şi mărimea câmpului de expunere *Font 9* ┌───────────────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ │ Valorile tipice pentru o filtrare totală de 3 mm Al │ ├───────────────┼───────────┬───────────┬───────────┬───────────┬───────────┬───────────┤ │ │ 60 kVp │ 70 kVp │ 80 kVp │ 90 kVp │ 100 kVp │ 120 kVp │ ├───────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤ │HVL (mmAl) │ 2.3 │ 2.7 │ 3.2 │ 3.6 │ 4.1 │ 5.0 │ ├───────────────┴───────────┴───────────┴───────────┴───────────┴───────────┴───────────┤ │ Factorul de retroîmprăştiere BSF │ ├───────────────┬───────────┬───────────┬───────────┬───────────┬───────────┬───────────┤ │10 cm x 10 cm │ 1.27 │ 1.29 │ 1.30 │ 1.33 │ 1.37 │ 1.42 │ ├───────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤ │15 cm x 15 cm │ 1.30 │ 1.32 │ 1.34 │ 1.37 │ 1.40 │ 1.45 │ ├───────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤ │20 cm x 20 cm │ 1.31 │ 1.33 │ 1.35 │ 1.38 │ 1.41 │ 1.46 │ ├───────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤ │30 cm x 30 cm │ 1.33 │ 1.35 │ 1.37 │ 1.40 │ 1.43 │ 1.48 │ └───────────────┴───────────┴───────────┴───────────┴───────────┴───────────┴───────────┘ 4. Estimarea dozei medii glandulare MGD (mGy) în cazul mamografiilor
- a)Măsurătorile pentru curba de randament Y(kVp) se fac pe axa centrală a fasciculului, într-un plan situat la o distanţă de 45 mm de suportul pentru sân, pentru valori ale kVp situate în domeniul 24-34 kVp, cu pasul de 1 kVp. ...
- b)Pentru fiecare kVp se fac câte 3 măsurători, notându-se pentru fiecare măsurătoare valorile mAs şi valorile pentru kerma în aer. Dacă este cazul, se vor corecta valorile măsurate pentru kerma în aer cu coeficientul de calibrare a camerei de ionizare N(
- k)şi factorul de corecţie a calităţii fasciculului k(
- q)menţionaţi în certificatul de calibrare al dozimetrului. ...
- c)Se trasează curba de randament Y(kVp) într-un mod similar celui descris la pct. 2. ...
- d)În funcţie de valoarea kV(pacient) la care are loc expunerea pacientului se determină valoarea randamentului Y [kV(pacient), D1] din curba de randament trasată la pct.
- c)şi ţinând cont de combinaţia ţintă-filtru se alege valoarea corespunzătoare pentru primul strat de înjumătăţire HVL (mm Al) din tabelul 3. ...
- e)Pentru această valoare HVL şi în funcţie de grosimea "d" a sânului comprimat se estimează factorul de conversie "g" prin interpolarea valorilor din tabelul 4, respectiv coeficientul de corecţie "c" prin interpolarea valorilor din tabelul 5, în funcţie de glandularitatea sânului. ...
- f)În funcţie de combinaţia ţintă-filtru se alege valoarea corespunzătoare coeficientului s din tabelul 6. ... g)Se calculează doza medie glandulară pentru fiecare sân în parte şi pentru fiecare proiecţie (CC/MLO) prin următoarea formulă: MGD (mGy) = Y [kV(pacient), D1] x mAs(pacient) x [D1/D2]^2 x g x c x s, unde: D1 = FSD - 45 mm, iar D2 = FSD - d, FSD = distanţă dintre focarul tubului RX şi suportul pentru sân; d = grosimea sânului comprimat; g = factorul de conversie care transformă kerma în aer (fără retoîmprăştiere) pentru sânul standard în doză medie glandulară MGD; c = coeficient ce corectează diferenţele de glandularitate dintre sânul standard, de glandularitate 50%, şi sânul pacientului; s = factor de corecţie spectrală. Tabel 3. Valorile pentru primul strat de înjumătăţire HVL (mm Al) pentru diferite combinaţii ţintă-filtru ┌─────────┬─────────┬─────────┬─────────┬─────────┐ │ kVp │ Mo/Mo │ Mo/Rh │ 4Rh/Rh │ W/Rh │ ├─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 24 │ 0.317 │ 0.381 │ 0.369 │ 0.507 │ ├─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 25 │ 0.326 │ 0.389 │ 0.382 │ 0.516 │ ├─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 26 │ 0.336 │ 0.397 │ 0.394 │ 0.525 │ ├─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 27 │ 0.345 │ 0.405 │ 0.407 │ 0.534 │ ├─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 28 │ 0.355 │ 0.413 │ 0.419 │ 0.543 │ ├─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 29 │ 0.365 │ 0.422 │ 0.432 │ 0.552 │ ├─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 30 │ 0.374 │ 0.430 │ 0.444 │ 0.561 │ ├─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 31 │ 0.384 │ 0.438 │ 0.457 │ 0.571 │ ├─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 32 │ 0.394 │ 0.446 │ 0.469 │ 0.580 │ ├─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 33 │ 0.403 │ 0.454 │ 0.482 │ 0.589 │ ├─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 34 │ 0.413 │ 0.463 │ 0.494 │ 0.598 │ └─────────┴─────────┴─────────┴─────────┴─────────┘ Tabel 4. Valorile corespunzătoare pentru factorul de conversie "g" care transformă kerma în aer (fără retoîmprăştiere) pentru sânul standard în doză medie glandulară MGD *Font 9* ┌───────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ HVL │ g (mGy/mGy) pentru un sân de grosime: │ │ ├─────────┬─────────┬─────────┬─────────┬─────────┬─────────┬─────────┬─────────┤ │(mmAl) │ 2 cm │ 3 cm │ 4 cm │ 4.5 cm │ 5 cm │ 6 cm │ 7 cm │ 8 cm │ │ ├─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.25 │ 0.339 │ 0.234 │ 0.174 │ 0.155 │ 0.137 │ 0.112 │ 0.094 │ 0.081 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.30 │ 0.390 │ 0.274 │ 0.207 │ 0.183 │ 0.164 │ 0.135 │ 0.114 │ 0.098 │ │ ├─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.35 │ 0.433 │ 0.309 │ 0.235 │ 0.208 │ 0.187 │ 0.154 │ 0.130 │ 0.112 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.40 │ 0.473 │ 0.342 │ 0.261 │ 0.230 │ 0.209 │ 0.172 │ 0.145 │ 0.126 │ │ ├─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.45 │ 0.509 │ 0.374 │ 0.289 │ 0.258 │ 0.232 │ 0.192 │ 0.163 │ 0.140 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.50 │ 0.543 │ 0.406 │ 0.318 │ 0.285 │ 0.258 │ 0.214 │ 0.177 │ 0.154 │ │ ├─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.55 │ 0.573 │ 0.437 │ 0.346 │ 0.311 │ 0.287 │ 0.236 │ 0.202 │ 0.175 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.60 │ 0.587 │ 0.466 │ 0.374 │ 0.339 │ 0.310 │ 0.261 │ 0.224 │ 0.195 │ │ ├─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.65 │ 0.622 │ 0.491 │ 0.399 │ 0.363 │ 0.332 │ 0.282 │ 0.244 │ 0.212 │ └───────┴─────────┴─────────┴─────────┴─────────┴─────────┴─────────┴─────────┴─────────┘ Tabel 5. Factorul de corecţie "c" pentru glandularităţi cuprinse între 0 şi 100% în regiunea centrală a sânului, cu grosimea sânului variind între 2 şi 11 cm ┌───────┬─────────┬─────────────────────────────────────────────────┐ │ HVL │Grosimea │ Glandularitatea sânului (%) │ │(mmAl) │ sânului ├─────────┬─────────┬─────────┬─────────┬─────────┤ │ │ (
