REGULAMENT din 23 ianuarie 2018

(1)Spitalul de Recuperare Borșa denumit în continuare spital, este unitate sanitară de utilitate publică, cu personalitate juridică, cu rol în asigurarea de servicii medicale, funcționând conform prevederilor legale în vigoare privind reforma în domeniul sănătății și participând la asigurarea stării de sănătate a populației.

(2)Sediul spitalului este în localitatea Borșa, str. Floare de Colț nr. 1 Jud. Maramureș;

(3)Spitalul este unitate sanitară de interes public național, aflată în domeniul public al statului și în administrarea Ministerului Sănătății. Articolul 2 Spitalul este unitate sanitară cu paturi pentru adulți și copii și asigură asistență medicală în specialități clinice și de recuperare medicină fizică și balneologie, atât pacienților internați cât și celor din ambulatoriu. Articolul 3

(1)Ministerul Sănătății exercită controlul asupra activității spitalului, precum și asupra modului de aplicare de către acesta a dispozițiilor legale în vigoare în domeniul sanitar.

(2)Îndrumarea, coordonarea și monitorizarea activității desfășurate de spital se exercită de Ministerul Sănătății, ca autoritate centrală în domeniul asistenței de sănătate publică.

(3)Activitățile organizatorice și funcționale cu caracter medico-sanitar din spital, precum și procedurile și manevrele medicale sunt supuse reglementărilor în vigoare. Problemele de etică și deontologie profesională sunt de competență, după caz, a Colegiului Medicilor din România, Colegiului Farmaciștilor din România sau a Ordinului Asistenților Medicali Generaliști, Moașelor și Asistenților Medicali din România.

(4)Personalul spitalului este constituit din personal contractual, iar în vederea stabilirii atribuțiilor și răspunderilor s-au avut în prevederile legale în vigoare.

(5)Salarizarea personalului de conducere din spital, precum și a celorlalte categorii de personal se stabilește conform legii. Capitolul II OBIECTUL DE ACTIVITATE ȘI ATRIBUȚIILE SPITALULUI Articolul 4 În raport cu obiectul său de activitate, spitalul asigură asistență medicală completă de specialitate, preventivă, curativă și de recuperare medicină fizică și balneologie, atât pacienților internați cât și celor din ambulatoriul integrat. Articolul 5 În îndeplinirea atribuțiilor sale, spitalul colaborează cu:

1. a)toate unitățile sanitare și cu comisiile de specialitate ale Ministerului Sănătății; ...
2. b)spitalele și instituțiile de învățământ superior medical, respectiv unitățile de învățământ medical, pe bază de contract încheiat conform metodologiei aprobate prin ordin comun al ministrului sănătății și al ministrului educației și cercetării științifice. ... Articolul 6

(1)Spitalul este organizat ca unitate sanitară cu paturi și are ca obiect de activitate asistența medicală spitalicească precum și activitate medicală ambulatorie, desfășurată prin intermediul ambulatoriului integrat.

(2)Spitalul asigură asistență medicală de specialitate, curativă, preventivă, de recuperare medicală și alte servicii sau prestații autorizate, atât pentru bolnavii internați cât și pentru cei în sistem ambulatoriu, corespunzător normelor legale.

(3)Spitalul are implementat și menține un sistem de management al calității conform standardelor internaționale; parte integrantă a politicii, obiectivelor și strategiilor proiectate care stabilesc angajamentul și cooperarea tuturor managerilor, menținut prin audituri și analize periodice în scopul confirmării calității activităților desfășurate la nivelul cerințelor și asigurării eficienței maxime. Articolul 7 În cadrul spitalului într-un sistem funcțional unitar se asigură:

1. a)accesul la asistență medicală/internare a populației; ...
2. b)utilizarea eficientă a personalului de specialitate și a mijloacelor tehnice de investigație și tratament; ...
3. c)aplicarea strategiilor și politicilor de dezvoltare ale Ministerului Sănătății, adecvate la necesarul de servicii medicale pentru populația deservită precum și indicatorii de performanță ai managementului calității prin raportare la valorile medii naționale. ...
4. d)asigurarea și încurajarea implicării aparținătorilor la îngrijirea unor categorii de bolnavi (copii până la vârsta de 3 ani și pacienți cu nevoi speciale); ... Articolul 8 Spitalul asigură calitatea actului medical prin:
5. a)efectuarea consultațiilor, investigațiilor, tratamentelor și a altor îngrijiri medicale ale bolnavilor spitalizați, cu respectarea protocoalelor de diagnostic și terapeutice; ...
6. b)stabilirea corectă a diagnosticului și a conduitei terapeutice pentru pacienții spitalizați; ...
7. c)recuperarea medicală a bolnavilor internați și a celor în sistem ambulatoriu; ...
8. d)furnizarea tratamentului adecvat și respectarea condițiilor de prescriere a medicamentelor prevăzute în nomenclatorul de medicamente, conform reglementărilor în vigoare; ...
9. e)aprovizionarea, depozitarea și distribuirea medicamentelor potrivit normelor în vigoare; urmărirea calității medicamentelor în vederea creșterii eficienței tratamentelor, evitarea riscului terapeutic; informarea și documentarea în domeniul medicamentelor; ...
10. f)achiziționarea, depozitarea, distribuirea și întreținerea aparaturii medicale, a altor produse tehnico-medicale, potrivit normelor în vigoare; ...
11. g)aprovizionarea cu substanțe și materiale de curățenie și dezinfectante; ...
12. h)asigurarea unui microclimat corespunzător; ...
13. i)prevenirea și combaterea infecțiilor asociate asistenței medicale; ...
14. j)aprovizionarea în vederea asigurării unei alimentații corespunzătoare afecțiunii, atât din punct de vedere calitativ, cât și cantitativ, respectând alocația de hrană conform legislației în vigoare, precum și servirea mesei în condiții de igienă; ...
15. k)încadrarea cu personal medico-sanitar și cu alte categorii de personal conform normativelor de personal în vigoare care să permită funcționarea spitalului în condiții de eficiență; ...
16. l)informarea despre serviciile medicale oferite și despre modul în care sunt furnizate atât pacienților, cât și populației, în general. ... Articolul 9

(1)În acordarea asistenței medicale, personalul medico-sanitar trebuie să se conformeze normelor de etică și deontologie, să acționeze întotdeauna în interesul bolnavului și pentru promovarea stării de sănătate a populației, să aibă o atitudine activă față de nevoile de îngrijire a sănătății fiecărui cetățean, să îngrijească toți bolnavii cu același interes, fără discriminare și fără condiționare de alte avantaje materiale sau servicii personale.

(2)Pentru prejudicii cauzate pacienților, din culpă medicală, răspunderea este individuală și revine persoanei care a cauzat prejudiciul.

(3)Personalul spitalului este obligat să asigure în fiecare an respectarea clauzelor prevăzute în contractul de furnizare de servicii medicale spitalicești în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate încheiat cu casa județeană de asigurări sociale de sănătate. Nerespectarea clauzelor contractuale reprezintă abatere disciplinară și nu exclude răspunderea administrativă, patrimonială sau penală, după caz. Articolul 10

(1)Spitalul are obligația de a înregistra persoanele cărora li se acordă asistență medicală, de a întocmi fișa de consultație, foaia de observație și alte asemenea acte stabilite prin dispozițiile legale.

(2)La externarea pacientului se vor elibera: bilet de externare, scrisoare medicală, prescripție medicală, certificat de constatare a decesului (după caz).

(3)Obligațiile și răspunderile care revin personalului sanitar din înregistrarea și raportarea activității desfășurate, documentele folosite și circuitul acestora se stabilesc prin procedurile standard de realizare a serviciilor medicale și respectă prevederile legale în domeniu. Articolul 11 Spitalul acordă asistență medicală în caz de urgență, ori de câte ori se solicită aceste servicii, oricărei persoane care se prezintă la spital, dacă starea persoanei este critică, asigurând în caz de nevoie, transportul medical la o altă unitate medico-sanitară de profil. Articolul 12 Spitalul verifică dacă pacientul are calitatea de asigurat. În situația în care pacientul nu poate face dovada că este asigurat, spitalul va acorda serviciile medicale de urgență necesare, va evalua situația medicală a pacientului și îl va externa, dacă internarea nu se mai justifică, la solicitarea pacientului care nu are calitatea de asigurat, se poate continua internarea, cu suportarea cheltuielilor aferente serviciilor medicale de către acesta. Articolul 13 Spitalul are obligația să respecte confidențialitatea față de terți asupra datelor și informațiilor serviciilor medicale acordate asiguraților, precum și intimitatea și demnitatea acestora, conform legislației în vigoare privind drepturile pacientului. Articolul 14 Alte atribuții ale spitalului:

1. Spitalul acordă servicii medicale de specialitate tuturor asiguraților, indiferent de casa de asigurări de sănătate la care s-a virat contribuția pentru aceștia, în mod nediscriminatoriu și cu respectarea dreptului la liberă alegere a furnizorului de servicii medicale în situația trimiterii pentru consultații interdisciplinare. ...
2. Spitalul raportează datele solicitate de instituțiile abilitate privind furnizarea serviciilor medicale și starea de sănătate a persoanelor consultate sau tratate. ...
3. Spitalul încheie contract cu casa de asigurări de sănătate județeană. ...
4. Spitalul raportează indicatorii prevăzuți în normele privind execuția, raportarea și controlul programelor naționale de sănătate și utilizează eficient sumele cu această destinație. ...
5. Spitalul transmite instituțiilor abilitate datele necesare în vederea validării și decontării serviciilor spitalicești. ...
6. Spitalul asigură utilizarea formularelor cu regim special unice pe țară, conform prevederilor legale în vigoare referitoare la sistemul de asigurări sociale de sănătate. ...
7. Spitalul completează corect și la zi formularele utilizate în sistemul asigurărilor sociale de sănătate. ...
8. Spitalul respectă dreptul la liberă alegere de către asigurat a medicului și a furnizorului. ...
9. Spitalul încheie acorduri de colaborare cu spitalele din județ sau din alte județe pentru pacienții critici, în vederea respectării protocoalelor de transfer interclinic al pacientului critic. ...
10. Spitalul asigură permanența serviciilor medicale furnizate asiguraților internați. ...
11. Spitalul stabilește programul de lucru și îl afișează la loc vizibil. ...
12. Spitalul stabilește sarcinile și obligațiile de serviciu pentru personalul angajat. ...
13. Spitalul asigură condițiile necesare pentru aplicarea măsurilor de protecție a muncii, de protecție civilă și pază contra incendiilor, conform normelor în vigoare. ...
14. Spitalul asigură gestiunea datelor și informațiilor medicale prin utilizarea unui program informatic securizat de management spitalicesc. ...
15. Spitalul asigură semnalizarea corespunzătoare în zonă și în interior, semnalizarea circuitelor funcționale, în special a celor utilizate de pacientul internat. ...
16. Spitalul îndeplinește și alte atribuții prevăzute de alte acte normative în vigoare. ...
17. Spitalul este în permanență pregătit pentru asigurarea asistenței medicale în caz de război, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale și alte situații de criză. ...
18. Spitalul asigură libertatea de deplasare a pacientului în cadrul unității, cu excepția perioadelor de vizită medicală. ...
19. Spitalul asigură păstrarea anonimatului pacientului și a confidențialității datelor prin reglementări interne specifice: a) toate informațiile privind starea pacientului, rezultatele investigațiilor, diagnosticul, prognosticul, tratamentul, datele personale sunt confidențiale chiar și după decesul acestuia; ... b) informațiile cu caracter confidențial pot fi furnizate numai în cazul în care pacientul își dă consimțământul explicit sau dacă legea o cere în mod expres; ... c) în cazul în care informațiile sunt necesare altor furnizori de servicii medicale acreditați, implicați în tratamentul pacientului, acordarea consimțământului nu mai este obligatorie; ... d) pacientul are acces la datele medicale personale; ... e) medicul va păstra secretul profesional și va acționa în acord cu dreptul legal al fiecărei persoane la respectarea vieții sale private din punctul de vedere al informațiilor referitoare la sănătatea sa; ... f) obligația medicului de a păstra secretul profesional este opozabilă inclusiv față de membrii familiei persoanei respective; ... g) obligația medicului de a păstra secretul profesional persistă și după ce persoana respectivă a încetat să îi fie pacient sau a decedat; ... h) transmiterea datelor referitoare la sănătatea persoanei: medicul, la solicitarea persoanei în cauză, o va informa pe aceasta sau pe persoana desemnată de aceasta cu privire la orice informație pe care o deține referitoare la starea de sănătate a persoanei în cauză; ... i) derogările de la dreptul fiecărei persoane, de a-i fi respectată viața privată din punctul de vedere al informațiilor referitoare la sănătate, sunt numai cele prevăzute în mod expres de lege; ... ...
20. Spitalul asigură gestionarea dosarului pacientului astfel: a) pe toată perioada spitalizării, foaia de observație clinică generală a bolnavului internat pe secție se păstrează în dosarele cu foi de observație ale secției respective. ... b) dosarul va avea un opis zilnic care cuprinde: numele și prenumele pacientului, numărul foii de observație, salonul/rezerva unde se află internat; ... c) foaia de observație clinică generală va însoți bolnavul la investigațiile paraclinice și după completarea acesteia de către medicul respectiv, va fi adusă și returnată de către personalul însoțitor asistentei sau medicului de gardă, după caz. ... ...
21. Spitalul asigură anunțarea aparținătorilor în cazul decesului pacientului, cu respectarea procedurilor interne în astfel de situații. ... Articolul 15 Activitățile și zonele cu risc infecțios identificate la nivel de spital:

(1)În identificarea activităților cu risc infecțios, pe lângă caracteristicile de invazivitate a prestației (specificul intervențiilor/ gravității și contagiozitatea bolnavilor) este esențială aprecierea gradului de receptivitate a persoanelor asistate (imunodeficiențe, malnutriție, boli metabolice, zone de minima rezistență induse patologic, stări fiziologice cu rezistență redusă), precum și microfloră proprie conținând specii patogene.

(2)Clasificarea riscului de apariție a infecțiilor asociate asistenței medicale identificate după contagiozitatea și susceptibilitatea persoanelor asistate și a tipului de intervenție, se face astfel: Nivelul de risc: Redus - Particularitățile pacienților

1. a)fără imunodeficiență ...
2. b)fără patologie asociată ... Mediu - Particularitățile pacienților
3. a)infecții preexistente ...
4. b)factori de risc individuali (vârsta, boli asociate) ... Crescut - Particularitățile pacienților
5. a)imunodeficiență gravă ...
6. b)politraumatisme, arsuri ...

