HOTĂRÂRE nr. 205 din 25 martie 2015

Pe scurt

Această hotărâre modifică și completează regulile privind acordarea asistenței medicale în sistemul de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2014-2015, în special modul în care furnizorii de servicii medicale încheie contracte cu casele de asigurări de sănătate.

Ce reglementează

• Condițiile de acordare a serviciilor medicale, medicamentelor și dispozitivelor medicale în ambulatoriu.
• Procedura și termenele pentru încheierea și negocierea contractelor între furnizori și casele de asigurări de sănătate.
• Regulile privind decontarea serviciilor medicale și soluționarea litigiilor contractuale.
• Criteriile de internare în spitalizare de zi și tipurile de consultații medicale.

Cui îi privește

• Furnizorii de servicii medicale, medicamente și dispozitive medicale.
• Casele de asigurări de sănătate (județene, a municipiului București, a Apărării, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești, precum și Casa Națională de Asigurări de Sănătate).

Puncte cheie

• Furnizorii negociază contractele cu casele de asigurări de sănătate în conformitate cu legislația și modelele de contracte.
• Casele de asigurări de sănătate comunică termenele de depunere a cererilor și de încheiere a contractelor cu minimum 5 zile lucrătoare înainte.
• Furnizorii care nu respectă termenele de contractare nu vor mai desfășura activitatea în sistemul de asigurări sociale de sănătate până la următorul termen, cu excepția cazurilor de forță majoră.
• Furnizorii trebuie să depună o declarație pe propria răspundere că nu au încheiate înțelegeri cu alți furnizori pentru obținerea de foloase legate de obiectul contractelor; încălcarea duce la rezilierea contractului și interdicția de a contracta timp de 5 ani.