← Slovenija

Posredovanje podatkov o zdravstvenem stanju zavarovalnici s strani ZZZS - IPRS

Posredovanje podatkov o zdravstvenem stanju zavarovalnici s strani ZZZS + - Opozorilo: Mnenje je bilo izdano na podlagi določb Zakona o varstvu osebnih podatkov (ZVOP-1, Uradni list RS, št. 94/07 - uradno prečiščeno besedilo), ki je z dnem

  2. 2023 prenehal veljati in ga je nadomestil nov Zakon o varstvu osebnih podatkov (ZVOP-2, Uradni list RS, št. 163/22), zato mnenje ni več nujno aktualno. Mnenja po ZVOP-2 so na voljo tukaj. Datum: 05.05.2020 Številka: 07120-1/2020/338 Kategorije:Pravne podlage, Pridobivanje OP iz zbirk, Zavarovalništvo, Zdravstveni osebni podatki --> Kategorije: Pravne podlage, Pridobivanje OP iz zbirk, Zavarovalništvo, Zdravstveni osebni podatki Pri Informacijskem pooblaščencu (IP) smo dne
  4. 2020 prejeli vaše vprašanje o tem, ali je dopustno, da Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) zavarovalnici, v zvezi z reševanjem zavarovalnega primera s področja zavarovanja odpovedi turističnega potovanja, posreduje podatke o koriščenju zdravstvenih storitev za zavarovanca (obisk zdravnika, terapija, prejem zdravil). V konkretnem primeru gre za ugotavljanje resničnosti navedb oziroma dokazil zavarovanca, ki nima kritja za primer epidemije. Zlasti vas zanima, ali je zavarovalnica upravičena do podatka o zdravilih. Na podlagi informacij, ki ste nam jih posredovali, vam v nadaljevanju skladno z
  5. členom Uredbe (EU) 2016/679 Evropskega parlamenta in Sveta z dne
  6. aprila 2016 o varstvu posameznikov pri obdelavi osebnih podatkov in o prostem pretoku takih podatkov ter razveljavitvi Direktive 95/46/ES (v nadaljevanju: Splošna uredba o varstvu podatkov),
  7. točko prvega odstavka
  8. člena Zakona o varstvu osebnih podatkov (Uradni list RS, št. 94/07-UPB1, v nadaljevanju ZVOP-1) ter
  9. členom Zakona o informacijskem pooblaščencu (Uradni list RS, št. 113/05, v nadaljevanju ZInfP) posredujemo naše neobvezujoče mnenje v zvezi z vašim vprašanjem. Komercialna zavarovalnica lahko od ZZZS pridobi podatke o terapijah, obiskih pri zdravnikih in predpisanih oziroma izdanih zdravilih, ki se nanašajo na zavarovanca, če so podatki potrebni za odločanje o konkretnem zavarovalnem primeru, na primer s področja zavarovanja odpovedi turističnega potovanja. Pri tem mora, ob presoji releventnosti podatkov, upoštevati načelo najmanjšega obsega podatkov, zlasti glede podrobne vsebine posameznih zdravstvenih storitev in relevantnega obdobja. O b r a z l o ž i t e v: Pravna podlaga za konkretno posredovanje zdravstvenih podatkov v smislu (g) točke drugega odstavka člena 9 Splošne uredbe o varstvu podatkov je v prvi alineji
  10. točke osmega odstavka
  11. člena Zakona o zavarovalništvu (ZZavar-1) in v enajstem odstavku
  12. člena ZZavar-1, oboje v povezavi z
  13. točko šestega odstavka
  14. člena ZZavar-
  15. Te določbe omogočajo, da zavarovalnica od ZZZS pridobi tudi podatke o relevantnem zdravstvenem stanju, vključno z (relevantnimi) zdravstvenimi storitvami. Vir zdravstvenih podatkov niso le sami zavarovanci in izvajalci zdravstvene dejavnosti, temveč je lahko tudi ZZZS. Po široki definiciji »podatka o zdravstvenem stanju« iz

(15)točke člena 4 Splošne uredbe o varstvu podatkov, sem izrecno spadajo tudi podatki o zagotavljanju zdravstvenih storitev. Zdravstvene storitve so, poleg drugih storitev (npr. medicinski posegi, reševalni in sanitetni prevozi, diagnostika, napotitve, zdravstvena nega, bolnišnična oskrba kot serija več storitev itd.), tudi terapevtski postopki (v širšem smislu, torej ne le neposredni fizični posegi), izvedeni klasični zdravniški pregledi in predpisovanje ter izdaja zdravil zavarovancem. Široko definicijo »zdravstvenega stanja« in »zdravstvenih storitev« določa tudi Zakon o pacientovih pravicah (ZPacP) v 2. členu in prvem odstavku 45. členu. Na širino pojma zdravstvenih storitev nedvomno nakazuje tudi 23. člen Zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju (ZZVZZ). Seveda mora biti zahteva zavarovalnice oziroma morajo biti posredovani osebni podatki vezani le na resnične in utemeljene potrebe za rešitev konkretnega zavarovalnega primera, kar je odvisno zlasti od vrste zavarovanja, pogodbenih pogojev zavarovanja in zavarovalniških predpisov. Načelo najmanjšega obsega podatkov je določeno v (
  1. c)točki prvega odstavka člena 5 Splošne uredbe o varstvu podatkov. Lepo vas pozdravljamo, Pripravil: mag. Urban Brulc, univ. dipl. prav. samostojni svetovalec IP Mojca Prelesnik, univ. dipl. prav. informacijska pooblaščenka O NAS Informacijski pooblaščenec Dunajska cesta 22 1000 Ljubljana, Slovenija Zemljevid (vir: najdi.
  2. si)Telefon: 01 230 97 30 Poštni in varni e-predal: gp.ip(at)ip-rs.si Odgovorna oseba za informacije za medije: dr. Jelena Virant Burnik. Kontakt za medije: Barbara Repovš, mediji@ip-rs.si ali 01 230 97 30 Prijava kršitev (Navodila in obrazci) URADNE URE PON - PET 9.00 - 12.00 POVEZAVE Informacije javnega značaja Priročniki in smernice Obrazci Politika zasebnosti Informacije o obdelavi osebnih podatkov Izjava o dostopnosti Podpora za majhna podjetja Pravice posameznikov Prijava na prejemanje e-novic Informacijski pooblaščenec | 2026

🔗 Na uradni vir

Razlaga UI na podlagi uradnega besedila zakona. Okvirna, ne nadomešča pravnega nasveta.