(3)În Spitalul de Recuperare Borșa riscul de apariție a infecțiilor asociate asistenței medicale după contagiozitatea și susceptibilitatea persoanelor asistate și a tipului de intervenție este redus, mediu și crescut.

(4)Sectoarele cu risc infecțios identificate sunt cele stabilite corespunzător hărții sau planului epidemiologic al instituției. În vederea evaluării riscului infecțios se ține seama de: condițiile de spitalizare; contaminarea prin erori de asepsie, izolare, decontaminare-sterilizare; tratamente care reduc rezistența antiinfecțioasă a organismului; selectarea de tulpini cu înalt potențial de patogenitate; purtători sănătoși printre personalul medical; cumularea factorilor de risc.

(5)Zonele de risc ale spitalului, identificate, sunt următoarele: Zona 1 (fără risc): hol intrarea principală, magazii, birouri administrative, servicii tehnice. Spații unde nu există contact cu bolnavii și care se igienizează zilnic prin măsuri generale de curățenie. Zona 2 (risc mediu): holuri, ascensoare, săli de așteptare, cabinete pentru consultații; secții medicale, saloane aseptice. Spații unde pacienții nu prezintă infecții și nu au receptivitate crescută. Se igienizează prin metode de curățare și dezinfecție de nivel mediu. Zona 3 (risc crescut): saloane septice, săli de tratamente, săli de pansamente, ploscare, zona murdară sterilizare, zona murdară spălătorie. Se igienizează prin metode de curățare și dezinfecție de nivel înalt. Capitolul III CONDUCEREA SPITALULUI Articolul 16 Conducerea spitalului este asigurată conform legislației în vigoare privind reforma în domeniul sănătății, cu modificările și completările ulterioare, de: a) consiliul de administrație; ... b) managerul spitalului; ... c) comitetul director. ... Articolul 17

(1)Membrii consiliului de administrație sunt:

1. a)3 reprezentanți ai Ministerului Sănătății sau ai Direcției de Sănătate Publică a Județului Maramureș; ...
2. b)un reprezentant numit de consiliul local; ...
3. c)un reprezentant al structurii teritoriale a Colegiului Medicilor din România, cu statut de invitat; ...
4. d)un reprezentant al structurii teritoriale a Ordinului Asistenților Medicali Generaliști, Moașelor și Asistenților Medicali din România, cu statut de invitat; Spitalul este obligat să își numească și membrii supleanți în consiliul de administrație. ...

(2)Managerul participă la ședințele consiliului de administrație fără drept de vot.

(3)Reprezentantul nominalizat de sindicatul legal constituit în spital, afiliat federațiilor sindicale semnatare ale contractului colectiv de muncă la nivel de ramură sanitară participă ca invitat permanent la ședințele consiliului de administrație.

(4)Membrii Consiliului de administrație ai spitalului se numesc prin act administrativ de către Ministerul Sănătății.

(5)Consiliul de administrație se întrunește lunar sau ori de câte ori este nevoie, la solicitarea majorității membrilor săi, a președintelui de ședință sau a managerului și ia decizii cu majoritatea simplă a membrilor prezenți.

(6)Ședințele Consiliului de administrație sunt conduse de un președinte de ședință, ales cu majoritate simplă din numărul total al membrilor pentru o perioadă de 6 (șase) luni.

(7)Atribuțiile principale ale Consiliului de administrație sunt următoarele:

1. a)avizează bugetul de venituri și cheltuieli al spitalului, precum și situațiile financiare trimestriale și anuale; ...
2. b)organizează concurs pentru ocuparea funcției de manager în baza regulamentului aprobat prin ordin al ministrului sănătății; ...
3. c)aprobă măsurile pentru dezvoltarea activității spitalului în concordanță cu nevoile de servicii medicale ale populației; ...
4. d)avizează programul anual al achizițiilor publice întocmit în condițiile legii; ...
5. e)analizează modul de îndeplinire a obligațiilor de către membrii comitetului director și activitatea managerului și dispune măsuri pentru îmbunătățirea activității; ...
6. f)propune revocarea din funcție a managerului și a celorlalți membri ai Comitetului director în cazul în care constată existența situațiilor de incompatibilitate, conform prevederilor legale în vigoare. ... Articolul 18

(1)Managerul spitalului încheie un contract de management cu Ministerul Sănătății pe o perioada de maximum 3 ani. La încetarea mandatului, contractul de management poate fi prelungit pe o perioadă de 3 luni, de maximum două ori, perioadă în care se organizează concursul de ocupare a postului. Ministrul sănătății, numește prin act administrativ un manager interimar până la ocuparea prin concurs a postului de manager. Atribuțiile managerului interimar se stabilesc și se aprobă prin ordin al ministrului sănătății.

(2)Contractul de management poate înceta înainte de termen în urma evaluării anuale sau ori de câte ori este nevoie. Evaluarea este efectuată pe baza criteriilor de performanță generale stabilite prin ordin al ministrului sănătății.

(3)Atribuțiile managerului sunt prevăzute în contractul de management, conform normelor legale în vigoare. Tot în contractul de management sunt prevăzuți și indicatorii de performanță a activității spitalului. Nivelul indicatorilor de performanță a activității spitalului se stabilește anual de Ministerul Sănătății.

(4)În domeniul politicii de personal și al structurii organizatorice managerul are în principal, următoarele atribuții:

1. a)stabilește și aprobă numărul de personal, pe categorii și locuri de muncă, în funcție de normativul de personal în vigoare; ...
2. b)aprobă organizarea concursurilor pentru posturile vacante, numește și eliberează din funcție personalul spitalului; ...
3. c)aprobă programul de lucru, pe locuri de muncă și categorii de personal; ...
4. d)propune structura organizatorică, reorganizarea, schimbarea sediului și a denumirii unității, în vederea aprobării de către Ministerul Sănătății, sau după caz, de către autoritățile administrației publice locale; ...
5. e)numește și revocă, în condițiile legii, membrii comitetului director. ...

(5)Privitor la activitatea de audit public intern care se desfășoară la nivel de spital, managerul are următoarele atribuții principale:

1. a)asigură cadrul organizatoric și funcțional necesar desfășurării activității de audit public intern cu acordul Ministerului Sănătății ...
2. b)aprobă planul anual de audit public intern al spitalului, rapoartele elaborate în urma misiunilor de audit intern și raportul anual al activității de audit; ...

(6)Contractul individual de muncă al managerului se suspendă de drept pe perioada exercitării mandatului.

(7)Contractul de management și respectiv, contractul de administrare încetează în următoarele situații:

1. a)la expirarea perioadei pentru care au fost încheiate; ...
2. b)la revocarea din funcție a managerului, în cazul nerealizării indicatorilor de performanță ai managementului spitalului public, prevăzuți în contractul de management, timp de minimum un an, din motive imputabile acestuia și/sau în situația neîndeplinirii culpabile a celorlalte obligații ale managerului; ...
3. c)la revocarea din funcție a persoanelor care ocupă funcții specifice comitetului director în cazul nerealizării indicatorilor specifici de performanță prevăzuți în contractul de administrare, timp de minimum un an, din motive imputabile acestora și/sau în situația neîndeplinirii culpabile a celorlalte obligații ale acestora; ...
4. d)prin acordul de voință al părților semnatare; ...
5. e)la apariția unei situații de incompatibilitate sau conflict de interese prevăzute de lege; ...
6. f)în cazul nerespectării termenului de înlăturare a motivelor de incompatibilitate ori de conflict de interese; ...
7. g)la decesul sau punerea sub interdicție judecătorească a managerului; ...
8. h)în cazul falimentului persoanei juridice, manager al spitalului, potrivit legii; ...
9. i)la împlinirea vârstei de pensionare prevăzute de lege; ...
10. j)în cazul în care se constată abateri de la legislația în vigoare care pot constitui un risc iminent pentru sănătatea pacienților sau a salariaților; ...
11. k)în cazul neacceptării de către oricare dintre membrii Comitetului director a oricărei forme de control efectuate de instituțiile abilitate în condițiile legii; ...
12. l)în cazul refuzului colaborării cu organele de control desemnate de instituțiile abilitate în condițiile legii; ...
13. m)în cazul în care se constată de către organele de control și instituțiile abilitate în condițiile legii abateri de la legislația în vigoare care sunt imputabile managerului sau, după caz, oricăruia dintre membrii comitetului director și care, deși remediabile, nu au fost remediate în termenul stabilit de organele sau instituțiile respective; ...
14. n)nerespectarea măsurilor dispuse de ministrul sănătății în domeniul politicii de personal și al structurii organizatorice; ...
15. o)dacă se constată că managerul nu mai îndeplinește condițiile prevăzute de dispozițiile legale în vigoare pentru exercitarea funcției de manager; ...
16. p)în cazul existenței a 3 luni consecutive de plăți restante, a căror vechime este mai mare decât termenul scadent de plată, respectiv a arieratelor, în situația în care la data semnării contractului de management unitatea sanitară nu înregistrează arierate; ...
17. q)în cazul nerespectării graficului de eșalonare a plăților arieratelor, asumat la semnarea contractului de management, în situația în care la data semnării contractului de management unitatea sanitară înregistrează arierate. ...
18. r)în cazul denunțării unilaterale a contractului de către manager sau, după caz, de către membrul comitetului director, cu condiția unei notificări prealabile scrise transmise cu minimum 30 de zile calendaristice înainte de data încetării contractului. ... Articolul 19

(1)Comitetul director are următoarea componență:

1. a)managerul; ...
2. b)directorul medical; ...
3. c)directorul financiar-contabil; ...

(2)Funcțiile specifice Comitetului director se ocupă prin concurs, organizat de manager

(3)Până la ocuparea prin concurs a funcțiilor de conducere care fac parte din comitetul director, conducerea interimară se numește prin ordin al ministrului sănătății.

(4)Principalele atribuții ale Comitetului director sunt:

1. a)elaborează planul de dezvoltare al spitalului pe perioada mandatului, în baza propunerilor scrise ale Consiliului medical; ...
2. b)elaborează, pe baza propunerilor Consiliului medical, planul anual de furnizare de servicii medicale al spitalului; ...
3. c)propune managerului, în vederea aprobării: – numărul de personal, pe categorii și locuri de muncă, în funcție de reglementările în vigoare; ... – organizarea concursurilor pentru posturile vacante, în urma consultării cu sindicatele, conform legii; ... ...
4. d)elaborarea regulamentului de organizare și funcționare, regulamentului intern și organigrama spitalului, în urma consultării cu sindicatele, conform legii; ...
5. e)propune spre aprobare managerului și urmărește implementarea de măsuri organizatorice privind îmbunătățirea calității actului medical, a condițiilor de cazare, igienă și alimentație, precum și de măsuri de prevenire a infecțiilor nosocomiale, conform normelor aprobate prin ordin al ministrului sănătății; ...
6. f)elaborează proiectul bugetului de venituri și cheltuieli al spitalului, pe baza centralizării de către Compartimentul economico-financiar a propunerilor fundamentate ale conducătorilor secțiilor și compartimentelor din structura spitalului, pe care îl supune aprobării managerului; ...
7. g)urmărește realizarea indicatorilor privind execuția bugetului de venituri și cheltuieli pe secții și compartimente, asigurând sprijin șefilor de secții și compartimente pentru încadrarea în bugetul alocat; ...
8. h)analizează propunerea Consiliului medical privind utilizarea fondului de dezvoltare, pe care îl supune spre aprobare managerului; ...
9. i)asigură monitorizarea și raportarea indicatorilor specifici activității medicale, financiari, economici, precum și a altor date privind activitatea de supraveghere, prevenire și control, pe care le prezintă managerului, conform metodologiei stabilite; ...
10. j)analizează, la propunerea Consiliului medical, măsurile pentru dezvoltarea și îmbunătățirea activității spitalului, în concordanță cu nevoile de servicii medicale ale populației, dezvoltarea tehnologiilor medicale, ghidurilor și protocoalelor de practică medicală; ...
11. k)elaborează planul de acțiune pentru situații speciale și asistența medicală în caz de război, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale și alte situații de criză; ...
12. l)la propunerea Consiliului medical, întocmește, fundamentează și prezintă spre aprobare managerului planul anual de achiziții publice, lista investițiilor și a lucrărilor de reparații curente și capitale care urmează să se realizeze într-un exercițiu financiar, în condițiile legii, și răspunde de realizarea acestora; ...
13. m)analizează, trimestrial sau ori de câte ori este nevoie, modul de îndeplinire a obligațiilor asumate prin contracte și propune managerului măsuri de îmbunătățire a activității spitalului; ...
14. n)întocmește informări lunare, trimestriale și anuale cu privire la execuția bugetului de venituri și cheltuieli, pe care le analizează cu Consiliul medical și le prezintă Ministerului Sănătății, la solicitarea acestuia; ...
15. o)negociază prin manager, directorul medical și directorul financiar-contabil, contractele de furnizare de servicii medicale cu Casele de asigurări de sănătate; ...
16. p)se întrunește lunar sau ori de câte ori este nevoie, la solicitarea majorității membrilor săi ori a managerului spitalului și ia decizii în prezența a cel puțin două treimi din numărul membrilor săi, cu majoritatea absolută a membrilor prezenți; ...
17. q)face propuneri privind structura organizatorică, reorganizarea, restructurarea, schimbarea sediului și a denumirii spitalului; ...
18. r)organizează Comitetul de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale; ...
19. s)se asigură de organizarea și funcționarea compartimentului de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale și realizarea contractelor de furnizare de prestări servicii specifice; ... ș) aprobă planul anual de activitate pentru supravegherea, prevenirea și limitarea infecțiilor asociate asistenței medicale; ...
20. t)efectuează analiza anuală a îndeplinirii obiectivelor planului de activitate; ... ț) verifică și aprobă alocarea bugetului aferent derulării activităților din planul anual de activitate pentru supravegherea, prevenirea și limitarea infecțiilor asociate asistenței medicale; ...
21. u)se asigură de derularea legală a achizițiilor și aprovizionarea tehnico-materială, prevăzute în planul de activitate sau impuse de situația epidemiologică din unitate; ...
22. v)asigură prin structurile de specialitate ale spitalului implementarea cu celeritate a recomandărilor și măsurilor dispuse de organele de control și audit abilitate conform legii; ...
23. x)negociază cu șeful de secție/laborator/serviciu și propune spre aprobare managerului, indicatorii specifici de performanță a managementului secției/laboratorului/serviciului, care vor fi prevăzuți ca anexă la contractul de administrare al secției/laboratorului/serviciului; ...
24. y)răspunde în fața managerului pentru îndeplinirea atribuțiilor care îi revin; ...
25. z)analizează activitatea membrilor săi pe baza rapoartelor de evaluare și elaborează raportul anual de activitate al spitalului. ...

