Posredovanje originalnih rentgenskih posnetkov + - Opozorilo: Mnenje je bilo izdano na podlagi določb Zakona o varstvu osebnih podatkov (ZVOP-1, Uradni list RS, št. 94/07 - uradno prečiščeno besedilo), ki je z dnem
- 2023 prenehal veljati in ga je nadomestil nov Zakon o varstvu osebnih podatkov (ZVOP-2, Uradni list RS, št. 163/22), zato mnenje ni več nujno aktualno. Mnenja po ZVOP-2 so na voljo tukaj. Datum: 17.03.2009 Številka: 0712-2/2009/314 Kategorije:Zdravstveni osebni podatki --> Kategorije: Zdravstveni osebni podatki Spoštovani, Informacijski pooblaščenec (v nadaljevanju Pooblaščenec) je
- 2009 in
- 2009 prejel vaši elektronski sporočili, v katerih sprašujete, kako postopati v primerih, ko pacient na ... naslovi zahtevo po posredovanju svojih rentgenskih posnetkov za posredovanje le-teh bodisi osebnemu zdravniku, pridobitvi drugega mnenja ali pa za posredovanje izvedencu za opravo izvedeniškega mnenja pri zavarovalnicah, ZPIZ-u, ipd. Ob tem še pojasnjujete, da ne posedujete ustreznih aparatov za preslikavo rentgenskih posnetkov in tako njihova reprodukcija z vaše strani ni mogoča. Vaša dosedanja praksa je bila takšna, da so bili pacientom posredovani originali, pri čemer so morali podpisati izjavo o prejetju slik in izjavo, da so jih po doseženem namenu dolžni vrniti. Zanima vas še, ali lahko pravico do seznanitve in posredovanja zdravstvene dokumentacije pogojujete s tem, da vam morajo pacienti navesti v kakšen namen želijo pridobiti zdravstveno dokumentacijo in npr. pogojevati pridobitev z napotnico osebnega zdravnika. Avtentično razlago posameznih določb zakona daje le Državni zbor, neobvezno pa predlagatelj zakona, zato vam na podlagi informacij, ki ste nam jih posredovali, v nadaljevanju na podlagi
- točke
- odstavka
- člena Zakona o varstvu osebnih podatkov (Uradni list RS, št. 94/07, uradno prečiščeno besedilo, v nadaljevanju ZVOP-1) ter
- člena Zakona o informacijskem pooblaščencu (Uradni list RS, št. 113/05 in 51/07 – ZUstS-A, v nadaljevanju ZInfP), posredujemo naše neobvezno mnenje v zvezi z vašim vprašanjem: Pooblaščenec ugotavlja, da v kolikor ne posedujete ustreznih aparatov za preslikavo rentgenskih posnetkov, lahko rentgenske posnetke pacientu za potrebe posredovanja le-teh bodisi osebnemu zdravniku, za pridobitev drugega mnenja ali pa za posredovanje izvedencu za opravo izvedeniškega mnenja pri zavarovalnicah, ZPIZ-u ipd., posredujete tudi v originalni obliki. Pooblaščenec ob tem dodaja nekaj neobveznih napotkov glede ravnanja izvajalca zdravstvene storitve pri izdajanju originalnih rentgenskih posnetkov. Originalne rentgenske posnetke je priporočljivo izdajati le z reverzom. Pacient naj torej ob prevzemu podpiše potrdilo o prevzemu, na katerem naj bo naveden izdajatelj (naziv, organizacijska enota, kontaktni podatki, odgovorna oseba), ime prevzemnika, kaj se prevzema, čas prevzema, neobvezno pa tudi namen. Ob tem naj pacient podpiše tudi izjavo, da bo po doseženem namenu rentgenski posnetek vrnil, pri čemer naj bo naveden tudi rok za vrnitev posredovane zdravstvene dokumentacije. Pogojevanje izdaje originalnih rentgenskih posnetkov s predložitvijo napotnice osebnega zdravnika, uradnih pozivov in podobnih listin ni dopustno. O b r a z l o ž i t e v:
- Pravna podlaga za obdelavo zdravstvenih podatkov Glede na določbo prvega odstavka
- člena ZVOP-1, se osebni podatki v javnem sektorju (kamor spada tudi SB Celje) lahko obdelujejo, če obdelavo osebnih podatkov (npr. zbiranje, urejanje, posredovanje, sporočanje, vpogled, razkrivanje) in osebne podatke, ki se obdelujejo, določa zakon (ZVOP-1 ali katerikoli drug zakon). Z zakonom se lahko določi, da se določeni osebni podatki obdelujejo le na podlagi osebne privolitve posameznika. Tak zakon je Zakon o pacientovih pravicah (Uradni list RS, št. 15/08, v nadaljevanju ZPacP). V okviru pravice do seznanitve z zdravstveno dokumentacijo ima pacient po
