NORME METODOLOGICE din 1 iunie 2007 (*actualizate*)

NORME METODOLOGICE din 1 iunie 2007 (*actualizate*) pentru realizarea şi raportarea activităţilor specifice din cadrul Programului naţional privind evaluarea stării de sănătate a populaţiei în asistenţa medicală primară (actualizate până la data de 12 august 2008*) --------- *) Textul iniţial a fost publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 409 din 19 iunie 2007. Aceasta este forma actualizată de S.C. "Centrul Teritorial de Calcul Electronic" S.A. până la data de 12 august 2008, cu modificările şi completările aduse de ORDINUL nr. 469 din 25 iunie 2007; ORDINUL nr. 644 din 24 august 2007; ORDINUL nr. 85 din 4 februarie 2008. Capitolul I Organizarea programului 1. Scop:

1. a)cunoaşterea ponderii în populaţie a factorilor determinanţi pentru bolile cu impact major asupra stării de sănătate a acesteia, diagnosticarea precoce şi monitorizarea acestor boli pentru evitarea deceselor premature; ...
2. b)îmbunătăţirea stării de sănătate a populaţiei prin prevenirea, controlul şi monitorizarea bolilor cu impact major asupra sănătăţii; ...
3. c)îmbunătăţirea calităţii vieţii şi prelungirea duratei medii de viaţă pentru alinierea la standardele Uniunii Europene; ...
4. d)îmbunătăţirea accesului la servicii de sănătate al întregii populaţii a României. ... 2. Obiective:
5. a)evaluarea stării de sănătate a populaţiei şi a factorilor de risc, în vederea păstrării şi promovării sănătăţii, precum şi a prevenirii îmbolnăvirilor şi complicaţiilor acestora; ...
6. b)cunoaşterea ponderii factorilor de risc pentru bolile cu impact major asupra sănătăţii populaţiei; ...
7. c)îmbunătăţirea stării de sănătate a populaţiei prin creşterea accesului populaţiei la servicii de asistenţă medicală preventivă şi creşterea speranţei de viaţă; ...
8. d)efectuarea de consiliere şi screening clinico-biologic, în vederea depistării precoce a afecţiunilor oncologice, cardiovasculare, neurologice şi altele, în funcţie de factorii de risc identificaţi în urma activităţii de evaluare a stării de sănătate a populaţiei; ...
9. e)asigurarea cabinetelor de medicină de familie cu tehnica de calcul, programul informatic şi serviciile de comunicaţii necesare derulării programului; ...
10. f)realizarea riscogramei colective şi stabilirea structurii morbidităţii generale şi specifice, pe grupe de vârstă, dinamica şi tendinţele acesteia de către Institutul de Sănătate Publică Bucureşti şi Centrul Naţional pentru Organizarea şi Asigurarea Sistemului Informaţional şi Informatic în Domeniul Sănătăţii, ca urmare a centralizării şi prelucrării, la nivel naţional, a datelor obţinute în urma evaluării stării de sănătate a populaţiei în cadrul programului; ...
11. g)asigurarea tipăririi şi securizării taloanelor necesare populaţiei pentru prezentarea la medicul de familie şi la furnizorul de servicii medicale paraclinice şi a scrisorilor de informare a populaţiei şi a medicilor de familie. ... 3. Activităţi preliminare implementării şi derulării programului:
12. a)tipărirea şi securizarea cu elemente împotriva falsificării sau contrafacerii a taloanelor necesare populaţiei pentru prezentarea la medicul de familie şi la furnizorul de servicii medicale paraclinice, conform modelului cuprins în anexa nr. 1 la prezentele norme metodologice, a scrisorii de informare a populaţiei, conform modelului cuprins în anexa nr. 2 la prezentele norme metodologice, şi a scrisorii de informare a medicilor de familie, însoţită de documentele necesare informării acestora, conform modelului cuprins în anexa nr. 3 la prezentele norme metodologice; ... -------- Lit.
13. a)a pct. 3 al Cap. I a fost modificată de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 644 din 24 august 2007, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 716 din 23 octombrie 2007.
14. b)expedierea taloanelor necesare populaţiei pentru prezentarea la medicul de familie şi la furnizorul de servicii medicale paraclinice a scrisorilor de informare a populaţiei şi a scrisorilor de informare a medicilor de familie, însoţite de documentele necesare informării acestora; ... --------- Lit.
15. b)a pct. 3 al Cap. I a fost modificată de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 644 din 24 august 2007, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 716 din 23 octombrie 2007.
16. c)achiziţionarea tehnicii de calcul şi a programului informatic necesare pentru derularea programului, precum şi a aplicaţiilor necesare colectării, validării, raportării şi preluării raportărilor privind serviciile acordate în cadrul programului; ... --------- Lit.
17. c)a pct. 3 al Cap. I a fost modificată de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 644 din 24 august 2007, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 716 din 23 octombrie 2007.
18. d)informarea şi instruirea medicilor de familie aflaţi în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate cu privire la modul de evaluare a factorilor de risc, la condiţiile în care se derulează programul, precum şi în vederea utilizării programului informatic; ...
19. e)constituirea unităţii judeţene de implementare a programului, până la data de 30 iunie 2007, formată din: ... - coordonatorul programului de la nivelul autorităţii de sănătate publică judeţene sau a municipiului Bucureşti, desemnat prin act administrativ al directorului executiv, care este şi coordonatorul unităţii judeţene de implementare a programului; - persoana desemnată din partea casei de asigurări de sănătate judeţene sau a municipiului Bucureşti şi, după caz, a Casei de Asigurări de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti şi Casei de Asigurări de Sănătate a Ministerului Transporturilor, Construcţiilor şi Turismului, denumite în continuare case de asigurări de sănătate, numită prin act administrativ al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate; - 5 reprezentanţi ai medicilor de familie desemnaţi prin vot de către medicii de familie din judeţ; - personal tehnic - asigurat de autoritatea de sănătate publică judeţeană şi a municipiului Bucureşti;
20. f)constituirea Unităţii naţionale de implementare a programului, până la data de 30 iunie 2007, formată din: ... - coordonatorul programului din cadrul Ministerului Sănătăţii Publice, denumit în continuare MSP, numit prin ordin comun al ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, denumită în continuare CNAS; - persoana desemnată din partea Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, numită prin ordin comun al ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui CNAS; - 5 reprezentanţi ai medicilor de familie desemnaţi de Colegiul Medicilor din România; - personal tehnic propriu - asigurat de MSP. 4. Activităţi în cadrul implementării şi derulării programului:
21. a)evaluarea populaţiei pentru depistarea bolilor cu impact major asupra stării de sănătate; ...
22. b)stabilirea riscului individual şi a necesarului de servicii preventive care vor fi efectuate, pe baza graficului activităţilor preventive, la adult şi copil; ...
23. c)consiliere şi recomandarea efectuării investigaţiilor clinice şi paraclinice de tip test screening şi test diagnostic pe baza riscului individual stabilit în urma aplicării riscogramei; ...
24. d)dotarea cabinetelor de medicină de familie cu tehnica de calcul, programul informatic şi serviciile de comunicaţii necesare derulării programului; ...
25. e)calcularea ponderii factorilor de risc pentru bolile cu impact major asupra stării de sănătate a populaţiei. ...
26. f)informarea şi instruirea medicilor de familie aflaţi în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate cu privire la respectarea legislaţiei privind protecţia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal şi libera circulaţie a acestor date. ... --------- Lit.
27. f)a pct. 4 al Cap. I a fost introdusă de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 85 din 4 februarie 2008, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 602 din 12 august 2008. Capitolul II Servicii efectuate în cadrul programului A. De către medicul de familie:
28. a)introducerea datelor de identificare, precum şi a datelor rezultate din evaluarea persoanelor în baza de date a cabinetului medicului de familie; ...
29. b)examinarea clinică diferenţiată, în funcţie de grupa de vârstă; ...
30. c)identificarea şi investigarea riscului şi a cumulului de factori de risc prin realizarea riscogramei individuale, conform modelului prevăzut în anexa nr. 4 la prezentele norme metodologice; ...
31. d)întocmirea planului individual de supraveghere a fiecărei persoane, în funcţie de riscograma individuală, realizat la adult şi în funcţie de rezultatele examenului clinic de evaluare a stării de sănătate la copiii cu vârsta cuprinsă între 0-18 ani, conform modelului prezentat în anexa nr. 5 la prezentele norme metodologice; ...
32. e)consilierea persoanelor examinate în funcţie de riscograma individuală realizată la adult şi în funcţie de rezultatele examenului clinic de evaluare a stării de sănătate la copiii cu vârsta cuprinsă între 0-18 ani; ...
33. f)recomandarea investigaţiilor paraclinice cuprinse în anexa nr. 6 la prezentele norme metodologice la persoanele examinate potrivit dispoziţiilor prezentului ordin, precum şi examenelor clinice de specialitate, în funcţie de riscul individual stabilit în urma realizării riscogramei la adult şi a rezultatelor examenului clinic de evaluare a stării de sănătate la copiii cu vârsta cuprinsă între 0-18 ani; ...
34. g)depistarea precoce a bolilor cronice şi a complicaţiilor acestora, în funcţie de riscograma individuală realizată la adult şi în funcţie de rezultatele examenului clinic de evaluare a stării de sănătate la copiii cu vârsta cuprinsă între 0-18 ani. ... B. De către furnizorul de servicii medicale paraclinice:
35. a)efectuarea investigaţiilor medicale paraclinice recomandate de medicii de familie, dintre cele prevăzute în anexa nr. 6 la prezentele norme metodologice; ...
