ANEXA din 29 ianuarie 2003

ANEXA din 29 ianuarie 2003 privind Standarde de calitate pentru serviciile furnizate în instituţiile de protecţie specială a persoanelor cu handicap*) Publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 139 bis din 4 martie 2003 ----- Notă ... *) Au fost aprobate prin Ordinul nr. 22 din 29 ianuarie 2003, publicat în Monitorul Oficial al României Partea I, nr. 139 din 4 martie 2003. 1. PRIMIRE - EVALUARE - IEŞIRE Standarde: 1-8

1. a)Informare; ...
2. b)Vizite de prospectare; ...
3. c)Admitere şi evaluare; ...
4. d)Plan personalizat de servicii; ...
5. e)Asistenţa temporară; ...
6. f)Contract de servicii; ...
7. g)Înregistrare - arhivare date; ...
8. h)Ieşire. ... Informare OBIECTIV Utilizatorii potenţiali/reprezentanţii legali au acces la informaţii privind capacitatea unităţii de a le satisface nevoile, pentru a putea alege în cunoştinţa de cauza. STANDARD 1 1.1. Unitatea elaborează şi pune la dispoziţia utilizatorilor actuali sau potenţiali un ghid al utilizatorilor, o prezentare la zi privind scopul, obiectivele, conceptia asupra asistenţei şi îngrijirii, serviciile şi facilităţile, condiţiile internării în unitate, s.a. 1.2. Ghidul este scris în limba română şi include:
9. a)o scurta descriere a condiţiilor de cazare şi a serviciilor oferite; ...
10. b)elemente relevante privind calificarea şi experienta personalului; ...
11. c)număr de locuri şi tipurile de cerinţe ale beneficiarilor acoperite de serviciile furnizate în unitate; ...
12. d)o copie după raportul ultimului control efectuat; ...
13. e)o copie după formularul de reclamaţii; ...
14. f)opinii ale unor utilizatori de servicii din unitatea respectiva. ... Sunt disponibile versiuni în limbile minorităţilor şi materiale adaptate (scriere Braille, casete audio, video, etc.), pentru persoanele cu handicap senzorial. Vizite de prospectare OBIECTIV Potentialii utilizatori de servicii/reprezentanţii legali, rudele şi prietenii au posibilitatea de a vizita unitatea pentru a putea aprecia în ce măsura aceasta corespunde nevoilor şi pretenţiilor lor. STANDARD 2 2.1. Se asigura efectuarea de către potentialii utilizatori/reprezentanţii legali ai acestora, rude şi prieteni, a unor vizite de informare în unitate. 2.2. Unitatea informează potentialii utilizatori asupra ofertei de servicii (resurse, activităţi, personal, management) de a răspunde cerinţelor generale şi speciale ale solicitanţilor de servicii. 2.3. Unitatea probează solicitanţilor de servicii faptul ca utilizează cele mai bune practici în domeniu. 2.4. Se asigura posibilitatea cunoaşterii de către utilizatori a personalului din unitate. 2.5. Atunci când se efectuează internari de urgenta (în absenta vizitelor de prospectare), se asigura informarea utilizatorului sau a reprezentantului legal, în termen de 48 de ore de la internare, asupra principalelor aspecte, reguli şi practici ale procesului de furnizare a serviciilor în unitate. Admitere şi evaluare OBIECTIV Utilizatorii de servicii sunt admişi în unitate numai dacă aceasta poate răspunde cerinţelor de viaţa, îngrijire, recuperare ale acestora, cerinţe stabilite printr-o evaluare complexa, multidisciplinara. STANDARD 3 3.1. Unitatea are şi aplica o politica şi proceduri scrise privind admiterea şi evaluarea utilizatorilor (criterii de eligibilitate, proceduri, sistem de monitorizare). 3.2. Procedurile de admitere a solicitanţilor includ:
15. a)dosarul solicitantului (acte necesare); ...
16. b)criterii de eligibilitate; ...
17. c)cine ia decizia; ...
18. d)contestaţii. ... 3.3. Fiecărui utilizator i se evalueaza nevoile generale şi speciale de asistenţa şi îngrijire, din punct de vedere social, psihologic, medical. 3.4. Evaluarea se efectuează de către o echipa multidisciplinara împreună cu utilizatorul/reprezentantul legal al acestuia, familia (cu consimţământul utilizatorului). 3.5. Pentru persoanele recomandate de comisiile de expertiza medicală a persoanelor cu handicap pentru adulti, evaluarea tine cont de certificatul de încadrare într-un grad de handicap şi de programul individual de recuperare, readaptare şi integrare socială, emise de comisiile respective. 3.6. Evaluarea efectuată la primirea în unitate include următoarele aspecte:
19. a)autonomie personală şi stare fizica; ...
20. b)greutate şi regim alimentar (inclusiv preferinţe alimentare); ...
21. c)vaz, auz, comunicare (limbaj); ...
22. d)sănătate bucala (dentitie etc.); ...
23. e)locomotie; ...
24. f)mobilitate generală; ...
25. g)istoricul "recaderilor"; ...
26. h)continenta; ...
27. i)medicatie curenta; ...
28. j)sănătate mentala şi cognitie; ...
29. k)preocupări, hobby-uri, nevoi culturale, religioase, etc. ...
30. l)siguranţa personală; riscuri; ...
31. m)relaţia cu familia şi alte contacte sociale; ...
32. n)dependenta de droguri, alcool, tutun, etc. ... 3.7. Utilizatorii de servicii beneficiază de reevaluari periodice, precum şi ocazional, în cazul în care apar modificări semnificative ale stării lor psihofizice. 3.8. Datele privind evaluarea sunt înregistrate şi păstrate în mod confidenţial; utilizatorul/reprezentantul sau şi familia (cu acceptul utilizatorului) având oricând acces la aceste date. 3.9. În baza evaluării, fiecărui utilizator de servicii i se stabileşte un program de îngrijire zilnica şi un program general de îngrijire şi asistenţa (cu obiective pe un termen mai lung), incluse în planul personalizat de servicii. Plan personalizat de servicii OBIECTIV Fiecare utilizator beneficiază de un plan personalizat de servicii, conform nevoilor sale de sănătate, de îngrijire personală, de recuperare-socializare. STANDARD 4 4.1. Pentru fiecare utilizator se elaborează un plan personalizat de servicii, bazat pe evaluarea cerinţelor generale şi speciale ale utilizatorului. 4.2. Planul personalizat de servicii (numit în continuare PPS) stabileşte în detaliu obiectivele, etapele şi acţiunile ce vor fi întreprinse de personal pentru a răspunde tuturor cerinţelor de sănătate, îngrijire, recuperare şi socializare ale utilizatorului precum şi modalităţile de monitorizare, evaluare şi implementare a procesului de furnizare a serviciilor. 4.3. PPS este elaborat de o echipa multidisciplinara (condusă de un coordonator de plan), cu participarea utilizatorului/reprezentantului legal şi a familiei (cu acceptul utilizatorului). 4.4. Utilizatorii/reprezentanţii legali, familiile primesc toate informaţiile privind activităţile, metodele, tratamentele propuse, pentru a lua decizii în cunoştinţa de cauza şi pentru a-şi da consimţământul, dacă este cazul. 4.5. PPS respecta normele legale privind activităţile de asistenţa medicală şi include o evaluare a riscurilor. 4.6. PPS include atât un program de viaţa şi îngrijire zilnica cat şi un program pe termen lung de activităţi şi servicii care vor fi asigurate utilizatorului. 4.7. PPS tine cont de vârsta, sexul, personalitatea, etnia, cultura, religia utilizatorului. 4.8. PPS stabileşte responsabilităţile personalului în procesul de furnizare a serviciilor. 4.9. Coordonatorul de plan revizuieste PPS cel puţin o dată pe luna, pentru a răspunde dinamicii cerinţelor utilizatorului; la fiecare evaluare se stabileşte şi se înregistrează data proximei reevaluari. 4.10. PPS se redactează într-o maniera accesibila utilizatorului/reprezentantului legal, familiei; o copie a planului revine utilizatorului (care va semna, dacă este capabil) sau persoanei care îl reprezintă. Asistenţa temporară OBIECTIV Utilizatorii internati în regim de asistenţa temporară beneficiază de servicii pentru dezvoltarea la maximum a autonomiei personale. STANDARD 5 5.1. În cazul utilizatorilor de servicii internati în regim de asistenţa temporară se asigura cazare - masa şi servicii specializate de tratament intensiv şi recuperare. 5.2. Se stabilesc cu claritate motivele şi modalitatea de acordare a asistenţei temporare, astfel încât sa nu fie afectaţi ceilalţi utilizatori din unitate. 5.3. Se stabilesc şi se asigura facilităţile necesare (spaţii, echipamente, personal) pentru asigurarea traiului zilnic şi a activităţilor medical-recuperatorii. 5.4. Personalul este calificat şi coordonat în mod corespunzător pentru a aplica tehnicile de reabilitare (tratament, recuperare, controlul continentei, autoingrijire) şi de reintegrare în viaţa comunitara. 5.5. Utilizatorul internat în regim de asistenţa temporară va putea fi admis în regim de asistenţa pe termen lung numai cu îndeplinirea condiţiilor privind informarea, evaluarea cerinţelor şi planificarea serviciilor, (standarde 1, 3, 7). 5.6. Se vor stabili chiar de la internare condiţiile privind externarea utilizatorilor care beneficiază de asistenţa temporară. Contract de servicii OBIECTIV Fiecare utilizator de servicii are un contract cu furnizorul de servicii. STANDARD 6 6.1. La primirea în unitate, fiecare utilizator încheie un contract cu furnizorul de servicii, în care se stipulează condiţiile în care se efectuează internarea: - camera ce urmează a fi ocupată de utilizator; - ingrijirile şi serviciile (inclusiv cele legate de hrana) care sunt acoperite de taxa generală de îngrijire şi asistenţa; - servicii suplimentare (hrana, echipamente) incluse în taxa generală; - servicii suplimentare (hrana, echipamente) în afară taxei generale; - cine asigura plata (utilizatorul de servicii/rude ale acestuia/autorităţile locale/casa de sănătate/alţii); - drepturile şi obligaţiile utilizatorului de servicii şi ale furnizorului; - răspunderile în cazul nerespectării prevederilor contractuale; - clauze. 6.2. Contractul va putea fi modificat ulterior, conform unor clauze prestabilite. 6.3. Contractul stabileşte condiţiile de reprezentare a utilizatorului în relaţia cu unitatea. Înregistrarea şi arhivarea datelor OBIECTIV Datele privind utilizatorii de servicii se înregistrează şi se arhiveaza corespunzător. STANDARD 7 7.1. Unitatea are şi aplica proceduri clare, de înregistrare şi arhivare a datelor cu privire la utilizatorii de servicii. 