REGULAMENT din 20 octombrie 2020

Pe scurt

Acest regulament stabilește modul de organizare și funcționare al Spitalului Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș, detaliind structura, activitățile și responsabilitățile personalului. El asigură cadrul legal pentru furnizarea de servicii medicale și activități conexe în cadrul spitalului.

Ce reglementează

Structura organizatorică și conducerea Spitalului Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș.
Obiectul de activitate al spitalului, incluzând asistența medicală, învățământul și cercetarea.
Atribuțiile și responsabilitățile conducerii spitalului (Consiliul de administrație, managerul, comitetul director).
Principiile de funcționare și obligațiile personalului în acordarea serviciilor medicale.

Cui îi privește

Tuturor salariaților Spitalului Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș, indiferent de naționalitate, vârstă, sex, rasă, convingeri politice și religioase.
Conducerii spitalului, inclusiv Consiliului de administrație, managerului și comitetului director.

Puncte cheie

Spitalul este o unitate sanitară cu paturi de utilitate publică, cu personalitate juridică, de nivel de competență I A, exercitând atribuții de spital regional.
Decizia de angajare sau promovare se face pe bază de calificări și abilități profesionale, fără discriminări.
Spitalul asigură asistență medicală de specialitate, de urgență, curativă, preventivă și de recuperare, precum și activități de învățământ și cercetare.
Conducerea spitalului este asigurată de Consiliul de administrație, manager și comitetul director, iar Consiliul de administrație se întrunește lunar sau ori de câte ori este nevoie și ia decizii cu majoritatea simplă a membrilor prezenți.

Textul legii

REGULAMENT din 20 octombrie 2020 de organizare și funcționare al Spitalului Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș Publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 1.075 bis din 13 noiembrie 2020 Notă ... Aprobat prin ORDINUL nr. 1.845 din 20 octombrie 2020, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 1075 din 13 noiembrie 2020. CUPRINS CAPITOLUL I Conducerea spitalului CAPITOLUL II Obiectivul de activitate CAPITOLUL III Conducerea spitalului CAPITOLUL IV Structura organizatorică a spitalului CAPITOLUL V Aparatul funcțional al spitalului CAPITOLUL VI Consiliile, comitetele și comisiile care funcționează în cadrul spitalului CAPITOLUL VII Finanțarea spitalului CAPITOLUL VIII Dispoziții finale Capitolul I Dispoziții generale Articolul 1

(1)Prezentul regulament de organizare și funcționare al Spitalului Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș (spitalul) a fost întocmit în conformitate cu prevederile legale în vigoare, cu structura organizatorică și organigrama aprobate unității sanitare.

(2)Regulamentul de organizare și funcționare al spitalului, se aplică tuturor salariaților, indiferent de naționalitate, vârstă, sex, rasă, convingeri politice și religioase. Decizia de angajare sau promovare în cadrul unității sanitare se face pe bază de calificări și abilități profesionale, cu aplicarea și respectarea criteriilor și procedurilor legale de angajare, respectiv promovare, conform legislației în vigoare, nefăcându-se discriminări pe criterii de naționalitate, sex, vârstă, rasă, convingeri politice și religioase. Articolul 2

(1)Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș este unitate sanitară cu paturi de utilitate publică, cu personalitate juridică, fiind spital cu nivel de competență I A, care exercită atribuții de spital regional, care asigură asistența medicală de specialitate, de urgență, curativă, preventivă și de recuperare a pacienților internați, din ambulatoriul integrat al spitalului și ambulatoriul de specialitate.

(2)În spital se desfășoară și activități de învățământ medico-farmaceutic, postliceal, universitar și postuniversitar, precum și activități de cercetare științifică; activitățile se desfășoară sub îndrumarea personalului didactic care este integrat în spital sau în baza unor contracte de colaborare încheiate în condițiile legii și sunt astfel organizate încât să consolideze calitatea actului medical, cu respectarea drepturilor pacienților, a eticii și a deontologiei medicale.

(3)Colaborarea dintre spitale și instituțiile de învățământ superior medical, respectiv unitățile de învățământ medical, se desfășoară pe bază de contract, încheiat conform metodologiei aprobate conform prevederilor legale în vigoare.

(4)Spitalul are obligația să desfășoare activitatea de educație medicală și cercetare (EMC) pentru medici, asistenți medicali și alt personal. Articolul 3Spitalul este subordonat Ministerului Sănătății. În exercitarea atribuțiilor sale, colaborează cu Casa Județeană de Asigurări de Sănătate Mureș și alte sisteme de asigurare, cu organe ale administrației publice centrale și locale, cu alte unități sanitare, precum și alte instituții interesate în ocrotirea sănătății populației. Capitolul II Obiectul de activitate Articolul 4 Ca activități de bază, spitalul asigură:

a)accesul populației la toate formele de asistență medicală spitalicească și ambulatorie; ...
b)unitatea de acțiune în rezolvarea problemelor de sănătate din teritoriu; ...
c)continuitatea asistenței medicale în toate stadiile de evoluție a bolii, prin cooperare permanentă a medicilor din aceeași unitate sau din unități sanitare diferite; ...
d)utilizarea eficientă a personalului de specialitate și a mijloacelor tehnice de investigație și tratament; ...
e)dezvoltarea și perfecționarea continuă a asistenței medicale, corespunzător medicinei moderne; ...
f)participarea la asigurarea stării de sănătate a populației; ...
g)desfășurarea activității de educație medicală continuă (EMC) și cercetare pentru medici, asistenți medicali și alt personal, costurile fiind suportate de personalul beneficiar; Spitalul poate suporta astfel de costuri, în condițiile alocărilor bugetare sau în baza unor parteneriate cu instituții de învățământ superior. ... Articolul 5 În raport cu atribuțiile ce îi revin în asistența medicală, spitalul asigură:
a)prevenirea și combaterea bolilor transmisibile, a bolilor profesionale, cronice și degenerative; ...
b)acordarea serviciilor medicale preventive, curative, de recuperare, care cuprind: consultații, investigații, stabilirea diagnosticului, tratamente medicale și/sau chirurgicale, îngrijire, recuperare, medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale, cazare și masă; ...
c)asigurarea condițiilor pentru investigații medicale, tratament, igiena alimentelor și de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale (conform prevederilor legale în vigoare); ...
d)acordarea primului ajutor calificat și asistenței medicale de urgență, fără nicio discriminare pe criterii de naționalitate, vârstă, sex, rasă, convingeri politice și religioase, etnie, orientare sexuală, origine socială ori dacă pacientul are sau nu are asigurare medicală; ...
e)respectarea protocolului de transfer interclinic conform prevederilor legale în vigoare; ...
f)respectarea criteriilor de internare de urgență a pacienților consultați/asistați la UPU-SMURD și a criteriilor de transfer de urgență către alte spitale - stabilite prin norme de aplicare (serviciile de urgență sunt cuprinse în forțele planificate sub comanda inspectorului șef al Inspectoratului General pentru Situații de Urgență - în situații de accidente colective, calamități și dezastre); ...
g)acordarea primului ajutor și asistenței de urgență oricărei persoane aflate în stare critică, iar după stabilizare, asigurarea transportului medicalizat la o altă unitate de profil; ...
h)asigurarea unui plan de acțiune pentru asistența medicală în caz de război, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale și alte situații critice; ...
i)stabilirea factorilor de risc din mediul de viață și de muncă și a influenței acestora asupra stării de sănătate a populației; ...
j)informarea bolnavului sau persoanelor apropiate asupra bolii și obținerea consimțământului acestuia pentru efectuarea tratamentelor; ...
k)prevenirea și combaterea infecțiilor asociate asistenței medicale; ...
l)efectuarea consultațiilor, investigațiilor, tratamentelor și a altor îngrijiri medicale bolnavilor spitalizați; ...
m)stabilirea corectă a diagnosticului și a conduitei terapeutice pentru pacienții spitalizați; ...
n)aprovizionarea cu medicamente, materiale sanitare, reactive sau alte materiale necesare desfășurării în condiții optime a activității spitalului; ...
o)aprovizionarea cu substanțe și materiale de curățenie și dezinfecție; ...
p)asigurarea unei alimentații corespunzătoare, atât din punct de vedere calitativ, cât și cantitativ, respectând alocația de hrană, conform prevederilor legale în vigoare; ...
q)asigurarea unui microclimat corespunzător astfel încât să fie prevenită apariția de infecții asociate asistenței medicale; ...
r)realizarea condițiilor necesare pentru aplicarea măsurilor de securitate și sănătate în muncă, și a situațiilor de urgență conform prevederilor legale în vigoare; ...
s)în perioada de carantină, limitarea accesului vizitatorilor în spital, iar în cazuri de epidemie, prevederilor legale în vigoare, interzicerea vizitei în spital. ... Articolul 6 În ceea ce privește serviciile medicale acordate pacienților, spitalul asigură:
a)pachetul de servicii de bază care se suportă din fondul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate; ...
b)pachetul de servicii pentru persoanele asigurate facultativ; ...
c)pachetul minimal de servicii - pentru neasigurați (urgențe cu potențial endemo-epidemic, imunizări, sarcină și lăuzie, planning). ... Articolul 7 Prin modul de organizare și funcționare, spitalul, respectiv personalul angajat, are obligația:
a)identificării manevrelor care implică soluții de continuitate, a materialelor utilizate și a condițiilor de sterilizare pentru fiecare secție în parte; ...
b)păstrării confidențialității față de terți asupra tuturor informațiilor rezultând din serviciile medicale acordate asiguraților, inclusiv cu mass-media; ...
c)acordării serviciilor medicale, în mod nediscriminatoriu, asiguraților; ...
d)respectării dreptului la libera alegere a furnizorului de servicii medicale, în situațiile de trimitere în consulturi interdisciplinare; ...
e)neutilizării materialelor și a instrumentelor a căror condiție de sterilizare nu este sigură; ...
f)completării prescripțiilor medicale conexe actului medical, atunci când este cazul, pentru afecțiuni acute, subacute, cronice (inițiale); ...
g)întocmirea corectă a planului de îngrijiri, având la bază nevoile fizice, psihosociale ale persoanei, pentru a renunța la îngrijiri de rutină, în favoarea îngrijirilor individualizate, adaptate fiecărui pacient. Planului de îngrijire permite intervenția conștientă, planificată a îngrijirilor, în scopul protejării și promovării sănătății individului, în vederea unei bune practici medicale și eliminare a riscurilor de apariție a infecțiilor asociate asitenței medicale, precum și prevenirii complicațiilor; ...
h)obținerea consimțământului informat al pacientului, conform prevederilor legale în vigoare precum și reglementărilor interne ale spitalului; ...
i)respectării clauzelor contractuale încheiate între spital și Casa Județeană de Asigurări de Sănătate Mureș, respectiv suportării sancțiunilor în caz de nerespectare a acestor clauze; ...
j)aplicării planului existent de pregătire profesională continuă a personalului medical și nemedical. ... Capitolul III Conducerea spitalului Articolul 8 Activitatea de conducere a spitalului urmărește aplicarea în practică a principiilor managementului: luarea unor decizii pe baza celor două elemente esențiale - calitatea și actul medical. Articolul 9

(1)Conducerea spitalului este asigurată de:

a)consiliul de administrație; ...
b)manager, care asigură conducerea curentă a spitalului; ...
c)comitetul director. ...

(2)Conducerea spitalului acționează cu diligența pe care un bun proprietar o depune în administrarea bunurilor sale și răspunde de integritatea, precum și de întocmirea și prezentarea la termenele stabilite a situației patrimoniului în conformitate cu prevederile legale în vigoare. A. Consiliul de administrațieArticolul 10 Consiliul de administrație din spital funcționează în conformitate cu prevederile legale și este compus din următorii membri: 3 reprezentanți ai Ministerului Sănătății, 1 reprezentant al Consiliului Județean Mureș, 1 reprezentant al Universității de Medicină, Farmacie, Științe și Tehnologie "George Emil Palade" din Târgu Mureș, 1 reprezentant al Colegiului Județean al Medicilor Mureș, cu statut de invitat, și 1 reprezentant al structurii teritoriale a Ordinului Asistenților Medicali Generaliști, Moașelor și Asistenților Medicali din România - Filiala Mureș, cu statut de invitat.Articolul 11 Managerul și membrii comitetului director participă la ședințele consiliului de administrație fără drept de vot.Articolul 12 Atribuțiile principale ale consiliului de administrație sunt următoarele:

a)avizează bugetul de venituri și cheltuieli al spitalului, precum și situațiile financiare trimestriale și anuale; ...
b)organizează concurs pentru ocuparea funcției de manager în baza regulamentului aprobat prin ordin al ministrului sănătății; ...
c)aprobă măsurile pentru dezvoltarea activității spitalului în concordanță cu nevoile de servicii medicale ale populației; ...
d)avizează programul anual al achizițiilor publice întocmit în condițiile legii; ...
e)analizează modul de îndeplinire a obligațiilor de către membrii comitetului director și activitatea managerului și dispune măsuri pentru îmbunătățirea activității; ...
f)propune revocarea din funcție a managerului și a celorlalți membri ai comitetului director în condițiile legii. ... Articolul 13 Consiliul de administrație se întrunește lunar sau ori de câte ori este nevoie, la solicitarea majorității membrilor săi, a președintelui de ședință sau a managerului, și ia decizii cu majoritatea simplă a membrilor prezenți.Articolul 14 La ședințele consiliului de administrație reprezentanții sindicatelor legal constituite au statut de invitați permanenți.Articolul 15 Membrii consiliului de administrație au obligația de a depune declarație de interese, precum și o declarație cu privire la incompatibilități, în termen de 30 zile de la numirea în funcție. Declarația se va actualiza ori de câte ori intervin modificări în situația persoanelor în cauză. Declarațiile vor fi afișate pe site-ul spitalului. ... B. Managerul spitaluluiArticolul 16

(1)Managerul spitalului încheie un contract de management cu Ministerul Sănătății, conform prevederilor legale, pe o perioadă de maxim 4 ani. Contractul poate fi prelungit sau poate înceta înainte de termen în urma evaluării anuale efectuate pe baza criteriilor de performanță stabilite de Ministerul Sănătății.

