Na podlagi prvega odstavka 25. člena Zakona o nalezljivih boleznih (Uradni list RS, št. 69/95, 25/04 – odl. US, 47/04 – ZdZPZ in 119/05) minister za zdravje predpisuje P R O G R A M imunoprofilakse in kemoprofilakse za leto 2006 I Program imunoprofilakse in kemoprofilakse za leto 2006 opredeljuje naslednje programe: 1. Program imunoprofilakse za predšolske otroke; 2. Program imunoprofilakse za učence, dijake in študente za šolsko leto 2006/2007; 3. Program imunoprofilakse za osebe, ki so pri opravljanju dela izpostavljene nalezljivim boleznim; 4. Program imunoprofilakse za druge skupine prebivalstva; 5. Program imunoprofilakse in kemoprofilakse za potnike v mednarodnem prometu; 6. Program kemoprofilakse proti določenim nalezljivim boleznim; 7. Program imunoprofilakse in kemoprofilakse za prebivalstvo v primeru izrednih razmer. 1. PROGRAM IMUNOPROFILAKSE ZA PREDŠOLSKE OTROKE CEPLJENJE PROTI: davici tetanusu oslovskemu kašlju otroški paralizi hemofilusu influence b ošpicam mumpsu rdečkam CEPLJENJE V PRIMERU INDIKACIJE PROTI: tuberkulozi tifusu hepatitisu A meningokoknim okužbam pnevmokoknim okužbam noricam klopnemu meningoencefalitisu gripi ZAŠČITA PROTI: respiratornemu sincicijskemu virusu CEPLJENJE IN SEROPROFILAKSA V PRIMERU INDIKACIJE PROTI: hepatitisu B steklini tetanusu 1. CEPLJENJE 1. 1. Cepljenje proti davici, tetanusu in oslovskemu kašlju Cepljenje se opravi s kombiniranim cepivom proti davici, tetanusu in acelularnim cepivom proti oslovskemu kašlju. Bazično cepljenje je obvezno: – za otroke, rojene v letu 2005, od dopolnjenih treh mesecev starosti dalje; – za otroke, rojene v letu 2006, ko dopolnijo 3 mesece starosti; – za zamudnike, če še niso bili cepljeni ali ni dokazov o opravljenem cepljenju. V primerih iz prve in druge alinee mora biti cepljenje končano do dopolnjenih 12 mesecev starosti. Daje se 3 odmerke cepiva v presledku 1 do 3 mesecev. Obvezniki, ki niso prejeli predpisanih odmerkov cepiva, prejmejo samo manjkajoče odmerke. Otrokom, ki ne smejo biti cepljeni proti oslovskemu kašlju, se daje 2 odmerka cepiva proti davici in tetanusu v presledku 1 do 3 mesecev. Revakcinacija (ponovno cepljenje) je obvezna za otroke, ki so že bili bazično cepljeni in sicer 1 leto po končanem popolnem cepljenju in za zamudnike, ki so bili popolno cepljeni, niso pa bili revakcinirani. Otroke, ki ne smejo biti revakcinirani proti oslovskemu kašlju, se revakcinira s cepivom proti davici in tetanusu 1 leto od dneva popolnega cepljenja. Daje se 1 odmerek cepiva. Bazično cepljenje in revakcinacijo proti davici, tetanusu in oslovskemu kašlju se opravi sočasno s cepljenjem proti otroški paralizi in hemofilus influence b. 1.2. Cepljenje proti otroški paralizi Cepljenje se opravi z mrtvim parenteralnim cepivom proti otroški paralizi. Bazično cepljenje je obvezno: – za otroke, rojene v letu 2005, od dopolnjenih treh mesecev starosti dalje; – za otroke, rojene v letu 2006, ko dopolnijo 3 mesece starosti; – za zamudnike, če še niso bili cepljeni ali ni dokazov o opravljenem cepljenju. V primerih iz prve in druge alinee mora biti cepljenje končano do dopolnjenih 12 mesecev starosti. Daje se 3 odmerke cepiva v presledku 1 do 3 mesecev. Obvezniki, ki niso prejeli predpisanih odmerkov cepiva, prejmejo samo manjkajoče odmerke. Izjemoma se cepi tudi otroke, mlajše od 3 mesecev. Indikacijo za morebitno predčasno cepljenje postavi Inštitut za varovanje zdravja Republike Slovenije (v nadaljnjem besedilu: IVZ). Revakcinacija (ponovno cepljenje) je obvezna za otroke, ki so že bili bazično cepljeni in sicer 1 leto po končanem popolnem cepljenju in za zamudnike, ki so bili popolno cepljeni, niso pa bili revakcinirani. Daje se 1 odmerek cepiva. Bazično cepljenje in revakcinacijo proti otroški paralizi se opravi sočasno s cepljenjem proti davici, tetanusu in oslovskemu kašlju ter hemofilus influence b. 1.3. Cepljenje proti hemofilusu influence b Cepljenje se opravi s cepivom proti hemofilusu influence b (v nadaljnjem besedilu: Hib). Bazično cepljenje je obvezno: – za otroke, rojene v letu 2005, od dopolnjenih treh mesecev starosti dalje; – za otroke, rojene v letu 2006, ko dopolnijo 3 mesece starosti; – za zamudnike, če še niso bili cepljeni ali ni dokazov o opravljenem cepljenju. V primerih iz prve in druge alinee mora biti cepljenje končano do dopolnjenih 12 mesecev starosti. Daje se 3 odmerke cepiva v presledku 1 do 3 mesecev. Revakcinacija (ponovno cepljenje) je obvezna za otroke, ki so že bili bazično cepljeni in sicer 1 leto po končanem popolnem cepljenju in za zamudnike, ki so bili popolno cepljeni, niso pa bili revakcinirani. Daje se 1 odmerek cepiva. Bazično cepljenje in revakcinacija proti Hib se opravi sočasno s cepljenjem proti davici, tetanusu in oslovskemu kašlju ter otroški paralizi. 1.4. Cepljenje proti ošpicam, mumpsu in rdečkam Cepljenje se opravi s kombiniranim živim atenuiranim cepivom proti ošpicam, mumpsu in rdečkam. Bazično cepljenje je obvezno za otroke, rojene leta 2005 od dopolnjenih 12 mesecev dalje in mora biti opravljeno najpozneje do dopolnjenih 18 mesecev starosti. Če bo otrok obiskoval vzgojno varstveno organizacijo pred dopolnitvijo 12 mesecev, mora opraviti cepljenje pred vstopom v kolektiv. Cepijo se otroci od dopolnjenih 10 mesecev starosti. Daje se 1 odmerek cepiva. V primeru epidemioloških indikacij, ki jih postavi IVZ, je cepljenje proti ošpicam, mumpsu in rdečkam obvezno za otroke, tudi če so že bili cepljeni. Daje se 1 odmerek cepiva. 1.5. Cepljenje proti ošpicam Cepljenje se opravi z monovalentnim živim atenuiranim cepivom proti ošpicam. V primeru epidemioloških indikacij, ki jih postavi IVZ, je cepljenje proti ošpicam obvezno tudi za otroke od 6 do 12 mesecev starosti. Ti otroci morajo biti ponovno cepljeni v obdobju od 15 do 24 mesecev starosti. Daje se 1 odmerek cepiva. 1.6. Cepljenje proti tuberkulozi Cepljenje se opravi z enim odmerkom BCG cepiva. Cepljenje je obvezno za novorojenčke iz družin, ki so se v zadnjih petih letih pred rojstvom novorojenčka priselile iz držav z visoko incidenco tuberkuloze (seznam držav z visoko incidenco tuberkuloze porodnišnicam letno pošilja Register za tuberkulozo). Indikacijo za cepljenje postavi pediater-neonatolog v porodnišnici ob pregledu otroka po rojstvu. Cepljenje novorojenčkov se opravi v porodnišnici prve dni po rojstvu. 1.7. Cepljenje proti tifusu Cepljenje otrok starejših od dveh let se opravi s cepivom proti tifusu. Cepljenje je obvezno za otroke, ki živijo v skupnem gospodinjstvu s klicenoscem trebušnega tifusa. Cepljenje je obvezno tudi, če obstajajo epidemiološke indikacije za cepljenje, ki jih postavi IVZ. Bazično cepljenje se opravi z 1 odmerkom cepiva. Revakcinacijo se opravi z 1 odmerkom cepiva po treh letih. 1.8. Cepljenje proti hepatitisu A Cepljenje se opravi s cepivom proti hepatitisu A, ki je pripravljeno za otroke. Cepljenje je priporočljivo za hemofilike, otroke s kroničnim jetrnim obolenjem, otroke s HIV/aids, otroke pred transplantacijo organov, kostnega mozga. Indikacijo za cepljenje postavi zdravnik specialist. Cepljenje je obvezno, če obstajajo epidemiološke indikacije za cepljenje, ki jih postavi IVZ in določi tudi obveznike za cepljenje. Cepljenje se opravi skladno z navodili proizvajalca. 1.9. Cepljenje proti meningokoknim okužbam Cepljenje se opravi z ustreznim številom odmerkov glede na vrsto cepiva in starost otroka. Sestava cepiva proti meningokoknim okužbam mora ustrezati značilnostim povzročiteljev, ki krožijo. Cepljenje je priporočljivo za otroke s pomanjkanjem komplementa in otroke z anatomsko in funkcionalno asplenijo. Indikacijo za cepljenje postavi zdravnik specialist. Cepljenje je obvezno, če obstajajo epidemiološke indikacije za cepljenje, ki jih postavi IVZ ter določi tudi obveznike za cepljenje. 1.10. Cepljenje proti pnevmokoknim okužbam Cepljenje se opravi z ustreznim številom odmerkov glede na vrsto cepiva in starost otroka. Sestava cepiva proti pnevmokoknim okužbam mora ustrezati značilnostim povzročiteljev, ki krožijo. Cepljenje je priporočljivo za otroke, ki imajo kronične bolezni obtočil, dihal, jeter, sečil, mišično skeletnega in vezivnega sistema, nekatere maligne neoplazme, sladkorno bolezen, nekatere bolezni krvi in krvotvornih organov, anatomsko ali funkcionalno asplenijo, sum na likvorfistulo ali po prebolelem gnojnem meningitisu po poškodbi, pred ali po presaditvi kostnega mozga ali notranjih organov ter bolezni, ki slabijo imunski odziv. Indikacijo za cepljenje postavi zdravnik specialist. 1.11. Cepljenje proti noricam Cepljenje se opravi z živim atenuiranim cepivom proti noricam. Cepljenje je priporočljivo za otroke, ki še niso preboleli noric, so pa v remisiji akutne levkemije ali so pri njih indicirani visoki odmerki kortikosteroidov zaradi bolezni ledvic, težke astme ali drugih bolezni ali pred presaditvijo organov. Otrok nekaj časa pred in po cepljenju ne sme prejemati kemoterapije in/ali visokih odmerkov kortikosteroidov. Cepljenje je priporočljivo tudi za otroke, katerih družinski člani imajo bolezenska stanja z okrnjeno imunostjo. Indikacijo za cepljenje in optimalen čas cepljenja v teh primerih postavi zdravnik specialist. Cepljenje je priporočljivo tudi za vse otroke starejše od 12 mesecev, ki še niso preboleli noric. Cepljenje se opravi z 1 odmerkom cepiva. 1.12. Cepljenje proti klopnemu meningoencefalitisu Cepljenje se opravi z mrtvim cepivom proti klopnemu meningoencefalitisu, ki je pripravljeno za otroke. Cepljenje je priporočljivo za vse otroke starejše od 1 leta, ki bivajo na endemskem območju. Bazično cepljenje proti klopnemu meningoencefalitisu se praviloma opravi s tremi odmerki cepiva. Prvo revakcinacijo se opravi z 1 odmerkom cepiva po treh letih, naslednjo revakcinacijo pa po petih letih. 1.13. Cepljenje proti gripi Cepljenje se opravi z mrtvim cepivom proti gripi, ki vsebuje antigene, ki jih za jesensko-zimsko sezono priporoči Svetovna zdravstvena organizacija. Cepljenje je priporočljivo za otroke, ki imajo kronične bolezni obtočil, dihal, sečil, mišično skeletnega in vezivnega sistema, nekatere maligne neoplazme, sladkorno bolezen, nekatere bolezni krvi in krvotvornih organov, bolezni, ki slabijo imunski odziv in za otroke, ki so daljši čas zdravljeni s salicilati. Indikacijo za cepljenje v teh primerih postavi osebni zdravnik. Cepljenje je priporočljivo tudi za vse druge otroke. Cepljenje se opravi vsako jesen s številom odmerkov in količino glede na starost otroka in predhodna cepljenja. 1.14. Zaščita proti respiratornemu sincicijskemu virusu (RSV) Opravi se s humanimi monoklonskimi protitelesi palivizumab. Priporočljiva je za: – otroke do 24 mesecev, ki imajo kronično pljučno bolezen in so v zadnjih 6 mesecih pred pričetkom sezone RSV potrebovali zdravljenje (kisik, inhalacije, steroide); – otroke, rojene pred 26. tednom nosečnosti, ki so ob začetku sezone RSV stari do 6 mesecev; – otroke, rojene med 26. in 28. tednom nosečnosti, brez kronične pljučne bolezni, vendar z dodatnimi dejavniki tveganja. Indikacijo za zaščito s palivizumabom za otroke iz prve in druge alinee postavi zdravnik specialist, za otroke iz tretje alinee pa o uvedbi zaščite s palivizumabom odloča tričlanska skupina specialistov (neonatolog, pulmolog in infektolog). Daje se ustrezne odmerke palivizumaba petkrat v enomesečnih razmakih, v času trajanja sezone RSV. 2. CEPLJENJE IN SEROPROFILAKSA 2.1. Cepljenje in seroprofilaksa proti hepatitisu B 2.1.1. Cepljenje proti hepatitisu B Cepljenje otrok se opravi s cepivom proti hepatitisu B, dobljenim z genetskim inženiringom, z ustreznim odmerkom glede na starost.
- a)Cepljenje je obvezno: – za otroke, ki nimajo niti antigena niti zaščitnih protiteles in živijo v tesnem stiku z osebami, ki so nosilci antigena hepatitisa B; – za otroke na hemodializnih oddelkih ter otroke s kronično ledvično odpovedjo v preddializnem obdobju; – za varovance zavodov za duševno in telesno prizadete; – za hemofilike; – za otroke s kroničnim jetrnim obolenjem; – za otroke s HIV/aids. Daje se 3 odmerke cepiva po shemi 0, 1, 6. Dodatni odmerki se dajejo glede na testne rezultate.