7.2. Înregistrarea şi arhivarea datelor se efectuează cu promptitudine (conform normelor metodologice interne) şi în regim de confidenţialitate. 7.3. Utilizatorii au acces oricând la datele care îi privesc. 7.4. Se înregistrează obligatoriu datele privind: - evaluarea şi reevaluarile; - planul personalizat de servicii; - opiniile utilizatorilor privind evaluarea, planul personalizat de servicii, activităţile şi serviciile, rezultatele, etc.; - opiniile specialiştilor privind rezultatele procesului de furnizare a serviciilor; - planul de externare; - măsurile de sprijin asigurate utilizatorilor, după ieşirea din unitate. Ieşire OBIECTIV Utilizatorii de servicii părăsesc unitatea în condiţii de siguranţă şi protecţie. STANDARD 8 8.1. Unitatea are şi aplica proceduri scrise privind externarea utilizatorilor. 8.2. Încă de la primirea în unitate a utilizatorului se stabileşte planul de ieşire, în acord cu acesta/reprezentantul legal şi familia. 8.3. Planul de ieşire precizează condiţiile în care se efectuează părăsirea unităţii de către utilizator. 8.4. Toţi cei interesaţi primesc o copie a planului de ieşire. 8.5. Utilizatorilor li se efectuează o evaluare completa a stării de sănătate psihofizica la plecarea din unitate, ale carei rezultate vor fi înregistrate în foaia de ieşire a utilizatorului. 8.6. În cazul utilizatorilor cu tulburări cognitive, planul de ieşire va conţine o evaluare completa a riscurilor pe care le presupune scoaterea din instituţie şi cum se va proceda în cazul unei recaderi. 8.7. Atunci când un utilizator cu risc de comportament antisocial iese din unitate, este obligatorie anunţarea poliţiei. 8.8. Transferarea utilizatorilor la o alta unitate se face în baza unor protocoale încheiate între cele doua unităţi. 8.9. Unitatea care preia utilizatorul va efectua o noua evaluare a cerinţelor sale, folosind informaţiile multiprofesionale oferite de unitatea de la care a plecat acesta. 8.10. Unitatea se asigura ca utilizatorii beneficiază de transport adecvat şi sunt însoţiţi corespunzător la plecarea din unitate. CONDIŢII DE LOCUIT Standarde 9-17 CERINŢE GENERALE - Amplasare - Siguranţa şi accesibilitate - Funcţionalitate - Ambianta de tip familial - Igiena şi controlul infectiilor SPAŢII ALOCATE - Dormitoare - Spaţii igienico-sanitare - Spaţii comune - Spaţii pentru prepararea/servirea hranei CERINŢE GENERALE Amplasare OBIECTIV Amplasarea unităţii permite utilizatorilor acces liber la toate serviciile şi la facilităţile comunităţii. STANDARD 9 9.1. Unitatea este amplasata în comunitate sau în proximitatea ei, astfel încât să permită accesul utilizatorilor la toate serviciile şi facilităţile acesteia (medicale, sociale, culturale, etc.). 9.2. Exista cai de acces circulate de mijloace de transport în comun în direcţia unităţii respective. Siguranţa şi accesibilitate OBIECTIV Utilizatorii de servicii locuiesc într-un mediu sigur şi accesibil. STANDARD 10 10.1. Spaţiul locativ al unităţii este sigur şi accesibil utilizatorilor. 10.2. Unitatea dispune de clădiri rezistente din punct de vedere seismic, curate şi igienizate, fără igrasie. 10.3. Toate spaţiile unităţii sunt sigure şi accesibile utilizatorilor de servicii. 10.4. Unitatea asigura adaptari şi echipamente pentru a permite şi a incuraja mobilitatea şi autonomia utilizatorilor, inclusiv a celor cu handicap motor, vizual, auditiv (vezi Anexa 1). 10.5. Unitatea corespunde normelor legale în vigoare privind paza şi stingerea incendiilor, protecţia mediului şi prevenirea accidentelor. 10.6. Unitatea respecta normele în vigoare privind depozitarea şi aruncarea deşeurilor, în conformitate cu normele legale în vigoare. 10.7. La exterior, spaţiul este inconjurat cu gard de înălţime medie, fără elemente metalice periculoase; gardul trebuie să permită vizibilitate din ambele direcţii. 10.8. Unitatea dispune de un post telefonic în funcţiune, cu linie telefonica directa. 10.9. Unitatea dispune de mijloace proprii de transport. 10.10. Unitatea dispune de spaţii de parcare pentru vehiculele utilizatorilor, personalului sau ale vizitatorilor unităţii. Funcţionalitate OBIECTIV Utilizatorii de servicii locuiesc într-un mediu funcţional. STANDARD 11 11.1. Unitatea are şi aplica un program de menţinere şi modernizare periodică pentru asigurarea unei cat mai bune functionalitati a spaţiului locativ. 11.2. Unitatea deţine toate autorizaţiile de funcţionare eliberate potrivit legii. 11.3. Orice standard nou privind amenajarea mediului va fi preluat şi transpus într-un obiectiv al planului de modernizare a unităţii, pe care unitatea îl va urmări şi inregistra. 11.4. Unitatea dispune de spaţii suficiente pentru realizarea tuturor tipurilor de activităţi necesare procesului de furnizare a serviciilor. 11.5. Unitatea dispune de un spaţiu adecvat pentru activităţi în aer liber (curte interioară) sau se afla în apropierea unor spaţii care pot fi folosite în acest scop (un parc, un teren de sport, etc.). 11.6. Unitatea este racordata la reţeaua de curent electric. 11.7. Unitatea dispune de un sistem de iluminat de urgenta. 11.8. Clădirea dispune de un sistem corespunzător de ventilaţie naturala (ferestre, uşi de balcon, etc.). 11.9. Unitatea este racordata la reţeaua de apa şi canalizare. 11.10. Locaţia dispune de sistem eficient de termoficare (pacura, gaze, etc.). 11.11. Unitatea are şi derulează contracte încheiate cu furnizorii de electricitate, apa, servicii de salubritate, gaze. etc. Ambianta de tip familial OBIECTIV Utilizatorii de servicii locuiesc într-un mediu placut, intim şi confortabil. STANDARD 12 12.1. Locaţia are un aspect exterior şi interior placut, armonios din punct de vedere estetic, oferind o ambianta familială. 12.2. Intrarea în clădire trebuie să ofere o imagine placuta, primitoare. Unitatea dispune de spaţii amenajate pentru primirea vizitatorilor. 12.3. Organizarea spaţiului, iluminatul, mobilierul, decoratiunile interioare, dotările tehnice vor fi asemănătoare, pe cat posibil, celor din locuintele familiale. Igiena şi controlul infectiilor OBIECTIV Utilizatorii şi personalul unităţii locuiesc într-un mediu curat, igienic, protejat contra riscului infectiilor. STANDARD 13 13.1. Unitatea are şi aplica proceduri scrise de prevenire şi control a infectiilor, în conformitate cu normele legale în vigoare, privind: - izolarea bolnavilor; - controlul infectiilor (inclusiv controlul tuberculozei); - colectarea, impachetarea, manevrarea şi eliberarea produselor de laborator; - manipularea echipamentelor şi instrumentarului medical în cazul pacientilor suspecti de anumite boli contagioase sau cu risc ridicat; - manevrarea şi depozitarea materialelor infectate, a deşeurilor clinice, etc. 13.2. Toate spaţiile, utilitatile, dotările, echipamentele, materialele, etc. din unitate sunt menţinute curate, igienice, ferite de orice surse poluante sau de răspândire a infectiilor, în conformitate cu normele legale în vigoare. 13.3. Spălătoriile, bucătăriile, oficiile, grupurile sanitare sunt amenajate cu suprafeţe uşor lavabile (gresie, faianta). 13.4. Spălătoriile sunt amenajate în locuri care nu se afla în proximitatea bucătăriilor, a spaţiilor pentru servirea mesei sau a altor spaţii frecventate de utilizatori. 13.5. Maşinile de spălat folosite în spălătorii dispun de programe ce permit aplicarea normelor de dezinfecţie. 13.6. Exista instalaţii pentru spalarea mainilor în spaţiile în care sunt manevrate materiale murdare, infectate sau deşeuri clinice. 13.7. Lenjeria de pat, prosoapele, fetele de masa se spala la o temperatura de minimum 100°C, timp de cel puţin 10 minute. 13.8. Lenjeria de pat se schimba ori de câte ori este cazul, la cei cu probleme de continenta şi săptămânal, la ceilalţi utilizatori (vezi standard 19.4). SPAŢII ALOCATE Dormitoare OBIECTIV Utilizatorii de servicii sunt cazati în dormitoare accesibile, sigure, igienizate şi confortabile. STANDARD 14 14.1. Unitatea asigura cazare pentru fiecare utilizator în următoarele condiţii: 14.2. Dormitoarele sunt incalzite şi ventilate în mod corespunzător (conform normelor în vigoare). 14.3. Dormitoarele beneficiază de lumina naturala. 14.4. Dormitoarele oferă siguranţa utilizatorilor (ferestre, uşi, prize, instalaţii, etc.); se iau măsuri speciale în cazul utilizatorilor cu tulburări cognitive sau handicap vizual (vezi Anexa 1). 14.5. În dormitoare, pardoseala trebuie să fie aderenta, calduroasa, uşor de igienizat şi acoperită cu mocheta sau covor. 14.6. Dormitoarele sunt curate, primitoare, cu o atmosfera familială. 14.7. Uşile de la dormitoare pot fi incuiate de utilizatori; personalul are acces în dormitoare în caz de urgenta. 14.8. Dormitoarele au sistem de alarmare a personalului şi reţea telefonica. 14.9. În construcţiile noi, dormitoarele pentru un utilizator care foloseşte fotoliu rulant cu rotile vor avea minimum 12 mý; pe ambele laturi ale patului exista un spaţiu de acces suficient de larg pentru ingrijitori şi pentru manevrarea echipamentelor necesare. 14.10. Dormitoarele pot fi ocupate de cel mult 3 utilizatori (8 mý pentru un utilizator). 14.11. Dormitoarele permit autonomia, mobilitatea utilizatorilor, inclusiv a celor cu handicap motor sau senzorial (vezi Anexa 1). 14.12. Fiecare utilizator dispune de: - un pat (cu saltea), curat şi confortabil, având o latime minima de 90 cm şi o înălţime convenabila; - oglinda; - iluminat de plafon şi iluminat de pat (veioza); - cel puţin două prize electrice; - dulap pentru haine; - masa, scaune. 14.13. Dormitoarele sunt mobilate şi echipate modular, pentru a permite schimbări în concordanta cu cerinţele şi preferintele utilizatorilor. 14.14. Utilizatorii sunt consultaţi cu privire la decorarea dormitorului; utilizatorii sunt incurajati să-şi ţină în dormitor obiecte personale (fotografii de familie, obiecte decorative, etc.). 14.15. Fiecare utilizator dispune de un spaţiu ce se poate incuia (dulap, sertar, etc.) în care îşi poate depozita medicamentele, banii sau alte valori (dacă nu exista motive, precizate în planul de îngrijire, pentru care acest lucru nu este indicat). 