(2)Drepturile și obligațiile managerul sunt prevăzute în contractul de management, conform prevederilor legale în vigoare.Articolul 17 Atribuțiile managerului sunt următoarele:

(1)Atribuțiile în domeniul politicii de personal și al structurii organizatorice sunt următoarele:

a)stabilește și aprobă numărul de personal, pe categorii și locuri de muncă, în funcție de normativul de personal în vigoare și pe baza propunerilor șefilor de secții și de servicii; ...
b)aprobă organizarea concursurilor pentru posturile vacante, numește și eliberează din funcție personalul spitalului; ...
c)repartizează personalul din subordine pe locuri de muncă; ...
d)aprobă programul de lucru, pe locuri de muncă și categorii de personal, pentru personalul aflat în subordine; ...
e)organizează concurs pentru ocuparea funcțiilor specifice comitetului director; ...
f)numește și revocă, în condițiile legii, membrii comitetului director; ...
g)încheie contractele de administrare cu membrii comitetului director care au ocupat postul prin concurs organizat în condițiile legii, în cuprinsul căruia sunt prevăzuți indicatorii de performanță asumați; ...
h)prelungește, la încetarea mandatului, contractele de administrare încheiate, în conformitate cu prevederile legale în vigoare; ...
i)încetează contractele de administrare încheiate, înainte de termen, în cazul neîndeplinirii obligațiilor prevăzute în acestea; ...
j)stabilește, de comun acord cu personalul de specialitate medico-sanitar care ocupă funcții de conducere specifice comitetului director și are contractul individual de muncă suspendat, programul de lucru al acestuia în situația în care desfășoară activitate medicală în unitatea sanitară respectivă, în condițiile legii; ...
k)numește în funcție șefii de secție, de laborator și de serviciu medical care au promovat concursul sau examenul organizat în condițiile legii și încheie cu aceștia, în termen de maximum 30 de zile de la data numirii în funcție, contract de administrare cu o durată de 4 ani, în cuprinsul căruia sunt prevăzuți indicatorii de performanță asumați; ...
l)solicită consiliului de administrație constituirea comisiei de mediere, în condițiile legii, în cazul în care contractul de administrare nu se încheie în termen de 7 zile de la data stabilită în condițiile menționate; ...
m)deleagă unei alte persoane funcția de șef de secție, de laborator și de serviciu medical, pe o perioadă de până la 6 luni, în cazul în care la concursul organizat, în condițiile legii, pentru ocuparea acestor funcții nu se prezintă niciun candidat în termenul legal; ...
n)repetă procedurile legale de organizare a concursului sau examenului pentru ocuparea funcțiilor de șefi de secție, de laborator și de serviciu medical ocupate în condițiile prevăzute la lit. m; ...
o)aprobă regulamentul intern al spitalului, precum și fișa postului pentru personalul angajat; ...
p)înființează, cu aprobarea comitetului director, comisii specializate în cadrul spitalului, necesare pentru realizarea unor activități specifice, cum ar fi: comisia medicamentului, comisia de analiză a decesului, comisia de monitorizare, alte comisii; ...
q)realizează evaluarea performanțelor profesionale ale personalului aflat în directă subordonare, potrivit structurii organizatorice, și, după caz, soluționează contestațiile formulate cu privire la rezultatele evaluării performanțelor profesionale efectuate de alte persoane, în conformitate cu prevederile legale; ...
r)aprobă planul de formare și perfecționare a personalului, în conformitate cu legislația în vigoare; ...
s)negociază contractul colectiv de muncă la nivel de spital, cu excepția spitalelor din subordinea ministerelor și instituțiilor cu rețea sanitară proprie, cărora li se aplică reglementările specifice în domeniu; ...
t)răspunde de încheierea asigurării de răspundere civilă în domeniul medical atât pentru spital, în calitate de furnizor, cât și pentru personalul medico-sanitar angajat, precum și de reînnoirea acesteia ori de câte ori situația o impune; ...
u)răspunde de respectarea prevederilor legale privind incompatibilitățile și conflictul de interese de către personalul din subordine, în conformitate cu prevederile legale în vigoare; ...
v)propune, ca urmare a analizei în cadrul comitetului director, structura organizatorică, reorganizarea, schimbarea sediului și a denumirii unității, în vederea aprobării de către Ministerul Sănătății, în condițiile legii; ...
w)în situația în care spitalul public nu are angajat personal propriu sau personalul angajat este insuficient, pentru acordarea asistenței medicale corespunzătoare structurii organizatorice aprobate în condițiile legii, poate încheia contracte de prestări servicii pentru asigurarea acestora; ...
x)analizează modul de îndeplinire a obligațiilor membrilor comitetului director, ai consiliului medical și consiliului etic și dispune măsurile necesare în vederea îmbunătățirii activității spitalului; ...
y)răspunde de organizarea și desfășurarea activității de educație medicală continuă (EMC) pentru medici, asistenți medicali și alt personal, în condițiile legii; ...

(2)Atribuțiile managerului în domeniul managementului serviciilor medicale sunt următoarele:

a)elaborează, pe baza nevoilor de servicii medicale ale populației din zona deservită, planul de dezvoltare a spitalului pe perioada mandatului, ca urmare a propunerilor consiliului medical, și îl supune aprobării consiliului de administrație al spitalului; ...
b)aprobă formarea și utilizarea fondului de dezvoltare al spitalului, pe baza propunerilor comitetului director, cu respectarea prevederilor legale; ...
c)aprobă planul anual de servicii medicale, elaborat de comitetul director, la propunerea consiliului medical; ...
d)aprobă măsurile propuse de comitetul director pentru dezvoltarea activității spitalului, în concordanță cu nevoile de servicii medicale ale populației; ...
e)elaborează și pune la dispoziție consiliului de administrație rapoarte privind activitatea spitalului; ...
f)aplică strategiile și politica de dezvoltare în domeniul sanitar ale Ministerului Sănătății, adecvate la necesarul de servicii medicale pentru populația deservită; ...
g)îndrumă și coordonează activitatea de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale; ...
h)dispune măsurile necesare în vederea realizării indicatorilor de performanță a activității asumați prin contractul de management; ...
i)desemnează, prin act administrativ, coordonatorii programelor/subprogramelor naționale de sănătate derulate la nivelul spitalului; ...
j)ia măsuri privind implementarea și raportarea indicatorilor programelor/subprogramelor naționale de sănătate derulate la nivelul spitalului, în conformitate cu prevederile legale; ...
k)ia măsuri privind asigurarea condițiilor corespunzătoare pentru realizarea unor acte medicale de calitate de către personalul medico-sanitar din spital; ...
l)dispune măsuri privind implementarea protocoalelor de practică medicală la nivelul spitalului, pe baza recomandărilor consiliului medical; ...
m)urmărește realizarea activităților de control al calității serviciilor medicale oferite de spital, cu sprijinul consiliului medical și al responsabilului cu managementul calității din unitatea sanitară; ...
n)negociază și încheie, în numele și pe seama spitalului, protocoale de colaborare și/sau contracte cu alți furnizori de servicii pentru asigurarea continuității și creșterii calității serviciilor medicale; ...
o)ia măsuri împreună cu comitetul director, de asigurarea condițiilor de investigații medicale, tratament, cazare, igienă, alimentație și de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale, conform prevederilor legale în vigoare; ...
p)negociază și încheie contractul de furnizare de servicii medicale cu casa de asigurări de sănătate, în condițiile stabilite în contractul-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate; ...
q)încheie contracte cu direcția de sănătate publică județeană în vederea derulării programelor naționale de sănătate și desfășurării unor activități specifice; ...
r)ia măsuri privind respectarea prevederilor legale în vigoare cu privire la drepturile pacientului și dispune măsurile necesare atunci când se constată încălcarea acestora; ...
s)ia măsuri privind asigurarea asistenței medicale în caz de război, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale și alte situații de criză și este obligat să participe cu toate resursele la înlăturarea efectelor acestora; ...
t)ia măsuri privind asigurarea acordării primului ajutor și asistenței medicale de urgență oricărei persoane care se prezintă la spital, dacă starea sănătății persoanei este critică, precum și de asigurarea, după caz, a transportului obligatoriu medicalizat la o altă unitate medico-sanitară de profil, după stabilizarea funcțiilor vitale ale acesteia; ...
u)ia măsuri privind asigurarea, în condițiile legii, a calității actului medical, a respectării condițiilor de cazare, igienă, alimentație și de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale, precum și de acoperirea, de către spital, a prejudiciilor cauzate pacienților. ...

(3)Atribuțiile managerului în domeniul managementului economico-financiar sunt următoarele:

a)organizează activitatea spitalului pe baza bugetului de venituri și cheltuieli propriu, elaborat de către comitetul director pe baza propunerilor fundamentate ale conducătorilor secțiilor și compartimentelor din structura spitalului, pe care îl supune aprobării ordonatorului de credite ierarhic superior, după avizarea acestuia de către consiliul de administrație, în condițiile legii; ...
b)ia măsuri privind asigurarea realizării veniturilor și de fundamentarea cheltuielilor în raport cu acțiunile și obiectivele din anul bugetar pe titluri, articole și alineate, conform clasificației bugetare; ...
c)repartizează bugetul de venituri și cheltuieli al spitalului pe secțiile și compartimentele din structura acestuia și de cuprinderea sumelor repartizate în contractele de administrare încheiate în condițiile legii; ...
d)monitorizează lunar medicii șefi ai secțiilor și compartimentelor din structura spitalului a execuției bugetului de venituri și cheltuieli pe secții și compartimente, conform metodologiei în vigoare; ...
e)ia măsuri privind raportarea lunară și trimestrială a execuției bugetului de venituri și cheltuieli; ...
f)aprobă și răspunde de realizarea programului anual de achiziții publice; ...
g)aprobă lista investițiilor și a lucrărilor de reparații curente și capitale care urmează să se realizeze într-un exercițiu financiar, în condițiile legii, la propunerea comitetului director; ...
h)identifică, împreună cu consiliul de administrație, surse suplimentare pentru creșterea veniturilor spitalului, cu respectarea prevederilor legale; ...
i)îndeplinește toate atribuțiile care decurg din calitatea de ordonator terțiar de credite, conform legii; ...

(4)Atribuțiile managerului în domeniul managementului administrativ sunt următoarele:

a)aprobă regulamentul de organizare și funcționare; ...
b)reprezintă spitalul în relațiile cu terțe persoane fizice sau juridice; ...
c)încheie acte juridice în numele și pe seama spitalului, conform legii; ...
d)răspunde de modul de îndeplinire a obligațiilor asumate prin contracte și dispune măsuri de îmbunătățire a activității spitalului; ...
e)încheie contracte de colaborare cu instituțiile de învățământ superior medical, respectiv unitățile de învățământ medical, în conformitate cu prevederile legale în vigoare, în vederea asigurării condițiilor corespunzătoare pentru desfășurarea activităților de învățământ; ...
f)încheie, în numele spitalului, contracte de cercetare cu finanțatorul cercetării, pentru desfășurarea activității de cercetare științifică medicală, în conformitate cu prevederile legale; ...
g)ia măsuri pentru respectarea prevederilor legale în vigoare referitoare la păstrarea secretului profesional, păstrarea confidențialității datelor pacienților internați, informațiilor și documentelor referitoare la activitatea spitalului; ...
h)ia măsuri pentru obținerea și menținerea valabilității autorizației de funcționare, conform prevederilor legale în vigoare; ...
i)pune la dispoziția organelor și organismelor competente, la solicitarea acestora, în condițiile legii, informații privind activitatea spitalului; ...
j)transmite Ministerului Sănătății informări trimestriale și anuale cu privire la patrimoniul dat în administrare, realizarea indicatorilor activității medicale, precum și la execuția bugetului de venituri și cheltuieli; ...
k)organizează arhiva spitalului și asigură securitatea documentelor prevăzute de lege, în format scris și electronic; ...
l)aprobă utilizarea bazei de date medicale a spitalului pentru activități de cercetare medicală, în condițiile legii; ...
m)organizează un sistem de înregistrare și rezolvare a sugestiilor, sesizărilor și reclamațiilor referitoare la activitatea spitalului; ...
n)conduce activitatea curentă a spitalului, în conformitate cu reglementările în vigoare; ...
o)propune spre aprobare Ministerului Sănătății, un înlocuitor de drept pentru perioadele de absență motivată din spital, în condițiile legii; ...
p)informează Ministerul Sănătății cu privire la starea de incapacitate temporară de muncă, în termen de maximum 24 de ore de la apariția acesteia; ...
q)ia măsuri privind monitorizarea și raportarea datelor specifice activității medicale, economico- financiare, precum și a altor date privind activitatea de supraveghere, prevenire și control, în conformitate cu reglementările legale în vigoare; ...
r)solicită înscrierea în procesul de acreditare pentru obținerea acreditării spitalului, în condițiile legii; ...
s)respectă Strategia națională de raționalizare a spitalelor, aprobată prin hotărâre a Guvernului; ...
t)elaborează, împreună cu comitetul director, planul de acțiune pentru situații speciale și coordonează asistența medicală în caz de război, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale și alte situații de criză, conform dispozițiilor legale în vigoare; ...
u)asigură și ia măsuri privind organizarea activităților de învățământ și cercetare astfel încât să consolideze calitatea actului medical, cu respectarea drepturilor pacienților, a eticii și deontologiei medicale; ...

(5)Atribuțiile managerului în domeniul incompatibilităților și al conflictului de interese sunt următoarele:a) ia măsuri privind afișarea declarațiilor prevăzute de lege pe site-ul spitalului. ...

(6)Atribuțiile managerului în domeniul prevenirii infecțiilor asociate asistenței medicalea) organizează serviciului de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale, în conformitate cu prevederile legale; ...

b)participă la definitivarea propunerilor de activități și achiziții cuprinse în planul anual al unității pentru supravegherea și limitarea infecțiilor asociate asistenței medicale; ...
c)asigură prevederea bugetară și achiziția de bunuri și servicii aferente activităților cuprinse în planul anual aprobat pentru supravegherea, prevenirea și limitarea infecțiilor asociate asistenței medicale; ...
d)înființează și ia măsuri pentru funcționarea registrului de monitorizare a infecțiilor asociate asistenței medicale al spitalului; ...
e)organizează activitățile de screening al pacienților în secții de terapie intensivă și în alte secții cu risc pentru depistarea colonizărilor/infecțiilor cu germeni multiplurezistenți, în conformitate cu prevederile programului național de supraveghere și control al infecțiilor asociate asistenței medicale; ...
f)dispune realizarea anuală a unui studiu de prevalență de moment a infecțiilor asociate asistenței medicale și a consumului de antibiotice din spital; ...
g)afișează pe site-ul propriu al spitalului a informațiilor statistice (rata trimestrială și anuală de incidență, rata de prevalență, incidența trimestrială și anuală defalcată pe tipuri de infecții și pe secții) privind infecțiile asociate asistenței medicale, a rezultatelor testelor de evaluare a eficienței curățeniei și dezinfecției, a consumului de antibiotice, cu defalcarea consumului antibioticelor de rezervă; ...
h)ia măsuri privind organizarea înregistrării cazurilor de expunere accidentală la produse biologice în registrele înființate pe fiecare secție/compartiment și de aplicarea măsurilor de vaccinare a personalului medico-sanitar; ...
i)aplică sancțiunile administrative propuse de șeful serviciului de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale al spitalului; ...
j)analizează și decide soluții de rezolvare, după caz, alocare de fonduri ca urmare a sesizărilor serviciului de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale, în situații de risc sau focar de infecție asociate asistenței medicale; ...
k)verifică și aprobă evidența informațiilor transmise eșaloanelor ierarhice, conform legii sau la solicitare legală, aferente activității de supraveghere, depistare, diagnostic, investigare epidemiologică, și măsurile de limitare a focarului de infecție asociată asistenței medicale din spital; ...
l)solicită, la propunerea șefului serviciului de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale sau din proprie inițiativă, expertize și investigații externe, consiliere profesională de specialitate și intervenție în focare. ...