- b)Poekspozicijsko cepljenje je obvezno: – za novorojenčke HBsAg pozitivnih mater, ki morajo biti cepljeni takoj po rojstvu oziroma v prvih 12 urah po rojstvu po shemi 0,1,2,12. Novorojenčki HBsAg pozitivnih mater prejmejo hkrati s prvim odmerkom cepiva tudi ustrezno količino humanega imunoglobulina proti hepatitisu B, na dve različni mesti; – za otroke, ki še niso bili cepljeni proti hepatitisu B ali so bili cepljeni nepopolno ali ni dokazov o cepljenju, bili pa so izpostavljeni okužbi z virusom hepatitisa B in sicer preko kože ali sluznice. Izpostavljeni, ki ni bil cepljen ali ni dokazov o cepljenju in je imunski status izvornega vzorca neznan ali pozitiven, prejme poleg 4 odmerkov cepiva po shemi 0,1,2,12 tudi humani imunoglobulin proti hepatitisu B. Imunoglobulin proti hepatitisu B prejme poškodovanec istočasno s prvim odmerkom cepiva, na dve različni mesti. Izpostavljeni, ki ni bil cepljen ali ni dokazov o cepljenju in je imunski status izvornega vzorca negativen, prejme 3 odmerke cepiva po shemi 0,1,6, brez seroprofilakse. Izpostavljeni, ki je bil predhodno popolno cepljen in ima zaščitno raven protiteles 2. PROGRAM IMUNOPROFILAKSE ZA UČENCE, DIJAKE IN ŠTUDENTE ZA ŠOLSKO LETO 2006/2007 CEPLJENJE PROTI: ošpicam mumpsu rdečkam davici tetanusu hepatitisu B CEPLJENJE V PRIMERU INDIKACIJE PROTI: otroški paralizi tifusu klopnemu meningoencefalitisu hepatitisu A pnevmokoknim okužbam meningokoknim okužbam noricam gripi hemofilusu influence b CEPLJENJE IN SEROPROFILAKSA V PRIMERU INDIKACIJE PROTI: hepatitisu B steklini tetanusu 1. CEPLJENJE 1.1. Cepljenje proti ošpicam, mumpsu in rdečkam Cepljenje se opravi s kombiniranim živim atenuiranim cepivom proti ošpicam, mumpsu in rdečkam. Revakcinacija (drugi odmerek cepiva) proti ošpicam, mumpsu in rdečkam je obvezna za učence, ki bodo v šolskem letu 2006/2007 vstopili v 1. razred osnovne šole in za zamudnike. Cepljenje se opravi pri sistematskem pregledu za vstop v 1. razred osnovne šole. Če učenci izjemoma iz objektivnih razlogov niso bili cepljeni pri sistematskem pregledu za vstop v šolo, se jih cepi ob sistematskem pregledu v 1. razredu. Cepljenje proti ošpicam, mumpsu in rdečkam se lahko opravi sočasno s cepljenjem proti hepatitisu B. Če je učenec ob vstopu v šolo ali v 1. razredu prvič cepljen proti ošpicam, mumpsu in rdečkam, je obvezna revakcinacija (drugi odmerek cepiva) čez 1 mesec. Cepljenje proti ošpicam, mumpsu in rdečkam je obvezno tudi za dijake in študente pred vstopom na šolanje, če še niso bili cepljeni. Če je dijak ali študent ob vstopu na šolanje prvič cepljen proti ošpicam, mumpsu in rdečkam je obvezna revakcinacija čez 1 mesec. V primeru epidemioloških indikacij, ki jih postavi IVZ, je cepljenje proti ošpicam, mumpsu in rdečkam obvezno za učence, dijake in študente, tudi če so že bili cepljeni. Daje se 1 odmerek cepiva. 1.2. Cepljenje proti davici in tetanusu Cepljenje se opravi s kombiniranim cepivom proti davici in tetanusu. Revakcinacija (ponovno cepljenje) je obvezna za učence, ki v šolskem letu 2006/2007 obiskujejo 3. razred osnovne šole in za zamudnike. Daje se 1 odmerek cepiva. Učenci v 3. razredu osnovne šole, ki še niso bili cepljeni v predšolski dobi ali nimajo dokumentacije o cepljenju, morajo biti bazično cepljeni. Daje se 3 odmerke cepiva. 1.3. Cepljenje proti hepatitisu B Cepljenje se opravi s cepivom proti hepatitisu B, dobljenim z genetskim inženiringom, z ustreznim odmerkom glede na starost. Bazično cepljenje je obvezno za učence, ki v šolskem letu 2006/2007 obiskujejo 1. razred osnovne šole in še niso bili cepljeni ter za zamudnike. Daje se 3 odmerke cepiva. Obveznik za šolo prejme prvi odmerek cepiva pri sistematskem pregledu za vstop v 1. razred. Drugi odmerek cepiva prejme čez 4 do 12 tednov, tretjega pa pri sistematskem pregledu v 1. razredu čez 6-14 mesecev po prvem odmerku. Cepljenje proti hepatitisu B se lahko opravi sočasno z revakcinacijo proti ošpicam, mumpsu in rdečkam. Cepljenje zamudnikov se opravi s cepivom proti hepatitisu B s koncentracijo in v odmerku, ki ga glede na starost predpiše proizvajalec. 1.4. Cepljenje proti tetanusu Cepljenje se opravi s cepivom proti tetanusu. Revakcinacija (ponovno cepljenje) je obvezna za dijake, ki v šolskem letu 2006/2007 obiskujejo srednješolsko izobraževanje ter mladino do dopolnjenih 18 let starosti, ki ne obiskuje šole. Cepljenje dijakov se opravi pri enem od sistematskih pregledov in sicer z upoštevanjem, da od zadnjega cepljenja ni minilo več kot 10 let. Daje se 1 odmerek cepiva. Za dijake, ki dotlej niso bili cepljeni ali če ni dokazov o cepljenju, je obvezno bazično cepljenje. Daje se 3 odmerke cepiva. 1.5. Cepljenje proti otroški paralizi Cepljenje se opravi s cepivom proti otroški paralizi. V primeru sporadičnega primera ali epidemije, ko indikacijo postavi IVZ, je cepljenje proti otroški paralizi obvezno za učence, dijake ali študente, tudi če so že bili cepljeni. Cepljenje je obvezno tudi za učence, dijake in študente, ki še niso prejeli 4 odmerkov cepiva. 1.6. Cepljenje proti davici Cepljenje proti davici se opravi s cepivom, ki je pripravljeno za otroke nad 6 let in za odrasle. Če se pojavi davica v epidemični obliki, je cepljenje proti davici obvezno tudi za osebe, stare več kot 14 let, ki utegnejo biti izpostavljene nevarnosti okužbe. Daje se 1 odmerek cepiva. 1.7. Cepljenje proti tifusu Cepljenje se opravi s cepivom proti tifusu. Cepljenje je obvezno za učence, dijake in študente, ki živijo v skupnem gospodinjstvu s klicenoscem trebušnega tifusa. Cepljenje je obvezno tudi, če obstajajo epidemiološke indikacije, ki jih postavi IVZ. Bazično cepljenje se opravi z 1 odmerkom cepiva. Revakcinacijo se opravi z 1 odmerkom vsaka 3 leta, dokler traja nevarnost okužbe. 1.8. Cepljenje proti klopnemu meningoencefalitisu Cepljenje se opravi z mrtvim cepivom proti klopnemu meningoencefalitisu, ki je primerno glede na starost. Cepljenje je obvezno za dijake in študente, ki so pri praktičnih vajah izpostavljeni nevarnosti okužbe. Cepljenje je priporočljivo za vse učence, dijake in študente, ki bivajo na endemskem območju in še posebej za otroke, ki se bodo zaradi šolskih aktivnosti zadrževali v naravnih žariščih bolezni. Bazično cepljenje proti klopnemu meningoencefalitisu se praviloma opravi s 3 odmerki. Prvo revakcinacijo se opravi z 1 odmerkom cepiva po treh letih, vse naslednje revakcinacije pa na pet let. 1.9. Cepljenje proti hepatitisu A Učence, dijake in študente se cepi s cepivom proti hepatitisu A in sicer s koncentracijo in v odmerku, ki ga glede na starost predpiše proizvajalec. Cepljenje je priporočljivo za hemofilike, učence, dijake in študente s kroničnim jetrnim obolenjem, s HIV/aids, pred transplantacijo organov, kostnega mozga. Indikacijo za cepljenje postavi zdravnik specialist. Cepljenje je obvezno, če obstajajo epidemiološke indikacije za cepljenje, ki jih postavi IVZ. Cepljenje se opravi skladno z navodili proizvajalca. 1.10. Cepljenje proti pnevmokoknim okužbam Cepljenje se opravi s polisaharidnim cepivom proti pnevmokoknim okužbam. Cepljenje je priporočljivo za učence, dijake in študente, ki imajo kronične bolezni obtočil, dihal, jeter, sečil, mišično skeletnega in vezivnega sistema, nekatere maligne neoplazme, sladkorno bolezen, nekatere bolezni krvi in krvotvornih organov, anatomsko ali funkcionalno asplenijo, sum na likvorfistulo ali po prebolelem gnojnem meningitisu po poškodbi, pred ali po presaditvi kostnega mozga ali notranjih organov ter bolezni, ki slabijo imunski odziv. Indikacijo za cepljenje učencev, dijakov in študentov proti pnevmokoknim okužbam postavi zdravnik specialist. Bazično cepljenje se opravi z 1 odmerkom cepiva. Revakcinacijo se opravi z 1 odmerkom cepiva skladno z navodilom proizvajalca. 1.11. Cepljenje proti meningokoknim okužbam Cepljenje se opravi s cepivom proti meningokoknim okužbam, katerega sestava ustreza značilnostim povzročiteljev, ki krožijo. Cepljenje je priporočljivo za učence, dijake in študente s pomanjkanjem komplementa in učence, dijake in študente z anatomsko in funkcionalno asplenijo. Indikacijo za cepljenje učencev, dijakov in študentov, postavi zdravnik specialist. Cepljenje je obvezno, če obstajajo epidemiološke indikacije za cepljenje, ki jih postavi IVZ ter določi tudi obveznike za cepljenje. Daje se 1 odmerek cepiva. 1.12. Cepljenje proti noricam Cepljenje se opravi z živim atenuiranim cepivom proti noricam. Cepljenje je priporočljivo za učence, dijake in študente, ki še niso preboleli noric, so pa v remisiji akutne levkemije ali so pri njih indicirani visoki odmerki kortikosteroidov zaradi bolezni ledvic, težke astme ali drugih bolezni ali pred presaditvijo organov. Učenec, dijak ali študent nekaj časa pred in po cepljenju ne sme prejemati kemoterapije in /ali visokih odmerkov kortikosteroidov. Cepljenje je priporočljivo tudi za družinske člane bolnikov z okrnjeno imunostjo. Indikacijo za cepljenje v teh primerih in optimalen čas cepljenja postavi zdravnik specialist. Cepljenje je priporočljivo tudi za vse druge učence, dijake in študente, ki še niso preboleli noric, še zlasti za tiste, ki obiskujejo zdravstveno izobraževalne programe. Cepljenje se opravi s številom odmerkov, ki jih glede na starost predpiše proizvajalec. 1.13. Cepljenje proti gripi Cepljenje se opravi z mrtvim cepivom proti gripi, ki vsebuje antigene, ki jih za jesensko-zimsko sezono priporoči Svetovna zdravstvena organizacija. Cepljenje je priporočljivo za učence, dijake in študente, ki imajo kronične bolezni obtočil, dihal, sečil, mišično skeletnega in vezivnega sistema, nekatere maligne neoplazme, sladkorno bolezen, nekatere bolezni krvi in krvotvornih organov ter bolezni, ki slabijo imunski odziv. Indikacijo za cepljenje v teh primerih postavi osebni zdravnik. Cepljenje je priporočljivo tudi za dijake in študente zdravstveno izobraževalnih programov, ki opravljajo vaje v zdravstvenih ustanovah v sezoni gripe, pa tudi za vse druge učence, dijake in študente. Cepljenje se opravi z 1 odmerkom cepiva vsako jesen. 1.14. Cepljenje proti hemofilusu influence b Cepljenje se opravi s cepivom proti hemofilusu influence b. Indikacijo za cepljenje učencev, dijakov in študentov s funkcionalno ali anatomsko asplenijo, težjo motnjo imunskega sistema, posebno oseb s pomanjkanjem IgG2 protiteles in okuženih s HIV, postavi zdravnik specialist. Cepljenje se opravi z 1 odmerkom cepiva. 1.15. Cepljenje proti drugim nalezljivim boleznim Nacionalni koordinator cepljenja po potrebi določi za posamezno skupino učencev, dijakov in študentov cepljenje proti drugim nalezljivim boleznim, kadar so učenci, dijaki in študenti v času izobraževanja izpostavljeni drugim povzročiteljem nalezljivih bolezni. 2. CEPLJENJE IN SEROPROFILAKSA 2.1. Cepljenje in seroprofilaksa proti hepatitisu B 2.1.1. Cepljenje proti hepatitisu B Cepljenje se opravi s cepivom proti hepatitisu B, dobljenim z genetskim inženiringom, z ustreznim odmerkom glede na starost.
- a)Preekspozicijsko cepljenje je obvezno (poleg obveznikov iz točke 1.3.): – za učence, dijake in študente, ki nimajo niti antigena niti zaščitnih protiteles in živijo v tesnem stiku z osebami, ki so nosilci antigena hepatitisa B; – za dijake in študente zdravstvenih in drugih izobraževalnih programov, ki so pri praktičnem pouku izpostavljeni okužbi z virusom hepatitisa B, pred začetkom praktičnega pouka; – za bolnike na hemodializnih oddelkih in bolnike s kronično ledvično odpovedjo v preddializnem obdobju; – za osebe z motnjami v duševnem in telesnem razvoju; – za hemofilike; – za uživalce drog z injiciranjem; – za bolnike s kroničnim jetrnim obolenjem; – za bolnike s HIV/aids; – za bolnike s spolno prenosljivimi okužbami. Daje se 3 odmerke cepiva po shemi 0, 1, 6. Dodatni odmerki se dajejo glede na testne rezultate.
- b)Poekspozicijsko cepljenje je obvezno za učence, dijake in študente, ki še niso bili cepljeni proti hepatitisu B ali so bili cepljeni nepopolno ali ni dokazov o cepljenju, bili pa so pri praktičnih vajah izpostavljeni okužbi z virusom hepatitisa B in sicer preko kože ali sluznice. Izpostavljeni, ki ni bil cepljen ali ni dokazov o cepljenju in je imunski status izvornega vzorca neznan ali pozitiven, prejme poleg 4 odmerkov cepiva po shemi 0,1,2,12 tudi humani imunoglobulin proti hepatitisu B. Imunoglobulin proti hepatitisu B prejme poškodovanec istočasno s prvim odmerkom cepiva, na dve različni mesti. Izpostavljeni, ki ni bil cepljen ali ni dokazov o cepljenju in je imunski status izvornega vzorca negativen, prejme 3 odmerke cepiva po shemi 0,1,6, brez seroprofilakse. Izpostavljeni, ki je bil predhodno popolno cepljen in ima zaščitno raven protiteles 3. PROGRAM IMUNOPROFILAKSE ZA OSEBE, KI SO PRI OPRAVLJANJU DELA IZPOSTAVLJENE NALEZLJIVIM BOLEZNIM CEPLJENJE PROTI: davici tetanusu hepatitisu B hepatitisu A klopnemu meningoencefalitisu meningokoknim okužbam ošpicam rdečkam steklini tifusu otroški paralizi noricam mumpsu gripi KEMOPROFILAKSA PROTI: aviarni influenci 1. CEPLJENJE 1.1. Cepljenje proti davici Cepljenje se opravi z monovalentnim cepivom proti davici, ki je pripravljeno za odrasle osebe ali s kombiniranim cepivom proti davici in tetanusu. Cepljenje je obvezno za osebe, ki so pri svojem delu izpostavljene okužbi s povzročiteljem davice ali pri svojem delu lahko prenesejo okužbo na druge osebe. Cepljenje se opravi s številom odmerkov glede na predhodni cepilni status. Revakcinacijo se opravlja z enim odmerkom cepiva vsakih 10 let, dokler traja nevarnost okužbe. 1.2. Cepljenje proti tetanusu Cepljenje se opravi z monovalentnim cepivom proti tetanusu ali s kombiniranim cepivom proti davici in tetanusu. Cepljenje proti tetanusu je obvezno za osebe, ki so pri svojem delu izpostavljene nevarnosti okužbe s tetanusom. Cepljenje se opravi s številom odmerkov glede na predhodni cepilni status. Revakcinacijo se opravlja z enim odmerkom cepiva vsakih 10 let, dokler obstaja nevarnost okužbe. 