Pridobitev zdravstvene dokumentacije s strani zavarovalnice + - Opozorilo: Mnenje je bilo izdano na podlagi določb Zakona o varstvu osebnih podatkov (ZVOP-1, Uradni list RS, št. 94/07 - uradno prečiščeno besedilo), ki je z dnem
- 2023 prenehal veljati in ga je nadomestil nov Zakon o varstvu osebnih podatkov (ZVOP-2, Uradni list RS, št. 163/22), zato mnenje ni več nujno aktualno. Mnenja po ZVOP-2 so na voljo tukaj. Datum: 13.10.2010 Številka: 0712-2/2010/1829 Kategorije:Zavarovalništvo --> Kategorije: Zavarovalništvo Informacijski pooblaščenec (v nadaljevanju Pooblaščenec) je 10.10.2010 prejel vaše elektronsko sporočilo, v katerem prosite za pojasnilo o tem, ali ste dolžni zavarovalnici posredovati pacientove podatke. V primeru, da je zahtevek zavarovalnice utemeljen, vas zanima, kdo krije stroške posredovanja. Avtentično razlago posameznih določb zakona daje le Državni zbor, neobvezno pa predlagatelj zakona, zato vam na podlagi informacij, ki ste nam jih posredovali, v nadaljevanju na podlagi
- tč.
- odst.
- čl. Zakona o varstvu osebnih podatkov (Uradni list RS, št. 94/07, uradno prečiščeno besedilo, v nadaljevanju ZVOP-1) ter
- čl. Zakona o informacijskem pooblaščencu (Uradni list RS, št. 113/05 in 51/07 – ZUstS-A, v nadaljevanju ZInfP), posredujemo naše neobvezno mnenje v zvezi z vašim vprašanjem. Zavarovalnica lahko skladno s
- odstavkom
- člena ZZavar obravnavane podatke zbira neposredno od posameznika ali direktno od vas kot upravljavca teh osebnih podatkov, zato je takšno pridobivanje osebnih podatkov (zdravstvenih podatkov zavarovancev in oškodovancev) povsem v skladu z določili ZZavar in ZVOP-1.V primeru, ko posamezniku na njegovo zahtevo zagotavljate prepis, kopiranje in izdajo pisnega potrdila iz
- točke ter izpis iz
- točke, seznam iz
- točke, informacije iz
- in
- točke ter pojasnilo iz
- točke
- odstavka
- člena ZVOP-1, smete kot upravljavec osebnih podatkov posamezniku zaračunati le ceno materialnih stroškov skladno z določbami Pravilnika o zaračunavanju stroškov pri izvrševanju pravice posameznika do seznanitve z lastnimi osebnimi podatki.V primeru, ko posredujete podatke iz zbirk zdravstvenih osebnih podatkov neposredno zavarovalnici, na podlagi njihovega pisnega zahtevka v skladu z določbo
- člena ZZavar, ste kot upravljavec osebnih podatkov dolžni proti plačilu posredovati zahtevane osebne podatke (
- člena ZVOP-1). Po mnenju Pooblaščenca lahko stroške v tem primeru (torej, ko ne zaproša posameznik – pacient) zaračunate po Pravilniku o zdravniški tarifi, ki v
- čl. določa, da je naročnik dolžan povrniti zdravniku tudi izdatke za ptt storitve, za obrazce, za fotokopiranje popisov bolezni ter dokumentacije in podobne izdatke. Te izdatke lahko obračuna zdravnik v dejanski višini ali v pavšalu 2% od skupne cene storitve. O b r a z l o ž i t e v:ZVOP-1 je celovit in sistemski zakon, ki določa pravice, obveznosti, načela in ukrepe, s katerimi se preprečujejo neustavni, nezakoniti in neupravičeni posegi v zasebnost posameznika pri obdelavi osebnih podatkov. Posamezna področja oziroma dejavnosti pa so posebej normirana v področnih zakonih, ki so v razmerju do ZVOP-1, specialni zakoni. Tako je potrebno dopustnost obdelave podatkov o zdravstvenem stanju posameznika, ki je sklenil z zavarovalnico pogodbo o življenjskem zavarovanju, presojati tudi z vidika Zakona o zavarovalništvu, ki daje zavarovalnicam zakonito podlago za obdelavo zdravstvenih podatkov ob sklepanju in izvrševanju zavarovalnih pogodb. Zavarovalnica je že na podlagi prvega odstavka
- člena ZVOP-1-UPB1, ki kot pogoj za zakonito obdelavo zahteva privolitev ali obstoj zakonskega predpisa, upravičena do obdelave (kar vključuje tudi zbiranje) zdravstvenih podatkov ob sklepanju in izvrševanju zavarovalnih pogodb.ZZavar v
- odstavku
- člena določa, da zavarovalnice in Slovensko zavarovalno združenje zbirajo, obdelujejo, shranjujejo, posredujejo in uporabljajo osebne podatke, potrebne za sklepanje zavarovanj in za likvidacijo škod, ki izvirajo iz zavarovanj po tem zakonu, v skladu z zakonom o varstvu osebnih podatkov in posebnimi predpisi o zbirkah podatkov s področja zavarovanja.