(7)Atribuțiile în activitatea de audit public interna) asigură cadrul organizatoric și funcțional necesar desfășurării activității de audit public intern cu acordul Ministerului Sănătății; ... b) aproba planul anual de audit public intern al spitalului, rapoartele elaborate în urma misiunilor de audit intern și raportul anual al activității de audit. ... ... C. Comitetul directorArticolul 18

(1)Din comitetul director fac parte:

a)managerul; ...
b)directorul medical; ...
c)directorul financiar-contabil; ...
d)directorul de îngrijiri. ...

(2)Ocuparea funcțiilor specifice comitetului director se face prin concurs organizat de managerul spitalului.Articolul 19

(1)Comitetul director al spitalului are următoarele atribuții:

a)elaborează planul de dezvoltare al spitalului pe perioada mandatului, în baza propunerilor scrise ale consiliului medical; ...
b)elaborează, pe baza propunerilor consiliului medical, planul anual de furnizare de servicii medicale al spitalului; ...
c)propune managerului, în vederea aprobării:1. numărul de personal, pe categorii și locuri de muncă, în funcție de reglementările în vigoare; ... 2. organizarea concursurilor pentru posturile vacante, în urma consultării cu sindicatele, conform legii; ... ...
d)propune spre aprobare managerului și urmărește implementarea de măsuri organizatorice privind îmbunătățirea calității actului medical, a condițiilor de cazare, igienă și alimentație, precum și de măsuri de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale, conform conform prevederilor legale în vigoare; ...
e)elaborează proiectul bugetului de venituri și cheltuieli al spitalului, pe baza centralizării de către compartimentul financiar-contabil a propunerilor fundamentate ale conducătorilor secțiilor și compartimentelor din structura spitalului, pe care îl supune aprobării managerului; ...
f)asigură, urmărește și răspunde de încadrarea cheltuielilor în bugetul de venituri și cheltuieli al spitalului; ...
g)asigură, urmărește și răspunde de încadrarea planului anual al achizițiilor publice în bugetul de venituri și cheltuieli aprobat al spitalului; ...
h)aprobă repartizarea bugetului de venituri și cheltuieli al spitalului pe secții, compartimente, laboratoare și alte structuri, pe baza propunerilor fundamentate ale șefilor de secții, compartimente, laboratoare din structura spitalului; ...
i)urmărește realizarea execuției bugetare pe secții, compartimente, laboratoare conform contractelor de administrare încheiate cu șefii acestor structuri; ...
j)asigură și urmărește realizarea indicatorilor privind execuția bugetului de venituri și cheltuieli pe secții și compartimente, asigurând sprijin șefilor de secții și compartimente pentru încadrarea în bugetul alocat; ...
k)analizează propunerea consiliului medical privind utilizarea fondului de dezvoltare, pe care îl supune spre aprobare managerului; ...
l)asigură monitorizarea și raportarea indicatorilor specifici activității medicale, financiari, economici, precum și a altor date privind activitatea de supraveghere, prevenire și control a infecțiilor asociate asistenței medicale, pe care le prezintă managerului, conform metodologiei stabilite; ...
m)analizează, la propunerea consiliului medical, măsurile pentru dezvoltarea și îmbunătățirea activității spitalului, în concordanță cu nevoile de servicii medicale ale populației, dezvoltarea tehnologiilor medicale, ghidurilor și protocoalelor de practică medicale; ...
n)elaborează planul de acțiune pentru situații speciale și asistență medicală în caz de război, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale și alte situații de criză; ...
o)la propunerea consiliului medical, întocmește, fundamentează și prezintă spre aprobare managerului planul anual de achiziții publice, lista investițiilor și a lucrărilor de reparații curente și capitale care urmează să se realizeze într-un exercițiu financiar, în condițiile legii, și răspunde de realizarea acestora; ...
p)analizează, trimestrial sau ori de câte ori este nevoie, modul de îndeplinire a obligațiilor asumate prin contracte și propune managerului măsuri de îmbunătățire a activității spitalului; ...
q)întocmește informări lunare, trimestriale și anuale cu privire la execuția bugetului de venituri și cheltuieli, pe care le analizează cu consiliul medical și le prezintă Direcției de Sănătate Publică Mureș, precum și Ministerului Sănătății, la solicitarea acestora; ...
r)negociază, prin manager, directorul medical și directorul financiar-contabil, contractele de furnizare de servicii medicale cu Casa Județeană de Asigurări de Sănătate Mureș; ...
s)se întrunește lunar sau ori de câte ori este nevoie, la solicitarea majorității membrilor săi ori a managerului spitalului public, și ia decizii în prezența a cel puțin două treimi din numărul membrilor săi, cu majoritatea absolută a membrilor prezenți; ...
t)face propuneri privind structura organizatorică, reorganizarea, restructurarea, schimbarea sediului și a denumirii spitalului; ...
u)negociază cu șeful de secție/laborator și propune spre aprobare managerului indicatorii specifici de performanță ai managementului secției/laboratorului/serviciului, care vor fi prevăzuți ca anexă la contractul de administrare al secției/laboratorului; ...
v)răspunde în fața managerului pentru îndeplinirea atribuțiilor care îi revin; ...
w)analizează activitatea membrilor săi pe baza rapoartelor de evaluare și elaborează raportul anual de activitate al spitalului. ...

(2)Atribuțiile în activitatea de supraveghere, prevenire și limitare a infecțiilor asociate asistenței medicalea) organizează Comitetul de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale și elaborează regulamentul de funcționare al acestuia; ...

b)se asigură de organizarea și funcționarea Serviciului de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale; ...
c)aprobă planul anual de activitate pentru supravegherea, prevenirea și limitarea infecțiilor asociate asistenței medicale; ...
d)asigură condițiile de implementare a prevederilor planului anual de activitate pentru supravegherea, prevenirea și limitarea infecțiilor asociate asistenței medicale; ...
e)efectuează analiza anuală a îndeplinirii obiectivelor planului de activitate; ...
f)verifică și aprobă alocarea bugetului aferent derulării activităților din planul anual de activitate pentru supravegherea, prevenirea și limitarea infecțiilor asociate asistenței medicale; ...
g)se asigură de îmbunătățirea continuă a condițiilor de desfășurare a activităților de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale și a dotării tehnico-materiale necesare evitării sau diminuării riscurilor; ...
h)se asigură de derularea legală a achizițiilor și aprovizionarea tehnico-materială, prevăzute în planul de activitate sau impuse de situația epidemiologică din unitate, în vederea diminuării ori evitării situațiilor de risc sau limitării infecțiilor asociate asistenței medicale; ...
i)deliberează și decide, la propunerea Colegiului Medicilor din România, în urma sesizării pacienților sau în urma autosesizării în privința responsabilității instituționale ori individuale a personalului angajat/contractat, pentru fapte sau situații care au dus la lezarea drepturilor ori au prejudiciat starea de sănătate a asistaților prin infecții asociate asistenței medicale; ...
j)asigură dotarea necesară organizării și funcționării sistemului informațional pentru înregistrarea, stocarea, prelucrarea și transmiterea informațiilor privind infecțiile asociate asistenței medicale în registrul de monitorizare a infecțiilor asociate asistenței medicale al unității; ...
k)asigură condițiile de îngrijire la pacienții cu infecții/colonizări cu germeni multiplurezistenți. ...

(3)Atribuții privind activitatea de audit public interna) asigură prin structurile de specialitate ale spitalului implementarea cu celeritate a recomandărilor și măsurilor dispuse de organele de control și audit abilitate conform legii: Curtea de Conturi, Corpul de Control, Serviciul Audit Public etc. ... Articolul 20

(1)Potrivit prevederilor legale în vigoare, membrii comitetului director (directorul medical, directorul financiar-contabil, directorul de îngrijiri, trebuie să încheie contract de administrare cu managerul spitalului pe o perioadă de 3 ani, conform prevederilor legale în vigoare.

(2)Drepturile și obligațiile persoanelor care ocupă funcțiile specifice comitetului director sunt stabilite potrivit contractelor de administrare.

(3)Atribuțiile specifice directorului medical sunt următoarele:

a)coordonează și răspunde de elaborarea la termen a propunerilor privind planul de dezvoltare al spitalului, planul anual de servicii medicale și bugetul de venituri și cheltuieli; ...
b)monitorizează calitatea serviciilor medicale acordate la nivelul spitalului și elaborează, împreună cu șefii de secții/laboratoare/servicii, propuneri de îmbunătățire a activității medicale, bugetul de venituri și cheltuieli; ...
c)aprobă protocoale de practică medicală la nivelul spitalului și monitorizează procesul de implementare a protocoalelor și ghidurilor de practică medicală la nivelul întregului spital; ...
d)se asigură și răspunde de aplicarea în activitatea curentă a procedurilor și protocoalelor de prevenire și limitare a infecțiilor asociate asistenței medicale, a standardelor de sterilizare și sterilitate, asepsie și antisepsie, respectiv a normelor privind cazarea, alimentația și condițiile de igienă oferite pe perioada îngrijirilor acordate; ...
e)răspunde de raportarea la timp a infecțiilor asociate asistenței medicale și implementarea măsurilor de limitare a acestora; ...
f)răspunde de respectarea politicii de utilizare a antibioticelor în unitatea sanitară; ...
g)implementează activitatea de screening al pacienților în secții de terapie intensivă și alte secții cu risc pentru depistarea colonizărilor/infecțiilor cu germeni multiplurezistenți în conformitate cu prevederile programului național de supraveghere și control al infecțiilor asociate asistenței medical; ...
h)controlează respectarea procedurilor și protocoalelor implementate pentru supravegherea, prevenirea și limitarea infecțiilor asociate asistenței medicale de la nivelul secțiilor și serviciilor din unitate, în colaborare cu medicii șefi de secție; ...
i)organizează și controlează evaluarea imunizării personalului împotriva HBV și efectuarea vaccinărilor recomandate personalului din unitatea medicală respectivă (gripal, HBV, altele); ...
j)controlează și răspunde de organizarea registrelor de expunere accidentală la produse biologice pe secții/compartimente și aplicarea corectă a măsurilor. ...
k)răspunde de coordonarea și corelarea activităților medicale desfășurate la nivelul secțiilor pentru asigurarea tratamentului adecvat pacienților internați; ...
l)coordonează implementarea programelor de sănătate la nivelul spitalului; ...
m)întocmește planul de formare și perfecționare a personalului medical, la propunerea șefilor de secții/laboratoare/servicii; ...
n)avizează utilizarea bazei de date medicale a spitalului pentru activități de cercetare medicală, în condițiile legii; ...
o)asigură respectarea normelor de etică profesională și deontologie medicală la nivelul spitalului, colaborând cu Colegiul Medicilor din România; ...
p)răspunde de acreditarea personalului medical al spitalului și de acreditarea activităților medicale desfășurate în spital, în conformitate cu legislația în vigoare; ...
q)analizează și ia decizii în situația existenței unor cazuri medicale deosebite (de exemplu, cazuri foarte complicate care necesită o durată de spitalizare mult prelungită, morți subite etc.); ...
r)participă, alături de manager, la organizarea asistenței medicale în caz de dezastre, epidemii și în alte situații speciale; ...
s)stabilește coordonatele principale privind consumul de medicamente și materiale sanitare la nivelul spitalului, în vederea unei utilizări judicioase a fondurilor spitalului, prevenirii polipragmaziei și a rezistenței la medicamente; ...
t)supervizează respectarea prevederilor în vigoare referitoare la documentația medicală a pacienților tratați, asigurarea confidențialității datelor medicale, constituirea arhivei spitalului; ...
u)întreprinde măsurile necesare și urmărește realizarea indicatorilor de performanță ai managementului spitalului al căror nivel este stabilit anual; ...
v)îndeplinește toate sarcinile ce îi revin conform legislației în vigoare privind aprobarea normelor de supraveghere și control al infecțiilor asociate asistenței medicale în spital; ...
w)duce la îndeplinire sarcinile ce îi revin conform hotărârilor luate în ședințele Comitetului director sau pe cele trasate de manager; ...
x)sprijină managerul în demersul de creștere a veniturilor proprii ale spitalului, inclusiv din donații, fonduri ale comunității locale și din orice sursă legală. ...