36. b)transmiterea rezultatelor investigaţiilor medicale paraclinice medicilor de familie care le-au recomandat. ... Capitolul III Finanţarea programului 1. Din veniturile proprii, prin transfer către bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate, MSP finanţează programul naţional privind evaluarea stării de sănătate a populaţiei în asistenţa medicală primară, în vederea realizării scopului şi obiectivelor stabilite pentru acest program. 2. CNAS şi casele de asigurări de sănătate asigură implementarea şi finanţarea programului la nivel local. 3. Sumele alocate prin transfer din bugetul MSP către bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate se utilizează pentru realizarea activităţilor programului potrivit dispoziţiilor prezentului ordin. Sumele alocate din venituri proprii din bugetul MSP pentru cheltuieli de capital se utilizează pentru achiziţionarea tehnicii de calcul, a programului informatic şi a serviciilor de comunicaţii necesare cabinetelor de medicină de familie în vederea derulării programului, precum şi a aplicaţiilor necesare colectării, validării, raportării şi preluării raportărilor privind serviciile acordate în cadrul programului. --------- Pct. 3 al Cap. III a fost modificat de pct. 2 al art. I din ORDINUL nr. 644 din 24 august 2007, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 716 din 23 octombrie 2007. 4. Natura cheltuielilor:
37. a)bunuri şi servicii, cheltuieli materiale, prestări de servicii cu caracter funcţional; ...
38. b)cheltuieli de capital - tehnică de calcul, programul informatic şi servicii de comunicaţii, precum şi aplicaţiile necesare colectării, validării, raportării şi preluării raportărilor privind serviciile acordate în cadrul programului. ... -------- Pct. 4 al Cap. III a fost modificat de pct. 2 al art. I din ORDINUL nr. 644 din 24 august 2007, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 716 din 23 octombrie 2007. 5. Cheltuieli în cadrul programului, pentru: - tipărirea taloanelor securizate necesare populaţiei pentru prezentarea la medicul de familie şi la furnizorul de servicii medicale paraclinice; - tipărirea scrisorilor de informare a populaţiei şi a scrisorilor de informare a medicilor de familie, însoţite de documentele necesare informării acestora; - servicii de expediere a taloanelor şi a scrisorilor de informare; - tehnica de calcul asigurată/cabinet de medicină de familie; - achiziţionarea programului informatic; - servicii de comunicaţii; - asigurarea aplicaţiilor necesare colectării, validării, raportării şi preluării raportărilor privind serviciile acordate în cadrul programului. --------- Pct. 5 al Cap. III a fost modificat de pct. 2 al art. I din ORDINUL nr. 644 din 24 august 2007, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 716 din 23 octombrie 2007. Capitolul IV Responsabilităţi în elaborarea, implementarea şi monitorizarea programului 1. MSP: 1.1. asigură, prin Direcţia generală buget şi credite externe, cu avizul prealabil al Agenţiei Naţionale pentru Programe de Sănătate, finanţarea programului potrivit bugetului aprobat, prin transfer către bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate, pe baza cererilor fundamentale ale CNAS pentru: 1.1.1. activităţi preliminare implementării şi derulării programului: tipărirea taloanelor securizate necesare populaţiei pentru prezentarea la medicul de familie şi la furnizorul de servicii medicale paraclinice a scrisorilor de informare a populaţiei şi a scrisorilor de informare a medicilor de familie, însoţite de documentele necesare informării acestora; -------- Pct. 1.1.1. al Cap. IV a fost modificat de pct. 3 al art. I din ORDINUL nr. 644 din 24 august 2007, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 716 din 23 octombrie 2007. 1.1.2. servicii de expediere a taloanelor necesare populaţiei pentru prezentarea la medicul de familie şi la furnizorul de servicii medicale paraclinice şi a scrisorilor de informare a populaţiei şi a medicilor de familie; 1.1.3. decontarea contravalorii serviciilor prestate în baza contractelor încheiate cu medicii de familie şi cu furnizorii de servicii medicale paraclinice pentru derularea programului, pe baza situaţiilor prezentate de casele de asigurări de sănătate; 1.2. asigură coordonarea derulării programului prin Agenţia Naţională de Programe; 1.3. asigură, prin autorităţile de sănătate publică şi Societatea Naţională de Medicină Generală/Medicină de Familie, informarea şi instruirea medicilor de familie aflaţi în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate cu privire la modul de evaluare a factorilor de risc şi la condiţiile în care se derulează programul; 1.4. asigură organizarea la nivel naţional a procedurii de achiziţie pentru dotarea cabinetelor de medicină de familie cu tehnică de calcul, program informatic şi servicii de comunicaţii; 1.5. asigură, prin Centrul Naţional pentru Organizarea şi Asigurarea Sistemului Informaţional şi Informatic în Domeniul Sănătăţii, încheierea contractelor pentru furnizarea tehnicii de calcul, a programului informatic şi instruirea medicilor de familie în utilizarea tehnicii de calcul şi a programului informatic; 1.6. asigură, prin Institutul de Sănătate Publică, controlul calităţii datelor înregistrate şi raportate de către furnizorii de servicii medicale în cadrul programului, precum şi realizarea riscogramei colective; 1.7. asigură, prin inspecţia sanitară de stat, controlul calităţii serviciilor acordate în cadrul programului. 1.8. încheie contract, prin Agenţia Naţională pentru Programe de Sănătate, cu Şcoala Naţională de Sănătate Publică şi Management Sanitar pentru asigurarea aplicaţiilor necesare colectării, validării, raportării şi prelucrării raportărilor de către casele de asigurări de sănătate a serviciilor acordate în cadrul programului, până la achiziţionarea şi distribuirea tehnicii de calcul şi a programului informatic; -------- Pct. 1.8. al Cap. IV a fost introdus de pct. 4 al art. I din ORDINUL nr. 644 din 24 august 2007, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 716 din 23 octombrie 2007. 1.9. asigură, prin autorităţile de sănătate publică, sumele necesare pentru desfăşurarea activităţii unităţii judeţene de implementare a programului. -------- Pct. 1.9. al Cap. IV a fost introdus de pct. 4 al art. I din ORDINUL nr. 644 din 24 august 2007, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 716 din 23 octombrie 2007. 2. CNAS: 2.1. asigură tipărirea şi securizarea taloanelor necesare populaţiei pentru prezentarea la medicul de familie şi la furnizorul de servicii medicale paraclinice şi a scrisorilor de informare a populaţiei şi a scrisorilor de informare a medicilor de familie, însoţite de documentele necesare informării acestora; --------- Pct. 2.1 al Cap. IV a fost modificat de pct. 5 al art. I din ORDINUL nr. 644 din 24 august 2007, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 716 din 23 octombrie 2007. 2.2. asigură expedierea taloanelor necesare populaţiei pentru prezentarea la medicul de familie şi la furnizorul de servicii medicale paraclinice a scrisorilor de informare a populaţiei şi a scrisorilor de informare a medicilor de familie, însoţite de documentele necesare informării acestora; --------- Pct. 2.2 al Cap. IV a fost modificat de pct. 5 al art. I din ORDINUL nr. 644 din 24 august 2007, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 716 din 23 octombrie 2007. 2.3. dispune măsurile necesare în vederea distribuirii taloanelor securizate necesare populaţiei pentru prezentarea la medicul de familie şi la furnizorii de servicii medicale paraclinice, precum şi a scrisorilor de informare către populaţie şi către medicii de familie aflaţi în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate; 2.4. elaborează modelul formularelor de raportare a activităţilor cuprinse în program, în vederea decontării; 2.5. virează sumele neutilizate în cadrul programului la sfârşitul anului 2007 şi, respectiv, la încheierea programului în contul MSP. 3. Casele de asigurări de sănătate: 3.1 încheie contracte pentru derularea programului numai cu furnizorii din asistenţa medicală primară care se află în relaţie contractuală cu acestea pentru furnizarea serviciilor medicale în asistenţa medicală primară, conform modelului prevăzut în anexa nr. 7a) la prezentele norme metodologice, pe baza următoarelor documente: 3.1.1. cerere semnată şi ştampilată de reprezentantul legal al cabinetului; 3.1.2. autorizaţia sanitară de funcţionare, cuprinzând autorizarea activităţii de recoltare a probelor biologice (dacă este cazul); 3.1.3. programul de lucru al cabinetului pentru derularea programului; --------- Pct. 3.1 al Cap. IV a fost modificat de pct. 6 al art. I din ORDINUL nr. 644 din 24 august 2007, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 716 din 23 octombrie 2007. 3.2. decontează medicului de familie, în termen de 20 de zile calendaristice de la data prevăzută la pct. 4.5 şi 4.8.2: 3.2.1. contravaloarea activităţilor desfăşurate în cadrul programului, luând în considerare că se pot acorda în medie consultaţii la 3 pacienţi pe oră; 3.2.2. suma de 0,5 lei pentru fiecare persoană pentru care au fost introduse datele de identificare în baza de date, care se regularizează trimestrial cu suma de 0,5 lei pentru fiecare persoană raportată ca evaluată în cadrul programului şi pentru care s-a întocmit planul individual de supraveghere prevăzut în anexa nr. 5 la prezentele norme metodologice. Aceste sume se decontează medicului de familie care raportează datele solicitate şi în formatul electronic, potrivit dispoziţiilor prezentului ordin; --------- Pct. 3.2.2. al Cap. IV a fost modificat de pct. 6 al art. I din ORDINUL nr. 644 din 24 august 2007, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 716 din 23 octombrie 2007. 3.3. încheie contracte pentru derularea programului, conform modelului prevăzut în anexa nr. 7b) la prezentele norme metodologice, cu furnizorii de servicii medicale paraclinice cu care sunt în relaţie contractuală pentru furnizarea de servicii medicale paraclinice în ambulatoriu şi care îndeplinesc şi condiţiile prevăzute în prezentul ordin, pe baza următoarelor documente: 3.3.1. cerere semnată şi ştampilată de reprezentantul legal al furnizorului; 3.3.2. dovada controlului extern de calitate/participării la scheme de intercomparare cu administratori notificaţi de MSP:
39. a)copia contractului, în termen de valabilitate, încheiat pentru control extern de calitate/participare la scheme de intercomparare cu administratori notificaţi de MSP; ...