14.16. Se aleg culori pastelate, linistitoare, pentru pereţi, covoare, draperii, perdele, lenjerie de pat, etc. 14.17. Fiecare dormitor este dotat cu un televizor şi cu un radio. 14.18. Utilizatorii au deplin control al accesului în camerele lor; ei decid cine îi viziteaza (exceptând personalul de îngrijire şi asistenţa). Spaţii igienico-sanitare OBIECTIV Utilizatorii de servicii au acces la spaţii igienico-sanitare suficiente, dotate cu echipamente tehnico-sanitare adecvate. STANDARD 15 15.1. Toaletele, baile, dusurile sunt dotate şi adaptate pentru a răspunde cerinţelor utilizatorilor de servicii. 15.2. Exista toalete accesibile, pe sexe, cu acces direct din dormitoare sau aflate în apropierea dormitoarelor. 15.3. Exista o toaleta la 6 utilizatori. 15.4. Exista toalete adaptate pentru utilizatorii de servicii cu handicap motor accentuat sau grav (atât în apropierea spaţiilor comune cat şi a dormitoarelor). 15.5. Exista toalete accesibile, pe sexe, pentru utilizatorii de servicii, în apropierea spaţiilor pentru activităţi comune. 15.6. Toaletele se compartimenteaza pentru a asigura respectarea intimitatii utilizatorilor de servicii. 15.7. Este obligatorie existenta grupurilor sanitare separate pentru personal. 15.8. Exista o baie (dus) la cel mult 3 utilizatori. 15.9. Exista o baie adaptată la cel mult 3 utilizatori cu handicap motor accentuat sau grav. 15.10. În spaţiile igienico-sanitare se furnizează apa rece şi calda permanent. 15.11. Instalaţiile electrice din băi sunt izolate. 15.12. Materialele utilizate la amenajarea grupurilor sanitare sunt alese astfel încât să permită întreţinerea şi igienizarea. 15.13. La nivel de unitate, funcţionează o spalatorie - curatatorie, amenajată conform normelor igienico-sanitare în vigoare, pentru igienizarea lenjeriei de pat şi prosoapelor, fetelor de masa, hainelor, etc. 15.14. În fiecare unitate se organizează o debara pentru păstrarea lenjeriei, prosoapelor, fetelor de masa şi a unui spaţiu special pentru păstrarea hainelor curate. 15.15. Exista un spaţiu special pentru depozitarea materialelor igienico-sanitare. 15.16. Exista şi se respecta un program zilnic de igienizare a spaţiilor unităţii. Spaţii comune OBIECTIV Utilizatorii de servicii au acces la spaţii comune, sigure, functionale şi confortabile. STANDARD 16 16.1. Unitatea asigura spaţii (altele decât dormitoarele sau holurile) pentru utilizare în comun. 16.2. Spaţiile comune includ: - camere în care se pot desfăşura activităţi sociale, recreativ-culturale, sportive, religioase; - spaţii în care utilizatorii de servicii îşi pot primi vizitatorii; - spaţii pentru activităţile de recuperare - socializare; - spaţii pentru activităţi de muncă (ergoterapie); - spaţii destinate asistenţei medicale de urgenta; - spaţii în care se serveşte masa; - camera pentru fumat. 16.3. Spaţiile comune sunt repartizate, amenajate, dotate şi adaptate în concordanta cu natura şi ponderea activităţilor şi cu nevoile generale şi speciale ale utilizatorilor de servicii. 16.4. Spaţiile comune sunt accesibile persoanelor cu handicap motor sau senzorial; se iau toate măsurile în acest sens (vezi Anexa 1). 16.5. Spaţiile comune, dacă sunt prea mari, se compartimenteaza, pentru a se evita sălile mari, depersonalizate. 16.6. În spaţiile comune, iluminatul artificial este suficient de puternic şi pozitionat astfel încât să permită cititul şi alte activităţi; camerele sunt iluminate natural. 16.7. În camerele comune, mobilierul este de tip familial şi adecvat activităţilor, cerinţelor şi preferintelor utilizatorilor. 16.8. Pentru zugravirea şi decorarea spaţiilor comune se utilizează culori pastelate, vesele. 16.9. Spaţiile comune trebuie să fie curate, functionale şi confortabile. Spaţii pentru prepararea/servirea hranei OBIECTIV Prepararea/servirea hranei se efectuează în spaţii adecvate acestor activităţi şi cerinţelor utilizatorilor. STANDARD 17 17.1. Spaţiile pentru prepararea/servirea hranei răspund cerinţelor de accesibilitate, siguranţa, funcţionalitate, igiena şi confort. 17.2. În construcţiile noi, bucataria se amenajeaza în alt corp de clădire decât cel în care se afla dormitoarele, spaţiile pentru activităţi recreative, de recuperare, ergoterapie, etc. 17.3. Exista amenajate oficii unde se pot pregati/servi gustari sau mese festive şi se pot organiza activităţi de autogospodarire; oficiul va avea o ambianta placuta, familială. 17.4. Bucataria, respectiv oficiile, se doteaza cu instalaţiile şi aparatura necesare pentru gătit, păstrarea, racirea şi congelarea alimentelor, igienizarea vaselor, etc.; vesela şi tacamurile utilizate trebuie să fie uşor de igienizat. 17.5. Manevrarea, depozitarea, păstrarea şi prepararea alimentelor, igienizarea bucatariei/oficiilor se efectuează în conformitate cu normele prevăzute de lege. 17.6. Spaţiile pentru servirea hranei sunt dotate cu mobilier suficient, funcţional şi confortabil. 17.7. În cazul unităţilor mari, e necesară compartimentarea spaţiilor de servire a hranei, pentru a evita aspectul cazon, impersonal. 17.8. Spaţiile pentru servirea hranei sunt decorate în mod placut, colorate divers, pentru a crea o ambianta familială. 17.9. Spaţiile pentru servirea hranei sunt igienizate conform normelor în vigoare. ÎNGRIJIRE Standarde 18-22 Hranire Igiena personală Supravegherea şi menţinerea sănătăţii Medicatie Deces ÎNGRIJIRE Hranire OBIECTIV Utilizatorilor de servicii li se asigura un regim de hranire adecvat, într-o ambianta placuta, la ore convenabile. STANDARD 18 18.1. Utilizatorii de servicii beneficiază de o hrana în concordanta cu nevoile şi preferintele lor (evaluate la primirea în unitate) iar servirea hranei se face într-o ambianta de tip familial, la intervale potrivite şi flexibile de timp. 18.2. Hrana trebuie să asigure utilizatorilor necesarul zilnic de calorii, stabilit prin normele în vigoare. 18.3. Fiecărui utilizator de servicii i se asigura 3 mese complete pe zi (cel puţin o masa cu hrana gatita), la intervale ce nu depăşesc 5 ore. 18.4. Între ultima masa/gustare oferită seara şi micul dejun, intervalul de timp nu va depăşi 12 ore. 18.5. Hrana este adaptată vârstei şi stării de sănătate; atunci când e cazul, se asigura utilizatorilor de servicii hrana dietetica, conform prescripţiilor medicului şi în baza recomandărilor asistentului dietetician. 18.6. Hrana, inclusiv cea lichidă, va fi prezentată într-un mod cat mai atragator (compoziţie, forma, miros), pentru a stimula apetitul. 18.7. Utilizatorii de servicii primesc meniuri cat mai variate de la o zi la alta şi, pe cat posibil, la alegere. 18.8. În stabilirea meniului zilnic, prepararea şi servirea mesei se tine cont pe cat posibil de preferintele utilizatorilor, iar la ocazii festive (zile de naştere, etc.) se asigura meniul dorit de utilizator (în funcţie de specificul cultural, religios, etc.). 18.9. Utilizatorii de servicii au timp suficient pentru a lua masa (nu sunt grabiti în nici un fel). 18.10. Atunci când au nevoie, utilizatorilor de servicii li se asigura asistenţa pentru hranire din partea personalului, într-o maniera discreta, toleranta, incurajandu-se, totodată, hranirea independenta. 18.11. Persoanelor nedeplasabile li se asigura servirea mesei în dormitoare, cu asistenţa din partea personalului, dacă este cazul. 18.12. Ocazional, la zile festive, utilizatorii pot pregati şi lua masa împreună cu familia sau prietenii, în unitate, pe cat posibil într-un cadru intim, familial (eventual, în oficiu sau dormitor). Igiena personală OBIECTIV Utilizatorului de servicii i se asigura condiţii corespunzătoare de igiena personală şi menţinere a sănătăţii. STANDARD 19 19.1. Unitatea asigura fiecărui utilizator de servicii condiţii de păstrare a igienei personale şi a colectivităţii în care trăieşte. 19.2. Se asigura fiecărui utilizator de servicii obiecte personale de igiena (periuta de dinti, pasta de dinti, sapun, prosoape, etc.). 19.3. Se asigura fiecărui utilizator de servicii îmbrăcăminte şi încălţăminte adecvate, calitativ şi cantitativ, anotimpului. 19.4. Se asigura echipamentele şi materialele necesare utilizatorilor de servicii care au probleme de continenta. 19.5. Se asigura consiliere şi asistenţa utilizatorilor de servicii care au probleme de continenta. 19.6. Se asigura asistenţa calificată pentru menţinerea igienei personale a utilizatorilor care nu se pot autoingriji (baie, barbierit, etc.). 19.7. Se aplica programe de curăţenie şi dezinfectare zilnice/saptamanale/lunare pentru dormitoare, grupuri sanitare, camere de zi, sala de mese, holuri. etc. 19.8. Alimentele se depozitează, se pregătesc şi se servesc în condiţii de igiena. 19.9. Igienizarea obiectelor personale de îmbrăcăminte se asigura la nivel de modul (sau grup de 2-3 module). 19.10. Lenjeria de pat se schimba de câte ori este cazul la cei cu probleme de continenta şi săptămânal, la ceilalţi utilizatori de servicii. 19.11. Este obligatoriu ca grupurile sanitare pentru personalul unităţii să fie separate de cele ale utilizatorilor de servicii. Supravegherea şi menţinerea sănătăţii OBIECTIV Utilizatorilor de servicii li se asigura asistenţa pentru preventia şi terapia imbolnavirilor. STANDARD 20 20.1. Unitatea asigura utilizatorilor asistenţa privind supravegherea şi menţinerea sănătăţii. 20.2. Chiar de la primirea în unitate, utilizatorul este informat asupra drepturilor legale şi modalităţilor de acordare a asistenţei medicale. 20.3. Fiecare utilizator de servicii beneficiază de controale medicale de rutina: - la primirea în unitate; - la intervale de timp stabilite, în funcţie de vârsta şi de starea de sănătate generală; - la nevoie, în situaţii de urgenta; - la ieşirea din unitate. 20.4. Se asigura fiecărui utilizator controlul periodic oftalmologic şi stomatologic, tratament şi asistenţa tehnica adecvată (ochelari, lucrări stomatologice, etc.). 