- cm)│ 0,1 │ 25 │ 50 │ 75 │ 100 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.3 │ 2 │ 1.130 │ 1.059 │ 1.000 │ 0.938 │ 0.885 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.3 │ 3 │ 1.206 │ 1.098 │ 1.000 │ 0.915 │ 0.836 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.3 │ 4 │ 1.253 │ 1.120 │ 1.000 │ 0.898 │ 0.808 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.3 │ 5 │ 1.282 │ 1.127 │ 1.000 │ 0.886 │ 0.794 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.3 │ 6 │ 1.303 │ 1.135 │ 1.000 │ 0.882 │ 0.785 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.3 │ 7 │ 1.317 │ 1.142 │ 1.000 │ 0.881 │ 0.784 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.3 │ 8 │ 1.325 │ 1.143 │ 1.000 │ 0.879 │ 0.780 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.3 │ 9 │ 1.328 │ 1.145 │ 1.000 │ 0.879 │ 0.780 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.3 │ 10 │ 1.329 │ 1.147 │ 1.000 │ 0.880 │ 0.780 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.3 │ 11 │ 1.328 │ 1.143 │ 1.000 │ 0.879 │ 0.779 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.35 │ 2 │ 1.123 │ 1.058 │ 1.000 │ 0.943 │ 0.891 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.35 │ 3 │ 1.196 │ 1.090 │ 1.000 │ 0.919 │ 0.842 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.35 │ 4 │ 1.244 │ 1.112 │ 1.000 │ 0.903 │ 0.816 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.35 │ 5 │ 1.272 │ 1.121 │ 1.000 │ 0.890 │ 0.801 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.35 │ 6 │ 1.294 │ 1.132 │ 1.000 │ 0.886 │ 0.793 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.35 │ 7 │ 1.308 │ 1.138 │ 1.000 │ 0.886 │ 0.788 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.35 │ 8 │ 1.312 │ 1.140 │ 1.000 │ 0.884 │ 0.786 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.35 │ 9 │ 1.319 │ 1.145 │ 1.000 │ 0.884 │ 0.786 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.35 │ 10 │ 1.319 │ 1.144 │ 1.000 │ 0.881 │ 0.785 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.35 │ 11 │ 1.322 │ 1.142 │ 1.000 │ 0.882 │ 0.784 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.40 │ 2 │ 1.111 │ 1.054 │ 1.000 │ 0.949 │ 0.900 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.40 │ 3 │ 1.181 │ 1.087 │ 1.000 │ 0.922 │ 0.851 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.40 │ 4 │ 1.227 │ 1.105 │ 1.000 │ 0.907 │ 0.825 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.40 │ 5 │ 1.258 │ 1.120 │ 1.000 │ 0.899 │ 0.810 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.40 │ 6 │ 1.276 │ 1.125 │ 1.000 │ 0.890 │ 0.798 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.40 │ 7 │ 1.292 │ 1.132 │ 1.000 │ 0.887 │ 0.793 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.40 │ 8 │ 1.302 │ 1.136 │ 1.000 │ 0.885 │ 0.790 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.40 │ 9 │ 1.308 │ 1.138 │ 1.000 │ 0.884 │ 0.789 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.40 │ 10 │ 1.311 │ 1.138 │ 1.000 │ 0.883 │ 0.788 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.40 │ 11 │ 1.315 │ 1.140 │ 1.000 │ 0.885 │ 0.796 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.45 │ 2 │ 1.099 │ 1.052 │ 1.000 │ 0.948 │ 0.905 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.45 │ 3 │ 1.169 │ 1.080 │ 1.000 │ 0.924 │ 0.858 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.45 │ 4 │ 1.209 │ 1.102 │ 1.000 │ 0.909 │ 0.829 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.45 │ 5 │ 1.248 │ 1.115 │ 1.000 │ 0.898 │ 0.815 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.45 │ 6 │ 1.267 │ 1.125 │ 1.000 │ 0.891 │ 0.801 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.45 │ 7 │ 1.283 │ 1.129 │ 1.000 │ 0.892 │ 0.797 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.45 │ 8 │ 1.298 │ 1.137 │ 1.000 │ 0.887 │ 0.799 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.45 │ 9 │ 1.301 │ 1.135 │ 1.000 │ 0.886 │ 0.792 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.45 │ 10 │ 1.305 │ 1.138 │ 1.000 │ 0.886 │ 0.791 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.45 │ 11 │ 1.312 │ 1.138 │ 1.000 │ 0.885 │ 0.789 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.50 │ 2 │ 1.098 │ 1.050 │ 1.000 │ 0.955 │ 0.910 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.50 │ 3 │ 1.164 │ 1.078 │ 1.000 │ 0.928 │ 0.864 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.50 │ 4 │ 1.209 │ 1.094 │ 1.000 │ 0.912 │ 0.835 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.50 │ 5 │ 1.242 │ 1.111 │ 1.000 │ 0.903 │ 0.817 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.50 │ 6 │ 1.263 │ 1.120 │ 1.000 │ 0.896 │ 0.807 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.50 │ 7 │ 1.278 │ 1.127 │ 1.000 │ 0.890 │ 0.800 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.50 │ 8 │ 1.289 │ 1.132 │ 1.000 │ 0.889 │ 0.794 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.50 │ 9 │ 1.295 │ 1.134 │ 1.000 │ 0.887 │ 0.793 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.50 │ 10 │ 1.302 │ 1.138 │ 1.000 │ 0.886 │ 0.791 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.50 │ 11 │ 1.303 │ 1.140 │ 1.000 │ 0.885 │ 0.789 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.55 │ 2 │ 1.086 │ 1.043 │ 1.000 │ 0.955 │ 0.914 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.55 │ 3 │ 1.154 │ 1.071 │ 1.000 │ 0.932 │ 0.870 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.55 │ 4 │ 1.196 │ 1.093 │ 1.000 │ 0.918 │ 0.843 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.55 │ 5 │ 1.227 │ 1.105 │ 1.000 │ 0.906 │ 0.824 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.55 │ 6 │ 1.252 │ 1.115 │ 1.000 │ 0.900 │ 0.814 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.55 │ 7 │ 1.267 │ 1.122 │ 1.000 │ 0.896 │ 0.805 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.55 │ 8 │ 1.278 │ 1.125 │ 1.000 │ 0.890 │ 0.800 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.55 │ 9 │ 1.285 │ 1.128 │ 1.000 │ 0.890 │ 0.798 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.55 │ 10 │ 1.290 │ 1.133 │ 1.000 │ 0.889 │ 0.796 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.55 │ 11 │ 1.293 │ 1.134 │ 1.000 │ 0.888 │ 0.793 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.60 │ 2 │ 1.089 │ 1.045 │ 1.000 │ 0.959 │ 0.919 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.60 │ 3 │ 1.142 │ 1.065 │ 1.000 │ 0.933 │ 0.874 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.60 │ 4 │ 1.185 │ 1.090 │ 1.000 │ 0.923 │ 0.850 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.60 │ 5 │ 1.216 │ 1.102 │ 1.000 │ 0.910 │ 0.830 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.60 │ 6 │ 1.238 │ 1.113 │ 1.000 │ 0.904 │ 0.820 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.60 │ 7 │ 1.252 │ 1.120 │ 1.000 │ 0.899 │ 0.812 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.60 │ 8 │ 1.266 │ 1.123 │ 1.000 │ 0.894 │ 0.806 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.60 │ 9 │ 1.272 │ 1.124 │ 1.000 │ 0.893 │ 0.801 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.60 │ 10 │ 1.279 │ 1.125 │ 1.000 │ 0.891 │ 0.797 │ ├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 0.60 │ 11 │ 1.284 │ 1.129 │ 1.000 │ 0.893 │ 0.798 │ └───────┴─────────┴─────────┴─────────┴─────────┴─────────┴─────────┘ Tabel 6. Coeficientul "s" pentru diferite combinaţii ţintă-filtru ┌────────────────────────────┬────────────────────┐ │ Combinaţie ţintă-filtru │ Coeficientul s │ ├────────────────────────────┼────────────────────┤ │ Mo/Mo │ 1.000 │ ├────────────────────────────┼────────────────────┤ │ Mo/Rh │ 1.017 │ ├────────────────────────────┼────────────────────┤ │ Rh/Rh │ 1.061 │ ├────────────────────────────┼────────────────────┤ │ W/Rh │ 1.042 │ └────────────────────────────┴────────────────────┘ Anexa 3 la norme Fişă pentru înregistrarea datelor privind expunerea medicală individuală la radiaţii ionizante ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Titular: Nume şi prenume................. CNP................... Gen: M / F │ │Domiciliul: Localitatea............ judeţul/sect........... str............. │ │nr. ....... bloc...... ap. ........ │ │Unitatea sanitară ........................... Secţia......... la data....... │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Expunere medicală la radiaţii ionizante nr. ..... │ │ │ │Medic ordonator: │ │Nume şi prenume.................... Unitatea sanitară......... Secţia....... │ │ │ │Medic practician: │ │Nume şi prenume.................... Unitatea sanitară......... Secţia....... │ │ │ │Expunere pacient │ │Procedura specifică ............... Localizarea............. Data........... │ │Se completează după caz: │ │[o] radiodiagnostic [o] radiologie intervenţională [o] tomografie │ │ computerizată │ │Valoare măsurată a dozei: ESAK.........(mGy), valoare DAP.........(Gy . cmp),│ │DLP............(mGy .