40. b)raportul de evaluare privind participarea la controlul extern de calitate/scheme de intercomparare cu administratori notificaţi de MSP; ...
41. c)certificat privind participarea la controlul extern de calitate/scheme de intercomparare cu administratori notificaţi de MSP, transmis casei de asigurări de sănătate în termen de 5 zile de la data emiterii acestuia; ... 3.3.3. declaraţia pe propria răspundere a reprezentantului legal al furnizorului de servicii medicale paraclinice cu privire la îndeplinirea condiţiei prevăzute la cap. V pct. 3.2, cu menţionarea în cuprinsul acesteia a tuturor cabinetelor cu care furnizorul de servicii medicale paraclinice a încheiat contracte pentru recoltarea probelor biologice; 3.3.4. copia contractului de furnizare de servicii medicale paraclinice în ambulatoriu pentru situaţia prevăzută la pct. 3.4; ---------- Pct. 3.3. al Cap. IV a fost modificat de pct. 6 al art. I din ORDINUL nr. 644 din 24 august 2007, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 716 din 23 octombrie 2007. 3.4. încheie contracte cu furnizorii de servicii medicale paraclinice din alte judeţe, respectiv municipiul Bucureşti, care îndeplinesc condiţiile prevăzute în prezentul ordin, dacă în raza administrativ-teritorială a casei de asigurări de sănătate nu există furnizori care să îndeplinească aceste condiţii sau furnizorii din judeţul respectiv nu au capacitatea de a acoperi necesarul de servicii pentru populaţia judeţului; 3.4^1. Casa de Asigurări de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti şi Casa de Asigurări de Sănătate a Ministerului Transporturilor, Construcţiilor şi Turismului încheie contracte pentru derularea programului şi cu furnizorii de servicii medicale paraclinice cu care nu au încheiate contracte de furnizare de servicii medicale, care le solicită încheierea de astfel de contracte şi care se află în contract cu alte case de asigurări de sănătate. Această prevedere se aplică dacă furnizorii de servicii medicale paraclinice funcţionează în raza administrativ-teritorială în care Casa de Asigurări de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti şi Casa de Asigurări de Sănătate a Ministerului Transporturilor, Construcţiilor şi Turismului au încheiate contracte pentru derularea programului cu medici de familie. --------- Pct. 3.4^1. al Cap. IV a fost introdus de pct. 7 al art. I din ORDINUL nr. 644 din 24 august 2007, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 716 din 23 octombrie 2007. 3.5. verifică, după primirea documentelor prevăzute la pct. 4.5 şi 5.3, următoarele: 3.5.1. concordanţa CNP-urilor cuprinse în borderourile centralizatoare cu CNP-urile prevăzute în taloanele securizate înaintate de către furnizorii de servicii medicale; 3.5.2. concordanţa investigaţiilor paraclinice recomandate de către medicul de familie pe versoul taloanelor pentru laborator şi investigaţiile paraclinice efectuate, pentru care laboratorul a emis factura în vederea decontării; 3.6. decontează furnizorilor de servicii medicale paraclinice cu care sunt în relaţii contractuale pentru derularea programului, în termen de maximum 20 de zile calendaristice de la data primirii documentelor prevăzute la pct. 5.3, în limita sumei maxime de 50 lei pentru fiecare persoană, contravaloarea investigaţiilor medicale paraclinice efectuate în perioada pentru care se face raportarea; 3.7. decontează furnizorilor de servicii medicale paraclinice cu care sunt în relaţii contractuale pentru derularea programului contravaloarea investigaţiilor paraclinice efectuate pacienţilor, la recomandarea medicilor de familie, la tarifele prevăzute în anexa nr. 6 la prezentele norme metodologice; 3.8. raportează CNAS indicatorii fizici şi de eficienţă prevăzuţi în program, conform machetelor elaborate de CNAS; 3.9. efectuează controlul furnizorilor de servicii medicale care au încheiat contracte pentru derularea programului, în condiţiile stabilite de prezentul ordin şi ale metodologiei elaborate în acest sens de MSP şi CNAS; 3.10. comunică în scris CNAS disfuncţionalităţile apărute pe parcursul derulării programului care nu pot fi rezolvate la nivel local; 3.11. transmit autorităţilor de sănătate publică, trimestrial, numărul şi tipul serviciilor decontate în cadrul programului; 3.12. transmit cabinetelor de medicină de familie lista actualizată a laboratoarelor de analize medicale care sunt în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate în cadrul programului; 3.13. neprezentarea documentelor prevăzute la pct. 4.5, 4.8.2 şi 5.3 de către furnizorii de servicii, în termenul prevăzut de dispoziţiile prezentului ordin, atrage prelungirea termenului de decontare până la termenul următor prezentării documentelor; 3.14. prin persoana desemnată în cadrul unităţii judeţene de implementare a programului participă la identificarea zonelor din mediul rural neacoperite în ceea ce priveşte recoltarea probelor biologice şi propun măsuri pentru îmbunătăţirea accesului populaţiei din mediul rural la investigaţiile paraclinice (analize de laborator); 3.15. pun la dispoziţia furnizorilor de servicii medicale paraclinice lista cabinetelor de medicină de familie din mediul rural, precum şi adresele lor de corespondenţă; 3.16. în situaţia în care furnizorii de servicii paraclinice din judeţ nu au posibilitatea de a acoperi nevoia de servicii paraclinice pentru realizarea programului, afişează pe site-ul casei de asigurări de sănătate informaţii cu privire la zonele din mediul rural neacoperite de furnizorii de servicii paraclinice din judeţul respectiv, în vederea încheierii contractelor cu furnizorii din alte judeţe. 4. Medicii de familie au următoarele responsabilităţi: 4.1. încheie contracte cu casele de asigurări de sănătate în vederea derulării programului; în caz contrar, nu beneficiază de tehnica de calcul, programul informatic şi serviciile de comunicaţii achiziţionate de către MSP în vederea derulării programului, pe baza următoarelor documente: 4.1.1. cerere semnată şi ştampilată de reprezentantul legal al cabinetului; 4.1.2. autorizaţia sanitară de funcţionare, cuprinzând autorizarea activităţii de recoltare a probelor biologice, după caz; 4.1.3. programul de lucru al cabinetului pentru derularea programului; --------- Pct. 4.1. al Cap. IV a fost modificat de pct. 8 al art. I din ORDINUL nr. 644 din 24 august 2007, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 716 din 23 octombrie 2007. 4.2. stabilesc un program de activitate corespunzător pentru derularea acestui program, în funcţie de numărul de persoane care urmează să fie evaluate, luând în considerare recomandarea de a examina în medie 3 persoane pe oră, pentru asigurarea calităţii actului medical; 4.3. afişează la loc vizibil programul cabinetului, precum şi lista persoanelor programate la examenul de evaluare pe luna în curs, programare stabilită de comun acord cu acestea; 4.4. recomandă investigaţiile medicale paraclinice prevăzute în prezentul ordin şi în condiţiile reglementate de acesta, a căror contravaloare nu poate depăşi 50,0 lei pentru fiecare persoană evaluată; -------- Pct. 4.4. al Cap. IV a fost modificat de pct. 8 al art. I din ORDINUL nr. 644 din 24 august 2007, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 716 din 23 octombrie 2007. 4.5. prezintă caselor de asigurări de sănătate, în primele 10 zile lucrătoare ale lunii următoare pentru luna precedentă, următoarele documente, în vederea decontării: 4.5.1. factura cuprinzând contravaloarea serviciilor desfăşurate în cadrul programului; 4.5.2. talonul securizat pentru medic, semnat, parafat şi ştampilat pe verso, cu care persoana evaluată s-a prezentat la medicul de familie; 4.5.3. borderoul centralizator conform modelului prevăzut în anexa nr. 9.1 la prezentele norme metodologice, în format electronic şi pe suport hârtie, parafat, ştampilat şi certificat prin semnătura reprezentantului legal al cabinetului, cuprinzând lista CNP-urilor aparţinând persoanelor evaluate în luna pentru care se face raportarea, precum şi serviciile efectuate acestora, validate, în vederea decontării de către casele de asigurări de sănătate, după cum urmează:
42. a)de unitatea judeţeană de implementare a programului, în cazul în care nu există calculator în dotarea cabinetului medicului de familie, pe baza riscogramelor, inclusiv a rezultatelor examenului clinic de evaluare a stării de sănătate la copiii cu vârsta cuprinsă între 0-18 ani; validarea se realizează numai de către sau sub supravegherea unui cadru medical, cu respectarea dispoziţiilor legale referitoare la protecţia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal, urmând ca după validare riscogramele individuale în format hârtie să fie restituite medicului de familie; ... --------- Lit.
43. a)a pct. 4.5.3. al Cap. IV a fost modificată de pct. 2 al art. I din ORDINUL nr. 85 din 4 februarie 2008, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 602 din 12 august 2008.