20.5. Se monitorizează regimul alimentar al fiecărui utilizator, se evalueaza efectele acestuia (inclusiv scăderea/creşterea în greutate) şi se adapteaza conform indicaţiilor medicale (un asistent dietetician va coordona întocmirea meniului, va evalua calitatea/cantitatea alimentelor înainte şi după prelucrare, precum şi modul de preparare). 20.6. Medicul de familie asigura asistenţa de medicina generală fiecărui utilizator. În acest scop, serviciul public specializat încheie acorduri de colaborare cu Direcţia Judeteana de Sănătate Publică (sau de sector) şi face toate demersurile necesare. 20.7. Fiecărui utilizator i se asigura asistenţa medicală de specialitate, după caz, fie în unitate, fie în policlinici, spitale, etc. din cadrul comunităţii. 20.8. În unitate exista un spaţiu dotat conform normelor legale pentru consult şi intervenţii medicale de urgenta. 20.9. În unitate exista un izolator (pentru persoanele suspecte sau bolnave de o maladie contagioasa). 20.10. Se monitorizează în scop preventiv şi terapeutic starea de sănătate psihică a utilizatorilor de servicii. 20.11. Consumul de droguri şi de băuturi alcoolice în unitate este interzis; pentru fumat sunt destinate spaţii special amenajate, stabilite prin Regulamentul de Ordine Interioară. 20.12. O echipa pluridisciplinara realizează programe de educaţie sexuală şi contraceptiva, împotriva fumatului şi a consumului de băuturi alcoolice şi de droguri, etc. (cu participarea unei echipe pluridisciplinare - medic, psiholog, asistent social). 20.13. Se asigura condiţii pentru mişcare şi activităţi în aer liber; pentru persoanele cu risc se iau măsuri speciale pentru desfăşurarea activităţilor fizice. 20.14. Personalul unităţii este obligat să efectueze anual controale de evaluare a stării de sănătate fizica şi psihică. 20.15. Se interzice personalului sa consume droguri sau băuturi alcoolice în incinta unităţii; fumatul este permis numai în locurile special amenajate, stabilite prin Regulamentul de Ordine Interioară. 20.16. Membrii personalului trebuie să ofere un exemplu de igiena şi comportament sanatos. Medicatie OBIECTIV Utilizatorii de servicii beneficiază de medicatia necesară şi, atunci când este posibil, răspund de administrarea propriei medicatii. STANDARD 21 21.1. În unitate se respecta normele în vigoare privind eliberarea retetelor, înregistrarea, depozitarea, manipularea, distribuirea şi administrarea medicamentelor; utilizatorii răspund de administrarea propriei medicatii, atunci când acest lucru este posibil. 21.2. Utilizatorul care poate să-şi administreze singur medicatia (fapt stabilit în urma evaluării de către specialişti) va dispune de un spaţiu special, ce poate fi incuiat (dulap, sertar) pentru depozitarea medicamentelor ce i-au fost recomandate de medic; personalul medical va putea avea acces la acest spaţiu, cu permisiunea utilizatorului. 21.3. Toate medicamentele care sunt distribuite şi administrate utilizatorilor se înregistrează în documente specifice. 21.4. Conducerea se informează permanent de la cadre calificate (farmacisti, asistenţi farmacisti) în legătură cu procedurile de depozitare şi distribuire a medicamentelor în unităţile de tip rezidential. 21.5. Se monitorizează toate schimbările privind starea de sănătate a utilizatorului ca efect al medicatiei şi se revizuiesc corespunzător prescripţiile medicale. 21.6. În cazul decesului unui utilizator, medicamentele acestuia se păstrează timp de 7 zile. 21.7. În cazul în care utilizatorul nu îşi poate administra singur medicatia, aceasta se administrează de către personalul specializat care are: - cunoştinţe de baza privind folosirea medicamentelor, recunoaşterea şi rezolvarea unor probleme ce pot aparea în utilizarea unor medicamente. - cunoştinţe privind principiile ce stau la baza politicii unităţii privind manevrarea şi înregistrarea medicamentelor. 21.8. Personalul cu pregătire medicală, desemnat anume, în prezenta unui alt cadru calificat din unitate, efectuează administrarea medicamentelor cu regim special (droguri), cu excepţia celor pentru autoadministrare. 21.9. Retetele, administrarea şi punerea la dispoziţia utilizatorului a medicamentelor cu regim special se înregistrează într-un registru special. 21.10. Medicamentele cu regim special sunt păstrate în condiţii de siguranţă ce corespund cerinţelor de securitate prevăzute de normele legale în vigoare. Deces OBIECTIV Când un utilizator se afla pe moarte, el şi familia sa vor fi trataţi de personalul unităţii cu multă grija, înţelegere şi respect. STANDARD 22 22.1. Utilizatorului aflat pe patul de moarte (în faza terminala a bolii) i se vor îndeplini toate nevoile medicale, spirituale, religioase, etc., în respectul demnităţii personale. 22.2. Utilizatorul aflat pe patul de moarte va primi toată atenţia şi asistenţa pentru a i se usura suferinta fizica şi pentru a primi alinare sufleteasca. 22.3. Se vor discuta cu persoana aflată pe patul de moarte (dacă este posibil) dorintele acestuia privind formalităţile de după moartea sa şi se vor duce la îndeplinire. 22.4. Familia şi prietenii utilizatorului vor fi implicaţi în toate aspectele legate de evoluţia stării de sănătate, mai ales în faza terminala şi deces. 22.5. Familia, prietenii vor putea sta cu muribundul (dacă acesta nu îşi exprima explicit refuzul în acest sens), până la decesul acestuia. 22.6. Alţi utilizatori de servicii care vor dori să ofere alinare celui aflat pe patul de moarte vor fi sprijiniti să facă acest lucru. 22.7. După moartea utilizatorului, trupul neinsufletit va fi tratat cu demnitate, iar familia şi prietenii vor avea timpul necesar pentru a depune omagii. 22.8. Personalul unităţii va supraveghea decesul şi formalităţile de după deces. RECUPERARE - SOCIALIZARE Standarde 23-26 Program individualizat de recuperare Condiţii de realizare Activităţi de recuperare Socializare RECUPERARE - SOCIALIZARE Program individualizat de recuperare OBIECTIV Utilizatorul de servicii beneficiază de un plan individualizat de recuperare. STANDARD 23 23.1. Unitatea asigura fiecărui utilizator de servicii un program individualizat de recuperare. 23.2. Programul individualizat de recuperare este inclus în planul personalizat de servicii al utilizatorului (vezi standard 4). 23.3. Programul individualizat de recuperare se elaborează pe baza evaluării utilizatorului la primirea în unitate şi se adapteaza continuu pe baza reevaluarilor (vezi standard 3). 23.4. O echipa pluridisciplinara compusa din specialişti în: medicina, psihologie, asistenţa specială, ergoterapie şi, după caz, kinetoterapie/logopedie/psihopedagogie, etc. elaborează programul individualizat de recuperare. 23.5. Utilizatorul de servicii/reprezentantul legal, familia sunt consultaţi la elaborarea programului de recuperare. 23.6. Programul individualizat de recuperare, readaptare şi integrare socială este corelat cu celelalte servicii şi activităţi cuprinse în planul personalizat de servicii - îngrijire, reintegrare familială şi comunitara. 23.7. Programul individualizat de recuperare specifică: - obiective pe termen scurt, mediu, lung; - activităţi şi procedee recuperatorii; - activităţi de consiliere şi sprijin psihoterapeutic pentru familie pentru a putea continua programul după revenirea utilizatorului în familie; - personal implicat în program - specialişti şi personal auxiliar; - responsabil de program (persoana care tine dosarul utilizatorului şi urmăreşte aplicarea programului). Condiţii de realizare OBIECTIV Se asigura o baza materială corespunzătoare şi personal calificat şi suficient pentru aplicarea programului individualizat de recuperare al fiecărui utilizator. STANDARD 24 24.1. Unitatea dispune de resursele materiale şi umane necesare derulării programelor de recuperare. 24.2. Unitatea deţine spaţii suficiente (sali, ateliere, spaţii în aer liber) pentru derularea activităţilor de recuperare. 24.3. Spaţiile destinate activităţilor de recuperare sunt amenajate şi dotate corespunzător cu natura şi specificul activităţilor. 24.4. Spaţiile destinate activităţilor de recuperare sunt adaptate şi echipate pentru a fi accesibile şi functionale utilizatorilor (vezi Anexa 1). 24.5. Activităţile de recuperare se efectuează cu personal calificat (psiholog, medic, asistent social, psihopedagog, kinoterapeut, ergoterapeut, logoped) ce poate fi asistat de personal nespecializat. 24.6. Activităţile de recuperare se efectuează cu personal suficient numeric (se va evita supraincarcarea personalului). 24.7. Atunci când se efectuează terapii de grup, se va avea în vedere o dimensionare optima a acestora pentru a nu prejudicia calitatea actului recuperativ. Activităţi de recuperare OBIECTIV Utilizatorul de servicii beneficiază de activităţi de recuperare în concordanta cu vârsta, sexul, capacitatile, opţiunile proprii. STANDARD 25 25.1. Unitatea asigura o varietate de tipuri de activităţi de terapie şi recuperare, în măsura sa satisfacă diversitatea de cerinţe şi preferinţe ale utilizatorului. 25.2. Programul de recuperare are trei coordonate fundamentale: medicală, psihologică şi socială. 25.3. Programul de recuperare, în funcţie de cerinţele generale şi specifice ale utilizatorului, poate cuprinde următoarele categorii de terapii: - chimioterapie; - fizioterapie; - kinetoterapie şi masaj; - terapie psiho-motrica şi de abilitare manuală; ● organizarea conduitelor şi structurarea perceptiv-motorie: - psihoterapie suportiva; - psihoterapie de relaxare; - psihoterapie de tip analitic; - terapie cognitiv-comportamentala; ● terapie prin invatare: - reprezentare; - dezvoltarea imaginatiei; - dezvoltarea atenţiei; - dezvoltarea memoriei; - dezvoltarea inteligentei, creativitatii; - dezvoltarea procesului de inhibitie voluntara. ● terapie ocupationala şi psihoterapie de expresie: - expresie grafica; - expresie plastica; - expresie corporală; - expresie verbală; - expresie dramatica (psihodrama); - meloterapie; - terapie prin munca şi formare de abilitaţi de muncă (ergoterapie); - terapie experientiala (terapii combinate); - logoterapie; ● organizarea şi formarea autonomiei personale: - educaţie perceptiva; - igiena personală; - formare de deprinderi (autoservire, autogospodarire, etc.). - terapia familiei; - socioterapie - activităţi de socializare, activităţi recreativ - culturale, etc. Socializare OBIECTIV Utilizatorii sunt sprijiniti pentru o cat mai buna integrare în colectivitatea din unitate. STANDARD 26 26.1. Utilizatorii sunt sprijiniti să îşi formeze sentimentul apartenentei la un grup social, în cadrul unităţii, prin antrenarea în activităţi comune, în funcţie de preferinţe şi în condiţii de respect reciproc. 