REGULAMENT din 28 septembrie 2017

(1)Prezentul regulament de organizare și funcționare al Spitalului Clinic Județean de Urgență Craiova, denumit în continuare spitalul, a fost întocmit în conformitate cu prevederile legale.

(2)Regulamentul de organizare și funcționare al spitalului, se aplică tuturor salariaților, indiferent de naționalitate, vârstă, sex, rasă, convingeri politice și religioase. Decizia de angajare sau promovare în cadrul unității sanitare se face pe bază de calificări și abilități profesionale, nefăcându-se discriminări pe criterii de naționalitate, sex, vârstă, rasă, convingeri politice și religioase. Articolul 2 Spitalul este unitate sanitară cu personalitate juridică, în subordinea Ministerului Sănătății. Sediul unității este în orașul Craiova, Str. Tabaci nr.

1. Articolul 3 Construcția spitalului a început în anul 1964, iar decizia de înființare a spitalului și a policlinicii a fost emisă de Comitetul Executiv al Consiliului Popular Dolj la data de 7 iulie 1970 - Decizia nr. 189/07.07.
2. Festivitatea inaugurării a avut loc la data de 13 martie 1971, când au intrat în funcțiune toate secțiile. Articolul 4 A fost proiectat și construit cu o capacitate de 1620 paturi fiind spital de interes general, denumit Spitalul nr. 1 Craiova. După înființarea Facultății de Medicină Craiova în anul 1975 devine Spitalul Clinic Județean Craiova, desfășurând și activități de învătământ, iar din anul 2001 se schimbă denumirea în Spitalul Clinic Județean de Urgență Craiova. Articolul 5

(1)Este o unitate sanitară cu finanțare din fondul asigurărilor sociale de sănătate, de la bugetul de stat, finanțare din venituri proprii și alte surse, în subordinea Ministerului Sănătății, având drept scop asigurarea asistenței medicale complete de specialitate, preventivă, curativă, de urgență și recuperare a bolnavilor internați și din ambulatoriu.

(2)În spital se desfășoară și activități de învățământ medico-farmaceutic, postliceal, universitar și postuniversitar, precum și activități de cercetare științifică medicală; aceste activități se desfășoară sub îndrumarea personalului didactic care este integrat în spital și sunt astfel organizate încât să consolideze calitatea actului medical, cu respectarea drepturilor pacienților, a eticii și a deontologiei medicale. Capitolul II OBIECTUL DE ACTIVITATE AL SPITALULUI Articolul 6 Spitalul furnizează servicii medicale în regim de spitalizare continuă, spitalizare de zi și ambulatorie, asigurând totodată urgențele medico-chirurgicale din Județul Dolj, fiind organizat în conformitate cu prevederile Legii nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare. Articolul 7 Activitățile organizatorice și funcționale cu caracter medico-sanitar din spital sunt reglementate și supuse controlului Ministerului Sănătății, autoritate centrală în domeniul asistenței de sănătate publică. Activitatea profesională, precum și respectarea manoperelor și a procedurilor medicale sunt supuse reglementărilor în vigoare. Problemele de etică și deontologie profesională sunt de competență, după caz, a Colegiului Medicilor din România, a Colegiului Farmaciștilor din România sau a Ordinului Asistenților Medicali Generaliști, Moașelor și Asistenților Medicali din România. Articolul 8 Spitalul asigură:

1. a)accesul populației la toate formele de asistență medicală spitalicească și ambulatorie; ...
2. b)unitatea de acțiune în rezolvarea problemelor de sănătate din teritoriu; ...
3. c)continuitatea asistenței medicale în toate stadiile de evoluție a bolii, prin cooperare permanentă a medicilor din aceeași unitate sau din unități sanitare diferite; ...
4. d)utilizarea eficientă a personalului de specialitate și a mijloacelor tehnice de investigație și tratament; ...
5. e)dezvoltarea și perfecționarea continuă a asistenței medicale, corespunzător medicinii moderne; ...
6. f)participarea la asigurarea stării de sănătate a populației; ...
7. g)desfășurarea activității de educație medicală continuă (EMC) și cercetare pentru medici, asistenți medicali și alt personal, costurile fiind suportate de personalul beneficiar; ...
8. h)spitalul poate suporta astfel de costuri în limitele bugetului alocat; ...
9. i)respectarea legislației în vigoare pentru protecția persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal și libera circulație a acestor date. ... Articolul 9 În raport cu atribuțiile ce îi revin în asistența medicală, spitalul asigură:
10. a)prevenirea și combaterea bolilor transmisibile, a bolilor profesionale, cronice și degenerative; ...
11. b)acordarea serviciilor medicale preventive, curative, de recuperare, care cuprind: consultații, investigații, stabilirea diagnosticului, tratamente medicale și/sau chirurgicale, îngrijire, recuperare, medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale, cazare și masă; ...
12. c)asigurarea condițiilor pentru investigații medicale, tratament, igiena alimentelor și de prevenire a infecțiilor nosocomiale (conform ordinelor ministrului sănătății); ...
13. d)răspunderea în ceea ce privește controlul medical și supravegherea unor categorii de bolnavi; ...
14. e)acordarea primului ajutor calificat și asistenței medicale de urgență, fără nicio discriminare pe criterii de naționalitate, vârstă, sex, rasă, convingeri politice și religioase, etnie, orientare sexuală, origine socială ori dacă pacientul are sau nu are asigurare medicală; ...
15. f)respectarea protocolului de transfer interclinic elaborat prin ordin al ministrului sănătății; ...
16. g)respectarea criteriilor de internare de urgență a pacienților consultați/asistați la UPU-SMURD și a criteriilor de transfer de urgență către alte spitale - stabilite prin norme de aplicare (serviciile de urgență sunt cuprinse în forțele planificate sub comanda inspectorului șef al Inspectoratului General pentru Situații de Urgență - în situații de accidente colective, calamități și dezastre); ...
17. h)acordarea primului ajutor și asistenței de urgență oricărei persoane aflate în stare critică, iar după stabilizare, asigurarea transportului medicalizat la o altă unitate de profil; ...
18. i)asigurarea unui plan de acțiune pentru asistența medicală în caz de război, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale și alte situații critice; ...
19. j)stabilirea factorilor de risc din mediul de viață și de muncă și a influenței acestora asupra stării de sănătate a populației; ...
20. k)informarea bolnavului sau persoanelor apropiate asupra bolii și obținerea consimțământului acestuia pentru efectuarea tratamentelor; ...
21. l)prevenirea și combaterea infecțiilor nosocomiale; ...
22. m)efectuarea consultațiilor, investigațiilor, tratamentelor și a altor îngrijiri medicale bolnavilor spitalizați; ...
23. n)stabilirea corectă a diagnosticului și a conduitei terapeutice pentru pacienții spitalizați; ...
24. o)aprovizionarea și distribuirea medicamentelor; ...
25. p)aprovizionarea cu substanțe și materiale de curățenie și dezinfecție; ...
26. q)asigurarea unei alimentații corespunzătoare, atât din punct de vedere calitativ, cât și cantitativ, respectând alocația de hrană, conform legislației în vigoare; ...
27. r)asigurarea unui microclimat corespunzător astfel încât să fie prevenită apariția de infecții nosocomiale; ...
28. s)realizarea condițiilor necesare pentru aplicarea măsurilor de securitate și sănătate în muncă, precum și paza contra incendiilor, conform normelor în vigoare; ...
29. t)în perioada de carantină, limitarea accesului vizitatorilor în spital, iar în unele secții, conform prevederilor legislației, interzicerea vizitei în secții. ... Articolul 10 Spitalul asigură:
30. a)pachetul de servicii de bază care se suportă din fondul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate; ...
31. b)pachetul de servicii pentru persoanele asigurate facultativ; ...
32. c)pachetul minimal de servicii - pentru neasigurați (urgențe cu potențial endemo-epidemic, imunizări, sarcină și lăuzie, planning). ... Articolul 11 Prin modul de organizare și funcționare, spitalul, respectiv personalul angajat, are obligația:
33. a)identificării manevrelor care implică soluții de continuitate, a materialelor utilizate și a condițiilor de sterilizare pentru fiecare secție în parte; ...
34. b)păstrării confidențialității față de terți asupra tuturor informațiilor rezultând din serviciile medicale acordate asiguraților; ...
35. c)acordării serviciilor medicale în mod nediscriminatoriu asiguraților; ...
36. d)respectării dreptului la libera alegere a furnizorului de servicii medicale în situațiile de trimitere în consulturi interdisciplinare; ...
37. e)neutilizării materialelor și a instrumentelor a căror condiție de sterilizare nu este sigură; ...
38. f)completării prescripțiilor medicale conexe actului medical atunci când este cazul pentru afecțiuni acute, subacute, cronice (inițiale); ...
39. g)respectării clauzelor contractuale cu Casa de Asigurări de Sănătate a Județului Dolj, respectiv suportării sancțiunilor în caz de nerespectare a acestor clauze; ...
40. h)aplicării planului existent de pregătire profesională continuă a personalului medical; ...
41. i)în acordarea asistenței medicale, personalul medico-sanitar trebuie să se conformeze normelor de etică și deontologie, să acționeze întotdeauna în interesul bolnavului și pentru promovarea stării de sănătate a populației, să aibă o atitudine activă față de nevoile de îngrijire a sănătății fiecărui cetățean, să îngrijească toți bolnavii cu același interes, fără discriminare și fără condiționare de alte avantaje materiale sau servicii personale. ...
42. j)Spitalul are obligația să respecte confidențialitatea față de terți asupra datelor și informațiilor serviciilor medicale acordate asiguraților, precum și intimitatea și demnitatea acestora, conform legislației în vigoare privind drepturile pacientului; ...
43. k)eliberarea și livrarea în regim de urgență a medicamentelor; ...
44. l)spitalul asigură gestiunea datelor și informațiilor medicale prin utilizarea unui program informatic securizat de management spitalicesc; ...
45. m)spitalul are obligația respectării drepturilor pacientului. ... Articolul 12 Alte atribuții ale spitalului: 1. Acordă servicii medicale de specialitate tuturor asiguraților, indiferent de casa de asigurări de sănătate la care s-a virat contribuția pentru aceștia, în mod nediscriminatoriu și cu respectarea dreptului la liberă alegere a furnizorului de servicii medicale în situația trimiterii pentru consultații interdisciplinare. ... 2. Raportează datele solicitate de instituțiile abilitate privind furnizarea serviciilor medicale și starea de sănătate a persoanelor consultate sau tratate. ... 3. Încheie contract cu casa de asigurări de sănătate județeană. ... 4. Raportează indicatorii prevăzuți în normele privind execuția, raportarea și controlul programelor naționale de sănătate și utilizează eficient sumele cu această destinație. ... 5. Transmite instituțiilor abilitate datele necesare în vederea validării și decontării serviciilor spitalicești. ... 6. Asigură utilizarea formularelor cu regim special unice pe țară, conform prevederilor legale în vigoare referitoare la sistemul de asigurări sociale de sănătate. ... 7. Completează corect și la zi formularele utilizate în sistemul asigurărilor sociale de sănătate. ... 8. Respectă dreptul la liberă alegere de către asigurat a medicului și a furnizorului. ... 9. Încheie acorduri de colaborare cu spitalele din județ sau din alte județe pentru pacienții critici, în vederea respectării protocoalelor de transfer interclinic al pacientului critic. ... 10. Asigură permanența serviciilor medicale furnizate asiguraților internați. ... 11. Stabilește programul de lucru și îl afișează la loc vizibil. ... 12. Stabilește sarcinile și obligațiile de serviciu pentru personalul angajat. ... 13. Asigură condițiile necesare pentru aplicarea măsurilor de protecție a muncii, de protecție civilă și pază contra incendiilor, conform normelor în vigoare. ... 14. Asigură gestiunea datelor și informațiilor medicale prin utilizarea unui program informatic securizat de management spitalicesc. ... 15. Asigură semnalizarea corespunzătoare în zonă și în interior semnalizarea circuitelor funcționale, în special a celor utilizate de pacientul internat. ... 16. Îndeplinește și alte atribuții prevăzute de alte acte normative în vigoare. ... 17. Asigură asistența medicală în caz de război, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale și alte situații de criză. ... 18. Încurajează aparținătorii pacienților să se implice în îngrijirea acestora, în special în cazul în care pacienții sunt copii (0-16 ani). ... 19. Asigură libertatea de deplasare a pacientului în cadrul unității, cu excepția perioadelor de vizită medicală. ... 20. Asigură păstrarea anonimatului pacientului și a confidențialității datelor prin reglementări interne specifice, astfel:
46. a)toate informațiile privind starea pacientului, rezultatele investigațiilor, diagnosticul, prognosticul, tratamentul, datele personale sunt confidențiale chiar și după decesul acestuia; ...
47. b)informațiile cu caracter confidențial pot fi furnizate numai în cazul în care pacientul își dă consimțământul explicit sau dacă legea o cere în mod expres; ...
48. c)în cazul în care informațiile sunt necesare altor furnizori de servicii medicale acreditați, implicați în tratamentul pacientului, acordarea consimțământului nu mai este obligatorie; ...
49. d)pacientul are acces la datele medicale personale; ...
50. e)medicul va păstra secretul profesional și va acționa în acord cu dreptul legal al fiecărei persoane la respectarea vieții sale private din punctul de vedere al informațiilor referitoare la sănătatea sa; ...
51. f)obligația medicului de a păstra secretul profesional este opozabilă inclusiv față de membrii familiei persoanei respective; ...
52. g)obligația medicului de a păstra secretul profesional persistă și după ce persoana respectivă a încetat să îi fie pacient sau a decedat; ...
53. h)transmiterea datelor referitoare la sănătatea persoanei: medicul, la solicitarea persoanei în cauză, o va informa pe aceasta sau pe persoana desemnată de aceasta cu privire la orice informație pe care o deține referitoare la starea de sănătate a persoanei în cauză; ...
54. i)derogări de la regula păstrării secretului profesional - derogările de la dreptul fiecărei persoane la respectarea vieții sale private din punctul de vedere al informațiilor referitoare la sănătate sunt numai cele prevăzute în mod expres de lege; ...
55. j)în cadrul procesului de cercetare medicală, participarea persoanelor cu tulburări psihice se face atât cu consimțământul lor, cât și cu consimțământul familiei (ori, în lipsa familiei, a reprezentanților lor legali); ...
56. k)informațiile confidențiale pot fi folosite pentru cercetare medicală și publicate numai în condițiile păstrării anonimatului pacienților participanți la programul de cercetare (cu excepția cazurilor când este menționat în scris acordul pacienților și al familiei sau al reprezentanților lor legali); ...
57. l)pacienții spitalizați fără consimțământul lor nu pot fi folosiți ca subiecți de cercetare. ... ... 21. Asigură gestionarea dosarului pacientului astfel:
58. a)pe toată perioada spitalizării, foaia de observație clinică generală a bolnavului internat pe secție se păstrează în dosarele cu foi de observație ale secției respective, în camera asistentului șef, care va fi responsabil de gestiunea dosarelor pacienților; ...
59. b)dosarul va avea un opis zilnic care cuprinde: 1. numele și prenumele pacientului; ... 2. numărul foii de observație; ... 3. salonul/rezerva unde se află internat; ... ...
60. c)o listă centralizată cu pacienții, foaia de observație clinică generală corespunzătoare și salonul unde sunt aceștia cazați va fi afișată zilnic la camera asistentelor; ...
61. d)foaia de observație clinică generală va însoți bolnavul la investigațiile paraclinice și, după completarea acesteia de către medicul respectiv, va fi adusă și returnată de către personalul însoțitor asistentei-șefe sau medicului de gardă, după caz. ... ... 22. Asigură anunțarea aparținătorilor în cazul decesului pacientului, cu respectarea procedurilor interne în astfel de situații. ... 23. Asigură pacienților, aparținătorilor pacienților și vizitatorilor accesul neîngrădit la registrul de sugestii, reclamații și sesizări. ... Articolul 13

(1)Spitalul a identificat punctele de risc epidemiologic:

1. a)laboratorul de analize medicale; ...
2. b)blocurile operatorii; ...
3. c)blocul de nașteri; ...
4. d)secții cu profil chirurgical; ...
5. e)terapia intensivă; ...
6. f)izolatoarele de boli infecțioase; ...
7. g)neurologia; ...
8. h)blocurile și oficiile alimentare; ...
9. i)sălile de tratament; ...
10. j)activitatea de colectare, transport, depozitare și eliminare a deșeurilor medicale; ...
11. k)UPU-SMURD; ...
12. l)Sterilizare; ...
13. m)Ambulatoriul integrat; ...
14. n)Serviciul de anatomie patologică; ...
15. o)Oncologie medicală; ...
16. p)radioterapie ...
17. q)activitatea de colectare, transport, depozitare și eliminare a deșeurilor medicale. ...