(4)Atribuțiile specifice directorului financiar-contabil sunt următoarele:

a)asigură și răspunde de buna organizare și desfășurare a activității financiare a spitalului, în conformitate cu dispozițiile legale; ...
b)organizează contabilitatea în cadrul spitalului, în conformitate cu dispozițiile legale, și asigură efectuarea corectă și la timp a înregistrărilor financiar-contabile; ...
c)asigură întocmirea la timp și în conformitate cu dispozițiile legale a balanțelor de verificare și a bilanțurilor anuale și trimestriale; ...
d)propune defalcarea pe trimestre a indicatorilor financiari aprobați în bugetul de venituri și cheltuieli; ...
e)asigură executarea bugetului de venituri și cheltuieli al spitalului, urmărind realizarea indicatorilor financiari aprobați și respectarea disciplinei contractuale și financiare; ...
f)participă la negocierea contractului de furnizare de servicii medicale cu Casa de Asigurări de Sănătate a Județului Mureș; ...
g)angajează spitalul prin semnătură alături de manager în toate operațiunile patrimoniale, având obligația, în condițiile legii, de a le refuza pe acelea care contravin dispozițiilor legale; ...
h)analizează din punct de vedere financiar planul de acțiune pentru situații speciale prevăzute de lege, precum și pentru situații de criză; ...
i)participă la organizarea sistemului informațional al spitalului, urmărind folosirea cât mai eficientă a datelor financiar-contabile; ...
j)evaluează, prin bilanțul contabil, eficiența indicatorilor specifici; ...
k)asigură îndeplinirea, în conformitate cu dispozițiile legale, a obligațiilor spitalului către bugetul statului, Trezoreria Statului și terți; ...
l)asigură plata integrală și la timp a drepturilor bănești cuvenite personalului încadrat în spital; ...
m)asigură întocmirea, circuitul și păstrarea documentelor justificative care stau la baza înregistrărilor în contabilitate; ...
n)organizează evidența tuturor creanțelor și obligațiilor cu caracter patrimonial care revin spitalului din contracte, protocoale și alte acte juridice și urmărește realizarea la timp a acestora; ...
o)ia măsuri pentru prevenirea prejudiciilor și urmărește recuperarea lor; ...
p)asigură aplicarea dispozițiilor legale privitoare la gestionarea valorilor materiale și ia măsuri pentru ținerea la zi și corectă a evidențelor gestiunii; ...
q)răspunde de îndeplinirea atribuțiilor ce revin Serviciului financiar-contabilitate cu privire la exercitarea controlului financiar preventiv și la asigurarea integrității patrimoniului; ...
r)îndeplinește formele de scădere din evidență a bunurilor de orice fel, în cazurile și condițiile prevăzute de dispozițiile legale; ...
s)organizează și ia măsuri de realizare a perfecționării pregătirii profesionale a salariaților din subordine; ...
t)organizează la termenele stabilite și cu respectarea dispozițiilor legale inventarierea mijloacelor materiale în unitate. ...
u)asigurarea întocmai și la timp a necesarului de materiale și consumabile necesare implementării procedurilor și protocoalelor de limitare a infecțiilor asociate asistenței medicale. ...

(5)Atribuțiile specifice directorului de îngrijiri sunt următoarele:

a)controlează îndeplinirea atribuțiilor prevăzute în fișa postului de către personalul din subordine; coordonează, controlează și răspunde de activitatea desfășurată de personalul sanitar mediu și auxiliar; ...
b)organizează întâlniri de lucru cu asistenții medicali șefi; ...
c)monitorizează calitatea serviciilor de îngrijire acordate și ia măsuri pentru îmbunătățirea acesteia; ...
d)monitorizează procesul de implementare a ghidurilor și protocoalelor de practică elaborate de Ordinul Asistenților Medicali Generaliști, Moașelor și Asistenților Medicali din România și aprobate de Ministerul Sănătății; ...
e)stabilește pentru personalul din subordine, la propunerea asistenților medicali șefi, necesarul și conținutul programelor de perfecționare organizate în cadrul spitalului; ...
f)analizează și avizează participarea personalului din subordine la programele de educație medicală continuă organizate în afara instituției; ...
g)colaborează cu Ordinul Asistenților Medicali Generaliști, Moașelor și Asistenților Medicali din România, cu instituțiile de învățământ și cu alte instituții acreditate la realizarea programelor de perfecționare pentru asistenții medicali; ...
h)avizează și coordonează modul de desfășurare a pregătirii practice a viitorilor asistenți medicali; ...
i)controlează modul în care se asigură bolnavilor internați un regim rațional de odihnă, de servire a mesei, de igienă personală, de primire a vizitelor și păstrarea legăturii acestora cu familia; ...
j)asigură măsurile necesare pentru cunoașterea de către asistenții medicali a legislației privind exercitarea profesiei de asistent medical; ...
k)participă la activitățile organizațiilor profesionale ale asistenților medicali; ...
l)analizează și participă la soluționarea sancțiunilor propuse pentru personalul din subordine; ...
m)asigură măsurile necesare pentru cunoașterea de către întregul personal din subordine a regulilor de etică profesională; ...
n)ia măsuri pentru cunoașterea și respectarea comportamentului igienic și a regulilor de tehnică aseptică de către personalul din subordine; ...
o)aprobă programul de activitate lunar al personalului din subordine și programarea concediilor de odihnă pentru acesta; ...
p)ia măsuri pentru respectarea de către vizitatori a normelor de igienă (portul echipamentului, evitarea aglomerării în saloane); ...
q)prelucrează procedurile și protocoalele de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale elaborate de serviciul de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale cu asistentele medicale șefe de secție și răspunde de aplicarea acestora; ...
r)controlează respectarea circuitelor funcționale din spital/structurile spitalului; ...
s)verifică starea de curățenie din secții, respectarea normelor de igienă și controlează respectarea măsurilor de asepsie și antisepsie; ...
t)propune directorului financiar-contabil planificarea aprovizionării cu materiale necesare prevenirii infecțiilor asociate asistenței medicale, elaborată de secțiile spitalului, cu aprobarea șefului serviciului de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale; ...
u)supraveghează și controlează activitatea blocului alimentar în aprovizionarea, depozitarea, prepararea și distribuirea alimentelor, cu accent pe aspectele activității la bucătăria dietetică, lactariu, biberonerie etc.; ...
v)supraveghează și controlează calitatea prestațiilor efectuate la spălătorie; ...
w)constată și raportează serviciului de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale și managerului spitalului deficiențe de igienă (alimentare cu apă, instalații sanitare, încălzire) și ia măsuri pentru remedierea acestora; ...
x)verifică efectuarea corespunzătoare a operațiunilor de curățenie și dezinfecție în secții; ...
y)instruiește personalul din subordine privind autodeclararea îmbolnăvirilor și urmărește realizarea acestei proceduri; ...
z)semnalează medicului șef de secție cazurile de boli transmisibile pe care le observă în rândul personalului; ...
aa)instruiește asistentele medicale șefe asupra măsurilor de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale care trebuie implementate și respectate de vizitatori și personalul spitalului; ...
bb)coordonează și verifică respectarea circuitului lenjeriei și al deșeurilor infecțioase și neinfecțioase, depozitarea lor la nivelul depozitului central și respectarea modului de eliminare a acestora; ...
cc)instruiește asistenții medicali șefi asupra echipamentului de protecție și comportamentului igienic, precum și asupra respectării normelor de tehnică aseptică și propune măsuri disciplinare în cazurile de abateri. ... ... Capitolul IV Structura organizatorică a spitalului Articolul 21 Structura organizatorică a spitalul are următoarele structuri medicale și nemedicale, astfel:Nr. crt. Denumire secție 1 Sectia clinică medicină internă I - din care: compartiment hematologie 2 Sectia clinică medicină internă II - din care: compartiment cardiologie 3 Sectia clinică ATI - din care: compartiment toxicologie 4 Compartiment ATI - copii 5 Sectia clinică cardiologie - din care: compartiment USTACC - compartiment cardiologie intervențională 6 Sectia clinică neonatologie - din care: compartiment terapie intensivă - compartiment prematuri 7 Sectia clinică gastroenterologie 8 Sectia clinică neurologie I - din care: compartiment UAVCA 9 Sectia clinică neurologie II 10 Sectia clinică pediatrie - din care: compartiment hematologie - oncologie - compartiment gastroenterologie - compartiment alergologie și imunologie - compartiment nefrologie pediatrică 11 Compartiment nefrologie - din care: dializă peritoneală 12 Sectia clinică reumatologie 13 Sectia clinică hematologie - din care: compartiment transplant medular 14 Sectia clinică recuperare cardiovasculară 15 Compartiment diabet zaharat, nutritie și boli metabolice 16 Sectia clinică chirurgie generală I - din care: compartiment traumatologie toracică 17 Sectia clinică chirurgie generală II 18 Secția chirurgie vasculară 19 Compartiment chiururgie plastică, microchirurgie reconstructivă 20 Sectia clinică chirurgie orală și maxilo-facială - din care: compartiment ATI (TIIP) 21 Sectia clinică chirurgie și ortopedie pediatrică 22 Sectia neurochirurgie 23 Sectia clinică obstetrică-ginecologie 24 Compartiment ATI obstetrică-ginecologie (ATI și terapia durerii) 25 Sectia clinică ORL - din care: compartiment ORL copii 26 Compartiment ATI - ORL 27 Sectia clinică ortopedie și traumatologie 28 Spitalizare de zi 29 Stația de hemodializă 30 UPU SMURD cu punct de lucru la Sărmașu - Cabinet medicină dentară de urgență - Centrul Național de Formare în Asistență Medicală de Urgență în Coordonarea Accidentelor cu Multiple Victime - Compartiment radiologie și imagistică medicală 31 Cameră de gardă - ortopedie-traumatologie 32 Blocuri operatorii - Bloc operator I cu săli de operație: chirurgie generală I, chirurgie generală II, chirurgie plastică, ortopedie traumatologie, neurochirurgie - Bloc operator II chirurgie și ortopedie pediatrică - Bloc operator III ORL - Bloc operator IV obstetrică - ginecologie - Bloc operator V chirurgie orală și maxilo-facială 33 Săli de naștere 34 Sterilizare 35 Farmacia 36 Unitate de transfuzie sanguină 37 Laborator radiologie și imagistică medicală cu puncte de lucru - radiologie convențională - CT - RMN - ecografie 38 Compartiment de radiologie intervențională 39 Serviciul de anatomie patologică - compartiment citologie - compartiment histopatologie - prosectură 40 Laborator analize medicale cu puncte de lucru 41 Laborator explorarări functionale 42 Laborator de endoscopie digestivă 43 Laborator genetică medicală 44 Laborator medicină nucleară 45 Laborator recuperare, medicină fizică și balneologie (bază de tratament) 46 Ambulatoriu integrat spitalului cu cabinete în specialitățile: Cabinete pentru adulți: medicină internă, cardiologie, ORL, chirurgie generală, obstetrică - ginecologie, neurologie, ortopedie și traumatologie, hematologie, gastroenterologie, neurochirurgie, chirurgie plastică, microchirurgie reconstructivă, reumatologie, chirurgie vasculară, chirurgie orală și maxilo-facială, urologie, alergologie și imunologie; endocrinologie, psihiatrie, medicina muncii. Cabinete pentru copii: pediatrie, ORL, hemato-oncologie pediatrică, chirurgie și ortopedie pediatrică, gastroenterologie, alergologie și imunologie, cardiologie, ginecologie pediatrică; 48 Ambulatoriu de specialitate - stomatologie (activitate învătământ) Stomatologie pediatrică - ortodonție - stomatologie pediatrică - laborator tehnică dentară - radiologie dentară Stomatologie adulți - odontologie paradontologie - stomatologie generală - protetică dentară - laborator tehnică dentară - radiologie dentară 49 Centrul de sănătate mintală copii (CSM) 50 Cabinet diabet zaharat, nutriție și boli metabolice 51 Cabinet planificare familială 52 Cabinet oncologie medicală 53 Cabinet medicină sportivă 54 Serviciul de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale 55 Serviciul evaluare și statistică medicală - Birou evaluare statistică medicală 56 Psihologi 57 Dietetică 58 Asistenți sociali 59 Brancardieri Aparat funcțional 60 Serviciul de management al calității serviciilor de sănătate 61 Serviciul resurse umane - Birou organizare - Birou salarizare 62 Serviciul financiar - contabilitate - Birou financiar - Birou contabilitate - Birou programe naționale de sănătate 63 Serviciul aprovizionare 64 Serviciul tehnic - Formația I - Formația II - Formația III - Formația IV - Formația V 65 Birou transport 66 Birou administrativ - Bloc alimentar - Spălătorie - Croitorie - Compartiment arhivă - Întreținere spații spital 67 Birou achiziții publice 68 Birou contractare 69 Compartiment juridic 70 Compartimentul securitatea muncii, PSI, protecție civilă și situații de urgență 71 Compartiment relații cu publicul 72 Compartiment informatică 73 Compartiment audit 74 Compartiment culte 75 Formația pază-pompieri Articolul 22 Structura organizatorică a spitalului se aprobă prin ordin al ministrului sănătății, în condițiile legii, ori de câte ori este necesar. Articolul 23 Toate structurile organizatorice și funcționale ale spitalului participă activ la implementarea/dezvoltarea sistemului de control managerial, implementarea/dezvoltarea standardelor de calitate, precum și a normelor de protecția muncii, securitate și sănătate în muncă. Articolul 24 Structura organizatorică poate fi modificată în funcție de necesități, la propunerea managerului, cu aprobarea ministrului sănătății. A. Secțiile și compartimentele cu paturiI. GeneralitățiArticolul 25 Secțiile/compartimentele cu paturi sunt organizate pe profiluri de specialitate.Articolul 26

(1)Secția cu paturi este condusă de un medic șef de secție sau, în absența lui, de unul dintre medicii desemnați. Compartimentele cu paturi de sine stătătoare sunt conduse de un medic coordonator având aceleași atribuții ca și medicul șef secție.