(5)Directorul medical și directorul financiar-contabil au atribuții generale și specifice conform legislației în vigoare.

(6)Personalul de specialitate medico-sanitar care ocupă funcții de conducere specifice Comitetului director și are contractul individual de muncă suspendat poate desfășura activitate medicală în cadrul unității respective. Activitatea medicală se desfășoară în cadrul funcției de conducere ocupate, iar programul de lucru se stabilește de comun acord cu managerul spitalului.

(7)Membrii Comitetului director care au ocupat postul prin concurs organizat de managerul spitalului vor încheia cu managerul spitalului un contract de administrare pe o perioadă de maximum 3 ani, în cuprinsul căruia sunt prevăzuți indicatorii de performanță asumați. Contractul de administrare poate fi prelungit la încetarea mandatului pe o perioadă de 3 luni, de maximum două ori, perioadă în care se organizează concursul de ocupare a funcției. Contractul de administrare poate înceta înainte de termen în cazul neîndeplinirii obligațiilor prevăzute în acesta. Contractul individual de muncă al persoanelor angajate în unitățile sanitare publice care ocupă funcții de conducere specifice Comitetului director se suspendă de drept pe perioada exercitării mandatului.

(8)Membrii Comitetului director au obligația de a depune o declarație de interese și o declarație referitoare la incompatibilități, în conformitate cu prevederile legale în vigoare. Articolul 20 Conducerea spitalului acționează cu diligența pe care un bun proprietar o depune în administrarea bunurilor sale și răspunde de integritatea acestora, precum și de întocmirea și prezentarea la termenele stabilite a situației patrimoniului, în conformitate cu prevederile legale în vigoare. Articolul 21 Conducerea spitalului asigură cadrul organizatoric și funcțional necesar desfășurării activității de audit public intern. Articolul 22 Conducerea spitalului asigură prin structurile de specialitate, implementarea cu celeritate a recomandărilor și măsurilor dispuse de organele de control și audit, abilitate conform legii. Capitolul IV STRUCTURA ORGANIZATORICĂ Articolul 23 Structura organizatorică a spitalului este aprobată prin ordin al ministrului sănătății și cuprinde: 1. Secția medicină internă cu un compartiment de gastroenterologie ... 2. Secția cardiologie ... 3. Compartiment neurologie ... 4. Secția chirurgie generală (care cuprinde: compartiment ortopedie și traumatologie, compartiment ORL, compartiment oftalmologie) ... 5. Compartiment ATI ... 6. Compartiment pediatrie ... 7. Secția obstetrică-ginecologie cu un compartiment de neonatologie ... 8. Secția recuperare cardiovasculară ... 9. Secția recuperare, medicină fizică și balneologie I (care cuprinde compartimente de: recuperare boli respiratorii, recuperare ortopedie-traumatologie, recuperare neurologică) ... 10. Secția recuperare, medicină fizică și balneologie II (care cuprinde compartimente de: recuperare neurologică, recuperare reumatologie) ... 11. Secția recuperare, medicină fizică și balneologie III (care cuprinde compartiment de: recuperare neuro-motorie copii) ... 12. Compartiment Primire Urgențe (CPU) ... 13. Spitalizare de zi ... 14. Însoțitori ... 15. Farmacia ... 16. Bloc operator ... 17. Sterilizare ... 18. Unitate de Transfuzie Sanguină ... 19. Laborator analize medicale ... 20. Laborator radiologie și imagistică medicală ... 21. Laborator explorări funcționale ... 22. Laborator recuperare, medicină fizică și balneologie ... 23. Prosectura ... 24. Cabinet planificare familială ... 25. Cabinet diabet zaharat, nutriție și boli metabolice ... 26. Compartiment de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale ... 27. Birou evaluare și statistică medicală ... 28. Dispensar TBC ... 29. Birou de Management al calității serviciilor medicale ... 30. Ambulatoriul integrat cu cabinete în specialitățile: medicină internă/gastroenterologie, chirurgie generală, obstetrică-ginecologie, pediatrie, cardiologie, ORL, oftalmologie, neurologie, ortopedie și traumatologie, dermatovenerologie, endocrinologie, recuperare medicină fizică și balneologie, urologie, psihiatrie, medicina muncii, reumatologie, pneumologie, alergologie și imunologie clinică, medicina dentară. ... 31. Aparat funcțional ... Articolul 24 Actuala structură organizatorică a spitalului se poate modifica prin ordin al ministrului sănătății, la o dată ulterioară intrării în vigoare a prezentului regulament. Articolul 25 Secțiile și compartimentele cu paturi pentru bolnavii acuți, au în principal următoarele atribuții specifice: 1. asigurarea aparatului de urgență, cu aprobarea conducerii spitalului; ... 2. îmbăierea, dezinfecția și deparazitarea bolnavilor; ... 3. asigurarea transportului bolnavilor în secție; ... 4. evidența zilnică a internării bolnavilor și asigurarea comunicării cu secțiile privind locurile libere; ... 5. repartizarea bolnavilor în saloane, în condițiile aplicării măsurilor referitoare la prevenirea și combaterea infecțiilor interioare; ... 6. asigurarea examinării medicale complete și a investigațiilor minime a bolnavilor în ziua internării; ... 7. efectuarea în cel mai scurt timp a examenului clinic și investigațiilor necesare stabilirii diagnosticului; ... 8. declararea cazurilor de boli contagioase și a bolilor profesionale conform reglementărilor în vigoare; ... 9. asigurarea tratamentului medical complet (curativ, preventiv și de recuperare), individualizat și diferențiat, în raport de starea bolnavului, cu forma și stadiu evolutiv al bolii, prin aplicarea diferitelor procedee și tehnici medicale și chirurgicale conform protocoalelor aprobate pe specialități; ... 10. indicarea, folosirea și administrarea alimentației dietetice, medicamentelor, agenților fizici, balneari, climatici, a gimnasticii medicale, ergoterapiei, precum și a protezelor, instrumentarului și aparaturii medicale și a mijloacelor specifice de transport; ... 11. asigurarea ziua și noaptea a îngrijirii medicale necesare pe toată durata internării; ... 12. asigurarea medicamentelor necesare tratamentului indicat și administrarea corectă a acestora, nefiind păstrate medicamente la patul bolnavului; ... 13. asigurarea condițiilor necesare recuperării medicale precoce; ... 14. asigurarea alimentației bolnavilor, în concordanță cu diagnosticul și stadiul evolutiv al bolii; ... 15. asigurarea profilaxiei infecțiilor nosocomiale, iar în cazul apariției infecției, aplicarea procedurilor standard de protecție; ... 16. desfășurarea unei activități care să asigure bolnavilor internați un regim rațional de odihnă și de servire a mesei, de igienă personală, de primire a vizitelor și păstrarea legăturii acestora cu familia; ... 17. asigurarea securității contra accidentelor, atât a copiilor din secțiile de pediatrie și nou născuți, cât și securitatea bolnavilor internați în secții pentru adulți; ... 18. transmiterea concluziilor privind diagnosticul și indicațiile terapeutice pentru bolnavii externați, medicului de familie sau celui din ambulatoriu de specialitate; ... 19. educația sanitară a bolnavilor și a aparținătorilor; ... 20. asigurarea securității bolnavilor contra accidentelor în secții; ... 21. obținerea consimțământului pacientului sau aparținătorilor, cu privire la toate procedurile medicale și chirurgicale ce urmează a fi efectuate; ... 22. asigurarea libertății de deplasare a pacientului nerestricționată, acesta având posibilitatea de a se deplasa liber în spital, pentru a participa la activități de terapie ocupațională, consiliere, slujbă religioasă, etc., conform programului ales, excepție făcând perioadele de vizită medicală, contravizită, carantină, necesitățile de imobilizare; ... 23. anunțarea aparținătorilor în legătură cu decesul pacientului, cu respectarea următoarelor reguli:

1. a)în cazul decesului unui bolnav, acesta se constată de către medicul curant sau de medicul de gardă, după caz, care consemnează data și ora decesului în foaia de observație cu semnătură și parafă, ...
2. b)anunțarea aparținătorilor sau reprezentantului legal despre survenirea decesului pacientului se face numai după două ore de la constatarea acestuia de către medicul curant sau de către medicul de gardă care a constatat decesul. ... ... Articolul 26 Compartimentul de anestezie și terapie intensivă are în principal, următoarele atribuții: 1. primirea în compartiment este admisă în cazul a două categorii de pacienți: pacienții în postoperator și urgențele transferate din secții; ... 2. repartizarea bolnavilor în saloane în condițiile aplicării măsurilor referitoare la prevenirea și combaterea infecțiilor interioare; ... 3. efectuarea în cel mai scurt timp a investigațiilor necesare stabilirii diagnosticului; ... 4. asigurarea tratamentului medical complet, individualizat și diferențiat, în raport cu starea bolnavului, cu forma și stadiul evolutiv al bolii, prin aplicarea diferitelor procedee și tehnici medicale și de anestezie; ... 5. indicarea, folosirea și administrarea alimentației dietetice, a medicamentelor, a agenților fizici, a instrumentarului și aparaturii medicale, precum și asigurarea timp de 24 de ore a îngrijirii medicale necesare pe toată durata internării; ... 6. asigurarea consulturilor interdisciplinare în cazurile simplificate; ... 7. asigurarea medicamentelor necesare tratamentului indicat și administrarea curentă a acestora, fiind interzisă păstrarea medicamentelor la patul bolnavului; ... 8. asigurarea condițiilor necesare recuperării medicale precoce; ... 9. asigurarea alimentației bolnavilor, în concordanță cu diagnosticul și evoluția bolii; ... 10. desfășurarea unei activități care să asigure bolnavilor internați un regim rațional de odihnă și servire a mesei, de igienă personală, de primire a vizitelor; ... 11. efectuarea educației sanitare a bolnavilor și a aparținătorilor; ... 12. direcționarea cazurilor mult prea grave, cu prognostic extrem de sever, spre alte unități medicale cu dotare superioară în ce privește aparatura și dispozitivele medicale. ... Articolul 27 Atribuțiile specifice ale secțiilor de recuperare, medicină fizică și balneologie sunt următoarele: 1. asigurarea unui sistem continuu de educație sanitară a bolnavilor în scopul consolidării comportamentului igienic și al favorizării procesului de recuperare; ... 2. repartizarea bolnavilor în saloane, în condițiile aplicării normelor referitoare la prevenirea și combaterea infecțiilor nosocomiale; ... 3. asigurarea examinării medicale complete și a investigațiilor minime ale bolnavilor în ziua internării; ... 4. efectuarea în cel mai scurt timp a consultațiilor,investigațiilor necesare stabilirii diagnosticului, tratamentelor și a altor îngrijiri medicale acordate bolnavilor internați; ... 5. efectuarea tratamentului și recuperarea bolnavilor cu afecțiuni reumatismale și ortopedico-traumatice, cu poliartrită reumatoidă, spondilită anchilozantă, tulburări de statică ale coloanei și ale membrelor, luxații congenitale ale șoldului, distrofiile musculare, sechele după traumatisme ale membrelor, etc. ... 6. asigurarea primului ajutor medical în cazurile de afecțiuni acute prin cabinetele medicale și camera de gardă; ... 7. declararea cazurilor de boli contagioase și a bolilor profesionale; ... 8. asigurarea tratamentului medical complet (curativ, preventiv și de recuperare), individualizat și diferențiat în raport de starea bolnavului cu forma și stadiul evolutiv al bolii prin aplicarea diferitelor procedee și tehnici medicale, indicarea, folosirea și administrarea alimentației dietetice, medicamentelor, agenților fizici, balneari, climatici, a gimnasticii medicale, instrumentarului și a aparaturii medicale și a mijloacelor specifice de transport; ... 9. asigurarea îngrijirilor medicale necesare pe toată durata internării; ... 10. asigurarea medicamentelor necesare tratamentului indicat și administrarea corectă a acestora; ... 11. asigurarea condițiilor necesare realizării tratamentului de recuperare prin efectuarea procedurilor de kinetoterapie și balneofizioterapie bolnavilor internați; ... 12. desfășurarea activităților astfel încât să se asigure bolnavilor internați un regim rațional de odihnă și de servire a mesei, de igienă personală, de primire a vizitelor și păstrarea legăturii acestora cu familia; ... 13. asigurarea securității bolnavilor contra accidentelor în secții; ... 14. aplicarea protocoalelor de bună practică în serviciile medicale oferite pacienților; ... 15. informarea bolnavului sau a persoanelor celor mai apropiate asupra bolii și evoluției acesteia, în scopul asigurării eficienței tratamentului aplicat; ... 16. asigurarea realizării indicatorilor de performanță stabiliți, aferenți obiectivelor calității serviciilor medicale. ... Articolul 28 Atribuțiile specifice compartimentelor de recuperare neurologică sunt următoarele: – stabilirea diagnosticului, evaluarea, tratamentul și recuperarea bolnavilor cu afecțiuni neurologice (accidente vasculare cerebrale, traumatisme vertebro-medulare și cranio-cerebrale, boala Parkinson, scleroză multiplă, neuropatii periferice, etc). ... Articolul 29 Atribuțiile specifice compartimentului de recuperare neuro-motorie copii sunt următoarele: 1. asigurarea examinării medicale complete și a investigațiilor minime ale bolnavilor în ziua internării. ... 2. asigurarea tratamentului medical complet (curativ, preventiv și de recuperare), individualizat și diferențiat în raport de starea bolnavului cu forma și stadiul evolutiv al bolii prin aplicarea diferitelor procedee și tehnici medicale, indicarea, folosirea și administrarea alimentației dietetice, medicamentelor, agenților fizici, balneari, climatici, a gimnasticii medicale, instrumentarului și a aparaturii medicale și a mijloacelor specifice de transport. ... 3. recuperarea afecțiunilor neurologice ale copiilor în encefalopatii, infirmitate motorie cerebrală, sechele după traumatisme vertebrale cu leziuni mielice, sechele după poliomielită, spina bifidă, leziuni traumatice ale nervilor periferici. ... Articolul 30 Atribuțiile Secției de recuperare cardiovasculară sunt cele menționate mai sus, stabilite pentru orice secție de recuperare, precum și următoarele atribuții specifice: – stabilirea diagnosticului, evaluarea funcțională a tratamentului medicamentos și de recuperare a bolnavilor cardiovasculari sau pacienți cu afecțiuni cardiovasculare asociate (cardiopatie ischemică, hipertensiune arterială, arteriopatii periferice, valvulopatii, venopatii). ... Articolul 31 Atribuțiile compartimentului de primire urgențe al spitalului (CPU):

(1)Compartimentul de primire urgențe este o structură a spitalului care dispune de personal propriu special pregătit, destinată triajului, evaluării și tratamentului de urgență ale pacienților cu afecțiuni acute, care se prezintă la spital spontan sau care sunt transportați de ambulanțe.