(2)În vederea prevenirii apariției unor evenimente epidemiologice, aceste sectoare vor beneficia de supraveghere permanentă și control riguros din partea Serviciului de prevenire și control al infecțiilor nosocomiale. Se vor urmări:

1. a)respectarea cu strictețe a circuitelor funcționale (delimitate în timp printr-un program de funcționare aprobat de conducerea spitalului, acolo unde există separare în spațiu); ...
2. b)respectarea de către întreg personalul a "Precauțiunilor universale"; ...
3. c)respectarea programului de curățenie și dezinfecție; ...
4. d)respectarea măsurilor de asepsie și antisepsie. ...

(3)Toate materialele sterile folosite în spital sunt de unică utilizare. Articolul 14

(1)În cadrul spitalului se desfășoară și următoarele activități:

1. a)învățământ medico-farmaceutic; ...
2. b)învățământ universitar; ...
3. c)învățământ postuniversitar; ...
4. d)cercetare științifică medicală. ...

(2)Pregătirea cadrelor medicale, rezidenților, studenților, doctoranzilor, masteranzilor și elevilor în spital este admisă atât pentru cei din învățământul de stat, cât și pentru cei din învățământul privat autorizat sau acreditat potrivit legii.

(3)Colaborarea dintre spital și instituțiile de învățământ superior medical, respectiv unitățile de învățământ medical, se desfășoară pe bază de contract, încheiat conform metodologiei aprobate prin ordin comun al ministrului sănătății și al ministrului educației, cercetării, tineretului și sportului.

(4)Cercetarea științifică medicală se efectuează pe bază de teme și de contracte de cercetare, încheiate între spital și finanțatorul cercetării.

(5)Spitalul are obligația să desfășoare activitatea de educație medicală și cercetare (EMC) pentru medici, asistenți medicali și alt personal. Costurile acestor activități sunt de regulă suportate de personalul beneficiar. Spitalul poate suporta astfel de costuri în condițiile alocărilor bugetare. Capitolul III CONDUCEREA SPITALULUI Articolul 15

(1)Conducerea spitalului este asigurată de:

1. a)consiliul de administrație; ...
2. b)manager; ...
3. c)comitetul director ...

(2)Conducerea unității sanitare acționează cu diligența pe care un bun proprietar o depune în administrarea bunurilor sale și răspunde de integritatea acestora, precum și de întocmirea și prezentarea la termenele stabilite a situației patrimoniului în conformitate cu prevederile legale în vigoare. Articolul 16

(1)Consiliul de administrație al spitalului funcționează în conformitate cu prevederile Legii nr. 95/2006, republicată, cu modificările și completările ulterioare, și este format din:

1. a)3 reprezentanți ai Ministerului Sănătății sau ai Direcției de Sănătate Publică a Județului Dolj, numiți prin ordin de ministru; ...
2. b)un reprezentant numit de Consiliul Județean Dolj numit prin Hotărâre a Consiliului Județean Dolj; ...
3. c)un reprezentant al Universității de Medicină și Farmacie din Craiova; ...
4. d)un reprezentant al Colegiului Medicilor Dolj, cu statut de invitat; ...
5. e)un reprezentant al Ordinului Asistenților Medicali Generaliști, Moașelor și Asistenților Medicali din România - filiala Dolj, cu statut de invitat. ...

(2)Instituțiile prevăzute la alin.

(3)Managerul participă la ședințele consiliului de administrație fără drept de vot.

(4)Reprezentantul nominalizat de sindicatul legal constituit în unitate, afiliat federațiilor sindicale semnatare ale contractului colectiv de muncă la nivel de ramură sanitară, participă ca invitat permanent la ședințele consiliului de administrație.

(5)Ședințele consiliului de administrație sunt conduse de un președinte de ședință, ales cu majoritate simplă din numărul total al membrilor, pentru o perioadă de 6 luni.

(6)Atribuțiile principale ale consiliului de administrație sunt următoarele:

1. a)avizează bugetul de venituri și cheltuieli al spitalului, precum și situațiile financiare trimestriale și anuale; ...
2. b)organizează concurs pentru ocuparea funcției de manager în baza regulamentului aprobat prin ordin al ministrului sănătății; ...
3. c)aprobă măsurile pentru dezvoltarea activității spitalului în concordanță cu nevoile de servicii medicale ale populației; ...
4. d)avizează programul anual al achizițiilor publice întocmit în condițiile legii; ...
5. e)analizează modul de îndeplinire a obligațiilor de către membrii comitetului director și activitatea managerului și dispune măsuri pentru îmbunătățirea activității; ...
6. f)propune revocarea din funcție a managerului și a celorlalți membri ai comitetului director în cazul în care constată existența următoarelor situații: 1. de incompatibilitate; ... 2. la expirarea perioadei pentru care a fost încheiat; ... 3. la revocarea din funcție a managerului, în cazul nerealizării indicatorilor de performanță ai managementului spitalului public, prevăzuți în ordinul ministrului sănătății, timp de minimum un an, din motive imputabile acestuia, și/sau în situația existenței unei culpe grave ca urmare a neîndeplinirii obligațiilor managerului; ... 4. la revocarea din funcție a persoanelor care ocupă funcții specifice comitetului director în cazul nerealizării indicatorilor specifici de performanță prevăzuți în contractul de administrare, timp de minimum un an, din motive imputabile acestora, și/sau în situația existenței unei culpe grave ca urmare a neîndeplinirii obligațiilor acestora; ... 5. prin acordul de voință al părților semnatare; ... 6. la apariția unei situații de incompatibilitate sau conflict de interese prevăzute de lege; ... 7. în cazul nerespectării termenului de înlăturare a motivelor de incompatibilitate ori de conflict de interese, respectiv, 30 de zile de la numirea în funcție; ... 8. la decesul sau punerea sub interdicție judecătorească a managerului; ... 9. în cazul insolvenței, falimentului persoanei juridice, manager al spitalului; ... 10. la împlinirea vârstei de pensionare prevăzute de lege; ... 11. în cazul în care se constată abateri de la legislația în vigoare care pot constitui un risc iminent pentru sănătatea pacienților sau a salariaților; ... 12. în cazul neacceptării de către oricare dintre membrii comitetului director a oricărei forme de control efectuate de instituțiile abilitate în condițiile legii; ... 13. în cazul refuzului colaborării cu organele de control desemnate de instituțiile abilitate în condițiile legii; ... 14. în cazul în care se constată abateri de la legislația în vigoare constatate de organele de control și instituțiile abilitate în condițiile legii; ... 15. nerespectarea măsurilor dispuse de ministrul sănătății în domeniul politicii de personal și al structurii organizatorice; ... 16. dacă se constată că managerul nu mai îndeplinește condițiile prevăzute de dispozițiile legale în vigoare pentru exercitarea funcției de manager; ... 17. în cazul existenței a 3 luni consecutive de plăți restante, a căror vechime este mai mare decât termenul scadent de plată, respectiv a arieratelor, în situația în care la data semnării contractului de management unitatea sanitară nu înregistrează arierate; ... 18. în cazul nerespectării graficului de eșalonare a plăților arieratelor, asumat la semnarea contractului de management, în situația în care la data semnării contractului de management unitatea sanitară înregistrează arierate; ... 19. în cazul denunțării unilaterale a contractului de către manager sau, după caz, de către membrul comitetului director, cu condiția unei notificări prealabile scrise transmise cu minimum 30 de zile calendaristice înainte de data încetării contractului. ... ...

(7)Consiliul de administrație se întrunește lunar sau ori de către ori este nevoie, la solicitarea majorității membrilor săi, a președintelui de ședință sau a managerului, și ia decizii cu majoritatea simplă a membrilor prezenți. Articolul 17

(1)Spitalul este condus de către un manager. Acesta încheie un contract de management cu Ministerul Sănătății pe o perioadă de 3 ani. Contractul de management poate fi prelungit pe o perioadă de 3 luni, maximum de două ori, perioadă în care se organizează concursul de ocupare a postului, sau poate înceta înainte de termen în urma evaluării anuale efectuate pe baza criteriilor de performanță stabilite de Ministerul Sănătății.

(2)Atribuțiile managerului sunt prevăzute în contractul de management, conform legislației în vigoare.

(3)Managerul va respecta incompatibilitățile și conflictele de interese stabilite prin lege.

(4)Asigură cadrul organizatoric și funcțional necesar desfășurării activității de audit public intern cu acordul Ministerului Sănătății.

(5)Aprobă planul anual de audit public intern al spitalului, rapoartele elaborate în urma misiunilor de audit intern și raportul anual al activității de audit. Articolul 18

(1)Comitetul director este compus din:

1. a)manager; ...
2. b)director medical; ...
3. c)director financiar-contabil; ...
4. d)director de îngrijiri. ...

(2)Ocuparea funcțiilor specifice comitetului director se face prin concurs organizat de managerul spitalului.

(3)Comitetul director al spitalului public are următoarele atribuții: 1. elaborează planul de dezvoltare al spitalului pe perioada mandatului, în baza propunerilor scrise ale consiliului medical; ... 2. elaborează, pe baza propunerilor consiliului medical, planul anual de furnizare de servicii medicale al spitalului; ... 3. propune managerului, în vederea aprobării:

1. a)numărul de personal, pe categorii și locuri de muncă, în funcție de reglementările în vigoare; ...
2. b)organizarea concursurilor pentru posturile vacante, în urma consultării cu sindicatele, conform legii; ... ... 4. elaborează regulamentul de organizare și funcționare, regulamentul intern și organigrama spitalului, în urma consultării cu sindicatele, conform legii; ... 5. propune spre aprobare managerului și urmărește implementarea de măsuri organizatorice privind îmbunătățirea calității actului medical, a condițiilor de cazare, igienă și alimentație, precum și de măsuri de prevenire a infecțiilor nosocomiale, conform normelor aprobate prin ordin al ministrului sănătății publice; ... 6. elaborează proiectul bugetului de venituri și cheltuieli al spitalului, pe baza centralizării de către compartimentul economico-financiar a propunerilor fundamentate ale conducătorilor secțiilor și compartimentelor din structura spitalului, pe care îl supune aprobării managerului; ... 7. urmărește realizarea indicatorilor privind execuția bugetului de venituri și cheltuieli pe secții și compartimente, asigurând sprijin șefilor de secții și compartimente pentru încadrarea în bugetul alocat; ... 8. analizează propunerea consiliului medical privind utilizarea fondului de dezvoltare, pe care îl supune spre aprobare managerului; ... 9. asigură monitorizarea și raportarea indicatorilor specifici activității medicale, financiari, economici, precum și a altor date privind activitatea de supraveghere, prevenire și control, pe care le prezintă managerului, conform metodologiei stabilite; ... 10. analizează, la propunerea consiliului medical, măsurile pentru dezvoltarea și îmbunătățirea activității spitalului, în concordanță cu nevoile de servicii medicale ale populației, dezvoltarea tehnologiilor medicale, ghidurilor și protocoalelor de practică medicale; ... 11. elaborează planul de acțiune pentru situații speciale și asistența medicală în caz de război, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale și alte situații de criză; ... 12. la propunerea consiliului medical, întocmește, fundamentează și prezintă spre aprobare managerului planul anual de achiziții publice, lista investițiilor și a lucrărilor de reparații curente și capitale care urmează să se realizeze într-un exercițiu financiar, în condițiile legii, și răspunde de realizarea acestora; ... 13. analizează, trimestrial sau ori de câte ori este nevoie, modul de îndeplinire a obligațiilor asumate prin contracte și propune managerului măsuri de îmbunătățire a activității spitalului; ... 14. întocmește informări lunare, trimestriale și anuale cu privire la execuția bugetului de venituri și cheltuieli, pe care le analizează cu consiliul medical și le prezintă autorității de sănătate publică județene sau a municipiului București, precum și Ministerului Sănătății; ... 15. negociază, prin manager, directorul medical și directorul financiar-contabil, contractele de furnizare de servicii medicale cu casele de asigurări de sănătate; ... 16. se întrunește lunar sau ori de câte ori este nevoie, la solicitarea majorității membrilor săi ori a managerului spitalului public, și ia decizii în prezența a cel puțin două treimi din numărul membrilor săi, cu majoritatea absolută a membrilor prezenți; ... 17. face propuneri privind structura organizatorică, reorganizarea, restructurarea, schimbarea sediului și a denumirii spitalului; ... 18. negociază cu șeful de secție/laborator și propune spre aprobare managerului indicatorii specifici de performanță ai managementului secției/laboratorului/serviciului, care vor fi prevăzuți ca anexă la contractul de administrare al secției/laboratorului; ... 19. răspunde în fața managerului pentru îndeplinirea atribuțiilor care îi revin; ... 20. analizează activitatea membrilor săi pe baza rapoartelor de evaluare și elaborează raportul anual de activitate al spitalului. ... 21. asigură, urmărește și răspunde de încadrarea planului anual de achiziții în bugetul de venituri și cheltuieli al spitalului; ... 22. asigură, urmărește și răspunde de angajarea cheltuielilor în limita prevederilor bugetare; ... 23. ia măsuri în vederea asigurării păstrării integrității patrimoniului unității sanitare în conformitate cu legislația în vigoare; ... 24. organizează analiza periodică a utilizării bunurilor materiale și luarea măsurilor necesare, împreună cu celelalte sectoare din unitate, în ceea ce privește stocurile disponibile, supranormative, fără mișcare sau cu mișcare lentă și pentru prevenirea oricăror altor imobilizări de fonduri; ... 25. organizează și răspunde împreună cu ceilalți membri ai comitetului director de întocmirea și eliberarea decontului de cheltuieli pentru pacienți în timp real; ... 26. responsabilități privind îmbunătățirea calității serviciilor hoteliere și medicale. ...