44. b)prin aplicaţiile asigurate de MSP prin Şcoala Naţională de Sănătate Publică şi Management Sanitar, până la achiziţionarea şi distribuirea tehnicii de calcul şi a programului informatic, aplicaţii necesare colectării, validării, raportării şi preluării raportărilor de către casele de asigurări de sănătate referitoare la serviciile acordate în cadrul programului; ... -------- Pct. 4.5.3. al Cap. IV a fost modificat de pct. 8 al art. I din ORDINUL nr. 644 din 24 august 2007, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 716 din 23 octombrie 2007. 4.6. consemnează investigaţiile paraclinice recomandate, precum şi numărul acestora (în cifre şi litere), a căror contravaloare nu poate depăşi 50,0 lei pentru fiecare persoană evaluată, semnează, parafează şi aplică ştampila cabinetului de medicină de familie pe versoul talonului securizat; --------- Pct. 4.6. al Cap. IV a fost modificat de pct. 8 al art. I din ORDINUL nr. 644 din 24 august 2007, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 716 din 23 octombrie 2007. 4.7. raportează casei de asigurări de sănătate, la termenele stabilite, indicatorii prevăzuţi în program, potrivit dispoziţiilor prezentului ordin; 4.8. întocmesc baza de date cuprinzând persoanele înscrise pe lista lor, precum şi persoanele care nu sunt înscrise pe listă şi care solicită efectuarea evaluării stării de sănătate de către medicul respectiv, în conformitate cu cerinţele programului, pe care o transmit autorităţii de sănătate publică judeţene sau a municipiului Bucureşti, inclusiv datele medicale rezultate din evaluare, cu respectarea dispoziţiilor legale referitoare la protecţia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal; --------- Pct. 4.8. al Cap. IV a fost modificat de pct. 3 al art. I din ORDINUL nr. 85 din 4 februarie 2008, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 602 din 12 august 2008. 4.8.1. introduc în primele 3 luni de la data încheierii contractului datele de identificare ale persoanelor înscrise pe lista sa la acea dată. Introducerea datelor de identificare ale persoanelor care se adresează ulterior medicului de familie se face la data efectuării evaluării clinice. ---------- Pct. 4.8.1. al Cap. IV a fost modificat de pct. 8 al art. I din ORDINUL nr. 644 din 24 august 2007, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 716 din 23 octombrie 2007. 4.8.2. pentru primul trimestru de derulare a programului, prezintă caselor de asigurări de sănătate, în primele 10 zile lucrătoare ale lunii următoare pentru luna precedentă, situaţia lunară centralizatoare privind numărul de persoane pentru care au fost introduse datele de identificare în baza de date; 4.9. programează în vederea evaluării stării de sănătate a populaţiei toate persoanele înscrise pe lista sa, indiferent de statutul lor de asigurat, precum şi pe cei neînscrişi pe lista sa care solicită efectuarea evaluării stării de sănătate de către medicul de familie la care se adresează, de comun acord cu acestea; 4.10. deţin o bază de date corectă la încheierea programului, cuprinzând toate datele obţinute pe parcursul derulării programului, potrivit dispoziţiilor prezentului ordin; datele personale colectate pe parcursul derulării programului vor fi utilizate exclusiv de cadrele medicale de la nivelul cabinetului medicului de familie; --------- Pct. 4.10. al Cap. IV a fost modificat de pct. 4 al art. I din ORDINUL nr. 85 din 4 februarie 2008, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 602 din 12 august 2008. 4.11. respectă legislaţia privind prelucrarea datelor cu caracter personal şi instrucţiunile de utilizare a programului informatic pus la dispoziţie de MSP; 4.12. încheie contracte de comodat cu autoritatea de sănătate publică pentru tehnica de calcul şi programul informatic pus la dispoziţie de MSP, conform modelului prevăzut în anexa nr. 8 la prezentele norme metodologice, şi respectă prevederile acestuia; 4.13. asigură evaluarea stării de sănătate la domiciliul bolnavilor netransportabili, precum şi a persoanelor instituţionalizate, pe durata derulării programului; 4.14. încheie contracte pentru recoltarea probelor biologice cu furnizorii de servicii medicale paraclinice - analize de laborator, care au contracte încheiate cu casele de asigurări de sănătate pentru derularea programului, dacă îndeplinesc următoarele condiţii:
45. a)cabinetele medicale respective, unde au loc prelevări de probe biologice în vederea efectuării investigaţiilor medicale paraclinice în cadrul programului, au delimitat un spaţiu destinat acestui gen de activitate; ...
46. b)spaţiul destinat acestui gen de activitate este dotat cu canapea sau scaun cu spătar extensibil, cu accesorii pentru susţinerea antebraţului, dulap pentru instrumentar steril, măsuţă pentru pregătirea prelevării probei, măsuţă pentru depozitarea temporară a probelor prelevate; ...
47. c)asigurarea lanţului de frig, potrivit dispoziţiilor legale. ... În situaţia în care cabinetele medicilor de familie nu îndeplinesc aceste condiţii, vor afişa la loc vizibil lista furnizorilor de servicii medicale paraclinice - analize de laborator, care au contracte încheiate cu casele de asigurări de sănătate pentru derularea programului (denumire, adresă, număr de telefon); 4.15. până la distribuirea tehnicii de calcul şi a programului informatic, înregistrează datele privind evaluarea persoanelor, după cum urmează:
48. a)în aplicaţia pusă la dispoziţie de MSP, în situaţia în care există un calculator în dotarea cabinetului respectiv; ...
49. b)pe suport hârtie, pe formularele puse la dispoziţie gratuit în cadrul programului, în cazul în care nu există un calculator în dotarea cabinetului respectiv. ... 4.16. să confrunte datele de identificare de pe talonul securizat cu cele din actul de identitate. În situaţia în care CNP-ul înscris în talon nu este identic cu cel înscris în actul de identitate sau persoana care se adresează medicului de familie nu poate prezenta actul de identitate, medicul de familie va reţine talonul persoanei, pentru a fi predat casei de asigurări de sănătate; -------- Pct. 4.16. al Cap. IV a fost introdus de pct. 9 al art. I din ORDINUL nr. 644 din 24 august 2007, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 716 din 23 octombrie 2007. 4.17. întocmeşte planul individual de supraveghere prevăzut în anexa nr. 5 la prezentele norme metodologice, în două exemplare, dintre care unul rămâne la fişa medicală a persoanei evaluate şi altul se înmânează persoanei evaluate în cadrul programului. -------- Pct. 4.17. al Cap. IV a fost introdus de pct. 9 al art. I din ORDINUL nr. 644 din 24 august 2007, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 716 din 23 octombrie 2007. 5. Furnizorii de servicii medicale paraclinice au următoarele responsabilităţi: 5.1. încheie contracte cu casele de asigurări de sănătate în vederea derulării programului, pe baza următoarelor documente: 5.1.1. cerere semnată şi ştampilată de reprezentantul legal al furnizorului; 5.1.2. dovada controlului extern de calitate/participării la scheme de intercomparare cu administratori notificaţi de MSP:
50. a)copia contractului, în termen de valabilitate, încheiat pentru control extern de calitate/participare la scheme de intercomparare cu administratori notificaţi de MSP; ...
51. b)raportul de evaluare privind participarea la controlul extern de calitate/scheme de intercomparare cu administratori notificaţi de MSP; ...