1.3. Cepljenje proti hepatitisu B Cepljenje se opravi s cepivom proti hepatitisu B, dobljenim z genetskim inženiringom, z ustreznim odmerkom za odrasle. Cepljenje je obvezno za osebe, ki so pri svojem delu izpostavljene okužbi z virusom hepatitisa B ali pri svojem delu lahko prenesejo okužbo na druge osebe. Praviloma se cepi s tremi odmerki cepiva. En do dva meseca po zaključenem osnovnem cepljenju je priporočljivo preveriti zaščitno raven protiteles (anti-HBs). Dodatni odmerki se dajejo glede na testne rezultate. Pri osebah, ki morajo biti zaradi zdravstvenega stanja cepljene tudi proti hepatitisu A, se cepljenje praviloma opravi s kombiniranim cepivom proti hepatitisu A in B. 1.4. Cepljenje proti hepatitisu A Cepljenje se opravi s cepivom proti hepatitisu A. Cepljenje je obvezno za osebe, ki so pri svojem delu izpostavljene okužbi z virusom hepatitisa A (zaposleni pri čiščenju kanalizacije, praznjenju greznic, odstranjevanju smeti ter drugih odpadnih snovi iz naselij). Cepljenje proti hepatitisu A je obvezno tudi za osebe, ki zaradi svojega dela potujejo v območja, kjer obstaja tveganje za okužbo. Cepi se s skladno z navodili proizvajalca. Pri osebah, ki morajo biti zaradi zdravstvenega stanja cepljene tudi proti hepatitisu B, se cepljenje praviloma opravi s kombiniranim cepivom proti hepatitisu A in B. 1.5. Cepljenje proti klopnemu meningoencefalitisu Cepljenje se opravi z mrtvim cepivom proti klopnemu meningoencefalitisu. Cepljenje je obvezno za osebe, ki so pri svojem delu izpostavljene nevarnosti okužbe z virusom klopnega meningoencefalitisa. Bazično cepljenje proti klopnemu meningoencefalitisu se praviloma opravi s tremi odmerki cepiva. Prvo revakcinacijo se opravi z 1 odmerkom cepiva po treh letih, vse naslednje revakcinacije pa na pet let dokler obstaja nevarnost okužbe. 1.6. Cepljenje proti meningokoknim okužbam Cepljenje se opravi s štirivalentnim polisaharidnim cepivom. Cepljenje je obvezno za osebe, ki so pri svojem delu izpostavljene nevarnosti okužbe ali pri svojem delu lahko prenesejo okužbo na druge osebe. Cepljenje se opravi z enim odmerkom cepiva. Revakcinacijo se opravlja z enim odmerkom cepiva na 2–5 let dokler obstaja nevarnost okužbe. 1.7. Cepljenje proti ošpicam Cepljenje se opravi z živim atenuiranim cepivom proti ošpicam. Cepljenje proti ošpicam je obvezno za osebe, ki so pri svojem delu izpostavljene nevarnosti okužbe ali pri svojem delu lahko prenesejo okužbo na druge osebe. Cepljenje se opravi s številom odmerkov glede na predhodni cepilni status. 1.8. Cepljenje proti rdečkam Cepljenje se opravi z živim atenuiranim cepivom proti rdečkam. Cepljenje proti rdečkam je obvezno za ženske v fertilni dobi, ki še niso bile cepljene proti rdečkam in so pri svojem delu izpostavljene okužbi z virusom rdečk ali pri svojem delu lahko prenesejo okužbo na druge osebe. Daje se 1 odmerek cepiva. 1.9. Cepljenje proti steklini Cepljenje proti steklini se opravi s cepivom, izdelanim iz kulture celic z najmanjšo zaščito 2,5 I.E. na odmerek. Cepljenje proti steklini je obvezno za osebe, ki so pri svojem delu izpostavljene okužbi z virusom stekline. Cepljenje se opravi s tremi odmerki cepiva ter z 1 odmerkom po 1 letu po shemi za preekspozicijsko cepljenje. Revakcinacijo se opravlja z enim odmerkom vsakih 5 let dokler obstaja nevarnost okužbe. Cepljenje proti steklini opravljajo samo zavodi za zdravstveno varstvo. 1.10. Cepljenje proti tifusu Cepljenje se opravi s cepivom proti trebušnemu tifusu. Cepljenje proti tifusu je obvezno za osebe, ki so pri svojem delu izpostavljene nevarnosti okužbe (zaposleni pri čiščenju kanalizacije, praznjenju greznic, odstranjevanju smeti ter drugih odpadnih snovi iz naselij). Cepljenje proti tifusu je priporočljivo za osebe, ki sodelujejo pri izvajanju del na deloviščih, kjer je nevarnost okužbe s tifusom. Bazično cepljenje se opravi z enim odmerkom cepiva. Revakcinacijo se opravlja z enim odmerkom cepiva vsaka 3 leta, dokler obstaja nevarnost okužbe. 1.11. Cepljenje proti otroški paralizi Cepljenje proti otroški paralizi se opravi z ustreznim cepivom proti otroški paralizi. Cepljenje proti otroški paralizi je obvezno za osebe, ki gredo na delo na območja, kjer je nevarnost okužbe z otroško paralizo. Cepljenje se opravi s številom odmerkov glede na predhodni cepilni status. Revakcinacijo se opravlja z enim odmerkom cepiva vsakih 10 let, dokler traja nevarnost okužbe. 1.12. Cepljenje proti noricam Cepljenje se opravi z živim atenuiranim cepivom proti noricam. Cepljenje proti noricam je priporočljivo za osebe, ki še niso prebolele noric in ki so pri svojem delu izpostavljene nevarnosti okužbe ali pri svojem delu lahko prenesejo okužbo na druge osebe. Cepljenje je zlasti priporočljivo za zaposlene v zdravstvenih zavodih, še posebno na oddelkih za bolnike z motnjami imunosti ter za zaposlene v vzgojno varstvenih zavodih. Daje se 2 odmerka cepiva v presledku 6 - 10 tednov. 1.13. Cepljenje proti mumpsu Cepljenje se opravi z živim atenuiranim cepivom proti mumpsu. Cepljenje proti mumpsu je obvezno za osebe, ki še niso bile cepljene proti mumpsu in so pri svojem delu izpostavljene okužbi z virusom mumpsa ali pri svojem delu lahko prenesejo okužbo na druge osebe. Daje se 1 odmerek cepiva. 1.14. Cepljenje proti gripi Cepljenje se opravi z mrtvim cepivom proti gripi, ki vsebuje antigene, ki jih za jesensko-zimsko sezono priporoči Svetovna zdravstvena organizacija. Cepljenje je priporočljivo za osebe, ki so pri svojem delu izpostavljene nevarnosti okužbe ali pri svojem delu lahko prenesejo okužbo na druge osebe, še posebno to velja za zdravstvene delavce. Cepljenje se opravi z enim odmerkom cepiva vsako jesen. 1.15. Cepljenje proti drugim nalezljivim boleznim Nacionalni koordinator cepljenja po potrebi določi za posamezno skupino zaposlenih cepljenje proti drugim nalezljivim boleznim, če so zaposleni zaradi posebnih nalog pri svojem delu izpostavljeni nalezljivim boleznim. 2. KEMOPROFILAKSA 2. 1. Kemoprofilaksa proti aviarni influenci Za vse zaposlene, ki so pri opravljanju dela izpostavljeni perutnini ali drugim živalim, okuženim z virusom aviarne influence, pri katerem obstaja možnost prenosa na ljudi, je zaščita s protivirusnimi zdravili v ustreznem odmerku obvezna najmanj za čas izpostavljenosti. Kemoprofilakso predpiše epidemiolog. Zaposleni prejme v zaščitne namene oseltamivir 75 mg dnevno. 3. POSEBNE DOLOČBE 3.1. Preverjanje cepilnega stanja Cepilno stanje je potrebno preveriti in opraviti manjkajoča cepljenja skladno s 4. točko II. poglavja tega programa. 3.2. Obveznost cepljenja Cepljenje proti določeni nalezljivi bolezni je obvezno za osebe, ki so pri svojem delu izpostavljene nevarnosti okužbe in za osebe, ki s svojim delom lahko prenesejo okužbo na druge osebe. Podatke o delovnih mestih glede nevarnosti okužbe s povzročitelji nalezljivih bolezni zagotovi delodajalec. Nacionalni in območni koordinatorji določijo prioriteto za vrsto cepljenj ter prioriteto oseb za cepljenje. Določila tega programa veljajo tudi za zaposlene v Slovenski vojski. 4. FINANCIRANJE Obvezno cepljenje in kemoprofilakso delavcev, ki so pri svojem delu izpostavljeni nevarnosti okužbe, plača delodajalec, za zaposlene v Slovenski vojski pa Ministrstvo za obrambo. Plačnik neobveznih cepljenj je praviloma posameznik. 4. PROGRAM IMUNOPROFILAKSE ZA DRUGE SKUPINE PREBIVALSTVA CEPLJENJE PROTI: ošpicam davici tifusu meningokoknim okužbam hepatitisu A pnevmokoknim okužbam noricam klopnemu meningoencefalitisu gripi hemofilusu influence b otroški paralizi CEPLJENJE IN SEROPROFILAKSA PROTI: hepatitisu B steklini tetanusu 1. CEPLJENJE 1.1. Cepljenje proti ošpicam Cepljenje se opravi z živim atenuiranim cepivom proti ošpicam. Ob pojavu epidemije ošpic ali ob ugotovitvi previsokega deleža dovzetnih je cepljenje proti ošpicam obvezno za osebe, ki jih določi IVZ. Cepljenje proti ošpicam je obvezno tudi za osebe, ki so bile v stiku z bolnikom z ošpicami, pa niso bile cepljene ali pa so prejele le en odmerek cepiva proti ošpicam in je od cepljenja minilo več kot 1 leto. Cepljenje se opravi s številom odmerkov glede na predhodni cepilni status. 1.2. Cepljenje proti davici Cepljenje se opravi z monovalentnim cepivom proti davici, ki je pripravljeno za odrasle osebe ali s kombiniranim cepivom proti davici in tetanusu. Ob epidemiološki indikaciji, ki jo je postavil IVZ, je cepljenje proti davici obvezno za odrasle osebe, ki utegnejo biti izpostavljene nevarnosti okužbe. Cepljenje se opravi s številom odmerkov glede na predhodni cepilni status. 1.3. Cepljenje proti tifusu Cepljenje se opravi s cepivom proti trebušnemu tifusu. Cepljenje je obvezno za osebe, ki živijo v skupnem gospodinjstvu s klicenoscem trebušnega tifusa. Cepljenje je obvezno tudi za osebe, za katere, glede na epidemiološke indikacije, to določi IVZ. Bazično cepljenje se opravi z enim odmerkom cepiva. Revakcinacijo se opravlja z enim odmerkom cepiva vsaka 3 leta, dokler obstaja nevarnost okužbe. 1.4. Cepljenje proti meningokoknim okužbam Cepljenje se opravi z enim odmerkom cepiva proti meningokoknim okužbam, katerega sestava ustreza značilnostim povzročiteljev, ki krožijo. Cepljenje je priporočljivo za osebe s pomanjkanjem komplementa in osebe z anatomsko in funkcionalno asplenijo Indikacijo za cepljenje proti meningokoknim okužbam postavi zdravnik specialist. Cepljenje je obvezno, če obstajajo epidemiološke indikacije za cepljenje, ki jih postavi IVZ ter določi tudi obveznike za cepljenje. 1.5. Cepljenje proti hepatitisu A Cepljenje se opravi s cepivom proti hepatitisu A. Cepljenje je obvezno, če obstajajo epidemiološke indikacije za cepljenje, ki jih postavi IVZ. Indikacijo za cepljenje hemofilikov, bolnikov s kroničnim hepatitisom B in C ter HIV/aids postavi zdravnik specialist. Cepljenje se opravi skladno z navodili proizvajalca. Revakcinacijo se opravlja skladno z navodili proizvajalca, dokler obstaja nevarnost okužbe. Pri osebah, ki morajo biti zaradi zdravstvenega stanja cepljene tudi proti hepatitisu B, se cepljenje praviloma opravi s kombiniranim cepivom proti hepatitisu A in B. 1.6. Cepljenje proti pnevmokoknim okužbam Cepljenje se opravi s polisaharidnim cepivom proti pnevmokoknim okužbam. Cepljenje je priporočljivo za osebe, ki imajo kronične bolezni obtočil, dihal, jeter, sečil, mišično skeletnega in vezivnega sistema, nekatere maligne neoplazme, sladkorno bolezen, nekatere bolezni krvi in krvotvornih organov, anatomsko ali funkcionalno asplenijo, sum na likvorfistulo ali po prebolelem gnojnem meningitisu po poškodbi, za osebe pred ali po presaditvi kostnega mozga ali notranjih organov ter bolezni, ki slabijo imunski odziv. Indikacijo za cepljenje v teh primerih postavi zdravnik specialist. Cepljenje je priporočljivo tudi za vse osebe starejše od 65 let. Bazično cepljenje se opravi z enim odmerkom cepiva. Revakcinacijo se opravlja z enim odmerkom cepiva glede na navodila. 1.7. Cepljenje proti noricam Cepljenje se opravi z živim atenuiranim cepivom proti noricam. Cepljenje je priporočljivo za osebe, ki še niso prebolele noric, so pa v remisiji akutne levkemije ali so pri njih indicirani visoki odmerki kortikosteroidov zaradi bolezni ledvic, težke astme ali drugih bolezni ali pred presaditvijo organov. Oseba nekaj časa pred in po cepljenju ne sme prejemati kemoterapije in/ali visokih odmerkov kortikosteroidov. Cepljenje je priporočljivo tudi za družinske člane bolnikov z okrnjeno imunostjo. Indikacijo za cepljenje v teh primerih in optimalen čas cepljenja postavi zdravnik specialist. Cepljenje je priporočljivo tudi za vse druge osebe, ki še niso prebolele noric, še zlasti za žene v fertilni dobi. Cepljenje se opravi z dvema odmerkoma cepiva v presledku 6 – 10 tednov. 1.8. Cepljenje proti klopnemu meningoencefalitisu Cepljenje se opravi z mrtvim cepivom proti klopnemu meningoencefalitisu. Cepljenje je priporočljivo za osebe, ki bivajo ali predvidevajo aktivnosti na endemskem območju. Bazično cepljenje proti klopnemu meningoencefalitisu se praviloma opravi s tremi odmerki cepiva. Prvo revakcinacijo se opravi z 1 odmerkom cepiva po treh letih, vse naslednje revakcinacije pa na pet let, dokler obstaja nevarnost okužbe. Po 60. letu starosti se priporoča revakcinacija na 3 leta. 1.9. Cepljenje proti gripi Cepljenje se opravi z mrtvim cepivom proti gripi, ki vsebuje antigene, ki jih za jesensko-zimsko sezono priporoči Svetovna zdravstvena organizacija. Cepljenje je priporočljivo za osebe, starejše od 65 let, ki imajo kronične bolezni obtočil, dihal, sečil, mišično skeletnega in vezivnega sistema, nekatere maligne neoplazme, sladkorno bolezen, nekatere bolezni krvi in krvotvornih organov ter bolezni, ki slabijo imunski odziv. Indikacijo za cepljenje v teh primerih postavi osebni zdravnik. Cepljenje je priporočljivo tudi za vse druge osebe, posebej osebe s kroničnimi boleznimi obtočil, dihal, sečil, mišično skeletnega in vezivnega sistema, nekatere maligne neoplazme, sladkorno bolezen, nekatere bolezni krvi in krvotvornih organov ter bolezni, ki slabijo imunski odziv ter za oskrbovance domov za kronično nego. Cepi se z enim odmerkom cepiva vsako jesen. 1.10. Cepljenje proti hemofilusu influence b Cepljenje se opravi s cepivom proti hemofilusu influence b. Indikacijo za cepljenje oseb s funkcionalno ali anatomsko asplenijo, težjo motnjo imunskega sistema, posebno oseb s pomanjkanjem IgG2 protiteles in okuženih s HIV, postavi zdravnik specialist. Cepljenje se opravi z 1 odmerkom cepiva. 1.11. Cepljenje proti otroški paralizi Cepljenje se opravi z ustreznim cepivom proti otroški paralizi. Cepljenje proti otroški paralizi je obvezno za osebe, za katere v primeru sporadičnega primera ali epidemije postavi indikacijo IVZ. Cepljenje se opravi s številom odmerkov glede na predhodni cepilni status. 2. CEPLJENJE IN SEROPROFILAKSA 2.1. Cepljenje in seroprofilaksa proti hepatitisu B 2.1.1. Cepljenje proti hepatitisu B Cepljenje se opravi s cepivom proti hepatitisu B, dobljenim z genetskim inženiringom, z ustreznim odmerkom za odrasle.