26.2. Fiecare nou venit beneficiază de un program special de acomodare cu grupul (ceilalţi utilizatori, echipa de personal), cu o durată minima de doua săptămâni. 26.3. Sunt organizate activităţi care favorizează intercunoasterea persoanelor din unitate (utilizatori, personal). 26.4. Utilizatorii sunt informati încă de la primirea în unitate despre normele de convieţuire, stabilite prin Regulamentul de Ordine Interioară. 26.5. Personalul cunoaşte şi respecta politica unităţii privind relaţiile cu utilizatorii, reprezentanţii acestora, familiile, prietenii. REINTEGRARE FAMILIALĂ ŞI COMUNITARA Standarde 27-28 Relaţia cu familia Implicarea comunităţii REINTEGRARE FAMILIALĂ ŞI COMUNITARA Relaţia cu familia OBIECTIV Utilizatorii de servicii sunt incurajati şi sprijiniti sa menţină o relaţie strânsă cu familia. STANDARD 27 27.1. Unitatea are şi aplica o politica şi proceduri scrise, revizuite cel puţin o dată la 3 ani, în legătură cu implicarea familiei în viaţa utilizatorului de servicii. 27.2. Politica unităţii include principii şi practici ce vizează: - informarea familiei utilizatorului; - consultarea familiei utilizatorului; - acordarea de consiliere şi sprijin psihologic familiei utilizatorului. 27.3. Unitatea informează familia utilizatorului cu privire la politica instituţiei privind relaţia cu familia şi comunitatea. 27.4. Utilizatorii pot menţine relaţia cu familia, reprezentantul legal, cu prietenii prin: telefon; corespondenta; vizite în unitate; iesiri ale utilizatorilor în comunitate, etc. 27.5. Utilizatorii, reprezentanţii, familiile, prietenii sunt informati asupra condiţiilor de desfăşurare a vizitelor în unitate: - programul de vizitare; - restrictii (ce nu se poate aduce în unitate); - unde vor fi primiţi vizitatorii; - condiţiile de supraveghere a vizitelor pentru a nu perturba sau periclita activitatea unităţii; - igiena şi controlul infectiilor. 27.6. Unitatea asigura un cadru privat şi o ambianta intima pentru primirea vizitatorilor (vezi standard 13.1.; 17.3.). 27.7. Utilizatorii de servicii decid cine şi când îi va putea vizita în unitate; opţiunile privind vizitarea utilizatorilor sunt consemnate şi se asigura condiţii pentru ca acestea să fie respectate. 27.8. Familia utilizatorului este informată, cu consimţământul utilizatorului, în legătură cu tot ceea ce presupune procesul de furnizare a serviciilor către utilizator (drepturi, activităţi, servicii, proceduri, rezultate, etc.). 27.9. Familia utilizatorului va fi consultata, cu consimţământul utilizatorului, în legătură cu: - evaluarea iniţială şi reevaluarile cerinţelor utilizatorului; - planul personalizat de servicii; - furnizarea serviciilor; - planul de ieşire din unitate. 27.10. Unitatea asigura consiliere şi sprijin psihologic familiei utilizatorului în vederea menţinerii relatiei cu utilizatorul şi a reintegrarii familiale şi comunitare a acestuia; se vor promova acţiuni de: - participare a familiei la activităţi ale utilizatorului în unitate; - intalniri ale personalului cu familia; - distribuire de materiale informative, etc. Implicarea comunităţii OBIECTIV Utilizatorii de servicii sunt incurajati şi sprijiniti să se re/integreze în viaţa comunităţii. STANDARD 28 28.1. Unitatea are o politica de deschidere şi implicare a comunităţii în viaţa utilizatorilor de servicii în vederea re/integrării sociale a acestora. 28.2. Unitatea asigura condiţiile pentru ca utilizatorii să poată contacta şi implica în viaţa lor orice persoană, instituţie, asociaţie, după cum doresc. 28.3. Unitatea sprijină utilizatorii sa apeleze la serviciile din comunitate (posta, servicii medicale, transport, etc.). 28.4. Unitatea încurajează şi sprijină utilizatorii să efectueze iesiri în comunitate (sa participe la activităţi recreative, culturale, sportive, religioase, să-şi viziteze familia, prietenii). 28.5. Unitatea colaborează cu servicii specializate din comunitate pentru consilierea, orientarea şi reintegrarea profesională a utilizatorilor care doresc asistenţa în acest sens. DREPTURI, RECLAMAŢII, PROTECŢIE Standarde 29-33 Respectarea drepturilor Intimitate şi demnitate Autonomie şi decizie Reclamaţii Protecţie DREPTURI, RECLAMAŢII, PROTECŢIE Respectarea drepturilor OBIECTIV Drepturile utilizatorilor de servicii sunt respectate. STANDARD 29 29.1. Unitatea asigura condiţii pentru ca utilizatorii şi personalul sa cunoască drepturile utilizatorilor şi pentru ca aceste drepturi să fie respectate. 29.2. Utilizatorilor le este respectat dreptul la: - informare cu privire la tot ceea ce priveşte viaţa lor în unitate; - tratare în respectul demnităţii şi intimitatii; - consultare cu privire la serviciile furnizate (inclusiv refuzul unor tratamente, în anumite circumstanţe); - acces nediscriminatoriu la activităţi şi servicii; - tratare individualizata şi valorizare maximala a potenţialului personal; - confidenţialitate a informaţiilor despre ei şi viaţa lor; - autonomie şi decizie (în cazul în care sunt capabili sub raport legal); - reprezentare în relaţia cu unitatea (în cazul în care e necesar acest lucru) de către o ruda sau un prieten. Intimitate şi demnitate OBIECTIV Utilizatorii de servicii sunt trataţi în respectul demnităţii şi al intimitatii în toate situaţiile. STANDARD 30 30.1. Respectarea demnităţii şi a intimitatii utilizatorilor este obligatorie în toate situaţiile: - acces în clădire şi în afară (în camere, băi, toalete, etc.); - îngrijire personală (hranire, spalare, folosirea toaletei, etc.); - consult/examen medical; - administrarea tratamentelor; - consultarea unor specialişti în drept, finanţe, etc.; - consultarea unor asistenţi sociali; - contractarea de servicii în comunitate; - relaţii sociale în cadrul unităţii (cu ceilalţi utilizatori şi cu personalul); - menţinerea relaţiilor sociale cu rudele, reprezentanţii, prietenii; - relaţii cu instituţii din comunitate (autorităţile locale, biserici, etc.); - deces, etc. 30.2. Personalul este instruit despre modul în care trebuie să abordeze orice situaţie, astfel încât să respecte demnitatea şi intimitatea utilizatorilor de servicii. 30.3. Utilizatorii pot avea convorbiri telefonice private. 30.4. Utilizatorii pot primi vizite private (fără prezenta altor persoane din unitate). 30.5. Utilizatorii primesc corespondenta nedesfacuta. 30.6. Personalul utilizează numele şi formula de adresare preferata de utilizatorul de servicii. Autonomie şi decizie OBIECTIV Utilizatorii de servicii sunt sprijiniti să-şi exercite dreptul de decizie şi control asupra propriei vieţi. STANDARD 31 31.1. Activitatea din unitate va fi proiectata, organizată şi coordonata de o maniera care să permită exercitarea la maximum a autonomiei personale a utilizatorilor. 31.2. Utilizatorii continua să-şi gestioneze propriile activităţi financiare atâta timp cat doresc şi pot să facă acest lucru. 31.3. Utilizatorii/reprezentanţii legali sunt informati despre felul în care pot contacta agenţi financiari sau consilieri juridici ce pot acţiona în interesul lor. 31.4. Utilizatorilor li se permite să-şi aducă în unitate anumite valori personale, în urma unei înţelegeri stabilite la primirea în centru; utilizatorii au acces nemijlocit la aceste valori şi le gestionează asa cum doresc (exceptând situaţia când nu sunt capabili să facă acest lucru). 31.5. Sunt asigurate măsurile de siguranţă necesare pentru securitatea valorilor/bunurilor pe care utilizatorii le păstrează în unitate. 31.6. Orice tranzacţie financiară efectuată de utilizatori sau de reprezentanţii lor legali este înregistrată iar înregistrarea este păstrată. 31.7. Utilizatorii de servicii/reprezentanţii legali au acces la toate documentele care conţin date privind starea lor, tratamentul, rezultatele, cu excepţia cazurilor în care sunt lipsiţi de discernământ (standard 8.3.). Reclamaţii OBIECTIV Utilizatorii de servicii/reprezentanţii lor legali, familiile pot face sesizări şi reclamaţii privind activitatea din unitate; acestea vor fi tratate cu seriozitate şi rezolvate cu promptitudine. STANDARD 32 32.1. Unitatea utilizează proceduri clare şi accesibile de înregistrare şi rezolvare a sesizarilor şi reclamatiilor. 32.2. Utilizatorii/reprezentanţii legali sunt informati, în scris, chiar de la primirea în unitate, asupra procedurilor de sesizări şi reclamaţii (cui se adresează, cum se face reclamaţia/sesizarea, care sunt etapele şi termenele de răspuns, cum se răspunde la sesizare, cine se va ocupa de rezolvarea cazului). 32.3. Unitatea păstrează într-un registru special înregistrări ale tuturor reclamatiilor/sesizarilor, precum şi ale măsurilor luate pentru rezolvarea cazurilor. Protecţie OBIECTIV Utilizatorii de servicii sunt protejati de orice fel de abuz. STANDARD 33 33.1. Unitatea are şi aplica proceduri clare de investigare şi sancţionare a abuzurilor (tentativelor de abuz) sau a neglijentei personalului faţă de utilizatorii de servicii. 33.2. Se asigura protecţia utilizatorului de servicii faţă de abuz: fizic, financiar sau material, psihologic sau sexual, neglijenţa, discriminare, tratament inuman sau degradant - abuzuri comise fie deliberat, fie din nestiinta ori ignoranta. 33.3. Toate cazurile, precum şi măsurile ce au fost luate se înregistrează într-un registru special. 33.4. Se asigura măsuri de protecţie a personalului faţă de posibilele abuzuri din partea utilizatorilor. 