52. c)certificat privind participarea la controlul extern de calitate/scheme de intercomparare cu administratori notificaţi de MSP, transmis casei de asigurări de sănătate în termen de 5 zile de la data emiterii acestuia; ... 5.1.3. declaraţia pe propria răspundere a reprezentantului legal al furnizorului de servicii medicale paraclinice cu privire la îndeplinirea condiţiei prevăzute la cap. V pct. 3.2, cu menţionarea în cuprinsul acesteia a tuturor cabinetelor cu care furnizorul de servicii medicale paraclinice a încheiat contracte pentru recoltarea probelor biologice; 5.2. îndeplinesc pe toată perioada de valabilitate a contractului condiţiile prevăzute la cap. V pct. 3; 5.3. prezintă caselor de asigurări de sănătate, în primele 10 zile lucrătoare ale lunii următoare pentru luna precedentă, următoarele documente necesare în vederea decontării: 5.3.1. factura cuprinzând contravaloarea investigaţiilor paraclinice efectuate în cadrul programului; 5.3.2. borderoul centralizator, conform modelului prevăzut în anexa nr. 9.2 la prezentele norme metodologice, atât în format electronic, cât şi pe suport de hârtie, ştampilat şi certificat prin semnătura reprezentantului legal, cuprinzând lista CNP-urilor aparţinând persoanelor evaluate în luna pentru care se face raportarea, precum şi serviciile efectuate acestora, validate în vederea decontării de către casele de asigurări de sănătate, prin aplicaţiile asigurate prin Şcoala Naţională de Sănătate Publică şi Management Sanitar, până la achiziţionarea şi distribuirea tehnicii de calcul şi a programului informatic, aplicaţii necesare colectării, validării, raportării şi preluării raportărilor de către casele de asigurări de sănătate referitoare la serviciile acordate în cadrul programului; --------- Pct. 5.3.2. al Cap. IV a fost modificat de pct. 10 al art. I din ORDINUL nr. 644 din 24 august 2007, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 716 din 23 octombrie 2007. 5.3.3. pentru fiecare CNP raportat transmit taloanele securizate pentru investigaţii medicale paraclinice aparţinând persoanelor examinate, având pe versoul acestora, obligatoriu, investigaţiile medicale paraclinice recomandate, semnătura şi parafa medicului care le-a recomandat, precum şi ştampila cabinetului de medicină de familie respectiv; 5.4. efectuează toate investigaţiile paraclinice recomandate de către medicul de familie pe versoul talonului securizat; 5.5. întocmesc evidenţe distincte pentru investigaţiile paraclinice efectuate în cadrul programului; 5.6. transmit medicului de familie care a recomandat investigaţiile medicale paraclinice rezultatele acestora, în termen de maximum 48 de ore, în formatul prevăzut de reglementările legale în vigoare, pe suport hârtie, semnat şi parafat de medicul de laborator; 5.7. respectă legislaţia privind prelucrarea datelor cu caracter personal; 5.8. încheie contracte pentru recoltarea probelor biologice cu medicii de familie care îndeplinesc condiţiile legale pentru această activitate; 5.9. asigură transportul în condiţii de siguranţă şi prelucrarea probelor biologice recoltate la nivelul cabinetelor de medicină de familie în maximum 4 ore de la momentul recoltării; 5.10. asigură prelevarea probelor biologice la domiciliul bolnavilor netransportabili, precum şi al persoanelor instituţionalizate, pe durata derulării programului; 5.11. recoltează probele biologice pe sisteme de unică folosinţă; 5.12. raportează casei de asigurări de sănătate, la termenele stabilite, indicatorii prevăzuţi în program, potrivit dispoziţiilor prezentului ordin. 6. Autorităţile de sănătate publică: 6.1. asigură, inclusiv prin asistenţii comunitari angajaţi, informarea şi mobilizarea populaţiei în vederea prezentării acesteia la cabinetele de medicină de familie pentru efectuarea examenului de evaluare a stării de sănătate în cadrul programului; 6.2. acordă în mod gratuit autorizaţia sanitară de funcţionare a cabinetelor de medicină de familie care îndeplinesc condiţiile legale, pentru activitatea de recoltare a probelor biologice, pe durata programului, pe baza declaraţiei pe propria răspundere a reprezentantului legal al acesteia; 6.3. încheie contracte de comodat cu medicii de familie pentru tehnica de calcul şi sistemul informatic pus la dispoziţie de MSP, conform modelului prevăzut în anexa nr. 8 la prezentele norme metodologice; 6.4. asigură accesul populaţiei la investigaţii paraclinice - analize de laborator, cu prioritate pentru mediul rural; 6.5. acordă furnizorilor de servicii paraclinice care îndeplinesc condiţiile legale, în mod gratuit, autorizarea activităţii de transport în condiţii de siguranţă al probelor biologice recoltate în spaţii autorizate exterioare laboratorului, pe durata programului, pe baza declaraţiei pe propria răspundere a reprezentantului legal al acesteia; 6.6. urmăresc modul de realizare a programării pacienţilor la nivelul cabinetelor de medicină de familie; 6.7. asigură accesul populaţiei la serviciile acordate în cadrul programului; 6.8. controlează modul în care se realizează activitatea de recoltare a probelor biologice la nivelul cabinetelor de medicină de familie care au autorizată această activitate, precum şi respectarea condiţiilor de autorizare de către furnizorii de servicii medicale pe toată perioada de derulare a programului; 6.9. controlează modul în care se realizează transportul în siguranţă al probelor biologice de către furnizorii de servicii medicale paraclinice care au autorizată această activitate, precum şi respectarea condiţiilor de autorizare de către aceştia pe toată perioada de derulare a programului; 6.10. asigură monitorizarea şi evaluarea programului la nivel judeţean, inclusiv participă la controlul derulării şi raportării indicatorilor prevăzuţi în program; 6.11. prin persoana desemnată în cadrul unităţii judeţene de implementare a programului, participă la identificarea zonelor din mediul rural neacoperite în ceea ce priveşte recoltarea probelor biologice şi propun măsuri pentru îmbunătăţirea accesului populaţiei din mediul rural la investigaţiile paraclinice (analize de laborator). 6.12. asigură unităţii judeţene de implementare a programului sumele necesare pentru desfăşurarea activităţilor de implementare, monitorizare şi control desfăşurate în cadrul programului. ----------- Pct. 6.12 al Cap. IV a fost introdus de pct. 11 al art. I din ORDINUL nr. 644 din 24 august 2007, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 716 din 23 octombrie 2007. 7. Centrul Naţional pentru Organizarea şi Asigurarea Sistemului Informaţional şi Informatic în Domeniul Sănătăţii: 7.1. încheie contractul pentru furnizarea tehnicii de calcul şi a programului informatic cu firma adjudecată în urma licitaţiei şi urmăreşte respectarea obligaţiilor contractuale cu privire la instruirea medicilor de familie în utilizarea tehnicii de calcul şi a programului informatic de către firma adjudecată în urma licitaţiei; 7.2. asigură, cu respectarea dispoziţiilor legale referitoare la protecţia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal, centralizarea bazei de date referitoare la evaluarea stării de sănătate a populaţiei, validarea şi prelucrarea datelor colectate. --------- Pct. 7.2. al Cap. IV a fost modificat de pct. 5 al art. I din ORDINUL nr. 85 din 4 februarie 2008, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 602 din 12 august 2008. 8. Institutul de Sănătate Publică Bucureşti: 8.1. asigură realizarea riscogramei colective şi stabilirea structurii morbidităţii generale şi specifice, pe grupe de vârstă, dinamica şi tendinţele acesteia, pe baza datelor obţinute în urma evaluării stării de sănătate a populaţiei în cadrul programului; 8.2. asigură controlul calităţii datelor înregistrate şi raportate de către furnizorii de servicii medicale în cadrul programului. 9. Unitatea judeţeană de implementare a programului: 9.1. validează serviciile medicale efectuate de medicii de familie, în cazul în care nu există calculator în dotarea cabinetului medicului de familie, pe baza riscogramelor, inclusiv a rezultatelor examenului clinic de evaluare a stării de sănătate la copiii cu vârsta cuprinsă între 0-18 ani, în vederea decontării de către casele de asigurări de sănătate; validarea se realizează numai de către sau sub supravegherea unui cadru medical, cu respectarea dispoziţiilor legale referitoare la protecţia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal, urmând ca după validare riscogramele individuale în format hârtie să fie restituite medicului de familie; --------- Subpct. 9.1. al Cap. IV a fost modificat de pct. 6 al art. I din ORDINUL nr. 85 din 4 februarie 2008, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 602 din 12 august 2008. 9.2. implementează, evaluează şi monitorizează la nivel local programul; --------- Subpct. 9.3. al Cap. IV a fost abrogat de pct. 7 al art. I din ORDINUL nr. 85 din 4 februarie 2008, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 602 din 12 august 2008. 9.4. stabileşte propriul regulament de organizare şi funcţionare, precum şi procedurile specifice necesare realizării atribuţiilor pe care le are. --------- Pct. 9 al Cap. IV a fost introdus de pct. 12 al art. I din ORDINUL nr. 644 din 24 august 2007, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 716 din 23 octombrie 2007. 10. Şcoala Naţională de Sănătate Publică şi Management Sanitar încheie contract cu MSP, prin Agenţia Naţională pentru Programe de Sănătate, pentru elaborarea, întreţinerea şi actualizarea aplicaţiilor necesare colectării, validării, raportării şi preluării raportărilor de către casele de asigurări referitoare la serviciile acordate în cadrul programului de medicii de familie şi de furnizorii de servicii medicale paraclinice. --------- Pct. 10 al Cap. IV a fost introdus de pct. 12 al art. I din ORDINUL nr. 644 din 24 august 2007, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 716 din 23 octombrie 2007. Capitolul V Derularea programului 1. Furnizorii de servicii medicale din asistenţa medicală primară, precum şi furnizorii de servicii medicale paraclinice încheie contracte cu casele de asigurări de sănătate în vederea derulării programului. Termenul de valabilitate a contractelor încheiate este până la 31 decembrie 2007, cu obligativitatea prelungirii acestora prin acte adiţionale, până la finalizarea programului, respectiv 30 septembrie 2008, cu condiţia ca furnizorii de servicii medicale să se afle în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate pentru serviciile medicale acordate în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate. Furnizorii de servicii medicale din asistenţa medicală primară şi furnizorii de servicii medicale paraclinice nou-intraţi în contract cu casele de asigurări de sănătate pentru furnizare de servicii medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pot încheia contract pentru derularea prezentului program pe perioada de derulare a acestuia. 2. Pot încheia contracte cu casele de asigurări de sănătate pentru derularea programului numai medicii de familie care au liste de asiguraţi şi se află în relaţie contractuală cu acestea pentru furnizarea de servicii medicale în asistenţa medicală primară. 3. Pot încheia contracte pentru derularea prezentului program numai furnizorii de servicii medicale paraclinice care, pe lângă condiţiile obligatorii prevăzute în Contractul-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate şi în normele metodologice de aplicare a acestuia, îndeplinesc cumulativ şi următoarele condiţii: 3.1. participarea la controlul extern de calitate/scheme de intercomparare a laboratoarelor de analize medicale desfăşurate de către administratori notificaţi în acest sens de către MSP, pentru toate investigaţiile paraclinice prevăzute în prezentul ordin, de cel puţin 4 ori pe an, obligatoriu o dată pe trimestru, dovedită cu certificat de participare în termen de valabilitate, precum şi cu raportul de evaluare emis de producătorul/administratorul schemei de intercomparare la care participă furnizorul; raportul de evaluare trebuie să cuprindă concluzia producătorului/administratorului de scheme de intercomparare, din care să rezulte dacă rezultatele investigaţiilor se încadrează în intervalul de corectitudine pentru toate investigaţiile paraclinice prevăzute în prezentul ordin. În situaţia în care din raportul de evaluare rezultă că pentru investigaţiile paraclinice efectuate sau pentru unele dintre acestea nu a fost respectat intervalul de corectitudine, furnizorul este obligat ca, în termen de 60 de zile calendaristice de la prezentarea raportului de evaluare, să prezinte casei de asigurări de sănătate cu care se află în relaţie contractuală un nou raport de evaluare pentru tipul de investigaţii la care s-a constatat nerespectarea intervalului de corectitudine. Pentru intervalul dintre cele două rapoarte de evaluare anterior menţionate, investigaţiile medicale paraclinice al căror rezultat nu respectă intervalul de corectitudine nu vor fi decontate de casele de asigurări de sănătate, decontarea acestora putând fi efectuată numai în situaţia în care noul raport de evaluare va demonstra încadrarea rezultatului pentru aceste investigaţii paraclinice în intervalul de normalitate. În situaţia în care şi al doilea raport de evaluare arată că investigaţiile medicale paraclinice respective nu se încadrează în intervalul de corectitudine, casa de asigurări de sănătate va rezilia contractul cu furnizorul respectiv. -------- Pct. 3.1. al Cap. V a fost modificat de pct. 13 al art. I din ORDINUL nr. 644 din 24 august 2007, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 716 din 23 octombrie 2007. 3.2. asigurarea accesului populaţiei din mediul rural la investigaţiile paraclinice (analize de laborator) recomandate de către medicul de familie în cadrul programului (cu excepţia municipiului Bucureşti), prin îndeplinirea următoarelor condiţii: 3.2.1. laboratorul de analize medicale are încheiat contract cu cabinete medicale de medicină de familie autorizate în condiţiile legii, în vederea recoltării probelor biologice în cadrul acestuia; 3.2.2. organizarea transportului în siguranţă al probelor recoltate în maximum 4 ore la laboratorul unde acestea vor fi prelucrate (containere speciale cu pereţi impermeabili, cu posibilitate de închidere, uşor transportabile, din materiale care să permită decontaminarea, curăţarea şi dezinfecţia lor), pentru a evita contaminarea persoanei care transportă probele şi/sau a mediului şi autorizarea acestei activităţi de către autorităţile de sănătate publică. 4. Se recomandă programarea de către medicii de familie a populaţiei, în vederea evaluării stării de sănătate, în mai multe etape, după cum urmează: --------- Partea introductivă a pct. 4 al Cap. V a fost modificată de pct. 13 al art. I din ORDINUL nr. 644 din 24 august 2007, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 716 din 23 octombrie 2007.
