Posredovanje pogodbe o zaposlitvi ob prijavi v obvezno zdravstveno zavarovanje + - Opozorilo: Mnenje je bilo izdano na podlagi določb Zakona o varstvu osebnih podatkov (ZVOP-1, Uradni list RS, št. 94/07 - uradno prečiščeno besedilo), ki je z dnem
- 2023 prenehal veljati in ga je nadomestil nov Zakon o varstvu osebnih podatkov (ZVOP-2, Uradni list RS, št. 163/22), zato mnenje ni več nujno aktualno. Mnenja po ZVOP-2 so na voljo tukaj. Datum: 27.05.2008 Številka: 0712-538/2008/2 Kategorije:Zavarovalništvo --> Kategorije: Zavarovalništvo Spoštovani, Informacijski pooblaščenec (v nadaljevanju Pooblaščenec) je dne
- 2008 prejel vaše zaprosilo za mnenje, v katerem nas sprašujete za mnenje v zvezi s sporno zahtevo Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) po predložitvi pogodbe o zaposlitvi ob prijavi delavca v obvezno zdravstveno zavarovanje. Na podlagi informacij, ki ste nam jih posredovali, vam v nadaljevanju na podlagi
- točke prvega odstavka
- člena (Uradni list RS, št. 94/07 - UPB; ZVOP-1) ter
- člena Zakona o Informacijskem pooblaščencu (Uradni list RS št. 113/05 in 51/07-ZUstS-A; ZInfP) posredujemo naše neobvezno mnenje v zvezi z vašim vprašanjem: ZZZS lahko ob prijavi delavca v obvezno zdravstveno zavarovanje od delodajalcev zahteva predložitev pogodbe o zaposlitvi, vendar se pri tem ZZZS lahko seznani zgolj s tistimi osebnimi podatki, ki so nujno potrebni in primerni za to, da se dokaže obstoj delovnega razmerja in pravilnost podatkov, navedenih na obrazcu prijave. Pooblaščenec ni pristojen za presojanje, ali se ZZZS lahko seznani s tistimi deli pogodbe, ki utegnejo predstavljati poslovno skrivnost. O b r a z l o ž i t e v:
- Glede na določbo prvega odstavka
- člena ZVOP-1, se osebni podatki v javnem sektorju (kamor spada tudi ZZZS) lahko obdelujejo, če obdelavo osebnih podatkov (npr. zbiranje, urejanje, posredovanje, sporočanje, vpogled, razkrivanje) in osebne podatke, ki se obdelujejo, določa zakon (ZVOP-1 ali katerikoli drug zakon). Z zakonom se lahko določi, da se določeni osebni podatki obdelujejo le na podlagi osebne privolitve posameznika.
- Pooblaščenec ugotavlja: - da »Zakon o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju« izrecno ne predvideva predložitve pogodbe o zaposlitvi ob prijavi delavca v obvezno zdravstveno zavarovanje. - da »Pravila obveznega zdravstvenega zavarovanja« izrecno ne predvidevajo predložitve pogodbe o zaposlitvi ob prijavi delavca v obvezno zdravstveno zavarovanje, pač pa v drugem odstavku
- člena določajo: »ZZZS ugotavlja, če oseba izpolnjuje pogoje za vstop v obvezno zavarovanje, ko le-ta vloži prijavo« in »Pogoje za vstop v obvezno zavarovanje je zavezanec dolžan izkazati z javnimi listinami in z drugimi dokumenti, na podlagi katerih lahko ZZZS ugotovi, ali so izpolnjeni pogoji za obvezno zavarovanje«; - da metodološko »Navodilo za prijavo podatkov o pokojninskem in invalidskem ter zdravstvenem zavarovanju, zavarovanju za starševsko varstvo, zavarovanju za primer brezposelnosti in o sklenitvi delovnega razmerja« izrecno ne predvideva predložitve pogodbe o zaposlitvi ZZZS ob prijavi delavca v obvezno zdravstveno zavarovanje, kadar gre za osebe, ki so v delovnem razmerju v RS pri podjetju, zavodu, drugi organizaciji ali delodajalcu; - da »Pravilnik o obrazcih prijav podatkov o pokojninskem in invalidskem ter zdravstvenem zavarovanju, zavarovanju za starševsko varstvo, zavarovanju za primer brezposelnosti in o sklenitvi delovnega razmerja« izrecno ne predvideva predložitve pogodbe o zaposlitvi ob prijavi delavca v obvezno zdravstveno zavarovanje. Iz zgornjih ugotovitev izhaja, da v konkretnem primeru ni podane specialne in izrecne zakonske podlage v smislu prvega odstavka
- člena ZVOP-
- Kljub temu je v zgoraj omenjenih Pravilih OZZ podana splošna podlaga za obveznost izkazovanja pogojev za vstop v obvezno zavarovanje z »drugimi dokumenti«, kamor nedvomno lahko uvrstimo pogodbo o zaposlitvi, kot temelj obstoja delovnega razmerja. Kljub temu, da je določanje obdelave osebnih podatkov v podzakonskem predpisu s sistemsko pravnega vidika neustrezno, Pravilom OZZ ni mogoče odrekati pravne veljave.