33.5. În unitate se aplică reglementări stricte cu privire la modul în care personalul poate răspunde la agresiune fizica sau verbală din partea utilizatorilor. PERSONAL Standarde 34-36 Structura şi calificare Selecţie - angajare - promovare Perfecţionare PERSONAL Structura şi calificare OBIECTIV Personalul unităţii este în număr suficient, are calificarea necesară şi este structurat astfel încât să poată răspunde cerinţelor procesului de furnizare a serviciilor. STANDARD 34 34.1. Unitatea are o structura de personal în concordanta cu nevoile utilizatorilor de servicii, cu politica bugetară a unităţii şi respecta normele legale în vigoare (Anexe: 2, 3, 4, 5). 34.2. Structura de personal este descrisă în organigrama unităţii. 34.3. Organigrama reflecta organizarea unităţii pe compartimente, servicii, departamente; fiecare serviciu are obiective anuale proprii, cunoscute de către angajaţii din cadrul serviciului respectiv. 34.4. Organigrama va fi concepută astfel încât să permită colaborarea formala şi informala între compartimente. 34.5. Exista o fişa a postului pentru fiecare din poziţiile prevăzute în organigrama (vezi standard 34.2.). 34.6. Fişele postului se revizuiesc periodic, în funcţie de politica managerială a unităţii şi de standardele de calitate a serviciilor. 34.7. Fiecare angajat are calificarea necesară cerută de fişa postului. 34.8. Angajaţii cunosc şi respecta fişa postului. 34.9. Tipurile de personal, ponderea personalului de specialitate se stabilesc conform normelor în vigoare. 34.10. Angajaţii cunosc problematica, cerinţele speciale ale persoanelor cu handicap şi au abilitaţi de relaţie şi comunicare cu acestea. 34.11. Repartizarea personalului pe ture se face de o maniera flexibila, pentru a asigura continuitatea procesului de furnizare a serviciilor şi respectarea standardelor de calitate. 34.12. Se tine o evidenta clara a turelor de zi şi de noapte prin care se asigura serviciile în unitate. Selecţie - angajare - promovare OBIECTIV Selecţia, angajarea şi promovarea personalului se face în conformitate cu scopul şi obiectivele unităţii, cu politica managerială a unităţii şi cu respectarea legilor în vigoare. STANDARD 35 35.1. Unitatea are şi aplica politici scrise privind selecţia, angajarea şi promovarea personalului. 35.2. Angajaţii cunosc şi respecta politica de personal a unităţii privind programul, coordonarea şi controlul activităţii, evaluarea, retribuirea, promovarea, concedierile, etc. 35.3. Angajaţii cunosc şi respecta Regulamentul de Ordine Interioară şi Regulamentul de Organizare şi Funcţionare a unităţii. 35.4. Angajaţii cunosc şi respecta politica unităţii privind relaţia angajaţilor cu utilizatorii/reprezentanţii legali, rudele şi prietenii utilizatorilor. 35.5. Angajaţii cunosc şi respecta politica unităţii privind intercomunicarea în procesul de furnizare a serviciilor. 35.6. În cazul implicarii unor voluntari în procesul de furnizare a serviciilor, se efectuează verificarea riguroasă a acestora la poliţie şi se monitorizează activitatea desfăşurată de aceştia în unitate. Perfecţionare OBIECTIV Se asigura perfecţionarea continua a personalului unităţii. STANDARD 36 36.1. Unitatea are şi aplica o politica de perfecţionare continua a personalului. 36.2. Toţi membrii personalului participa cel puţin 3 zile pe an la programe de perfecţionare, pentru a fi la curent cu reglementările legislative şi cu standardele de calitate a serviciilor, cu bunele practici în domeniu, etc. 36.3. Se asigura evaluarea şi perfecţionarea angajaţilor cu ocazia schimbării locului de muncă (în cadrul aceleiaşi unităţi) sau în vederea promovării. 36.4. Se asigura condiţii pentru participarea angajaţilor la cursuri de specializare profesională şi de iniţiere în problematica asistenţei speciale a persoanelor cu handicap. 36.5. Unitatea antreneaza utilizatorii şi familiile acestora în activităţi de perfecţionare a personalului. MANAGEMENT ŞI ADMINISTRAŢIE Standarde 37-45 Personal de conducere Planificare Organizare şi funcţionare Control şi evaluare Dezvoltare Administraţie şi finanţe Banii utilizatorilor Comunicare intra-instituţională Relaţii cu alte instituţii MANAGEMENT ŞI ADMINISTRAŢIE Personalul de conducere OBIECTIV Unitatea este condusă de un personal competent. STANDARD 37 37.1. Conducerea unităţii are calificarea, competenţa şi experienta necesare pentru a asigura un management de calitate. 37.2. Conducerea unităţii e asigurata de un director şi de un comitet director. 37.3. Directorul trebuie să fie absolvent cu diploma de licenţă al învăţământului superior de lungă durata, experienta şi/sau pregătire managerială. 37.4. Directorul trebuie să cunoască problematica specifică a protecţiei speciale a persoanelor cu handicap (experienta de cel puţin 2 ani într-o unitate cu profil de protecţie specială). 37.5. Directorul este angajat prin concurs. Comisia de concurs/examinare se numeşte prin ordin al preşedintelui Autorităţii Naţionale pentru Persoanele cu Handicap, iar în componenta acesteia intra şi un reprezentant al autorităţii sau persoanei juridice care l-a înfiinţat. 37.6. Concursul/examenul include şi susţinerea unui referat ce conţine analiza sistemului de protecţie specială din unitatea respectiva însoţită de propuneri de restructurare sau, după caz, de dezvoltare. 37.7. Numirea directorului se face prin ordin al preşedintelui Autorităţii Naţionale pentru Persoanele cu Handicap sau de către împuternicitul legal al acestuia. 37.8. Principalele atribuţii ale directorului sunt: - reprezintă unitatea în relaţiile cu autorităţile şi instituţiile publice, cu persoanele fizice şi juridice din ţara şi din străinătate, precum şi în justiţie; - exercita atribuţiile ce revin unităţii în calitate de persoana juridică; - exercita funcţia de ordonator de credite; - întocmeşte proiectul bugetului propriu al unităţii şi contul de încheiere al exerciţiului bugetar pe care le supune avizării comitetului director; - numeşte şi eliberează din funcţie personalul din unitate, în condiţiile legii; - controlează activitatea personalului şi aplica sancţiunile disciplinare sau recompensele corespunzătoare, în condiţiile legii; - elaborează proiectele rapoartelor generale privind activitatea unităţii, stadiul implementarii strategiilor pe care le prezintă spre avizare comitetului director; - prezintă informări la cererea autorităţilor sau persoanelor juridice care au înfiinţat unitatea sau care o finanţează cu privire la activitatea desfăşurată; - realizează şi propune proiecte care au ca scop îmbunătăţirea activităţii de protecţie specială a persoanelor cu handicap; - asigura instruirea şi perfecţionarea personalului de specialitate; - asigura aplicarea în unitate a standardelor de calitate în vigoare; - coordonează elaborarea "Proiectului instituţional", document care detaliază modul de aplicare a standardelor de calitate în unitatea respectiva; 37.9. Directorul are obligaţia de a se perfectiona continuu, atât sub raport managerial, cat şi în ceea ce priveşte cunoaşterea problematicii protecţiei speciale a persoanelor cu handicap. 37.10. Comitetul director este alcătuit din 5 membri: - directorul unităţii, care este şi preşedintele comitetului; - contabilul şef sau, după caz, asistentul medical şef; - un reprezentant al autorităţilor sau peroanelor juridice care au înfiinţat unitatea; - un reprezentant al unei organizaţii neguvernamentale, care are ca obiect de activitate protecţia specială a persoanelor cu handicap; - un reprezentant al utilizatorilor din unitate. 37.11. Numirea membrilor comitetului director se face în acelaşi mod în care se face şi numirea directorului (vezi standard 37.7.). 37.12. Membrii comitetului director nu primesc indemnizaţie. 37.13. Comitetul director se întruneşte în şedinţa ordinară trimestrial, la convocarea directorului, şi în şedinţa extraordinară, ori de câte ori este necesar. 37.14. Comitetul director întruneşte următoarele atribuţii: - avizează proiectul bugetului propriu şi contul de încheiere al exerciţiului bugetar; - propune autorităţilor sau persoanelor juridice care le-au înfiinţat aprobarea structurii organizatorice şi a numărului de personal; - analizează activitatea centrului şi propune măsuri şi programe de imbunatatire a activităţii de protecţie specială a persoanelor cu handicap; - hotărăşte asupra înstrăinării mijloacelor fixe din patrimoniul unităţii, altele decât bunurile imobile, prin una din procedurile de achiziţie publică prevăzute de lege; - aproba statul de funcţii; - aproba programele de activitate; - îndeplineşte orice alte atribuţii stabilite prin lege sau prin hotărârea autorităţilor sau persoanelor juridice care le-au înfiinţat. Planificarea OBIECTIV Unitatea îşi desfăşoară activitatea în baza unei planificari riguroase şi eficiente. STANDARD 38 38.1. Conducerea unităţii elaborează şi aplica un plan anual al activităţii care include: - scopul şi obiectivele; - calendarul activităţilor; - resursele alocate; - responsabilităţile; - evaluarea şi monitorizarea; - înregistrarea şi evaluarea datelor. 38.2. Planul este consemnat într-un document oficial al unităţii. 38.3. Scopul şi obiectivele planului vor fi centrate pe utilizator, pe satisfacerea cerinţelor sale. 38.4. Scopul şi obiectivele planului vor tine cont de resursele reale ale unităţii şi vor fi în concordanta cu prevederile legale în vigoare. 38.5. Conducerea se asigura ca planul unităţii respecta calendarul stabilit şi îndeplineşte scopul şi obiectivele propuse. Organizarea şi funcţionarea OBIECTIV Unitatea este organizată şi funcţionează într-un cadru legal, certificat de documente oficiale (autorizaţii, acorduri de funcţionare, convenţii de parteneriat). STANDARD 39 39.1. Unitatea funcţionează în coordonarea Autorităţii Naţionale pentru Persoanele cu Handicap şi este organizată în conformitate cu prevederile legale. 39.2. Unitatea are şi aplica un Regulament de Organizare şi Funcţionare şi un Regulament de Ordine Interioară, care se elaborează de către conducerea unităţii, conform prevederilor legale în vigoare. 