(4)Atribuțiile Comitetului Director în activitatea de prevenire și combatere a infecțiilor nosocomiale:

1. a)solicită și aprobă planul anual de activitate pentru supravegherea și controlul infecțiilor nosocomiale; ...
2. b)organizarea și funcționarea serviciului de supraveghere și control al infecțiilor nosocomiale și/sau realizarea contractelor de furnizare de servicii necesare prevenirii și controlului infecțiilor nosocomiale; ...
3. c)asigură condițiile de implementare în activitate a prevederilor planului anual de activitate pentru supravegherea și controlul infecțiilor nosocomiale; ...
4. d)asigură analiza anuală a îndeplinirii obiectivelor planului de activitate, rezultatele obținute, eficiența economică a măsurilor și investițiilor finanțate; ...
5. e)verifică și aprobă alocarea bugetului aferent derulării activităților fundamentate prin planul anual de activitate pentru supravegherea și controlul infecțiilor nosocomiale și îmbunătățirea continuă a condițiilor de desfășurare a activităților și a dotării tehnico-materiale necesare evitării sau diminuării riscului pentru infecție nosocomială; ...
6. f)derularea legală a achizițiilor și aprovizionarea tehnico-materială, prevăzute în planul de activitate sau impuse de situația epidemiologică din unitate, în vederea diminuării ori evitării situațiilor de risc sau combaterii infecțiilor nosocomiale; ...
7. g)comitetul director al spitalului va asigura condițiile de igienă, privind cazarea și alimentația pacienților; ...
8. h)deliberează și decide, la propunerea Colegiului Medicilor din România sau ca urmare a sesizării asistaților în privința responsabilității instituționale ori individuale a personalului angajat/contractat, pentru fapte sau situații care au dus la lezarea drepturilor ori au prejudiciat starea de sănătate a asistaților prin infecție nosocomială depistată și declarată; ...
9. i)asigură dotarea necesară organizării și funcționării sistemului informațional pentru înregistrarea, stocarea, prelucrarea și transmiterea informațiilor privind infecțiile nosocomiale. ...

(5)Potrivit prevederilor legale în vigoare, membrii comitetului director trebuie să încheie contract de administrare cu managerul spitalului pe o perioadă de 3 ani.

(6)Modelul contractului de administrare pentru membrii comitetului director se aprobă prin ordin al ministrului sănătății.

(7)Drepturile și obligațiile persoanelor care ocupă funcțiile specifice comitetului director sunt stabilite potrivit contractelor de administrare.

(8)Contractul individual de muncă al persoanelor care fac parte din comitetul director se suspendă de drept pe perioada exercitării mandatului.

(9)Personalul de specialitate medico-sanitar care ocupă funcții de conducere specifice comitetului director și are contractul individual de muncă suspendat, poate desfășura activitate medicală în cadrul unității respective. Activitatea medicală se desfășoară în cadrul funcției de conducere ocupate, iar programul de lucru se stabilește de comun acord cu managerul spitalului.

(10)Membrii comitetului director au obligația de a depune declarație de interese, declarație de avere și declarație referitoare la incompatibilități, în conformitate cu prevederile legale în vigoare.

(11)Asigură prin structurile de specialitate ale spitalului implementarea cu celeritate a recomandărilor și măsurilor dispuse de organele de control și audit abilitate conform legii: Curtea de Conturi, Corpul de Control, Serviciul Audit Public, etc. Articolul 19

(1)Consiliul medical este organizat în conformitate cu prevederile legale în vigoare.

(2)Directorul medical este președintele consiliului medical. Principalele atribuții ale consiliului medical sunt următoarele:

1. a)îmbunătățirea standardelor clinice și a modelelor de practică în scopul acordării de servicii medicale de calitate în scopul creșterii gradului de satisfacție a pacienților; ...
2. b)monitorizarea și evaluarea activității medicale desfășurate în spital în scopul creșterii performanțelor profesionale și utilizării eficiente a resurselor alocate; ...
3. c)înaintează comitetului director propuneri privind utilizarea fondului de dezvoltare al spitalului; ...
4. d)propune comitetului director măsuri pentru dezvoltarea și îmbunătățirea activității spitalului în concordanță cu nevoile de servicii medicale ale populației și conform ghidurilor și protocoalelor de practică medicală; ...
5. e)alte atribuții stabilite prin ordin al ministrului sănătății. ...

(3)Consiliul medical este alcătuit din șefii de secții, de laboratoare, farmacistul-șef și asistentul-sef. Articolul 20

(1)La nivelul spitalului este organizat Consiliul etic conform prevederilor legale în vigoare.

(2)Consiliul de etică are următoarea componență:

1. a)un reprezentant ales al corpului medical al spitalului, din personalul cu integrare clinică; ...
2. b)3 reprezentanți aleși ai corpului medical al spitalului, altul decât personalul cu integrare clinică; ...
3. c)2 reprezentanți aleși ai asistenților medicali din spital; ...
4. d)un reprezentant ales al asociațiilor de pacienți. ... Articolul 21

(1)Atribuțiile consiliului etic sunt următoarele:

1. a)promovează valorile etice medicale și organizaționale în rândul personalului medico-sanitar, auxiliar și administrativ al spitalului; ...
2. b)identifică și analizează vulnerabilitățile etice și propune managerului adoptarea și implementarea măsurilor de prevenție a acestora la nivelul spitalului; ...
3. c)primește din partea managerului spitalului, sesizările adresate direct Consiliului etic și alte sesizări transmise spitalului care conțin spețe ce cad în atribuțiile consiliului; ...
4. d)analizează, cu scopul de a determina existența unui incident de etică sau a unei vulnerabilități etice, spețele ce privesc: ● cazurile de încălcare a principiilor morale sau deontologice în relația pacient - cadru medico-sanitar și auxiliar din cadrul spitalului, prevăzute în legislația specifică; ● încălcarea drepturilor pacienților de către personalul medico-sanitar și auxiliar, prevăzute în legislația specifică; ● abuzuri săvârșite de către pacienți sau personalul medical asupra personalului medico-sanitar și auxiliar, prevăzute în legislația specifică; ● nerespectarea demnității umane; ...
5. e)emite avize etice, ca urmare a analizei situațiilor definite de lit.
6. d)...
7. f)sesizează organele abilitate ale statului ori de câte ori consideră că aspectele unei spețe pot face obiectul unei infracțiuni, dacă acestea nu au fost sesizate de reprezentanții spitalului sau de către petent; ...
8. g)sesizează Colegiul Medicilor ori de câte ori consideră că aspectele unei spețe pot face obiectul unei situații de malpraxis; ...
9. h)asigură informarea managerului și a Compartimentului de integritate din cadrul Ministerului Sănătății privind conținutul avizului etic. Managerul poartă răspunderea punerii în aplicare a soluțiilor stabilite de avizul etic; ...
10. i)întocmește conținutul comunicărilor adresate petenților, ca răspuns la sesizările acestora; ...
11. j)emite hotărâri cu caracter general ce vizează spitalul; ...
12. k)aprobă conținutul rapoartelor întocmite semestrial și anual de secretarul consiliului de etică; ...
13. l)analizează rezultatele implementării mecanismului de feedback al pacientului; ...
14. m)analizează și avizează regulamentul de ordine interioară al spitalului și face propuneri pentru îmbunătățirea acestuia; ...
15. n)analizează din punctul de vedere al vulnerabilităților etice și de integritate și al respectării drepturilor pacienților și oferă un aviz consultativ comisiei de etică din cadrul spitalului, pentru fiecare studiu clinic desfășurat în cadrul spitalului; ...
16. o)oferă, la cerere, consiliere de etică pacienților, aparținătorilor, personalului medico-sanitar și auxiliar; ...
17. p)redactează Anuarul etic, care cuprinde modul de soluționare a spețelor reprezentative din cursul anului precedent. Anuarul etic este pus la dispoziția angajaților, constituind în timp un manual de bune practici la nivelul unității sanitare respective; ...

(2)Consiliul etic poate solicita documente și informații în legătură cu cauza supusă analizei și poate invita la ședințele sale persoane care pot să contribuie la soluționarea speței prezentate. Capitolul IV STRUCTURA ORGANIZATORICĂ A SPITALULUI Articolul 22

(1)Structura organizatorică a spitalului este aprobată prin ordin al ministrului sănătății.

(2)Spitalul este spital clinic județean de urgență, general, în care funcționează:

1. a)secții/compartimente/secții clinice distincte pentru tratamentul și îngrijirea pacienților cu afecțiuni acute având un regim de spitalizare continuă și de zi; ...
2. b)UPU-SMURD; ...
3. c)laboratoare medicale; ...
4. d)cabinete de specialitate; ...
5. e)farmacie; ...
6. f)ambulatoriu integrat - adulți și copii; ...
7. g)ambulatoriu stomatologie; ...
8. h)serviciul de anatomie patologică; ...
9. i)serviciu de supraveghere, prevenire și control al infecțiilor nosocomiale; ...
10. j)blocuri operatorii; ...
11. k)sterilizare; ...
12. l)unitate de transfuzii sanguine ... și cuprinde într-un sistem organizatoric și funcțional unic următoarele activități: A. Structura activității medicale: 1. Secțiile clinice/secțiile/compartimentele cu paturi (spitalizare continuă și de zi), blocuri operatorii; ... 2. UPU-SMURD; ... 3. Laboratoare paraclinice; ... 4. Compartimente fără paturi; ... 5. Serviciul de supraveghere și control al infecțiilor nosocomiale; ... 6. Farmacie; ... 7. Cabinete medicale; ... 8. Sterilizare; ... 9. Unitate de transfuzii sanguine ... 10. Ambulatoriul integrat al spitalului; ... 11. Ambulatoriul de specialitate - stomatologie; ... 12. Ambulatoriul de specialitate pentru sportivi ... 13. Centrul de hemodializă ... 14. Centrul de planificare familială ... 15. Serviciul de evaluare și statistică medicală ... ... B. Structura activității auxiliare cuprinde: 1. ateliere de întreținere și reparații, centrale și stații tehnice; ... ... C. Aparatul funcțional cuprinde: 1. servicii; ... 2. birouri; ... 3. compartimente. ... ...

(3)Structura spitalului, aprobată prin ordin de ministru, este următoarea: 1. Secția clinică dermato-venerologie ... 2. Secția clinică medicina muncii ... 3. Secția clinică diabet zaharat, nutriție și boli metabolice ... 4. Secția clinică endocrinologie ... 5. Secția clinică reumatologie ... 6. Secția clinică gastroenterologie, din care:

1. a)compartiment medicină internă ... ... 7. Secția clinică medicină internă, din care:
2. a)compartiment pneumologie ... ... 8. Secția clinică nefrologie
3. a)comp. dializă peritoneală ... ... 9. Secția clinică neonatologie din care:
4. a)comp. prematuri ...
5. b)comp. TI ... ... 10. Comp. clinică neurologie ... 11. Secția clinică oncologie medicală ... 12. Secția clinică pediatrie I ... 13. Secția clinică pediatrie II
6. a)comp. oncopediatrie ... ... 14. Secția clinică radioterapie cu compartiment medicina nucleară ... 15. Secția clinică recuperare, medicină fizică și balneologie ... 16. Secția clinică ATI, din care:
7. a)comp. ATI copii ...
8. b)comp. toxicologie ... ... 17. Secția clinică chirurgie generală I ... 18. Secția clinică chirurgie generală II ... 19. Secția clinică chirurgie generală III din care:
9. a)compart. chir. vasculară ... ... 20. Secția clinică chirurgie și ortopedie pediatrică ... 21. Secția clinică chirurgie plastică microchirurgie reconstructivă, din care:
10. a)comp. arși ... ... 22. Secția clinică chirurgie toracică ... 23. Secția clinică neurochirurgie ... 24. Secția clinică obstetrică ginecologie I ... 25. Secția clinică obstetrică ginecologie II ... 26. Secția clinică oftalmologie ... 27. Secția clinică ortopedie și traumatologie ... 28. Secția clinică ORL din care:
11. a)comp. ORL copii ... ... 29. Secția clinică urologie ... 30. Secția clinică chirurgie maxilo-facială ... 31. Centrul de hemodializă cu 14 aparate ... 32. Centru de cardiologie, cu: 1. Secția clinică de cardiologie, din care:
12. a)Comp. terapie intensivă coronarieni ...
13. b)Comp. cardiologie intervențională ...
14. c)Comp. cardiologie pediatrică ... ... 2. Secția clinică chirurgie cardiacă și a vaselor mari, din care:
15. a)Comp. ATI ...
16. b)Laborator de angiografie, cateterism cardiac și cardiologie intervențională ... ... ... 33. Unitate Primire Urgențe (UPU)-SMURD ... 34. Camere de gardă ... 35. Însoțitori ... 36. Spitalizare de zi ... 37. Farmacii ... 38. Blocuri operatorii ... 39. Compartiment psihiatrie de legătură ... 40. Serviciul anatomie patologică:
17. a)citologie; ...
18. b)histopatologie; ...
19. c)prosectura; ... ... 41. Laborator analize medicale cu punct de lucru în ambulatoriul integrat ... 42. Laborator explorări funcționale ... 43. Compartiment endoscopie ... 44. Compartiment de genetică medicală ... 45. Serviciu de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale ... 46. Laborator medicină nucleară ... 47. Laborator de radiologie și imagistică medicală, cu punct de lucru în ambulatoriul integrat
20. a)CT ...
21. b)RMN ...
22. c)Comp. radiologie dentară ...
23. d)echografie ... ... 48. Laborator radioterapie ... 49. Laborator recuperare, medicină fizică și balneologie (baza de tratament); ... 50. Cabinet diabet zaharat, nutriție și boli metabolice ... 51. Cabinet oncologie medicală ... 52. Cabinet stomatologie (asigură și urgențele); ... AMBULATORIUL INTEGRAT AL SPITALULUI 1. Cabinete medicină internă ... 2. Cabinet geriatrie și gerontologie ... 3. Cabinete neurologie ... 4. Cabinet oftalmologie - copii ... 5. Cabinet ORL - copii ... 6. Cabinet chirurgie și ortopedie pediatrică ... 7. Cabinete pediatrie ... 8. Cabinete chirurgie generală ... 9. Cabinet recuperare, medicină fizică și balneologie ... 10. Cabinet dermatovenerologie ... 11. Cabinet urologie ... 12. Cabinet endocrinologie ... 13. Cabinet ortopedie și traumatologie ... 14. Cabinet ORL adulți ... 15. Cabinet chirurgie plastică - microchirurgie reconstructivă ... 16. Cabinet chirurgie maxilo-facială ... 17. Cabinet oftalmologie ... 18. Cabinete obstetrică ginecologie ... 19. Cabinet alergologie ... 20. Cabinete protezare auditivă ... 21. Cabinete gastroenterologie ... 22. Cabinet psihiatrie ... 23. Cabinet cardiologie ... 24. Cabinet nefrologie ... 25. Cabinet neurochirurgie ... 26. Cabinet radioterapie; ... 27. Cabinet chirurgie toracică ... 28. Cabinet medicina muncii ... 29. Cabinet boli infecțioase ... 30. Cabinet genetică medicală ... 31. Cabinet hematologie ... AMBULATORIUL DE SPECIALITATE PENTRU SPORTIVI 1. Compartiment explorări funcționale ... 2. Laborator analize medicale ... 3. Cabinet medicină internă/cardiologie ... 4. Cabinete medicină sportivă ... 5. Cabinet ortopedie și traumatologie ... 6. Cabinet stomatologie ... 7. Laborator radiologie și imagistică medicală ... 8. Cabinet oftalmologie ... 9. Cabinet medicină sportivă (antropometrie și dezvoltare fizică) ... 10. Cabinet medicină sportivă (diagnostic selecție aviz medical) ... 11. Cabinete baze sportive ... 12. Sală CFM ... A. Ambulatoriul de specialitate stomatologie adulți ... B. Ambulatoriul de specialitate stomatologie copii ... C. Activitate de cercetare - colectiv de cercetare - endocrinologie; ... D. Aparat funcțional ... E. Laboratoarele deservesc atât paturile cât și ambulatoriul. ... F. La nivelul spitalului funcționează: 1. Centrul Regional de Mucoviscidoza, având ca județe arondate: Dolj, Gorj, Mehedinți, Olt, Vâlcea; ... 2. Centrul de planificare familială; ... 3. Centrul Clinic Județean de Diabet zaharat, nutriție și boli metabolice; ... 4. Centrul de glaucom. ... 5. Centrul Regional de genetică medicală ... ... Articolul 23 Secțiile/laboratoarele/serviciile participă activ la implementarea/dezvoltarea sistemului de control managerial, implementarea/dezvoltarea procedurilor operaționale privind sistemul de calitate, precum și a normelor de protecția muncii, securitate și sănătate în muncă. Articolul 24 Actuala structură se poate modifica ca urmare a aprobării unei noi structuri prin ordin al ministrului sănătății, la o dată ulterioară aprobării prezentului regulament de organizare și funcționare. Articolul 25 Secțiile/compartimentele cu paturi sunt organizate pe profiluri de specialitate. Articolul 26 Secția cu paturi este condusă de un medic șef de secție sau, în absența lui, de unul dintre medicii primari desemnați ca înlocuitor al acestuia, iar compartimentele sunt conduse de un medic coordonator având aceleași atribuții ca și medicul sef secție. Articolul 27