- a)Preekspozicijsko cepljenje je obvezno: – za osebe, ki nimajo niti antigena niti zaščitnih protiteles in živijo v tesnem stiku z osebami, ki so nosilci antigena hepatitisa B; prioriteto za cepljenje imajo spolni partnerji; – za bolnike na hemodializnih oddelkih in bolnike s kronično ledvično odpovedjo v preddializnem obdobju; – za varovance zavodov za duševno in telesno prizadete; – za hemofilike; – za uživalce drog z injiciranjem; – za bolnike s kroničnim hepatitisom C; – za bolnike s HIV/aids; – za bolnike s spolno prenosljivimi okužbami in njihove spolne partnerje. Cepljenje se opravi praviloma s tremi odmerki cepiva. Dodatni odmerki se dajejo glede na testne rezultate. Cepljenje dializnih bolnikov opravimo s štirimi odmerki dvojne količine cepiva po shemi 0,1,2,6. Pri osebah, ki morajo biti zaradi zdravstvenega stanja cepljene tudi proti hepatitisu A, se cepljenje lahko opravi s kombiniranim cepivom proti hepatitisu A in B.
- b)Poekspozicijsko cepljenje proti hepatitisu B je obvezno za osebe, ki še niso bile cepljene proti hepatitisu B ali so bile cepljene nepopolno ali ni dokazov o cepljenju, bile pa so izpostavljene okužbi z virusom hepatitisa B in sicer preko kože ali sluznice. Izpostavljeni, ki ni bil cepljen ali ni dokazov o cepljenju in je imunski status izvornega vzorca neznan ali pozitiven, prejme poleg 4 odmerkov cepiva po shemi 0,1,2,12 tudi humani imunoglobulin proti hepatitisu B. Imunoglobulin proti hepatitisu B prejme poškodovanec istočasno s prvim odmerkom cepiva na dve različni mesti. Izpostavljeni, ki ni bil cepljen ali ni dokazov o cepljenju in je imunski status izvornega vzorca negativen, prejme 3 odmerke cepiva po shemi 0,1,6, brez seroprofilakse. Izpostavljeni, ki je bil predhodno popolno cepljen in ima zaščitno raven protiteles 5. PROGRAM IMUNOPROFILAKSE IN KEMOPROFILAKSE ZA POTNIKE V MEDNARODNEM PROMETU CEPLJENJE PROTI: rumeni mrzlici davici tetanusu gripi hepatitisu A hepatitisu B meningoencefalitisu, ki ga prenašajo klopi ali komarji meningokoknim okužbam otroški paralizi steklini tifusu KEMOPROFILAKSA PROTI: malariji 1. CEPLJENJE 1.1. Cepljenje proti rumeni mrzlici Cepljenje se opravi z živim cepivom proti rumeni mrzlici. Cepljenje proti rumeni mrzlici je obvezno: – za osebe, ki potujejo v območja, v katerih je ta bolezen; – za osebe, ki potujejo v državo, ki zahteva cepljenje proti tej bolezni. Za bazično cepljenje se daje 1 odmerek cepiva. Revakcinacijo se opravi vsakih 10 let z enim odmerkom cepiva. Mednarodno potrdilo o cepljenju proti rumeni mrzlici prične veljati 10 dni po bazičnem cepljenju, revakciniranim pa z dnem revakcinacije in velja 10 let. 1.2. Cepljenje proti davici Cepljenje se opravi z monovalentnim cepivom proti davici, ki je pripravljeno za odrasle osebe ali s kombiniranim cepivom proti davici in tetanusu. Cepljenje proti davici je obvezno za potnike, ki potujejo na območja, kjer je epidemija davice, če potniki še niso bili cepljeni ali so bili cepljeni nepopolno ali je od zadnjega odmerka popolnega cepljenja ali revakcinacije minilo več kot 10 let. Cepi se z ustreznim številom odmerkov, odvisno od cepilnega statusa. 1.3. Cepljenje proti tetanusu Cepljenje se opravi z monovalentnim cepivom proti tetanusu ali s kombiniranim cepivom proti davici in tetanusu. Cepljenje proti tetanusu je priporočljivo za potnike, ki še niso bili cepljeni ali so bili cepljeni nepopolno ali, če je od zadnjega odmerka popolnega cepljenja ali revakcinacije minilo več kot 10 let, še zlasti, če obstaja tveganje za poškodbe (alpinizem, treking). Cepi se z ustreznim številom odmerkov, odvisno od cepilnega statusa. 1.4. Cepljenje proti gripi Cepljenje se opravi z mrtvim cepivom proti gripi. Priporočljivo je za potnike, ki potujejo v sezoni, značilni za gripo in sicer za potnike, ki potujejo v sezoni april-september na južno zemeljsko poloblo ter v mesecih od novembra do februarja po severni polobli. 1.5. Cepljenje proti hepatitisu A Cepljenje se opravi s cepivom proti hepatitisu A in sicer s koncentracijo in v odmerku, ki ga glede na starost potnika predpiše proizvajalec. Cepljenje proti hepatitisu A je priporočljivo za osebe, ki potujejo na območja, kjer obstaja tveganje za okužbo s hepatitisom A. Cepi se s skladno z navodili proizvajalca. Potniki, ki glede na cilj in način potovanja potrebujejo tudi zaščito proti hepatitisu B, so praviloma cepljeni s kombiniranim cepivom proti hepatitisu A in B. 1.6. Cepljenje proti hepatitisu B Cepljenje se opravi s cepivom proti hepatitisu B, dobljenim z genetskim inženiringom, z ustreznim odmerkom glede na starost. Cepljenje proti hepatitisu B je priporočljivo za potnike, ki potujejo v območja z visoko stopnjo endemije ali bodo zaradi načina potovanja in bivanja izpostavljeni večjemu tveganju za okužbo s hepatitisom B. Praviloma se daje 3 odmerke cepiva. Potniki, ki glede na cilj in način potovanja potrebujejo tudi zaščito proti hepatitisu A, so praviloma cepljeni s kombiniranim cepivom proti hepatitisu A in B. 1.7. Cepljenje proti meningoencefalitisu, ki ga prenašajo klopi ali komarji Cepljenje je priporočljivo za potnike v dežele, kjer je tveganje za okužbo. Za različna geografska področja obstajajo specifična cepiva proti meningoencefalitisu, ki ga prenašajo klopi ali komarji. Cepljenje se opravi skladno z navodili proizvajalca. 1.8. Cepljenje proti meningokoknim okužbam Cepljenje se opravi s cepivom proti meningokoknim okužbam. Cepljenje proti meningokoknim okužbam je priporočljivo za potnike, ki potujejo na območje, kjer je epidemija meningokoknega meningitisa ali se meningokokni meningitis občasno pojavlja. Cepljenje je priporočljivo tudi za osebe, ki so na potovanjih izpostavljene tesnemu kontaktu z domačini ali množico ljudi (npr. shodi). Daje se ustrezno število odmerkov, glede na vrsto cepiva, ki vsebuje soje, ki v teh območjih povzročajo bolezen. 1.9. Cepljenje proti otroški paralizi Cepljenje se opravi z ustreznim cepivom proti otroški paralizi. Cepljenje je priporočljivo za potnike, ki potujejo v dežele, kjer obstaja tveganje za okužbo z otroško paralizo. Potniki, ki še niso bili cepljeni, prejmejo število odmerkov bazičnega cepljenja, sicer prejmejo le manjkajoče odmerke cepiva. 1.10. Cepljenje proti steklini Cepljenje se opravi s cepivom proti steklini, izdelanim iz kulture celic z najmanjšo zaščito 2,5 I.E. na odmerek. Cepljenje je priporočljivo za potnike, ki potujejo v dežele, kjer je tveganje za okužbo s steklino, zlasti, če zaradi načina potovanja obstaja tveganje za ugriz ali poškodbo stekle živali. Daje se 3 odmerke cepiva po shemi za preekspozicijsko cepljenje. Cepljenje proti steklini opravljajo samo zavodi za zdravstveno varstvo. 1.11. Cepljenje proti tifusu Cepljenje se opravi s cepivom proti tifusu. Cepljenje je priporočljivo za osebe, ki potujejo v območja, kjer je zaradi epidemiološke situacije tveganje za okužbo s tifusom. Cepljenje se opravi z 1 odmerkom cepiva. 2. KEMOPROFILAKSA PROTI MALARIJI Daje se ustrezen odmerek izbranega antimalarika, odvisno od območja, na katerega potnik potuje, trajanja in namena potovanja. Kemoprofilaksa proti malariji je obvezna za osebe, ki odhajajo v države ali območja, v katerih je tveganje za okužbo z malarijo. 3. IZVAJANJE CEPLJENJA Cepljenje potnikov, kemoprofilakso proti malariji in svetovanje pred potovanjem opravljajo območni zavodi za zdravstveno varstvo. 4. FINANCIRANJE Cepljenje potnikov in kemoprofilaksa proti malariji v mednarodnem prometu niso vključeni v program obveznega zdravstvenega zavarovanja. Obvezna cepljenja in kemoprofilakso so dolžni plačati organizatorji dela v tujini ali posamezniki. 6. PROGRAM KEMOPROFILAKSE PROTI DOLOČENIM NALEZLJIVIM BOLEZNIM KEMOPROFILAKSA PROTI: gnojnemu meningitisu HIV-aids koleri škrlatinki tuberkulozi gripi aviarni influenci oslovskemu kašlju 1. KEMOPROFILAKSA 1.1. Kemoprofilaksa proti gnojnemu meningitisu Kemoprofilaksa proti gnojnemu meningitisu je obvezna: – za osebe, ki živijo v tesnem kontaktu (v istem prostoru) z bolnikom; – ob pojavu v kolektivu po predhodni takojšnji konzultaciji z območnim zavodom za zdravstveno varstvo ali IVZ. 1.1.1. Kemoprofilaksa proti meningokoknemu meningitisu Daje se ustrezne odmerke rifampicina: odraslim in otrokom 2 dni. 1.1.2. Kemoprofilaksa proti hemofilusnemu meningitisu Družinskim članom se daje, če je v družini otrok, mlajši od 4 let, ki ni bil ali je nepopolno cepljen, ustrezne odmerke rifampicina: odraslim in otrokom 4 dni. V kolektivu se daje ustrezne odmerke rifampicina odraslim in otrokom iz skupine, kjer je zboleli otrok, če je v skupini otrok mlajši od 4 let, ki ni bil ali je nepopolno cepljen. 1.2. Kemoprofilaksa proti HIV-aids Daje se določeno kombinacijo protiretrovirusnih zdravil, glede na oceno tveganja. Kemoprofilakso svetuje in predpiše infektolog. 1.3. Kemoprofilaksa proti koleri Daje se ustrezne odmerke doksiciklina. Kemoprofilaksa proti koleri je obvezna za vse osebe, ki so jedle hrano ali pile vodo, ki sta onesnaženi ali se sumi, da sta onesnaženi s povzročitelji kolere. 1.4. Kemoprofilaksa proti škrlatinki Daje se penicilin, pri preobčutljivosti na penicilin pa eritromicin, v enakih odmerkih, kot so potrebni za terapijo. Izvajati se mora 10 dni. Kemoprofilaksa ob pojavu škrlatinke je obvezna: – za otroke v družini, kjer imajo družinski člani v anamnezi revmatsko vročico ali kjer so slabe socialne razmere; – ob pojavu škrlatinke ali streptokoknega tonzilofaringitisa v kolektivu po predhodni konzultaciji z območnim zavodom za zdravstveno varstvo. 1.5. Kemoprofilaksa proti tuberkulozi (preventivno zdravljenje latentne tuberkulozne okužbe) Daje se ustrezne odmerke izoniazida in rifampicina 3 mesece ali rifampicina in pirazinamida 2 meseca, HIV negativnim in pozitivnim odraslim od 18 do 35 let starosti. Daje se ustrezne odmerke izoniazida in rifampicina 3 mesece otrokom in mladostnikom do 18 let starosti. Daje se ustrezne odmerke izoniazida 9 mesecev nosečnicam, novorojenčkom in HIV pozitivnim bolnikom, ki ne morejo prejemati rifampicina. Pred uvedbo kemoprofilakse je potrebno izključiti aktivno tuberkulozo. Kemoprofilaksa je obvezna: – za otroke do 6 let starosti, ki so bili v tesnem kontaktu z bolnikom z mikroskopsko pozitivno pljučno tuberkulozo, ne glede na ugotovitev tuberkulinskega testiranja; – za osebe od 6 do 35 let starosti, ki živijo v tesnem kontaktu z mikroskopsko pozitivnim bolnikom s tuberkulozo pri pozitivnem testu z reakcijo 10 mm ali več; – za HIV pozitivne osebe in osebe zdravljene z imunosupresivnimi zdravili, ki imajo tuberkulinski test pozitiven z reakcijo 5 mm ali več; – za osebe, ki lahko aktivirajo latentno tuberkulozo zaradi posebnih pogojev (osebe z določenimi spremljajočimi boleznimi in stanji, HIV negativni intravenski uživalci drog, priseljeni v zadnjih petih letih iz držav z visoko incidenco tuberkuloze, oskrbovanci zaporov, popravnih in negovalnih ustanov), ki imajo tuberkulinski test 10 mm ali več. Kemoprofilaksa se lahko ponudi tudi drugim osebam iz kontakta po presoji specialista pulmologa. 1.6. Kemoprofilaksa proti gripi Daje se ustrezne odmerke preparata proti gripi, dokler traja nevarnost okužbe. Kemoprofilaksa je priporočljiva: – za osebe, ki se zaradi kontraindikacij ne smejo cepiti; – za osebe, ki so se cepile, pa še ni preteklo 14 dni od cepljenja; – za osebe s slabšim imunskim odzivom; – za osebe, ki delajo v zdravstvenih in socialnih zavodih, domovih za ostarele, kjer se je pojavila epidemija gripe in niso bile cepljene. 1.7. Kemoprofilaksa proti aviarni influenci Za vse osebe, ki so bile v tesnem stiku s sumljivim ali potrjenim primerom aviarne influence, je obvezna zaščita s protivirusnim zdravilom. Kemoprofilakso predpiše epidemiolog ali infektolog. S kemoprofilakso začnemo čimprej (najkasneje v dveh dneh) po izpostavljenosti. V zaščitne namene prejmejo odrasli in otroci ustrezne odmerke oseltamivirja. 1.8. Kemoprofilaksa proti oslovskemu kašlju Če je v družini dojenček mlajši od 6 mesecev, je eritromicin ali midekamicin ali azitromicin priporočljiv pri vseh družinskih članih in tesnih kontaktih ne glede na starost in imunizacijski status, če je tipična klinična slika ali je diagnoza pri njih potrjena mikrobiološko. 2. FINANCIRANJE Obvezna kemoprofilaksa po programu se financira iz sredstev obveznega zdravstvenega zavarovanja oziroma iz državnega proračuna za osebe iz 7. člena Zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju. Neobvezno kemoprofilakso plača posameznik. 7. PROGRAM IMUNOPROFILAKSE IN KEMOPROFILAKSE ZA PREBIVALSTVO V PRIMERU IZREDNIH RAZMER 1. Cepljenje in zaščito z zdravili za prebivalstvo v primeru izrednih razmer (naravne in druge nesreče, posebna izpostavljenost nalezljivim boleznim, terorizem z biološkimi agensi itd.) se opravi z ustreznimi cepivi in preparati za kemoprofilakso (proti tetanusu, davici, hepatitisu A in B, klopnemu meningoencefalitisu, steklini, antraksu, kugi, tularemiji, brucelozi, botulizmu, Q vročici, kozam, influenci, itd.). 2. POSEBNE DOLOČBE Pred izvajanjem programa cepljenja v primeru izrednih razmer je potrebno pridobiti podatke o precepljenosti prebivalstva oziroma posameznih ogroženih skupin. Preparati za izvajanje programa v primeru izrednih razmer se zagotovijo iz blagovnih rezerv. 3. FINANCIRANJE Imunoprofilaksa in kemoprofilaksa za prebivalstvo v primeru izrednih razmer se financira iz sredstev državnega proračuna. II 1. V Republiki Sloveniji se izvajata imunoprofilaksa in kemoprofilaksa na osnovi predpisanih programov za posamezne skupine prebivalcev. 