39.3. Unitatea are o structura de personal care corespunde nevoilor unităţii (Anexe 2, 3, 4, 5). Controlul şi evaluarea OBIECTIV Unitatea beneficiază de un sistem eficient de control şi evaluare a activităţii. STANDARD 40 40.1. Conducerea utilizează prevederi scrise de control, evaluare şi raportare la toate nivelele de organizare şi funcţionare a unităţii. 40.2. Controlul, evaluarea, rapoartele au ca obiect: - calitatea managementului; - calitatea prestaţiei personalului; - calitatea activităţilor şi serviciilor; - rezultatele. 40.3. Raportul anual este public şi realizat într-o maniera accesibila tuturor celor interesaţi. Dezvoltarea OBIECTIV Unitatea are un plan de dezvoltare pe termen scurt, mediu şi lung. STANDARD 41 41.1. Planul de dezvoltare al unităţii este conectat cu nevoile identificate ale utilizatorilor, cu resursele unităţii şi cu strategiile şi programele naţionale privind dinamica protecţiei speciale a persoanelor cu handicap. Administrare şi finanţe OBIECTIV Unitatea beneficiază de o administrare efectivă şi eficienta a resurselor (buget, personal, materiale şi echipamente, etc.), precum şi a supervizarii şi monitorizarii personalului. STANDARD 42 42.1. Conducerea administrează unitatea în concordanta cu scopul şi obiectivele propuse, în baza planului de cheltuieli şi cu respectarea normelor legale în vigoare. 42.2. Conducerea se implica în stabilirea bugetului, ţinând cont de opiniile utilizatorilor şi ale echipei de personal şi va asigura monitorizarea şi controlul bugetului. 42.3. înregistrările contabile şi arhivarea acestora se efectuează în conformitate cu prevederile legislative în vigoare. Banii utilizatorilor OBIECTIV Unitatea protejeaza interesele financiare ale utilizatorilor de servicii. STANDARD 43 43.1. Conducerea ia măsurile necesare pentru ca utilizatorii să poată avea controlul asupra propriilor finanţe, cu excepţia cazurilor în care utilizatorii nu doresc sau nu au capacitatea să se ocupe de banii lor şi încredinţează aceasta sarcina unităţii. 43.2. Toate tranzacţiile financiare sunt înregistrate, iar înregistrările sunt păstrate. 43.3. Când banii sunt folositi de unitate în numele utilizatorilor pentru anumite tranzacţii, se va avea grija ca sa nu fie afectată plata serviciilor către unitate. Comunicarea intra-instituţională OBIECTIV Unitatea este condusă pe principii de transparenta, deschidere, participare a tuturor celor implicaţi în planul de furnizare a serviciilor. STANDARD 44 44.1. Conducerea unităţii aplica o politica şi prevederi clare de comunicare intra-instituţională. 44.2. Conducerea informează personalul cu privire la priorităţile strategice, schimbările de plan sau obiective, perspectivele instituţiei, decizii importante pentru echipa. 44.3. Fiecare angajat îşi cunoaşte colaboratorii formali şi informali pe baza fisei postului şi a altor documente ale unităţii. 44.4. Exista proceduri clare, rapide de comunicare între membrii echipei de personal implicaţi în procesul de furnizare a serviciilor. 44.5. Conducerea va asigura informarea utilizatorilor în legătură cu toate problemele care îi privesc; un accent deosebit se va pune pe consultarea utilizatorilor/reprezentanţilor legali ai acestora, familiei, în activitatea de planificare şi de implementare a serviciilor. Relaţia cu alte instituţii OBIECTIV Unitatea are şi dezvolta un parteneriat activ cu alte instituţii. STANDARD 45 45.1. Conducerea are şi aplica o strategie de relaţii publice şi comunicare externa pentru realizarea scopului şi obiectivelor procesului de furnizare a serviciilor. 45.2. Conducerea prevede în organigrama unităţii un post de relaţii publice. 45.3. Conducerea unităţii are şi aplica o politica de comunicare şi colaborare cu organismele de coordonare - Autoritatea Naţionala pentru Persoanele cu Handicap şi respectiv consiliul judeţean sau local (standard 37.7.). 45.4. Conducerea unităţii are şi aplica o politica de comunicare şi colaborare cu instituţiile sociale, de ocrotire a sănătăţii, culturale, religioase, în beneficiul utilizatorilor de servicii (standard 27.1.). 45.5. Conducerea unităţii are şi aplica o politica de comunicare şi colaborare cu organizaţiile non-guvernamentale (standard 27.2.) care au ca obiect protecţia specială a persoanelor cu handicap. 45.6. Conducerea unităţii stimuleaza şi sprijină menţinerea relatiei utilizatorului cu familia, prietenii, comunitatea în genere (standard 26.10.). 45.7. Unitatea deţine şi utilizează materiale pentru promovarea imaginii instituţiei în comunitate (materiale tipărite, casete video, audio, un site pe internet, etc.) (standard 1.1.). GLOSAR Asistenţa temporară: - se asigura pe o perioadă limitată (de obicei, nu mai mult de 6 săptămâni), în care utilizatorul de servicii beneficiază de terapie intensiva şi recuperare; se poate preveni, astfel, internarea utilizatorului pe termen lung. Baie adaptată: - camera de baie incluzând o cada ce permite acces lateral (pentru transferul pacientului de pe targa sau dintr-un carucior cu rotile); camera trebuie să fie suficient de spatioasa pentru a permite acest gen de manevre. Centru rezidential (de protecţie specială): - unitate de protecţie specială care, pe lângă serviciile de asistenţa (medicală, psihologică, socială), asigura utilizatorilor cazare şi masa (de obicei, pe termen lung). Cerinţe speciale (nevoi speciale): - cerinţe specifice persoanei cu handicap, determinate de existenta handicapului, de natura şi gravitatea acestuia. Contract/convenţie: - înţelegere, acord scris între unitatea furnizoare de servicii şi utilizator, prin care se stabilesc condiţiile în care se furnizează serviciile, drepturile şi obligaţiile fiecăreia dintre părţi. Evaluare (a cerinţelor): - proces prin care sunt determinate, în unitatea de protecţie specială, cerinţele de îngrijire, asistenţa, recuperare, etc. ale utilizatorului în vederea stabilirii şi implementarii planului personalizat de servicii al acestuia; se efectuează de către o echipa multidisciplinara şi include 3 perspective de abordare: biofizica, psihologică şi socială. Integrare comunitara: - acces şi participare, în condiţii de autonomie personală, la oportunitatile (educaţie, munca, cultura, etc.) oferite de comunitatea de apartenenţa a persoanei cu handicap. Management (al unităţii de protecţie specială): - gestionarea activităţilor şi resurselor (materiale, umane, financiare) la nivelul unităţilor de protecţie specială, efectuată de conducerea unităţii, în baza prerogativelor legale. Obiectiv (al standardelor de calitate): - rezultat asteptat, obţinut ca urmare a aplicării unui standard de calitate, în unitatea de protecţie specială. Personal (al unităţii de protecţie specială): - colectiv al persoanelor angajate cu retributie în unitatea de protecţie specială. Persoane cu handicap: - sunt, potrivit legii, "acele persoane cărora mediul social, neadaptat deficienţelor lor fizice, senzoriale, psihice, mentale le împiedica total sau le limitează accesul cu sanse egale la viaţa socială, potrivit vârstei, sexului, factorilor materiali, sociali şi culturali proprii, necesitand măsuri de protecţie specială în sprijinul integrării lor sociale şi profesionale" (Ordonanţa de Urgenta a Guvernului nr. 102/1999 privind protecţia specială şi încadrarea în munca a persoanelor cu handicap, aprobată cu modificări şi completări prin Legea nr. 519/2002, cu modificările ulterioare). Plan de ieşire (externare): - document elaborat chiar de la primirea în unitate, în înţelegere cu utilizatorul/reprezentantul sau, în care se precizează condiţiile în care se va efectua ieşirea utilizatorului din unitate: când, riscurile externarii, serviciile de sprijin pe care le va asigura unitatea după externare, etc. Plan personalizat de servicii (al utilizatorului): - document elaborat în unitatea de protecţie specială de o echipa multidisciplinara şi cu acceptul utilizatorului/reprezentantului, în care sunt precizate obiectivele, activităţile şi mijloacele de realizare a procesului de furnizare a serviciilor pentru fiecare utilizator; se efectuează în baza evaluării cerinţelor generale şi speciale de viaţa şi îngrijire ale utilizatorului. Procedura: - conţine, de regula, scopurile şi domeniul de aplicare a unei activităţi; conţinutul activităţii; cine, când, unde şi cum se efectuează activitatea; ce materiale, echipamente şi documente trebuie utilizate; cum trebuie controlată şi înregistrată activitatea. Program individualizat de recuperare: - secţiune a planului personalizat de servicii care precizează coordonatele activităţilor de recuperare - socializare: - obiectivele pe termen scurt, mediu, lung; - activităţi şi procedee recuperatorii; - activităţi de consiliere şi sprijin psihoterapeutic pentru familie pentru a putea continua programul după revenirea utilizatorului în familie; - personal implicat în program - specialişti şi personal auxiliar; - responsabil de program (persoana care tine dosarul utilizatorului şi urmăreşte aplicarea programului). Protecţie specială: - asistenţa (socială, medicală, etc.) acordată de stat persoanelor cu handicap, în baza legilor în vigoare. Reprezentant (al utilizatorului): - persoana din afară unităţii de protecţie specială care acţionează în numele şi în interesul utilizatorului de servicii, atunci când acesta nu poate face acest lucru; poate fi o ruda sau un prieten. Standarde se calitate (a serviciilor): - nivele minimale de performanţă ale procesului de furnizare a serviciilor, obligatorii la nivel naţional, prin care se realizează anumite obiective (rezultate), în beneficiul utilizatorului de servicii. Unitate/centru (de protecţie specială): - instituţie care asigura servicii de protecţie specială persoanelor cu handicap mediu, accentuat sau grav. Utilizator de servicii: - beneficiar al procesului de furnizare a serviciilor asigurat de o unitate de protecţie specială; termenul este preferabil celui de "asistat", a cărui conotatie pasiva nu concorda cu viziunea moderna asupra protecţiei speciale; nici termenul de "client" nu este indicat, data fiind tenta sa rece, uşor mercantila. Voluntar: - persoana care lucrează în unitatea de