- členu ZPacP ob prisotnosti zdravnika ali drugega zdravstvenega delavca, pravico do neoviranega vpogleda in prepisa zdravstvene dokumentacije, ki se nanaša nanj. Fotokopiranje ali drugo reprodukcijo zdravstvene dokumentacije mora zagotoviti izvajalec zdravstvenih storitev. Pacientu se seznanitev omogoči pod pogojem, da je zagotovljena njihova identifikacija in izkazana pravna podlaga. Izvajalec zdravstvenih storitev lahko za izvajanje pravic iz prvega odstavka tega člena zaračuna materialne stroške preslikave oziroma druge reprodukcije in posredovanja v skladu s predpisi s področja varstva osebnih podatkov. ZPacP v
- členu določa še, da ima pacient pravico do zaupnosti osebnih podatkov, vključno s podatki o obisku pri zdravniku in drugih podrobnostih o svojem zdravljenju. S pacientovimi zdravstvenimi in drugimi osebnimi podatki morajo zdravstveni delavci in zdravstveni sodelavci ravnati v skladu z načelom zaupnosti in predpisi, ki urejajo varstvo osebnih podatkov. Uporaba in druga obdelava pacientovih zdravstvenih in drugih osebnih podatkov je za potrebe zdravljenja dopustna tudi na podlagi pacientove privolitve ali privolitve oseb, ki imajo pravico do privolitve v medicinski poseg ali zdravstveno oskrbo, če pacient ni sposoben odločanja o sebi. Uporaba in druga obdelava pacientovih zdravstvenih in drugih osebnih podatkov izven postopkov zdravstvene oskrbe je dovoljena le z njegovo privolitvijo ali privolitvijo oseb, ki imajo pravico do privolitve v medicinski poseg ali zdravstveno oskrbo, če pacient ni sposoben odločanja o sebi.
- Posredovanje zdravstvene dokumentacije Glede posredovanja zdravstvene dokumentacije je potrebno razlikovati med posredovanjem med samimi izvajalci zdravstvene dejavnosti (npr. za namene nadaljevanja zdravljenja ali za namene pridobitve drugega mnenja po ZPacP), ter med posredovanjem zdravstvene dokumentacije tretjim osebam (npr. zavarovalnicam, ZPIZ-u, drugim izvajalcem zdravstvene dejavnosti za pridobitev drugega mnenja izven določil
- člena ZPacP, ipd.). Ker je Pooblaščenec pri svojem delu že obravnaval vrsto primerov s področja izmenjave zdravstvene dokumentacije med izvajalci zdravstvenih storitev in o tem izdal več neobveznih mnenj, vam v odgovor na ta del prilagamo že izdelano mnenje št. 0712-748/2008/2, v katerem je Pooblaščenec podaja strnjen pregled in ugotovitve na podlagi različne zakonodaje, ki ureja to področje. Prvi odstavek
- člena ZPacP določa, da ima pacient kadarkoli pravico pridobiti drugo mnenje. Pacient ima v okviru mreže izvajalcev javne zdravstvene službe pri zdravljenju na sekundarni in terciarni ravni pravico v razumnem času pridobiti drugo mnenje (
- odstavek
- člena ZPacP). Pravica iz prejšnjega odstavka se lahko uveljavi največ enkrat za oceno istega zdravstvenega stanja. Pred uveljavitvijo te pravice morata pacient in zdravnik, ki ga zdravi, opraviti temeljit pogovor o razlogih, namenu in potrebnosti pridobitve drugega mnenja, na podlagi katerega pacient presodi, ali bo pravico do drugega mnenja uveljavil (
- odstavek
- člena ZPacP). Pacient uveljavi pravico iz drugega odstavka tega člena pri izvajalcu zdravstvenih storitev, pri katerem se zdravi. Če izvajalec zdravstvenih storitev te pravice ne more zagotoviti, pacientu uveljavitev pravice zagotovi pri drugem izvajalcu zdravstvenih storitev v okviru mreže izvajalcev javne zdravstvene službe, kateremu posreduje potrebno zdravstveno dokumentacijo (
- odstavek
- člena ZPacP). Izvajalec zdravstvene dejavnosti je torej dolžan po ZPacP zdravstveno dokumentacijo na podlagi
- člena tega zakona posredovati sam. Glede posredovanja zdravstvene dokumentacije tretjim osebam (npr. zavarovalnicam, ZPIZ-u, drugim izvajalcem zdravstvenih storitev za pridobitev drugega mnenja izven določil
- člena ZPacP, ipd.) pa Pooblaščenec napotuje na