2. Cepljenje izvajajo zdravniki v zdravstvenih zavodih in zasebni zdravniki, delo vseh pa koordinirajo območni koordinatorji na zavodih za zdravstveno varstvo ter nacionalni koordinator na IVZ. Koordinatorje cepljenja in zdravnike, ki opravljajo cepljenje, imenuje minister za zdravje. Seznam koordinatorjev cepljenja in seznam zdravnikov, ki opravljajo cepljenja, sta v prilogi I in prilogi II tega programa in sta njegov sestavni del. 3. Obvezno cepljenje proti nalezljivim boleznim se opravlja neprekinjeno skozi vse leto (kontinuirano cepljenje), razen če obstajajo epidemiološke indikacije, zaradi katerih se začasno prekine cepljenje. Predlog za prekinitev in ponoven začetek cepljenja poda IVZ. Program imunoprofilakse in kemoprofilakse za prebivalstvo v primeru izrednih razmer se izvaja le, če so za to podani pogoji. Indikacijo za cepljenje/kemoprofilakso in obveznike za cepljenje/kemoprofilakso določi minister za zdravje. 4. Imunoprofilaksa posameznika se opravi po preverjanju cepilnega statusa. To stanje se preveri v zdravstveni dokumentaciji ali tako, da kandidat za cepljenje kot dokaz predloži dokument o opravljenih prejšnjih cepljenjih. Na podlagi ugotovljenega stanja o prejšnjih cepljenjih in po predhodnem preverjanju splošnih in posebnih kontraindikacij, kar opravi zdravnik, ki opravlja cepljenje, se opravi cepljenje (bazično cepljenje) oziroma ponovno cepljenje (revakcinacija) v skladu s tem programom. Obvezno je preveriti cepilni status in opraviti manjkajoča cepljenja skladno s programom: – otrokom pred vstopom v organizirano varstvo, učencem, dijakom in študentom pred vstopom v višjo stopnjo izobraževanja; – ob poškodbi ali rani; – dijakom in študentom pred pričetkom opravljanja praktičnega pouka oziroma dela, pri katerem so izpostavljeni nalezljivim boleznim; – ob zaposlitvi; – ob sprejemu na zdravljenje v bolnišnici; – ob vsakem obisku pri osebnem zdravniku; – ob epidemiološki indikaciji, ki jo postavi IVZ. Cepljenje se opravi po predhodnem informiranju cepljenih ali zastopnikov oziroma skrbnikov cepljenih oseb glede varnosti in koristi cepljenja ter pojavov pridruženih cepljenju in ravnanja v zvezi z njimi. 5. Izvajanje imunoprofilakse se organizira tako, da ni možen prenos okužbe na ljudi in v okolje s tem, da se prepreči prenos med delom in pri ravnanju z infektivnimi odpadki. 6. Prostor in oprema, kjer se izvaja imunoprofilaksa morata ustrezati sanitarno tehničnim in higienskim zahtevam, ki veljajo za javne zdravstvene zavode in zasebno zdravstveno dejavnost. 7. Imunoprofilaksa se izvaja izključno s preparati, ki jih za območje Republike Slovenije nabavlja, skrbi za kontrolo njihove kakovosti, centralno shranjuje in razdeljuje IVZ. 8. Zdravstveni zavod oziroma zasebni zdravnik, ki opravlja imunoprofilakso proti nalezljivim boleznim, mora obvezno imeti za shranjevanje imunoprofilaktičnih preparatov hladilne naprave (hladilnike) opremljene z umerjenimi merilnimi indikatorji temperature. Za zagotovitev hladne verige pri prevozu imunoprofilaktičnih preparatov mora imeti ustrezne hladilne torbe ali enakovredno embalažo. Izpolnjevati mora predpisane sanitarno tehnične in druge pogoje ter pogoje dobre skladiščne prakse. Oseba, ki v zdravstvenem zavodu oziroma pri zasebnem zdravniku skrbi za nabavo, transport in shranjevanje cepiva, mora biti usposobljena za rokovanje s preparati po načelih dobre skladiščne prakse. Usposabljanje izvaja IVZ. 9. Imunoprofilaksa se opravlja skladno z načeli dobre ambulantne prakse in varnega cepljenja. Za imunoprofilakso se obvezno uporabljajo brizge in igle za enkratno uporabo za vsako osebo posebej. Pri imunoprofilaksi, ki se daje parenteralno, morajo biti na razpolago sredstva, ki se uporabljajo v primeru anafilaktične reakcije. 10. S kužnim materialom, ki nastane ob imunoprofilaksi, se ravna skladno z navodilom o ravnanju z odpadki, ki nastajajo pri opravljanju zdravstvene dejavnosti. Neuporabljene preparate se z zapisnikom vrne na IVZ. 11. Vodenje evidenc: Zdravstveni zavod oziroma zasebni zdravnik, ki opravlja imunoprofilakso ali pod čigar nadzorstvom se ta opravlja, vodi evidenco in izda potrdilo o cepljenju. Podatki o cepljenju in podatki o trajni kontraindikaciji za cepljenje se evidentirajo v osnovni zdravstveni dokumentaciji in v osebni dokument cepljene osebe (Knjižica o cepljenju, Potrdilo o cepljenju, Mednarodna izkaznica). Zdravstveni zavod oziroma zasebni zdravnik, ki opravlja cepljenje predšolskih otrok, mora o opravljenih cepljenjih oziroma izpolnjevanju tega programa voditi evidenco in poročati območnemu zavodu za zdravstveno varstvo, ta pa poroča IVZ. Obvezno je zbiranje in vzdrževanje podatkov ter vodenje evidenc in poročanje s pomočjo enotnega računalniškega programa. Zdravstveni zavod oziroma zasebni zdravnik, ki opravlja cepljenje šolskih otrok in ostalih skupin prebivalcev, mora o opravljenih cepljenjih oziroma izpolnjevanju tega programa poročati območnemu zavodu za zdravstveno varstvo, ta pa poroča IVZ. IVZ poroča o opravljenem cepljenju proti tuberkulozi Bolnišnici Golnik, Kliničnemu oddelku za pljučne bolezni in alergijo. Zdravstveni zavod oziroma zasebni zdravnik, ki opravlja imunoprofilakso ali pod čigar nadzorstvom se ta opravlja, mora voditi evidenco o sledljivosti imunoprofilaktičnih preparatov, o beleženju temperature v hladilnikih in v prostoru, o umerjanju merilnih indikatorjev temperature in o prevozu na cepilno mesto. 12. O pojavih pridruženih cepljenju je treba nemudoma obvestiti Register neželenih učinkov pridruženih cepljenju, ki ga vodi IVZ, Trubarjeva 2, Ljubljana. 13. Dopolnilno cepljenje predšolskih in šolskih obveznikov: Dopolnilno cepljenje predšolskih in šolskih obveznikov je potrebno opraviti, če v posamezni občini in v katerem koli delu naselja ni cepljenih: – 95% obveznikov proti ošpicam, mumpsu, rdečkam, otroški paralizi, davici, tetanusu, oslovskemu kašlju, hemofilusu influence b in hepatitisu B; – 90% obveznikov proti drugim nalezljivim boleznim, za katere je cepljenje obvezno po imunizacijskem programu. 14. Finančna sredstva za izvajanje posameznih programov so sestavni del programov imunoprofilakse za posamezne skupine. III Zaradi neprekinjenega izvajanja cepljenja se ta program smiselno uporabi za nabavo cepiv, pri katerih je potrebno začeti s postopki javnega naročanja pred začetkom veljave programa imunoprofilakse in kemoprofilakse za leto 2007. IV Ta program začne veljati naslednji dan po objavi v Uradnem listu Republike Slovenije. Št. 512-3/2006 Ljubljana, dne 13. marca 2006 EVA 2006-2711-0057 Andrej Bručan l.r. Minister za zdravje PRILOGA I KOORDINATORJI CEPLJENJA NACIONALNI KOORDINATOR: prim. dr. Alenka Kraigher, Inštitut za varovanje zdravja Republike Slovenije OBMOČNI KOORDINATORJI CEPLJENJA: dr. Alenka Skaza, Zavod za zdravstveno varstvo Celje Tatjana Frelih, Zavod za zdravstveno varstvo Nova Gorica Boris Kopilovič, Zavod za zdravstveno varstvo Koper Brigita Peternelj, Zavod za zdravstveno varstvo Kranj Irena Veninšek Perpar, Zavod za zdravstveno varstvo Ljubljana prim. mag. Karl Turk, Zavod za zdravstveno varstvo Maribor Teodora Petraš, Zavod za zdravstveno varstvo Murska Sobota Jasmina Patkovič Colarič, Zavod za zdravstveno varstvo Novo mesto Evgen Janet, Zavod za zdravstveno varstvo Ravne na Koroškem PRILOGA II SEZNAM ZDRAVNIKOV IZVAJALCEV OBVEZNEGA PROGRAMA CEPLJENJA CELJE Brežice Marko Lipovšek zasebna otroška ambulanta Romana Laktič otroški dispanzer Zlatka Zupančič šolski dispanzer Rade Ilijaš splošna ambulanta Ksenija Žnidaršič zasebna splošna ambulanta Miodrag Mitič zasebna splošna ambulanta Želimir Cezarec zasebna ambulanta MDPŠ Vanda Zorko splošna bolnišnica Goran Žarkovič splošna bolnišnica Stanislava Zorčič splošna bolnišnica Celje Mojca Kosi-Jereb otroški dispanzer Jelena Zupanec otroški dispanzer Frida Pečnik-Rojnik otroški dispanzer Marija Planinšek-Bojovič otroški dispanzer Lucija Gobov otroški dispanzer Anita Jagrič Friškovec šolski dispanzer Andreja Golnar šolski dispanzer Marta Kirbiš Orehek šolski dispanzer Ksenija Goste šolski dispanzer Marija Žabkar Rančigaj šolski dispanzer Ivan Eržen ambulanta ZZV Alenka Skaza ambulanta ZZV Damjana Podkrajšek ambulanta ZZV Nuša Konec Juričič ambulanta ZZV Simona Uršič ambulanta ZZV Andrej Žmavc splošna ambulanta Gorazd Lešničar splošna bolnišnica Zlatka Felc splošna bolnišnica Ana Iliaš Trofenik splošna bolnišnica Katja Bovha splošna bolnišnica Gordana Agbaba dom upokojencev Peter Lipovšek zasebna internistična ambulanta Ksenija Mijin Steiner zasebna splošna ambulanta Nada Cesarec zasebna splošna ambulanta Vojnik Jana Govc-Eržen otroški, šolski dispanzer in splošna ambulanta Igor Praznik zasebna splošna ambulanta Štore Erika Povh Jesenšek otroški in šolski dispanzer Margareta Selič Amon splošna ambulanta Dobrna Teodora Berk Medved Zavod za usposabljanje in varstvo mladine Laško Nada Dogša otroški in šolski dispanzer Nataša Knez splošna ambulanta Mateja Belej splošna ambulanta Marko Ratej splošna ambulanta Rimske Toplice Mateja Belej otroški, šolski dispanzer in splošna ambulanta Marko Ratej otroški, šolski dispanzer in splošna ambulanta Nataša Knez splošna ambulanta Radeče Amna Sarajlič otroški in šolski dispanzer Ingrid Kus Sotošek splošna ambulanta Mozirje Karmen Furst zasebna otroška in splošna ambulanta Ksenija Steiner Mijin zasebna šolska ambulanta Ida Kramer Pustoslemšek splošna ambulanta Gornji grad Irena Blažič Lipnik zasebna otroška, šolska in splošna ambulanta Ljubno Igor Kočevar otroški, šolski dispanzer in splošna ambulanta Luče Anton Žuntar zasebna otroška, šolska in splošna ambulanta Nazarje Ida Kramer Pustoslemšek otroški, šolski dispanzer in splošna ambulanta Sevnica-Krmelj Irena Kolman Krapež otroški in šolski dispanzer Danica Groboljšek Štebih otroški in šolski dispanzer Božidar Groboljšek splošna ambulanta Alojz Stopar zasebna splošna ambulanta Ana Slapšak Gorinšek zasebna splošna ambulanta Slovenske Konjice Damir Dabranin otroški in šolski dispanzer Irena Unuk Klančnik zasebna otroška, šolska in splošna ambulanta Marjan Berginc splošna ambulanta Jože Hlačer zasebna splošna ambulanta Aleksandra Kolar Kosevski zasebna splošna ambulanta Jadranka Branovič Lamprehtov dom Loče Božidar Pahljina zasebna splošna ambulanta Vitanje Bojan Ribič otroški, šolski dispanzer in splošna ambulanta Šentjur Terezija Prebil zasebna otroška ambulanta Marjana Kužnar Jugovar šolski dispanzer Draga Škoberne Kovač šolski dispanzer in dom starejših Andrej Fidler zasebna splošna ambulanta Hilda Prebil zasebna splošna ambulanta Dragiša Čolovič zasebna splošna ambulanta Planina Janez Šmid otroški dispanzer in splošna ambulanta Marjana Kužnar Jugovar šolski dispanzer Šmarje Robert Bajuk otroški in šolski dispanzer Janez Čakš splošna ambulanta Rogaška Slatina Matej Slivnik otroški in šolski dispanzer Fuad al Mahdavi zasebna splošna ambulanta Tihomir Ratkajec zasebna ambulanta medicine dela Momčilo Popovič zasebna ambulanta medicine dela Rogatec Anica Lončar otroški dispanzer in splošna ambulanta Matej Slivnik šolski dispanzer Podčetrtek Bojana Gobec otroški, šolski dispanzer in splošna ambulanta Bistrica ob Sotli Franc Božiček zasebna otroška, šolska in splošna ambulanta Kozje Ali Nassib otroški, šolski dispanzer in splošna ambulanta Brankica Bilič zasebna otroška, šolska in splošna ambulanta Velenje Nada Jonko otroški dispanzer Margareta Seher Zupančič otroški dispanzer Marija Vidovič otroški dispanzer Marjanca Sreš Žerdin šolski dispanzer Irena Gusič šolski dispanzer Barbara Vrečko Ležajič šolski dispanzer Senada Budnjo šolski dispanzer Jože Zupančič splošna ambulanta Aleksandra Žuber zasebna splošna ambulanta Otmar Blatnik zasebna splošna ambulanta Pavel Grošelj dom za varstvo odrasih Borut Stravnik dom za varstvo odraslih Šoštanj Drago Kunej otroški in šolski dispanzer Jožica Veternik Lovrec otroški in šolski dispanzer Jože Zupančič splošna ambulanta Leopold Rezar bolnišnica Topolšica Šmartno ob Paki Ksenija Kozorog otroški in šolski dispanzer Jože Zupančič splošna ambulanta Žalec Suzana Justinek otroški in šolski dispanzer Franjo Velikanje splošna ambulanta Sabina Rezar dom Nine Pokorn Petrovče Ivan Djurič zasebna splošna ambulanta Polzela Vlasta Matjaž Mrhar zasebna otroška in šolska ambulanta Franjo Velikanje splošna ambulanta Janez Cukjati zasebna splošna ambulanta Sabina Rezar dom upokojencev Prebold Ljuba Centrih Četina šolski dispanzer Franjo Velikanje splošna ambulanta Vransko Eva Dolničar otroški dispanzer Ljuba Centrih-Četina šolski dispanzer Franjo Velikanje splošna ambulanta NOVA GORICA Ajdovščina Katja Šoštarič Likar otroški dispanzer Marjetka Božič Čeh šolski dispanzer Bogomila Puc Vidrih šolski dispanzer Darja Lokar služba nujne medicinske pomoči Ardea Česnik zasebna splošna ambulanta Vipava Tadeja Krapež otroški in šolski dispanzer Lucija Nabergoj splošna ambulanta Bojan Vidic splošna ambulanta Nova Gorica Tatjana Frelih ambulanta ZZV Nada Gortnar Gorjan otroški dispanzer Martina Trobec Kralj otroški dispanzer Eva Brecelj šolski dispanzer Anton Gortnar šolski dispanzer Valter Boltar šolski dispanzer Mihael Demšar splošna ambulanta Miriam Terpin splošna ambulanta Maja Pavlin Klemenc splošna ambulanta Damijana Šinigoj splošna ambulanta Silva Gatnik splošna ambulanta Enisa Demšar splošna