- ZZZS o prijavi v obvezno zdravstveno zavarovanje odloča v poenostavljenem upravnem postopku, za katerega veljajo splošna pravila po Zakonu o splošnem upravnem postopku (Uradni list RS, št. 24/06 – UPB, 105/06 – ZUS-1 in 126/07; ZUP). Uporaba ZUP kaže na javnopravno (oblastno) naravo odločanja o pravicah iz naslova obveznega zdravstvenega zavarovanja. Zaradi prisotnosti javnopravnega elementa (obvezno zdravstveno zavarovanje, ki se v javnem interesu izvaja na podlagi ZZVZZ), je za takšne postopke značilna prisiljujoča narava procesnih dejanj in končnih odločitev. Vprašanje obstoja delovnega razmerja je v konkretnem primeru dejansko vprašanje, od katerega je odvisna odločitev ZZZS o tem, ali je podana podlaga za prijavo v obvezno zdravstveno zavarovanje. Zaradi navedenega je potrebno izpostaviti: - načelo materialne resnice iz
- člena ZUP, ki določa, da je v postopku potrebno ugotoviti resnično dejansko stanje in v ta namen ugotoviti vsa dejstva, ki so pomembna za zakonito in pravilno odločbo; -
- člen ZUP, ki določa, da o tem, katera dejstva je šteti za dokazana, presodi uradna oseba, pooblaščena za vodenje postopka oziroma odločanje v upravni zadevi po svojem prepričanju, na podlagi vestne in skrbne presoje vsakega dokaza posebej in vseh dokazov skupaj ter na podlagi uspeha celotnega postopka; -
- člen ZUP, ki določa, da lahko uradna oseba, ki vodi postopek, med postopkom ves čas ugotavlja dejansko stanje in izvaja dokaze o vseh dejstvih, pomembnih za izdajo odločbe, tudi o tistih, ki v postopku še niso bila navedena. Poleg tega velja, da lahko uradna oseba, ki vodi postopek, po uradni dolžnosti odredi izvedbo vsakega dokaza, če spozna, da je to potrebno za razjasnitev zadeve in -
- člen ZUP, kjer je glede dokazovanja določeno, da se kot dokaz uporabi vse, kar je primerno za ugotavljanje stanja stvari in kar ustreza posameznemu primeru, zlasti pa listine, priče, izjave strank, izvedence in oglede; Če je torej obstoj delovnega razmerja ključnega pomena (v smislu materialnopravnega pogoja) za odločanje o vključitvi v sistem zdravstvenega zavarovanja, potem o upravičenosti do seznanitve s pogodbo o zaposlitvi ne more biti dvoma. S postopkovnega vidika je namreč potrebno, da organ v postopku ugotovi vsa potrebna dejstva, od katerih je odvisna uporaba materialnega prava. Podatke o dejstvih, potrebnih za prijavljanje, odjavljanje in spremembe med obveznim zdravstvenim zavarovanjem, lahko pridobiva ZZZS iz uradnih evidenc, ki jih vodijo državni organi, uprave lokalnih skupnosti in drugi nosilci javnih pooblastil. Ker podatkov o sklenitvi delovnega razmerja navedene institucije ne vodijo v uradnih evidencah, jih je delodajalec kot zavezanec za vlaganje prijav v zavarovanje dolžan sam izkazati.
- Potrebno je opozoriti še na načelo sorazmernosti iz
- člena ZVOP-1, ki zahteva, da morajo biti osebni podatki, ki se obdelujejo, ustrezni in po obsegu primerni glede na namene, za katere se zbirajo in nadalje obdelujejo. S predložitvijo pogodbe o zaposlitvi delodajalec dokaže, da oseba, za katero vlaga prijavo, izpolnjuje pogoje za obvezno zdravstveno zavarovanje. Na ta način se ugotavlja: - dejanski obstoj delovnega razmerja (obstoj listine skupaj z npr. identifikacijskimi podatki in podpisi strank pogodbe) in - ujemanje (osebnih) podatkov v pogodbi s tistimi, ki so navedeni na obrazcu prijave (M-1). Navedeno pomeni, da se ZZZS s tistimi osebnimi podatki, navedenimi na pogodbi o zaposlitvi, ki niso nujno potrebni in primerni za to, da se dokaže obstoj delovnega razmerja in preveri pravilnost podatkov, navedenih na obrazcu prijave, ni upravičen seznaniti (npr. plača, bonitete, letni dopust ipd.). Lepo vas pozdravljamo, Informacijski pooblaščenec: Nataša Pirc Musar, univ. dipl. prav., pooblaščenka O NAS Informacijski pooblaščenec Dunajska cesta 22 1000 Ljubljana, Slovenija Zemljevid (vir: najdi.si) Telefon: 01 230 97 30 Poštni in varni e-predal: gp.ip(at)ip-rs.si Odgovorna oseba za informacije za medije: dr. Jelena Virant Burnik. Kontakt za medije: Barbara Repovš, mediji@ip-rs.si ali 01 230 97 30 Prijava kršitev (Navodila in obrazci) URADNE URE PON - PET 9.00 - 12.00 POVEZAVE Informacije javnega značaja Priročniki in smernice Obrazci Politika zasebnosti Informacije o obdelavi osebnih podatkov Izjava o dostopnosti Podpora za majhna podjetja Pravice posameznikov Prijava na prejemanje e-novic Informacijski pooblaščenec | 2026