(2)Atribuțiile CPU sunt, în principal, cele de mai jos, fiind completate de cele prevăzute de actele normative în vigoare:

1. a)se ocupă cu primirea, trierea, investigarea, stabilizarea și aplicarea tratamentului de urgență pacienților sosiți cu ambulanțele sau cu mijloacele proprii de transport; ...
2. b)efectuează evaluarea stării de sănătate a pacienților care solicită acest lucru, stabilind lipsa unei afecțiuni sau eventuala internare a pacientului, fiind interzis refuzul acordării asistenței medicale de urgență; ...
3. c)efectuează triajul pacienților sosiți cu ambulanțele sau cu mijloacele proprii de transport; ...
4. d)tratează ca fiind cazuri medicale de urgență pacienții care reprezintă cazuri sociale, necesitând în același timp îngrijiri medicale; ...
5. e)întocmește fișa individuală de urgență a pacienților sosiți în CPU, completând și toate formularele necesare, în scris sau pe calculator; ...
6. f)asigură baremul de urgență potrivit reglementărilor Ministerului Sănătății; ...
7. g)asigură consultul de specialitate în echipa cu medicii de gardă din spital pentru stabilirea secției în care urmează să se interneze pacienții; ...
8. h)examinează pacienții sosiți în CPU solicitând investigațiile necesare și consulturile de specialitate care se impun, care vor fi efectuate de medicii de specialitate în diferite profiluri din spital; ...
9. i)stabilește un diagnostic prezumtiv sau final pe baza examinărilor și a investigațiilor efectuate; ...
10. j)solicită și/sau efectuează investigațiile necesare pentru stabilirea unui diagnostic corect sau infirmarea unui diagnostic prezumtiv, în vederea stabilirii unei conduite terapeutice corecte, precum și în vederea luării unei decizii asupra necesității internării unui pacient; ...
11. k)stabilește conduita terapeutică pentru pacientul aflat sub observație, de comun acord cu medicii de gardă din spital; ...
12. l)efectuează supravegherea continuă a bolnavilor, tratamentul și examenele paraclinice prescrise de medicul din cadrul CPU sau din secție, efectuând monitorizarea scriptică în fișe de observații speciale ale bolnavilor; ...
13. m)trimite spre internare pacientul într-o anumită secție din spital, pacientului întocmindu-i-se fișa de internare în secția respectivă; ...
14. n)organizează transportul pacienților către secțiile unde urmează să fie internați, un angajat al CPU însoțindu-i în caz de nevoie; ...
15. o)comunică permanent cu bolnavul și aparținătorii acestuia, anunțându-i despre manevrele ce se efectuează, precum și despre starea acestuia, comunică și decesul aparținătorilor prin intermediul medicului responsabil de tură și al asistentului de tură/asistentului medico-social; ...
16. p)externează pacienții din CPU în următoarele situații: cu acordul final al medicului responsabil de tură din cadrul CPU, la recomandarea unui medic de gardă din spital pe baza rezultatelor investigațiilor efectuate sau la cererea pacientului ori, după caz, a aparținătorilor acestuia, în urma semnării în fișa individuală a pacientului, a refuzului de tratament sau de internare; ...
17. r)eliberează, la solicitarea pacientului sau la nevoie, o scrisoare medicală către medicul de familie, care explică rezultatele investigațiilor, tratamentul efectuat și recomandările medicului din CPU și ale medicilor specialiști din cadrul spitalului; ...
18. s)oferă la externare pacientului informațiile necesare privind afecțiunea lui și tratamentul necesar și privind simptomele care necesită revenirea de urgență la CPU; ... ș) respectă criteriile de internare a pacienților din CPU stabilite prin legislația în vigoare; ...
19. t)în cazurile deosebite (accidente grave, colective, aflux masiv de victime la CPU) coordonează împreună cu alte servicii de specialitate operațiunile de salvare și de tratament; ... ț) propune protocoale de colaborare cu alte secții și laboratoare și asigură respectarea acestora; ...
20. u)asigură și respectă confidențialitatea îngrijirilor medicale, a datelor pacienților, dând dovadă de un comportament etic față de bolnav. ... Articolul 32 Spitalizarea de zi are, în principal, următoarele atribuții: 1. asigurarea spitalizării bolnavilor în funcție de gravitatea diagnosticului în secție și de indicațiile medicilor din secțiile cu paturi; ... 2. supravegherea evoluției pre și postoperatorii generale și locale; ... 3. precizarea recomandărilor de urmat la externare, precum și stabilirea contactelor postoperatorii; ... 4. asigurarea tratamentului medical complet (curativ, preventiv și de recuperare) individualizat și diferențiat, în raport cu starea bolnavului, cu forma și stadiul evolutiv al bolii, prin aplicarea diferitelor procedee și tehnici medicale; ... 5. supravegherea intraterapeutică a pacienților; ... 6. supravegherea pacienților imobilizați; ... 7. asigurarea medicamentelor necesare tratamentului indicat și administrarea curentă a acestora, fiind interzisă păstrarea medicamentelor la patul bolnavului; ... 8. efectuarea consulturilor interdisciplinare în cazurile simplificate; ... 9. asigurarea condițiilor necesare recuperării medicale precoce. ... Articolul 33 Atribuțiile specifice farmaciei de spital:

(1)În cadrul spitalului funcționează o farmacie cu circuit închis. Farmacia asigură și gestionează întreaga medicație necesară bolnavilor internați.

(2)Farmacia are, în principal, următoarele atribuții:

1. a)recepția produselor farmaceutice și a materialelor sanitare achiziționate pe baza documentelor de primire; ...
2. b)aprovizionarea, depozitarea și păstrarea medicamentelor în condiții corespunzătoare; ...
3. c)asigurarea gestionării, preparării, controlului, conservării și eliberării medicamentelor și altor produse de sănătate, pentru pacienții internați; ...
4. d)verificarea termenului de valabilitate a medicamentelor și substanțelor farmaceutice; ...
5. e)asigurarea de medicamente necesare activității de asistență medicală a spitalului; ...
6. f)conducerea sau participarea la orice acțiune de informare asupra acestor produse, de promovare și evaluare a utilizării lor raționale, precum și la activitatea de farmacovigilență; ...
7. g)activitatea farmaciei de spital este condusă de un farmacist șef angajat de spital conform reglementărilor legale. ...
8. h)farmacia de spital eliberează numai produse medicamentoase care au autorizație de punere pe piață și pe care le achiziționează de la firme/unități farmaceutice autorizate de Ministerul Sănătății; ...
9. i)depozitarea produselor conform normelor în vigoare (farmacopee, standarde sau norme interne) ținându-se seama de natura și proprietățile lor fizico-chimice; ...
10. j)organizarea și efectuarea controlului calității medicamentului și luarea de măsuri ori de câte ori este necesar pentru preîntâmpinarea accidentelor, informând imediat organul superior; ...
11. k)asigurarea controlului preventiv, verificarea organoleptică și fizică, verificarea operațiilor finale, analiza calitativă a medicamentului la masa de analize; ...
12. l)prepararea și eliberarea medicamentelor potrivit normelor stabilite de Ministerul Sănătății; ...
13. m)întocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achiziții publice de medicamente și unele materiale sanitare; ...
14. n)operarea în programul informatic a documentelor de eliberare a medicamentelor; ...
15. o)participarea pe baza consumurilor și a stocurilor din farmacie la efectuarea comenzilor lunare de medicamente simptomatice și citostatice. ... Articolul 34 Atribuțiile Blocului operator:

(1)În cadrul Blocului operator, cu puncte de lucru, se efectuează intervenții chirurgicale ale următoarelor specialități: chirurgie generală, ortopedie și traumatologie obstetrică- ginecologie, oftalmologie, O.R.L.;

(2)Blocul operator are, în principal, următoarele atribuții:

1. a)la nivelul acestuia, se desfășoară activitatea operatorie a spitalului; ...
2. b)asigură condițiile de antisepsie necesare menținerii condițiilor optime de desfășurare a actului operator; ...
3. c)asigură condițiile necesare respectării măsurilor de prevenire și combatere a infecțiilor nosocomiale; ...
4. d)păstrează evidența zilnică a pacienților care se operează și asigură comunicarea cu Compartimentul de anestezie și terapie intensivă privind locurile libere; ...
5. e)asigură împreună cu personalul Compartimentului de anestezie și terapie intensivă transportul bolnavilor din blocul operator în ATI; ...
6. f)urmărește consumul de materiale și îl raportează în sistemul informatic integrat al spitalului; ...
7. g)asigură manipularea, depozitarea și transportul la Laboratorul de analize medicale a produselor biologice recoltate în actul operator. ... Articolul 35 Sterilizarea are în principal, următoarele atribuții: 1. verificarea modului de pregătire și împachetare a materialelor trimise pentru sterilizare și respingerea truselor necorespunzătoare; ... 2. eliminarea încărcăturii microbiene, încărcăturii organice și a biofilmului de pe dispozitivele medicale; ... 3. asigurarea sterilizării propriu-zise și a sistemului de control al procesului; ... 4. efectuarea procedurilor de control și marcare a produselor finite; ... 5. sesizarea eventualelor neconformități și luarea imediată a măsurilor necesare; ... 6. înregistrarea și arhivarea datelor privind procesul de sterilizare; ... 7. efectuarea sterilizării, respectând normele tehnice de sterilizare și instrucțiunile de sterilizare a fiecărui aparat; ... 8. banderolarea și etichetarea truselor și pachetelor cu materiale sterilizate; ... 9. ținerea evidenței activității de sterilizare pe aparate; ... 10. efectuarea testelor de control și ținerea evidenței acestora; ... 11. asigurarea circuitului de stocare, distribuție, transport la utilizatori; ... 12. asigurarea circuitelor pentru securitatea personalului, a mediului și integritatea dispozitivelor medicale; ... 13. supravegherea și corectarea condițiilor de desfășurare a procesului de sterilizare; ... 14. verificarea calității aerului, apei și a fluidelor utilizate; ... 15. verificarea stării de igienă a suprafețelor; ... 16. verificarea modului de funcționare a echipamentelor de sterilizare; ... 17. verificarea modului de funcționare a echipamentelor de control, măsură și testare. ... Articolul 36 Unitate de transfuzie sanguină: În unitatea de transfuzii sanguine din spital se desfășoară următoarele activități: 1. aprovizionarea cu sânge total și componente de sânge pe baza solicitărilor scrise din secțiile spitalului; ... 2. recepția, evidența, stocarea și livrarea sângelui total și a componentelor sanguine către secțiile spitalului; ... 3. realizarea distribuției de sânge și a componentelor sanguine de la un centru de transfuzie furnizor către spitalul beneficiar, în baza unui contract de furnizare, care stabilește condițiile de distribuție și documentația aferentă obligatorie; ... 4. efectuarea testelor pretransfuzionale; ... 5. pregătirea unităților de sânge total și a componentelor sanguine în vederea administrării; ... 6. consiliere privind utilizarea clinică a sângelui total și a componentelor sanguine; ... 7. păstrarea probelor biologice pretransfuzionale și a unităților de sânge sau componente sanguine administrate pentru o perioadă de 48 de ore posttransfuzional în spațiile frigorifice cu această destinație; ... 8. întocmirea documentației corespunzătoare tuturor activităților desfășurate; ... 9. raportarea tuturor evenimentelor legate de actul transfuzional către centrul de transfuzie teritorial; ... 10. păstrarea eșantioanelor din ser sau plasmă recoltate pretransfuzional, în cazul tuturor pacienților transfuzați, pentru o perioadă prevăzută prin norme procedurale, în spații frigorifice cu această destinație. ... Articolul 37 Atribuțiile specifice Laboratorului analize medicale:

(1)Laboratorul de analize medicale, deservește atât secțiile cu paturi cât și ambulatoriul integrat și asigură efectuarea investigațiilor paraclinice necesare precizării diagnosticului;

(2)Laboratorul de analize medicale are în principal, următoarele atribuții:

1. a)efectuează analize medicale de biochimie, hematologie, serologie, bacteriologie, virusologie, imunologie, parazitologie, în baza recomandărilor medicilor din unitate; analize necesare precizării diagnosticului și stadiului de evoluție a bolii și examenelor profilactice; ...
2. b)recepționează produsele sosite pentru examenul de laborator și asigură înscrierea lor corectă; ...
3. c)asigură recipientele necesare recoltării produselor patologice; ...
4. d)redactarea corectă și distribuirea la timp a rezultatelor examenelor efectuate; ...
5. e)colaborează cu personalul medical superior în vederea stabilirii diagnosticului ori de câte ori este necesar. ...
6. f)poate acorda consultanță privind interpretarea rezultatelor investigațiilor efectuate și ale eventualelor investigații ulterioare necesare; ...
7. g)respectă procedurile aprobate pentru efectuarea analizelor conform prevederilor legale în vigoare; ...
8. h)întocmește propunerile fundamentate pentru necesarul de achiziții publice de reactivi și materiale de laborator specifice; ...
9. i)asigură raportarea statistică a numărului de analize efectuate pe bolnavii internați și pentru bolnavii din ambulatoriu; ...
10. j)laboratorul funcționează în baza unui program de lucru afișat și adus la cunoștința secțiilor cu paturi, care cuprinde: – orele de recoltare a probelor, de primire a acestora din cadrul secțiilor, de eliberare a rezultatelor de la laborator; ... – zilele și orele de recoltare sau executare a anumitor analize deosebite; ... ...
11. k)cazurile de urgență se exceptează de la program ...
12. l)transportul produselor la laborator se asigură de asistente sau infirmiere; ...
13. m)rezultatele se distribuie de către registratorul medical al Laboratorului în secțiile cu paturi, în aceeași zi sau cel mai târziu a doua zi după obținerea rezultatului; ... Articolul 38 Laboratorul radiologie și imagistică medicală, are următoarele atribuții: 1. efectuează radiografii și radioscopii atât pacienților internați în secțiile cu paturi cât și celor din ambulatoriu în colaborare și la solicitarea medicilor de specialitate; ... 2. efectuează radiografii și radioscopii la cererea unor beneficiari, alții decât pacienții tratați în secțiile cu paturi sau bilet de trimitere, contra cost; ... 3. eliberează buletine de examinare radiologică în ziua examinării; ... 4. respectă procedurile aprobate, aplică măsurile de securitate și asigură protecția personalului și a bolnavilor pe parcursul investigațiilor conform prevederilor legale în vigoare. ... 5. asigură posibilitatea medicilor curanți de a consulta filmele în colaborare cu medicul de specialitate. ... 6. colaborează cu celelalte compartimente și servicii din unitate pe probleme legate de specificul laboratorului; ... 7. pune la dispoziție compartimentului de statistică informațiile necesare evaluării activității laboratorului (număr de radiografii/radioscopii, etc.); ... 8. urmărește și respectă tarifele stabilite pe tip de radiografie/radioscopie, în conformitate cu legislația în vigoare; ... 9. întocmește propunerile fundamentate pentru necesarul de achiziții publice de filme și materiale de laborator specifice; ... 10. urmărește permanent încadrarea în cheltuielile totale aprobate și alocate; ... Articolul 39 Laboratorul de explorări funcționale efectuează determinările necesare asupra parametrilor biologici în vederea precizării diagnosticului și stabilirii conduitei terapeutice conform prevederilor legale în vigoare. Asigură efectuarea investigațiilor medicale conform solicitărilor medicilor de specialitate și în raport cu dotarea existentă, pentru bolnavii spitalizați și din ambulatoriu integrat al spitalului. Articolul 40 Laboratorul de recuperare, medicină fizică și balneologie are, în principal, următoarele atribuții: 1. ține evidența bolnavilor cuprinși în acțiunea de recuperare medicală, adulți și copii; ... 2. întocmește planurile de recuperare medicală a bolnavilor împreună cu personalul de specialitate din spital și ambulatoriu; ... 3. efectuează tratamente de recuperare prin kinetoterapie și balneofizioterapie recomandate de medicii de specialitate; ... 4. planifică judicios bolnavii la tratament pe proceduri și ore urmărindu-se evitarea aglomerației și a suprapunerilor; ... 5. organizează și asigură condițiile necesare aplicării procedurilor de recuperare medicală a bolnavilor repartizați. ... 6. transmite către medicii de familie și de specialitate care au trimis bolnavi pentru tratament medical recuperatoriu, concluziile și conduita terapeutică post-cură; ... Articolul 41 Prosectura are în principal următoarele atribuții: 1. efectuarea de autopsii în scop anatomoclinic și efectuarea examenului histopatologic al fragmentelor recoltate în cursul autopsiei care sunt obligatorii fiind recomandabil să fie efectuate de către același anatomopatolog, pentru a corela datele de macroscopie cu cele de microscopie și ulterior, cu datele clinice, în scopul aprecierii gradului de concordanță anatomoclinică; ... 2. desfășurarea activități de restaurare a aspectului cadavrelor, precum: îmbălsămarea, spălarea, îmbrăcarea și cosmetizarea cadavrelor. Această activitate reprezintă o măsură medicală obligatorie pentru prevenirea contaminării și trebuie efectuată de personalul specializat al compartimentului de prosectură. ... 3. efectuarea autopsiei anatomopatologice care se efectuează obligatoriu în toate decesele survenite în spital care nu sunt cazuri medico-legale și unde este necesară confirmarea, precizarea sau completarea diagnosticului clinic, inclusiv decesul copiilor sub un an, precum și decesele materne care nu sunt cazuri medico-legale. Pentru pacienții cu afecțiuni cronice cunoscute, bine investigate, în condițiile în care aparținătorii nu au nicio rezervă asupra bolii și tratamentului aplicat și își asumă în scris responsabilitatea pentru aceasta, se poate dispune neefectuarea autopsiei, sub semnătură, de către managerul spitalului, cu avizul șefului de secție unde a fost internat decedatul, al medicului curant și al medicului de specialitate anatomie patologică. ... Articolul 42 Cabinetul de planificare familială, are în principal următoarele atribuții: 1. coordonează, evaluează, realizează controlul asistenței medicale în domeniul sănătății reproducerii și planificării familiale; ... 2. evaluează necesarul de contraceptive pregătind un plan de distribuire a acestora; ... 3. coordonează activitățile profilactico-diagnostice și terapeutice ale femeii și a cuplului; ... 4. stabilește diagnosticul și tratamentul sterilității și infertilității; ... 5. recomandă întreruperea cursului sarcinii în caz de opțiune individuală sau de indicații medicale sau medico-sociale; ... Articolul 43 Cabinetul de diabet zaharat, nutriție și boli metabolice, are în principal următoarele atribuții: 1. stabilirea diagnosticului și tratamentului pacienților care se prezintă cu bilet de trimitere de la medicul de familie sau de la un medic specialist din ambulatoriu, aflat în relație contractuală cu Casa de asigurări de sănătate, și care nu au necesitat internare în regim continuu sau de spitalizare de zi; ... 2. monitorizarea și controlul pacienților care au fost internați în spital și care se prezintă la controalele programate la solicitarea medicului curant sau cu bilet de trimitere de la medicul de familie sau de la medic specialist din ambulatoriu, aflat în relație contractuală cu Casa de Asigurări de Sănătate, pentru afecțiunile pentru care au fost internați; ... 3. asigură tratamentul pacienților care constituie urgențe ce pot fi soluționate și care se prezintă direct la cabinetele de specialitate; ... 4. asigură consultații interdisciplinare pentru pacienții internați în unitate sau pentru cei internați în alte unități spitalicești, în baza relațiilor contractuale stabilite cu unitățile sanitare respective; ... 5. respectă criteriile de prioritizare la prezentarea pacienților în ambulator: urgențele, gravide, lăuze, persoane cu dizabilități, personal medical. ... 6. păstrarea confidențialității față de terți asupra datelor de identificare și serviciile medicale acordate asiguraților; ... 7. acordarea serviciilor medicale în mod nediscriminatoriu asiguraților; ... 8. respectarea corectă a condițiilor de igienă și sterilizare a materialelor și instrumentelor medico-sanitare din cabinet; ... 9. atribuțiile acestui cabinet derivă și din reglementările legale cu privire la derularea programului național de diabet, nutriție și boli metabolice. În cadrul acestui cabinet se desfășoară consulturile de specialitate ale bolnavilor de diabet, fiind luați în evidență și bolnavii noi. ... Articolul 44 Compartimentul de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale este subordonat managerului și are în principal, următoarele atribuții: 1. organizează și participă la întâlnirile Comitetului de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale; ... 2. propune managerului sancțiuni pentru personalul care nu respectă procedurile și protocoalele de prevenire și limitare a infecțiilor asociate asistenței medicale; ... 3. șeful/responsabilul contractat participă în calitate de membru la ședințele Comitetului director al unității sanitare și după caz, propune acestuia recomandări pentru implementarea corespunzătoare a planului anual de prevenire a infecțiilor, echipamente și personal de specialitate; ... 4. elaborează și supune spre aprobare planul anual de supraveghere, prevenire și limitare a infecțiilor asociate asistenței medicale din unitatea sanitară; ... 5. organizează, în conformitate cu metodologia elaborată de Institutul Național de Sănătate Publică, anual, un studiu de prevalență de moment a infecțiilor nosocomiale și a consumului de antibiotice din spital; ... 6. organizează și derulează activități de formare a personalului unității în domeniul prevenirii infecțiilor asociate asistenței medicale; ... 7. organizează activitatea serviciului/compartimentului de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale pentru implementarea și derularea activităților cuprinse în planul anual de supraveghere și limitare a infecțiilor asociate asistenței medicale al unității; ... 8. propune și inițiază activități complementare de prevenție sau de limitare cu caracter de urgență, în cazul unor situații de risc sau al unui focar de infecție asociată asistenței medicale; ... 9. elaborează ghidul de izolare al unității sanitare și coordonează aplicarea precauțiilor specifice în cazul depistării colonizărilor/infecțiilor cu germeni multiplurezistenți la pacienții internați; ... 10. întocmește harta punctelor și zonelor de risc pentru apariția infecțiilor asociate asistenței medicale și elaborează procedurile și protocoalele de prevenire și limitare în conformitate cu aceasta; ... 11. implementează metodologiile naționale privind supravegherea bolilor transmisibile și studiile de supraveghere a infecțiilor asociate asistenței medicale; ... 12. verifică completarea corectă a registrului de monitorizare a infecțiilor asociate asistenței medicale de pe secții și centralizează datele în registrul de monitorizare a infecțiilor al unității; ... 13. raportează la direcția de sănătate publică județeană infecțiile asociate asistenței medicale ale unității și calculează rata de incidență a acestora pe unitate și pe secții; ... 14. organizează și participă la evaluarea eficienței procedurilor de curățenie și dezinfecție prin recoltarea testelor de autocontrol; ... 15. colaborează cu medicul de laborator pentru cunoașterea circulației microorganismelor patogene de la nivelul secțiilor și compartimentelor, cu precădere a celor multirezistente și/sau cu risc epidemiologic major, pe baza planului de efectuare a testelor de autocontrol; ... 16. solicită trimiterea de tulpini de microorganisme izolate la laboratoarele de referință, în conformitate cu metodologiile elaborate de Institutul Național de Sănătate Publică, în scopul obținerii unor caracteristici suplimentare; ... 17. supraveghează și controlează buna funcționare a procedurilor de sterilizare și menținere a sterilității pentru instrumentarul și materialele sanitare care sunt supuse sterilizării; ... 18. supraveghează și controlează activitatea de triere, depozitare temporară și eliminare a deșeurilor periculoase rezultate din activitatea medicală; ... 19. organizează, supraveghează și controlează respectarea circuitelor funcționale ale unității, circulația pacienților și vizitatorilor, a personalului și după caz, a studenților și elevilor din învățământul universitar, postuniversitar sau postliceal; ... 20. avizează orice propunere a unității sanitare de modificare în structura unității; ... 21. supraveghează și controlează respectarea în secțiile medicale și paraclinice a procedurilor de triaj, depistare și izolare a infecțiilor asociate asistenței medicale; ... 22. răspunde prompt la informația primită din secții și demarează ancheta epidemiologică pentru toate cazurile suspecte de infecție asociată asistenței medicale; ... 23. dispune, după anunțarea prealabilă a managerului unității, măsurile necesare pentru limitarea difuziunii infecției, respectiv organizează, după caz, triaje epidemiologice și investigații paraclinice necesare; ... 24. întocmește și definitivează ancheta epidemiologică a focarului, difuzează informațiile necesare privind focarul, în conformitate cu legislația, întreprinde măsuri și activități pentru evitarea riscurilor identificate în focar; ... 25. solicită colaborările interdisciplinare sau propune solicitarea sprijinului extern de la direcția de sănătate publică sau Institutul Național de Sănătate Publică - centru regional la care este arondat, conform reglementărilor în vigoare; ... 26. raportează managerului problemele depistate sau constatate în prevenirea și limitarea infecțiilor asociate asistenței medicale; ... 27. întocmește rapoarte cu dovezi la dispoziția managerului spitalului, în cazurile de investigare a responsabilităților pentru infecții asociate asistenței medicale. ... Articolul 45 Biroul evaluare și statistică medicală:

(1)Biroul evaluare și statistică medicală este subordonat managerului și coordonează și activitatea compartimentului de internări.

(2)Acest birou are în principal, următoarele atribuții:

1. a)monitorizează activitatea informatică din cadrul spitalului care are legatură strictă cu serviciile medicale prestate la nivel de spital, luând măsurile necesare pentru colaborarea în cele mai bune condiții cu biroul de informatică din cadrul unității; ...
2. b)participă la aplicarea sistemului informațional al spitalului privind serviciile de sănătate; ...
3. c)este responsabil pentru organizarea bazelor de date ale spitalului, verificarea și codificarea informațiilor medicale, în conformitate cu reglementările specifice în vigoare; ...
4. d)colectează și prelucrează lunar datele transmise de secții și laboratoare, în vederea întocmirii raportului de decontare a serviciilor medicale prestate; ...
5. e)colaborează cu celelalte structuri ale spitalului pe probleme legate de statistică medicală; ...
6. f)întocmește și transmite conform reglementărilor în vigoare datele statistice specifice, solicitate de instituțiile abilitate: Ministerul Sănătății, Direcția de Sănătate Publică Maramureș, Casa de Asigurări de Sănătate Maramureș, Direcția Județeană de Statistică, etc.; ...
7. g)pune la dispoziția tuturor structurilor interne datele solicitate, iar la dispoziția structurilor externe date statistice medicale, cu acordul managerului spitalului și în conformitate cu legislația în vigoare; ...
8. h)îndrumă personalul din secții și din cadrul altor compartimente atunci când activitatea acestora necesită procesarea unor programe statistice; ...
9. i)transmite informări operative despre indicatorii realizați, managerului spitalului, membrilor comitetului director și a celorlalte persoane cu atribuții de decizie; ...
10. j)asigură raportarea și ulterior validarea cazurilor în sistem DRG; ...
11. k)realizează și verifică exporturile de date (pacienți, consum de medicamente) în sistemul informatic unic integrat și trimiterea lor la CASS; ...
12. l)înregistrează, centralizează și raportează concediile medicale în programul impus de Casa de Asigurări de Sănătate; ...
13. m)introduce chestionarele de satisfacție a pacienților și prelucrează datele obținute ...
14. n)participă la monitorizarea lunară a indicatorilor de performanță ai spitalului, prin furnizarea datelor și cifrelor corecte necesare calculării acestora; ...
15. o)la nivelul acestui birou sunt îndeplinite și orice alte sarcini, stabilite de conducerea spitalului și care sunt în legatură cu competența personalului încadrat; ...