(1)Secția/compartimentul cu paturi are următoarele atribuții:

1. a)acordarea asistenței medicale; ...
2. b)îndrumarea tehnică a activității de asistență medicală; ...
3. c)promovarea activității de învățământ, științifice și de cercetare. ...

(2)Acordarea asistenței medicale se realizează prin:

1. a)repartizarea bolnavilor în saloane, în condițiile aplicării măsurilor referitoare la combaterea infecțiilor nosocomiale; ...
2. b)asigurarea examinării medicale complete și a investigațiilor minime ale bolnavilor în ziua internării; ...
3. c)efectuarea în cel mai scurt timp a investigațiilor necesare stabilirii diagnosticului; ...
4. d)declararea cazurilor de boli contagioase, a infecțiilor nosocomiale, a accidentelor de muncă și a bolilor profesionale, conform reglementărilor în vigoare; ...
5. e)asigurarea tratamentului medical complet (curativ, preventiv și de recuperare), individualizat și diferențiat, în raport cu starea bolnavului, cu forma și stadiul evolutiv al bolii, prin aplicarea diferitelor procedee și tehnici medicale și chirurgicale, indicarea, folosirea și administrarea alimentației dietetice, medicamentelor, agenților fizici, balneari, climatici, a gimnasticii medicale, ergoterapiei, instrumentarului și aparaturii medicale; ...
6. f)asigurarea, ziua și noaptea, a îngrijirii medicale necesare pe toată durata internării; ...
7. g)asigurarea trusei de urgență, conform normelor ministrului sănătății; ...
8. h)asigurarea medicamentelor necesare tratamentului indicat și administrarea corectă a acestora, fiind interzisă păstrarea medicamentelor la patul bolnavului; ...
9. i)asigurarea condițiilor necesare recuperării medicale precoce; ...
10. j)asigurarea alimentației bolnavilor, în concordanță cu diagnosticul și stadiul evolutiv al bolii; ...
11. k)desfășurarea unei activități care să asigure bolnavilor internați un regim rațional de odihnă și de servire a mesei, de igienă personală, de primire a vizitelor și păstrare a legăturii cu familia; ...
12. l)asigurarea securității copiilor contra accidentelor, în secțiile de pediatrie și neonatologie; ...
13. m)transmiterea concluziilor diagnostice și a indicațiilor terapeutice pentru bolnavii externați unităților sanitare ambulatorii, medicilor de familie, prin scrisori medicale; ...
14. n)educația sanitară a bolnavilor și aparținătorilor. ...

(3)Îndrumarea tehnică a activității de asistență medicală se realizează prin:

1. a)îndrumarea, sprijinirea și controlul concret al modului de acordare a asistenței medicale a populației în profilul respectiv, în ambulatoriul integrat al spitalului, cabinete; ...
2. b)urmărirea ridicării continue a calității îngrijirilor medicale; ...
3. c)asigurarea ridicării nivelului tehnic profesional al personalului medico-sanitar propriu și a instruirii personalului medico-sanitar aflat în stagii practice; ...
4. d)analiza periodică a stării de sănătate a populației și a calității asistenței medicale. ...

(4)Promovarea activității de învățământ, științifice și de cercetare se realizează prin:

1. a)asigurarea desfășurării practice a învățământului medical superior și mediu în conformitate cu reglementările în vigoare; ...
2. b)asigurarea condițiilor de participare la cursuri postuniversitare și de perfecționare profesională a personalului; ...
3. c)asigurarea condițiilor pentru întregul personal de a-și însuși noutățile din domeniul medical; ...
4. d)efectuarea de studii și cercetări medicale în legătură cu aplicarea de metode noi de investigații și tratament, conform prevederilor statutului personalului sanitar. ... Articolul 28 Secțiile cu profil medical au, în principal, următoarele atribuții:
5. a)asigurarea aparatului de urgență, cu aprobarea conducerii spitalului; ...
6. b)îmbăierea, dezinfecția și deparazitarea bolnavilor; ...
7. c)asigurarea transportului bolnavilor în secție; ...
8. d)ținerea evidenței zilnice a internării bolnavilor și asigurarea comunicării cu secțiile privind locurile libere; ...
9. e)repartizarea bolnavilor în saloane, în condițiile aplicării măsurilor referitoare la prevenirea și combaterea infecțiilor interioare; ...
10. f)efectuarea în cel mai scurt timp a examenului clinic și investigațiilor necesare stabilirii diagnosticului; ...
11. g)declararea cazurilor de boli contagioase și a bolilor profesionale conform reglementărilor în vigoare; ...
12. h)recoltarea de probe biologice pentru efectuarea analizelor; ...
13. i)asigurarea tratamentului medical complet (curativ, preventiv și de recuperare), individualizat și diferențiat, în raport cu starea bolnavului, cu forma și stadiul evolutiv al bolii, prin aplicarea diferitelor procedee și tehnici medicale; ...
14. j)indicarea, folosirea și administrarea medicamentelor, a instrumentarului și aparaturii medicale; ...
15. k)asigurarea timp de 24 de ore a îngrijirii medicale necesare pe toată durata internării; ...
16. l)obținerea consimțământului informat în scris al pacientului privind tratamentul necesar; ...
17. m)asigurarea medicamentelor necesare tratamentului indicat și administrarea curentă a acestora; ...
18. n)asigurarea alimentației bolnavilor, în concordanță cu diagnosticul și stadiul evolutiv al bolii; ...
19. o)desfășurarea unei activități care să asigure bolnavilor internați un regim rațional de odihnă și servire a mesei, de igienă personală, de primire a vizitelor și păstrarea legăturii acestora cu familia; ...
20. p)educația sanitară a bolnavilor și aparținătorilor; ...
21. q)eliberarea și livrarea în regim de urgență a medicamentelor ...
22. r)asigură libertatea de circulație a pacienților în afara secției nerestricționată ...
23. s)păstrează anonimatul pacientului și a confidențialității datelor ...
24. t)asigură gestiunea dosarului pacientului ... Articolul 29 Secțiile cu profil chirurgical din cadrul spitalului au, în principal, următoarele atribuții:
25. a)examinarea imediată, completă, trierea medicală și epidemiologică a bolnavilor pentru internare; ...
26. b)asigurarea primului ajutor și acordarea asistenței medicale calificate și specializate, până când bolnavul este stabilizat și ajunge în secție; ...
27. c)asigurarea aparatului de urgență, cu aprobarea conducerii spitalului; ...
28. d)îmbăierea bolnavilor, dezinfecția și deparazitarea bolnavilor; ...
29. e)asigurarea transportului bolnavilor în secție; ...
30. f)ținerea evidenței zilnice a internării bolnavilor și asigurarea comunicării cu secțiile privind locurile libere; ...
31. g)repartizarea bolnavilor în saloane, cu respectarea măsurilor de prevenire și combatere a infecțiilor nosocomiale; ...
32. h)examinarea imediată de către medicul chirurg a bolnavilor internați de urgență, precum și a celor cu stare biologică alterată; ...
33. i)stabilirea parcursului în vederea confirmării precizării sau nuanțării diagnosticului de internare; ...
34. j)precizarea cât mai rapidă, prin consultări de specialitate, a afecțiunilor asociate patologiei chirurgicale; ...
35. k)întocmirea foii de observație în primele 24 de ore pentru pacienții cronici și la prezentare pentru pacienții internați de urgență; ...
36. l)stabilirea diagnosticului preoperator, inclusiv stadiul bolii; ...
37. m)stabilirea indicației operatorii, justificarea acesteia, precum și alegerea procedurii tehnice și tactice la propunerea medicului curant și cu acordul șefului de secție; ...
38. n)obținerea consimțământului informat în scris al pacientului în tratamentul chirurgical propus; ...
39. o)pregătirea preoperatorie generală, locală, precum și asigurarea consultului preanestezic; ...
40. p)asigurarea și verificarea îndeplinirii tratamentelor medicale pre- și postoperatorii; ...
41. q)supravegherea evoluției pre și postoperatorii generale și locale; ...
42. r)precizarea recomandărilor de urmat la externare, precum și stabilirea contactelor postoperatorii. ...
43. s)eliberarea și livrarea în regim de urgență a medicamentelor ...
44. t)asigură libertatea de circulație a pacienților în afara secției nerestricționată ...
45. u)păstrează anonimatul pacientului și a confidențialității datelor ...
46. v)asigură gestiunea dosarului pacientului ... Articolul 30

(1)Activitatea în cadrul secției și compartimentelor ATI trebuie să respecte cel puțin următoarele cerințe:

1. a)evaluarea personalizată a fiecărui pacient în parte de către echipa de medici și asistenți, atât la admisia, cât și la externarea din secție; ...
2. b)la prezentarea în secție pacientul să fie însoțit de toate documentele medicale (foaie de observație unică, analize, radiografii etc.); ...
3. c)rudele pacientului și medicul curant să fie imediat informați în legătură cu transferul pacientului; ...
4. d)afișarea la loc vizibil a listei echipei de gardă la nivelul secției, precum și a spitalului; ...
5. e)întocmirea și completarea la zi a unei fișe de întreținere pentru fiecare aparat, pe care sunt înregistrate data reparației și a controlului tehnic; ...
6. f)existența unui spațiu distinct, propriu, pentru depozitarea medicamentelor și materialelor necesare asigurării activității de urgență specifică. Medicamentele cu regim de stupefiante să fie păstrate în condiții speciale, în conformitate cu prevederile legale. ...

(2)Secția clinică anestezie și terapie intensivă și compartimentele ATI au în principal următoarele atribuții:

1. a)admiterea în secție în cazul a două categorii de pacienți: pacienții în postoperator și urgențele transferate din secții/compartimente; ...
2. b)repartizarea bolnavilor în saloane în condițiile aplicării măsurilor referitoare la prevenirea și combaterea infecțiilor interioare; ...
3. c)efectuarea în cel mai scurt timp a investigațiilor necesare stabilirii diagnosticului; ...
4. d)declararea cazurilor de boli contagioase și a bolilor profesionale conform reglementărilor în vigoare; ...
5. e)asigurarea tratamentului medical complet (curativ, preventiv și de recuperare), individualizat și diferențiat, în raport cu starea bolnavului, cu forma și stadiul evolutiv al bolii, prin aplicarea diferitelor procedee și tehnici medicale și de anestezie; indicarea, folosirea și administrarea alimentației dietetice, a medicamentelor, a agenților fizici, a instrumentarului și aparaturii medicale, precum și asigurarea timp de 24 de ore a îngrijirii medicale necesare pe toată durata internării; ...
6. f)consulturi interdisciplinare în cazurile simplificate; ...
7. g)asigurarea medicamentelor necesare tratamentului indicat și administrarea curentă a acestora, fiind interzisă păstrarea medicamentelor la patul bolnavului; ...
8. h)asigurarea condițiilor necesare recuperării medicale precoce; ...
9. i)asigurarea alimentației bolnavilor, în concordanță cu diagnosticul și stadiul evolutiv al bolii; ...
10. j)desfășurarea unei activități care să asigure bolnavilor internați un regim rațional de odihnă și servire a mesei, de igienă personală, de primire a vizitelor și păstrare a legăturii acestora cu familia; ...
11. k)educația sanitară a bolnavilor și a aparținătorilor; ...
12. l)cazurile mult prea grave, cu prognostic extrem de sever, se direcționează spre servicii de paliație. ...

(3)Structura generală a secției/compartimentului de ATI are două componente: 1. Posturi de lucru de anestezie ... 2. Componenta cu paturi, denumită în continuare CP, formată din:

1. a)paturi de terapie intensivă, TI; ...
2. b)paturi de terapie intermediară/îngrijire postoperatorie, TIIP; ...
3. c)paturi de supraveghere postanestezică - SPA ... ...