protecţie specială, fără retributie sau numai în schimbul unor servicii de cazare-masa. Anexa 1 ------- la Standardele de calitate pentru serviciile furnizate în instituţiile de protecţie specială a persoanelor cu handicap Norme de accesibilitate a mediului pentru persoanele cu handicap Accesibilitatea persoanelor în fotoliul rulant Circulaţia pe orizontala Circulaţia orizontala trebuie realizată pe cai de acces directe, cat mai scurte posibil, către locul de destinaţie uzual. Solul trebuie să fie uscat, nealunecos şi fără obstacole pentru rotilele fotoliului rulant. Dacă aleea sau holul pe care se circula este în panta, panta nu trebuie să depăşească 5%. Dacă panta are între 4% şi 5%, atunci trebuie construite paliere de repaus la fiecare 10 m, în lungime de 1,40 m. O panta de 2 m lungime poate avea inclinatia maxima de 8%, iar una de 0,5 m de maxim 12%. Largimea culoarelor trebuie să fie mai mare de 1,40 m. Largimea uşilor sau a intrărilor trebuie să fie între 0,90 m şi 1,40 m. Uşile trebuie prevăzute cu manere accesibile, uşor de folosit de către persoanele cu mobilitate redusă. Parcarea Locurile de parcare ale autovehiculelor speciale trebuie să respecte anumite coordonate: - dacă parcarea autovehiculelor se face paralel cu trotuarul, locul de parcare al unui mijloc de transport trebuie să aibă lungimea minima de 6,60 m şi lăţimea minima de 3 m. - dacă parcarea are loc perpendicular pe bordura trotuarului, lungimea minima a locului destinat unui mijloc de transport este de 4,80 m, iar lăţimea minima de 2,50 m. Între spaţiile de parcare ale vehiculelor alăturate trebuie prevăzut un spaţiu de manevra de 0,80 - 1,20 m, pentru fotoliile rulante. Aceste spaţii de parcare trebuie marcate de asemenea cu simbolul internaţional pentru persoanele cu handicap: simbol. Circulaţia pe verticala Ascensorul În cazul în care în unitate se poate instala un ascensor pentru utilizatorii de fotolii rulante, acestea trebuie să aibă: - uşi glisante; - butoane de comanda la o înălţime de maxim 1,30 m. Scarile de acces Largimea minima a scarilor trebuie să fie de 1,20 m. Adâncimea unei trepte nu trebuie să depăşească 28 cm, iar înălţimea maxima a unei trepte este de 16 cm. Marginile treptelor trebuie să fie vizibile (eventual colorate diferit). Dacă în clădire nu exista ascensor, toate treptele trebuie dublate de o rampa sau de un mini-ascensor fixat pe balustrada ce margineste treptele. Toate treptele trebuie să fie marginite de o balustrada de sustinere. Echipamente Toalete/Sali de baie Sălile de baie trebuie să fie suficient de largi pentru a permite accesul fotoliului rulant. Uşile trebuie să aibă cel puţin 90 cm latime. În sălile de baie trebuie montate bare de sustinere în dreptul chiuvetei şi a vasului de toaleta, la o înălţime de 70-80 cm. Chiuveta nu trebuie montata la o înălţime mai mare de 70 cm. Masa de lucru Blatul mesei de lucru trebuie să fie situat la înălţimea de 73-80 cm, pentru ca manerele fotoliului rulant să poată intra sub blat. Pentru persoanele care au probleme de coordonare motrica, masa de lucru trebuie să aibă un rebord de 5-6 cm, pe marginile sale exterioare. Suporturi adezive pot fi folosite pentru ca obiectele să fie bine fixate pe masa de lucru. Accesibilitatea pentru ambliopi O banda de ghidaj trebuie aplicată în toate spaţiile de deplasare ale persoanelor ambliopi, în exteriorul sau în interiorul unităţii. Dacă în clădire exista zone periculoase pentru accesul persoanelor cu deficiente de vaz, aceste zone trebuie marcate cu materiale contrastante, care să permită recunoaşterea traseului. Suprafeţele pardoselii trebuie să fie antiderapante. Indicatoarele din clădire trebuie să fie gravate în relief. Planurile de evacuare din clădire trebuie cunoscute de către utilizatori şi de către angajaţii unităţii. Accesibilitatea pentru persoanele cu deficiente de auz Elementele de semnalizare trebuie să fie vizuale, colorate contrastant. Pe cat posibil, semnalele luminoase intermitente, acţionate electronic, trebuie să fie disponibile în interiorul clădirii, pentru atenţionarea utilizatorilor. Anexa 2 ------- la Standardele de calitate pentru serviciile furnizate în instituţiile de protecţie specială a persoanelor cu handicap CENTRU-PILOT de recuperare şi reabilitare a persoanelor cu handicap SERVICIUL DE COORDONARE ŞI ADMINISTRAŢIE Personal de conducere Director Contabil-şef Psiholog/Asistent social/Medic Personal administrativ Contabil/funcţionar economic Inspector resurse umane Funcţionar administrativ Operator calculator Casier Administrator Magazioner SERVICIUL DE ASISTENŢA MEDICALĂ Medic medicina generală/medic de familie Medic specialist (neuropsihiatru/neurolog/geriatru/balneolog/medic internist, alte specialităţi - după necesitaţi) Medic stomatolog Farmacist Asistent farmacist Asistent de igiena Asistent medical/sora medicală Infirmier SERVICIUL DE EVALUARE - RECUPERARE - SOCIALIZARE Psiholog Asistent social/sociolog Psihopedagog Logoped Kinetoterapeut Ergoterapeut Asistent medical/sora medicală Asistent medical fizioterapeut Maseur Infirmier SERVICIUL CONSILIERE ŞI REINTEGRARE FAMILIALĂ ŞI COMUNITARA Psiholog Asistent social Consilier de îndrumare şi orientare profesională Asistent medical/sora medicală SERVICIUL DE PREPARARE ŞI SERVIRE A HRANEI Bucatar-ospatar Muncitor necalificat bucatarie Asistent medical dietetician Infirmier SERVICIUL DE ÎNTREŢINERE ŞI PAZA Paznic/portar Supraveghetor de noapte Spalatoreasa Lenjereasa Frizer Supraveghetor de noapte Fochist Îngrijitor Muncitor calificat (mecanic/instalator/electrician/lacatus mecanic/tamplar) Muncitor necalificat - activităţi în gospodăriile anexe Muncitor calificat pentru întreţinerea şi repararea utilajelor Sofer/vizitiu Anexa 3 ------- la Standardele de calitate pentru serviciile furnizate în instituţiile de protecţie specială a persoanelor cu handicap CENTRU DE ÎNGRIJIRE ŞI ASISTENŢA SERVICIUL DE COORDONARE ŞI ADMINISTRAŢIE Personal de conducere Director Contabil-şef Psiholog/Asistent social/Medic Personal administrativ Contabil/funcţionar economic Inspector resurse umane Funcţionar administrativ Operator calculator Casier Administrator Magazioner SERVICIUL DE ASISTENŢA MEDICALĂ Medic medicina generală/medic de familie Medic specialist (geriatru/neurolog/medic internist/balneolog - după necesitaţi) Medic stomatolog Farmacist Asistent farmacist Asistent de igiena Asistent medical/sora medicală Infirmier SERVICIUL DE EVALUARE - RECUPERARE - SOCIALIZARE Psiholog Asistent social/sociolog Kinetoterapeut Ergoterapeut Fizioterapeut Asistent medical Sora medicală Maseur Infirmier SERVICIUL CONSILIERE ŞI REINTEGRARE FAMILIALĂ ŞI COMUNITARA Psiholog Asistent social Asistent medical/sora medicală SERVICIUL DE PREPARARE ŞI SERVIRE A HRANEI Bucatar-ospatar Muncitor necalificat bucatarie Asistent medical dietetician Infirmier SERVICIUL DE ÎNTREŢINERE ŞI PAZA Paznic/portar Spalatoreasa Lenjereasa Frizer Supraveghetor de noapte Fochist Îngrijitor Muncitor calificat (mecanic/instalator/electrician/lacatus mecanic/tamplar) Sofer/vizitiu Anexa 4 ------- la Standardele de calitate pentru serviciile furnizate în instituţiile de protecţie specială a persoanelor cu handicap CENTRU DE RECUPERARE ŞI REABILITARE SERVICIUL DE COORDONARE ŞI ADMINISTRAŢIE Personal de conducere Director Contabil-şef Psiholog/Asistent social/Medic Personal administrativ Contabil/funcţionar economic Inspector resurse umane Funcţionar administrativ Operator calculator Casier Administrator Magazioner SERVICIUL DE ASISTENŢA MEDICALĂ Medic medicina generală/medic de familie Medic specialist neuropsihiatru Medic stomatolog Farmacist Asistent farmacist Asistent de igiena Asistent medical/sora medicală Infirmier SERVICIUL DE EVALUARE - RECUPERARE - SOCIALIZARE Psiholog Kinetoterapeut Asistent social/sociolog Ergoterapeut Asistent medical fizioterapeut Asistent medical Sora medicală Maseur Infirmier SERVICIUL CONSILIERE ŞI REINTEGRARE FAMILIALĂ ŞI COMUNITARA Psiholog Asistent social Consilier de îndrumare şi orientare profesională Asistent medical SERVICIUL DE PREPARARE ŞI SERVIRE A HRANEI Bucatar-ospatar Muncitor necalificat bucatarie Asistent medical dietetician Infirmier SERVICIUL DE ÎNTREŢINERE ŞI PAZA Paznic/portar Supraveghetor de noapte Spalatoreasa Lenjereasa Frizer Supraveghetor de noapte Fochist Îngrijitor Muncitor calificat (mecanic/instalator/electrician/lacatus mecanic/tamplar) Muncitor necalificat - activităţi în gospodăriile anexe Muncitor calificat pentru întreţinerea şi repararea utilajelor Sofer/vizitiu Anexa 5 ------- la Standardele de calitate pentru serviciile furnizate în instituţiile de protecţie specială a persoanelor cu handicap CENTRU DE INTEGRARE PRIN TERAPIE OCUPATIONALA SERVICIUL DE COORDONARE ŞI ADMINISTRAŢIE Personal de conducere Director Contabil-şef Psiholog/Asistent social/Medic Personal administrativ Contabil/funcţionar economic Inspector resurse umane Funcţionar administrativ Operator calculator Casier Administrator Magazioner SERVICIUL DE ASISTENŢA MEDICALĂ Medic medicina generală/medic de familie Farmacist Asistent farmacist Asistent de igiena Asistent medical/sora medicală Infirmier SERVICIUL DE EVALUARE-RECUPERARE-SOCIALIZARE Psiholog Asistent social/sociolog Ergoterapeut Asistent medical/sora medicală Infirmier Şef atelier producţie Instructor practica Muncitor calificat pentru producţie SERVICIUL CONSILIERE - REINTEGRARE FAMILIALĂ ŞI COMUNITARA Psiholog Consilier de îndrumare şi orientare profesională Asistent social Asistent medical/sora medicală SERVICIUL DE PREPARARE ŞI SERVIRE A HRANEI Bucatar-ospatar Muncitor necalificat bucatarie Asistent medical dietetician Infirmier SERVICIUL DE ÎNTREŢINERE ŞI PAZA Paznic/portar Supraveghetor de noapte Spalatoreasa Lenjereasa Frizer Supraveghetor de noapte Fochist Îngrijitor Muncitor calificat (mecanic/instalator/electrician/lacatus mecanic/tamplar) Muncitor necalificat - activităţi în gospodăriile anexe Muncitor calificat pentru întreţinerea şi repararea utilajelor Sofer/vizitiu -----