(2)Pentru activitatea medicală, diagnostică și terapeutică, personalul didactic este în subordinea administrației spitalului, în conformitate cu prevederile contractului individual de muncă.Articolul 27 Secția/compartimentul cu paturi are următoarele atribuții:1. Acordarea asistenței medicale se concretizează în următoarele activități:

a)repartizarea bolnavilor în saloane, în condițiile aplicării măsurilor referitoare la combaterea infecțiilor asociate asistenței medicale; ...
b)asigurarea examinării medicale complete și a investigațiilor minime ale bolnavilor în ziua internării; ...
c)efectuarea în cel mai scurt timp a investigațiilor necesare stabilirii diagnosticului; ...
d)declararea cazurilor de boli infecto-contagioase, a infecțiilor asociate asistenței medicale, a accidentelor de muncă și a bolilor profesionale, conform reglementărilor în vigoare; ...
e)asigurarea tratamentului medical complet (curativ, preventiv și de recuperare), individualizat și diferențiat, în raport cu starea bolnavului, cu forma și stadiul evolutiv al bolii, prin aplicarea diferitelor procedee și tehnici medicale și chirurgicale, indicarea, folosirea și administrarea alimentației dietetice, medicamentelor, agenților fizici, balneari, climatici, a gimnasticii medicale, ergoterapiei, instrumentarului și aparaturii medicale; ...
f)asigurarea, ziua și noaptea, a îngrijirii medicale necesare pe toată durata internării; ...
g)asigurarea trusei de urgență, conform prevederilor legale în vigoare; ...
h)asigurarea medicamentelor necesare tratamentului indicat și administrarea corectă a acestora, conform reglementărilor interne; ...
i)asigurarea condițiilor necesare recuperării medicale precoce; ...
j)asigurarea alimentației bolnavilor, în concordanță cu diagnosticul și stadiul evolutiv al bolii; ...
k)desfășurarea unei activități care să asigure bolnavilor internați un regim rațional de odihnă și de servire a mesei, de igienă personală, de primire a vizitelor și păstrarea legăturii cu familia, conform procedurilor interne; ...
l)asigurarea securității copiilor contra accidentelor, în secțiile de pediatrie și neonatologie; ...
m)transmiterea concluziilor diagnostice și a indicațiilor terapeutice, pentru bolnavii externați, unităților sanitare ambulatorii, medicilor de familie, prin scrisori medicale; ...
n)efectuarea educației sanitare a bolnavilor și aparținătorilor. ... ... 2. Îndrumarea tehnică a activității de asistență medicală se concretizează în următoarele activități:
a)îndrumarea, sprijinirea și controlul concret al modului de acordare a asistenței medicale a populației în profilul respectiv, în ambulatoriul integrat al spitalului, cabinete; ...
b)urmărirea ridicării continue a calității îngrijirilor medicale; ...
c)asigurarea ridicării nivelului tehnic profesional al personalului medico-sanitar propriu și a instruirii personalului medico-sanitar aflat în stagii practice; ...
d)analiza periodică a stării de sănătate a populației și a calității asistenței medicale. ... ... 3. Promovarea activității de învățământ, științifice și de cercetare se concretizează în următoarele activități:
a)asigurarea desfășurării practice a învățământului medical superior și mediu în conformitate cu reglementările în vigoare; ...
b)asigurarea condițiilor de participare la cursuri de perfecționare profesională a personalului; ...
c)asigurarea condițiilor pentru întregul personal de a-și însuși noutățile din domeniul medical; ...
d)efectuarea de studii și cercetări medicale în legătură cu aplicarea de metode noi de investigații și tratament, conform prevederilor statutului personalului sanitar. ... ... ... II. Aspecte specifice1. Secțiile cu profil medicalArticolul 28 Secțiile cu profil medical au în principal următoarele atribuții:
a)ținerea evidenței zilnice a internării bolnavilor și asigurarea comunicării cu secțiile privind locurile libere; ...
b)îmbăierea, dezinfecția și deparazitarea bolnavilor; ...
c)asigurarea transportului bolnavilor în secție; ...
d)repartizarea bolnavilor în saloane, în condițiile aplicării măsurilor referitoare la prevenirea și combaterea infecțiilor asociate asistenței medicale; ...
e)efectuarea în cel mai scurt timp a examenului clinic și investigațiilor necesare stabilirii diagnosticului; ...
f)declararea cazurilor de boli contagioase și a bolilor profesionale conform reglementărilor în vigoare; ...
g)recoltarea de probe biologice pentru efectuarea analizelor; ...
h)asigurarea tratamentului medical complet (curativ, preventiv și de recuperare), individualizat și diferențiat, în raport cu starea bolnavului, cu forma și stadiul evolutiv al bolii, prin aplicarea diferitelor procedee și tehnici medicale; ...
i)indicarea, folosirea și administrarea medicamentelor, a instrumentarului și aparaturii medicale; ...
j)asigurarea timp de 24 de ore a îngrijirii medicale necesare pe toată durata internării; ...
k)obținerea consimțământului informat în scris al pacientului privind tratamentul necesar; ...
l)asigurarea medicamentelor necesare tratamentului indicat și administrarea curentă a acestora; ...
m)asigurarea alimentației bolnavilor, în concordanță cu diagnosticul și stadiul evolutiv al bolii; ...
n)desfășurarea unei activități care să asigure bolnavilor internați un regim rațional de odihnă și servire a mesei, de igienă personală, de primire a vizitelor și păstrarea legăturii acestora cu familia; ...
o)efectuarea educației sanitare a bolnavilor și aparținătorilor. ... ... 2. Secțiile cu profil chirurgicalArticolul 29 Secțiile cu profil chirurgical din cadrul spitalului au, în principal, următoarele atribuții:
a)examinarea imediată, completă, trierea medicală și epidemiologică a bolnavilor pentru internare; ...
b)asigurarea primului ajutor și acordarea asistenței medicale calificate și specializate, până când bolnavul este stabilizat și ajunge în secție; ...
c)îmbăierea bolnavilor, dezinfecția și deparazitarea bolnavilor; ...
d)asigurarea transportului bolnavilor în secție; ...
e)ținerea evidenței zilnice a internării bolnavilor și asigurarea comunicării cu secțiile privind locurile libere; ...
f)repartizarea bolnavilor în saloane, cu respectarea măsurilor de prevenire și combatere a infecțiilor asociate asistenței medicale; ...
g)examinarea imediată de către medicul chirurg a bolnavilor internați de urgență, precum și a celor cu stare biologică alterată; ...
h)stabilirea parcursului în vederea confirmării precizării sau nuanțării diagnosticului de internare; ...
i)precizarea cât mai rapidă, prin consultări de specialitate, a afecțiunilor asociate patologiei chirurgicale; ...
j)întocmirea foii de observație clinică generală pentru pacienții internați și completarea integrală și corespunzătoare a acestora; ...
k)stabilirea diagnosticului preoperator, inclusiv stadiul bolii; ...
l)stabilirea indicației operatorii, justificarea acesteia, precum și alegerea procedurii tehnice și tactice la propunerea medicului curant și cu acordul șefului de secție; ...
m)obținerea consimțământului informat în scris al pacientului în tratamentul chirurgical propus; ...
n)pregătirea preoperatorie generală, locală, precum și asigurarea consultului preanestezic; ...
o)asigurarea și verificarea îndeplinirii tratamentelor medicale pre- și postoperatorii; ...
p)supravegherea evoluției pre- și postoperatorii generale și locale; ...
q)precizarea recomandărilor de urmat la externare, precum și stabilirea contactelor postoperatorii. ... ... 3. Secția clinică ATI și compartimentele ATIArticolul 30 Secția clinică anestezie și terapie intensivă și compartimentele ATI au în principal următoarele atribuții:
a)admiterea în secție a două categorii de pacienți: pacienții în postoperator și urgențele transferate din secții/compartimente; ...
b)repartizarea bolnavilor în saloane în condițiile aplicării măsurilor referitoare la prevenirea și combaterea infecțiilor asociate asistenței medicale; ...
c)efectuarea în cel mai scurt timp a investigațiilor necesare stabilirii diagnosticului; ...
d)declararea cazurilor de boli infecto-contagioase, infecțiilor asociate asistenței medicale și a bolilor profesionale conform reglementărilor în vigoare; ...
e)asigurarea tratamentului medical complet (curativ, preventiv și de recuperare), individualizat și diferențiat, în raport cu starea bolnavului, cu forma și stadiul evolutiv al bolii, prin aplicarea diferitelor procedee și tehnici medicale și de anestezie; indicarea, folosirea și administrarea alimentației dietetice, a medicamentelor, a agenților fizici, a instrumentarului și aparaturii medicale, precum și asigurarea timp de 24 de ore a îngrijirii medicale necesare pe toată durata internării; ...
f)obținerea consimțământului informat în scris al pacientului în tratamentul propus; ...
g)asigurarea medicamentelor necesare tratamentului indicat și administrarea curentă a acestora, conform reglementărilor interne; ...
h)asigurarea condițiilor necesare recuperării medicale precoce; ...
i)asigurarea alimentației bolnavilor, în concordanță cu diagnosticul și stadiul evolutiv al bolii; ...
j)desfășurarea unei activități care să asigure bolnavilor internați un regim rațional de odihnă și servire a mesei, de igienă personală, de primire a vizitelor și păstrare a legăturii acestora cu familia; ...
k)educația sanitară a bolnavilor și a aparținătorilor; ...
l)cazurile mult prea grave, cu prognostic extrem de sever, se direcționează spre servicii de paliație. ... ... 4. Spitalizare de ziArticolul 31 Spitalizarea de zi are, în principal, următoarele atribuții:
a)asigură spitalizarea bolnavilor în funcție de diagnosticul de internare și de indicațiile medicului curant; ...
b)supravegherea evoluției pre - și postoperatorii generale și locale; ...
c)precizarea recomandărilor de urmat la externare, precum și stabilirea contactelor postoperatorii; ...
d)asigurarea tratamentului medical complet (curativ, preventiv și de recuperare) individualizat și diferențiat, în raport cu starea bolnavului, cu forma și stadiul evolutiv al bolii, prin aplicarea diferitelor procedee și tehnici medicale; ...
e)supravegherea pacienților; ...
f)obținerea consimțământului informat în scris al pacientului în tratamentul propus; ...
g)asigurarea medicamentelor necesare tratamentului indicat și administrarea curentă a acestora; ...
h)consulturi interdisciplinare acolo unde este cazul; ...
i)asigurarea condițiilor necesare recuperării medicale precoce. ... ... ... ... B. Structuri fără paturi1. Stația de hemodializăArticolul 32 Stația de hemodializă are în principal următoarele atribuții:
a)asigură ședințele de hemodializă pacienților cu boală cronică renală acută internați în secțiile/compartimentele spitalului; ...
b)asigură inițierea pacienților cu boală cronică renală în stadiu terminal în dializa cronică; ...
c)prestează servicii medicale de hemodializă pacienților cu boală acută și/sau cronică renală internați în secțiile cu paturi ale altor unități sanitare cu care spitalul are încheiate contracte de furnizare servicii medicale, conform legii. ... ... 2. Unitatea de primire urgențe UPU-SMURDArticolul 33 Unitatea de primire urgențe este secția din structura spitalului, condusă de un medic-șef, care dispune de personal propriu special pregătit, destinată triajului, evaluării și tratamentului de urgență ale pacienților cu afecțiuni acute, care se prezintă la spital spontan sau care sunt transportați de ambulanțe. Atribuțiile UPU-SMURD sunt, în principal, cele de mai jos, fiind completate de cele prevăzute de actele normative în vigoare:
a)se ocupă cu primirea, trierea, investigarea, stabilizarea și aplicarea tratamentului de urgență pacienților sosiți cu ambulanțele sau cu mijloacele proprii de transport; ...
b)efectuează evaluarea stării de sănătate a pacienților care solicită acest lucru, stabilind lipsa unei afecțiuni sau eventuala internare a pacientului, fiind interzis refuzul acordării asistenței medicale de urgență; ...
c)efectuează triajul pacienților sosiți cu ambulanțele sau cu mijloacele proprii de transport; ...
d)tratează ca fiind cazuri medicale de urgență pacienții care reprezintă cazuri sociale, necesitând în același timp îngrijiri medicale; ...
e)preia prin intermediul asistentului social aflat în tură persoanele care reprezintă cazuri sociale și care nu necesită îngrijiri medicale de urgență; ...
f)întocmește fișa individuală de urgență a pacienților sosiți în UPU-SMURD, completând și toate formularele necesare în scris sau electronic; ...
g)examinează pacienții sosiți în UPU-SMURD solicitând investigațiile necesare și consulturile de specialitate care se impun, care vor fi efectuate de medicii de specialitate în diferite profiluri din spital; ...
h)stabilește un diagnostic prezumtiv sau final pe baza examinărilor și a investigațiilor efectuate; ...
i)efectuează investigațiile necesare pentru stabilirea unui diagnostic corect sau infirmarea unui diagnostic prezumtiv, în vederea stabilirii unei conduite terapeutice corecte, precum și în vederea luării unei decizii asupra necesității internării unui pacient; ...
j)stabilește conduita terapeutică pentru pacientul aflat sub observație, de comun acord cu medicii de gardă din spital; ...
k)efectuează supravegherea continuă a bolnavilor, tratamentul și examenele paraclinice prescrise de medicul din cadrul UPU-SMURD sau din secție, efectuând monitorizarea scriptică în fișe de observații speciale ale bolnavilor; ...
l)trimite spre internare pacientul într-o anumită secție din spital, pacientului întocmindu-i-se foaia de observație clinică generală în secția respectivă; ...
m)organizează transportul pacienților către secțiile unde urmează să fie internați, un angajat al UPU-SMURD însoțindu-i în secție; ...
n)comunică permanent cu bolnavul și aparținătorii acestuia, anunțându-i despre manevrele ce se efectuează, precum și despre starea acestuia, comunică și decesul aparținătorilor prin intermediul medicului responsabil de tură și al asistentului medical de tură/asistentului medico- social; ...
o)externează pacienții din UPU-SMURD în următoarele situații: cu acordul final al medicului responsabil de tură din cadrul UPU, la recomandarea unui medic de gardă din spital pe baza rezultatelor investigațiilor efectuate sau la cererea pacientului ori, după caz, a aparținătorilor acestuia, în urma semnării, în fișa individuală de urgență a pacientului, al refuzului de tratament sau de internare; ...
p)eliberează, la solicitarea pacientului sau la nevoie, o scrisoare medicală către medicul de familie, care explică rezultatele investigațiilor, tratamentul efectuat și recomandările medicului din UPU și ale medicilor specialiști din cadrul spitalului; ...
q)oferă la externare pacientului informațiile necesare privind afecțiunea lui și tratamentul necesar și privind simptomele care necesită revenirea de urgență la UPU; ...
r)respectă criteriile de internare a pacienților din UPU stabilite prin legislația în vigoare; ...
s)asigură consultanță la dispeceratul 112, ajută la primirea și triajul apelurilor și indică conduitele de prim ajutor, inclusiv echipajelor aflate în teren, la solicitarea acestora sau în cazul în care echipajul aflat la un pacient în stare critică nu este însoțit de un medic; ...
t)colaborează cu inspectoratul pentru situații de urgență îndeplinind în condițiile legii sarcinile noi prevăzute de acesta, respectă regulamentele și ordinele inspectoratului pentru situații de urgență; ...
u)colaborează direct cu șeful inspectoratului pentru situații de urgență și cu serviciul de ambulanță județean, în vederea îmbunătățirii activității de asistență de urgență prespitalicească; ...
v)organizează activitate didactică și științifică, inclusiv de cercetare; ...
w)în cazurile deosebite (accidente grave, colective, aflux masiv de victime la UPU-SMURD) coordonează împreună cu alte servicii de specialitate operațiunile de salvare și de tratament; ...
x)propune protocoale de colaborare cu alte secții și laboratoare și asigură respectarea acestora; ...
y)asigură și respectă confidențialitatea îngrijirilor medicale, ale datelor pacienților, dând dovadă de un comportament etic față de bolnav. ... ... 3. Camera de gardă ortopedie - traumatologieArticolul 34 Camera de gardă ortopedie-traumatologie are în principal următoarele atribuții:
a)se realizează primirea pacienților cu urgențe minore de ortopedie, se examinează pacienții, se recomandă investigații, iar în funcție de rezultatul acestora se aplică tratamentul adecvat (pansamente gispare etc.), pacientul primind recomandări la domiciliu; ...
b)efectuează internarea pacienților care se prezintă în urgență, care după investigare, se constată că nu pot fi tratați în regim ambulator și necesită internare în spital, întocmind foaia de observație clinică generală a pacientului; ...
c)organizează transportul pacienților către secția unde urmează să fie internați, precum și însoțirea pacientului în secție. ... ... 4. Blocurile operatoriiArticolul 35 Blocurile operatorii la nivelul cărora se desfășoară activitatea operatorie a spitalului, au următoarele atribuții:
a)asigură condițiile de antisepsie necesare menținerii condițiilor optime de desfășurare a actului operator; ...
b)asigură condițiile necesare respectării măsurilor de prevenire și combatere a infecțiilor asociate asistenței medicale; ...
c)țin evidența zilnică a pacienților care se operează și asigură comunicarea cu Secția clinică anestezie și terapie intensivă și compartimentele de ATI privind locurile libere; ...
d)asigură, împreună cu personalul Secției clinice anestezie și terapie intensivă și compartimentele de ATI, transportul bolnavilor din blocul operator; ...
e)urmăresc consumul de materiale și raportarea lui în sistemul informatic integrat; ...
f)asigură manipularea, depozitarea și transportul la Laboratorul analize medicale și Serviciul de anatomie patologică a produselor biologice recoltate în timpul actului operator. ... ... 5. Săli de naștereArticolul 36 Sălile de naștere au în principal următoarele atribuții:
a)asigură asistența medicală a femeii la naștere; ...
b)monitorizează simptomelor și starea parturientei, măsurarea și înregistrarea funcțiilor vitale, prezența contracțiilor, monitorizează funcțiile fetale; ...
c)asigură condițiile necesare respectării măsurilor de prevenire și combatere a infecțiilor asociate asistenței medicale. ... ... 6. SterilizareArticolul 37 Sterilizarea are, în principal, următoarele atribuții:
a)verifică modul de pregătire și împachetare a materialelor trimise pentru sterilizare și respingerea truselor necorespunzătoare; ...
b)asigură eliminarea încărcăturii microbiene, încărcăturii organice și a biofilmului de pe dispozitivele medicale; ...
c)supraveghează sistemului de control al procesului de sterilizare; ...
d)verifică procedurile de control și marcare a produselor finite; ...
e)sesizează eventualele neconformități și iau măsurilor necesare; ...
f)înregistrează și arhivează datele privind procesul de sterilizare; ...
g)efectuează sterilizarea, respectând normele tehnice de sterilizare și instrucțiunile de sterilizare a fiecărui aparat; ...
h)asigură banderolarea și etichetarea truselor și pachetelor cu materiale sterilizate; ...
i)asigură ținerea evidenței activității de sterilizare pe aparate și șarje; ...
j)efectuează testele de control și evidența acestora; ...
k)asigură circuitul de stocare, distribuție, transport la utilizatori; ...
l)asigură circuitele pentru securitatea personalului, a mediului și integritatea dispozitivelor medicale; ...
m)asigură supravegherea și corectarea condițiilor de desfășurare a procesului de sterilizare; ...
n)verifică calitatea aerului, apei și a fluidelor utilizate; ...
o)verifică starea de igienă a suprafețelor; ...
p)verifică modul de funcționare a echipamentelor de sterilizare; ...
q)verifică modul de funcționare a echipamentelor de control, măsură și testare. ... ... 7. FarmaciaArticolul 38