(4)Compartimentul de terapie intensivă aprobat în structura organizatorică a spitalului în cadrul secției de cardiologie, s-a reorganizat și se numește unitatea de supraveghere și tratament avansat al pacienților cardiaci critici, USTACC.

(5)USTACC este echivalată drept unității de terapie intensivă de categoria a II-a.

(6)Activitatea USTACC este coordonată de un medic coordonator care este un medic primar specialitatea cardiologie. Responsabilitățile, drepturile și îndatoririle acestuia sunt stabilite prin fișa postului.

(7)Patologia cardiovasculară care poate fi internată în unitățile de supraveghere și tratament avansat al pacienților cardiaci critici (USTACC): 1. Infarctul miocardic acut cu/fără supradenivelare de segment ST cu debut în ultimele 24 de ore care au precedat internarea. ... 2. Infarctul miocardic acut cu/fără supradenivelare de segment ST cu debut de mai mult de 24 de ore, dar care:

1. a)necesită monitorizare clinică, electrocardiografică sau biologică: ...
2. b)prezintă insuficiență cardiacă sau disfuncție sistolică și/sau diastolică severă obiectivată clinic și/sau paraclinic și/sau biologic; ...
3. c)prezintă tahiaritmii sau bradiaritmii severe; ...
4. d)prezintă instabilitate hemodinamică indiferent de tipul acesteia; ...
5. e)necesită cardiostimulare temporară. ... ... 3. Angina instabilă, indiferent de forma ei de manifestare ... 4. Pacient cu sindrom coronarian acut tratat intervențional în primele 24 de ore de la intervenție sau peste acest interval de timp în cazul apariției complicațiilor ... 5. Pacient coronarian cronic, stabil, la care se efectuează o procedură intervențională dacă se consideră necesară monitorizarea clinică/electrocardiografică/biologică sau tratamentul după procedură ... 6. Suspiciunea de sindrom coronarian acut ... 7. Insuficiența cardiacă acută sau acutizată indiferent de cauza declanșatoare (inclusiv tamponada cardiacă) ... 8. Stopul cardiorespirator de cauză cardiovasculară (resuscitare și postresuscitare) ... 9. Tahiaritmii severe ... 10. Bradiaritmii severe ... 11. Tahiaritmii fără grad de severitate mare, în vederea cardioversiei ... 12. Tahiaritmii tratate intervențional (ablație, defibrilatoare implantabile) în cazul în care se consideră necesară monitorizarea clinică/electrocardiografică/biologică sau tratamentul după procedură ... 13. Bradiaritmii tratate prin cardiostimulare definitivă în cazul în care se consideră necesară monitorizarea clinică/electrocardiografică/biologică sau tratamentul după procedură ... 14. Alți pacienți cardiovasculari tratați intervențional (de exemplu: resincronizare) dacă se consideră necesară monitorizarea clinică/electrocardiografică/biologică sau tratamentul după procedură ... 15. Monitorizare hemodinamică pentru evaluarea tratamentului indicat ... 16. Trombembolismul pulmonar cu criterii de risc înalt sau intermediar ... 17. Șocul cardiogen indiferent de etiologie ... 18. Disecția de aortă considerată ca neavând sancțiune chirurgicală ... 19. Cord transplantat cu probleme acute (infecții, deteriorare hemodinamică, diselectrolitemii, rejet acut etc.) ... 20. Ischemia acută periferică postrezolvare chirurgicală sau intervențională în cazul în care se consideră necesară monitorizarea clinică/electrocardiografică/biologică sau tratamentul după procedură. ... Articolul 31 Spitalizarea de zi are, în principal, următoarele atribuții:
6. a)asigură spitalizarea bolnavilor în funcție de gravitatea diagnosticului în secție, în funcție de indicațiile medicilor din secțiile cu paturi; ...
7. b)supravegherea evoluției pre- și postoperatorii generale și locale; ...
8. c)precizarea recomandărilor de urmat la externare, precum și stabilirea contactelor postoperatorii; ...
9. d)asigurarea tratamentului medical complet (curativ, preventiv și de recuperare) individualizat și diferențiat, în raport cu starea bolnavului, cu forma și stadiul evolutiv al bolii, prin aplicarea diferitelor procedee și tehnici medicale; ...
10. e)supravegherea intraterapeutică a pacienților; ...
11. f)supravegherea pacienților imobilizați; ...
12. g)asigurarea medicamentelor necesare tratamentului indicat și administrarea curentă a acestora, fiind interzisă păstrarea medicamentelor la patul bolnavului; ...
13. h)consulturi interdisciplinare în cazurile simplificate; ...
14. i)asigurarea condițiilor necesare recuperării medicale precoce. ... Articolul 32 Spitalizarea de zi - genetică medicală are, în principal, următoarele atribuții:

(1)La nivelul spitalului coordonarea activității medicale din specialitatea genetică medicală este realizată prin Centrul Regional de Genetică Medicală Dolj - CRGM Dolj.

(2)Centrul Regional de Genetică Medicală Dolj - CRGM Dolj are în coordonare:

1. a)Cabinetul de Genetică Medicală - Ambulatoriul integrat al spitalului ...
2. b)Compartimentul de Genetică Medicală cu 5 paturi - spitalizare de zi ...
3. c)Laboratorul de genetică medicală - contract de colaborare între spital și Universitatea de Medicină și Farmacie din Craiova - Laboratorul de Genomică Umană ...

(3)Cabinetul de genetică medicală din ambulatoriul integrat al spitalului este amplasat în nodul principal de circulație al ambulatoriului.

(4)Compartimentul de genetică medicală din structura spitalului are la dispoziție 5 paturi în regim de spitalizare de zi.

(5)Obiectivele, activitățile specifice și atribuțiile structurilor de genetică medicală 5.

1. Structurile de genetică medicală coordonate la nivelul spitalului deservesc pacienți cu boli genetice care pot afecta orice organ sau sistem, la orice vârstă (copii și adulți), precum și familiile acestora. ... 5.
2. Obiectivele activităților în serviciile de genetică medicală sunt: 5.2.
3. diagnosticul pacienților cu boli genetice, în colaborare cu medici din alte specialități; ... 5.2.
4. stabilirea conduitei terapeutice și de recuperare a acestor pacienți; ... 5.2.
5. prevenirea apariției acestor boli prin diagnostic prenatal și consilierea genetică a bolnavilor și familiilor acestora. ... ... 5.
6. Activitățile specifice serviciilor de genetică, la nivel individual, sunt: 5.3.
7. evaluarea clinică a pacienților cu boli genetice și a familiilor acestora; ... 5.3.
8. investigații paraclinice comune (laborator clinic, imagistică etc.); ... 5.3.
9. investigații genetice specifice (citogenetice, biochimice, moleculare); ... 5.3.
10. stabilirea unui diagnostic de specialitate; ... 5.3.
11. elaborarea de planuri terapeutice și de recuperare; ... 5.3.
12. consiliere genetică; ... 5.3.
13. colaborarea cu compartimentele de obstetrică-ginecologie și de reproducere umană asistată cu scopul de a limita implicațiile sterilității și infertilității și a reduce riscul gravidelor de a naște copii cu boli genetice prin diagnostic preimplantatoriu, tehnici de reproducere asistată și diagnostic prenatal. ... ... 5.
14. Activitățile specifice structurilor de genetică, la nivelul populației, sunt: 5.4.
15. screening prenatal, neonatal și presimptomatic; ... 5.4.
16. monitorizarea și supravegherea pacienților cu boli genetice; ... 5.4.
17. screeningul genetic al populației cu risc; ... 5.4.
18. depistarea purtătorilor de mutații genetice; ... 5.4.
19. identificarea factorilor teratogeni; ... 5.4.
20. programe educaționale pentru profesioniști și publicul larg; ... 5.4.
21. înregistrarea și evaluarea de date epidemiologice (registre regionale și Registrul național de boli genetice). ... ... 5.
22. La nivelul Centrului Regional de Genetică Medicală Dolj (CRGM Dolj) se asigură servicii complete de genetică medicală (diagnostic clinic pre- și postnatal, tratament, recuperare, profilaxie și consiliere genetică) și de explorare genetică pre- și postnatală (citogenetică, diagnostic molecular, biochimie genetică ș.a.). ... 5.
23. CRGM Dolj mai derulează și următoarele activități: 5.6.
24. asigură pregătirea medicilor rezidenți de genetică medicală și alte specialități, în condițiile legii; ... 5.6.
25. coordonarea activității structurilor de genetică medicală; ... 5.6.
26. participarea la perfecționarea medicilor specialiști de genetică medicală și alte specialități, în condițiile legii; ... 5.6.
27. participarea la proiecte și programe de cercetare științifică și implementare de noi tehnici de explorare genetică; ... 5.6.
28. educația genetică a populației; ... 5.6.
29. stabilește colaborări cu alte servicii medicale similare din tară și străinătate; ... 5.6.
30. stabilește colaborări cu servicii comunitare (asociații de bolnavi, fundații, societăți științifice). ... ... Articolul 33

(1)Blocul operator grupează toate sălile de operații necesare diverselor specialități chirurgicale.

(2)Blocul operator este coordonat de un medic în specialități chirurgicale, desemnat de manager.

(3)Medicul coordonator asigură utilizarea sălilor de operații care compun blocul operator în program continuu, 24 de ore din 24.

(4)Medicul coordonator răspunde de accesul personalului, care trebuie să poarte un echipament adecvat fiecărei zone definite pentru blocul operator, respectiv zona neutră, zona curată și zona aseptică.

(5)Medicul coordonator prestează această activitate în cadrul programului de la norma de bază și nu este salarizat suplimentar.

(6)Blocurile operatorii au, în principal, următoarele atribuții:

1. a)la nivelul acestora, se desfășoară activitatea operatorie a spitalului; ...
2. b)asigură condițiile de antisepsie necesare menținerii condițiilor optime de desfășurare a actului operator; ...
3. c)asigură condițiile necesare respectării măsurilor de prevenire și combatere a infecțiilor nosocomiale; ...
4. d)ținerea evidenței zilnice a pacienților care se operează și asigurarea comunicării cu Secția clinică anestezie și terapie intensivă și compartimentele de ATI privind locurile libere; ...
5. e)asigură împreună cu personalul Secției clinice anestezie și terapie intensivă și compartimentele de ATI transportul bolnavilor din blocul operator; ...
6. f)urmărirea consumului de materiale și raportarea lui în sistemul informatic integrat; ...
7. g)asigură manipularea, depozitarea și transportul la Laboratorul de analize medicale și Serviciul de anatomie patologică a produselor biologice recoltate în actul operator. ...

(7)Sala de nașteri are, în principal, următoarele atribuții:

1. a)urmărirea, monitorizarea și acordarea de îngrijiri conform prescripției medicale gravidelor, lehuzelor, sau parturientelor internate; ...
2. b)urmărirea și monitorizarea evoluției travaliului, efectuarea examinărilor necesare, monitorizarea stării intrauterine a fătului; ...
3. c)Identificarea la mamă și copil a semnelor care anunță anomalii și care necesită intervenția medicului; ...
4. d)Asistarea nașterii normale în prezentație craniană și, numai de urgență, în prezentație pelviană; ...
5. e)Efectuarea la nevoie a epiziotomiei/epiziorafiei; ...
6. f)Adoptarea de măsuri de urgență pentru extracție manuală de placentă și control uterin manual, monitorizarea și susținerea funcțiilor vitale; ...
7. g)Acordarea primelor îngrijiri nou-născutului și identificarea lui, iar în urgență, reanimarea imediată a acestuia, conform protocolului, în condițiile indisponibilității temporare a echipei de neonatologie; ...
8. h)Pregătirea psiho-fizică a gravidei pentru naștere; ...
9. i)Inițierea și desfășurarea de activități în vederea educației pentru sănătate, alăptare naturală. ... Articolul 34 Unitatea de primire urgențe (UPU-SMURD) este secția independentă din structura spitalului, condusă de un medic-șef secție, care dispune de personal propriu special pregătit, destinată triajului, evaluării și tratamentului de urgență ale pacienților cu afecțiuni acute, care se prezintă la spital spontan sau care sunt transportați de ambulanțe. Atribuțiile UPU-SMURD sunt, în principal, cele de mai jos, fiind completate de cele prevăzute de actele normative în vigoare:
10. a)se ocupă cu primirea, trierea, investigarea, stabilizarea și aplicarea tratamentului de urgență pacienților sosiți cu ambulanțele sau cu mijloacele proprii de transport; ...
11. b)efectuează evaluarea stării de sănătate a pacienților care solicită acest lucru, stabilind lipsa unei afecțiuni sau eventuala internare a pacientului, fiind interzis refuzul acordării asistenței medicale de urgență; ...
12. c)efectuează triajul pacienților sosiți cu ambulanțele sau cu mijloacele proprii de transport; ...
13. d)tratează ca fiind cazuri medicale de urgență pacienții care reprezintă cazuri sociale, necesitând în același timp îngrijiri medicale; ...
14. e)preia prin intermediul asistentului social aflat în tură persoanele care reprezintă cazuri sociale și care nu necesită îngrijiri medicale de urgență; ...
15. f)întocmește fișa individuală de urgență a pacienților sosiți în UPU-SMURD, completând și toate formularele necesare în scris sau pe calculator; ...
16. g)examinează pacienții sosiți în UPU-SMURD solicitând investigațiile necesare și consulturile de specialitate care se impun, care vor fi efectuate de medicii de specialitate în diferite profiluri din spital; ...
17. h)stabilește un diagnostic prezumtiv sau final pe baza examinărilor și a investigațiilor efectuate; ...
18. i)solicită și/sau efectuează investigațiile necesare pentru stabilirea unui diagnostic corect sau infirmarea unui diagnostic prezumtiv, în vederea stabilirii unei conduite terapeutice corecte, precum și în vederea luării unei decizii asupra necesității internării unui pacient; ...
19. j)stabilește conduita terapeutică pentru pacientul aflat sub observație, de comun acord cu medicii de gardă din spital; ...
20. k)efectuează supravegherea continuă a bolnavilor, tratamentul și examenele paraclinice prescrise de medicul din cadrul UPU-SMURD sau din secție, efectuând monitorizarea scriptică în fișe de observații speciale ale bolnavilor; ...
21. l)trimite spre internare pacientul într-o anumită secție din spital, pacientului întocmindu-i-se fișa de internare în secția respectivă; ...
22. m)organizează transportul pacienților către secțiile unde urmează să fie internați, însoțiți de personalul medical UPU-SMURD; ...
23. n)comunică permanent cu bolnavul și aparținătorii acestuia, anunțându-i despre manevrele ce se efectuează, precum și despre starea acestuia, comunică aparținătorilor legali și decesul prin intermediul medicului responsabil de tură și al asistentului de tură/asistentului medico-social; ...
24. o)externează pacienții din UPU-SMURD în următoarele situații: la recomandarea unui medic de gardă din spital pe baza rezultatelor investigațiilor efectuate cu acordul final al medicului responsabil de tură din cadrul UPU-SMURD, sau la cererea pacientului ori, după caz, a aparținătorilor legali ai acestuia, în urma semnării, în fișa individuală a pacientului, al refuzului de tratament sau de internare; ...
25. p)eliberează pacientului care se externează, la solicitarea acestuia, o copie a fișei medicale întocmită în UPU-SMURD, cuprinzând recomandările medicale și rezultatele investigațiilor efectuate; ...
26. q)oferă la externare pacientului informațiile necesare privind afecțiunea lui și recomandarea privind tratamentul necesar și privind simptomele care necesită revenirea de urgentă la UPU-SMURD; ...
27. r)respectă criteriile de internare a pacienților din UPU-SMURD stabilite prin legislația în vigoare; în situația existenței unui dezacord privind decizia de internare a unui pacient din UPU-SMURD, cu avizul medicului șef de tură, internează pacientul, medicul specialist din secție putând decide ulterior externarea acestuia pe propria răspundere. ...
28. s)asigură consultanță la dispeceratul 112 în ceea ce privește situațiile implicând transferul neonatal și intervențiile elicopterului medical, precum și gestionarea situațiilor de urgență extinse, operează sistemul de telemedicina prespitalicească prin care primește datele din teren de la echipajele fără medic din toată regiunea S-V (echipaje de prim ajutor, echipaje tip B2 cu asistent aflate în teren), și se implică în direcționarea echipajului, recomandarea unei anumite conduite sau trimiterea unui echipaj avansat la întâlnire, în cooperare cu medicul coordonator din dispecerat. ...
29. t)1. colaborează cu Inspectoratul pentru Situații de Urgență îndeplinind în condițiile legii sarcinile noi prevăzute de acesta, respectă regulamentele și ordinele inspectoratului pentru situații de urgență; ... 2. colaborează cu Inspectoratul General de Aviație îndeplinind în condițiile legii sarcinile specifice desfășurării misiunilor aeriene umanitare prevăzute de legislație, respectă regulamentele și ordinele Inspectoratului General al Aviației pe timpul pregătirii și desfășurării misiunilor specifice ... ...
30. u)colaborează direct cu șeful inspectoratului pentru situații de urgență și cu serviciul de ambulanță județean, în vederea îmbunătățirii activității de asistență de urgență prespitalicească; ...
31. v)organizează activitate didactică și științifică, inclusiv de cercetare; ...
32. w)în cazurile deosebite (accidente grave, colective, aflux masiv de victime la UPU-SMURD) coordonează împreună cu alte servicii de specialitate operațiunile de salvare și de tratament, punând în aplicare Planul Roșu sau după caz, alte planuri speciale pe care situația le impune; Directorul de Salvare Medicală prevăzut prin Planul Roșu județean este medicul șef UPU-SMURD sau înlocuitorul acestuia la comanda ...
33. x)1. propune protocoale de colaborare cu alte secții și laboratoare și asigură respectarea acestora; ... 2. asigură îndeplinirea sarcinilor repartizate prin protocoalele de transfer interclinic semnate de SCJU Craiova, în calitate de primitor, trimițător sau echipaj de transfer al pacientului; ... ...
34. y)asigură și respectă confidențialitatea îngrijirilor medicale, ale datelor pacienților, dând dovadă de un comportament etic față de bolnav; ...
35. z)asigură transmiterea spre Centrul Operativ pentru Situații de Urgență și Departamentul pentru Situații de Urgență a raportărilor activității curente, conform legislației în vigoare. ... Articolul 35 Laboratoarele paraclinice, în funcție de mărimea unității, de existența bazei materiale și a personalului de specialitate s-au organizat astfel: 1. Laboratorul de radiologie și imagistică medicală cu:
36. a)radiologie convențională cu puncte de lucru; ...
37. b)computer tomograf; ...
38. c)imagistică prin rezonanță magnetică; ...
39. d)ecografie; ...
40. e)radiologie intervențională; ...
41. f)radiologie dentară ... ... 2. Serviciul de anatomie patologică cu:
42. a)compartiment citologie; ...
43. b)compartiment histopatologie; ...
44. c)prosectură. ... ... 3. Laboratorul de analize medicale ... 4. Laboratorul de explorări funcționale neinvazive ... 5. Laborator de medicină nucleară ... 6. Laborator de recuperare, medicină fizică și balneologie (baza de tratament) ... 7. Laborator radioterapie ... Articolul 36 Laboratorul de radiologie și imagistică medicală cu puncte de lucru are, în principal, următoarele atribuții:
45. a)efectuarea examenelor radiologice și imagistice în laborator și la patul bolnavului, la indicația medicului primar sau a medicului specialist; ...
46. b)colaborarea cu medicii clinicieni în scopul precizării diagnosticului; ...
47. c)organizarea și utilizarea corespunzătoare a filmotecii și a arhivei; ...
48. d)înregistrarea tuturor examinărilor efectuate; ...
49. e)aplicarea măsurilor pentru prevenirea iradierii bolnavilor și personalului din laborator; ...
50. f)respectarea tuturor prevederilor legale specifice domeniului, elaborate de Comisia Națională pentru Controlul Activităților Nucleare și Ministerul Sănătății; ...
51. g)întocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achiziții publice de filme și materiale de laborator specifice; ...
52. h)raportarea statistică a numărului de examinări efectuate pe bolnavii internați și ambulatorii. ... Articolul 37 Serviciul de anatomie patologică deține încăperi și dotările necesare pentru prepararea pieselor, examinarea, păstrarea, depunerea și conservarea cadavrelor, necropsie și camera pentru eliberarea cadavrelor. Articolul 38 Serviciul de anatomie patologică are următoarele atribuții:
53. a)efectuarea diagnosticului histopatologie sau citopatologic, după caz, asupra produselor biologice recoltate, și anume: piese operatorii, material bioptic, biopsii de tract digestiv, bronșice, hepatice, pancreatice, renale, puncții medulare, ganglionare, lichide biologice, material aspirat cu ac fin, frotiuri exfoliative, organe, fragmente tisulare și altele asemenea; ...
54. b)efectuarea de autopsii tuturor pacienților decedați în spital, care nu sunt cazuri medico-legale, și, unde este necesară confirmarea, precizarea sau completarea diagnosticului clinic, inclusiv în cazul tuturor copiilor până la vârsta de un an, indiferent de locul decesului, precum și în cazul deceselor materne care nu sunt cazuri medico-legale; ...
55. c)efectuarea de îmbălsămări, spălarea, îmbrăcarea și cosmetizarea cadavrelor; ...
56. d)executarea de necropsii la toate cazurile decedate în spital în vederea stabilirii sau confirmării diagnosticului și precizării cauzei medicale a morții; ...
57. e)la cererea scrisă a aparținătorilor decedatului, medicul director al spitalului poate aproba scutirea de necropsie cu avizul medicului șef al secției și al medicului anatomopatolog; ...
58. f)colaborarea cu celelalte laboratoare din cadrul spitalului, în vederea efectuării unor cercetări complementare speciale (bacteriologice, biochimice, experimentale); ...
59. g)eliberarea certificatului constatator de deces completat și semnat de medicul curant și anatomopatolog sau de medicul care a efectuat necropsia; ...
60. h)eliberarea cadavrelor în conformitate cu normele în vigoare; ...
61. i)colaborarea cu laboratorul de medicină legală în cazurile prevăzute de lege. ... Articolul 39 Laboratorul de analize medicale are, în principal, următoarele atribuții:
62. a)efectuarea analizelor medicale de: hematologie, biochimie, microbiologie, imunologie, parazitologie, micologie, necesare precizării diagnosticului, stadiului de evoluție a bolii și examenelor profilactice; ...
63. b)recepționarea produselor sosite pentru examen de laborator și înserierea lor corectă; ...
64. c)asigurarea recipientelor necesare recoltării produselor; ...
65. d)redactarea corectă și distribuirea la timp a rezultatelor examenelor efectuate; ...
66. e)întocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achiziții publice de reactivi și materiale de laborator specifice; ...
67. f)raportarea statistică a numărului de analize efectuate pe bolnavii internați. ... Articolul 40 Asigură efectuarea investigațiilor medicale conform solicitărilor medicilor de specialitate și raport cu dotarea existentă, pentru bolnavii spitalizați și din ambulatoriul integrat al spitalului:
68. a)efectuarea investigațiilor medicale: electroencefalografie, spirometrie, electrocardiografie, determinarea indicelui gleznă-braț, oscilometrie, test de efort, electromiografie; ...
69. b)redactarea corectă și distribuirea la timp a rezultatelor examenelor efectuate; ...
70. c)întocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achiziții publice de reactivi și materiale de laborator specifice; ...
71. d)raportarea statistică a numărului de analize efectuate pe bolnavii internați. ... Articolul 41 Laboratorul de medicină nucleară are, în principal, următoarele atribuții:
72. a)executarea explorărilor funcționale și morfologice cu ajutorul radio-izotopilor la diferite boli, la bolnavii ambulatorii și internați; ...
73. b)efectuarea scintigrafiilor și a ecografiilor; ...
74. c)executarea explorărilor cu surse radiative deschise în bolile care necesită acest tip de diagnostic; ...
75. d)asigurarea circuitului izotopilor radioactivi în condiții de evitare a poluării interne și externe a mediului ambiant; ...
76. e)colaborarea cu medicii clinicieni în scopul precizării diagnosticului; ...
77. f)organizarea și utilizarea corespunzătoare a arhivei; ...
78. g)înregistrarea tuturor examinărilor efectuate; ...
79. h)aplicarea măsurilor pentru prevenirea iradierii bolnavilor și personalului din laborator; ...
80. i)respectarea tuturor prevederilor legale specifice domeniului, elaborate de Comisia Națională pentru Controlul Activităților Nucleare și Ministerul Sănătății; ...
81. j)întocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achiziții publice de materiale de laborator specifice; ...
82. k)completarea corect și la zi a formularelor tipizate din sistemul informațional al Ministerului Sănătății cu datele corespunzătoare activității desfășurate. ... Articolul 42 Laboratorul de recuperare, medicină fizică și balneologie asigură efectuarea investigațiilor medicale conform solicitărilor medicilor de specialitate și în raport cu dotarea existentă, pentru bolnavii spitalizați și din ambulatoriu. Articolul 43 Laboratorul de recuperare, medicină fizică și balneologie are, în principal, următoarele atribuții:
83. a)tinerea evidentei bolnavilor invalizi și cu deficiente incluși în acțiunile de recuperare medicală (adulți și copii); ...
84. b)întocmirea planurilor de recuperare medicală a bolnavilor în colaborare cu cabinetul de expertiză medicală și recuperarea capacității de muncă; ...
85. c)întocmirea planurilor de recuperare medicală a bolnavilor invalizi împreună cu personalul din cabinetele de specialitate din ambulatoriu; ...
86. d)efectuarea tratamentelor de recuperare medicală a bolnavilor, invalizilor precum și a altor categorii de persoane care necesită tratamente fizioterapeutice recomandate de personal de specialitate; ...
87. e)transmiterea către medicii care au trimis bolnavii către tratament medical recuperator a concluziilor asupra eficienței tratamentului aplicat. ... Articolul 44 Laboratorul de radioterapie (accelerator liniar de particule, curieterapie, brahiterapie, cobaltoterapie) are, în principal, următoarele atribuții:
88. a)efectuarea tratamentului cu radiații (radioterapie externă și brahiterapie), la indicația medicului primar sau a medicului specialist; ...
89. b)exploatarea în condiții de eficiență maximă dar și de siguranță pentru pacienți și personal a echipamentelor de radioterapie; ...
90. c)elaborarea protocoalelor de asigurare și control al calității tratamentelor din punct de vedere al dozimetriei fizice a aparatelor și a dozimetriei clinice individuale; ...
91. d)aplicarea măsurilor pentru prevenirea iradierii accidentale a bolnavilor și personalului din laborator; ...
92. e)organizarea și utilizarea corespunzătoare a filmotecii și a arhivei; ...
93. f)înregistrarea tuturor examinărilor efectuate; ...
94. g)respectarea tuturor prevederilor legale specifice domeniului elaborate de Comisia Națională pentru Controlul Activităților Nucleare și Ministerul Sănătății; ...
95. h)întocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achiziții de materiale și echipamente specifice laboratorului; ...
96. i)raportarea statistică a numărului de examinări efectuate pentru bolnavii internați și pentru cei din ambulatoriu. ... Articolul 45 În cadrul structurii spitalului funcționează următoarele compartimente fără paturi: 1. compartiment psihiatrie de legătură; ... 2. compartiment endoscopie digestivă; ... 3. compartiment endoscopie bronșică; ... Articolul 46

(1)Compartimentul psihiatrie de legătură are, în principal, următoarele atribuții:

1. a)Stabilește împreună cu medicul curant, cu asistenții și ceilalți membri ai echipei terapeutice care se ocupă de bolnav (inclusiv asistent social), conduita terapeutică; ...
2. b)Stabilește dacă este o extremă urgență, o urgență sau un caz obișnuit (de rutină) ...
3. c)Revizuiește documentele medicale, analizele, planurile terapeutice și să colecționeze toate informațiile de care are nevoie; ...
4. d)Efectuează un examen psihiatric complet, ținând cont de aspectele relevante din anamneza și din examinarea somatică; ...
5. e)Stabilește un diagnostic prezumptiv pe baza semnelor, simptomelor, a rezultatelor de laborator și a datelor epidemiologice; ...
6. f)Formulează diagnosticul diferențial intre afecțiunile somatice, neurologice și psihiatrice; ...
7. g)Recomandă efectuarea explorărilor de imagistică, sau a testelor de laborator utile procesului diagnostic; ...
8. h)Prescrie medicație psihotropă pacienților cu afecțiuni somatice și chirurgicale și ține cont de interacțiunile acestora cu medicația non-psihotropă; ...
9. i)Face recomandările terapeutice psihofarmacologice, de psihoterapie și elimină orice cauze posibile medicale sau iatrogene ale simptomelor; ...
10. j)Asigură planuri de intervenție pentru situații (complicații) care pot să apară întâmplător și să anticipeze problemele potențiale. Să aibă un contact personal direct - mai ales dacă recomandările sunt esențiale și potențial controversate. Să folosească comunicarea personală cu persoanele familiare pacientei/pacientului; ...
11. k)Urmărește pacientul pe toată durata spitalizării; ...
12. l)Face recomandările potrivite la externarea bolnavului; ...
13. m)Urmărește noutățile din alte domenii medicale și nu este izolat de restul comunității medicale. ...

(2)Medicii din Compartimentul Psihiatrie de Legătură se integrează în activitatea echipelor terapeutice, având sarcini precise și răspunzând unor necesități dintre cele mai diverse privind actul medical complet, creșterea continuă a calității acestuia.

(3)Stabilirea unei relații de legătură înseamnă că psihiatrul va fi în contact cu toată comorbiditatea medicală și psihiatrică a unei unități, secții sau departament și nu doar un consultant al pacienților identificați și trimiși către el de către secția respectivă. Astfel, se reduce durata de spitalizare și morbiditatea somatică.