ambulanta Stanimir Prekovič splošna ambulanta Damjana Pavlin splošna ambulanta Mladen Viher splošna ambulanta Natalija Petrovčič ambulanta nujne med. pomoči Katja Šantelj ambulanta nujne med. pomoči Jerneja Fišer splošna bolnišnica Šempeter Lilijana Besednjak Kocijančič otroški dispanzer Jadranka Ljubetič šolski dispanzer Erika Faganel Bavcon zasebna splošna ambulanta Rudolf Mervic splošna ambulanta Vlasta Vodopivec Jamšek splošna ambulanta Nika Ahačič Srednik splošna ambulanta Robert Reljič splošna ambulanta Miren Lilijana Besednjak Kocijančič otroška posvetovalnica Nives Kerševan splošna ambulanta Ester Dolenc splošna ambulanta Dobrovo Nada Gortnar Gorjan otroška posvetovalnica Golja Terček splošna ambulanta Dornberk Andrej Vidrih splošna ambulanta Branik Mirjam Bizjak Velikonja splošna ambulanta Čepovan Tatjana Lukner splošna ambulanta Deskle Nevenka Mlinar splošna ambulanta Kanal Eva Brecelj otroška posvetovalnica Nada Merljak splošna ambunlanta Mirjana Širok splošna ambulanta Renče Jana Harej Figelj splošna ambulanta Tolmin Marjetka Žefran Drole otroški dispanzer Breda Miklavič šolski dispanzer Metka Kovačič splošna ambulanta Darinka Bašič splošna ambulanta Ljubomira Gabršček Lipužič splošna ambulanta Marica Rakar ambulanta medicine dela, prometa in športa Bovec Miranda Leban otroški in šolski dispanzer Bojan Rustja splošna ambulanta Zdravko Kravanja splošna ambulanta Kobarid Miranda Leban otroški in šolski dispanzer Jurij Hafner splošna medicina Srđan Ljubetić splošna ambulanta Marjan Lazar zasebna splošna in ginekološka ambulanta Most na Soči Andreja Krivec Urbas splošna ambulanta Bojan Leban splošna ambulanta Podbrdo Ana Kodranov splošna ambulanta Kojsko Boris Terseglav zasebna splošna ambulanta KOPER Koper Marta Semič Maršič otroški dispanzer Nada Rončevič otroški dispanzer Lučka Rupert Sajinčič otroški dispanzer Vanda Doroslovački Hempt otroški dispanzer Jasna Jenko šolski dispanzer Melanija Kocjan šolski dispanzer Ružica Koterle šolski dispanzer Irena Primožič Koradin šolski dispanzer Boris Kopilović ambulanta ZZV Ljubica Kolander Bizjak splošna ambulanta Jadran Kleibencetl splošna ambulanta Danica Gašperut Urbanc splošna ambulanta Tatjana Cvetko splošna ambulanta Majda Žuvela Lipušček splošna ambulanta Helena Fabris splošna ambulanta Alenka Luin splošna ambulanta Orhideja Dimc splošna ambulanta Orjana Hrvatin splošna ambulanta Vivijana Renko splošna ambulanta Zlatko Čičigoj splošna ambulanta Karmen Turk Želko splošna ambulanta Danica Gobo Koprivec splošna ambulanta Radojka Anderluh splošna ambulanta Oskar Renko splošna ambulanta Metka Bem zasebna otroška ambulanta Ljubica Deisinger zasebna otroška ambulanta Miroslava Lisjak zasebna splošna ambulanta Rasta Tomc zasebna splošna ambulanta Andrej Radi zasebna splošna ambulanta Flaviano Tonello zasebna splošna ambulanta Jadranka Pašič Engriht zasebna splošna ambulanta Peter Bossman zasebna splošna ambulanta Šime Kopilović zasebna splošna ambulanta Izola Lejla Hercegovac otroški dispanzer Marisa Višnjevec Tuljak šolski dispanzer Milena Oblak Juh šolski dispanzer Anton Pejič splošna ambulanta Ivan Gregorič splošna ambulanta Katja Diraka Rehek splošna ambulanta Alenka Prelc splošna ambulanta Nada Janjatović splošna ambulanta Tihomir Pešič zasebna splošna ambulanta Andrej Dernikovič zasebna splošna ambulanta Piran Zvezdana Rostan zasebni otroški dispanzer Livija Sabadin zasebni otroški dispanzer Vesna Lazar Daneu zasebni šolski dispanzer Jasna Henigman splošna ambulanta Goran Dubaić splošna ambulanta Ratko Pavić zasebna splošna ambulanta Marija Vučko zasebna splošna ambulanta Maja Gabrijelčič zasebna splošna ambulanta Olga Šinkovec Somrak zasebna splošna ambulanta Karmen Lakovič Bossman zasebna splošna ambulanta Šime Kopilović zasebna splošna ambulanta Ilirska Bistrica Ivan Kauzlarič šolski dispanzer Maksimiljan Modic splošna ambulanta Sonja Lovrič Kiselić splošna ambulanta Gordana Živec Kalan splošna ambulanta Odineja Komen splošna ambulanta Marija Pejković splošna ambulanta Anja Štemberger splošna ambulanta Jana Vadnjal splošna ambulanta Jasna Taučer Mičetič splošna ambulanta Vanda Glušič Ravnić splošna ambulanta Sunčana Šegota splošna ambulanta Dražen Trlin zasebna splošna ambulanta Postojna Barbara Rijavec Primc otroški dispanzer, bolnišnica Petra Kavčič otroški dispanzer, bolnišnica Bernarda Krajnik Valentič šolski dispanzer Mirjam Grmek zasebna otroška in šolska ambulanta Irena Vatovec Progar splošna ambulanta Tanja Čehovin splošna ambulanta Vladimir Savič splošna ambulanta Vesna Štular splošna ambulanta Božena Žižič splošna ambulanta Goran Mitrovič splošna ambulanta Dražen Žagar splošna ambulanta Mate Gavran zasebna splošna ambulanta Beatrix Švent zasebna splošna ambulanta Karmen Pahor zasebna splošna ambulanta Silvana Šajn Žnidaršič bolnišnica Alenka Pleško Mlakar bolnišnica Pivka Sonja Garmuš zasebna splošna ambulanta Dragana Perušina Đukič zasebna splošna ambulanta Nardo Stegel zasebna splošna ambulanta Sežana Franc Tozon otroški dispanzer Jožica Mugoša šolski dispanzer Elizabeta Nabergoj splošna ambulanta Ivan Masič splošna ambulanta Miro Jurančič splošna ambulanta Marija Synteer splošna ambulanta Sergej Tibljaš splošna ambulanta Neda Fakin Maraž splošna ambulanta SemkoVerem splošna ambulanta Vlasta Počkaj splošna ambulanta Ljubislava Škibin splošna ambulanta Peter Šuptar splošna ambulanta KRANJ Jesenice Igor Rus splošna bolnišnica Jesenice Peter Najdenov splošna bolnišnica Jesenice Milena Tolar Vrečko splošna bolnišnica Jesenice Tone Lah splošna bolnišnica Jesenice Jelena Šolar otroški in šolski dispanzer Milena Pogačnik otroški in šolski dispanzer Franci Krajnik otroški in šolski dispanzer Aleksandra Mullner splošna ambulanta Branimir Čeh splošna ambulanta Kranj Ivica Ambrož Kopač ginekološko-porodniški oddelek Andreja Cerkvenik Škafar ginekološko-porodniški oddelek Neda Gizdavčič otroški dispanzer Alenka Paternoster Zadravec otroški dispanzer Alenka Ješe otroški dispanzer Dušan Golob otroški dispanzer Jana Jezeršek šolski dispanzer Marlena Belehar šolski dispanzer Marjeta Kuburič šolski dispanzer Jelka Hostnik šolski dispanzer Eva Žefran šolski dispanzer Mirjana Kocjan šolski dispanzer Brigita Peternelj ambulanta ZZV Andreja Lah Krt ambulanta ZZV Franci Bečan splošna ambulanta Aleš Paternoster zasebna otroška, šolska in splošna ambulanta Damijana Pogačnik Peternel zasebna splošna ambulanta Zora Vadnjal Gruden zasebna splošna ambulanta Darja Vreček dom starejših občanov Preddvor Andreja Smukavec Krajnik dom starejših občanov Golnik Darinka Trinkaus Leiler bolnišnica Golnik Radovljica Marija Poženel otroški in šolski dispanzer Majda Medvešček Rous otroški in šolski dispanzer Lucija Baumgartner otroški in šolski dispanzer Tatjana Šketa otroški, šolski dispanzer in splošna ambulanta Mojca Golja otroški, šolski dispanzer, splošna Ambulanta in dom starejših občanov Marta Ropret splošna ambulanta Marjan Zupanc splošna ambulanta Maja Petrovič Šteblaj splošna ambulanta Nuša Potočnik Virnik splošna ambulanta Marjana Grm splošna ambulanta Polona Žuber splošna ambulanta Vesna Barović splošna ambulanta Pavel Podlesnik zasebna šolska in splošna ambulanta Damjana Pirih zasebna splošna ambulanta Begunje Lilijana Horvat Jezeršek Psihiatrična bolnica Branko Brinšek Psihiatrična bolnica Melita Silvester Pretnar Psihiatrična bolnica Vesna Furlan Zidar Psihiatrična bolnica Nataša Vuga Psihiatrična bolnica Bled Lidija Pretnar Pristov otroški, šolski dispanzer in splošna ambulanta Bernarda Ferjan splošna ambulanta Lilijana Krivec Skrt splošna ambulanta Leopold Zonik splošna ambulanta Boris Palek splošna ambulanta Dušan Tancar splošna ambulanta Bohinjska Bistrica Barbara Urbanc otroški in šolski dispanzer Selma Brence Černezel šolski dispanzer Tanja Leskovar splošna ambulanta Gorazd Mehle splošna ambulanta Škofja Loka Marija Avsenik otroški in šolski dispanzer Ida Rus otroški in šolski dispanzer Alenka Pirc Šumer otroški in šolski dispanzer Vera Šarf Djindinović otroški in šolski dispanzer Mateja Jeranko otroški in šolski dispanzer David Končan splošna ambulanta Janez Dolenc zasebna splošna ambulanta Milena Novak Medič zasebna splošna ambulanta Marica Ivić Alibegović zasebna splošna ambulanta Tadeja Demšar zasebna splošna ambulanta Andrej Šubic zasebna splošna ambulanta Romana Pintar Hafner zasebna otroška, šolska in splošna ambulanta Gorenja vas Marija Avsenik otroški in šolski dispanzer Anda Perdan zasebna splošna ambulanta Nadja Šubic zasebna splošna ambulanta Janez Koprivec zasebna splošna ambulanta Železniki Vera Šarf Djindinović otroški in šolski dispanzer Marija Avsenik otroški in šolski dispanzer Gregor Habjan zasebna otroška, šolska in splošna ambulanta Branko Košir zasebna otroška, šolska in splošna ambulanta Špela Peternelj zasebna splošna ambulanta Žiri Alenka Pirc Šumer otroški in šolski dispanzer Dušan Sedej zasebna otroška, šolska in splošna ambulanta Ratko Radošević zasebna splošna ambulanta Tržič Hermina Dolinar Krese zasebna otroška ambulanta Majda Cergolj šolski dispanzer Bojana Kališnik Sušnik zasebna splošna ambulanta Tatjana Peharc zasebna splošna ambulanta Blaž Lavtižar splošna ambulanta in dom starejših občanov LJUBLJANA Cerknica Dušan Baraga otroški in šolski dispanzer Vesna Palčič otroški in šolski dispanzer Irena Gracar šolski dispanzer Ladislav Golouha šolski dispanzer Olga Doles ambulanta splošne medicine Darinka Klančar ambulanta splošne medicine Zlatko Pogorilič ambulanta splošne medicine Vladimira Janežič ambulanta splošne medicine Dušan Mihelčič ambulanta splošne medicine Slavica Usenik ambulanta splošne medicine Stari trg Snežana Kordiš ambulanta splošne medicine Dol pri Ljubljani Valerija Rus zasebna splošna ambulanta Domžale Janez Grošelj otroški dispanzer Silvija Grad otroški dispanzer Breda Šušteršič otroški dispanzer Mira Ažman šolski dispanzer Irena Klemenčič otroški in šolski dispanzer Snežna Cerar Mazi otroški in šolski dispanzer Alenka Goršek zasebna otroška in šolska ambulanta Aleksander Tršinar zasebna otroška ambulanta Irena Pretnar zasebna otroška ambulanta Polona Darja Burja ambulanta splošne medicine Anja Babič ambulanta splošne medicine Tomaž Mušič ambulanta splošne medicine Vanja Oven ambulanta splošne medicine Marija Vode ambulanta splošne medicine Marjan Dežman ambulanta splošne medicine Janez Svoljšak ambulanta splošne medicine Mirjam Pogačar Zajc ambulanta splošne medicine Simona Kozina Lovšin ambulanta splošne medicine Marjetka Zenkovič ambulanta splošne medicine Nada Hiti ambulanta splošne medicine Eva Cedilnik Gorup ambulanta splošne medicine Emilija Pirc Čurič ambulanta medicine dela, prometa in športa Milan Banko zasebna splošna ambulanta Mojca Zajc zasebna splošna ambulanta Marko Frangeš zasebna splošna ambulanta Matija Goršek zasebna ambulanta medicine dela, prometa in športa Lukovica Anja Babič ambulanta splošne medicine Marjan Loboda ambulanta splošne medicine Moravče Marjan Dežman ambulanta splošne medicine Grosuplje Mojca Kos otroški dispanzer Mojca Štepec šolski dispanzer Štefka Zaviršek otroški in šolski dispanzer Janko Dolinar ambulanta splošne medicine Ciril Golob ambulanta splošne medicine Katarina Vukelič ambulanta splošne medicine Saša Trampuž ambulanta splošne medicine Frančiška Grabljevec Miklavčič ambulanta splošne medicine Darko Taseski ambulanta splošne medicine Janez Mervič ambulanta splošne medicine Sonja Gruden ambulanta splošne medicine Andreja Bahovec ambulanta splošne medicine Iris Hvala ambulanta splošne medicine Dobrepolje Mojca Kos otroška posvetovalnica Zdravko Marič zasebna ambulanta splošne medicine Horjul Janja Pirc zasebna splošna ambulanta Igor Gabrijel zasebna splošna ambulanta Dušanka Lendero Pintar zasebna splošna ambulanta Hrastnik Katarina Potušek Kuhar otroški dispanzer Janja Stošicky šolski dispanzer Branko Krpina ambulanta splošne medicine Martin Mlinarič ambulanta splošne medicine Manca Zupan ambulanta splošne medicine Aleksandra Jutreša ambulanta splošne medicine Idrija Neda Krapš Petek otroški dispanzer Majda Troha šolski dispanzer Franci Jereb ambulanta splošne medicine Anita Klančar ambulanta splošne medicine Nada Likar ambulanta splošne medicine Ana Marija Novak Knap ambulanta splošne medicine Silvij Straus ambulanta splošne medicine Goran Gačevski ambulanta splošne medicine Andrea Leskovec ambulanta splošne medicine Urška Močnik Bončina ambulanta splošne medicine Milan Vončina ambulanta splošne medicine Bojan Pelhan zasebna splošna ambulanta in MDPŠ Patricija Logar psihiatrična bolnišnica Janja Milič psihiatrična bolnišnica Marko Pišljar psihiatrična bolnišnica Zoran Vodopivec psihiatrična bolnišnica Dušanka Fenjveši psihiatrična bolnišnica Cerkno Djordje Fenjveši ambulanta splošne medicine Nina Kokalj-Oblak ambulanta splošne medicine Andrea Leskovec ambulanta splošne medicine Goran Gačevski ambulanta splošne medicine Ig Marija Štefančič Gašperšič zasebna splošna ambulanta Mirjam Levstik Bravničar zasebna splošna ambulanta Ivančna Gorica Gregor Caserman otroški in šolski dispanzer Ksenija Peršin Zupet otroški in šolski dispanzer Meta Čampa ambulanta splošne medicine Davorin Kastelic ambulanta splošne medicine Janez Zupančič ambulanta splošne medicine Mateja Plut Švigelj ambulanta splošne medicine Zagradec Tonja Gomzi Hribar ambulanta splošne medicine Kamnik Vladimir Breznik otroški dispanzer