- člen ZPacP, ki določa način seznanitve z zdravstveno dokumentacijo. Pacient ima ob prisotnosti zdravnika ali drugega zdravstvenega delavca oziroma zdravstvenega sodelavca pravico do neoviranega vpogleda in prepisa zdravstvene dokumentacije, ki se nanaša nanj. Fotokopiranje ali drugo reprodukcijo zdravstvene dokumentacije mora zagotoviti izvajalec zdravstvenih storitev. Verodostojno reprodukcijo slikovne dokumentacije, ki se ne hrani v elektronski obliki, je izvajalec zdravstvenih storitev dolžan zagotoviti, če razpolaga s tehničnimi sredstvi, ki to omogočajo. ZPacP torej določa, da se lahko pacientu posredujejo le fotokopije zdravstvene dokumentacije. Glede na dejstvo, da pa obstaja tudi zdravstvena dokumentacija (npr. klasični rentgenski posnetki), katere fotokopiranje ni smiselno in reprodukcija ni mogoča, in da nekateri izvajalci zdravstvenih storitev nimajo na voljo ustreznih aparatov za reprodukcijo rentgenskih posnetkov, pa Pooblaščenec ugotavlja, da lahko le-to posreduje tudi v originalu. V podporo navedenemu Pooblaščenec navaja več razlogov. Kljub določilu
- člena ZVOP-1 je namreč dosedanja praksa takšna, da pacienti rentgenske posnetke pogosto dobijo v roke in jih prenašajo med izvajalci ter da nekateri izvajalci pacientom izročajo rentgenske posnetke v domačo hrambo. Pooblaščenec meni, da te ustaljene prakse ne bi bilo smotrno spreminjati. Poleg tega v primeru rentgenskih posnetkov ni mogoče ponarejanje, tj. nedopustno spreminjanje vsebine s strani pacienta, in zato varstvo osebnih podatkov vsaj s tega vidika ni ogroženo. Pri rentgenskih posnetkih gre tudi za t.i. "drugo zdravstveno dokumentacijo" v smislu Zakona o zbirkah podatkov s področja zdravstvenega varstva (Uradni list RS, št. 65/00). To pomeni, da imajo rentgenski posnetki nekoliko manjši pomen kot osnovna zdravstvena dokumentacija. Nadalje Pooblaščenec ugotavlja, da v zakonodaji tudi nikjer ni izrecne prepovedi za posredovanje rentgenskih posnetkov v originalni obliki. Konec koncev pa je stališče Pooblaščenca smiselno glede na (pre)togi
- člen ZPacP, ki izvajalcu nikjer ne nalaga dolžnosti, da zagotovi reprodukcijo rentgenskih posnetkov, fotokopija pa za pacienta nima pomena. Zaradi navedenega bi lahko pacient ostal brez možnosti, da se rentgenski posnetek posreduje ne-izvajalcem zdravstvenih storitev, zaradi česar bi bile ogrožene njegove pravice (npr. pravica do drugega mnenja, ki se ne uveljavlja po ZPacP, pravica do prejema odškodnine od zavarovalnice ...). Na tem mestu Pooblaščenec dodaja še nekaj neobveznih napotkov glede ravnanja izvajalca zdravstvene storitve pri izdajanju originalnih rentgenskih posnetkov. Originalne rentgenske posnetke je priporočljivo izdajati le z reverzom. Pacient naj torej ob prevzemu podpiše potrdilo o prevzemu, na katerem naj bo naveden izdajatelj (naziv, organizacijska enota, kontaktni podatki, odgovorna oseba), ime prevzemnika, kaj se prevzema, čas prevzema in neobvezno tudi namen. Ob tem naj pacient podpiše tudi izjavo, da bo po doseženem namenu rentgenski posnetek vrnil, pri čemer naj bo naveden tudi rok za vrnitev. Naj vam na koncu odgovorimo še na vprašanje glede možnosti pogojevanja seznanitve oziroma posredovanja zdravstvene dokumentacije. Seznanitve pacienta z lastno zdravstveno dokumentacijo ni mogoče pogojevati, pri posredovanju zdravstvene dokumentacije med izvajalci zdravstvenih storitev pa je seznanitev z namenom posredovanja nujna. Prijazen pozdrav, Informacijski pooblaščenec: Nataša Pirc Musar, univ.dipl.prav., pooblaščenka O NAS Informacijski pooblaščenec Dunajska cesta 22 1000 Ljubljana, Slovenija Zemljevid (vir: najdi.si) Telefon: 01 230 97 30 Poštni in varni e-predal: gp.ip(at)ip-rs.si Odgovorna oseba za informacije za medije: dr. Jelena Virant Burnik. Kontakt za medije: Barbara Repovš, mediji@ip-rs.si ali 01 230 97 30 Prijava kršitev (Navodila in obrazci) URADNE URE PON - PET 9.00 - 12.00 POVEZAVE Informacije javnega značaja Priročniki in smernice Obrazci Politika zasebnosti Informacije o obdelavi osebnih podatkov Izjava o dostopnosti Podpora za majhna podjetja Pravice posameznikov Prijava na prejemanje e-novic Informacijski pooblaščenec | 2026