(4)Scopurile psihiatriei de legătură: ● să realizeze prevenția primară, secundară și terțiară ● descoperirea cazurilor incipiente și metodologii de triaj ● asigurarea de educație continuă echipei non-psihiatrice în scopul evaluării tratamentului și/sau orientării cazurilor psihice ● dezvoltarea cunoștințelor fundamentale biopsihosociale Articolul 47

(1)Compartimentul de endoscopie digestivă face parte din cadrul structurii spitalului și și se află în legătură directă cu activitatea Secției clinice gastroenterologie.

(2)În conformitate cu prevederile legale în vigoare, la nivelul spitalului se derulează programul național AP-ENDO. Modul de administrare, finanțare și implementare a acțiunilor prioritare pentru tratamentul endoscopic al pacienților critici cu hemoragie digestivă superioară și protezare endoscopică digestivă, denumite în continuare AP-ENDO, se derulează în conformitate cu prevederile legale în vigoare.

(3)Acțiunile prioritare prevăzute la alin.

(4)Compartimentul de endoscopie digestivă este organizat și funcționează pentru asigurarea explorărilor endoscopice diagnostice aplicate tractului digestiv. În acest cadru sunt efectuate: ● endoscopii digestive superioare: eso-gastro-duodenoscopii și enteroscopii proximale (jejunoscopii); ● endoscopii digestive inferioare: colonoscopii și ileoscopii distale.

(5)Compartimentul de endoscopie digestivă este dotat cu instrumentar specific, este deservit de personal medical specializat și are ca obiective și sarcini: ● examinarea, evaluarea indicației procedurilor explorării endoscopice și consilierea bolnavilor; ● efectuarea tehnicilor endoscopice diagnostice; ● recunoașterea și caracterizarea descriptivă a leziunilor identificate; ● prelevarea de probe biopsice pentru documentarea histopatologică a leziunilor; ● efectuarea tehnicilor terapeutice cu aplicabilitate în regim de urgență pentru condiții patologice relevate de endoscopia digestivă diagnostică, respectiv extragerea corpilor străini impactați în tractul digestiv superior; ● redactarea buletinelor de proceduri.

(6)Compartimentul de endoscopie digestivă este organizat și funcționează pentru efectuarea procedurilor terapeutice endoscopie/radioendoscopie. Este dotat corespunzător cu echipamente endoscopice (inclusiv auxiliare) și radiologice. În acest cadru sunt realizate:

1. a)bandarea endoscopică a varicelor esofagiene; ...
2. b)dilatarea radioendoscopică a stenozelor esofagiene benigne și achalasiei cardiei; ...
3. c)protezarea radioendoscopică a stenozelor esofagiene maligne; ...
4. d)gastrotomia endoscopică percutanată; ...
5. e)polipectomia endoscopică la nivelul tractului digestiv superior și inferior; ...
6. f)colangio-pantografia retrogradă endoscopică; ...
7. g)sfincterectomia oddiană; ...
8. h)extragerea endoscopică a calculilor de la nivelul căii biliare principale. ... Articolul 48 Compartimentul de endoscopie bronșică are, în principal, următoarele obiective: a. recoltează probe în vederea realizării biopsiilor; ... b. examinează pacienții, stabilește diagnosticul folosind tehnici medicale specifice, indică sau, după caz, efectuează tratamentul corespunzător, consemnează observațiile în foaia de observație a pacientului; ... c. efectuează manevre specifice competenței de endoscopie bronșică; ... d. urmărește starea pacienților după examenul endoscopic și adoptă măsuri medicale în caz de nevoie; ... e. urmărește și asigură folosirea și întreținerea corectă a aparaturii medicale; ... f. urmărește aplicarea măsurilor de protecție a muncii și de prevenire a contaminării aparaturii cu produse infectate. ... Articolul 49 Serviciul de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale are, în principal, următoarele obiective: 1. organizează și participă la întâlnirile Comitetului de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale; ... 2. propune managerului sancțiuni pentru personalul care nu respectă procedurile și protocoalele de prevenire și limitare a infecțiilor asociate asistenței medicale; ... 3. șeful/responsabilul contractat participă în calitate de membru la ședințele Comitetului director al unității sanitare și, după caz, propune acestuia recomandări pentru implementarea corespunzătoare a planului anual de prevenire a infecțiilor, echipamente și personal de specialitate; ... 4. elaborează și supune spre aprobare planul anual de supraveghere, prevenire și limitare a infecțiilor asociate asistentei medicale din unitatea sanitară; ... 5. organizează, în conformitate cu metodologia elaborată de Institutul Național de Sănătate Publică, anual, un studiu de prevalență de moment a infecțiilor nosocomiale și a consumului de antibiotice din spital; ... 6. organizează și derulează activități de formare a personalului unității în domeniul prevenirii infecțiilor asociate asistentei medicale; ... 7. organizează activitatea serviciului/compartimentului de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale pentru implementarea și derularea activităților cuprinse în planul anual de supraveghere și limitare a infecțiilor asociate asistentei medicale al unității; ... 8. propune și inițiază activități complementare de prevenție sau de limitare cu caracter de urgență, în cazul unor situații de risc sau al unui focar de infecție asociată asistenței medicale; ... 9. elaborează ghidul de izolare al unității sanitare și coordonează aplicarea precauțiilor specifice în cazul depistării colonizărilor/infecțiilor cu germeni multiplurezistenți la pacienții internați; ... 10. întocmește harta punctelor și zonelor de risc pentru apariția infecțiilor asociate asistenței medicale și elaborează procedurile și protocoalele de prevenire și limitare în conformitate cu aceasta; ... 11. implementează metodologiile naționale privind supravegherea bolilor transmisibile și studiile de supraveghere a infecțiilor asociate asistenței medicale; ... 12. verifică completarea corectă a registrului de monitorizare a infecțiilor asociate asistenței medicale de pe secții și centralizează datele în registrul de monitorizare a infecțiilor al unității; ... 13. raportează la direcția de sănătate publică județeană și a municipiului București infecțiile asociate asistenței medicale ale unității și calculează rata de incidență a acestora pe unitate și pe secții; ... 14. organizează și participă la evaluarea eficienței procedurilor de curățenie și dezinfecție prin recoltarea testelor de autocontrol; ... 15. colaborează cu medicul de laborator pentru cunoașterea circulației microorganismelor patogene de la nivelul secțiilor și compartimentelor, cu precădere a celor multirezistente și/sau cu risc epidemiologic major, pe baza planului de efectuare a testelor de autocontrol; ... 16. solicită trimiterea de tulpini de microorganisme izolate la laboratoarele de referință, în conformitate cu metodologiile elaborate de Institutul Național de Sănătate Publică, în scopul obținerii unor caracteristici suplimentare; ... 17. supraveghează și controlează buna funcționare a procedurilor de sterilizare și menținere a sterilității pentru instrumentarul și materialele sanitare care sunt supuse sterilizării; ... 18. supraveghează și controlează activitatea de triere, depozitare temporară și eliminare a deșeurilor periculoase rezultate din activitatea medicală; ... 19. organizează, supraveghează și controlează respectarea circuitelor funcționale ale unității, circulația pacienților și vizitatorilor, a personalului și, după caz, a studenților și elevilor din învățământul universitar, postuniversitar sau postliceal; ... 20. avizează orice propunere a unității sanitare de modificare în structura unității; ... 21. supraveghează și controlează respectarea în secțiile medicale și paraclinice a procedurilor de triaj, depistare și izolare a infecțiilor asociate asistenței medicale; ... 22. răspunde prompt la informația primită din secții și demarează ancheta epidemiologică pentru toate cazurile suspecte de infecție asociată asistenței medicale; ... 23. dispune, după anunțarea prealabilă a managerului unității, măsurile necesare pentru limitarea difuziunii infecției, respectiv organizează, după caz, triaje epidemiologice și investigații paraclinice necesare; ... 24. întocmește și definitivează ancheta epidemiologică a focarului, difuzează informațiile necesare privind focarul, în conformitate cu legislația, întreprinde măsuri și activități pentru evitarea riscurilor identificate în focar; ... 25. solicită colaborările interdisciplinare sau propune solicitarea sprijinului extern de la direcția de sănătate publică sau Institutul Național de Sănătate Publică - centrul regional la care este arondat, conform reglementărilor în vigoare; ... 26. raportează managerului problemele depistate sau constatate în prevenirea și limitarea infecțiilor asociate asistentei medicale; ... 27. întocmește rapoarte cu dovezi la dispoziția managerului spitalului, în cazurile de investigare a responsabilităților pentru infecții asociate asistenței medicale. ... Articolul 50

(1)În cadrul spitalului funcționează farmacia cu circuit închis. Farmacia asigură și gestionează întreaga medicație necesară bolnavilor internați.

(2)Farmacia are în principal următoarele atribuții:

1. a)recepția produselor farmaceutice și a materialelor sanitare pe baza documentelor de primire; ...
2. b)aprovizionarea, depozitarea și păstrarea medicamentelor în condiții corespunzătoare; ...
3. c)verificarea termenului de valabilitate a medicamentelor și substanțelor farmaceutice; ...
4. d)asigurarea de medicamente necesare activității de asistență medicală a spitalului; ...
5. e)asigurarea aprovizionării cu medicamente citostatice; ...
6. f)păstrarea, prepararea și eliberarea medicamentelor de orice natură și formă, potrivit Farmacopeii Române în vigoare, a specialităților farmaceutice autorizate și a altor produse farmaceutice, conform nomenclatorului aprobat de Ministerul Sănătății; ...
7. g)depozitarea produselor conform normelor în vigoare (farmacopee, standarde sau norme interne) ținându-se seama de natura și proprietățile lor fizico-chimice; ...
8. h)organizarea și efectuarea controlului calității medicamentului și luarea de măsuri ori de câte ori este necesar pentru preîntâmpinarea accidentelor, informând imediat organul superior; ...
9. i)asigurarea controlului preventiv, verificarea organoleptică și fizică, verificarea operațiilor finale, analiza calitativă a medicamentului la masa de analize; ...
10. j)prepararea și eliberarea medicamentelor potrivit normelor stabilite de Ministerul Sănătății; ...
11. k)întocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achiziții publice de medicamente și unele materiale sanitare; ...
12. l)operarea în programul informatic a documentelor de eliberare a medicamentelor; ...
13. m)participarea pe baza consumurilor și a stocurilor din farmacie la efectuarea comenzilor lunare de medicamente simptomatice și citostatice. ... Articolul 51

(1)În structura spitalului sunt organizate următoarele cabinete medicale: cabinetul de diabet zaharat, nutriție, și boli metabolice și cabinetul de oncologie medicală.

(2)Responsabilitățile cabinetului de diabet zaharat, nutriție, și boli metabolice derivă din reglementările legale cu privire la derularea programului național de diabet, nutriție și boli metabolice. în cadrul acestui cabinet se desfășoară consulturile de specialitate ale bolnavilor de diabet, fiind luați în evidentă și bolnavii noi.

(3)Cabinetul de oncologie medicală asigură efectuarea investigațiilor medicale conform solicitărilor medicilor de specialitate și în raport cu dotarea existentă pentru bolnavii spitalizați și din ambulatoriu. Articolul 52 Sterilizarea organizată în structura spitalului are, în principal, următoarele atribuții:

1. a)verificarea modului de pregătire și împachetare a materialelor trimise pentru sterilizare și respingerea truselor necorespunzătoare: ...
2. b)eliminarea încărcăturii microbiene, încărcăturii organice și a biofilmului de pe dispozitivele medicale; ...
3. c)supravegherea sistemului de control al procesului de sterilizare; ...
4. d)verificarea procedurilor de control și marcare a produselor finite; ...
5. e)sesizarea eventualelor neconformități și luarea imediată a măsurilor necesare; ...
6. f)înregistrarea și arhivarea datelor privind procesul de sterilizare; ...
7. g)efectuarea sterilizării, respectând normele tehnice de sterilizare și instrucțiunile de sterilizare a fiecărui aparat; ...
8. h)banderolarea și etichetarea truselor și pachetelor cu materiale sterilizate; ...
9. i)ținerea evidenței activității de sterilizare pe aparate și saraje; ...
10. j)efectuarea testelor de control și evidența acestora; ...
11. k)asigurarea circuitului de stocare, distribuție, transport la utilizatori; ...
12. l)asigurarea circuitelor pentru securitatea personalului, a mediului și integritatea dispozitivelor medicale; ...
13. m)supravegherea și corectarea condițiilor de desfășurare a procesului de sterilizare; ...
14. n)verificarea calității aerului, apei și a fluidelor utilizate; ...
15. o)verificarea stării de igienă a suprafețelor; ...
16. p)verificarea modului de funcționare a echipamentelor de sterilizare; ...
17. q)verificarea modului de funcționare a echipamentelor de control, măsură și testare. ... Articolul 53

(1)Unitatea de transfuzie sanguină este organizată ca structură independentă a spitalului sau în cadrul secției de anestezie-terapie intensivă.

(2)Programul de lucru al unității de transfuzie sanguină din spital este permanent.

(3)Unitatea de transfuzie sanguină din spital trebuie să dispună de un spațiu special alocat acestei destinații, accesibil personalului și cu acces facil în secții.

(4)Sectorul aferent unității de transfuzie sanguină nu poate fi utilizat și în alte scopuri.

(5)În unitatea de transfuzii sanguine din spital se desfășoară următoarele activități:

1. a)aprovizionarea cu sânge total și componente de sânge pe baza solicitărilor scrise din secțiile spitalului; ...
2. b)recepția, evidența, stocarea și livrarea sângelui total și a componentelor sanguine către secțiile spitalului; ...
3. c)realizarea distribuției de sânge și a componentelor sanguine de la un centru de transfuzie furnizor către spitalul beneficiar, în baza unui contract de furnizare, care stabilește condițiile de distribuție și documentația aferentă obligatorie; ...
4. d)efectuarea testelor pretransfuzionale; ...
5. e)pregătirea unităților de sânge total și a componentelor sanguine în vederea administrării; ...
6. f)consilierea privind utilizarea clinică a sângelui total și a componentelor sanguine; ...
7. g)prezervarea probelor biologice pretransfuzionale și a unităților de sânge sau componente sanguine administrate pentru o perioadă de 48 de ore posttransfuzional în spațiile frigorifice cu această destinație; ...
8. h)întocmirea documentației corespunzătoare tuturor activităților desfășurate; ...
9. i)raportarea tuturor evenimentelor legate de actul transfuzional către centrul de transfuzie teritorial; ...
10. j)păstrarea eșantioanelor din ser sau plasmă recoltate pretransfuzional, în cazul tuturor pacienților transfuzați, pentru o perioadă de minimum 6 luni, în spații frigorifice (-15° - -18°C) cu această destinație. ... Articolul 54

(1)Ambulatoriul integrat din structura spitalului asigură asistența de specialitate a bolnavilor ambulatori: adulți și copii.