53. a)Etapa I: în perioada 1 iulie 2007 - 30 septembrie 2007 - aceasta cuprinde următoarele categorii de persoane: ... - persoanele neasigurate înscrise pe lista medicului sau care au optat să fie evaluate de către acesta, a căror dată de naştere este cuprinsă în perioada 1 iulie - 30 septembrie; - persoanele asigurate cărora medicul nu le-a efectuat până la data de 1 iulie 2007 controlul medical la care au dreptul în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, a căror dată de naştere este cuprinsă în perioada 1 iulie - 30 septembrie.
54. b)Etapa a II-a: în perioada 1 octombrie 2007 - 31 decembrie 2007 - aceasta cuprinde următoarele categorii de persoane: ... - persoanele neasigurate înscrise pe lista medicului sau care au optat să fie evaluate de către acesta, a căror dată de naştere este cuprinsă în perioada 1 octombrie - 31 decembrie; - persoanele asigurate cărora medicul nu le-a efectuat până la data de 1 octombrie 2007 controlul medical la care au dreptul în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, a căror dată de naştere este cuprinsă în perioada 1 octombrie - 31 decembrie.
55. c)Etapa a III-a: în perioada 1 ianuarie 2008 - 31 martie 2008 - aceasta cuprinde următoarele categorii de persoane: ... - persoanele neasigurate înscrise pe lista medicului sau care au optat să fie evaluate de către acesta, a căror dată de naştere este cuprinsă în perioada 1 ianuarie - 31 martie; - persoanele asigurate a căror dată de naştere este cuprinsă în perioada 1 ianuarie - 31 martie şi pentru care medicul de familie nu va efectua în anul 2008 controlul medical la care au dreptul în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate.
56. d)Etapa a IV-a: în perioada 1 aprilie 2008 - 30 iunie 2008 - aceasta cuprinde următoarele categorii de persoane: ... - persoanele neasigurate înscrise pe lista medicului sau care au optat să fie evaluate de către acesta, a căror dată de naştere este cuprinsă în perioada 1 aprilie - 30 iunie; - persoanele asigurate a căror dată de naştere este cuprinsă în perioada 1 aprilie - 30 iunie şi pentru care medicul de familie nu va efectua în anul 2008 controlul medical la care au dreptul în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate.
57. e)Etapa a V-a: în perioada 1 iulie 2008 - 30 septembrie 2008 - aceasta cuprinde următoarele categorii de persoane: ... - persoanele neasigurate care, din motive întemeiate, nu au fost programate şi evaluate în cadrul etapelor anterioare şi care au optat să fie evaluate de medicul de familie la care s-au prezentat; - persoanele asigurate care, din motive întemeiate şi neimputabile lor, nu au fost programate şi evaluate în cadrul etapelor anterioare şi pentru care medicul de familie nu va efectua în anul 2008 controlul medical la care au dreptul în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate. 4^1. Casele de asigurări de sănătate nu vor accepta la raportare şi nu vor deconta examenele de bilanţ anual ale copiilor de la 2 la 18 ani şi controalele medicale ale asiguraţilor în vârstă de peste 18 ani pentru categoriile de persoane prevăzute la pct. 4 lit.
58. a)şi b), în cadrul contractelor de furnizare de servicii medicale în asistenţa medicală primară încheiate pentru anul 2007, respectiv pentru categoriile de persoane prevăzute la pct. 4 lit. c),
59. d)şi e), în cadrul contractelor de furnizare de servicii medicale în asistenţa medicală primară încheiate pentru anul 2008 şi, în acest sens, încheie acte adiţionale la contractele anterior menţionate. --------- Pct. 4^1 al Cap. V a fost introdus de pct. 14 al art. I din ORDINUL nr. 644 din 24 august 2007, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 716 din 23 octombrie 2007. 5. Modul de efectuare a examenului medical de evaluare a stării de sănătate 5.1. Personalul care asigură examinarea este format din: 5.1.1. medicul de familie aflat în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate; 5.1.2. asistentele medicale încadrate la cabinetul medical de medicină de familie; acestea efectuează măsurătorile somatometrice şi determinările fiziometrice, precum şi alte activităţi, la recomandarea medicului de familie. 5.2. Persoanele asigurate care au fost depistate cu probleme de sănătate ce nu pot fi rezolvate de medicul de familie examinator vor fi trimise de către acesta, cu bilet de trimitere, la cabinetele de specialitate pentru precizarea diagnosticului şi a atitudinii terapeutice. 5.3. Conţinutul examinărilor medicale de evaluare a stării de sănătate se referă la: 5.3.1. efectuarea anamnezei, cu accent pe: date fiziologice referitoare la pubertate, boli care au apărut în intervalul dintre ultima examinare medicală de bilanţ şi data la care se efectuează evaluarea stării de sănătate potrivit dispoziţiilor prezentului ordin, deficienţe senzoriale, de limbaj, de dezvoltare mintală, date sociofamiliale, antecedentele heredocolaterale, potenţiali factori de risc şi alte date pe care medicul le consideră necesare; 5.3.2. efectuarea unui examen clinic pe aparate şi sisteme complet, cu consemnarea detaliată în fişa pacientului a tuturor modificărilor patologice constatate; 5.3.3. depistarea afecţiunilor cardiovasculare, cerebrovasculare, precum şi a oricăror alte afecţiuni cu impact major asupra stării de sănătate a populaţiei. 5.4. Datele obţinute în urma evaluării stării de sănătate se vor consemna în planul individual de supraveghere prevăzut în anexa nr. 5 la prezentele norme metodologice. 6. Investigaţiile medicale paraclinice, precum şi categoriile de persoane cărora le sunt recomandate sunt prevăzute în anexa nr. 6 la prezentele norme metodologice. Recomandarea de investigaţii paraclinice pe categoriile de persoane prevăzute în anexa nr. 6 la prezentele norme metodologice este orientativă. --------- Pct. 6 al Cap. V fost modificat de pct. 13 al art. I din ORDINUL nr. 644 din 24 august 2007, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 716 din 23 octombrie 2007. 7. Investigaţiile paraclinice care pot fi efectuate în cadrul programului sunt stabilite de către medicul de familie în urma examenului clinic, în condiţiile prezentului ordin. 8. Sunt exceptate de la efectuarea investigaţiilor medicale paraclinice următoarele categorii de persoane: 8.1. persoanele care în ultimele 30 de zile au efectuat investigaţiile paraclinice menţionate în anexa nr. 6 la prezentele norme metodologice, în laboratoare care îndeplinesc condiţiile stabilite de prezentul ordin; 8.2. bolnavii cronici cunoscuţi şi dispensarizaţi de către medicul de familie care în ultimele 90 de zile au efectuat investigaţiile paraclinice menţionate în anexa nr. 6 la prezentele norme metodologice, în laboratoare care îndeplinesc condiţiile stabilite de prezentul ordin. 8.3. Pentru persoanele prevăzute la pct. 8.1 şi 8.2 medicii de familie completează baza de date aferentă programului cu datele specifice persoanelor prevăzute la aceste puncte. 9. Persoanele care în urma examinărilor medicale au fost depistate cu boli sau deficienţe sunt luate în evidenţă şi sunt dispensarizate de medicul de familie împreună cu specialiştii din unităţile de asistenţă medicală ambulatorie de specialitate, în vederea recuperării tulburărilor survenite în starea de sănătate. Persoanele neasigurate care în urma examinărilor au fost depistate cu boli sau deficienţe pot beneficia de asistenţă medicală în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate dacă fac dovada calităţii de asigurat sau pot beneficia de asistenţă medicală în afara sistemului de asigurări sociale de sănătate. 10. În situaţia în care se constată nerespectarea obligaţiilor contractuale de către furnizorii de servicii medicale din asistenţa medicală primară casele de asigurări de sănătate au obligaţia de a reţine din contravaloarea activităţilor realizate şi raportate în luna în care se aplică reţinerea respectivă, după caz, 10%, 15% sau 20% din suma reprezentând contravaloarea activităţilor desfăşurate în luna în care s-a săvârşit abaterea. Reţinerile se aplică după cum urmează:
60. a)la prima constatare - 10%; ...