(1)În cadrul spitalului funcționează o farmacie cu circuit închis. Farmacia asigură și gestionează întreaga medicație necesară bolnavilor internați.

(2)Farmacia are în principal următoarele atribuții:

a)recepționează produsele farmaceutice și a materialele sanitare pe baza documentelor de primire; ...
b)asigură aprovizionarea cu medicamente necesare activității de asistență medicală a spitalului; ...
c)asigură depozitarea și păstrarea medicamentelor în condiții corespunzătoare; ...
d)verifică termenul de valabilitate a medicamentelor și substanțelor farmaceutice, semnalând conducerii spitalului medicamentele cu mișcare încetinită; ...
e)asigură păstrarea, prepararea și eliberarea medicamentelor de orice natură și formă, potrivit Farmacopeii Române în vigoare, a specialităților farmaceutice autorizate și a altor produse farmaceutice, conform nomenclatorului aprobat de Ministerul Sănătății; ...
f)asigură depozitarea produselor conform normelor în vigoare (farmacopee, standarde sau norme interne) ținându-se seama de natura și proprietățile lor fizico-chimice; ...
g)organizează și efectuează controlul calității medicamentului și ia măsuri ori de câte ori este necesar pentru preîntâmpinarea accidentelor, informând imediat conducerea spitalului; ...
h)asigură controlului preventiv, verificarea organoleptică și fizică, verificarea operațiilor finale, analiza calitativă a medicamentului la masa de analize; ...
i)asigură prepararea și eliberarea medicamentelor potrivit normelor stabilite de Ministerul Sănătății; ...
j)validează prescripțiile medicale și verifică eliberarea de medicamente pentru prevenirea și reducerea erorilor de medicație; ...
k)asigură întocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achiziții publice de medicamente și unele materiale sanitare; ...
l)operează în programul informatic a documentelor de eliberare a medicamentelor; ...
m)fundamentează în baza consumurilor și a stocurilor din farmacie la efectuarea comenzilor lunare de medicamente simptomatice și citostatice. ... ... 8. Unitate de transfuzii sanguineArticolul 39 În unitatea de transfuzii sanguine din spital este în directa subordonare a managerului, având următoarele atribuții:
a)asigură aprovizionarea cu sânge total și componente de sânge, pe baza solicitărilor scrise din secțiile spitalului; ...
b)efectuează recepția, evidența, stocarea și livrarea sângelui total și a componentelor sanguine către secțiile spitalului; ...
c)realizează distribuția de sânge și a componentelor sanguine de la un centru de transfuzie furnizor către spitalul beneficiar, în baza unui contract de furnizare, care stabilește condițiile de distribuție și documentația aferentă obligatorie; ...
d)efectuează testelor pretransfuzionale; ...
e)pregătesc unitățile de sânge total și a componentelor sanguine în vederea administrării; ...
f)efectuează consilierea medicilor prescriptori privind utilizarea clinică a sângelui total și a componentelor sanguine; ...
g)asigură prezervarea probelor biologice pretransfuzionale și a unităților de sânge sau componente sanguine administrate, pentru o perioadă de 48 de ore posttransfuzional, în spațiile frigorifice cu această destinație; ...
h)asigură întocmirea documentației corespunzătoare tuturor activităților desfășurate; ...
i)raportează toate evenimentele legate de actul transfuzional către Centrul Regional de Transfuzie Sanguină Mureș; ...
j)asigură păstrarea eșantioanelor din ser sau plasmă recoltate pretransfuzional, în cazul tuturor pacienților transfuzați, pentru o perioadă de minimum 6 luni, în spații frigorifice (-15-18°C) cu această destinație. ... ... ... C. Laboratoare și explorări paraclinice - În funcție de mărimea unității, de existența bazei materiale și a personalului de specialitate s-au organizat:1. Laborator radiologie și imagistică medicală cu puncte de lucru:Articolul 40

(1)Laboratorul de radiologie și imagistică medicală cuprinde:

a)radiologie convențională; ...
b)computer tomograf; ...
c)imagistică prin rezonanță magnetică; ...
d)ecografie; ...

(2)Laboratorul de radiologie și imagistică medicală are în principal următoarele atribuții:

a)asigură efectuarea examenelor radiologice și imagistice în laborator și la patul bolnavului, la indicația medicului primar sau a medicului specialist; ...
b)colaborează cu medicii clinicieni în scopul precizării diagnosticului; ...
c)organizează și asigură utilizarea corespunzătoare a filmotecii și a arhivei; ...
d)efectuează înregistrarea tuturor examinărilor efectuate; ...
e)asigură aplicarea măsurilor pentru prevenirea iradierii bolnavilor și personalului din laborator; ...
f)respectă prevederile legale specifice domeniului, elaborate de Comisia Națională pentru Controlul Activităților Nucleare și Ministerul Sănătății; ...
g)întocmește propunerile fundamentate pentru necesarul de achiziții publice de filme și materiale de laborator specifice; ...
h)efectuează raportarea statistică a numărului de examinări efectuate pe bolnavii internați și ambulatorii. ... ... 2. Compartiment de radiologie intervenționalăArticolul 41 Compartimentul de radiologie intervențională are în principal următoarele atribuții:
a)asigură proceduri intervenționale de urgență și cronice; ...
b)asigură terapia afecțiunilor vasculare periferice, terapia afecțiunilor cerebrovasculare prin tehnici endovasculare, terapia unor afecțiuni oncologice prin tehnici de embolizare și terapia hemoragiilor acute sau cronice posttraumatice sau asociate unor afecțiuni sau unor intervenții terapeutice prin tehnici de radiologie intervențională. ... ... 3. Serviciul de anatomie patologicăArticolul 42

(1)Serviciul de anatomie patologică deține încăperi și dotări necesare pentru prepararea pieselor, examinarea, păstrarea, depunerea și conservarea cadavrelor și efectuarea necropsiei și eliberarea cadavrelor.

(2)Serviciul de anatomie patologică are următoarele atribuții:

a)asigură stabilirea diagnosticului histopatologic sau citopatologic, după caz, asupra produselor biologice recoltate; ...
b)efectuează autopsii tuturor pacienților decedați în spital, care nu sunt cazuri medico-legale, și, unde este necesară confirmarea, precizarea sau completarea diagnosticului clinic, inclusiv în cazul tuturor copiilor până la vârsta de un an, indiferent de locul decesului; ...
c)efectuează îmbălsămarea, spălarea, îmbrăcarea și cosmetizarea cadavrelor; ...
d)acordă avizul medicului anatomopatolog răspunzător de activitate pentru scutirea de necropsie care se aprobă de directorul medical al spitalului, la cererea scrisă a aparținătorilor decedatului; ...
e)colaborează cu celelalte laboratoare din cadrul spitalului, în vederea efectuării unor cercetări complementare speciale (bacteriologice, biochimice, experimentale); ...
f)eliberează certificatul constatator de deces completat și semnat de medicul curant și anatomopatolog sau de medicul care a efectuat necropsia; ...
g)eliberează cadavrele în conformitate cu normele în vigoare; ...
h)colaborează cu serviciul de medicină legală în cazurile prevăzute de lege. ...
i)desfășoară activități de biologie moleculară. ... ... 4. Laborator analize medicale cu puncte de lucruArticolul 43 Laboratorul de analize medicale are în principal următoarele atribuții:
a)efectuează analizele medicale de: hematologie, biochimie, microbiologie, imunologie, parazitologie, micologie, necesare precizării diagnosticului, stadiului de evoluție a bolii și examenelor profilactice; ...
b)recepționează produsele sosite pentru examen de laborator și asigură înserierea lor corectă; ...
c)asigurară recipientele necesare recoltării produselor; ...
d)efectuează redactarea corectă și distribuirea la timp a rezultatelor examenelor efectuate; ...
e)asigură întocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achiziții publice de reactivi și materiale de laborator specifice; ...
f)efectuează raportarea statistică a numărului de analize efectuate pe bolnavii internați, ambulatoriu, la cerere sau serviciile medicale efectuate în baza contractelor de furnizare servicii medicale încheiate cu alte unități medicale, în condițiile legii. ... ... 5. Laborator explorări funcționaleArticolul 44 Laboratorul explorări funcționale asigură efectuarea investigațiilor medicale conform solicitărilor medicilor de specialitate și în raport cu dotarea existentă, pentru bolnavii spitalizați internați, ambulatoriu, la cerere sau serviciile medicale efectuate în baza contractelor de furnizare servicii medicale încheiate cu alte unități medicale, în condițiile legii. ... 6. Laborator de endoscopie digestivăArticolul 45 Laboratorul de endoscopie digestivă asigură efectuarea investigațiilor medicale conform solicitărilor medicilor de specialitate și în raport cu dotarea existentă, pentru bolnavii spitalizați și din ambulatoriu, la cerere sau serviciile medicale efectuate în baza contractelor de furnizare servicii medicale încheiate cu alte unități medicale, în condițiile legii. ... 7. Laborator genetică medicalăArticolul 46 Laboratorul genetică medicală asigură efectuarea investigațiilor medicale conform solicitărilor medicilor de specialitate și în raport cu dotarea existentă, pentru bolnavii spitalizați și din ambulatoriu, la cerere sau serviciile medicale efectuate în baza contractelor de furnizare servicii medicale încheiate cu alte unități medicale, în condițiile legii. ... 8. Laborator medicină nuclearăArticolul 47 Laboratorul medicină nucleară are, în principal, următoarele atribuții:
a)execută explorările funcționale și morfologice cu ajutorul radio-izotopilor la diferite boli, la bolnavii ambulatorii și internați; ...
b)efectuează scintigrafiile și a ecografiile pentru pacienți; ...
c)execută explorările cu surse radiative deschise în bolile care necesită acest tip de diagnostic; ...
d)asigură circuitul izotopilor radioactivi în condiții de evitare a poluării interne și externe a mediului ambiant; ...
e)colaborează cu medicii clinicieni în scopul precizării diagnosticului; ...
f)asigură organizarea și utilizarea corespunzătoare a arhivei; ...
g)efectuează înregistrarea tuturor examinărilor efectuate; ...
h)aplică măsurile pentru prevenirea iradierii bolnavilor și personalului din laborator; ...
i)respectă prevederile legale specifice domeniului, elaborate de Comisia Națională pentru Controlul Activităților Nucleare și Ministerul Sănătății; ...
j)asigură întocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achiziții publice de materiale de laborator specifice; ...
k)efectuează completarea corect și la zi a formularelor tipizate din sistemul informațional al Ministerului Sănătății cu datele corespunzătoare activității desfășurate. ... ... 9. Laborator recuperare, medicină fizică și balneologie (bază de tratament)Articolul 48 Laboratorul recuperare, medicină fizică și balneologie (bază de tratament) asigură efectuarea investigațiilor medicale conform solicitărilor medicilor de specialitate și în raport cu dotarea existentă, pentru bolnavii spitalizați internați, ambulatoriu, la cerere sau serviciile medicale efectuate în baza contractelor de furnizare servicii medicale încheiate cu alte unități medicale, în condițiile legii. ... ... D. Ambulatoriul integrat și ambulatoriul de specialitate al spitalului1. Ambulatoriul integrat al spitaluluiArticolul 49

(1)Ambulatoriul integrat în structura spitalului asigură asistența de specialitate a bolnavilor ambulatori: adulți și copii.