- odstavek istega člena ZZavar nadalje določa, da lahko zavarovalnice in Slovensko zavarovalno združenje vzpostavijo, vzdržujejo in vodijo med drugim zbirko podatkov o zavarovancih, zbirko podatkov o škodnih dogodkih in zbirko podatkov za presojo zavarovalnega kritja in višine odškodnine. Za to zbirko podatkov za presojo zavarovalnega kritja in višine odškodnine velja, da se na podlagi
- odstavka
- člena ZZavar zbirajo med drugim tudi osebni podatki o prehodnih poškodbah in zdravstvenem stanju, vrsti telesnih poškodb, trajanju zdravljenja in posledicah zavarovanca in oškodovanca. Podatki iz te evidence se nanašajo tako na nezgodna zavarovanja, kot tudi na življenjska zavarovanja. Na podlagi
- odstavka
- člena ZZavar se podatki iz obravnavane zbirke zbirajo neposredno od posameznika, na katerega se nanašajo, od drugih oseb (prič škodnih dogodkov) in tudi iz zbirk podatkov zdravstvenih ustanov, delodajalca, Zavoda za pokojninsko in invalidsko zavarovanje in centrov za socialno delo. Organi, organizacije in posamezniki, ki take podatke oziroma zbirke podatkov imajo, morajo te podatke na pisno zahtevo posredovati zavarovalnici oziroma Slovenskemu zavarovalnemu združenju.Predhodno navedena zakonska določba tako daje zavarovalnicam neposredno pravno podlago za zbiranje občutljivih osebnih podatkov posameznika, ki se nanašajo na njegovo zdravstveno stanje in so potrebni ob nastopu zavarovalnega primera zaradi ugotavljanja obveznosti izplačila zavarovalnine in njene višine.Glede zaračunavanja stroškov je treba ločiti situacijo, ko zaproša posameznik – pacient, na katerega se nanašajo njegovi osebni podatki, ali tretji – uporabnik osebnih podatkov. Stroške, ki nastanejo v zvezi z zahtevo posameznika in njegovim vpogledom v osebne podatke (tudi kopiranjem), ki so vsebovani v zbirki osebnih podatkov, krije upravljavec zbirke osebnih podatkov (
- odstavek
- člena ZVOP-1). Za potrebe izvrševanja pravice posameznika do seznanitve z lastnimi osebnimi podatki, pa se za zaračunavanje višine materialnih stroškov za posamezna opravila, določena v
- členu ZVOP-1, uporabljajo določbe Pravilnika o zaračunavanju stroškov pri izvrševanju pravice posameznika do seznanitve z lastnimi osebnimi podatki (Uradni list RS, št. 85/07; v nadaljevanju: pravilnik). Konkretna višina stroškov posredovanja podatkov, to je cenik, je podana v
- členu pravilnika (npr. kopijo formata A4 je dopustno posamezniku zaračunati največ v višini 0,10 evrov).Glede na navedeno torej v primeru, ko posamezniku na njegovo zahtevo zagotavljate prepis, kopiranje in izdajo pisnega potrdila iz
- točke ter za izpis iz
- točke, seznam iz
- točke, informacije iz
- in
- točke ter pojasnilo iz
- točke
- odstavka
- člena ZVOP-1-UPB1, kot upravljavec osebnih podatkov posamezniku zaračunavate ceno materialnih stroškov skladno z določbami pravilnika. Če pa posredujete podatke iz zbirk zdravstvenih osebnih podatkov tretjim – uporabnikom, ki za pridobitev izkazujejo pravno podlagi, kot na primer zavarovalnici, ste kot upravljavec osebnih podatkov dolžni proti plačilu (če zakon ne določi drugače) posredovati zahtevane osebne podatke (
- člena ZVOP-1). Področni zakon lahko določi, da je posredovanje osebnih podatkov med določenimi upravljavci in uporabniki tudi brezplačno. Če zakon o stroških posredovanja osebnih podatkov nima določb, kot je to v primeru posredovanja osebnih podatkov zavarovalnici, lahko po mnenju Pooblaščenca izračun stroškov oprete na Pravilnik o zdravniški tarifi, ki v
- čl. določa, da je naročnik dolžan povrniti zdravniku tudi izdatke za ptt storitve, za obrazce, za fotokopiranje popisov bolezni ter dokumentacije in podobne izdatke.. Prijazen pozdrav,Informacijski pooblaščenec: Nataša Pirc Musar, univ.dipl.prav., pooblaščenka O NAS Informacijski pooblaščenec Dunajska cesta 22 1000 Ljubljana, Slovenija Zemljevid (vir: najdi.si) Telefon: 01 230 97 30 Poštni in varni e-predal: gp.ip(at)ip-rs.si Odgovorna oseba za informacije za medije: dr. Jelena Virant Burnik. Kontakt za medije: Barbara Repovš, mediji@ip-rs.si ali 01 230 97 30 Prijava kršitev (Navodila in obrazci) URADNE URE PON - PET 9.00 - 12.00 POVEZAVE Informacije javnega značaja Priročniki in smernice Obrazci Politika zasebnosti Informacije o obdelavi osebnih podatkov Izjava o dostopnosti Podpora za majhna podjetja Pravice posameznikov Prijava na prejemanje e-novic Informacijski pooblaščenec | 2026