(2)Ambulatoriul integrat este condus de directorul medical. În structura ambulatoriului integrat intră cabinetele de specialitate cu corespondent în spital și cabinetele de specialitate fără corespondent.

(3)Consultațiile bolnavilor în ambulatoriul integrat, ca și examenele de laborator și radiologice se acordă de medicii specialiști, pe baza recomandărilor scrise ale medicilor de familie, care trebuie să cuprindă motivul trimiterii și diagnosticul prezumtiv. Cazurile de urgență nu necesită bilet de trimitere.

(4)Asistența medicală de specialitate este gratuită numai pentru bolnavii din sistemul de asigurări sociale, pentru cei care contribuie la asigurări, pentru copii, elevi și studenți și categoriile expres prevăzute de reglementările legale în vigoare, spre exemplu: veterani, persoane cu dizabilități, revoluționari. Articolul 55

(1)Ambulatoriul integrat are următoarele atribuții:

1. a)stabilirea diagnosticului și tratamentul pacienților care au venit cu bilet de trimitere de la medicul de familie sau de la un alt medic specialist din ambulatoriu aflat în relație contractuală cu Casa Județeană de Asigurări de Sănătate și care nu necesită internarea în regim continuu sau spitalizare de zi. ...
2. b)monitorizarea și controlul pacienților care au fost internați în spital și care au venit la controalele programate la solicitarea medicului curant sau cu bilet de trimitere de la medicul de familie pentru afecțiunile pentru care au fost internați. ...
3. c)consultații interdisciplinare pentru pacienții internați în spital sau pentru cei internați în alte spitale, în baza relațiilor contractuale stabilite între unitățile sanitare respective; acestea se vor acorda prioritar. ...
4. d)stabilirea diagnosticului și tratamentului pacienților care au venit cu bilet de trimitere de la medicul de familie sau de la un medic specialist din ambulatoriu, pentru specialitățile unice în localitatea respectivă, și care nu necesită internare în regim continuu sau de spitalizare de zi. ...
5. e)raportarea serviciilor medicale efectuate în ambulatoriu în vederea decontării de către Casa județeană de Asigurări de Sănătate. ...
6. f)respectarea indicatorilor precum și alte date solicitate, conform reglementărilor legale în vigoare; ...
7. g)furnizarea tratament adecvat și să respecte condițiile de prescriere a medicamentelor prevăzute în Nomenclatorul de medicamente, conform reglementărilor în vigoare. ...
8. h)respectare criteriile medicale de calitate privind serviciile acordate. ...
9. i)oferă relații pacienților asigurați despre drepturile pe care le au și care decurg din calitatea de asigurat, despre serviciile oferite și să-i consilieze în scopul prevenirii îmbolnăvirilor și al păstrării sănătății; ...
10. j)acordă servicii medicale în mod nediscriminatoriu; ...
11. k)eliberarea certificatelor medicale în cazul incapacității temporare de muncă conform reglementărilor legale în vigoare; ...

(2)În relațiile contractuale cu casa de asigurări de sănătate, ambulatoriul integrat este obligat:

1. a)să acorde servicii de asistență medicală ambulatorie de specialitate asiguraților numai în baza biletului de trimitere, a scrisorii medicale și a biletului de ieșire din spital, după caz, cu excepția urgențelor; ...
2. b)să transmită medicului de familie, prin scrisoare medicală, informații cu privire la diagnosticul și tratamentul efectuat pacienților precum și recomandările necesare. ...
3. c)să încaseze de la asigurați: ● contravaloarea serviciilor medicale la cerere, dacă asiguratul solicită efectuarea serviciului respectiv; ● coplată pentru serviciile medicale în asistență medicală ambulatorie, conform prevederilor legale; ● cota de contribuție personală a asiguraților pentru unele servicii medicale, în condițiile prevăzute de norme; ● contravaloarea serviciilor medicale care nu sunt decontate de Casa Județeană de Asigurări de Sănătate. ...

(3)Cabinetele de consultații medicale de specialitate au, în principal, următoarele atribuții:

1. a)asigură asistența medicală ambulatorie de specialitate, primul ajutor și asistența de urgență; îndrumă bolnavii spre internare, cu asigurarea locului; ...
2. b)execută măsuri de prevenire și combatere a bolilor cronice și degenerative; ...
3. c)efectuează examene speciale pentru angajare, controlul medical periodic, pentru vânători și conducători auto; ...
4. d)organizează și asigură recuperarea capacității de muncă pentru adulți și copii; ...
5. e)organizează și asigură tratamente medicale pentru adulți și copii; ...
6. f)organizează depistarea activă, prevenirea și combaterea tuberculozei, bolilor venerice, SIDA, tulburărilor și bolilor psihice; ...
7. g)dispensarizează bolnavii cronici și persoanele sănătoase supuse riscului de îmbolnăvire; ...
8. h)întocmesc documente medicale pentru bolnavii din teritoriu, potrivit dispozițiilor legale; ...
9. i)informează permanent bolnavii privind problemele medico-sanitare în teritoriu și asupra drepturilor și îndatoririlor pe care le au pentru cunoașterea și păstrarea propriei sănătăți; ...
10. j)efectuează acțiunile de educație pentru sănătate; ...
11. k)efectuează consultații; ...
12. l)organizează consultațiile pentru evitarea aglomerației ... Articolul 56 Asistența socială - UPU-SMURD, spital (obstetrică-ginecologie, neonatologie, nefrologie, oncologie medicală) - reprezintă serviciul de asistență socială în relațiile cu autoritățile locale, organizații nonguvernamentale și are următoarele atribuții:
13. a)întocmește proiecte de intervenție pentru fiecare caz social; ...
14. b)întreprinde acțiuni pentru reducerea numărului de abandonuri (copii, vârstnici); ...
15. c)întreprinde acțiuni de consiliere pentru reducerea abuzurilor asupra copiilor familiilor, efectuează investigații în teren pentru colectarea informațiilor; ...
16. d)pregătește familia cu probleme sociale pentru primirea nou născutului, discută despre importanța declarării acestuia, obținerea actelor de identitate, etc; ...
17. e)este informată de asistenta șefă cu privire la internarea unei gravide fără act de identitate, absența nemotivată a lăuzei din secție, situația de risc de părăsire a copilului; ...
18. f)identifică mamele/familiile care prezintă potențiale riscuri de abandon în instituții spitalicești a nou născuților, copiilor; ...
19. g)verifică imediat declarațiile date de mamă în cazul în care aceasta nu posedă act de identitate la internare sau există suspiciuni privind autenticitatea actelor prezentate; ...
20. h)informează mamele/familiile asupra drepturilor și obligațiilor pe care le au față de copii; ...
21. i)facilitează orientarea copilului către serviciile sociale oferite de direcțiile generale de asistență socială și protecția copilului; ...
22. j)păstrează și actualizează în permanență, evidența copiilor părăsiți în secțiile de nou născuți; ...
23. k)efectuează investigațiile necesare în cazuri de abandon, pentru identificarea aparținătorilor persoanelor abandonate și pregătește reintegrarea acestora în propria familie sau instituții de ocrotire; ...
24. l)informează pe cei în cauză sau aparținătorii acestora, asupra drepturilor de care beneficiază, conform legislației în vigoare, precum și asupra unităților de ocrotire socială existente; ...
25. m)în cazul copilului nou născut cu afecțiuni medicale care necesită tratament de specialitate de durată, informează părinții cu privire la serviciile de care pot beneficia pentru asigurarea dezvoltării optime a copilului; ...
26. n)colaborează permanent cu asistentul social desemnat de DGASPC în a cărei rază de competență teritorială funcționează unitatea sanitară; ...
27. o)colaborează cu asistentul social din cadrul Serviciului Public de Asistență Socială de la domiciliul mamei; ...
28. p)are obligația de a sesiza în termen de 24 de ore, telefonic sau în scris, asistenții sociali desemnați de direcțiile generale de asistență socială și protecția copilului, cu privire la existența oricărei situații de risc de abandon al copilului; ...
29. q)asigură întocmirea documentației necesare în scopul preluării copilului în regim de urgență în sistemul de protecție a copilului, în termenul prevăzut de lege; ...
30. r)cunoaște și respectă normele de aplicare a legii pentru toate cazurile sociale adulte și pentru copii aflați în dificultate; ...
31. s)respectă valorile și principiile etice referitoare la furnizarea serviciilor de calitate, justiția socială, demnitatea și unicitatea persoanei, autonomia persoanei, dezvoltarea relațiilor umane și dezvoltarea profesională permanentă, în vederea creșterii calității intervenției sociale; ...
32. t)promovează principiile justiției sociale, prevăzute în actele normative cu privire la asistența socială și serviciile sociale; ...
33. u)asigură egalitatea șanselor privind accesul persoanelor asistate la informații, servicii, resurse și participarea acestora la procesul de luare a deciziilor; ...
34. v)respectă și promovează demnitatea individului, unicitatea și valoarea fiecărei persoane; ... Articolul 57 Ambulatoriul de specialitate stomatologie din structura spitalului are următoarele atribuții:
35. a)asigură măsuri de igienă orodentară, de profilaxie a cariei dentare și a afecțiunilor orodentare; ...
36. b)efectuează examinări ale aparatului orodentar al pacienților; ...
37. c)urmărește dezvoltarea armonioasă a aparatului dentomaxilar prin conservarea și refacerea morfologiei dentare; ...
38. d)examinează, stabilește diagnosticul și efectuează tratamentul cariilor dentare; ...
39. e)efectuează intervenții de mică chirurgie - extracții dentare, incizii de abcese dentare; ...
40. f)dispensarizează pacienții care prezintă anomalii dentomaxilare; ...
41. g)colaborează cu alte specialități pentru prevenirea afecțiunilor orodentare prin care se pot manifesta unele afecțiuni cronice. ... Articolul 58 Ambulatoriul de specialitate pentru sportivi din structura spitalului organizează controlul profilactic și periodic al sportivilor, având următoarele atribuții:
42. a)efectuează controlul medical al celor ce participă organizat la competițiile de masă; ...
43. b)efectuează selecția medicală a celor ce doresc să participe la sportul de performanță; ...
44. c)asigură asistența medicală și de urgență la antrenamente și competiții sportive; ...
45. d)efectuează sondaje în efort specific la sportivi, în timpul antrenamentului, informând antrenorul asupra stării funcționale a sportivului; ...
46. e)urmărește aplicarea de către antrenor a indicațiilor și contraindicațiilor din avizele medico-sportive; ...
47. f)examinează cazurile de deficiențe fizice și funcționale și indică măsurile necesare de cultură fizică medicală; ...
48. g)urmărește pe teren și în cabinet sportivii asigurați, bolnavi, în tratament; ...
49. h)participă la diverse forme de pregătire pentru însușirea unor tehnici moderne și eficiente în îngrijirea sportivilor asigurați. ... Articolul 59

(1)Centrul de hemodializă este subunitate fără personalitate juridică în structura spitalului, organizat în conformitate cu Ordinul ministrului sănătății publice nr. 1718/2004 privind aprobarea regulamentului de organizare și funcționare a unităților de dializă publice și private, cu modificările și completările ulterioare.

(2)Efectuează terapia bolnavilor cu insuficiență renală cronică.

(3)Centrul de hemodializă oferă minimal următoarele servicii:

1. Tratament propriu-zis (inclusiv medicația specifică dializei); ...
2. Consultație și urmărire medicală de către un medic specialist în nefrologie; ...
3. Nursing în timpul tratamentului de dializă; ...
4. Educație sanitară șo a pacienților; ...
5. Consultații dietetice și de nutriție, hrana în timpul tratamentului; ...
6. Investigații paraclinice periodice în legătură cu tratamentul de dializă; ...
7. Tratamente medicamentoase, altele decât cele specifice procedurii de dializă; ...
8. Servicii de psihoterapie; ...
9. Transportul materialelor necesare dializei peritoneale la domiciliul bolnavilor. ...

(4)Serviciile adiționale asigurate de centrul de hemodializă sunt:

1. a)Transportul bolnavilor: 1) Accesul la tratamentul de substituție a funcțiilor renale trebuie asigurat tuturor bolnavilor care au indicație medicală pentru acest tip de tratament. ... 2) Selecția bolnavilor, alegerea metodei de tratament și momentul inițierii dializei se efectuează pe baza Ghidului de bună practică a dializei. ... 3) Includerea în programul de dializă necesită consimțământul semnat al bolnavilor, prin care acceptă această terapie și se angajează să respecte toate indicațiile medicale primite. Acest document va fi inclus în dosarul medical al bolnavului dializat. ... 4) După luarea deciziei privind inițierea tratamentului prin dializă și modalitatea de tratament, bolnavul va fi înregistrat în Registrul de evidență a bolnavilor dializați și transmis nominal: Centrului de dializă metodologic, Registrului Renal Român și Casei Județene de Asigurări de Sănătate. ... ...
2. b)Transferul temporar sau definitiv al bolnavilor dializați de la o unitate la alta se poate face când: 1. Există indicații medicale; ... 2. Capacitatea de tratament a unității de dializă e depășită; ... 3. Se înființează noi unități de dializă; ... 4. La solicitarea bolnavului (schimbare de domiciliu; preferință, etc.); ... 5. Pentru perioade scurte (6 săptămâni) în cazul concediului de odihnă, deplasări; ... ...
3. c)Transferul bolnavilor se face numai cu avizul prealabil al medicilor șefi (coordonatori) ai unităților de dializă, astfel: 1. Unitatea care trimite bolnavul: a. Solicită unității primitoare aprobarea de transfer; ... b. Întocmește scrisoarea medicală; ... c. Transmite toate informațiile medicale din documentația de evidentă; ... d. Scoate din evidentă bolnavul; ... e. Anunță transferul: CASS, Centrului metodologic, Registrul Renal Român; ... ... 2. Unitatea care primește bolnavul: a. Aprobă primirea bolnavului; ... b. Înregistrează în evidențe bolnavul; ... c. Anunță primirea bolnavului la CASS, Centrul metodologic, registru Renal Român. ... ... 3. Tratamentul prin dializă poate fi întrerupt în caz de: a. Reluarea funcției renale; ... b. Transplant renal; deces; ... c. Pierderea din evidentă a bolnavului; ... d. Situații deosebite. ... ... ...
4. d)În cazul situațiilor prevăzute mai sus, avizul de întrerupere a tratamentului este acordat de o comisie medicală și va fi înscris în documentele medicale ale bolnavului. ...
5. e)Evidența și monitorizarea bolnavilor hemodializați se face prin următoarele documente medicale: 1) Registrul de evidență a bolnavilor hemodializați; ... 2) Dosarul medical al bolnavului hemodializat, care cuprinde: ● fișa de spitalizare de zi sau continuă completată la inițierea tratamentului și actualizată la fiecare ședință de dializă; ● consimțământul bolnavului de a efectua tratament prin hemodializă; ● protocoalele ședințelor de hemodializă - adăugate după fiecar