(2)Ambulatoriul integrat este condus de directorul medical. În structura Ambulatoriului integrat intră: cabinete medicale, fișier.Articolul 50 Consultațiile bolnavilor în Ambulatoriul integrat, ca și examenele de laborator și radiologice se acordă de medicii specialiști, pe baza recomandărilor scrise ale medicilor de familie, care trebuie să cuprindă motivul trimiterii și diagnosticul prezumtiv. Cazurile de urgență nu necesită bilet de trimitere.Articolul 51 Asistența medicală de specialitate este gratuită numai pentru bolnavii din sistemele de asigurări sociale, coasigurați, pentru cei care contribuie la asigurări, pentru copii, elevi și studenți și categoriile expres prevăzute de reglementările legale în vigoare, spre exemplu: veterani, persoane cu dizabilități, revoluționari.Articolul 52 Cabinetele din ambulatoriul integrat au, în principal, următoarele atribuții:

a)asigură asistența medicală ambulatorie de specialitate, primul ajutor și asistența de urgență; îndrumă bolnavii spre internare, cu asigurarea locului în secție; ...
b)execută măsuri de prevenire și combatere a bolilor cronice și degenerative; ...
c)efectuează examene speciale pentru angajare, controlul medical periodic sau alte servicii medicale specific, în condițiile legii; ...
d)organizează și asigură recuperarea capacității de muncă pentru adulți și copii; ...
e)organizează și asigură tratamente medicale pentru adulți și copii; ...
f)organizează depistarea activă, prevenirea și combaterea tuberculozei, bolilor venerice, SIDA, tulburărilor și bolilor psihice; ...
g)dispensarizează bolnavii cronici și persoanele sănătoase supuse riscului de îmbolnăvire; ...
h)întocmesc documente medicale pentru bolnavii din teritoriu, potrivit dispozițiilor legale; ...
i)informează permanent bolnavii privind problemele medico-sanitare în teritoriu și asupra drepturilor și îndatoririlor pe care le au pentru cunoașterea și păstrarea propriei sănătăți; ...
j)efectuează acțiunile de educație pentru sănătate; ...
k)efectuează consultații de specialitate. ... ... 2. Ambulatoriul de specialitate stomatologie (activitate de învătământ)Articolul 53 Ambulatoriul de specialitate stomatologie are următoarele atribuții:
a)asigură măsuri de igienă orodentară, de profilaxie a cariei dentare și a afecțiunilor orodentare; ...
b)efectuează examinări ale aparatului orodentar al pacienților; ...
c)urmărește dezvoltarea armonioasă a aparatului dentomaxilar prin conservarea și refacerea morfologiei dentare; ...
d)examinează, stabilește diagnosticul și efectuează tratamentul cariilor dentare; ...
e)efectuează intervenții de mică chirurgie - extracții dentare, incizii de abcese dentare; ...
f)dispensarizează pacienții care prezintă anomalii dentomaxilare; ...
g)colaborează cu alte specialități pentru prevenirea afecțiunilor orodentare prin care se pot manifesta unele afecțiuni cronice. ... ... 3. Centrul de sănătate mintală copiiArticolul 54 Centrul de sănătate mintală asigură efectuarea investigațiilor medicale conform solicitărilor medicilor de specialitate și în raport cu dotarea existentă pentru bolnavii spitalizați și din ambulatoriu.Articolul 55 Atribuțiile Centrului de sănătate mintală copii sunt:
a)detectează și tratează problemele de sănătate mintală: depresia, anxietatea, tulburările legate de stres, dependența de substanțe și tulburările psihotice, tulburările somatoforme; ...
b)oferă pacienților cu tulburări mintale severe, în special celor cu tulburări mintale stabilizate care sunt rezidenți în comunitate, acces la medicația psihotropă și intervenții psihoterapeutice în conformitate cu recomandările de specialitate și cu ghidurile de bună practică; ...
c)face trimiteri către specialiștii din alte sectoare ale sănătății pentru cazurile complexe; ...
d)furnizează intervenții în criză care pot preveni dezvoltarea episoadelor acute de boală și deteriorarea celor preexistente; ...
e)asigură colaborarea cu alte sectoare necesare pacienților cu tulburări mintale, cum ar fi medicina legală, adăposturile temporare sau protejate, atelierele protejate, comisiile de expertiză a capacității de muncă, sectoarele de ajutor social, învățământul, alte sectoare ale sănătății; ...
f)asigură consultațiile de neurologie pediatrică din ambulatoriu, UPU-SMURD și secțiile spitalului; ...
g)dispensarizează bolnavii cronici cu epilepsie și boli musculare genetice și eredodegenerative și cu encefalopatii sechelare infantile; ...
h)eliberează certificate copiilor cu deficiențe; ...
i)face tratamente de recuperare fizioterapie ambulatorie. ... ... 4. Cabinet diabet zaharat, nutriție și boli metaboliceArticolul 56 Responsabilitățile acestui cabinet derivă din reglementările legale cu privire la derularea programului național de diabet, nutriție și boli metabolice. În cadrul acestui cabinet se desfășoară consulturile de specialitate ale bolnavilor de diabet, fiind luați în evidență și bolnavii noi. ... 5. Cabinet planificare familialăArticolul 57 Cabinetul planificare familială în asistența medicală de specialitate are drept scop realizarea reproducerii optime și scăderea numărului de complicații provocate de sarcina cu risc crescut și de avortul provocat. În acest sens are următoarele atribuții:
a)acordă asistență medicală de specialitate - diagnosticul clinic și de laborator al sarcinii, diagnosticul și tratamentul sterilității și infertilității, activități profilactice, diagnostice și terapeutice care se referă la maladii cu transmitere sexuală, teste programe screening pentru cancerul genito-mamar, boală inflamatorie pelviană; ...
b)supraveghează pacientele în funcție de metoda contraceptivă utilizată; ...
c)recomandă întreruperea cursului sarcinii în funcție de opțiunea individuală sau de indicațiile medicale sau medicosociale; ...
d)înregistrează datele individuale de sănătate ale pacienților și cuplurilor pe fișe-tip, în vederea prelucrării datelor în sistemul computerizat; ...
e)inițiază și participă la acțiuni de cercetare vizând sănătatea reproducerii și probleme de planificare familială; ...
f)participă la acțiuni de propagare a informațiilor despre sănătatea reproducerii și planificarea familială la nivelul asistenței medicale primare; ...
g)desfășoară acțiuni de educație sanitară în rândul populației pe probleme de sănătate a reproducerii și planificare familială. ... ... 6. Cabinet oncologie medicalăArticolul 58 Asigură efectuarea investigațiilor medicale conform solicitărilor medicilor de specialitate și în raport cu dotarea existentă pentru bolnavii spitalizați și din ambulatoriu. ... 7. Cabinet medicină sportivăArticolul 59 Cabinetul de medicină sportivă organizează controlul profilactic și periodic al sportivilor, având următoarele atribuții:
a)efectuează controlul medical al celor ce participă organizat la competițiile de masă; ...
b)efectuează selecția medicală a celor ce doresc să participe la sportul de performanță; ...
c)asigură asistența medicală și de urgență la antrenamente și competiții sportive; ...
d)efectuează sondaje în efort specific la sportivi, în timpul antrenamentului, informând antrenorul asupra stării funcționale a sportivului; ...
e)urmărește aplicarea de către antrenor a indicațiilor și contraindicațiilor din avizele medico- sportive; ...
f)examinează cazurile de deficiențe fizice și funcționale și indică măsurile necesare de cultură fizică medicală; ...
g)urmărește pe teren și în cabinet sportivii asigurați, bolnavi, în tratament; ...
h)participă la diverse forme de pregătire pentru însușirea unor tehnici moderne și eficiente în îngrijirea sportivilor asigurați. ... ... ... E. Alte structuri1. Serviciul de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicaleArticolul 60 Serviciul de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale se subordonează managerului și are, în principal, următoarele atribuții:
a)organizează și participă la întâlnirile Comitetului de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale; ...
b)propune managerului sancțiuni pentru personalul care nu respectă procedurile și protocoalele de prevenire și limitare a infecțiilor asociate asistenței medicale; ...
c)șeful serviciului participă în calitate de membru la ședințele Comitetului director al unității sanitare și, după caz, propune acestuia recomandări pentru implementarea corespunzătoare a planului anual de prevenire a infecțiilor, echipamente și personal de specialitate; ...
d)elaborează și supune spre aprobare planul anual de supraveghere, prevenire și limitare a infecțiilor asociate asistenței medicale din unitatea sanitară; ...
e)organizează, în conformitate cu metodologia elaborată de Institutul Național de Sănătate Publică, anual, un studiu de prevalență de moment a infecțiilor nosocomiale și a consumului de antibiotice din spital; ...
f)organizează și derulează activități de formare a personalului unității în domeniul prevenirii infecțiilor asociate asistenței medicale; ...
g)organizează activitatea Serviciului de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale pentru implementarea și derularea activităților cuprinse în planul anual de supraveghere și limitare a infecțiilor asociate asistenței medicale al unității; ...
h)propune și inițiază activități complementare de prevenție sau de limitare cu caracter de urgență, în cazul unor situații de risc sau al unui focar de infecție asociată asistenței medicale; ...
i)elaborează ghidul de izolare al unității sanitare și coordonează aplicarea precauțiilor specifice în cazul depistării colonizărilor/infecțiilor cu germeni multiplurezistenți la pacienții internați; ...
j)întocmește harta punctelor și zonelor de risc pentru apariția infecțiilor asociate asistenței medicale și elaborează procedurile și protocoalele de prevenire și limitare în conformitate cu aceasta; ...
k)implementează metodologiile naționale privind supravegherea bolilor transmisibile și studiile de supraveghere a infecțiilor asociate asistenței medicale; ...
l)verifică completarea corectă a registrului de monitorizare a infecțiilor asociate asistenței medicale de pe secții și centralizează datele în registrul de monitorizare a infecțiilor al unității; ...
m)raportează la Direcția de Sănătate Publică Mureș infecțiile asociate asistenței medicale ale unității și calculează rata de incidență a acestora pe unitate și pe secții; ...
n)organizează și participă la evaluarea eficienței procedurilor de curățenie și dezinfecție prin recoltarea testelor de autocontrol; ...
o)colaborează cu medicul de laborator pentru cunoașterea circulației microorganismelor patogene de la nivelul secțiilor și compartimentelor, cu precădere a celor multirezistente și/sau cu risc epidemiologic major, pe baza planului de efectuare a testelor de autocontrol; ...
p)solicită trimiterea de tulpini de microorganisme izolate la laboratoarele de referință, în conformitate cu metodologiile elaborate de Institutul Național de Sănătate Publică, în scopul obținerii unor caracteristici suplimentare; ...
q)supraveghează și controlează buna funcționare a procedurilor de sterilizare și menținere a sterilității pentru instrumentarul și materialele sanitare care sunt supuse sterilizării; ...
r)supraveghează și controlează activitatea de triere, depozitare temporară și eliminare a deșeurilor periculoase rezultate din activitatea medicală; ...
s)organizează, supraveghează și controlează respectarea circuitelor funcționale ale unității, circulația pacienților și vizitatorilor, a personalului și, după caz, a studenților și elevilor din învățământul universitar, postuniversitar sau postliceal; ...
t)avizează orice propunere a unității sanitare de modificare în structura unității; ...
u)supraveghează și controlează respectarea în secțiile medicale și paraclinice a procedurilor de triaj, depistare și izolare a infecțiilor asociate asistenței medicale; ...
v)răspunde prompt la informația primită din secții și demarează ancheta epidemiologică pentru toate cazurile suspecte de infecție asociată asistenței medicale; ...
w)dispune, după anunțarea prealabilă a managerului unității, măsurile necesare pentru limitarea difuziunii infecției, respectiv organizează, după caz, triaje epidemiologice și investigații paraclinice necesare; ...
x)întocmește și definitivează ancheta epidemiologică a focarului, difuzează informațiile necesare privind focarul, în conformitate cu legislația, întreprinde măsuri și activități pentru evitarea riscurilor identificate în focar; ...
y)solicită colaborările interdisciplinare sau propune solicitarea sprijinului extern de la direcția de sănătate publică sau Institutul Național de Sănătate Publică - centru regional la care este arondat, conform reglementărilor în vigoare; ...
z)raportează managerului problemele depistate sau constatate în prevenirea și limitarea infecțiilor asociate asistenței medicale; ...
aa)întocmește rapoarte cu dovezi la dispoziția managerului spitalului, în cazurile de investigare a responsabilităților pentru infecții asociate asistenței medicale. ... ... 2. Serviciul evaluare și statistică medicalăArticolul 61

(1)Este condus de un șef serviciu și este direct subordonat managerului instituției. Are în subordine Biroul evaluare statistică medicală și are următoarele atribuții:

a)asigură colectarea datelor statistice din secții, laboratoare și ambulatoriul spitalului și întocmește centralizatoarele și dările de seamă statistice, conform reglementărilor în vigoare (lunar, trimestrial, semestrial, la 9 luni și anual) și le înaintează la termenele prevăzute către instituțiile abilitate (Direcția de Sănătate Publică Mureș, Ministerul Sănătății etc.); ...
b)calculează indicatorii de eficiență și de calitate la termenele solicitate; ...
c)raportează lunar în format electronic setul minim de date la nivel de pacient în spitalizare continuă și setul minim de date la nivel de pacient în spitalizare de zi, exclusiv în formatul impus de aplicația "DRG Național", la Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Perfecționare în Domeniul Sanitar București; ...
d)participă la procesul de corectare a erorilor rezultate după transmiterea lunară a cazurilor și retransmite trimestrial cazurile validate de către Comisia de revalidare către Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Perfecționare în Domeniul Sanitar București; ...
e)păstrează confidențialitatea datelor colectate și transmise în conformitate cu legile în vigoare; ...
j)raportează lunar către Serviciul Public Comunitar de Evidență a Persoanelor Mureș situația Certificatelor constatatoare ale născutului viu, atât cele eliberate cât și cele neeliberate, conform Protocolului de colaborare încheiat între instituții; ...
k)confruntă facturile cu centralizatoarele anexate și cu biletele de trimitere întocmite de către unitățile sanitare cu care spitalul are încheiate contracte de furnizare de servicii medicale pentru serviciile și investigațiile solicitate de spital, verificând ca numărul și tipul de servicii medicale/investigații facturate să corespundă cu cele solicitate, precum și să fie cuprinse în contractele încheiate de unitatea sanitară cu alte spitale, iar biletele de trimitere care stau la baza facturilor să poarte avizul directorului medical. În situația în care în urma verificărilor efectuate se constată inadvertențe între serviciile solicitate și cele facturate, Serviciul evaluare statistică medicală va comunica acest aspect directorului financiar-contabil și Serviciului financiar contabilitate pentru luarea măsurilor care se impun. ...