61. b)la a doua constatare - 15%; ...
62. c)la a treia constatare - 20%. ... 11. În situaţia în care se constată nerespectarea obligaţiilor contractuale de către furnizorii de servicii medicale paraclinice, casele de asigurări de sănătate aplică prevederile pct. 10, inclusiv rezilierea contractului. 12. Situaţiile menţionate la pct. 10 şi 11 vor fi aduse la cunoştinţa MSP şi a CNAS de către casele de asigurări de sănătate, în termen de maximum două zile lucrătoare de la data constatării. 13. În situaţia în care se constată nerespectarea obligaţiilor contractuale după rezilierea contractului sau după încetarea acestuia, sumele încasate necuvenit vor fi recuperate de casele de asigurări de sănătate conform dispoziţiilor legale în vigoare. 14. Sumele reţinute ca urmare a aplicării prevederilor menţionate la pct. 10, 11 şi 13 reîntregesc prevederile bugetare prevăzute în bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate. 15. Sumele neutilizate în cadrul programului se virează MSP la sfârşitul anului 2007 şi, respectiv, la încheierea programului şi reîntregesc bugetul MSP cu această destinaţie. Capitolul VI Raportarea indicatorilor 1. Indicatorii fizici şi de eficienţă prevăzuţi în cadrul programului se raportează caselor de asigurări de sănătate. 2. Medicii de familie şi furnizorii de servicii paraclinice raportează caselor de asigurări de sănătate, lunar, în primele 10 zile calendaristice ale lunii următoare celei pentru care se face raportarea, indicatorii fizici şi, trimestrial şi anual, indicatorii fizici şi de eficienţă, utilizând programul informatic asigurat de MSP, conform machetelor din anexele nr. 10.1 şi 10.2 la prezentele norme metodologice. Până la achiziţionarea şi distribuirea programului informatic, indicatorii specifici programului se raportează în format electronic şi pe suport hârtie, utilizându-se aplicaţia asigurată de MSP prin Şcoala Naţională de Sănătate Publică şi Management Sanitar. --------- Pct. 2 al Cap. VI a fost modificat de pct. 15 al art. I din ORDINUL nr. 644 din 24 august 2007, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 716 din 23 octombrie 2007. 3. După centralizare, casele de asigurări de sănătate transmit CNAS indicatorii fizici şi de eficienţă realizaţi, până la data de 20 a lunii următoare perioadei pentru care se face raportarea, conform machetelor din anexele nr. 10.3 şi 10.4 la prezentele norme metodologice. -------- Pct. 3 al Cap. VI a fost modificat de pct. 15 al art. I din ORDINUL nr. 644 din 24 august 2007, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 716 din 23 octombrie 2007. 4. CNAS centralizează indicatorii fizici şi de eficienţă raportaţi de casele de asigurări de sănătate pe care îi înaintează Agenţiei Naţionale pentru Programe de Sănătate, trimestrial, în vederea stabilirii indicatorilor de rezultate de către aceasta. 5. Agenţia Naţională pentru Programe de Sănătate:
63. a)analizează indicatorii fizici şi de eficienţă transmişi de CNAS; ...
64. b)stabileşte indicatorii de rezultat pe baza indicatorilor fizici şi de eficienţă transmişi de CNAS; ...
65. c)întocmeşte un raport trimestrial pe care îl aduce la cunoştinţa conducerii MSP; ...
66. d)propune măsuri de îmbunătăţire a programului. ... Capitolul VII Controlul modului de organizare, derulare, monitorizare şi raportare a indicatorilor prevăzuţi în program 1. Controlul furnizorilor de servicii medicale în contract cu casele de asigurări de sănătate pentru derularea programului va fi efectuat trimestrial şi ori de câte ori este nevoie de către casele de asigurări de sănătate, autorităţile de sănătate publică, precum şi de către Agenţia Naţională pentru Programe de Sănătate, prin sondaj. 2. Controlul prevăzut la pct. 1 se desfăşoară conform unei metodologii elaborate de MSP şi CNAS şi va urmări, în principal, următoarele:
67. a)respectarea de către furnizori a responsabilităţilor ce le revin în cadrul programului; ...
68. b)realizarea indicatorilor specifici, fizici şi de eficienţă, prevăzuţi în program; ...
69. c)concordanţa între indicatorii raportaţi şi evidenţele primare ale furnizorilor; ...
70. d)identificarea eventualelor disfuncţionalităţi în derularea programului. ... 3. Ca urmare a controalelor efectuate se vor lua măsurile legale ce se impun. În cazul în care casele de asigurări de sănătate şi autorităţile de sănătate publică identifică probleme ce nu pot fi soluţionate la nivel local, acestea vor fi transmise instituţiilor superioare ierarhic. Problemele care nu pot fi soluţionate la nivel local se soluţionează, după caz, de CNAS şi MSP, potrivit competenţelor atribuite de lege. Capitolul VIII Monitorizarea şi evaluarea programului 1. Evaluarea şi monitorizarea la nivel local a programului se realizează de unitatea judeţeană de implementare a programului. 2. Monitorizarea derulării programului se realizează lunar şi, după caz, ori de câte ori este nevoie şi cuprinde în principal:
71. a)analiza îndeplinirii activităţilor propuse de părţile implicate în program; ...
72. b)modul de îndeplinire a responsabilităţilor în cadrul programului; ...
73. c)identificarea, analiza şi soluţionarea, în limitele competenţei, a problemelor apărute în cadrul programului; ...
74. d)propunerea unor măsuri de îmbunătăţire pe parcursul derulării programului, pe care le înaintează Agenţiei Naţionale pentru Programe de Sănătate; ...
75. e)întocmirea unui raport lunar de monitorizare pe care îl transmite Agenţiei Naţionale pentru Programe de Sănătate. ... 3. Evaluarea se realizează de către o echipă formată din reprezentanţi ai:
76. a)Ministerului Sănătăţii Publice - Agenţia Naţională pentru Programe de Sănătate; ...
77. b)Institutului de Sănătate Publică; ...
78. c)Comisiei de medicină de familie a Ministerului Sănătăţii Publice; ...
79. d)Centrului Naţional pentru Organizarea şi Asigurarea Sistemului Informaţional şi Informatic în Domeniul Sănătăţii. ... 4. Indicatori de evaluare: 4.1. indicatori fizici - se raportează lunar; 4.1.1. indicatori fizici raportaţi de cabinetele de medicină de familie:
80. a)numărul de persoane pentru care s-au introdus datele de identificare în baza de date; ...
81. b)numărul de persoane evaluate, din care: ... - numărul de persoane asigurate; - numărul de persoane neasigurate; - numărul de persoane cu risc de boală depistate, pe tipuri de risc; - numărul de persoane nou-depistate cu afecţiuni în urma evaluării stării de sănătate, confirmate prin examene de specialitate, după caz;
82. c)numărul de persoane cărora le-au fost recomandate investigaţii paraclinice; ...
83. d)numărul de investigaţii paraclinice recomandate de către medicul de familie, total şi pe tipuri, pentru fiecare CNP; ... --------- Lit.
84. d)a pct. 4.1.1. al Cap. VIII a fost modificată de pct. 16 al art. I din ORDINUL nr. 644 din 24 august 2007, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 716 din 23 octombrie 2007. 4.1.2. indicatori fizici raportaţi de furnizorii de servicii paraclinice:
85. a)numărul de persoane care au efectuat investigaţiile paraclinice recomandate; ...
86. b)numărul de investigaţii paraclinice efectuate (total şi pe tipuri); ...
87. c)numărul de cabinete de medicină de familie din mediul rural cu care a încheiat contract pentru activitatea de recoltare de probe biologice; ...
88. d)numărul de persoane pentru care s-au recoltat probele biologice la nivelul cabinetelor de medicină de familie din mediul rural; ... 4.1.3. indicatori fizici raportaţi de casele de asigurări de sănătate:
89. a)numărul de persoane pentru care s-au introdus datele de identificare în baza de date; ...
90. b)numărul de persoane evaluate, din care: ... - numărul de persoane asigurate; - numărul de persoane neasigurate; - numărul de persoane cu risc de boală depistate, pe tipuri de risc; - numărul de persoane nou-depistate cu afecţiuni, în urma evaluării stării de sănătate, confirmate prin examene de specialitate, după caz;
91. c)numărul total de cabinete de medicină de familie care derulează programul; ...
92. d)numărul furnizorilor de servicii paraclinice care derulează programul; ...
93. e)numărul de cabinete de medicină de familie din mediul rural care derulează programul, din care: ... - numărul de cabinete care au încheiat contract pentru activitatea de recoltare de probe biologice;
94. f)numărul de persoane cărora le-au fost recomandate investigaţii paraclinice de către medicii de familie; ...
95. g)numărul de persoane care au efectuat investigaţiile paraclinice recomandate; ...
96. h)numărul de investigaţii paraclinice recomandate de către medicul de familie, total şi pe tipuri; ...
97. i)numărul de investigaţii paraclinice efectuate (total şi pe tipuri); ... 4.2. indicatori de eficienţă: anual şi trimestrial:
98. a)cost/persoană evaluată clinic = 15,0 RON; ...