Natalija Deželak Gradišek šolski dispanzer Slavko Novak otroški in šolski dispanzer Vlasta Kunaver otroški in šolski dispanzer Martina Bernot zasebna ambulanta za otroke in mladino Terezija Ftičar zasebna šolska ambulanta Dianne Jones otroško in šolsko varstvo Majda Ambrož Mihelčič ambulanta splošne medicine Judita Trunk ambulanta splošne medicine Marta Jerman ambulanta splošne medicine Bogdan Logar ambulanta splošne medicine Nadja Pfajfar Križnič ambulanta splošne medicine Jana Plavc ambulanta splošne medicine Ljiljana Radonjič Logar ambulanta splošne medicine Sašo Rebolj ambulanta splošne medicine Nevenka Šećer Dolenc ambulanta splošne medicine Tanja Petkovič zasebna ambulanta DSO Kamnik Igor Ivanetič ambulanta medicine dela, prometa in športa Olga Ložar zasebna splošna ambulanta Dragutin Ahlin zasebna splošna ambulanta Damjana Plešnar Cvirn zasebna splošna ambulanta Komenda Stanislav Sedlak zasebna splošna ambulanta Kočevje Nives Prelesnik otroški dispanzer Bojan Štefančič šolski dispanzer Lidija Odorčič zasebna otroška in šolska ambulanta Andreja Rako ambulanta splošne medicine Milena Šterbenc ambulanta splošne medicine Milena Vidmar Romič ambulanta splošne medicine Stanislav Zajec ambulanta splošne medicine Jožica Boldan zasebna splošna ambulanta Tihomir Odorčič zasebna splošna ambulanta Nataša Žilevski P. zasebna splošna ambulanta Damir Lolič zasebna splošna ambulanta Verica Lolič zasebna splošna ambulanta Kočevska Reka Stanislav Zajec ambulanta splošne medicine Litija Majda Samastur otroški dispanzer Marija Sikošek šolski dispanzer Marija Kralj Jančar otroški in šolski dispanzer Milojka Juteršek otroški in šolski dispanzer Petra Jeretina ambulanta splošne medicine Sabina Kokot ambulanta splošne medicine Marko Kolšek ambulanta splošne medicine Tadeja Mantel Hauptman ambulanta splošne medicine Pavel Pajntar ambulanta splošne medicine Tanja Zelinka ambulanta splošne medicine Tanja Ptičar zasebna splošna ambulanta Stane Ptičar zasebna splošna ambulanta Nikolaj Benedičič zasebna splošna ambulanta Ljubljana Bežigrad Simona Gradišek otroški dispanzer Marija Klugler Bricelj otroški dispanzer Alenka Ramovš otroški dispanzer Ksenija Jelenc otroški dispanzer Tanja Tratnik otroški dispanzer Andreja Kumer Lakner šolski dispanzer Šarolta Starc šolski dispanzer Irena Kržišnik šolski dispanzer Alenka Žagar Slana šolski dispanzer Nuška Guid šolski dispanzer Darja Mikec zasebna otroška ambulanta Melanija Nikič Gačeša ambulanta splošne medicine Tanja Abramič ambulanta splošne medicine Doroteja Drobnič Kovač ambulanta splošne medicine Andreja Kalan Lavrič ambulanta splošne medicine Mojca Maffi ambulanta splošne medicine Nataša Poherc ambulanta splošne medicine Vekoslav Poje ambulanta splošne medicine Zora Roter ambulanta splošne medicine Mihaela Strgar Hladnik ambulanta splošne medicine Andrej Škrinjar ambulanta splošne medicine Milan Trost ambulanta splošne medicine Mirjam Zemljak ambulanta splošne medicine Marijana Nadižar Cerar ambulanta splošne medicine Barbara Peče Breznik zasebna ambulanta MDPŠ Vesna Zadnikar zasebna ambulanta MDPŠ Jože Vidmar zasebna splošna ambulanta Marjana Grosek Pšeničnik zasebna splošna ambulanta Mateja Tominec zasebna splošna ambulanta Vesna Rojc Pečnik zasebna splošna ambulanta Anton Gradišek zasebna splošna ambulanta Irena Grecs zasebna splošna ambulanta Marjana Simčič Polak zasebna splošna ambulanta Majda Vidic zasebna splošna ambulanta Nena Kopčavr Guček zasebna splošna in spec. ambulanta Davorina Petek zasebna splošna in spec. ambulanta Dejan Klančič zasebna splošna in spec. ambulanta Lilijana Ločniškar zasebna splošna in spec. ambulanta Ljubljana Center Marjeta Potokar Krajnik dispanzer za otroke, šolarje in mladino Zdenka Goluh dispanzer za otroke, šolarje in mladino Marjeta Hribar Vrhovšek dispanzer za otroke, šolarje in mladino Mojca Pisanski dispanzer za otroke, šolarje in mladino Snežana Cvjetičanin dispanzer za otroke, šolarje in mladino Daniela Kastelic Lapanje dispanzer za otroke, šolarje in mladino Tatjana Grmek Martinjaš dispanzer za otroke, šolarje in mladino Darja Rus Sraka dispanzer za otroke, šolarje in mladino Cvetka Dragoš Jančar zasebna otroška ambulanta Miroslava Žagar Rotar zasebna otroška ambulanta Sašo Baričevič zasebna splošna ambulanta Filip Jurman zasebna splošna ambulanta Rasta Rakar zasebna splošna ambulanta Helena Andrenšek zasebna otroška ambulanta Snježana Kuliš ambulanta ZZV Nives Letnar Žbogar ambulanta ZZV Irena Perpar Veninšek ambulanta ZZV Ondina Jordan Markočič ambulanta ZZV Marko Vudrag ambulanta ZZV Tjaša Jerman ambulanta ZZV Mojca Ostanek ambulanta splošne medicine Primož Štular ambulanta splošne medicine Maja Berčič Milohnoja ambulanta splošne medicine Branka Čelan Lucu ambulanta splošne medicine Marija Dovč ambulanta splošne medicine Angela Fonda ambulanta splošne medicine Tamara Fras Stefan ambulanta splošne medicine Gordana Jurkovič ambulanta splošne medicine Stanislav Ostanek ambulanta splošne medicine Valentina Šmon ambulanta splošne medicine Marija Dovč ambulanta splošne medicine Nina Lokovšek ambulanta splošne medicine Aleksandra Todorovič ambulanta splošne medicine Vida Tršan ambulanta splošne medicine Stanka Kralj ambulanta splošne medicine Alenka Lestan ambulanta splošne medicine Primož Aplenc nujna medicinska pomoč Dušica Cvitkovič nujna medicinska pomoč Dunja Kotnik nujna medicinska pomoč Monika Jevšenak Peršolja nujna medicinska pomoč Sašo Kavčič nujna medicinska pomoč Miha Kovač nujna medicinska pomoč Nevenka Oblak Piltaver nujna medicinska pomoč Mirna Pestevšek nujna medicinska pomoč Lidija Peterlin nujna medicinska pomoč Renata Rajapakse nujna medicinska pomoč Marija Matejka Škufca nujna medicinska pomoč Rajko Vajd nujna medicinska pomoč Andrej Vrabec nujna medicinska pomoč Marko Zelinka nujna medicinska pomoč Milan Žnidaršič nujna medicinska pomoč Miloš Žužek nujna medicinska pomoč Ksenija Kmetič nujna medicinska pomoč Alenka Popovič nujna medicinska pomoč Dajna Bujič Rerečič nujna medicinska pomoč Darja Marija Žnidaršič nujna medicinska pomoč Polona Zalokar pljučne bolezni Vladimir Bricelj kardiološka ambulanta Alenka Butala Sedovnik ambulanta MDPŠ Vida Alojzija Gregorič ambulanta MDPŠ Tadeja Nagode ambulanta MDPŠ Majda Zore Koser ambulanta MDPŠ Alenka Franko ambulanta splošne medicine KC KIMDPŠ Majda Mandelc Grom ambulanta splošne medicine KC KIMDPŠ Alenka Trstenjak Dernovšek ambulanta medicine dela, prometa in športa MNZ Matjaž Jereb zasebna splošna ambulanta Nely Vodičar – Bremec zasebna splošna ambulanta Alenka Peršič Ojsteršek zasebna splošna ambulanta Peter Franetovič zasebna splošna ambulanta Marta Dobnikar zasebna splošna ambulanta Zlatka Kralj zasebna splošna ambulanta Milan Čižman Klinika za infekcijske bolezni in vročinska stanja Breda Zakotnik Klinika za infekcijske bolezni in vročinska stanja Tatjana Lužnik Bufon Klinika za infekcijske bolezni in vročinska stanja Janez Tomažič Klinika za infekcijske bolezni in vročinska stanja Matjaž Jereb Klinika za infekcijske bolezni in vročinska stanja Marko Pokorn Klinika za infekcijske bolezni in vročinska stanja Janez Babnik KC Ginekološka klinika Tomaž Križnar KC Ginekološka klinika Tjaša Černe KC Ginekološka klinika Lev Bregant KC Ginekološka klinika Andreja Domjan Arnšek KC Ginekološka klinika Lilijana Kornhauser Cerar KC Ginekološka klinika Maja Pestevšek KC Ginekološka klinika Irena Štucin Gantar KC Ginekološka klinika Helena Mole KC Ginekološka klinika Andreja Pogorelc Erjavec KC Ginekološka klinika Vesna Glavnik Pediatrična klinika Marina Praprotnik Pediatrična klinika Meta Accetto Pediatrična klinika Rudolf Pavlin Inštitut za patolško fiziologijo, MF Fajko Bajrovič Inštitut za patološko fiziologijo, MF Ljubljana Moste Polje Aleksandra Plut otroški dispanzer Bojana Pavlica otroški dispanzer Srečko Šuštar otroški dispanzer Inda Edhemovič otroški dispanzer Iva Kalinšek otroški dispanzer Eva Bevc Žunič otroški dispanzer Vlasta Premru Pacek šolski dispanzer Breda Špoler šolski dispanzer Irena Gorišek šolski dispanzer Zvonimira Grošelj šolski dispanzer Milena Regvat Rubida šolski dispanzer Vida Kovačič Dmitrovič šolski dispanzer Andreja Blaj Sevšek šolski dispanzer Mojca Fatur ambulanta splošne medicine Janez Kuštrin ambulanta splošne medicine Miodrag Markovič ambulanta splošne medicine Franc Štular ambulanta splošne medicine Majdka Oberstar Pozaršek ambulanta splošne medicine Marija Šmid ambulanta splošne medicine Darinka Šoln ambulanta splošne medicine Polonca Zor ambulanta splošne medicine Emir Čolič ambulanta splošne medicine Igor Fatur ambulanta splošne medicine Majda Brovč ambulanta splošne medicine Katerina Bubnič Sotošek ambulanta splošne medicine Tadeja Čerin ambulanta splošne medicine Eldisa Kurbegovič ambulanta splošne medicine Anica Novak diabetološka ambulanta Marija Stojan ambulanta splošne medicine Marija Šlajpah ambulanta splošne medicine Živka Vivod Pečnik ambulanta splošne medicine Janja Ahčin ambulanta splošne medicine Irena Malis Smole ambulanta splošne medicine Jasmina Plahčinski ambulanta splošne medicine Bogoljub Rajič ambulanta splošne medicine Barbara Zor ambulanta splošne medicine Bojan Fatur ambulanta splošne medicine Zvonko Ravber ambulanta splošne medicine Irena Bucik ambulanta splošne medicine Vesna Cimer Babnik ambulanta splošne medicine Dušanka Rozman Perko ambulanta MDPŠ Vlasta Zimic Pretnar ambulanta MDPŠ Andrej Stare zasebna splošna ambulanta Risto Angelski zasebna specialistična ambulanta Sveta Vitorović Psihiatrična klinika Marjan Bilban Zavod za varstvo pri delu Ljubljana Šiška Nevenka Kosec otroški dispanzer Olga Turk Slinkar otroški dispanzer Ida Dovžan otroški dispanzer Anka Sedej otroški dispanzer Lučka Molka otroški dispanzer Janusz Klim šolski dispanzer Velena Visenjak Starman šolski dispanzer Janja Schweiger Nemanič šolski dispanzer Barbara Lobe šolski dispanzer Mihael Mulej šolski dispanzer Vesna Plevnik Vodušek zasebna otroška ambulanta Mateja Bizjak Osredkar ambulanta splošne medicine Dejan Terzić ambulanta splošne medicine Maja Androjna ambulanta splošne medicine Simona Kramar Jaki ambulanta splošne medicine Milena Blaž Kovač ambulanta splošne medicine Mateja Bulc ambulanta splošne medicine Barbara Ferjan ambulanta splošne medicine Renata Jakopič Žlahtič ambulanta splošne medicine Mojca Kovač ambulanta splošne medicine Katja Kramar Perovnik ambulanta splošne medicine Alja Klešnik ambulanta splošne medicine Marija Meden Šteblaj ambulanta splošne medicine Vlasta Mišetič ambulanta splošne medicine Aleksandra Mrak ambulanta splošne medicine Branka Štigl ambulanta splošne medicine Bogdan Vičar ambulanta splošne medicine Irena Vujasinovič ambulanta splošne medicine Igor Golobič ambulanta splošne medicine Vida Poljanec Koblezen ambulanta splošne medicine Radica Kodrič Premrl ambulanta medicine dela, prometa in športa Neva Marušič ambulanta medicine dela, prometa in športa Tatjana Zavodnik zasebna splošna ambulanta Šentvid Nada Saje Hribar otroški dispanzer Šana Dušanka Vodnik otroški dispanzer Marjana Šalehar šolski dispanzer Živa Grgič Koritnik šolski dispanzer Aleksandra Škulj otroški in šolski dispanzer Terezija Jernej Sekirnik ambulanta splošne medicine Antonija Poplas Susič ambulanta splošne medicine Viljema Remic ambulanta splošne medicine Lidija Truden ambulanta splošne medicine Egon Barlič ambulanta splošne medicine Andreja Janež ambulanta splošne medicine Jarmila Trček Breznikar ambulanta splošne medicine Medvode Gordana Logar Car otroški dispanzer Marija Logar Kržišnik predšolski dispanzer Vida Šuštaršič Bregar šolski dispanzer Helena Šilar Štular šolski dispanzer Mihaela Arhar Borko ambulanta splošne medicine Milorad Jocič ambulanta splošne medicine Andreja Muster Štefančič ambulanta splošne medicine Metka Pentek ambulanta splošne medicine Nada Prešeren ambulanta splošne medicine Jelka Premelč ambulanta medicine dela, prometa in športa Vič Majda Hočevar Acceto otroški dispanzer Jožica Selan otroški dispanzer Nada Poredoš otroški dispanzer Sonja Lobnik otroški dispanzer Vida Škrabar Amon otroški dispanzer Tončka Tratar otroški dispanzer Vlasta Porenta Bešič otroški dispanzer Alenka Rosina šolski dispanzer Živa Grgič Koritnik šolski dispanzer Sonja Čadež šolski dispanzer Nataša Marinič Fišer šolski dispanzer Nevija Vrhovec šolski dispanzer Živa Trčič šolski dispanzer Borut Banič zasebna otroška ambulanta Esculap Meta Perme Finžgar zasebna otroška ambulanta Ajda Cimperman zasebna otroška ambulanta Maja Jekovec Vrhovšek šolski dispanzer Jasna Dekleva ambulanta splošne medicine Danica Rotar Pavlič ambulanta splošne medicine Ines Glavan Lenassi ambulanta splošne medicine Zvazdana Jablanov ambulanta splošne medicine Andreja Kajzelj Žvanut ambulanta splošne medicine Marko Kocijan ambulanta splošne medicine Marjetka Križaj Čepon ambulanta splošne medicine Dušanka Ljubič Gantar ambulanta splošne medicine Simona Repar Bornšek ambulanta splošne medicine Karmen Šuštaršič Svetič ambulanta splošne medicine Maja Vrhovec ambulanta splošne medicine Darinka Grmek Štrukelj ambulanta splošne medicine Vincenc Logar ambulanta splošne medicine Mojca Lenče Kastelic ambulanta splošne medicine Marjan Oštarič ambulanta splošne medicine Jože Golmajer ambulanta splošne medicine Breda Krišto ambulanta splošne medicine Tina Modrej Zadnikar ambulanta splošne medicine Janja Demšar ambulanta