- cm)│ │ altele (se specifică) ......... valoare....... unitate de măsură....... │ │ │ │[o] medicină nucleară ([o] diagnostic, [o] terapie) │ │Activitate administrată (MBq/GBq).......... tip radionuclid....... forma │ │chimică.......... doza efectivă estimată (mSv)......... │ │ │ │[o] teleradioterapie ([o] X, [o] cobalt, [o] linac) │ │[o] brahiterapie ([o] manual, [o] HDR, [o] LDR, radionuclid.......) │ │Doza prescrisă în volumul ţintă (Gy)........... Numărul de fracţii ......... │ │Doza totală primită de pacient (Gy)....... │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Expunere medicală la radiaţii ionizante nr. ..... │ │ │ │Medic ordonator: │ │Nume şi prenume.................... Unitatea sanitară......... Secţia....... │ │ │ │Medic practician: │ │Nume şi prenume.................... Unitatea sanitară......... Secţia....... │ │ │ │Expunere pacient │ │Procedura specifică ............... Localizarea............. Data........... │ │Se completează după caz: │ │[o] radiodiagnostic [o] radiologie intervenţională [o] tomografie │ │ computerizată │ │Valoare măsurată a dozei: ESAK.........(mGy), valoare DAP.........(Gy . cmp),│ │DLP............(mGy .
- cm)│ │ altele (se specifică) ......... valoare....... unitate de măsură....... │ │ │ │[o] medicină nucleară ([o] diagnostic, [o] terapie) │ │Activitate administrată (MBq/GBq).......... tip radionuclid....... forma │ │chimică.......... doza efectivă estimată (mSv)......... │ │ │ │[o] teleradioterapie ([o] X, [o] cobalt, [o] linac) │ │[o] brahiterapie ([o] manual, [o] HDR, [o] LDR, radionuclid.......) │ │Doza prescrisă în volumul ţintă (Gy)........... Numărul de fracţii ......... │ │Doza totală primită de pacient (Gy)....... │ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Anexa 4 la norme Formulare de raportare centralizată a datelor privind expunerea medicală la radiaţii ionizante utilizate de către unităţile care furnizează servicii de radiologie de diagnostic şi radiologie intervenţională, medicină nucleară şi radioterapie Capitolul I Fişa unităţii care raportează 1. Personalul medical *Font 8* ┌────────────┬───────────────┬──────────┐ │Anul │...............│Trimestrul│ ├────────────┼───────────────┴──────────┴─────────────────────────────────────────────────────┐ │Unitatea │ │ ├────────────┼─────────┬───────────┬──────────────────────────────────────────────────────────┤ │Localitate │.........│Judeţul │..................................................... │ ├────────────┼─────────┴───────────┴──────────────────────────────────────────────────────────┤ │Adresa │ ........................................................ │ │poştală │ │ ├────────────┼─────────┬───────────┬─────────┬───────────────┬────────────────────────────────┤ │Telefon │ ....... │Fax │ ....... │e-mail │ ............................. │ ├────────────┴─────────┴───────────┴─────────┴───────────────┴────────────────────────────────┤ │Număr personal medical calificat pentru efectuarea de proceduri medicale cu radiaţii │ │ionizante din unitate: │ ├────────────┬─────────┬───────────┬─────────┬───────────────┬─────────┬────────────┬─────────┤ │ Medici │ ....... │Medici │ ....... │ Alţi medici │ ....... │ Medici │ ....... │ │radiologie │ │cardiologie│ │ radiologie │ │ medicină │ │ │diagnostic │ │interven- │ │intervenţională│ │ nucleară │ │ │ │ │ţională │ │(urologi, │ │ │ │ │ │ │ │ │ortopezi, │ │ │ │ │ │ │ │ │neurologi etc.)│ │ │ │ ├────────────┼─────────┼───────────┼─────────┼───────────────┼─────────┼────────────┼─────────┤ │ Medici │ ....... │Asistenţi │ ....... │ Asistenţi │ ....... │ Asistenţi │ ....... │ │radioterapie│ │radiologie │ │ medicină │ │radioterapie│ │ │ │ │ │ │ nucleară │ │ │ │ └────────────┼─────────┼───────────┼─────────┼───────────────┼─────────┼────────────┼─────────┤ │ │Fizicieni │ ....... │ Fizicieni │ ....... │ Fizicieni │ ....... │ │ │medicali │ │ medicali │ │ medicali │ │ │ │radiologie │ │ medicină │ │radioterapie│ │ │ │ │ │ nucleară │ │ │ │ └─────────┴───────────┴─────────┴───────────────┴─────────┴────────────┴─────────┘ 2. Echipamente *Font 8* ┌───────────────────────────┬─────────────────────────────┬───────────────────────────┬─────────────────┐ │ Tip echipament │ Utilizare │ Număr echipamente - total │Număr echipamente│ │ │ │ │ care raportează │ ├──────────┬────────────────┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │RADIOLOGIE│Radiologie de │ │ │ │ │ │diagnostic │Scopie - grafie (1 post) │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │ │ │Scopie + grafie (2 posturi) │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │ │ │Grafie (1 post) │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │ │ │Mamografie/Tomosinteză │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │ │ │RX dentar intraoral │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │ │ │RX dentar panoramic │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │ │ │RX dentar - tomograf │ │ │ │ │ │(3D-CBCT) │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │ │ │Osteodensitometrie │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │ │ │Tomografie computerizată │ │ │ │ │ │single slice │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │ │ │Tomografie computerizată │ │ │ │ │ │2-4-6 slice │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │ │ │Tomografie computerizată 8 │ │ │ │ │ │slice │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │ │ │Tomografie computerizată 16 │ │ │ │ │ │slice │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │ │ │Tomografie computerizată 64 │ │ │ │ │ │slice │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │ │ │Tomografie computerizată 128 │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │ │ │Tomografie computerizată 256 │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │ │ │Tomografie computerizată │ │ │ │ │ │(altele) │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │ │ │RX mobil (grafie) │ │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │ │Radiologie │ │ │ │ │ │intervenţională │Cardiologice (angiografie) │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │ │ │Noncardiologice (C-arm) │ │ │ ├──────────┴────────────────┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │Rezonanţă magnetic nucleară│MRI scanere < 1.5 Tesla │ │ xxxxxxxxxx │ │ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │ │MRI scanere > 1.5 Tesla │ │ xxxxxxxxxx │ ├───────────────────────────┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │MEDICINĂ NUCLEARĂ │Gamma cameră │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │ │Scanere rectiliniare │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │ │Iodocaptor │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │ │PET scanere │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │ │PET-CT │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │ │SPECT-CT │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │ │PET- MRI │ │ │ └───────────────────────────┴─────────────────────────────┴───────────────────────────┴─────────────────┘ ┌───────────────────────────┬─────────────────────────────┬───────────────────────────┬─────────────────┐ │ Tip echipament │ Utilizare │ Număr echipamente - total │Număr echipamente│ │ │ │ │ care raportează │ ├──────────┬────────────────┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │RADIOTERA-│Teleterapie │Radiaţii X (ortovoltaj) │ │ │ │PIE │ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │ │ │Cobalt 60 │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │ │ │Accelerator liniar │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │ │ │Unităţi stereotaxie │ │ │ │ │ │radiochirurgicală │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │ │ │Simulatoare/CTSimulator │ │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │ │Brahiterapie │Manual (tip şi număr surse) │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │ │ │HDR │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │ │ │LDR │ │ │ └──────────┴────────────────┼─────────────────────────────┴───────────────────────────┴─────────────────┤ │ Număr echipamente RX care raportează │ ├─────────────────────────────┬───────────────────────────┬─────────────────┤ │ Tip echipament │ Detector ecran-film │ Detector digital│ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │Fluoroscopie │ │ │ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │Radiografie │ │ │ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │Mamografie │ │ │ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │Dentare │ │ │ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │Cardiologice │ │ │ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │Noncardiologice │ │ │ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │Osteodensitometrie │ │ │ ├─────────────────────────────┴───────────────────────────┴─────────────────┤ │ Număr sisteme procesare a imaginii │ ├─────────────────────────────────────────────────────────┬─────────────────┤ │ Tip echipament │Număr echipamente│ ├─────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤ │Developare clasică/cameră obscură │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤ │Sisteme digitale CR/DR │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤ │Număr sisteme PACS │ │ ┌───────────────────────────┼─────────────────────────────┬───────────────────────────┼─────────────────┤ │Persoana responsabilă cu │ │ │ │ │raportarea: │ │Director: │ │ ├───────────────────────────┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │Numele şi prenumele/ │ │ │ │ │Telefon: │ │Numele şi prenumele │ │ ├───────────────────────────┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │Semnătura │ │Semnătura │ │ └───────────────────────────┴─────────────────────────────┴───────────────────────────┴─────────────────┘ Capitolul II Informaţii privind tipul examinărilor 1. Examinări radiografice şi radioscopice *Font 7* ┌───────────────────┬────────┬─────────┬─────────┬─────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────┐ │ │ │ │ │ Nr. examinări pe grupe │ Doza medie per tip de examinare │ │ │ Tip │ Cod │ │ de vârstă şi gen │ │ │ Examinări în │expunere│procedură│Nr. total├────┬───┬───┬─────┬─────┬────────┼───────────────────────┬───────────────────────┤ │ funcţie de │ │ │examinări│0-12│1-4│5-9│10-14│15-39│≥ 40 ani│ DAP mediu (Gy x cmp) │ ESAK mediu (mGy)/ │ │ localizare │ │ │ │luni│ani│ani│ ani │ ani │ │ │ MGD mediu (mGy) │ │ │ │ │ ├─┬──┼─┬─┼─┬─┼──┬──┼──┬──┼───┬────┼────┬───┬───┬─────┬────┼────┬───┬───┬─────┬────┤ │ │ │ │ │M│F │M│F│M│F│M │F │M │F │ M │ F │0-12│1-4│5-9│10-14│≥ 15│0-12│1-4│5-9│10-14│≥ 15│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │luni│ani│ani│ ani │ani │luni│ani│ani│ ani │ani │ ├───────────────────┴────────┴─────────┴─────────┴─┴──┴─┴─┴─┴─┴──┴──┴──┴──┴───┴────┴────┴───┴───┴─────┴────┴────┴───┴───┴─────┴────┤ │RADIOGRAFIE │ ├───────────────────┬────────┬─────────┬─────────┬─┬──┬─┬─┬─┬─┬──┬──┬──┬──┬───┬────┬────┬───┬───┬─────┬────┬────┬───┬───┬─────┬────┤ │Craniu │AP/PA │C1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────┼─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │ │LAT │C2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼────────┼─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │Sinusuri │ │S1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼────────┼─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │Torace │AP/PA │T1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────┼─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │ │LAT │T2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼────────┼─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │Sân (mamografii │CC │SMB1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │bilaterale) ├────────┼─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │ │MLO │SMB2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼────────┼─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │Sân (mamografii │CC │SMU1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │unilaterale) ├────────┼─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │ │MLO │SMU2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼────────┼─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │Sân (tomosinteză │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │bilaterală) │ │STB │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼────────┼─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │Sân (tomosinteză │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │unilaterală) │ │STU │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼────────┼─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │Membre şi │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │articulaţii │ │M │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼────────┼─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │Coloană cervicală │AP/PA │CC1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────┼─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │ │LAT │CC2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼────────┼─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │Coloana toracică │AP/PA │CT1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────┼─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │ │LAT │CT2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼────────┼─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │Coloana lombară │AP/PA │CL1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────┼─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │ │LAT │CL2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────┼─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │ │JLS │CL3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼────────┼─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │Pelvis şi şold │ │P1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼────────┼─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │Abdomen │ │A1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼────────┼─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │Osteodensitometrie │ │OS │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼────────┼─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │Tract │esofag │TG1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │gastroduodenal ├────────┼─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │ │stomac/ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │duoden │TG2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼────────┼─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │Explorare colon │colon │TG3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼────────┼─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │Urografie │ │U2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼────────┼─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │Histerosalpingo- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │grafia │ │H │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼────────┼─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │RRVS │ │R │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼────────┼─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │ERPC │ │ER │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼────────┼─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │TOTAL │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼────────┼─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │RADIOSCOPIE │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼────────┼─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │Torace │ │T3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼────────┼─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │Gastroduoden │esofag/ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │stomac/ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │duoden │TG4 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼────────┼─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │Colon │colon │TG5 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼────────┼─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │Pansdorf │intestin│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │subţire │TG6 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼────────┼─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │TOTAL │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼────────┼─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │TOTAL GENERAL │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └───────────────────┴────────┴─────────┴─────────┴─┴──┴─┴─┴─┴─┴──┴──┴──┴──┴───┴────┴────┴───┴───┴─────┴────┴────┴───┴───┴─────┴────┘ 2. Examinări tomografie computerizată *Font 8* ┌───────────────────┬─────────┬─────────┬─────────────────────────────────┬───────────────────────┐ │ │ │ │ Nr. examinări pe grupe │ DLP mediu (mGy x
- cm)│ │ │ Cod │ │ de vârstă şi gen │ │ │ Examinări în │procedură│Nr. total├────┬───┬───┬─────┬─────┬────────┼────┬───┬───┬─────┬────┤ │ funcţie de │ │examinări│0-12│1-4│5-9│10-14│15-39│≥ 40 ani│0-12│1-4│5-9│10-14│≥ 15│ │ localizare │ │ │luni│ani│ani│ ani │ ani │ │luni│ani│ani│ ani │ani │ │ │ │ ├─┬──┼─┬─┼─┬─┼──┬──┼──┬──┼───┬────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │M│F │M│F│M│F│M │F │M │F │ M │ F │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │Cap │C (nativ)│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │ │CSC (con-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │trast) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │Sinus │S (nativ)│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │ │SSC (con-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │trast) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │Gât (părţi moi) │G (nativ)│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │ │GSC (con-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │trast) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │Coloană cervicală │CC │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │(nativ) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │ │CCSC │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │(con- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │trast) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │Coloană toracală │CT(nativ)│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │ │CTSC │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │(con- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │trast) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │Coloană lombară │CL(nativ)│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │ │CLSC │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │(con- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │trast) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │Torace │T (nativ)│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │ │TSC (con-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │trast) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │Abdomen │A (nativ)│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │ │ASC (con-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │trast) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │Pelvis │P (nativ)│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │ │PSC (con-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │trast) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │Trunchi (torace + │TR(nativ)│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │abdomen + pelvis) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │ │TRSC │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │(con- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │trast) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │Torace + abdomen │TA(nativ)│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │ │TASC │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │(con- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │trast) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │Abdomen + pelvis │AP(nativ)│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │ │APSC │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │(con- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │trast) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │Cap + torace + │CTA │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │abdomen │(nativ) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │ │CTASC │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │(con- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │trast) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │Cap + torace + │CTAP │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │abdomen + pelvis │(nativ) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │ │CTAPSC │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │(con- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │trast) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │Extremităţi │E │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤ │TOTAL │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └───────────────────┴─────────┴─────────┴─┴──┴─┴─┴─┴─┴──┴──┴──┴──┴───┴────┴────┴───┴───┴─────┴────┘ 3. Proceduri radiologie intervenţională *Font 7* ┌────────────────────────────┬─────────┬─────────┬────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────┐ │ │ │ │ Nr. examinări pe grupe │ Doza medie per tip de examinare │ │ │ Cod │ │ de vârstă şi gen │ │ │ Examinări în funcţie │ │Nr. total├───┬───┬─────┬─────┬────────┼───────────────────────┬───────────────────────┤ │ de localizare │ │examinări│0-4│5-9│10-14│15-39│≥ 40 ani│ DAP mediu (Gy x cmp) │ Doza medie în punctul │ │ │ │ │ani│ani│ ani │ ani │ │ │ de referinţă (mGy) │ │ │ │ ├─┬─┼─┬─┼──┬──┼──┬──┼───┬────┼────┬────┬──────┬──────┼────┬────┬──────┬──────┤ │ │ │ │M│F│M│F│M │F │M │F │ M │ F │ 0-4│ 5-9│ 10-14│ ≥ 15 │ 0-4│ 5-9│ 10-14│ ≥ 15 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ani│ ani│ ani │ ani │ ani│ ani│ ani │ ani │ ├────────────────────────────┴─────────┴─────────┴─┴─┴─┴─┴──┴──┴──┴──┴───┴────┴────┴────┴──────┴──────┴────┴────┴──────┴──────┤ │PROCEDURI DIAGNOSTICE │ ├────────────────────────────┬─────────┬─────────┬─┬─┬─┬─┬──┬──┬──┬──┬───┬────┬────┬────┬──────┬──────┬────┬────┬──────┬──────┤ │Coronarografie │ C1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────────┼─────────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼────┼──────┼──────┼────┼────┼──────┼──────┤ │Ventriculografie │ V1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────────┼─────────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼────┼──────┼──────┼────┼────┼──────┼──────┤ │Coronarografie + │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ventriculografie │ CV1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────────┼─────────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼────┼──────┼──────┼────┼────┼──────┼──────┤ │Implant stimulator cardiac │ IS │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────────┼─────────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼────┼──────┼──────┼────┼────┼──────┼──────┤ │Angiografie cerebrală │ A1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────────┼─────────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼────┼──────┼──────┼────┼────┼──────┼──────┤ │Angiografie carotidiană │ A2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────────┼─────────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼────┼──────┼──────┼────┼────┼──────┼──────┤ │Angiografie abdominală │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │(renală, mezenterică, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │aortografie) │ A3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────────┼─────────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼────┼──────┼──────┼────┼────┼──────┼──────┤ │Angiografie pelvină │ A4 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────────┼─────────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼────┼──────┼──────┼────┼────┼──────┼──────┤ │Angiografie membre │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │inferioare │ A5 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────────┼─────────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼────┼──────┼──────┼────┼────┼──────┼──────┤ │Angiografie membre │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │superioare │ A6 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────────┼─────────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼────┼──────┼──────┼────┼────┼──────┼──────┤ │Flebografie │ F │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────────┼─────────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼────┼──────┼──────┼────┼────┼──────┼──────┤ │TOTAL │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────────┴─────────┴─────────┴─┴─┴─┴─┴──┴──┴──┴──┴───┴────┴────┴────┴──────┴──────┴────┴────┴──────┴──────┤ │PROCEDURI TERAPEUTICE │ ├────────────────────────────┬─────────┬─────────┬─┬─┬─┬─┬──┬──┬──┬──┬───┬────┬────┬────┬──────┬──────┬────┬────┬──────┬──────┤ │Coronarografie + PTCA │ CAp1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────────┼─────────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼────┼──────┼──────┼────┼────┼──────┼──────┤ │Angioplastie coronariană │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │(PTCA) │ Ap1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────────┼─────────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼────┼──────┼──────┼────┼────┼──────┼──────┤ │Angioplastie carotidiană │ Ap2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────────┼─────────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼────┼──────┼──────┼────┼────┼──────┼──────┤ │Angioplastie renală │ Ap3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────────┼─────────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼────┼──────┼──────┼────┼────┼──────┼──────┤ │Angioplastie periferică │ Ap4 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────────┼─────────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼────┼──────┼──────┼────┼────┼──────┼──────┤ │Valvuloplastie │ Vp │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────────┼─────────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼────┼──────┼──────┼────┼────┼──────┼──────┤ │Embolizare cerebrală │ EC │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────────┼─────────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼────┼──────┼──────┼────┼────┼──────┼──────┤ │Embolizare periferică │ EP │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────────┼─────────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼────┼──────┼──────┼────┼────┼──────┼──────┤ │Embolizare abdominală │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │(chemoembolizare hepatică │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │etc.) │ EA │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────────┼─────────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼────┼──────┼──────┼────┼────┼──────┼──────┤ │TIPSS │ TIPSS │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────────┼─────────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼────┼──────┼──────┼────┼────┼──────┼──────┤ │TOTAL │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────────┴─────────┴─────────┴─┴─┴─┴─┴──┴──┴──┴──┴───┴────┴────┴────┴──────┴──────┴────┴────┴──────┴──────┤ │PROCEDURI NONCARDIOLOGICE │ ├────────────────────────────┬─────────┬─────────┬─┬─┬─┬─┬──┬──┬──┬──┬───┬────┬────┬────┬──────┬──────┬────┬────┬──────┬──────┤ │Vertebroplastie │ Vp │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────────┼─────────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼────┼──────┼──────┼────┼────┼──────┼──────┤ │Nucleoplastie │ Np │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────────┼─────────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼────┼──────┼──────┼────┼────┼──────┼──────┤ │Ortopedice │ O │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────────┼─────────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼────┼──────┼──────┼────┼────┼──────┼──────┤ │Urologice │ U3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────────┼─────────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼────┼──────┼──────┼────┼────┼──────┼──────┤ │TOTAL │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────────┼─────────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼────┼──────┼──────┼────┼────┼──────┼──────┤ │TOTAL GENERAL │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └────────────────────────────┴─────────┴─────────┴─┴─┴─┴─┴──┴──┴──┴──┴───┴────┴────┴────┴──────┴──────┴────┴────┴──────┴──────┘ 4. Examinări radiologie dentară *Font 7* ┌────────────────────────────┬─────────┬─────────┬────────────────────────────┬──────────────────────────┬───────────────────────┐ │ │ │ │ Nr. examinări pe grupe │ Kerma în aer (mGy) │ DAP mediu (Gy x cmp) │ │ │ Cod │ │ de vârstă şi gen │ (valoare medie) │ │ │ Examinări în funcţie │procedură│Nr. total├───┬───┬─────┬─────┬────────┼─────┬─────┬───────┬──────┼────┬────┬──────┬──────┤ │ de localizare │ │examinări│0-4│5-9│10-14│15-39│≥ 40 ani│ 0-4 │ 5-9 │ 10-14 │ ≥ 15 │ 0-4│ 5-9│ 10-14│ ≥ 15 │ │ │ │ │ani│ani│ ani │ ani │ │ ani │ ani │ ani │ ani │ ani│ ani│ ani │ ani │ │ │ │ ├─┬─┼─┬─┼──┬──┼──┬──┼───┬────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │M│F│M│F│M │F │M │F │ M │ F │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────────┼─────────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼─────┼─────┼───────┼──────┼────┼────┼──────┼──────┤ │Dentar intraoral │ D1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────────┼─────────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼─────┼─────┼───────┼──────┼────┼────┼──────┼──────┤ │Dentar panoramic │ D2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────────┼─────────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼─────┼─────┼───────┼──────┼────┼────┼──────┼──────┤ │Dentar tomografie 3D/CBCT │ D3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────────┼─────────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼─────┼─────┼───────┼──────┼────┼────┼──────┼──────┤ │ TOTAL │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └────────────────────────────┴─────────┴─────────┴─┴─┴─┴─┴──┴──┴──┴──┴───┴────┴─────┴─────┴───────┴──────┴────┴────┴──────┴──────┘ 5. Proceduri de medicină nucleară - diagnostic *Font 7* ┌───────────────────┬──────┬─────────────┬─────┬─────────┬─────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────┐ │ │ │ │ │ │Nr. pacienţi pe grupe de │ │ │Examinare │Radio-│ │ │Nr. total│ vârstă şi gen │ Activitate administrată (MBq) │ │ │nuclid│Formă chimică│ Cod │ pacienţi├───┬───┬─────┬─────┬─────┼─────────────────┬─────────────────┬─────────────────┤ │ │ │ │ │examinaţi│0-4│5-9│10-14│15-39│≥ 40 │ Minimă │ Maximă │ Medie │ │ │ │ │ │ │ani│ani│ ani │ ani │ ani │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─┬─┼─┬─┼──┬──┼──┬──┼──┬──┼───┬───┬─────┬───┼───┬───┬─────┬───┼───┬───┬─────┬───┤ │ │ │ │ │ │M│F│M│F│M │F │M │F │M │F │0-4│5-9│10-14│>15│0-4│5-9│10-14│>15│0-4│5-9│10-14│>15│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ani│ani│ ani │ani│ani│ani│ ani │ani│ani│ani│ ani │ani│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼──────┼─────────────┼─────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┤ │Scintigrafie de │99m Tc│HMPAO │SC1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │perfuzie cerebrală │ ├─────────────┼─────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┤ │ │ │pertechenat │SC2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼──────┼─────────────┼─────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┤ │Scintigrafie │99m Tc│pertechenat │ST1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │tiroidiană ├──────┼─────────────┼─────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┤ │ │131I │Nal │ST2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼──────┼─────────────┼─────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┤ │Scintigrafie │131I │Nal │ST3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │funcţie tiroidiană ├──────┼─────────────┼─────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┤ │ │99m Tc│pertechenat │ST4 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼──────┼─────────────┼─────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┤ │Scintigrafie │99m Tc│MAA │SP1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │pulmonară perfuzie │ ├─────────────┼─────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┤ │ │ │ │SP2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼──────┼─────────────┼─────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┤ │Scintigrafie │99m Tc│ │SP3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │pulmonară │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ventilaţie │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼──────┼─────────────┼─────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┤ │Scintigrafie │99m Tc│pertechenat │SV1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │cardiovasculară │ ├─────────────┼─────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┤ │ │ │RBC │SV2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────┼─────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┤ │ │ │MIBI │SV3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────┼─────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┤ │ │ │tetrofosmin │SV4 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────┼─────────────┼─────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┤ │ │Tl │ │SV5 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────┼─────────────┼─────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┤ │ │131I │MIBG │SV6 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────┼─────────────┼─────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┤ │ │123I │MIBG │SV7 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼──────┼─────────────┼─────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┤ │Scintigrafie │99m Tc│pertechenat │SH1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │hepatică/biliară/ │ ├─────────────┼─────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┤ │splenică │ │DIPA │SH2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼──────┼─────────────┼─────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┤ │Scintigrafie renală│99m Tc│pertechenat │SR1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────┼─────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┤ │ │ │DTPA │SR2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────┼─────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┤ │ │ │glucoheptonat│SR3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────┼─────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┤ │ │ │DMSA │SR4 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼──────┼─────────────┼─────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┤ │Scintigrafie osoasă│99m Tc│pertechenat │SO1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────┼─────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┤ │ │ │MDT │SO2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────┼─────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┤ │ │ │HDP │SO3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼──────┼─────────────┼─────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┤ │Tract │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │gastrointestinal │99m Tc│pertechenat │SG1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼──────┼─────────────┼─────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┤ │Scintigrafie │99m Tc│tetrofosmin │SPT1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │paratiroidiană │ ├─────────────┼─────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┤ │ │ │pertechenat │SPT2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────┼─────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┤ │ │ │SESTAMIBI │SPT3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼──────┼─────────────┼─────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┤ │Limfoscintigrafie │99m Tc│Nanocoloid │SL1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼──────┼─────────────┼─────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┤ │Altele │99m Tc│ │SA │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼──────┼─────────────┼─────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┤ │TOTAL │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └───────────────────┴──────┴─────────────┴─────┴─────────┴─┴─┴─┴─┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴───┴───┴─────┴───┴───┴───┴─────┴───┴───┴───┴─────┴───┘ 6. Proceduri hibride *Font 7* ┌──────────┬──────┬─────┬─────┬─────────┬─────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────┬─────────────────┐ │ │ │ │ │ │Nr. pacienţi pe grupe de │ │ │ │Examinare │Radio-│ │ │Nr. total│ vârstă şi gen │ Activitate administrată (MBq) │ │ │ │nuclid│Formă│ Cod │ pacienţi├───┬───┬─────┬─────┬─────┼─────────────────┬─────────────────┬─────────────────┤DLP CT (mGy x cm)│ │ │ │chi- │ │ │0-4│5-9│10-14│15-39│≥ 40 │ Minimă │ Maximă │ Medie │ │ │ │ │mică │ │ │ani│ani│ ani │ ani │ ani │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─┬─┼─┬─┼──┬──┼──┬──┼──┬──┼───┬───┬─────┬───┼───┬───┬─────┬───┼───┬───┬─────┬───┼───┬───┬─────┬───┤ │ │ │ │ │ │M│F│M│F│M │F │M │F │M │F │0-4│5-9│10-14│>15│0-4│5-9│10-14│>15│0-4│5-9│10-14│>15│0-4│5-9│10-14│>15│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ani│ani│ ani │ani│ani│ani│ ani │ani│ani│ani│ ani │ani│ani│ani│ ani │ani│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────┼──────┼─────┼─────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┤ │PET - CT │18 FI │FDG │PCT │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────┼──────┼─────┼─────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┤ │SPECT - CT│ │ │SCT │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────┼──────┼─────┼─────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┤ │Altele │ │ │SAH │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────┼──────┼─────┼─────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┤ │TOTAL │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └──────────┴──────┴─────┴─────┴─────────┴─┴─┴─┴─┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴───┴───┴─────┴───┴───┴───┴─────┴───┴───┴───┴─────┴───┴───┴───┴─────┴───┘ 7. Proceduri de medicină nucleară - tratament *Font 7* ┌──────────────────────┬──────┬─────┬─────────┬─────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────┐ │ │ │ │ │Nr. pacienţi pe grupe de │ │ │ Indicaţie │Radio-│ │Nr. total│ vârstă şi gen │ Activitate administrată (GBq) │ │ terapeutică │nuclid│ Cod │ pacienţi├───┬───┬─────┬─────┬─────┼─────────────────┬─────────────────┬─────────────────┤ │ │ │ │examinaţi│0-4│5-9│10-14│15-39│≥ 40 │ Minimă │ Maximă │ Medie │ │ │ │ │ │ani│ani│ ani │ ani │ ani │ │ │ │ │ │ │ │ ├─┬─┼─┬─┼──┬──┼──┬──┼──┬──┼───┬───┬─────┬───┼───┬───┬─────┬───┼───┬───┬─────┬───┤ │ │ │ │ │M│F│M│F│M │F │M │F │M │F │0-4│5-9│10-14│>15│0-4│5-9│10-14│>15│0-4│5-9│10-14│>15│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ani│ani│ ani │ani│ani│ani│ ani │ani│ani│ani│ ani │ani│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────┼──────┼─────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┤ │Tumori maligne tiroidă│ 131I │TMT │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────┼──────┼─────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┤ │Hipertiroidism │ 131I │HT │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────┼──────┼─────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┤ │Policitemia vera │ 32P │PV │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────┼──────┼─────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┤ │Metastaze osoase │ 89Sr │MO1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────┼──────┼─────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┤ │Metastaze osoase │ 32P │MO2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────┼──────┼─────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┤ │Sinovit │ 90Y │SV │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────┼──────┼─────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┤ │Altele (specificaţi) │ │MNA │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────┼──────┼─────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┤ │TOTAL TRATAMENT │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └──────────────────────┴──────┴─────┴─────────┴─┴─┴─┴─┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴───┴───┴─────┴───┴───┴───┴─────┴───┴───┴───┴─────┴───┘ 8. Proceduri de radioterapie - teleradioterapie *Font 7* ┌────────────────────┬───────────┬──────┬────────┬────────────────────────────────────────────┬─────────┬───────┬─────────────┬────────┐ │ Regiune anatomică │ Tip │Cod │Energie │ Nr. pacienţi pe grupe de vârstă şi gen │ Doză │ Număr │Doză │Tehnică │ │ │echipament │proce-│fascicul├───────┬───────┬─────────┬─────────┬────────┤prescrisă│fracţii│totală │ de │ │ │ │dură │MV/MeV*)│0-4 ani│5-9 ani│10-14 ani│15-39 ani│≥ 40 ani│ în vol. │ ***) │eliberată │iradiere│ │ │ │ │ ├───┬───┼───┬───┼────┬────┼────┬────┼───┬────┤ ţintă │ │în vol. │ ****) │ │ │ │ │ │ M │ F │ M │ F │ M │ F │ M │ F │ M │ F │ (Gy)**) │ │ţintă (Gy)**)│ │ ├────────────────────┼───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │Leucemie │ortovoltaj │LEUC1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │ │Co 60 │LEUC2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │ │Accelerator│LEUC3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────┼───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │Limfoame Hodgkin │ortovoltaj │LMFH1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │ │Co 60 │LMFH2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │ │Accelerator│LMFH3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────┼───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │Limfoame non-Hodgkin│ortovoltaj │LMF1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │ │Co 60 │LMF2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │ │Accelerator│LMF3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────┼───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │Tumori sân │ortovoltaj │TS1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │ │Co 60 │TS2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │ │Accelerator│TS3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────┼───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │Tumori pulmon-torace│ortovoltaj │TPT1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │ │Co 60 │TPT2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │ │Accelerator│TPT3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────┼───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │Tumori ginecologice │ortovoltaj │TG1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │ │Co 60 │TG2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │ │Accelerator│TG3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────┼───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │Tumori cap şi gât │ortovoltaj │TCG1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │ │Co 60 │TCG2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │ │Accelerator│TCG3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────┼───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │Tumori cerebrale │ortovoltaj │TC1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │ │Co 60 │TC2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │ │Accelerator│TC3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────┼───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │Tumori piele │ortovoltaj │TP1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │ │Co 60 │TP2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │ │Accelerator│TP3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────┼───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │Tumori vezică │ortovoltaj │TV1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │ │Co 60 │TV2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │ │Accelerator│TV3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────┼───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │Tumori prostată │ortovoltaj │TPR1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │ │Co 60 │TPR2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │ │Accelerator│TPR3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────┼───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │Tumori rect │ortovoltaj │TR1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │ │Co 60 │TR2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │ │Accelerator│TR3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────┼───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │Tumori gastrice │ortovoltaj │TGS1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │ │Co 60 │TGS2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │ │Accelerator│TGS3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────┼───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │Tumori esofag │ortovoltaj │TES1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │ │Co 60 │TES2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │ │Accelerator│TES3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────┼───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │Tumori pancreas │ortovoltaj │TPN1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │ │Co 60 │TPN2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │ │Accelerator│TPN3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────┼───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │Tumori părţi moi │ortovoltaj │TPM1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │ │Co 60 │TPM2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │ │Accelerator│TPM3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────┼───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │Metastaze osoase │ortovoltaj │MOS1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │ │Co 60 │MOS2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │ │Accelerator│MOS3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────┼───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │Metastaze cerebrale │ortovoltaj │MC1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │ │Co 60 │MC2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │ │Accelerator│MC3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────┼───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │Tumori benigne │ortovoltaj │TB1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │ │Co 60 │TB2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │ │Accelerator│TB3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────┼───────────┴──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │TOTAL teleterapie │ ortovoltaj │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │ │ Co 60 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │ │ Accelerator │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └────────────────────┴──────────────────┴────────┴───┴───┴───┴───┴────┴────┴────┴────┴───┴────┴─────────┴───────┴─────────────┴────────┘ Notă ... ────────── *) Energia cel mai frecvent utilizată (MV, MeV). (Indicaţi valorile tipice, NU valorile medii.) **) Doza în volumul-ţintă cel mai des prescrisă/eliberată (Gy). (Indicaţi valorile tipice, NU valorile medii.) Doza eliberată în volumul-ţintă reprezintă doza totală (finală) administrată în volumul-ţintă. ***) Numărul de fracţii prescrise. (Indicaţi valorile tipice, NU valorile medii.) ****) Tehnică de iradiere utilizată cel mai frecvent (de exemplu, 2D, 3D, IMRT, RA-rapid arc etc.) ────────── 9. Proceduri de radioterapie - brahiterapie *Font 7* ┌─────────────────────┬───────────┬──────┬────────┬────────────────────────────────────────────┬─────────┬───────┬─────────────┬────────┐ │ Regiune anatomică │ Tip │Cod │Energie │ Nr. pacienţi pe grupe de vârstă şi gen │ Doză │ Număr │Doză │Tehnică │ │ │echipament │proce-│fascicul├───────┬───────┬─────────┬─────────┬────────┤prescrisă│fracţii│totală │ de │ │ │ │dură │MV/MeV*)│0-4 ani│5-9 ani│10-14 ani│15-39 ani│≥ 40 ani│ în vol. │ ***) │eliberată │iradiere│ │ │ │ │ ├───┬───┼───┬───┼────┬────┼────┬────┼───┬────┤ ţintă │ │în vol. │ ****) │ │ │ │ │ │ M │ F │ M │ F │ M │ F │ M │ F │ M │ F │ (Gy)**) │ │ţintă (Gy)**)│ │ ├─────────────────────┼───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │Tumori sân │manual │BTS1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │ │HDR │BTS2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │ │LDR │BTS3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │Tumori cap şi gât │manual │BTCG1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │ │HDR │BTCG2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │ │LDR │BTCG3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │Tumori aparat genital│manual │BTAG1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │ │HDR │BTAG2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │ │LDR │BTAG3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │Tumori prostată │manual │BTP1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │ │HDR │BTP2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │ │LDR │BTP3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │Altele │manual │BA1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │ │HDR │BA2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │ │LDR │BA3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────────┴──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │TOTAL brahiterapie │ manual │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │ │ HDR │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤ │ │ LDR │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └─────────────────────┴──────────────────┴────────┴───┴───┴───┴───┴────┴────┴────┴────┴───┴────┴─────────┴───────┴─────────────┴────────┘ Notă ... ────────── *) Energia cel mai frecvent utilizată (MV, MeV). (Indicaţi valorile tipice, NU valorile medii.) **) Doza în volumul-ţintă cel mai des prescrisă/eliberată (Gy). (Indicaţi valorile tipice, NU valorile medii.) Doza eliberată în volumul-ţintă reprezintă doza totală (finală) administrată în volumul-ţintă. ***) Numărul de fracţii prescrise. (Indicaţi valorile tipice, NU valorile medii.) ****) Tehnică de iradiere utilizată cel mai frecvent (de exemplu, 2D, 3D, IMRT, RA-rapid arc etc.) ────────── Anexa 5 la norme Formulare de raportare centralizată a datelor privind expunerea medicală la radiaţii ionizante utilizate de către Laboratorul de Igiena Radiaţiilor din cadrul direcţiilor de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti Capitolul I Fişa Laboratorului de Igiena Radiaţiilor care raportează 1. Personalul medical *Font 8* ┌────────────┬───────────────┬──────────┐ │Anul │ │Trimestrul│ │......... │ │..........│ ├────────────┼───────────────┴──────────┴─────────────────────────────────────────────────────┐ │LIR-DSP │ ........................................................ │ ├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Judeţul │..................................................... │ ├────────────┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Număr personal medical calificat pentru efectuarea de proceduri medicale cu radiaţii │ │ionizante din judeţ: │ ├────────────┬─────────┬───────────┬─────────┬───────────────┬─────────┬────────────┬─────────┤ │ Medici │ ....... │Medici │ ....... │ Alţi medici │ ....... │ Medici │ ....... │ │radiologie │ │cardiologie│ │ radiologie │ │ medicină │ │ │diagnostic │ │interven- │ │intervenţională│ │ nucleară │ │ │ │ │ţională │ │(urologi, │ │ │ │ │ │ │ │ │ortopezi, │ │ │ │ │ │ │ │ │neurologi etc.)│ │ │ │ ├────────────┼─────────┼───────────┼─────────┼───────────────┼─────────┼────────────┼─────────┤ │ Medici │ ....... │Asistenţi │ ....... │ Asistenţi │ ....... │ Asistenţi │ ....... │ │radioterapie│ │radiologie │ │ medicină │ │radioterapie│ │ │ │ │ │ │ nucleară │ │ │ │ └────────────┼─────────┼───────────┼─────────┼───────────────┼─────────┼────────────┼─────────┤ │ │Fizicieni │ ....... │ Fizicieni │ ....... │ Fizicieni │ ....... │ │ │medicali │ │ medicali │ │ medicali │ │ │ │radiologie │ │ medicină │ │radioterapie│ │ │ │ │ │ nucleară │ │ │ │ └─────────┴───────────┴─────────┴───────────────┴─────────┴────────────┴─────────┘ 2. Echipamente *Font 8* ┌───────────────────────────┬─────────────────────────────┬───────────────────────────┬─────────────────┐ │ Tip echipament │ Utilizare │ Număr echipamente - total │Număr echipamente│ │ │ │ │ care raportează │ ├──────────┬────────────────┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │RADIOLOGIE│Radiologie de │ │ │ │ │ │diagnostic │Scopie - grafie (1 post) │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │ │ │Scopie + grafie (2 posturi) │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │ │ │Grafie (1 post) │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │ │ │Mamografie/Tomosinteză │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │ │ │RX dentar intraoral │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │ │ │RX dentar panoramic │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │ │ │RX dentar - tomograf │ │ │ │ │ │(3D-CBCT) │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │ │ │Osteodensitometrie │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │ │ │Tomografie computerizată │ │ │ │ │ │single slice │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │ │ │Tomografie computerizată │ │ │ │ │ │2-4-6 slice │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │ │ │Tomografie computerizată 8 │ │ │ │ │ │slice │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │ │ │Tomografie computerizată 16 │ │ │ │ │ │slice │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │ │ │Tomografie computerizată 64 │ │ │ │ │ │slice │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │ │ │Tomografie computerizată 128 │ │ │ │ │ │slice │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │ │ │Tomografie computerizată 256 │ │ │ │ │ │slice │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │ │ │Tomografie computerizată │ │ │ │ │ │(altele) │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │ │ │RX mobil (grafie) │ │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │ │Radiologie │ │ │ │ │ │intervenţională │Cardiologice (angiografie) │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │ │ │Noncardiologice (C-arm) │ │ │ ├──────────┴────────────────┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │Rezonanţă magnetic nucleară│MRI scanere < 1.5 Tesla │ │ xxxxxxxxxx │ │ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │ │MRI scanere > 1.5 Tesla │ │ xxxxxxxxxx │ ├───────────────────────────┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │MEDICINĂ NUCLEARĂ │Gamma cameră │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │ │Scanere rectiliniare │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │ │PET scanere │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │ │Iodocaptor │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │ │PET-CT │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │ │SPECT-CT │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │ │PET - MRI │ │ │ ├───────────────────────────┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │ Tip echipament │ Utilizare │ Număr echipamente - total │Număr echipamente│ │ │ │ │ care raportează │ ├──────────┬────────────────┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤ │RADIOTERA-│Teleterapie │Radiaţii X (ortovoltaj) │ │ │ │PIE │ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