99. b)cost/persoană pentru care s-au introdus datele de identificare în baza de date = 0,5 RON; ...
100. c)cost/persoană evaluată introdusă în baza de date şi pentru care s-a întocmit planul individual de supraveghere = 0,5 lei; ... --------- Lit.
101. c)a pct. 4.2. al Cap. VIII a fost modificată de pct. 17 al art. I din ORDINUL nr. 644 din 24 august 2007, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 716 din 23 octombrie 2007.
102. d)cost maxim/persoană investigată paraclinic = 50,0 RON; ...
103. e)cost mediu realizat/persoană investigată paraclinic (în limita costului maxim prevăzut de dispoziţiile prezentului ordin); ... 4.3. indicatori de rezultate - sfârşitul programului:
104. a)evaluarea morbidităţii generale şi specifice (prevalenţă şi incidenţă) prin bolile cronice cu impact major asupra stării de sănătate a populaţiei, pe grupe de vârstă, dinamica şi tendinţele acesteia de către Institutul de Sănătate Publică Bucureşti şi Centrul Naţional pentru Organizarea şi Asigurarea Sistemului Informaţional şi Informatic în Domeniul Sănătăţii, ca urmare a centralizării şi prelucrării, la nivel naţional, a datelor obţinute în urma evaluării stării de sănătate a populaţiei în cadrul programului; ...
105. b)ponderea populaţiei evaluate în totalul populaţiei; ...
106. c)evaluarea rezultatelor pe baza informaţiilor cuprinse în riscogramele individuale; ...
107. d)realizarea riscogramei colective. ... ---------- Pct. 4.3. al Cap. VIII a fost modificat de pct. 17 al art. I din ORDINUL nr. 644 din 24 august 2007, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 716 din 23 octombrie 2007. Capitolul IX Dispoziţii finale 1. Ministerele şi instituţiile cu reţea sanitară proprie pot elabora prevederi specifice în scopul aplicării programului, în funcţie de specificul activităţilor proprii, cu avizul MSP şi CNAS. 2. În situaţia în care există neconcordanţe între datele de identificare înscrise în talon şi actul de identitate al persoanei care se prezintă la medicul de familie, se procedează după cum urmează:
108. a)dacă CNP-ul înscris în cele două documente este identic, talonul este considerat valabil şi persoana poate beneficia de serviciile prevăzute în program; ...
109. b)dacă CNP-ul înscris în cele două documente nu este identic, persoana care se adresează medicului de familie nu poate beneficia de serviciile prevăzute în program, iar medicul de familie reţine talonul pentru a fi predat casei judeţene de asigurări de sănătate. Situaţiile respective sunt analizate de unitatea judeţeană de implementare a programului. ... 2^1. În situaţia în care o persoană nu poate să prezinte actul de identitate medicului de familie, dar se prezintă cu talonul, aceasta nu poate să beneficieze de serviciile acordate prin program; medicul de familie reţine talonul, pentru a fi predat casei de asigurări de sănătate. Situaţiile respective sunt analizate de unitatea judeţeană de implementare a programului. --------- Pct. 2^1 al Cap. IX a fost introdus de pct. 18 al art. I din ORDINUL nr. 644 din 24 august 2007, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 716 din 23 octombrie 2007. 3. În cazul în care nu există concordanţă între datele de identitate ale unor persoane şi adresa de corespondenţă, Compania Naţională "Poşta Română" are obligaţia de a transmite Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate lista cuprinzând persoanele aflate în această situaţie, precum şi plicul cuprinzând scrisoarea către populaţie şi taloanele pentru medic şi laboratorul de analize medicale. -------- Pct. 3 al Cap. IX a fost modificat de pct. 19 al art. I din ORDINUL nr. 644 din 24 august 2007, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 716 din 23 octombrie 2007. 4. Persoanele depistate în cadrul programului cu risc cardiovascular, oncologic sau cu risc pentru alte afecţiuni cu impact major asupra stării de sănătate beneficiază de investigaţii suplimentare în scopul stabilirii diagnosticului, conform unei metodologii elaborate de MSP şi CNAS. 5. Instituţiile şi furnizorii de servicii medicale implicaţi în derularea programului au obligaţia de a respecta prevederile Legii nr. 677/2001 pentru protecţia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal şi libera circulaţie a acestor date (securizarea bazei de date la nivelul cabinetului de medicină de familie şi a furnizorului de servicii medicale paraclinice, precum şi transmiterea în condiţii de siguranţă a datelor de la furnizorii de servicii medicale în vederea prelucrării acestora privind starea de sănătate, de către instituţiile autorizate în acest sens). 6. Taloanele restituite sau nedistribuite populaţiei vor fi arhivate în conformitate cu prevederile legale referitoare la organizarea şi desfăşurarea activităţi arhivistice, urmând ca la expirarea perioadei de arhivare stabilite în condiţiile legii să se procedeze la distrugerea acestora. --------- Pct. 6. al Cap. IX a fost introdus de pct. 8 al art. I din ORDINUL nr. 85 din 4 februarie 2008, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 602 din 12 august 2008. Anexa 1 ------- la normele metodologice ----------------------- Model de talon necesar populatiei pentru prezentarea la medicul de familie şi la furnizorul de servicii medicale paraclinice NOTA(CTCE) Modelul talonului se găseşte în MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 409 din 19.VI.2007 la pag. 16, a se vedea imaginea asociata. Caracteristici tehnice
110. a)caracteristici ale hârtiei: ... - hârtie offset; - gramaj 80 gr/mp, cu o abatere de +/-4%; - culoare albă; - securizată împotriva falsificării sau contrafacerii;
111. b)caracteristici de tipărire: ... - taloane personalizate (nume, prenume, CNP, adresa), înseriate, cu perforare transversal la mijloc; - tipar 4+0; - dimensiunea unui talon este de 21 cm x 10,16 cm; - aplicare de folie holografică de securizare pe ambele capete ale talonului. Anexa 2 ------- la normele metodologice ----------------------- Stimată doamnă/Stimate domn, Sănătatea dumneavoastră este cea mai importantă! Acesta este fundamentul reformei iniţiate de Ministerul Sănătăţii Publice care caută cele mai bune soluţii pentru a construi un sistem sanitar aproape de pacient. De aceea, este necesar să ştim exact care este starea de sănătate a populaţiei. În acest scop am lansat Programul de evaluare a stării de sănătate a tuturor cetăţenilor României. Programul este GRATUIT pentru oricare cetăţean, indiferent că este asigurat sau nu, indiferent că este sau nu înscris pe lista unui medic de familie. În cadrul acestui program veţi beneficia GRATUIT de o consultaţie la medicul de familie şi, în funcţie de rezultatul consultaţiei, de un set de analize pentru depistarea unor eventuale afecţiuni cardiace, hepatice, renale, diabet etc. Plata consultaţiei şi a setului de analize de laborator este suportată integral din bugetul Ministerului Sănătăţii Publice. În situaţia în care medicul de familie decide, pe baza rezultatului analizelor, că există o suspiciune de boală, acesta va recomanda consultul la un medic specialist, dacă faceţi dovada calităţii de asigurat. În funcţie de rezultatul examenului clinic efectuat, medicul dumneavoastră de familie va decide setul de analize de laborator pe care le veţi efectua. Pentru a beneficia de serviciile cuprinse în acest program vă rugăm să luaţi legătura cu medicul de familie (telefonic sau la sediul cabinetului), ÎNCEPÂND CU 1 IULIE 2007, în luna în care v-aţi născut, pentru a fi programat în vederea efectuării consultaţiei de evaluare a stării de sănătate. Programul se va desfăşura până în septembrie 2008. Dacă din motive obiective nu v-aţi prezentat la medic în luna în care v-aţi născut, solicitaţi reprogramarea. Ataşat acestei scrisori aţi primit două taloane. Talonul pe care scrie "Medic" îl veţi preda medicului dumneavoastră de familie în momentul prezentării la consultaţie. Talonul inscripţionat "Laborator de analize" îl veţi folosi la oricare dintre laboratoarele care derulează programul, pentru efectuarea analizelor recomandate de medic şi înscrise pe spatele talonului. În momentul în care vă prezentaţi pentru efectuarea analizelor, vă rugăm să respectaţi următoarele recomandări: - să nu mâncaţi în dimineaţa respectivă; - să nu aveţi sau să fi avut în ultima lună: gripă, răceală sau alte afecţiuni febrile; - să nu consumaţi la ultima masă din ziua precedentă recoltării alimente grase şi dulciuri. În cazul în care nu aveţi medic de familie sau nu sunteţi asigurat, vă puteţi adresa oricărui medic de familie, care vă va înregistra pe liste separate şi vă va programa la consultaţie. Pentru orice lămuriri suplimentare contactaţi medicul dumneavoastră de familie. Stimată doamnă/Stimate domn, vă rog să nu rataţi şansa care vă poate prelungi viaţa. Demersul Ministerului Sănătăţii Publice este în interesul dumneavoastră şi vă invit să participaţi la clădirea unei societăţi sănătoase, formată din oameni sănătoşi. Gheorghe Eugen Nicolăescu, ministrul sănătăţii publice NOTĂ: Acest program este finanţat de Ministerul Sănătăţii Publice, pentru toţi cetăţenii României, conform Legii nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii şi ordinului ministrului sănătăţii publice. Autoritatea Naţională de Supraveghere a Prelucrării Datelor cu Caracter Personal a autorizat Ministerul Sănătăţii Publice să prelucreze datele dumneavoastră personale (nume, prenume, domiciliu, CNP), în scopul realizării acestui program, conform art. 2 alin.