(3)Compartimentul de internări desfășoară următoarele activități:

1. a)activitatea de informare a tuturor persoanelor care se adresează instituției, personal sau telefonic, și direcționarea acestora către cabinetele de consultații sau către secții, în cazul internării; ...
2. b)întocmirea foii de observație clinică generală, pentru toate tipurile de internări din spital; ...
3. c)asigurarea activității de registratură pentru documentele medicale eliberate; ...
4. d)operarea externării bolnavilor din secții, în registrul general de internări; ...
5. e)întocmirea foii zilnice de alimentație pe spital; ...
6. f)întocmirea situațiilor statistice permanente cu privire la mișcarea bolnavilor; ...
7. g)eliberarea de copii după actele medicale din foaia de observație, solicitate de pacient; ...
8. h)încasarea contravalorii serviciilor medicale acordate la cererea bolnavilor; ... Articolul 46 Dispensarul TBC, are în principal următoarele atribuții: 1. organizează depistări active, prevenirea și combaterea tuberculozei precum și dispensarizarea acestor categorii de bolnavi; ... 2. organizează depistările în masă, radio-fotografice și biologice; ... 3. organizează acțiunea de depistare la tuberculină, vaccinarea și vaccinarea BCG; ... 4. asigură dispensarizarea tuturor suspecților la care s-a confirmat tuberculoza; ... 5. asigură controlul periodic clinic, radiologic și biologic din focarul cu tuberculoză; ... 6. comunică evidența cazurilor de tuberculoză la toate forurile superioare. ... Articolul 47 Ambulatoriului integrat al spitalului are, în principal, următoarele atribuții: 1. asigură prin cabinetele medicale din structură, asistența medicală de specialitate pentru bolnavi, în regim ambulatoriu; ... 2. acordă servicii medicale de asistență medicală ambulatorie de specialitate în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate și în baza contractelor încheiate cu Casele Județene de Asigurări de Sănătate; ... 3. acordă servicii medicale ambulatorii de specialitate asiguraților numai pe baza biletului de trimitere cu excepția urgențelor și afecțiunilor confirmate care permit prezentarea direct la medicul de specialitate din ambulatoriul integrat, servicii prevăzute în pachetul de servicii de bază; ... 4. stabilește diagnosticul și tratamentul pacienților care au venit cu bilet de trimitere de la medicul de familie sau de la un medic specialist și care nu necesită internare; ... 5. completează, după caz, consultațiile de specialitate cu investigații de laborator și investigații paraclinice; ... 6. întocmește în mod corect și complet documentația medicală pentru bolnavii asistați; ... 7. furnizează tratamentul corect și respectă condițiile de prescriere a medicamentelor prevăzute în Nomenclatorul de medicamente conform reglementărilor în vigoare, iar medicamentele prescrise și investigațiile paraclinice recomandate trebuie să fie în concordanță cu diagnosticul; ... 8. implementează măsurile aprobate pentru creșterea calității serviciilor medicale oferite pacienților; ... 9. valorifică eficient resursele de care dispune pentru implementarea și îmbunătățirea sistemului de management al calității; ... 10. asigură realizarea indicatorilor de performanță stabiliți, aferenți obiectivelor calității; ... 11. nu poate să refuze acordarea asistenței medicale în caz de urgență medicală, ori de câte ori se solicită aceste servicii medicale; ... 12. oferă relații despre serviciile acordate, precum și despre modul în care vor fi furnizate acestea și acordă consilierea în scopul prevenirii îmbolnăvirilor și a păstrării sănătății; ... 13. respectă normele de raportare a bolilor conform prevederilor legale în vigoare; ... 14. respectă dreptul de liberă alegere a medicului de specialitate, de către asigurat; ... 15. afișează programul de activitate într-un loc vizibil la cabinetul medical; ... 16. informează medicul de familie prin scrisoare medicală despre diagnosticul și tratamentele recomandate, și transmite rezultatul investigațiilor paraclinice; ... 17. acordă asistență medicală asiguraților indiferent de casa de asigurări de sănătate la care s-a virat contribuția de asigurări sociale de sănătate pentru aceștia; ... 18. nu încasează de la asigurat contribuție personală pentru serviciile medicale furnizate, care se suportă integral de către casele de asigurări de sănătate, conform listelor și condițiilor prevăzute în norme; ... 19. organizează activitatea proprie pentru creșterea eficienței actului medical, cu respectarea normelor legale în vigoare; ... 20. acordarea asistenței medicale în ambulatoriul integrat se asigură de medici, în baza specialității obținute și confirmate prin ordin al ministrului sănătății, împreună cu personalul mediu sanitar și alte categorii de personal. ... Articolul 48 Birou de Management al calității serviciilor medicale are următoarele atribuții principale: 1. pregătește și analizează planul anual al managementului calității; ... 2. coordonează activitățile de elaborare a documentelor sistemului de management al calității, respectiv manualul calității și procedurile; ... 3. coordonează și implementează programul de acreditare a tuturor serviciilor oferite în cadrul unității, pe baza procedurilor operaționale specifice fiecărei secții, laborator etc. și a standardelor de calitate; ... 4. coordonează și implementează procesul de îmbunătățire continuă a calității serviciilor; ... 5. colaborează cu toate structurile unității în vederea îmbunătățirii continue a sistemului de management al calității; ... 6. implementează instrumente de asigurare a calității și de evaluare a serviciilor oferite; ... 7. asigură implementarea strategiilor și obiectivelor referitoare la managementul calității, declarate de manager; ... 8. asigură implementarea și menținerea conformității sistemului de management al calității cu cerințele specifice; ... 9. coordonează activitățile de analiză a neconformităților constatate și propune managerului acțiunile de îmbunătățire sau corective ce se impun; ... 10. coordonează analizele cu privire la eficacitatea sistemului de management al calității; ... 11. asigură aplicarea strategiei sanitare și politica de calitate a unității în domeniul medical, în scopul asigurării sănătății pacienților; ... 12. asistă și răspunde tuturor solicitărilor managerului pe domeniul de management al calității. ... Articolul 49 Pentru îndeplinirea atribuțiilor ce revin cu privire la activitatea economică, financiară și administrativă, spitalul are în structură următoarele compartimente funcționale: Birou resurse umane, normare, organizare și salarizare, Birou financiar-contabilitate, Birou aprovizionare, transport, Birou administrativ, Birou achiziții publice, contractare, Compartiment juridic, Compartiment tehnic, Birou informatică, Compartiment securitatea muncii, PSI, protecție civilă și situații de urgență, Compartiment audit intern. Articolul 50 Biroul resurse umane, normare, organizare și salarizare este subordonat managerului și are următoarele atribuții: 1. întocmește și verifică statul de funcții și organigrama, conform structurii organizatorice aprobate, pentru toate categoriile de personal precum și lucrările necesare pentru modificarea și completarea acestora, conform dispozițiilor legale. ... 2. stabilește necesarul de personal în conformitate cu normativele în vigoare; ... 3. asigură organizarea și desfășurarea concursurilor de ocupare a posturilor vacante și temporar vacante; ... 4. organizează concursurile/examenele de angajare și promovare a salariaților; ... 5. asigură secretariatul concursurilor/promovărilor, pentru ocuparea posturilor vacante și întocmirea formalităților pentru semnarea contractelor individuale de muncă de către candidații declarați admiși, pe baza proceselor verbale ale comisiilor, în conformitate cu prevederile legale; ... 6. ține evidența fișei postului în colaborare cu șefii de secție, laboratoare, compartimente și birouri; ... 7. efectuează controlul prestării muncii, atât în cadrul programului de lucru, cât și în afara acestui timp (gărzi, ore suplimentare); ... 8. participă la elaborarea Regulamentului de organizare și funcționare al Spitalului, precum și a Regulamentului intern; ... 9. asigură stabilirea și acordarea drepturilor salariale în conformitate cu legislația în vigoare și întocmește deciziile de stabilire sau de majorare a salariilor de bază, de acordare a sporurilor la salarii, de acordare a gradațiilor corespunzătoare tranșelor de vechime; ... 10. întocmește contractele individuale de muncă ale salariaților și modificări ale contractelor individuale de muncă prin încheierea actelor adiționale, întocmește și completează Registrul general de evidență a salariaților (prin programul REVISAL), în conformitate cu prevederile legale în vigoare; ... 11. întocmește deciziile privind încadrarea, promovarea, suspendarea sau încetarea raporturilor de muncă ale salariaților; ... 12. întocmește, la dispoziția conducerii, situația privind normarea cu personal, ține evidența posturilor vacante și temporar vacante, face propuneri de ocupare a acestora în funcție de necesități și condițiile financiare alocate cheltuielilor de personal; ... 13. întocmește documentația de modificare sau completare a structurii spitalului și a organigramei; ... 14. ține evidența fișelor de evaluare a performanțelor profesionale individuale ale salariaților și participă la aplicarea normelor de evaluare a acestor performanțe; ... 15. întocmește dosarele de pensionare conform dispozițiilor legale în vigoare; ... 16. elaborează planul de formare profesională a personalului în conformitate cu nevoile de formare profesională a salariaților pe baza propunerilor secțiilor, laboratoarelor, precum și serviciilor din spital; ... 17. ține evidența pontajelor pe baza cărora se materializează drepturile salariale ale personalului; ... 18. întocmește lunar statele de plată ale salariaților, centralizatorul statelor de salarii; ... 19. ține evidența individuală a drepturilor salariale și de personal acordate în cursul anului, salariaților și eliberează la cerere, adeverințe cu veniturile realizate de aceștia; ... 20. ține evidența concediilor de orice fel, eliberează adeverințe la solicitarea angajaților și foștilor angajați, completează legitimațiile de serviciu; ... 21. întocmește și ține evidența privind programarea anuală a concediilor de odihnă; ... 22. ține evidența efectuării de către salariați a concediilor (odihnă, medicale, fără plată); ... 23. întocmește listele pentru acordarea tichetelor de masă; ... 24. colaborează cu Biroul financiar-contabil pentru întocmirea raportărilor lunare, trimestriale și anuale privind cheltuielile de personal efectuate de unitate; ... 25. întocmește și depune la forurile competente situațiile de personal și dările de seamă statistice; ... 26. urmărește, studiază și aplică noile acte normative ce apar și care vizează specificul activității resurse umane, normare, organizare și salarizare. ... Articolul 51 Biroul financiar-contabilitate este subordonat directorului financiar-contabil și are următoarele atribuții: 1. organizarea și conducerea contabilității; ... 2. planul de conturi pentru instituțiile publice și instrucțiunile de aplicare a acestuia; ... 3. elaborează proiectul de buget de venituri și cheltuieli al spitalului; ... 4. conduce contabilitatea operațiunilor de capital, contabilitatea imobilizărilor, contabilitatea stocurilor, contabilitatea terților, contabilitatea trezoreriei, contabilitatea cheltuielilor și veniturilor; ... 5. angajarea, lichidarea, ordonanțarea și plata cheltuielilor; ... 6. organizarea, evidența și raportarea angajamentelor bugetare și legale; ... 7. organizarea și efectuarea inventarierii elementelor de natura activelor, datoriilor și capitalurilor proprii; ... 8. modul de întocmire, circulare, înregistrare și arhivare a documentelor financiar- contabile; ... 9. reevaluarea și amortizarea activelor fixe aflate în patrimoniul instituției publice; ... 10. întocmește fișele fiscale ale angajaților spitalului; ... 11. întocmirea situațiilor financiare ale spitalului la termenele prevăzute de legislația în vigoare; ... 12. întocmește lunar declarațiile privind obligațiile de plată către bugetul de stat și bugetul asigurărilor sociale și asigură transmiterea acestora către organele abilitate în termenele prevăzute de lege. ... 13. exercită controlul financiar preventiv în conformitate cu dispozițiile legale, prin salariații anume desemnați; ... 14. asigură îndeplinirea condițiilor legale privind angajarea gestionarilor, constituirea garanțiilor și reținerea ratelor; ... 15. asigură efectuarea corectă și în conformitate cu dispozițiile legale a operațiilor de încasări și plăți în numerar; ... 16. analizează și face propuneri cu privire la situația stocurilor de bunuri materiale pentru prevenirea risipei, imobilizării de fonduri și formării de stocuri supranormative; ... 17. ia măsurile necesare pentru asigurarea integrității patrimoniului spitalului și pentru recuperarea pagubelor produse; ... 18. analizează modul de utilizare a resurselor materiale și financiare ale spitalului, și propune comitetului director măsurile necesare pentru evitarea cheltuielilor inutile; ... 19. monitorizează lunar gradul de realizare a indicatorilor financiari ai spitalului și informează managerul; ... 20. îndeplinește toate sarcinile specifice stabilite prin legislația în vigoare; ... 21. organizează evidența tuturor creanțelor și obligațiilor cu caracter patrimonial care revin spitalului din contracte, protocoale și alte acte asemănătoare și urmărește realizarea la timp a acestora; ... 22. efectuează trimestrial închiderea conturilor de venituri și cheltuieli; ... Articolul 52 Biroul aprovizionare, transport, este subordonat managerului și are următoarele atribuții principale: 1. asigură întocmirea și executarea planului de aprovizionare, cu respectarea baremului în vigoare; ... 2. asigură aprovizionarea spitalului cu alimente, materiale sanitare, instrumentar, aparatură, etc., conform contractelor de achiziție publică încheiate și a graficelor de furnizare; ... 3. efectuează recepția calitativă și cantitativă a produselor achiziționate; ... 4. face propuneri cu privire la necesarul de comenzi în vederea aprovizionării spitalului cu alimente, materiale, instrumentar, aparatură etc., în cele mai bune condiții și la termenele contractuale; ... 5. ține evidența comenzilor propuse; ... 6. eliberează prin intermediul magaziilor spitalului, către toate structurile funcționale ale acestuia, materialele solicitate, pe baza graficelor aprobate și a bonurilor de consum și de mișcare; ... 7. asigură condițiile necesare pentru depozitarea produselor în condiții optime; ... 8. asigură monitorizarea și cunoașterea exactă a stocurilor și a consumurilor zilnice de materiale sanitare și de laborator, precum și de materiale pentru curățenie și întreținere; ... 9. intră în relații cu secțiile și serviciile din spital și cu furnizorii de materiale și medicamente; ... 10. confirmă realitatea, regularitatea și legalitatea aprovizionării cu bunuri, servicii și lucrări în baza facturilor primite și ca urmare a comenzilor propuse; ... 11. pune la dispoziția organelor și organismelor competente, la solicitarea acestora, în condițiile legii, date privind activitatea biroului; ... 12. urmărește și confirmă rapoartele referitoare la întocmirea comenzilor și corelarea acestora cu înregistrarea în A.L.O.P. (angajamente legale, ordonanțări și plăți). ... 13. asigură întocmirea, urmărirea și executarea planului de transport și utilizarea în condiții de eficiență a mijloacelor de transport; ... 14. asigură executarea la timp și în bune condiții a transporturilor necesare spitalului; ... 15. răspunde de depozitarea corespunzătoare a carburanților și lubrifianților, precum și de încadrarea în cota lunară de carburanți, stabilită potrivit legii; ... 16. organizează activitatea de transport, achiziționarea autovehiculelor, înscrierea acestora la organele de poliție, efectuarea rodajului și răspunde de controlul zilnic, reviziile tehnice, reparațiile curente și capitale ale autovehiculelor din dotare; ... 17. întocmește dările de seamă privind aprovizionarea cu materiale și alimente și utilizarea mijloacelor de transport. ... Articolul 53