(2)În ceea ce privește activitatea de evidență a pacienților:

a)înregistrează din aplicația informatică a spitalului bolnavii internați la nivelul tuturor secțiilor spitalului în Registrul de internări-externări; ...
b)înregistrează în Registrul de decese toate decesele din cadrul instituției, comunicate de către toate secțiile spitalului, inclusiv de către UPU-SMURD; ...
c)eliberează certificatele constatatoare de deces și de naștere completate în prealabil la nivelul secțiilor; ...
d)anunță telefonic aparținătorii, în caz de deces al bolnavului, conform procedurilor interne. ...

(3)Biroul evaluare statistică medicală este condus de un șef de birou și are următoarele atribuții:

a)raportează serviciile medicale din spital, laboratoare și ambulatoriul integrat și de specialitate, transmițându-le Casei Județene de Asigurări de Sănătate Mureș spre decontare (în colaborare cu firma furnizoare a programului informatic al spitalului); ...
b)elaborează anexele la Contractul de furnizare de servicii medicale spitalicești și dosarul de contractare (în funcție de prevederile Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate) pe baza documentelor furnizate de secții/compartimente/servicii cu responsabilități în domeniu; ...
c)elaborează anexele la Contractul de furnizare de servicii medicale în asistență medicală de specialitate de recuperare-reabilitare a sănătății și dosarul de contractare (în funcție de prevederile Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate) pe baza documentelor furnizate de secții/compartimente/servicii cu responsabilități în domeniu; ...
d)elaborează dosarul de contractare pentru Contractul de furnizare de servicii medicale în asistența medicală de specialitate din ambulatoriu pentru specialitățile clinice (în funcție de prevederile Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate) pe baza documentelor furnizate de secții/compartimente/servicii cu responsabilități în domeniu; ...
e)elaborează dosarul de contractare pentru Contractul de furnizare de servicii medicale în asistența medicală de specialitate din ambulatoriu pentru specialitățile paraclinice (în funcție de prevederile Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pe baza documentelor furnizate de secții/compartimente/servicii cu responsabilități în domeniu; ...
f)elaborează dosarul de contractare pentru Contractul de furnizare de servicii de medicină dentară (în funcție de prevederile Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate) pe baza documentelor furnizate de secții/compartimente/servicii cu responsabilități în domeniu; ...
g)urmărește derularea contractelor de servicii medicale spitalicești și ambulatorii și realizarea indicatorilor cuprinși în contracte; ...
h)raportează Casei Județene de Asigurări de Sănătate Mureș centralizatoarele certificatelor de concediu medical eliberate la nivelul spitalului și pacienții internați care nu pot dovedi calitatea de asigurat (în colaborare cu firma furnizoare a programului informatic al spitalului); ...
i)colectează, centralizează și raportează Casei Județene de Asigurări de Sănătate Mureș Centralizatorul cazurilor de suspiciuni de accidente de muncă/boli profesionale, Centralizatorul cazurilor de prejudicii/daune aduse sănătății, Centralizatorul externaților posesori de card european de asigurări de sănătate și Centralizatorul externaților provenind din țări cu care România are încheiate acorduri internaționale (în colaborare cu firma furnizoare a programului informatic al spitalului) ...
j)actualizează permanent listele personalului medical cu studii superioare și medii (certificate de membru în Colegiul Medicilor și în Ordinul Asistenților Medicali Generaliști, Moașelor și Asistenților Medicali din România, asigurări de răspundere civilă), în vederea încheierii contractelor de furnizări de servicii cu Casa Județeană de Asigurări de Sănătate Mureș; ...
k)transmite la Casei Județene de Asigurări de Sănătate Mureș toate documentele care au stat la baza încheierii contractelor de furnizare de servicii medicale care au expirat, pe măsură ce acestea sunt reînnoite. ...
l)răspunde la orice altă categorie de solicitări din partea Casei Județene de Asigurări de Sănătate Mureș; ... ... 3. PsihologiArticolul 62 Psihologii sunt subordonați managerului spitalului având ca atribuții principale următoarele:
a)acordă servicii de asistență psihologică a pacienților internați în secțiile/compartimentele spitalului în situație de urgență psihologică (tentativă suicidară), criză psihologică (tulburare de comportament: auto sau hetero - agresivitate), decompensare de tip psihotic, sau în caz de afectare severă a complianței și aderenței la tratament ori la intervenția medicală; ...
b)identifică persoanele cu risc de doliu patologic; ...
c)realizează intervenția psihologică specifică în situații de doliu, cu asigurarea confidențialității actului psihologic; ...
d)informează aparținătorii care au beneficiat de asistență psihologică în caz de doliu, asupra faptului că există posibilitatea continuității serviciilor de asistență psihologică în afara Spitalului Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș. ...
e)acordă servicii de consiliere psihologică a angajaților spitalului, în situația de urgență psihologică (tentativă suicidară), când angajații trec printr-o situație de criză psihologică (tulburare de comportament: auto sau hetero-agresivitate) sau la solicitarea acestora. ... ... 4. DieteticăArticolul 63 Asistenții medicali de dietetică își desfășoară activitatea în locația Blocului alimentar, aceștia fiind subordonați directorului de îngrijiri și au următoarele atribuții:
a)conduc și coordonează activitatea echipei din Blocul alimentar privind pregătirea alimentelor și respectarea prescripțiilor medicale; ...
b)controlează respectarea normelor igienico-sanitare în bucătărie și blocul alimentar, curățenia și dezinfecția curentă a veselei; ...
c)supraveghează respectarea de către personalul din Blocul alimentar a normelor în vigoare privind prevenirea, controlul și combaterea infecțiilor asociate asistenței medicale, a normelor de protecție a muncii; ...
d)verifică calitatea și valabilitatea alimentelor cu care se aprovizionează instituția, modul de păstrare în magazie și calitatea și valabilitatea alimentelor la eliberarea din magazie și comunică orice neregularitate constatată persoanelor responsabile cu remedierea problemelor; ...
e)supraveghează și participă la prepararea regimurilor speciale; ...
f)realizează periodic planuri de diete și meniuri; ...
g)controlează modul de respectare a normelor de igienă privind transportul și circuitele pentru alimente, conform reglementărilor în vigoare; ...
h)controlează distribuirea alimentației pe secții și la bolnavi; ...
i)calculează regimurile alimentare și verifică respectarea principiilor alimentare; ...
j)întocmește zilnic lista cu alimentele și cantitățile necesare; ...
k)verifică prin sondaj corectitudinea distribuirii mesei la bolnavi; ...
l)recoltează și păstrează probele de alimente; ...
m)respectă reglementările în vigoare privind prevenirea, controlul și combaterea infecțiilor asociate asistenței medicale; ...
n)controlează starea de funcționare a instalațiilor frigorifice pentru conservarea alimentelor; ...
o)informează conducerea unității despre deficiențele constatate privind prepararea, distribuirea și conservarea alimentelor ... ... 5. Asistenți socialiArticolul 64 Asistenții sociali își desfășoară activitatea în UPU-SMURD și secții ale spitalului, fiind subordonați directorului de îngrijiri și au următoarele atribuții:
a)evaluează pacienții cu fișă de prezentare în UPU-SMURD în vederea identificării cazurilor care necesită intervenție de asistență socială și consiliere indiferent de natura lor; ...
b)previne și face demersuri pentru combaterea excluziunii sociale; ...
c)întreprinde acțiuni pentru reducerea numărului de abandonuri (copii, vârstnici), a abuzurilor asupra copiilor, femeilor, vârstnicilor; ...
d)efectuează intervenție în criză; ...
e)asigură identificarea problemelor pacienților cazuri sociale și ajută la soluționarea lor; ...
f)asigură informații complete și corecte pacienților și asistaților privind serviciile de care pot beneficia în funcție de problema identificată, conform legislației în vigoare, precum și asupra serviciilor sociale; ...
g)identifică mamele care prezintă potențiale riscuri de abandon în instituții spitalicești; ...
h)identifică situații de vulnerabilitate și face demersuri de referire a cazurilor identificate înspre instituțiile cu responsabilitate de a impune măsuri de protecție; ...
i)facilitează admiterea în centre de îngrijire și asistență a pacienților fără domiciliu și/sau a pacienților care necesită îngrijire din partea altei persoane; ...
j)monitorizează periodic evidența copiilor abandonați în secțiile Spitalului Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș. ... ... 6. BrancardieriArticolul 65 Brancardierii își desfășoară activitatea în secțiile spitalului, fiind subordonați directorului de îngrijiri și au următoarele atribuții:
a)însoțesc și transportă pacientul din locul unde se realizează internarea la secția unde este internat pacientul; ...
b)însoțesc și transportă pacientul între diferitele structuri medicale ale spitalului în caz de transfer al pacientului; ...
c)însoțesc și transportă pacientul în cazul consulturilor interclinice, interdisciplinare și la investigații; ...
d)însoțesc și transportă pacientul până la ieșirea din spital, în cazul în care pacientul nu se poate deplasa singur; ...
e)în caz de deces al pacientului efectuează transportul cadavrelor cu documentele de identificare, la Serviciul anatomie patologică, respectând regulile de etică. ... ... ... Capitolul V Aparatul funcțional al spitalului Articolul 66

(1)Aparatul funcțional al spitalului este constituit pentru îndeplinirea atribuțiilor ce revin unității cu privire la activitatea economico-financiară și administrativă.

(2)În cadrul aparatului funcțional funcționează servicii, birouri și compartimente. A. Serviciul de management al calității serviciilor de sănătate desfășoară în principal următoarele activități:Articolul 67Serviciul de management al calității serviciilor de sănătate este subordonat managerului și desfășoară în principal următoarele activități:

a)elaborează, împreună cu celelalte structuri din unitatea sanitară, planul de management al calității serviciilor de sănătate, coordonează și monitorizează implementarea acestuia; ...
b)evaluează periodic stadiului de implementare a planului de management al calității serviciilor de sănătate și a nivelului de conformitate cu standardele și cu cerințele de monitorizare postacreditare, adoptate de către ANMCS; ...
c)informează periodic conducerea și personalului spitalului cu privire la nivelul de implementare a planului de management al calității serviciilor de sănătate și, după caz, actualizarea acestuia; ...
d)coordonează și monitorizează elaborarea de către structurile de la nivelul unității sanitare a documentelor calității; ...
e)asigură instruirea și informarea personalului din cadrul unității sanitare cu privire la organizarea și implementarea sistemului de management al calității serviciilor de sănătate și siguranței pacientului; ...
f)evaluează calitatea serviciilor furnizate de către unitatea sanitară, inclusiv investigarea nivelului de satisfacție a pacienților; ...
g)coordonează și verifică activitatea de colectare și de raportare, conform legislației în vigoare, a datelor și documentelor necesare în procesul de implementare a sistemului de management al calității serviciilor de sănătate și siguranței pacientului; ...
h)coordonează și controlează activitatea de analiză, evaluare și raportare a indicatorilor de monitorizare a conformității la cerințele standardelor ANMCS; ...
i)monitorizează, centralizează, analizează și raportează către ANMCS situațiile legate de producerea evenimentelor adverse asociate asistenței medicale, precum și a altor informații necesare pregătirii evaluării unității sanitare sau monitorizării nivelului de conformitate cu standardele ANMCS; ...
j)coordonează și participă, alături de alte structuri din unitatea sanitară, la desfășurarea activităților de audit clinic; ...
k)îndrumă responsabilii de riscuri de la nivelul structurilor din unitatea sanitară în activitatea de identificare și de management al riscurilor; ...
l)asigură consiliere conducerii în domeniul managementului calității serviciilor de sănătate și siguranței pacientului și participarea la elaborarea și implementarea politicii de calitate a serviciilor de sănătate la nivelul unității sanitare; ...
m)elaborează și înaintează către conducerea unității sanitare rapoarte periodice conținând propuneri și recomandări ca urmare a activităților desfășurate și a rezultatelor obținute; ...
n)monitorizează elaborarea, implementarea și evaluarea eficacității și/sau eficienței procedurilor și protocoalelor de bune practici clinice și manageriale; ...
o)participă în calitate de invitat la ședințele Comitetului director, Consiliului medical și ședințele asistenților medicali șefi; ...
p)primește prin grija Comitetului director rezultatele controalelor interne și externe de calitate pentru certificare și/sau menținerea certificării structurilor spitalului; ...
q)asistă și răspunde tuturor solicitărilor managerului pe domeniul de management al calității; ...
r)asigură rezolvarea corespondenței repartizate; ...
s)participă la instruiri periodice în domeniul calității serviciilor medicale; ...
t)elaborează și propune spre aprobare proceduri de lucru în domeniul de activitate. ... ... B. Serviciul resurse umaneArticolul 68 Serviciul resurse umane este condus de un șef serviciu, subordonat managerului unității, și are următoarea structură: Biroul organizare, condus de un șef de birou, și Biroul salarizare, condus de un șef de birou.1. În ceea ce privește datele de personal are, în principal, următoarele atribuții:
a)asigură încadrarea personalului, potrivit statului de funcții și cu respectarea nomenclatoarelor de funcții și salarizare, a condițiilor de studii și vechime; ...
b)întocmește contractele individuale de muncă pentru personalul nou-încadrat; ...
c)întocmește și ține la zi dosarele profesionale ale angajaților; ...
d)întocmește adeverințele cerute de legislația în vigoare, în vederea pensionării; ...
e)întocmește acte adiționale sau decizii privind modificările intervenite în contractele individuale de muncă ale salariaților (promovare, schimbare funcție, suspendare, încetare a contractului individual de muncă, modificare salarii, sporuri, etc.); ...
f)întocmește statul de funcții, conform normelor de structură aprobate pentru toate categoriile de personal; ...
g)întocmește după criterii obiective fișele de evaluare; ...
h)încadrează medicii rezidenți pe bază de repartiție; ...
i)evaluează permanent performanțele profesionale individuale ale fiecărui angajat în conformitate cu legislația în vigoare; ...
j)întocmește și aduce la cunoștință fișa postului pentru personalul din subordine și verifică existența fișelor postului pentru fiecare angajat în parte; ...
k)eliberează adeverințele salariaților în funcție de necesități; ...
l)furnizează datele privind

Explicație AI pe baza textului oficial al legii. Orientativă, nu înlocuiește consilierea juridică.