splošne medicine Lejla Doberšek ambulanta splošne medicine Katarina Planinec ambulanta splošne medicine Primož Kušar ambulanta splošne medicine Ksenija Jeras ambulanta splošne medicine Ana Klun ambulanta medicine dela, prometa in športa Gojmir Žorž zasebna splošna ambulanta Lijana Petek Hojker zasebna splošna ambulanta Jasna Blaha zasebna splošna ambulanta Boštjan Hostnik zasebna splošna ambulanta Branka Kuštrin zasebna splošna ambulanta Sonja Ukmar zasebna ordinacija družinske medicine Janez Kmet zasebna ambulanta splošne medicine Dobrova Živa Trčič ambulanta splošne medicine Polhov Gradec Primož Kušar ambulanta splošne medicine Velike Lašče Breda Krišto otroški dispanzer, ambulanta splošne medicine Darina Grmek Štrukelj ambulanta splošne medicine Vnanje Gorice Danica Rotar Pavlinič ambulanta splošne medicine Katarina Planinec ambulanta splošne medicine Logatec Jasna Čuk Rupnik otroški dispanzer Blagica Džaič šolski dispanzer Sandra Mijanović ambulanta splošne medicine Branka Musladin ambulanta splošne medicine Darja Modic Likar ambulanta splošne medicine Katarina Turk ambulanta splošne medicine Andrea Turk Šverko ambulanta splošne medicine Lucija Jagodic Klipšteter ambulanta splošne medicine Mengeš Janez Vasle zasebna otroška in šolska ambulanta Gabrijela Kovač zasebna splošna ambulanta Marta Rižnar Bregar zasebna splošna ambulanta Preserje Igor Gabriel zasebna splošna ambulanta Ribnica Anica Pustoslemšek Marolt otroški dispanzer Justina Lušin šolski dispanzer Peter Rus otroški in šolski dispanzer Irena Češarek otroški in šolski dispanzer Matjaž Kolenc ambulanta splošne medicine Marjeta Kregar Jeranko ambulanta splošne medicine Alenka Nadler Žagar ambulanta splošne medicine Milenka Starc ambulanta splošne medicine Lidija Šmalc ambulanta splošne medicine Marija Klun Lovšin ambulanta splošne medicine Loški potok Peter Rus ambulanta splošne medicine Sodražica Irena Češarek ambulanta splošne medicine Škofljica Tatjana Jezerc Križanič zasebna splošna ambulanta Trbovlje Marjeta Opresnik Pešec šolski dispanzer Tomaž Vahtar otroški in šolski dispanzer Alja Bojovič otroški in šolski dispanzer Zdenko Uranič otroški in šolski dispanzer Amira Hajdarevič ambulanta nujne medicinske pomoči Kaja Šantič ambulanta splošne medicine Anton Golob ambulanta splošne medicine Hinka Dernovšek ambulanta splošne medicine Monika Mlinar Agrež ambulanta splošne medicine Mojca Štendler ambulanta splošne medicine Zvezdana Vrhovnik ambulanta splošne medicine Sonja Volčanjk ambulanta splošne medicine Galina Cerar ambulanta splošne medicine Magda Lušić splošna bolnišnica Nenad Terzič splošna bolnišnica Nataša Toplak splošna bolnišnica Marjeta Tomšič Matič splošna bolnišnica Vrhnika Vesna Bartoniček Brgič otroški dispanzer Gregor Caserman otroški dispanzer Helena Rožmanc-Drašler šolski dispanzer Gostič Igor šolski dispanzer Marija Munda ambulanta splošne medicine Majda Žagar ambulanta splošne medicine Branka Čegovnik ambulanta splošne medicine Primož Rus ambulanta splošne medicine Ljubomira B. Prebil zasebna splošna ambulanta Dunja Piršič Koren zasebna splošna ambulanta Darko Lavrenčič zasebna splošna ambulanta Borovnica Marija Munda ambulanta splošne medicine Majda Žagar ambulanta splošne medicine Vodice Dragan Grujičič zasebna splošna ambulanta Zagorje Alenka Rus otroški dispanzer Metoda Drnovšek otroški in šolski dispanzer Marija Grošelj Kerin zasebna otroška in šolska ambulanta Darja Bastič ambulanta splošne medicine Franc Novak ambulanta splošne medicine Erna Sajovic ambulanta splošne medicine Darja Smolej ambulanta splošne medicine Danica Slapar ambulanta splošne medicine Urška Medved ambulanta splošne medicine Franc Grošelj ambulanta splošne medicine Roman Kralj zasebna splošna ambulanta Izlake Berta Ključevšek Novak ambulanta splošne medicine Zdravstveni dom za študente Univerze v Ljubljani Marija Murko Bencik študentski dispanzer Terezija Oven študentski dispanzer Irena Simčič Mrhar študentski dispanzer Martina Jež študentski dispanzer Mateja Škerjanec študentski dispanzer Mojca Miholič študentski dispanzer Olga Lonec Pogačar študentski dispanzer Nada Kastelec študentski dispanzer Zavod RS za transfuzijsko medicino Snežna Levičnik Stezinar Urška Rahne Potokar Železniški zdravstveni dom Marinka Nose-Čerkez ambulanta splošne medicine Simona Rajšek ambulanta splošne medicine Helena Bogina-Puš ambulanta splošne medicine Janez Zore ambulanta splošne medicine Andrej Viršček ambulanta splošne medicine Dušan Ruparčič ambulanta splošne medicine Draga pri Igu Živa Kuntarič CUDV Dolfke Boštjančič Ana-Marija Keršič CUDV Dolfke Boštjančič Vojko Turk CUDV Dolfke Boštjančič Nikolaja Tevž Cizej CUDV Dolfke Boštjančič MARIBOR Slovenska Bistrica Višnja Zorko otroški dispanzer Breda Kodelič otroški dispanzer Jožica Lešnik-Hren šolski dispanzer Jasna Brkljačič šolski dispanzer Olga Čanžek šolski dispanzer Lenart Petar Šuput otroški dispanzer Bernarda Vogrin otroški dispanzer Božena Pejkovič šolski dispanzer Ptuj Svetlana Klinkon zasebna otroška ambulanta Iris Zrilič zasebna otroška ambulanta Lidija Letonja-Jaušovec zasebna otroška ambulanta Brigita Habjanič-Merc zasebna otroška ambulanta Erik Šolman zasebna otroška ambulanta Lidija Lotrič šolski dispanzer Aleksandra Einfalt-Šomen šolski dispanzer Franc Mršnik šolski dispanzer Branka Andolšek-Tominc zasebna šolska ambulanta Jadranka Šolman zasebna šolska ambulanta Schaubach Tomaž zasebna splošna ambulanta Žetale Branka Skledar otroški, šolski dispanzer, splošna ambulanta Ormož Boris Vouk otroški dispanzer Dušan Kolarič otroški dispanzer Zlatka Vičar-Polak šolski dispanzer Maribor Marjeta Korbar otroški in šolski dispanzer Suzana Škorjanc Antonič otroški in šolski dispanzer Anka Prodanovič otroški dispanzer Majda Feršič Skok otroški dispanzer Elizabeta Muršak otroški dispanzer Ida Škobalj Hrovat otroški dispanzer Vera Gušič Ljepović otroški dispanzer Jernej Završnik otroški dispanzer Martin Bigec otroški dispanzer Polona Seme Ciglenečki otroški dispanzer Alenka Melink otroški dispanzer Katarina Koražija Krajšek otroški dispanzer Irena Vizovišek otroški dispanzer Mojca Švab Zavratnik otroški dispanzer Barbara Dietner Merkan otroški dispanzer Andreja Krebs otroški dispanzer Erika Udovič Dovnik otroški dispanzer Igor Dovnik otroški dispanzer Cveta Babič otroški dispanzer Tatjana Krajnik otroški in šolski dispanzer Leon Radolli šolski dispanzer Marjana Stanko Flakus šolski dispanzer Marija Žiberna šolski dispanzer Eva Lovše Perger šolski dispanzer Polona Kajba Keršič šolski dispanzer Božena Kolar šolski dispanzer Branka Kvas Kučič šolski dispanzer Miroslava Pečnik Gerlec šolski dispanzer Mojca Goršič Frank šolski dispanzer Alenka Skačej šolski dispanzer Lore Žiger šolski dispanzer Andreja Osterc Koprivšek šolski dispanzer Sabina Rozman Golčar šolski dispanzer Špela Žnidaršič Reljič šolski dispanzer Aleksandra Zorko Brodnik šolski dispanzer Karl Turk ambulanta ZZV Dunja Faletič ambulanta ZZV Marko Kovačevič ambulanta ZZV Zoran Simonovič ambulanta ZZV Makole Silvana Popov zasebna splošna ambulanta MURSKA SOBOTA Murska Sobota Blaga Dalič otroški dispanzer Tanja Horvat šolski dispanzer Ildiko Sarnyai zasebna otroška ambulanta Alojz Strupi zasebna otroška ambulanta Zdenka Korošec Kanič zasebna otroška ambulanta Vlasta Grabar zasebna šolska ambulanta Mira Misleta Ternar zasebna otroška in šolska ambulanta Teodora Petraš ambulanta ZZV Nada Šavel Švagelj splošna ambulanta Irena Rihtaršič zasebna splošna ambulanta Zvezdica Rajnar Voroš zasebna splošna ambulanta Leon Lang zasebna splošna ambulanta Rakičan Leonida Kous splošna bolnišnica Milan Nemeš splošna bolnišnica Cankova Marija Perič zasebna splošna ambulanta Gornja Radgona Anka Korošec otroški in šolski dispanzer, splošna ambulanta Vladana Đurič Kosić otroški in šolski dispanzer Martina Mlakar otroški in šolski dispanzer Ljutomer Božena Borjan otroški dispanzer Božica Cekovič Budinski zasebna otroška ambulanta Vesna Raspor otroški dispanzer Jože Šumak šolski dispanzer Sunčica Cezarec šolski dispanzer Josip Kocen splošna ambulanta Breda Bavec zasebna splošna ambulanta Milana Pozderec zasebna splošna ambulanta Križevci Ljubica Gašparac zasebna splošna ambulanta Lendava Antun Lisjak otroški dispanzer Suzana Toka Bakoš šolski dispanzer Fodor Gustav zasebna otroška ambulanta Vass Vilmos zasebna splošna ambulanta NOVO MESTO Črnomelj Marija Plut otroški dispanzer Mojca Tomc Jurman šolski dispanzer Ljiljana Špec splošna ambulanta Zlatko Borič zasebna splošna ambulanta Krešimir Macan zasebna splošna ambulanta Vinica Mojca Tomc Jurman šolska ambulanta Jasna Baltić Raušević splošna ambulanta Semič Marija Plut otroška ambulanta Mojca Tomc Jurman šolska ambulanta Gabrijela Plut splošna ambulanta Krško Marjana Volarič otroški dispanzer Domagoj Puževski zasebna pediatrična ordinacija Kristina Lovšin Salmič šolski dispanzer Rudolf Ladika splošna ambulanta Stane Sunčič zasebna splošna ambulanta Emil Šprajc zasebna splošna ambulanta Aristotel Damjan Obradovič zasebna splošna ambulanta Melita Planinc zasebna zdravstvena dejavnost Eva Kostanjevica Marjana Volarič otroški dispanzer Domagoj Puževski zasebna pediatrična ordinacija Kristina Lovšin Salmič šolski dispanzer Branka Cepić splošna ambulanta Senovo Snježana Ladika Žvar otroška in šolska ambulanta Janja Zorko Kurinčič splošna ambulanta Metlika Radojka Ivošević ordinacija za pediatrijo in šolsko medicino Miro Vuković splošna ambulanta Novo Mesto Helena Rihar otroški dispanzer Jolanda Pavec Repše otroški dispanzer Irena Penca otroški dispanzer Alenka Schweiger Pavlakovič otroški dispanzer Maruša Plut Levstek šolski dispanzer Majda Stojanovič šolski dispanzer Dragica Živkovič Dular šolski dispanzer Lea Jerman Gorišek šolski dispanzer Nives Hočevar šolski dispanzer Jasmina Colarič Patkovič ambulanta ZZV Dušan Harlander ambulanta ZZV Bonia Miljavac ambulanta ZZV Darja Radešček ambulanta ZZV Tatjana Harlander ambulanta ZZV Matjaž Roženberger splošna ambulanta Damijan Gazvoda zasebna splošna ordinacija Krka Jasmina Bajraktarevič Mikulec zasebna splošna ordinacija Medicus Miroslav Mance železničarska splošna ambulanta Tatjana Remec splošna bolnišnica Mateja Guštin ambulanta vojašnice NM Straža Franc Kokalj zasebna splošna ambulanta Ivan Balog zasebna splošna ambulanta Dolenjske Toplice Darja Vrevc Pavlin šolska in splošna ambulanta Mirna Peč Mateja Guštin splošna ambulanta Šentjernej Helena Turk Paunovič otroški dispanzer Maruša Plut Levstek šolski dispanzer Majda Stojanovič šolski dispanzer Dragica Živkovič Dular šolski dispanzer Lea Jerman Gorišek šolski dispanzer Nives Hočevar šolski dispanzer Slavka Žibert Vizec splošna ambulanta Škocjan Maruša Plut Levstek šolski dispanzer Majda Stojanovič šolski dispanzer Dragica Živkovič Dular šolski dispanzer Lea Jerman Gorišek šolski dispanzer Nives Hočevar šolski dispanzer Mirjam Vide Katič splošna ambulanta Žužemberk Nataša Žagar Arkar otroška, šolska in splošna ambulanta Zdenka Ropret splošna ambulanta Trebnje Andreja Humar Žgank otroški dispanzer Darinka Strmole šolski dispanzer Bogomir Humar splošna ambulanta Elizabeta Žlajpah splošna ambulanta Mokronog Marta Pančur splošna ambulanta Mirna Bojana Tratar splošna ambulanta Dob pri Mirni Draženka Latinovič Zavod za prestajanje kazni zapora RAVNE Ravne Magdalena Gruden Večko otroški dispanzer Janeta Kodrin Pušnik šolski dispanzer Evgen Janet ambulanta ZZV Metka Horvat ambulanta ZZV Neda Mandl ambulanta ZZV Frančiška Šmid Borovnik splošna ambulanta Danica Praper Djordjević splošna ambulanta Ljiljana Todorović Popović zasebna splošna ambulanta Muta Marija Ognjanovič splošna ambulanta Stanislav Pušnik splošna ambulanta Keber Gabriela splošna ambulanta Hermina Osojnik zasebna splošna ambulanta Diana Prezelj Jezernik zasebni medicinski center Jezernik Nebojša Terzija reševalna Ravne Mladen Savič reševalna Ravne Prevalje Rozalija Mirnik Štrucl otroški in šolski dispanzer Jožica Megušar Sedelšak splošna ambulanta Jelka Kotnik splošna ambulanta Zdenka Koželj Rekanovič splošna ambulanta in dom starejših na Fari Mežica Drago Večko splošna ambulanta Darja Žalig splošna ambulanta Črna Ana Fajmut splošna ambulanta Sabo Nikola splošna ambulanta Dravograd Nadica Hleb otroški in šolski dispanzer, zasebna ambulanta Medicard Franc Heber splošna ambulanta Nadja Negovetič splošna ambulanta Mira Skralovnik splošna ambulanta Radlje Gordana Štrković Tomasko otroški in šolski dispanzer Ivica Podrzavnik zasebna šolska in splošna ambulanta Andrej Horvat otroška, šolska in splošna ambulanta Igor Mihajlović splošna ambulanta Franci Kenk splošna ambulanta Ivan Kralj splošna ambulanta Andrija Halužan splošna ambulanta Vuzenica Irena Kržan zasebna otroška in šolska ambulanta Andrija Halužan splošna ambulanta Podvelka Ivan Kralj splošna ambulanta Franci Kenk splošna ambulanta Slovenj Gradec Marija Mesner Horvat otroški dispanzer Milena Krofl Lasbaher občasna pomoč Marija Areh občasna pomoč Darinka Hartman Krnc splošna ambulanta Ervin Pečnik splošna ambulanta Slavica Marjanovič splošna ambulanta Ana Perkuš Jeseničnik dispanzer medicine dela Metka Markovič zasebna splošna ambulanta Miroslava Cajnkar Kac zasebna šolska in splošna ambulanta KAC Zdenka Lužnik bolnica Slovenj Gradec Simona Šipek bolnica Slovenj Gradec Mislinja Boštjan Birk splošna ambulanta Leonarda Pirmanšek zasebna splošna ambulanta Kazalo Na vrh