(1)Biroul administrativ este subordonat managerului și are următoarele atribuții principale:

1. organizează, coordonează și verifică activitatea în sectorul bloc alimentar, precum și activitatea spălătoriei spitalului; ...
2. asigură respectarea primirii, distribuirii,păstrării,circuitului și evidența documentelor la registratura generală, conform prevederilor legale; ...
3. ia măsuri pentru menținerea stării de igienă în spital, urmărirea bunei desfășurări a vizitelor aparținătorilor bolnavilor internați, conform programului de vizită; ...
4. întocmește situațiile cerute de agenția de mediu și Inspecția Sanitară de Stat pe linie de mediu și deșeuri; ...
5. asigură activitatea de gestionare a deșeurilor periculoase și nepericuloase, rezultate din activitățile medicale, conform normelor legale în vigoare; ...
6. urmărește asigurarea stării de igienă a containerelor pentru colectarea reziduurilor menajere și periodicitatea transportului acestora la rampa de gunoi; ...
7. asigură întreținerea curățeniei din curțile și parcurile spitalului; ...
8. asigură procurarea și distribuția echipamentului de protecție și de lucru al personalului și ține evidența perioadelor de înlocuire a acestora, conform normativelor legale; ...
9. organizează și asigură paza obiectivelor, bunurilor, valorilor conform legislației în vigoare; ...
10. asigură activitatea de întreținere și reparații a instalațiilor, utilajelor, clădirilor din spital, precum și activitatea privind lucrările de reparații curente; ...
11. întocmește dosarele de obiectiv ale clădirilor unității și răspunde de administrarea patrimoniului unității; ...
12. urmărește efectuarea de reparații capitale și de investiții conform graficului, verificând cantitativ și calitativ lucrările efectuate de constructori; ...
13. avizează nota de fundamentare pentru reparații curente și capitale la construcții și instalații; ...
14. avizează proiectul de reparații pentru construcții și instalații, care se înaintează conducerii spre aprobare; ...
15. participă la întocmirea documentației în vederea contractării lucrărilor de reparații cu societăți specializate în construcții și instalații, conform reglementărilor legale și urmărește executarea lucrărilor de reparații sub aspect cantitativ și calitativ, potrivit clauzelor contractuale; ...
16. urmărește întocmirea documentațiilor de recepție a lucrărilor în conformitate cu prevederile legale; ...
17. urmărește realizarea remedierilor în termenul de garanție; ...
18. asigură păstrarea arhivelor unității conform normelor legale în vigoare; ...
19. asigură verificările metrologice și ale Inspecției de Stat pentru Controlul Cazanelor, Recipientelor sub Presiune și Instalațiilor de Ridicat (ISCIR) pentru utilajele și aparatura din dotare; ...
20. ține evidența aparaturii și dispozitivelor medicale din unitate; ...
21. urmărește buna funcționare a aparaturii și dispozitivelor medicale din unitate; ...
22. ia măsuri în vederea emiterii avizelor de funcționare, pentru aparatura medicală, conform normelor în vigoare; ...
23. ține evidența aparatelor supuse verificărilor metrologice (cântare, balanțe, rezervoare de combustibil, etc.) conform normelor în vigoare; ...
24. ia măsuri în vederea emiterii Buletinelor de verificare metrologică pentru aparatele mai sus menționate, de către Biroul Român de Metrologie, emiterea și reînoirea diverselor autorizații, precum: Autorizația Sanitară de Funcționare, Autorizația de Mediu, documentele de înregistrare sanitară veterinară și pentru siguranța alimentelor; ...
25. elaborează planul de acțiune pentru situații speciale. ...

(2)Blocul alimentar are următoarele atribuții principale:

1. a)prepararea hranei în conformitate cu regimul dietetic recomandat; ...
2. b)păstrarea alimentelor în conformitate cu normele igienice; ...
3. c)realizarea periodică a planurilor de diete și meniuri; ...
4. d)calcularea regimurilor alimentare și respectarea principiilor alimentare; ...
5. e)luarea probelor din alimente; ...
6. f)asigurarea verificării termenelor de valabilitate ale stocurilor de alimente și ale celor recepționate; ...
7. g)repartizarea hranei pacienților pe secții; ...
8. h)respectarea orelor de masă ale pacienților; ...
9. i)asigurarea întreținerii stării igienico-sanitare a spațiilor de muncă și a utilajelor; ...
10. j)respectarea normelor PSI; ...
11. k)alte atribuții specifice. ...

(3)Spălătoria, are are următoarele atribuții principale:

1. a)colectarea și trierea rufăriei murdare aduse din secțiile, laboratoarele și compartimentele spitalului; ...
2. b)dezinfecția rufăriei și inventarului moale; ...
3. c)efectuarea spălării, reparării, călcării și păstrării întregului echipament și cazarmament al spitalului; ...
4. d)eliberarea de materiale curate și în bună stare, în schimbul rufăriei murdare, în cantități egale cu cele predate din secții; ...
5. e)asigurarea întreținerii stării igienico-sanitare a spațiilor de muncă și a utilajelor; ...
6. f)asigurarea integrității bunurilor din barem prin desemnarea unei persoane care să răspundă de corecta conservare și manipulare a întregului inventar; ...
7. g)depozitarea inventarului moale scos din uz; ...
8. h)respectarea normelor PSI; ...
9. i)respectarea circuitelor funcționale igienico-sanitare, potrivit normelor legale impuse, în ce privește manipularea și transportarea inventarului moale. ... Articolul 54 Birou achiziții publice, contractare este subordonat managerului și are în principal următoarele atribuții: 1. înregistrează și direcționează spre biroul aprovizionare, transport referatele de necesitate în vederea centralizării acestora pentru întocmirea planului anual de achiziții; ... 2. elaborează programul anual al achizițiilor publice împreună cu biroul aprovizionare transport și stabilește gradele de prioritate în achiziționare, împreună cu managerul instituției și directorul financiar - contabil; ... 3. creează, exploatează și actualizează ori de câte ori este necesar, baza de date privind furnizorii, produsele, serviciile și lucrările, prețurile practicate; ... 4. estimează conform prevederilor legale în vigoare, valoarea contractelor de achiziții publice, pe baza calculării și însumării tuturor sumelor plătibile pentru îndeplinirea contractului respectiv; ... 5. definitivează programul anual al achizițiilor publice și-l supune avizării directorului financiar - contabil, apoi aprobării managerului instituției și Consiliului de administrație; ... 6. selectează modalitatea de realizare a achizițiilor publice, respectiv prin achiziție directă sau, după caz, prin utilizarea uneia dintre procedurile de atribuire: licitația deschisă, restrânsă, dialogul competitiv, negocierea, cererea de oferte, concursul de soluții; ... 7. elaborează nota de justificare pentru procedura selectată; ... 8. elaborează sau, după caz, coordonează, documentația de atribuire a contractelor de achiziții publice - documentația ce cuprinde toate informațiile legate de obiectul contractului de achiziție publică și de procedura de atribuire selectată pentru acesta; ... 9. pune la dispoziția operatorilor economici documentația de atribuire, conform modalității stabilite de legislația în vigoare; ... 10. realizează și transmite spre publicare, cu respectarea termenelor legale, utilizând mijloacele electronice la dispoziție, anunțurile de intenție, de participare și de atribuire către SEAP, după caz, Jurnalului Oficial al Uniunii Europene, și către Monitorul Oficial; ... 11. primește de la Agenția Națională Reglementarea Monitorizarea Achizițiilor Publice, notificările privind invalidarea unor anunțuri, remediază lipsurile sau omisiunile, conform motivației pe care se susține notificarea în cauză, precum și acceptul sau refuzul de la derogările solicitate; ... 12. răspunde, conform prevederilor legale de desfășurarea în bune condiții a corespondenței (inclusiv respectarea cerințelor privind înregistrarea documentelor) ce se derulează cu operatorii economici, pe parcursul aplicării procedurilor, în fiecare etapă; ... 13. comunică și transmite datele legate de întregul proces de achiziții publice, cu respectarea prevederilor legislației în vigoare; ... 14. asigură respectarea regulilor privind evitarea conflictului de interese pe parcursul aplicării procedurii de atribuire a contractelor de achiziții publice și de constituire a comisiilor specifice fiecărui tip de procedură ales; ... 15. sesizează conducerii nerespectarea procedurilor de achiziție din partea comisiilor și propune măsuri corective; ... 16. răspunde de respectarea întocmai a procedurilor de desfășurare pentru fiecare din procedurile de atribuire selectate și lansate, împreună cu comisia de licitație desemnată; ... 17. redactează raportul procedurii de atribuire și apoi, contractul de achiziție publică și îl înaintează spre verificare, avizare și semnare entităților abilitate din cadrul autorității contractante; ... 18. întocmește și păstrează dosarul achiziției publice cu toate documentele aferente conținute de acesta, specificate conform legislației în vigoare; ... 19. participă împreună cu comisia de contestații desemnată de către manager, la soluționarea eventualelor contestații privind derularea procedurii de achiziții publice în cadrul spitalului; ... 20. execută orice alte sarcini dispuse de șefii ierarhici superiori, în limita prevederilor legale; ... 21. elaborează sau, după caz, coordonează activitatea de elaborare a documentației de atribuire ori, în cazul organizării unui concurs de soluții, a documentației de concurs; ... 22. organizează desfășurarea licitațiilor conform reglementărilor legale în vigoare, recepția bunurilor achiziționate, precum și repartiția acestora către compartimentele solicitante; ... 23. participă în comisiile de întocmire, evaluare, negociere și atribuire a contractelor de achiziție publică; ... 24. îndeplinește obligațiile referitoare la publicitate, conform legislației în vigoare; ... 25. aplică și finalizează procedurile de atribuire; ... 26. constituie și păstrează dosarul achiziției publice. ... Articolul 55 Compartimentul juridic este subordonat managerului și are următoarele atribuții: 1. acordarea asistenței juridice pentru spital; ... 2. avizarea și contrasemnarea actelor cu caracter juridic și cele care pot angaja răspunderea patrimonială a spitalului, precum și orice alte acte care produc efecte juridice; ... 3. participarea la negocierea și încheierea contractelor; ... 4. redactarea cererilor de chemare în judecată, de exercitare a căilor de atac; ... 5. apărarea intereselor spitalului în fața organelor administrației de stat, a instanțelor judecătorești, a altor organe cu caracter jurisdicțional, precum și în cadrul oricărei proceduri prevăzute de lege; ... 6. redactarea opiniilor juridice cu privire la aspecte legale ce privesc activitatea Spitalului; ... 7. preocuparea pentru obținerea titlurilor executorii și sesizarea directorului financiar-contabil în vederea luării măsurilor necesare pentru realizarea executării silite a drepturilor de creanță, iar pentru realizarea altor drepturi sesizarea organelor de executare silită competente; ... 8. verificarea legalității actelor cu caracter juridic și administrativ primite spre avizare; ... 9. participarea alături de alți membri în comisii de cercetări disciplinare și alte comisii din cadrul spitalului; ... 10. redactarea de documente/acte juridice, la solicitarea membrilor Comitetului director sau a șefilor de secție/laborator/serviciu/compartiment; ... 11. urmărirea, semnalizarea și transmiterea zilnică organelor de conducere, precum și serviciilor interesate, a noilor acte normative apărute și atribuțiile ce le revin din acestea; ... 12. contribuirea prin întreaga activitate la asigurarea respectării legii, apărarea proprietăților publice și private a statului aflate în administrarea spitalului, precum și la buna gospodărire a mijloacelor materiale și financiare din patrimoniu; ... 13. semnalizarea organelor competente a cazurilor de aplicare neuniformă a actelor normative și când este cazul, face propuneri corespunzătoare; ... 14. analizarea împreună cu biroul financiar-contabil, cu compartimentul de audit intern și cu alte compartimente interesate, a modului în care sunt respectate dispozițiile legale în desfășurarea activității spitalului, precum și persoanele și cauzele care generează prejudicii aduse avutului public sau infracțiuni; ... 15. redactarea și elaborarea contractelor, în general; contractelor de prestări servicii/contractelor de colaborare, cu firme sau persoane fizice, redactarea proceselor verbale ale Consiliului de Administrație și ale Comitetului Director, în vederea respectării normelor legale în vigoare; ... 16. ținerea evidenței actelor normative cu aplicare în sistemul sanitar, publicate în Monitorul Oficial al României, Partea I și a celor cu caracter general, sau a celor care privesc problemele financiar-contabile ce se regăsesc în activitatea spitalului; ... 17. asigurarea, de consultanță juridică tuturor compartimentelor spitalului; ... 18. asigurarea informării personalului, cu privire la actele normative nou apărute, din domeniul de activitate al spitalului; ... 19. respectă secretul și confidențialitatea activității sale, în condițiile legii; ... 20. îndeplinește orice alte lucrări cu caracter juridic. ... Articolul 56 Compartimentul tehnic este subordonat managerului și are în principal următoarele atribuții: 1. asigură măsurile necesare pentru utilizarea inventarului administrativ-gospodăresc în condiții de eficiență maximă; ... 2. urmărește verificarea la timp și în bune condiții a aparaturii și utilajelor din dotare; ... 3. asigură întreținerea clădirilor și a instalațiilor spitalului; ... 4. asigură efectuarea lucrărilor de reparații curente; ... 5. urmărește efectuarea lucrărilor de reparații și de investiții conform graficului, verificând calitativ și cantitativ executarea lucrărilor de către constructor; ... 6. stabilește cauzele degradării sau distrugerii construcțiilor, instalațiilor sau utilajelor și propune măsuri corespunzătoare; ... 7. stabilește necesarul anual de materiale de întreținere, de construcții și de reparații clădiri și instalații din Spital; ... 8. asigură asistența tehnică la recepționarea aparatelor, utilajelor și instalațiilor în conformitate cu metodologia și competențele stabilite; ... 9. avizează din punct de vedere tehnic propunerile privind casarea aparatelor, instalațiilor și utilajelor din dotare în conformitate cu legile în vigoare; ... 10. întocmește propunerile de plan anual de aprovizionare cu piese de schimb pentru aparate, utilaje și instalații; ... 11. realizează evidența exactă a dispozitivelor medicale din dotare; ... 12. ia măsurile necesare pentru verificările metrologice ale dispozitivelor medicale; ... Articolul 57 Biroul de informatică este subordonat managerului și are în principal următoarele atribuții: 1. organizează și monitorizează activitatea de informatică din cadrul spitalului luând toate măsurile necesare pentru derularea acesteia în condiții optime; ... 2. asigură actualizarea site-ului spitalului; ... 3. răspunde de colectarea și transmiterea la termenul solicitat, a situațiilor ce trebuie comunicate din partea spitalului, în sistem informatic; ... 4. asigură întreținerea și funcționarea în bune condiții a paginii de internet a spitalului; ... 5. asigură realizarea instalării, configurării, mentenanță serverelor de Internet; ... 6. monitorizează corespondența electronică a spitalului și o înaintează conducerii, urmând a fi distribuită ulterior compartimentelor interesate; ... 7. asigură organizarea, întreținerea și actualizarea bazei de date medicale a spitalului, verificarea și codificarea informațiilor la intrarea și ieșirea din această baza de date; ... 8. coordonează secțiile și compartimentele în procesul de culegere a datelor medicale; ... 9. colaborează cu Biroul de evaluare și statistică sanitară, cu care confruntă baza de date medicale; ... 10. asigură instalarea softului autorizat pe calculatoarele din dotare la solicitarea șefilor de compartimente și servicii; ... 11. asigură recepționarea echipamentelor de calcul noi intrate în spital, identificarea și propunerea spre casare a echipamentelor uzate; ... 12. asigură depanare software; întreținere și service hardware pentru lege toate calculatoarele din cadrul spitalului; ... 13. instruiește personalul din spital (asistente, registratori, personal TESA și alte categorii de personal) pentru utilizarea aplicațiilor și programelor informatice; ... 14. colaborează cu toate compartimentele pe probleme de informatică și asigură asistență în specialitate; ... 15. realizează lucrări specifice necesare extinderii/reconfigurării infrastructurii de rețea; ... 16. colaborează cu firma contractantă pentru utilizarea datelor din programele informatice pe care le utilizează spitalul, precum și în vederea actualizării acestora; ... 17. menține în parametrii corespunzători tehnica de calcul din dotarea unității (computere, servere, rețea); ... 18. răspunde de implementarea hard și soft a semnăturii digitale la nivelul spitalului; ... 19. asigură relațiile cu prestatorii care execută lucrări și service specifice activității de informatică; ... 20. asigură securitatea și confidențialitatea informațiilor la care are acces, precum și a celor cuprinse în bazele de date ale spitalului; ... 21. îndeplinește orice alte dispoziții stabilite de conducerea spitalului. ... Articolul 58 Compartimentul securitatea muncii, PSI, protecție civilă și situații de urgență este subordonat managerului și are următoarele atribuții principale: 1. asigură aplicarea și respectarea normelor privind sănătatea și securitatea în muncă; ... 2. organizează și conduce activitatea de prevenire a riscurilor de accidentare și îmbolnăvire, precum și de protecție a muncii; ... 3. elaborează instrucțiuni specifice fiecărui loc de muncă, împreună cu responsabilii secțiilor; ... 4. participă la evaluarea riscurilor de accidentare și îmbolnăvire la locurile de muncă și propune măsuri de prevenire corespunzătoare, care vor face parte din planul anual de protecție a muncii; ... 5. verifică dacă noxele se încadrează în limitele de nocivitate admise pentru mediul de muncă; ... 6. asigură instruirea și formarea personalului în probleme de protecție a muncii; ... 7. ține evidența accidentelor de muncă și a îmbolnăvirilor profesionale; ... 8. întocmește și actualizează planul de protecție civilă, planul de evacuare, planul de apărare împotriva dezastrelor; ... 9. organizează activitatea pentru întocmirea, păstrarea, actualizarea și aplicarea documentelor; ... 10. coordonează împreună cu responsabilul PSI activitatea de prevenire a incendiilor și instruiește angajații cum să acționeze în caz de incendiu și de evacuare a personalului și bunurilor materiale; ... 11. instruiește pe linie de PSI noii angajați și întocmește fișa individuală PSI; ... 12. răspunde de încărcarea și verificarea la scadență a stingătoarelor; ... 13. verifică starea de întreținere, dotarea și starea de exploatare a hidranților; ... 14. reactualizează lista cu substanțe periculoase și toxice; ... 15. participă la întocmirea Planului de intervenție în caz de calamități naturale, inundații, catastrofe; ... 16. se preocupă de obținerea autorizațiilor PSI; ... 17. se preocupă de obținerea Autorizației de mediu a spitalului; ... 18. întocmește propuneri fundamentate pentru necesarul de achiziții publice de echipamente de protecție și alte materiale specifice sectorului de activitate. ... Articolul 59 Compartimentul de audit intern este subordonat managerului și are următoarele atribuții: 1. elaborează proiectul planului multianual de audit public intern, de regulă pe o perioadă de 3 ani și pe baza acestuia, proiectul planului anual de audit public intern; ... 2. efectuează activități de audit public intern pentru a evalua dacă sistemele de management financiar și control ale unității sanitare publice sunt transparente și sunt conforme cu normele de legalitate, regularitate, economicitate, eficiență și eficacitate; ... 3. auditează, cel puțin o dată la 3 ani, fără a se limita la acestea, următoarele:
10. a)activitățile financiare sau cu implicații financiare desfășurate de spital din momentul constituirii angajamentelor până la utilizarea fondurilor de către beneficiarii finali, inclusiv a fondurilor provenite din finanțare externă; ...
11. b)plățile asumate prin angajamente bugetare și legale, inclusiv din fondurile comunitare; ...
12. c)administrarea patrimoniului, precum și vânzarea, gajarea, concesionarea sau închirierea de bunuri din domeniul privat al statului; ...
13. d)concesionarea sau închirierea de bunuri din domeniul public al statului; ...
14. e)constituirea veniturilor publice; ...
15. f)alocarea creditelor bugetare; ...
16. g)sistemul contabil și fiabilitatea acestuia; ...
17. h)sistemul de luare a deciziilor; ...
18. i)sistemele de conducere și control, precum și riscurile asociate unor astfel de sisteme; ...
19. j)sistemele informatice; ...
20. k)activitatea de achiziții publice. ... ... 4. informează șeful structurii de audit din cadrul Ministerului Sănătății despre recomandările neînsușite și neimplementate de către managerul spitalului, precum și despre consecințele acestora; ... 5. raportează periodic asupra constatărilor, concluziilor și recomandărilor rezultate din activitățile de audit; ... 6. elaborează raportul anual al activității de audit public intern și îl înaintează, în termenul prevăzut de legislația specifică, către structura de audit public intern din cadrul Ministerului Sănătății; ... 7. în cazul identificării unor iregularități sau posibile prejudicii, raportează imediat conducătorului spitalului; ... 8. asigură consilierea managerului; ... 9. respectă normele, instrucțiunile, precum și Codul privind conduita etică în cadrul compartimentului de audit public intern și poate iniția măsurile corective necesare, în cooperare cu managerul; ... 10. efectuează, cu aprobarea conducerii spitalului, misiuni de audit ad-hoc, considerate misiuni de audit public intern cu caracter excepțional, necuprinse în planul anual de audit public intern; ... 11. respectă și asigură confidențialitatea datelor, a informațiilor și a documentelor utilizate în conformitate cu normele legale în vigoare; ... 12. asigură arhivarea atât fizică cât și electronică a documentelor din domeniul de activitate conform actelor normative în vigoare; ... 13. îndeplinește alte atribuții încredințate de conducerea spitalului, în domeniul de competență, în condițiile și cu respectarea cadrului legal în vigoare; ... 14. elaborează programul de asigurare și îmbunătățire a calității auditului intern, care să permită un control continuu al eficacității acestuia. ... Capitolul V CONSILIILE ȘI COMISIILE DIN CADRUL SPITALULUI Articolul 60 În cadrul spitalului funcționează conform prevederilor legale în vigoare, următoarele consilii, comitete și comisii: 1. Consiliul medical ... 2. Consiliul etic ... 3. Comisia medicamentului; ... 4. Comitetul de securitate și sănătate în muncă ... 5. Comisia nucleului de calitate ... 6. Comisia de evaluare a ofertelor ... 7. Comisia de disciplină ... 8. Comisia de angajare și promovare a salariaților ... 9. Comisia de soluționare a contestațiilor pentru angajări și promovări ... 10. Comisia pentru probleme de apărare ... 11. Comitetul de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale ... 12. Comisia de analiză a cazurilor de pacienți clasificate în sistem Diagnosis Related Groups - DRG ... 13. Comisia de monitorizare, coordonare și îndrumare a implementării și dezvoltării sistemului de control intern managerial al spitalului ... Articolul 61

(1)Consiliul medical este organizat în conformitate cu prevederile legale în vigoare.

(2)Consiliul medical este alcătuit din șefii de secții, de laboratoare, farmacistul-șef, asistentul medical șef pe unitate, iar directorul medical este președintele acestui consiliu.

(3)Principalele atribuții ale consiliului medical, conform prevederilor legale în vigoare, sunt următoarele: 1. îmbunătățirea standardelor clinice și a modelelor de practică în scopul acordării de servicii medicale de calitate în scopul creșterii gradului de satisfacție a pacienților; ... 2. monitorizarea și evaluarea activității medicale desfășurate în spital în scopul creșterii performanțelor profesionale și utilizării eficiente a resurselor alocate; ... 3. evaluarea necesarului de servicii medicale ale populației deservite de spital; ... 4. face propuneri pentru elaborarea:

1. a)planului de dezvoltare a spitalului ...
2. b)planului anual de furnizare de servicii medicale al spitalului; ...
3. c)planului anual de achiziții publice, cu privire la achiziția de aparatură și echipamente medicale, medicamente și materiale sanitare; ... ... 5. face propuneri comitetului director în vederea elaborării bugetului de venituri și cheltuieli al spitalului; ... 6. participă la elaborarea regulamentului de organizare și funcționare al spitalului, precum și a regulamentului intern al unității; ... 7. desfășoară activitate de evaluare și monitorizare a calității și eficienței activităților medicale desfășurate în spital, inclusiv evaluarea satisfacției pacienților care beneficiază de servicii în cadrul spitalului sau în ambulatoriul acestuia; ... 8. monitorizează principalii indicatori de performanță în activitatea medicală; ... 9. contribuie la prevenirea și controlul infecțiilor nozocomiale; ... 10. stabilește reguli privind activitatea profesională, protocoalele de practică medicală la nivelul spitalului și răspunde de aplicarea și respectarea acestora; ... 11. elaborează planul anual de îmbunătățire a calității serviciilor medicale furnizate de spital, pe care îl supune spre aprobare managerului; ... 12. înaintează managerului propuneri cu caracter organizatoric pentru îmbunătățirea activităților medicale desfășurate la nivelul spitalului; ... 13. evaluează necesarul de personal medical al fiecărei secții/laborator și face propuneri comitetului director pentru elaborarea strategiei de personal a spitalului; ... 14. evaluează necesarul liniilor de gardă și face propuneri managerului cu privire la structura și numărul acestora la nivelul spitalului, după caz; ... 15. participă la stabilirea fișelor posturilor personalului medical angajat; ... 16. înaintează managerului propuneri pentru elaborarea planului de formare și perfecționare continuă a personalului medico-sanitar; ... 17. face propuneri și monitorizează desfășurarea activităților de educație medicală desfășurata la nivelul spitalului, în colaborare cu instituțiile acreditate; ... 18. reprezintă spitalul în relațiile cu organizații profesionale din țară și din străinătate și facilitează accesul personalului medical la informații medicale de ultimă oră; ... 19. asigură respectarea normelor de etică profesională și deontologie medicală la nivelul spitalului, colaborând cu Colegiul Medicilor din România; ... 20. răspunde de acreditarea personalului medical al spitalului și de acreditarea activităților medicale desfășurate în spital, în conformitate cu legislația în vigoare; ... 21. analizează și ia decizii în situația existenței unor cazuri medicale deosebite (de exemplu, cazuri foarte complicate care necesită o durată de spitalizare mult prelungită, morți subite etc.); ... 22. participă, alături de manager, la organizarea asistenței medicale în caz de dezastre, epidemii și în alte situații speciale; ... 23. stabilește coordonatele principale privind consumul medicamentelor la nivelul spitalului, în vederea unei utilizări judicioase a fondurilor spitalului, prevenirii polipragmaziei și a rezistenței la medicamente; ... 24. verifică modul în care medicul șef de gardă pe spital respectă obligația ce îi revine cu privire la controlul calității hranei (organoleptic, cantitativ,calitativ) acordate la bolnavii internați; ... 25. supervizează respectarea prevederilor în vigoare, referitoare la documentația medicală a pacienților tratați, asigurarea confidențialității datelor medicale, constituirea arhivei spitalului; ... 26. avizează utilizarea bazei de date medicale a spitalului pentru activități de cercetare medicală, în condițiile legii; ... 27. analizează și soluționează sugestiile, sesizările și reclamațiile pacienților tratați în spital, referitoare la activitatea medicală a spitalului; ... 28. elaborează raportul anual de activitate medicală a spitalului, conform legii; ... 29. alte atribuții stabilite prin ordin al minis