Pe scurt
Această anexă detaliază modificările și completările aduse protocolului terapeutic pentru hepatita cronică virală și ciroza hepatică cu VHB, stabilind criterii de includere, opțiuni de tratament și modalități de monitorizare a pacienților.
Ce reglementează
- Criteriile de includere în tratament pentru pacienții cu hepatită cronică cu VHB (naivi și pretratați).
- Opțiunile terapeutice disponibile, inclusiv dozele și durata tratamentului pentru diverse medicamente.
- Evaluarea fibrozei și a activității necro-inflamatorii a ficatului.
- Monitorizarea răspunsului la tratament și gestionarea rezistenței la medicamente.
Cui îi privește
- Pacienții cu hepatită cronică virală și ciroză hepatică cu VHB.
- Medicii curanți care prescriu și monitorizează tratamentul acestor pacienți.
Puncte cheie
- Evaluarea inițială a pacienților include analize biochimice (ALT peste valoarea normală), virusologice (AgHBs pozitiv la două determinări succesive la peste 6 luni, ADN-VHB >/= 2000 UI/ml) și evaluarea fibrozei (prin Fibromax, Fibroactitest, Fibroscan sau PBH).
- Opțiunile terapeutice de primă linie pentru pacienții naivi includ Entecavir (0,5 mg/zi) și Tenofovir (245 mg/zi), cu adaptarea dozelor în funcție de clearance-ul creatininei.
- Adefovir și Lamivudina nu sunt recomandate ca opțiuni de primă linie din cauza riscului înalt de rezistență și reacțiilor adverse.
- Evaluarea răspunsului la tratament se face la 6 luni și ulterior la intervale regulate, iar lipsa de răspuns sau rezistența impun reevaluarea și modificarea schemei terapeutice.
Explicație AI pe baza textului oficial al legii. Orientativă, nu înlocuiește consilierea juridică.